Выбор читателей
Популярные статьи
Проблем, связанных с менструацией - множество. Это могут быть сильные боли, перемена длительности цикла, обильные месячные (меноррагия), появление мучительных симптомов, сопровождающих месячные и так далее. Причины различны: от естественных (строение организма, особенность матки, наследственность, потеря и набор в весе) до приобретенных в процессе жизнедеятельности (заболевания, инфекции, непредвиденные обстоятельства). Но несмотря на огромное количество причин, в 90% случаев устранить проблему возможно.
В среднем во время менструации организм теряет до 150 мл крови, а продолжительность месячных - до 7 дней. В норме месячные должны проходить более-менее безболезненно, без упадка сил и потери дееспособности. Конечно, отклонения от нормы не редкость. Чаще всего с этим сталкиваются подростки, у которых месячные только начались и цикл не нормализовался, и женщины старше 40−45 лет, у которых возможны сбои в привычном протекании менструации в связи с возрастом, заболеваниями, приближением климакса и даже внематочной беременностью.
Если женщине приходится менять прокладку чаще, чем через каждые 2 часа, принимать кровоостанавливающие препараты, отпрашиваться с работы, то менструация считается обильнее нормы.
Как правило, организм в силах восстанавливаться во время менструации, что не вызывает упадка сил и потери нормальной дееспособности. В обратном же случае необходимо найти причину таких изменений и устранить её.
Причин сильных месячных огромное количество. Самые основные выглядят так :
Как видно, причины могут быть самыми разными. Каждая из них требует детального рассмотрения :
Разжижению крови также способствует алкоголь, особенно красное вино.
Для начала требуется понять, в чём же дело и что вызывает такие последствия. Возможны варианты, когда женщины всю жизнь страдают обильными и болезненными месячными, вследствие наследственности, но и в таком случае возможна помощь. Наиболее часты ситуации, когда месячные стали более обильными в результате каких-то изменений в организме или из-за влияния на него извне (например, травмы). В обоих случаях лучше всего немедленно обратиться к профессионалу и начать лечить организм, чтобы не вызвать еще более серьёзные последствия.
Бывает, что обстоятельства не позволяют немедленно идти к врачу, и нужна экстренная помощь. В таком случае есть огромное количество кровоостанавливающих средств (например, Дицинон), которые помогут срочно уменьшить объём выделений. Но многократное обращение к подобным препаратам может негативно сказаться на здоровье.
Бывают случаи, когда женский организм страдает от слишком обильных выделений при менструации . Здесь следует обратить внимание на возможность кровотечения.
Кровотечение отличается от сильных месячных большей «чистотой» от каких-либо сгустков и имеет наиболее обильный характер. Причины кровотечений намного серьёзнее и требуют немедленного врачебного вмешательства, ведь говорят о сильных нарушениях функционирования женского организма.
Существует множество лекарств и БАДов, содержащих витамины и другие полезные вещества для женского здоровья. Это могут быть как отдельные витамины, так и группы микроэлементов, влияющих на менструальный цикл. Такие средства не вляются лекарственными, поэтому при наличии заболеваний, травм или патологий не избавят вас от причин обильных месячных, а лишь хорошо подействуют на здоровье в целом. Ни в коем случае не нужно прибегать к самолечению , ведь нередко подобное приводит к серьёзным последствиям, ухудшающим еще больше состояние здоровья.
Обильные месячные - частое явление и всегда нуждаются в доскональном исследовании. Не стоит затягивать лечение, необходимо сразу же обратиться к врачу-гинекологу , обратить внимание на изменения в организме и начать назначенное врачом лечение.
Обильные месячные - это настоящая проблема для девушки. В норме менструация длится до 7 дней, и при этом теряется до 150 миллилитров крови. Но у некоторых ситуация обстоит иначе.
Обильно идущие месячные не только нарушают привычный ритм жизни, но и сильно истощают организм. Чтобы это исправить, необходимо сначала разобраться с причинами, а потом приступать к лечению. Впрочем, об этом сейчас речь и пойдет.
Именно так называется явление, о котором сейчас идет речь. Нередко характеризуется не то, что увеличением объема и продолжительности менструации, а ее постоянным наличием. Месячные просто не прекращаются.
Причины могут быть самыми разными, вот лишь краткий их перечень:
Также есть определенные факторы риска, к которым относится курение, резкая перемена климата, неблагоприятные условия для жизни и депрессия.
Если женщина в течение каждой менструации теряет кровь в количестве более 80 мл, то она сразу заносится в группу риска развития заболевания, известного как железодефицитная анемия.
В любом случае, для определения точной причины возникновения обильного кровотечения, нужно отправляться к гинекологу. Врач проведет сделает мазок Папