Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, вот уже 40 лет успешно применяется в медицине. Именно благодаря ему миллионы пар смогли осуществить мечту иметь собственного ребёнка. ЭКО производится по чёткой схеме, которая включает в себя несколько этапов: искусственное оплодотворение яйцеклетки, развитие эмбриона вне тела женщины, подселение эмбриона в матку пациентки, гормональная поддерживающая терапия. Часто при ЭКО применяется криопротокол. Рассмотрению того, что это такое и для чего его производят, мы посвятили эту статью.

Что такое криопротокол в естественном цикле

Криопротоколом называют перенос в матку эмбрионов, которые подверглись заморозке в прошлом цикле. Обычно у женщины при суперовуляции можно взять от 8 до 15 яйцеклеток. Некоторые из них подлежат выбраковке, 1–2 - подселению, а все остальные - заморозке.

Криопротокол осуществляют для того, чтобы использовать зародыши в будущем в случае, например, неудачной попытки подселения или желания пары родить ещё одного или нескольких детей, неготовности эндометрия к имплантации, развития синдрома гиперстимуляции яичников, присутствия инфекции либо раковой опухоли. Чаще всего к криопротоколу прибегают после неудачного ЭКО.

Этот процесс производится 3 способами. При первом - с помощью гормональной терапии подготавливается эндометрий матки. При втором - подготовка не проводится, а осуществляется в естественном цикле. При третьем - создаётся искусственный менструальный цикл.

Криопротокол осуществляет репродуктолог на основе результатов анализов на уровень гормонов и ХГЧ, протекания овуляции.

Важно! Выбор варианта крипротокола зависит от результатов анализов и анамнеза пациентки. Вариант подбирает репродуктолог для каждой женщины индивидуально.

Как утверждают специалисты, применение криопротокола имеет ряд преимуществ перед использованием «свежего» биоматериала. Такая операция обойдётся несколько дешевле, она проходит в ускоренном формате.

Дело в том, что практически половина стоимости при ЭКО уходит на проведение суперовуляции и предварительной гормональной терапии. При криопротоколе её проводить не нужно.

К тому же замороженный биоматериал не стареет, поэтому есть возможность выбора времени пересадки эмбрионов. Пациентки обычно более легко переносят криопротоколы. А статистика утверждает, что они гораздо чаще приводят к успешной беременности.

Эмбрионы замораживаются 2 способами: медленным и быстрым. Более прогрессивный метод - мгновенная заморозка или витрификация. Он позволяет добиться сохранения качества клеток. При медленной заморозке некоторые клетки разрушаются, в результате чего зародыши умирают.
Хранятся зародыши, которые подверглись криозамораживанию, в специальных соломинках в жидком азоте. Так они могут храниться довольно длительное время. Есть информация о том, что паре удалось родить ребёнка после имплантации зародыша, размороженного спустя 20 лет. После размораживания выживают 99 % эмбрионов.

Отмечается, что криопротокол - самый щадящий для женского организма, однако для репродуктолога он довольно трудоёмок. Он позволяет максимально приблизить процесс наступления беременности к естественным условиям.

Врачу же нужно с максимальной точностью определить, когда именно эндометрий готов к подселению эмбриона, чтобы имплантация прошла успешно. Это требует высокого уровня квалификации и опыта.

Знаете ли вы? Первой женщиной, которая родила с помощью экстракорпорального оплодотворения, стала жительница Великобритании Лесли Браун. Роды произошли 25 июля 1978 года. В этот день на свет появился первый ребёнок, зачатый «в пробирке». Это была девочка, которую назвали Луиз. Родители малышки проводили безуспешные попытки естественным способом зачать ребёнка на протяжении 9 лет.

Заморозка эмбрионов: видео

Статистика криопротоколов

Существуют научные исследования, которые показывают, что при применении замороженного биоматериала шансы на успешную подсадку эмбрионов в матку повышаются.

Во-первых, при таком методе происходит отбор лучших зародышей, плохие - просто не выживают.

Во-вторых, удаётся добиться чёткой синхронизации эндометрия и возраста эмбриона. До 70 % замороженных бластоцист имеют шансы успешно закрепиться в матке.

Репродуктологи отмечают, что при криопротоколе высокие шансы на удачную беременность имеют женщины, которые не достигли возраста 35 лет и не могут забеременеть из-за проблем с трубами.

В отличие от обычного протокола, при подсадке замороженных эмбрионов при естественном цикле гормональная терапия на стадии подготовки не применяется.
Однако проводятся другие мероприятия, среди которых:

• ультразвуковое исследование, которое даёт оценку роста фолликула и созревания яйцеклетки на протяжении цикла;
• введение препаратов прогестерона за пару дней до переноса зародышей;
• анализы на уровень гормонов в крови (при необходимости);
• при вялотекущей овуляции - проведение её стимуляции инъекцией прегнила.

Важно! Перед проведением криопротокола женщине и мужчине нужно будет сдать те же анализы и пройти те же диагностические процедуры, что и при обычном протоколе при ЭКО.

Как проходит

Криопротокол при естественном цикле проводят лишь у тех пациенток, у которых отмечаются регулярные овуляции и менструальный цикл. Как правило, эту процедуру рекомендуют лишь молодым женщинам.

Через несколько дней после того, как собранные анализы и данные УЗИ позволяют оценить состояние женщины и готовность её репродуктивной системы принять эмбрион, а также после подтверждения овуляции, происходит пересадка размороженного зародыша в полость матки. Трансфер эмбриона осуществляют таким же образом, как и при обычном протоколе.
Процедура безболезненна. Проводят её эмбриолог и репродуктолог. Размороженный эмбрион подсаживают в матку в гибком катетере с туберкулиновым шприцом. Контроль за осуществлением процедуры производят с помощью УЗИ.

Длительность всего процесса занимает от 3 до 10 минут. В это время женщина может ощущать лёгкий дискомфорт, незначительные ноющие боли. После этого катетер извлекают и контролируют, успешно ли были выпущены эмбрионы, поскольку ультразвуковой аппарат их не показывает.

Как правило, при криопротоколе осуществляют трансфер лишь одного эмбриона. Криоперенос 2 зародышей проводят изредка, если изъявляет желание пациентка.

Поддержка в криопротоколе в естественном цикле

Введение гормона прогестерон на этапе поддержки второй, лютеиновой фазы менструального цикла назначают в случае необходимости. Целесообразность его приёма будет рассматривать врач в каждом отдельном случае.
Анализы на уровень в крови хорионического гонадотропина, подтверждающего наступление беременности, производят спустя 14 дней после криопереноса.

Знаете ли вы? Эмбриологам известно, какая половая хромосома заключена в сперматозоиде до оплодотворения. Это означает, что они знают пол ребёнка ещё до наступления беременности. Однако отбирать зародыши по половому признаку во всем мире запрещено на законодательном уровне.

Итак, криопротокол в естественном цикле - это перенос замороженного эмбриона без предварительной гормональной подготовки эндометрия матки. Эта процедура наиболее благоприятна для женского организма, поскольку позволяет снизить до минимума применение гормональных препаратов, которые прописываются пациентке лишь на кратковременное время после переноса эмбрионов для поддержки лютеиновой фазы. Провести пересадку замороженных эмбрионов можно в любое время, даже спустя несколько лет.

Перенос крио эмбрионов: видео

Процедура экстракорпорального оплодотворения является настоящим спасением для многих супружеских пар, которые испытывают затруднения при зачатии ребёнка. Информация всё про криопротокол включает в себя подготовительный этап, предусматривающий сдачу множества лабораторных и инструментальных анализов, гормональную стимуляцию яичников, а также забор, оплодотворение и последующую имплантацию готового эмбриона в маточную полость.

Перед началом этой процедуры, медицинский специалист репродуктолог проводит ознакомительную беседу с супружеской парой, в ходе которой он описывает: криопротокол, что это, предупреждает о возможных рисках и обсуждает необходимость использования того или иного протокола экстракорпорального оплодотворения.

Супружеские пары, испытывающие проблемы с зачатием ребёнка, интересуются вопросом о том, как выглядит криопротокол, что это такое, и какова его эффективность. Стандартная процедура экстракорпорального оплодотворения предусматривает забор нескольких полноценных яйцеклеток у женщины. Эти половые клетки в дальнейшем будут подвергнуты успешному оплодотворению. В период имплантации, медицинские специалисты могут внедрить в маточную полость не более 2 готовых эмбрионов.

Оплодотворение яйцеклетки

Если у женщины было взято от 3 до 5 яйцеклеток, то оставшиеся зиготы подвергаются специализированной криоконсервации на случай, если предыдущая имплантация зиготы не окончилась наступлением физиологической беременности. Также многие женщины предпочитают оставить готовых эмбрионов на случай возникновения желания иметь ещё одного ребёнка.

Крио протоколы ЭКО представляют собой медико-лабораторную процедуру, позволяющую удерживать оплодотворенные яйцеклетки в сохранном виде, поддерживая их структурное и функциональное состояние. Для заморозки отсортировывают только самые качественные и жизнеспособные зиготы.

Максимальная продолжительность хранения такого биологического материала не имеет границ, так как температура нахождения яйцеклеток составляет -196 градусов. При такой температуре полностью прекращаются обменные процессы внутри яйцеклеток. Для осуществления процедуры криоконсервации, медицинские специалисты пользуются программной методикой и методом витрификации.

Процедура витрификации характеризуется переходом содержимого яйцеклеток из жидкого состояния в стеклообразное, что позволяет избежать губительной кристаллизации. Можно сказать, что криопротокол – это алгоритм переноса замороженных эмбрионов в маточную полость.

Классификация

В медицинской практике выделяют такие виды криопротоколов:

• Протокол №1, предусматривающий стимуляцию менструального цикла;
• Протокол №2, реализуемый в условиях естественного менструального цикла;
• Протокол №3, осуществляющийся на фоне заместительной гормональной терапии.

Рассмотрим детальнее каждый из видов.

Протокол №1

Использование криопротокола в условиях стимуляции менструального цикла показано в таких случаях:

1. При недостаточном разрастании слизистой оболочки полости матки (эндометрия);
2. В случае отсутствия эффекта от заместительной гормональной терапии.

Когда медицинские специалисты используют криопротокол в условиях стимуляции менструальной функции, у женщины созревает не более 2 фолликулов.

Если разрастание слизистой оболочки полости матки находится на должном уровне, то медики вводят пациентке лекарственный препарат, являющийся аналогом хорионического гонадотропина (ХГЧ). Размороженные зиготы вводятся в полость матки не ранее, чем через 2 дня. В целом, данный криопротокол и отзывы о нём являются положительными.

Протокол №2

Данная методика экстракорпорального оплодотворения является наиболее щадящей для женского организма. Однако наряду с безопасностью, криопротокол в условиях естественного менструального цикла является трудоемким для медицинских специалистов и требует значительных временных затрат. Данная методика не предполагает искусственной стимуляции множественных фолликулов в яичниках.

С целью профилактики преждевременной овуляции в ходе процедуры могут быть использованы антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона, а также Индометацин. Экстракорпоральное оплодотворение согласно криопротокола в естественном менструальном цикле, рекомендовано женщинам, имеющим повышенный риск низкого ответа на гормональную стимуляцию.

Предварительная подготовка к осуществлению криопротокола в естественных условиях, содержит ряд последовательных этапов:

1. В течение первого дня менструального цикла женщине проводят ультразвуковое исследование органов малого таза с функцией фолликулометрии. Кроме того, специалист ультразвуковой диагностики оценивает состояние слизистой оболочки полости матки (эндометрия).
2. Следующим этапом является исследование образцов крови на уровень половых гормонов.
3. При необходимости пациентке осуществляют гормональное стимулирование овуляторной функции.
4. Через 2 или 3 дня после так называемого пика овуляции медицинские специалисты осуществляют имплантацию размороженных эмбрионов в маточную полость.

В качестве недостатков этого метода выделяют:

• Риск отсутствия доминантного фолликула во время овуляции;
• Возможность формирования кисты желтого тела;
• Определенный риск пропуска овуляторного момента.

Кроме того, использование криопротокола в условиях естественного менструального цикла осуществимо только при условии, что женщина имеет овуляторный менструальный цикл. Эффективность такой процедуры не превышает 8%. Перед тем как использовать данный криопротокол эко, отзывы, а вернее их анализ не будет лишним для самой женщины.

Протокол №3

В отличие от криопротокола в условиях естественного менструального цикла, данная процедура не находится в тесной зависимости от состояния овуляторного цикла женщины. Для успешного осуществления имплантации размороженной зиготы, медицинские специалисты назначают прием гормональных лекарственных средств.

Таким образом, описываемый протокол делится на такие виды:

• Криопротокол без предварительной блокады функций гипофиза;
• Криопротокол с гормональной блокадой гипофизарных функций.

В данном случае речь идёт о создании искусственного менструального цикла посредством медикаментозной коррекции гормонального фона пациентки.

Эта методика экстракорпорального оплодотворения используется при ановуляторном менструальном цикле, нерегулярных менструациях, возрасте пациенток старше 35 лет, а также на фоне приобретённого или врождённого отсутствия яичников. Более детально описать крио протоколы эко, что это, и каковы потенциальные риски, может только квалифицированный специалист.

Наибольшую нагрузку на женский организм создаёт методика блокады гипофизарных функций, так как её реализация сопровождается приемом антагонистов ГНРГ. В течение следующей менструации со 2 по 3 день пациентке назначают прием лекарственных средств из группы эстрогенов. Параллельно использованию эстрогеновых медикаментов, специалисты контролируют состояние слизистой оболочки полости матки посредством УЗИ с функцией допплерометрии.

Когда слизистая полости матки приобретает необходимое состояние, женщина начинает прием гормона прогестерона. Имплантация размороженных эмбрионов осуществляется не ранее чем через трое суток. Для успешного наступления беременности прогестероновая терапия продолжается в течение 10 недель.

Преимущества

Криопротокол ЭКО обладает рядом положительных сторон, которые делают её золотым стандартом экстракорпорального оплодотворения в некоторых случаях. К положительным сторонам данной манипуляции относят:

• Отсутствие необходимости пунктирования фолликулов;
• Минимальное вмешательство в гормональный фон женщины извне;
• По сравнению с другими методиками ЭКО, криопротокол является доступным финансовым вариантом;
• Возможность повторной беременности в будущем;
• Возможность имплантации готовых эмбрионов после стимулирования организма женщины.

Недостатки

В качестве недостатков криопротокола ЭКО выделяют:

1. Высокий риск отсутствия положительного эффекта от процедуры;
2. После размораживания жизнеспособных эмбрионов остаётся не более 70%.

Хранение эмбрионов

Готовые зиготы, которые подверглись крио заморозке, помещаются в специализированные мини контейнеры, которые находятся на сохранении в Дюаровском сосуде. Содержимым данного сосуда является жидкий азот, создающий необходимую температуру внутри емкости с эмбрионами. Миниатюрные контейнеры для оплодотворенных яйцеклеток имеют трубчатую форму. Каждый такой контейнер умещает до 4 готовых зигот. Каждый миниатюрный контейнер подлежит индивидуальной маркировке, что предотвращает путаницу после размораживания.

Криозаморозка

Находясь в таком состоянии, оплодотворенные яйцеклетки могут храниться неопределенный промежуток времени, при этом, не теряя своих структурных и функциональных качеств. Поэтому, говоря о том, что такое крио протокол в эко, можно назвать его наиболее эффективным способом сохранения жизнеспособных яйцеклеток.

После неудачного ЭКО

Эта вспомогательная репродуктивная методика на фоне ранее неудавшегося экстракорпорального оплодотворения позволяет избежать дополнительной гормональной нагрузки на женский организм. Данный эффект обусловлен возможностью замораживания нескольких готовых эмбрионов, которые могут быть имплантированы в маточную полость в любой необходимый момент. Те зиготы, которые были подвержены криоконсервации, сохраняют свое структурное и функциональное благополучие на протяжении длительного периода времени.

В медицинской практике имеются случаи, когда женщины изъявляют желание имплантировать размороженный эмбрион через 18-20 лет после его заморозки. Подбор необходимой схемы экстракорпорального оплодотворения осуществляется с учетом индивидуальных особенностей женского организма, а также других факторов. Эффективность данного метода остаётся удовлетворительной, что позволяет использовать этот протокол экстракорпорального оплодотворения в мировой медицинской практике.

Эффективность

Согласно данным медицинской статистики, этот метод нельзя назвать наиболее эффективным способом решения проблемы бесплодия. В тоже время, криопротокол экстракорпорального оплодотворения является одним из наиболее востребованных методов, который помогает супружеским парам справиться с проблемой зачатия ребёнка. При консервировании готовых эмбрионов, после размораживания жизнеспособными являются только 70% из общего числа.

Биоматериал под микроскопом

Это количество выживших оплодотворенных яйцеклеток представляет собой готовые зиготы, которые не имеют структурных и функциональных отклонений. Если у женщины наступила беременность в результате имплантации размороженного эмбриона, то данная пациентка не подвергается риску формирования интеллектуальных и физических аномалий у плода.

О том, как проходит криопротокол и что это такое, важно знать женщинам, которые готовятся к переносу замороженных эмбрионов, а также пациенткам, желающим заблаговременно подготовить генетический материал. Криопротокол – это разновидность ЭКО, которая позволяет бездетной паре стать родителями. Процедура признана самой современной и прогрессивной тактикой лечения женского и мужского бесплодия.

Криопротокол – это по сути то же самое экстракорпоральное оплодотворение, предполагающее перенос в полость матки готовых эмбрионов. Единственным отличием является предварительная заморозка эмбрионов. Она производится после проведения всех пунктов алгоритма искусственного оплодотворения.

Криопротокол ЭКО является уникальной процедурой, которая позволяет женщине забеременеть и родить ребенка даже после угасания репродуктивной функции. Процедура проводится только в тех клиниках, которые имеют условия для сохранения замороженных эмбрионов. При этом «срок годности» клеток не ограничивается временными рамками. Для обработки выбираются только лучшие и качественные клетки, а это позволяет добиться сохранности 70% генетического материала после проведения разморозки.

Вступить в криопротокол и стать биологическими родителями своему ребенку пара может только с предварительной заблаговременной сдачей генетического материала.

Плюсы и минусы криопротокола

Как любая медицинская манипуляция, крио при ЭКО имеет свои преимущества и недостатки. Если не вникать в особенности процедуры, то можно предположить, что вероятность успеха экстракорпорального оплодотворения с предварительным замораживанием эмбрионов ниже, ведь не все клетки выживают после подобной обработки. Однако это мнение является ошибочным. Единственными минусами данного метода ВРТ является дороговизна и риски, ведь выживаемость эмбрионов при ЭКО с предварительной заморозкой и разморозкой ниже.

К достоинствам криопротокола можно отнести следующие пункты:

меньшая стоимость самого криопереноса в сравнении с обычным ЭКО;

возможность выполнения процедуры в неограниченное рамками время (через месяц или даже годы);

возможность выполнить криоперенос после неудачного ЭКО без дополнительной пункции.

Согласно статистике криопротоколов ЭКО, данная методика оказывается эффективнее, чем стандартная процедура. Подсаживают эмбрионов в день цикла, предназначенный для имплантации, когда эндометрий наиболее зрелый. Для заморозки отбирают самые качественные эмбрионы. Сама процедура охлаждения и последующего восстановления является своеобразным естественным отбором, в котором выживают только сильнейшие клетки.

Виды криопротоколов

В соответствии с индивидуальными особенностями женского организма и состоянием ее здоровья определяется вид криопротокола. Для каждой пациентки разрабатывается индивидуальная методика с использованием лекарственных средств. Не существует абсолютно одинаковых протоколов, однако их все можно классифицировать в две формы:

1. криопротокол на ЗГТ (предполагает полный контроль над функционированием половых желез с блокировкой работы гипофиза);
2. криопротокол в естественном цикле (требует тщательного наблюдения за поведением яичников, чтобы не пропустить подходящий момент для переноса эмбриона).

В естественном цикле

Криопротокол в естественном цикле (ЕЦ)предусмотрен только для женщин с нормальным гормональным фоном, регулярной овуляцией и стабильными менструациями. В противном случае нельзя будет предугадать, как поведет себя репродуктивная система в протоколе экстракорпорального оплодотворения. На устойчивость гормонального фона может повлиять даже стрессовая ситуация, которую в норме переживает каждая женщина, решившая воспользоваться методами ВРТ.

Криоперенос в естественном цикле предусматривает предварительное наблюдение за поведением фолликулов и эндометрия с момента завершения менструации. В соответствии с темпами роста граафова пузырька пациентке назначается динамическое УЗИ малого таза. Когда фолликул будет готов совулировать, женщина проводит тест на овуляцию. Через 1-2 суток с момента получения положительного результата начинается прогестероновая поддержка. Перенос эмбрионов производится на 3-5 сутки после овуляции в ЕЦ.

На ЗГТ

Криопротокол на ЗГТ (заместительная гормональная терапия)предполагает проведение предварительной подготовки для пациентки. Если сравнивать с процедурой в естественном цикле, то данный вид методики будет более затратным в денежном эквиваленте и более тяжелым в физическом смысле. Однако шансы в таком протоколе выше. Криоперенос с предварительной гормональной коррекцией рекомендован женщинам, имеющим нестабильный менструальный цикл, гормонозависимые заболевания (миома, СПКЯ, эндометриоз), а также пациенткам с угасающей репродуктивной функцией.

Длинный криопротокол стартует с 20-22 дня менструального цикла введением инъекции гормональной блокады гипофиза. В дальнейшем все процессы, которые будут происходить в полости малого таза с яичниками и маткой, становятся подконтрольными для репродуктологов и эмбриологов. Женщине назначается индивидуальная схема, предполагающая стимуляцию овуляции и созревание функционального слоя матки (эндометрия).

Когда фолликулы достигнут необходимого размера и будут готовы к раскрытию, применяются препараты, способствующие этому процессу. Пункция в криопротоколе, как правило, не проводится. Заместительная гормональная терапия после овуляции предполагает использование препараторов для поддержания должного уровня прогестерона. Перенос криоконсервированных эмбрионов выполняется в течение следующих 5 дней.

Этапы криопереноса

Алгоритм выполнения криопротокола полностью зависит от выбранной формы манипуляции. Окончательное решение всегда остается за репродуктологом, несмотря на то, что пожелания женщины тоже учитываются. Дифференцирование форм протоколов ЭКО происходит в процессе подготовки к процедуре.

Подготовка

Перед вступлением в протокол женщина проходит детальное обследование и сдает массу анализов. Подготовка к криопротоколу в цикле со стимуляцией предусматривает введение препарата агониста в период с 20 по 22 день от начала месячных.

Читайте подробную статью о.

С этого момента любые манипуляции, присущие репродуктивной системе, можно контролировать и регулировать при помощи лекарственных средств. Пациентке назначаются препараты, стимулирующие суперовуляцию. За состоянием эндометрия пристального наблюдения нет, так как его толщина в случае последующего замораживания полученных эмбрионов особой роли не играет. Для получения яйцеклеток нередко выполняются Шанхайский и Японский протоколы.

Чем отличаются друг от друга, читайте в подробной статье.

Пункция фолликулов

Сбор яйцеклеток в криопротоколе предусматривает стандартные правила:

• за 1-2.5 суток вводится инъекция ХГЧ;
• в процессе манипуляции используется наркоз;
• прокол фолликулов осуществляется под контролем УЗИ;
• женщина может отправиться домой через 2-3 часа после процедуры.

Оплодотворение в пробирке

После получения генетического материала мужчины и женщины он помещается в комфортные условия, где происходит оплодотворение. При необходимости проводятся дополнительные манипуляции, например, интрацитоплазматическая инъекция (ИКСИ). Хетчинг после криоразморозки значительно повышает шансы успешного прикрепления, так как при изменении температур оболочка эмбриона может уплотняться.

Читайте опри ЭКО.

Криоконсервация и размораживание

Клетки могут замораживаться на любом этапе развития и деления: яйцеклетка, эмбрион в период дробления, бластоциста. Чаще всего проводится криопротокол 5-дневных эмбрионов. То есть клеточке до заморозки дают развиваться и делиться 5 дней, до состояния бластоцисты.

Подвергаясь витрификации, генетический материал не кристаллизуется, а переходит из жидкого состояния в стеклообразное. Если бы замороженные эмбрионы хранились в обычной морозилке, они бы превратились в ледышки, в результате чего весь материал был бы разрушен. Криохранилище создает другие условия. Тут набор клеток хранится при температуре, приближающейся к 200 градусам ниже нуля. Процедура криоконсервации эмбрионов происходит очень быстро, что не позволяет произойти искажению генетического материала.

Разморозка эмбрионов осуществляется перед переносом клеток в полость матки. Хранение витрифицированных клеток может продолжаться несколько десятков лет.

Криоперенос: на какой день его делают и как?

Посадка эмбрионов после криоконсервации осуществляется с их предварительной диагностикой. Подготовка к криопереносу требует дать оценку имеющимся эмбрионам. Клетки дифференцируют на 4 класса, где 1 является самым лучшим, а 4 не подходит для подсадки замороженных эмбрионов.

При помощи катетера размороженные клетки доставляют в полость матки. Криоперенос эмбрионов не предполагает применения анестезии, как и при обычном экстракорпоральном оплодотворении.

Как вести себя после криопереноса эмбрионов

После криопереноса пациентке даются индивидуальные рекомендации, которые мало отличаются от требований при обычном протоколе ЭКО. В первые несколько дней желательно соблюдать покой, а по возможности постельный режим. Необходимо полноценно питаться и потреблять достаточный уровень жидкости. Обязателен прием гормона прогестерона. При успешном выполнении протокола поддерживающие препараты надо будет принимать длительно.

Ощущения после криопереноса эмбрионов

Признаки беременности после подсаживания клеток ищут практически все женщины, однако большинство симптомов в этот период оказываются надуманными, а не реальными. В течение нескольких дней после процедуры у женщин тянуло в пояснице, но если тянет живот по прошествии недели, то необходимо сообщить об этом врачу. Ощущения тошноты могут провоцировать используемые гормоны. Базальная температура 37 градусов может быть косвенным признаком успешного результата. Подтвердить наступление беременности после криопереноса можно будет только через 5-7 дней, сдав кровь на ХГЧ.

Стоимость

Стоимость криоконсервации эмбрионов в различных регионах России отличится. В цену входит стимуляция (если она предполагается) и последующая заморозка клеток. По разным данным, стоимость такой процедуры 150-200 тысяч рублей. Если ЭКО выполнялось по ОМС, но у пары остались эмбрионы, то их можно заморозить.

Как сделать, читайте в подробной статье .

Время хранения оплачивается самостоятельно, а цена услуги составляет порядка 20-40 тысяч рублей за полгода. У разморозки и подсадки криоконсервированных эмбрионов цена составляет 30-70 тысяч.

Стоимость услуг частных репродуктивных клиник может варьироваться в соответствии с перечнем используемых препаратов и диапазоном предварительной подготовки.

Криопротокол: на ЗГТ, блокаде и в естественном цикле — что это такое? Как, зачем и почему

Хранение замороженных эмбрионов

Перенос размороженных эмбрионов – тема узкая, касающаяся тех женщин, которые уже прошли программу ЭКО. Среди протоколов ЭКО криопротокол – хорошая альтернатива стандартным схемам. Он показан не всем, имеет относительно высокую стоимость в связи с использованием «заморозки», позволяет докторам избежать серьезных осложнений. Для женщины – это повышение шансов рождения здорового ребенка.

Криопротокол – что это такое

Криоцикл или криопротокол – это программа искусственного оплодотворения, при которой происходит разделение протокола на две части во времени. В первой половине происходит стимуляция, оплодотворение яйцеклеток, развитие эмбрионов с последующей криоконсервацией. После перерыва – размораживание эмбрионов и перенос в матку.

Этапы криоцикла

Первый этап криопротокола происходит в одном МЦ и включает:

• подготовку;
• оплодотворение полученных ооцитов;

Первая часть криопротокола не отличается от стандартного ЭКО

Второй – может проводиться в следующем менструальном цикле без перерыва. В среднем эмбриоперенос происходит через 4,5 недели. Возможен разрыв протокола на несколько месяцев.

Эта часть включает:

• подготовку эндометрия;
• «разморозку» эмбрионов;

Если после сбора анамнеза или при подготовке к криопротоколу ЭКО выяснилось, что существуют проблемы с ростом эндометрия, целесообразно разорвать цикл, чтобы выиграть время и подготовить слизистую матки к имплантации.

Исторические факты о криопротоколах ЭКО

О криоконсервации эмбрионов начали говорить еще в 70 годах прошлого столетия, когда стали замораживать мышиные эмбрионы.

При получении успешных результатов в стандартных протоколах ЭКО встал вопрос – что делать, с неиспользованными эмбрионами, которые остаются после программы ВРТ. Это стало поводом для разработки методов криоконсервации эмбрионов человека. В 1983 году впервые было сообщено о беременности после криопротокола (переноса криоконсервированных эмбрионов на ранней стадии деления). В 1985 году научились замораживать эмбрионы на стадии бластоцисты.

Бластоциста – это стадия развития эмбриона, на которой он физиологически способен прикрепиться к эндометрию и имплантироваться.

Какие существуют криопротоколы

Для многих криопротокол воспринимается как перенос замороженных эмбрионов, да и только. Но если разобраться, то выясняется, что его проведение возможно в нескольких вариантах. Возможна и комбинация криопротокола с подсадкой «свежих» эмбрионов.

В зависимости от медикаментозного сопровождения протоколы крио ЭКО подразделяются таким образом:

• Криопротокол на ЗГТ – это протокол на заместительной гормональной терапии с последующим переносом криоконсервированных эмбрионов. В этом случае доктора получают полный контроль над менструальным циклом.

С помощью препаратов регулируют и контролируют все гормональные процессы в половой системе. В зависимости от применяемых препаратов блокируют выработку организмом своих половых гормонов полностью (при блокаде гипофиза) или частично (без его блокады).

Для прекращения выработки гонадотропинов (это они синтезируются гипофизом и их функция – регуляция работы половых органов) назначают инъекции агонистов ГнРГ, например: диферелин или другие. Подавление секреции гонадотропинов влечет за собой угнетение функции яичников, наступает искусственный климакс.

• Криопротокол в естественном цикле – более щадящая схема для организма, но ответственнейшая задача для врача. Требуется тщательный контроль над созреванием фолликула, чтобы не пропустить овуляцию, и слизистой матки – эндометрием.

Дело в том, что внутренняя оболочка матки должна быть готова принять эмбрион, а для этого иметь . Во время подготовки по необходимости могут назначаться гормональные средства, но в минимальных количествах – только для коррекции и поддержания лютеиновой фазы.

Криопротокол на ЗГТ по дням

Цель, которую преследуют врачи, применяя криопротокол на блокаде – тотальное управление менструальным циклом.

Агонисты ГнРГ назначают с 20-го дня цикла. Диферелин имеет свою специфику введения – может кристаллизоваться в игле. Поэтому важно сначала прочесть инструкцию по приготовлению суспензии и в точности соблюдать рекомендации. Лучше доверить введение препарата человеку, имеющему опыт введения этого лекарственного средства или сделать инъекцию в самой клинике.

После введения этого лекарственного препарата могут быть неприятные ощущения, но чаще они проявляются при многократном введении:

• головная боль;
• аллергические реакции;
• боль в месте инъекции;
• тошнота, приливы (как во время климакса);
• боль в животе и др.

Если испытываете такие ощущения – не впадайте в панику – придется потерпеть. Только поставьте в известность доктора.

На второй-третий день цикла при криопротоколе на блокаде назначают эстрогенсодержащие препараты. Под их воздействием происходит рост эндометрия: слизистая утолщается и подготавливается к . Прием препаратов обязательно сопровождается УЗИ, чтобы контролировать эффект от лечения и степень зрелости эндометрия.

С момента овуляции (на 12–14 день) добавляются препараты прогестерона. – гормон, продуцируемый яичниками. В норме процесс выработки запускается после выхода яйцеклетки из фолликула. В рассматриваемом нами цикле все физиологические гормональные процессы «заблокированы», поэтому требуется введение препаратов прогестеронового ряда искусственно, в виде геля, свечей или таблеток (инъекции на сегодняшний день практически не применяются). Это так называемая гормональная поддержка, она проводится до 7 недель беременности, если все сложится удачно. Очень важно начать прием прогестерона именно после овуляции.

На протяжении 3–5 дней слизистая матки растет, приобретает необходимые функциональные свойства. По достижению необходимых размеров назначают перенос.

Криопротокол на ЗГТ без блокады происходит в такой же последовательности, только без назначения агонистов ГнРГ. Постоянный мониторинг гормонального состояния с помощью анализов позволяет своевременно корректировать дозировки назначаемой терапии и поддерживать уровень гормонов в плазме крови на необходимых показателях.

Криопротокол в естественном цикле по дням

протекает плавно и размеренно, без агрессивного влияния гормонов «извне». О наступившей овуляции узнают при помощи УЗИ, так как почувствовать овуляцию могут только некоторые женщины. Да и не всегда эти ощущения объективны. Вот некоторые проявления:

• , чувство распирания;

Но полагаться на свои чувства нецелесообразно, уж очень велики ставки. Ультразвуковой контроль надежнее. Перенос осуществляется спустя несколько дней. При проведении криопротокола в естественном цикле сдается . По необходимости рекомендуется поддержка лютеиновой фазы – подключение прогестерона.

Другие виды крио ЭКО

В исключительных случаях, когда у женщины уже было несколько неудачных попыток с другими видами подготовки, прибегают к криопротоколу в стимулированном цикле. Отличительной чертой этой схемы является назначение ХГЧ, под действием которого стимулируется рост фолликула и эндометрия.

Иногда доктора, учитывая особенности предыдущих попыток и индивидуальные реакции организма, могут применять комбинированную подсадку, когда вместе с замороженными эмбрионами подсаживают «свежие». Перемещение в матку происходит в два этапа: сначала переносят свежие (на 2–3 день) и затем замороженные (на 5–6 день).

, многоплодия, повысить шансы на имплантацию, предупредить осложнения во время беременности.

В стандартных циклах экстракорпорального оплодотворения под действием высоких уровней эстрогенов и препаратов для стимуляции рецептивность (восприимчивость) слизистой матки и способность к имплантации ниже. Наблюдается быстрый рост эндометрия, что не делает его качественным, и раннее закрытие «имплантационного окна» (периода, в течение которого возможно ).

Некачественный эндометрий приводит к нарушению формирования питающих сосудов. Плохое кровоснабжение не позволяет правильно развиваться плаценте. Это приводит к , кровотечениям во второй половине беременности, отслойке плаценты, задержке развития плода, преждевременным родам.

1. Увеличение шансов на успех программы ВРТ за счет обеспечения нескольких попыток подсадки эмбрионов на одну пункцию фолликулов.
2. Экономия средств пациентов. Криопротокол стоит в 5 раз дешевле, чем программа со стимуляцией гиперовуляции. А вероятность наступления беременности в криопротоколе почти такая же, как в свежем цикле.
3. Снижение риска нанесения вреда здоровью женщины, за счет исключения повторной стимуляции гиперовуляции и многоплодной беременности.
4. Есть возможность проведения генетического анализа – ПГД, которое длится несколько дней. У бластоцисты берут несколько клеток, которые отправляют на анализ, а сам эмбрион (-ны) замораживают. Исследование позволяет определить кариотип, что дает возможность отличить хороший эмбрион в генетическом плане от некачественного. Таким образом, для криопереноса выбирается самая качественная единица.
5. Возможность беременности по истечению нескольких лет. Например, женщина в протоколе ЭКО забеременела и родила ребенка. Через несколько лет у нее есть возможность провести криоперенос и забеременеть еще раз. Это возможность для пары родить здоровых детей в будущем, ведь с течением времени у женщин качество яйцеклеток снижается, они стареют и становятся неполноценными. Старение яйцеклетки – естественный процесс. Если эмбрионы были заморожены в молодом возрасте, до 35 лет, то их можно перенести в полость матки, допустим, в 40 лет и получить такие же шансы забеременеть, как и в 35.
6. Донорские циклы, когда необходимо синхронизировать менструальные циклы донора и реципиента.

Одно из преимуществ криопротокола — возможность родить ребенка в более позднем возрасте

Показания к криопротоколу и замораживанию эмбрионов

• Наличие «лишних» 5-дневных эмбрионов отличного и хорошего качества в программах ЭКО и ИКСИ.
• Необходимость сегментации цикла.

Сегментированный цикл – что это такое

Сегментация цикла при ЭКО – это когда в одном менструальном цикле проводится стимуляция, трансвагинальная пункция фолликулов, оплодотворение, культивирование эмбрионов в условиях лаборатории, криоконсервация всех эмбрионов методом витрификации, а в следующем МЦ проводится размораживание бластоцист и перенос в матку.

Когда нужен сегментированный цикл

Необходимость в сегментировании ЭКО может возникать по ряду причин:

1. Риск возникновения синдрома гиперстимуляции яичников. Если у женщины в ходе пункции фолликулов получают более 20 яйцеклеток, от эмбриотрансфер в свежем цикле не выполняют. Риск СГЯ очень высок – это угроза для жизни женщины (риск различных сосудистых нарушений, растет склонность к тромбообразованию) и нарушается имплантация (микротромбоз развивается в сосудах хориона, зародыш не получает необходимого питания и погибает, беременность может прерваться).

При получении 15-20 клеток при пункции – к сегментации цикла подходят индивидуально, так как каждая женщина имеет индивидуальный риск развития синдрома гиперстимуляции.

1. Повышение уровня прогестерона в день введения ХГЧ более 4,5 нмоль/л. По данным зарубежных исследований такой скачек уровня гормона, скорее всего, приведет к отсутствию беременности в свежем цикле. Вероятность беременности снижается более чем в 2 раза, в результате сдвига окна имплантации. Эндометрий начинает перерождаться раньше, чем необходимо.
2. Появление в процессе стимуляции яичников – гидросальпинкса. Спаечный процесс в малом тазу в условиях повышенной секрецией, вызванной стимуляцией, приводит к скоплению жидкости в фаллопиевых трубах. Эта жидкость имеет воспалительный характер и перемещается в матку, где оказывает губительное действие на эмбрион.

При гидросальпинксе, единственным правильным решением будет – сегментация с последующей криоконсервацией всех бластоцист. Женщину направляют на лапароскопическое удаление трубы. После окончания реабилитационного периода осуществляется перенос эмбрионов в естественном цикле криопротокола.

1. Плохой рост эндометрия в цикле стимуляции. Если эндометрий менее 7 мм эмбрионы замораживают, трансфер осуществляют в естественном цикле, когда эндометрий растет лучше.
2. Острое заболевание: ОРВИ, герпес и т. д.
3. Криопротокол отлично подходит тем женщинам, которые не планируют беременность сейчас, а хотят родить позже.
4. Планирование химио- или радиотерапии онкологических новообразований.
5. Необходимость в генетической диагностике эмбрионов.

Статистика криопротоколов

Результативность криопротокола зависит от многих факторов, один из них – возраст женщины. Рассмотрим эффективность на примере одной из клиник ВРТ.

Как видно с таблицы, результативность криопротокола снижается с возрастом, эта же закономерность наблюдается и в свежих протоколах.

Результативность в зависимости от причин сегментации цикла ЭКО

Успешный криопротокол

Эффективность криопротокола зависит от следующих факторов:

1. Выбор метода криосохранения эмбрионов. Витрификация наиболее обоснована и популярна.
2. Использование закрытых крионосителей – соломин, на которые размещают эмбрионы для заморозки.
3. Выбор эмбриона на хранение (только отличного и хорошего качества на 5 день культивации).
4. Квалификация эмбриолога.
5. Условия хранения биоматериала.
6. Клиническая подготовка эндометрия.

Успех криопротокола зависит от квалификации эмбриолога и условий хранения биоматериала

Протоколы подготовки эндометрия перед криопереносом

На эндометрий толщина, которого не превышает 8 мм эмбрионы переносить неэффективно. В программе переноса размороженных эмбрионов есть несколько вариантов подготовки эндометрия:

1. Подсадка в естественном цикле (ЕЦ).
2. Использование заместительной гормональной терапии (ЗГТ).
3. ЗГТ с предварительной блокадой гонадотропинов.

Криопротокол в естественном цикле

С начала менструального цикла помощью УЗИ отслеживается рост собственного фолликула и рост эндометрия. Когда фолликул вырастает, и толщина эндометрия достигает 8 мм, назначают препараты прогестерона (Утрожестан, Крайнон, Дюфастон). Очень важно «поймать» период, зрелости фолликула и не дать ему совулировать.

На 5 сутки применения препарата назначается перенос размороженных бластоцист. Контроль: определение ХГЧ на 14 день после эмбриотрансфера.

Преимущества ЕЦ: более натуральный, не требует приема эстрогенов.

Недостатки: плохо контролируемый цикл, требует высокой квалификации репродуктолога.

Если произошла спонтанная овуляция, эмбрион уже в этом цикле не переносят, потому что с выходом яйцеклетки начинается подъем прогестерона и высокая вероятность непопадания в имплантационное окно.

Криопротокол на ЗГТ

К этому виду криопротокола прибегают, когда у женщины нет собственной овуляции либо далеко живет (иногородняя) – нет адекватной возможности контролировать рост фолликула. С начала цикла назначаются препараты эстрогена (Прогинова, Дивигель) и проводится мониторинг роста эндометрия. При этом собственный фолликул не растет, он подавляется приемом препаратов. По достижению эндометрием толщины 8 мм (11-12 день цикла) назначают лекарственное средство на основе прогестерона. На 5 день назначается криоперенос.

Преимущества: более контролируемый.

Недостатки: требует назначения эстрогенов до 12 недели беременности.

Криопротокол на ЗГТ с предварительной блокадой выработки гонадотропинов

На 21-23 день предыдущего цикла вводят препараты аГнРГ (депо-форма), что блокирует гипофиз и гонадотропные гормоны не выделяются в кровь. Как только начинаются месячные – назначаются эстрогены, доводят эндометрий до толщины не менее 8 мм, и назначают прогестероны. Подсадка в криоцикле с ЗГТ и блокадой проводится стандартно – на 5 сутки.

Этот вид криопротокола назначают при снижении овариального резерва, частом появлении фолликулярных кист и в донорских программах ЭКО.

Согласно данным литературы эффективность криопротоколов в естественном цикле, на ЗГТ и на ЗГТ с блокадой – приблизительно одинакова.

Гормональная поддержка после криопереноса эмбриона

С целью поддержки беременности после криопротокола до 12 недели гестации назначают:

1. Эстрогены: Прогинова в таблетках по 2 мг 3 раза в день или Дивигель (гель, который втирается в кожу).
2. Прогестероны: Утрожестан по 300 мг 3 раза в сутки.

Отмена гормональных препаратов в криопротоколе

С 12 недели начинается постепенное снижение дозы лекарств. Каждые 4-5 дней уменьшают кратность приема на 1 таблетку Прогиновы и на 100 мг Утрожестана.

Полный уход от гормональной поддержки в криопротоколе происходит к 16-20 неделе беременности.

Какой бы ни назначили вам криопротокол: с ЗГТ, блокадой, в естественном или стимулированном цикле – точно придерживайтесь рекомендаций вашего «родного» доктора, сообщайте об изменениях в самочувствии, ведь ответственность за результат вы несете вдвоем. А значит, и радость разделите тоже с ним.

Криопротокол (сокращенно «крио») – это один из наиболее популярных и эффективных способов лечения женского бесплодия.

К такому типу искусственного оплодотворения прибегает тогда, когда предыдущие попытки зачать ребёнка с помощью ЭКО были неудачные.

Что такое криопротокол при ЭКО

При проведении стандартного протокола у женщины берётся несколько яйцеклеток, которые потом оплодотворяют в пробирке. Во время пункции переносится максимум 2 эмбриона. Все остальные при необходимости замораживают при помощи криоконсервации. Это даёт возможность повторить ЭКО, если первая попытка была неуспешна.

Криоконсервация – лабораторная процедура, позволяющая сохранить яйцеклетку и эмбриона жизнеспособными. Замораживают только качественные образцы, поэтому шансы на успешное оплодотворение при криопротоколе повышаются.

Все замороженные образцы хранятся в специальном банке клиники при температуре -196 градусов. Стоимость такой процедуры оплачивается отдельно и не входит в пакет ОМС. Цена в каждом медицинском учреждении отличается.

Криопротокол почти ничем не отличается от длинной или короткой программы ЭКО. Однако его основное отличие в том, что перед процедурой эмбрионы размораживают и подготавливают к подсадке в полость матки.

Какие бывают виды криопротоколов

Есть 3 вида программ с использованием криоэмбрионов.

Рассмотрим все разновидности криопротоколов подробно.

В естественном цикле

Считается наиболее безопасным и щадящим вариантом искусственного оплодотворения для девушки. Но его также считают самым трудным для репродуктологов. Чтобы добиться удачных результатов процедуру должен делать настоящий профессионал. При таком варианте зачатия отсутствует искусственное стимулирование фолликулов.

В некоторых случаях врач назначает специальные гормональные препараты, чтобы предотвратить преждевременную овуляцию.

Назначается протокол в естественном цикле женщинам, у которых овуляция происходит регулярно и половые органы могут самостоятельно развить фолликул до нужных размеров. Чаще всего процедура назначается девушкам до 30 лет. Весомым недостатком криопротокола без стимуляции служит риск пропустить пик овуляции. Есть вероятность, что при первой овуляции яйцеклетка не созреет и придётся ждать следующего цикла.

С выполнением программы гормонозаместительной терапии

В отличие от программы в естественном цикле, протокол на ЗГТ (замещающей гормональной терапии) не зависит от овуляции пациентки.

Он проводится при помощи гормональных препаратов двумя способами:

• с блокировкой гипофиза гормональными стимуляторами;
• без блокады гипофиза.

При помощи таблеток создаётся искусственный менструальный цикл со специально подстроенным гормональным фоном. Такой способ ЭКО назначают женщинам, у которых нерегулярно идут месячные, либо вообще отсутствуют (при аномальном строении яичников), или возрасте более 30 лет.

Наиболее тяжёлой процедурой считается ЗГТ с блокадой гипофиза. При таком протоколе на 20-й день цикла девушке прописываются агонисты ГнРГ, которые пьются до следующих месячных. На второй менструальный цикл (3–4 день) прописываются эстрогенные препараты.

После того, как два цикла пройдут, на УЗИ измеряется толщина эндометрия. Если она достигла нужной толщины, то назначают прогестероны. На 4–6 день приёма таблеток эмбрионы размораживают и делают пункцию. Приём гормональных средств продолжается ещё в течение 9–10 недель, пока беременность не будет подтверждена.

Криопротокол без блокады гипофиза проводится по тому же алгоритму, только отличие в том, что отсутствует приём агонистов ГнРГ, и процедура занимает немного меньше времени.

В стимулированном цикле

Этот вид криопротокола назначается только в том случае, если при ЗГТ не было достигнуто положительного результата. А также в случаях, когда при проведении обычного протокола эндометрий не смог вырасти до нужных размеров.

В этом случае также создаётся искусственный менструальный цикл, но когда несколько фолликулов созревают, в организм вводится препарат с высоким содержанием ХГЧ. Размороженные эмбрионы подсаживают на 2–3 день овуляции.

Показания для крио при ЭКО

Крио показано если:

1. шансы успешного ЭКО минимальны;
2. несколько предыдущих попыток биохимической беременности были неудачны;
3. после первого протокола осталось много хороших эмбрионов;
4. есть риск развития замершей беременности при естественном оплодотворении;
5. будущие родители планируют повторно проводить программу оплодотворения через 2–3 года;
6. из-за каких-либо причин не получилось сделать перенос эмбриона в запланированный период.

Замороженные образы можно использовать в любое нужное время. Они находятся в камере с низкой температурой, поэтому могут хранится более 5 лет. Однако решение, когда вступать в криопротокол после неудачного ЭКО, принимает лечащий врач.

Как подготовиться к процессу

Когда делается криоперенос при экстракорпоральном оплодотворении, подготовка к процедуре должна проводиться тщательно и с сопровождением врача. Чтобы узнать, готовы ли яичники девушки к новому зачатию ребёнка, нужно сдать все анализы, назначенные репродуктологом.

Все тесты проводятся в определённый срок, поэтому важно не пропустить назначенное время. От этого будет зависеть, насколько пройдёт успешно следующее оплодотворение.

В процессе подготовки к крио врач обязан выявить причины, по которым девушка не может забеременеть. Только когда будет установлен точный источник неудач, доктор сможет определить какой протокол подойдёт девушке и время его проведения.

После сдачи анализов девушке назначается УЗИ и при необходимости дополнительные медицинские мероприятия. Если организм пациентки готов к процедуре экстракорпорального оплодотворения, врач назначает день, когда будет проводиться пункция.

Специалисты рекомендуют за месяц до проведения ЭКО отказаться от тяжёлых физических нагрузок, вредной пищи, стрессов и волнения. Будущая мама должна всегда находиться в хорошем настроении и не перенапрягать себя. А также скорректировать свой рацион и добавить в него продукты с высоким содержанием витаминов и полезных элементов.

Методика проведения крио

Замораживание оплодотворённых яйцеклеток при низких температурах в жидком азоте именуется криоконсервацией. Клетки приостанавливают своё развитие, но остаются дееспособными при криоразморозке. В разных клиниках применяют два способа замораживания - быстрый и медленный.

В первом случае клетки замораживаются через 10–15 минут, во втором спустя 2–3 часа. Наиболее эффективным считается первый вариант, поэтому чаще всего именно он встречается в клиниках ЭКО.

Возникает вопрос: как же размораживают яйцеклетку перед оплодотворением? Клетки размораживают за 2–3 часа до проведения пункции. Образцы оттаивают при комнатной температуре в специальной колбе. Если они прошли витрификацию (быструю заморозку), то оживление произойдёт через 3–5 минут. Когда проводили длительную заморозку, оттаивание длится 1,5–2 часа.

В период оттаивания врач решает, стоит ли подсаживать эмбриона сразу в полость матки пациентки или же нужно понаблюдать некоторое время за его развитием в пробирке.

Чаще всего оплодотворённую яйцеклетку сразу переносят в матку женщине, после чего репродуктолог наблюдает за состоянием здоровья пациентки и развитием плода в утробе.

Криопротокол ЭКО - подробно по дням

Если семейная пара выбрала крио в естественном цикле, то процедура проходит по следующей схеме:

• В первый день менструального цикла женщине назначается УЗИ половых органов. Репродуктолог определяет активность яичников и состояние эндометрия.
• Девушка сдаёт анализы крови и мочи. При необходимости назначается слабая стимуляция овуляции при помощи гормонов.
• Врач определяет пик овуляции и после её наступления через 3 дня проводит трансферирование размороженных клеток в полость матки.

После проведения протокола девушке нужно в течение недели соблюдать постельный режим, отказаться от физической активности, есть продукты с содержанием витаминов и полезных микроэлементов.

Когда был выбран криопротокол ЗГТ, схема проведения программы немного изменяется:

1. При помощи УЗИ доктор определяет начало месячных.
2. На 20 день женского цикла в организм вводится гормон-блокатор.
3. Когда эндометрий достиг нужных размеров, девушке назначаются прогестероны на протяжении 6 дней.
4. На 7 дней проводится транспортировка замороженной яйцеклетки в полость матки.
5. После проведения пункции на протяжении 2–3 месяцев пьются гормональные препараты, и систематически сдаётся анализ крови.

Эффективность процедуры - каковы шансы на успешный результат

По отзывам репродуктологов, при проведении такой процедуры будущая мама имеет больше шансов забеременеть, чем при стандартной программе экстракорпорального оплодотворения. По статистике в 65% случаев из 100 после криопротокола наступает беременность.

Эффективность программы обусловлена следующими факторами:

• Все предыдущие неудачи уже были учтены.
• Для заморозки подбираются только самые качественные образцы.
• На организм ложится небольшая лекарственная нагрузка.

Что такое криоперенос расскажет врач гинеколог-репродуктолог Светлана Павлухина.

Заключение

Крио при ЭКО - это способ искусственного оплодотворения при помощи ранее замороженных оплодотворённых яйцеклеток. Такая программа рекомендована женщинам, у которых уже было несколько неудачных протоколов или их возраст перешагнул за 30 лет.

Криоперенос считается наиболее безопасным и эффективным методом химического оплодотворения. Благодаря ему многие бесплодные пары смогли завести ребёнка и стать счастливыми!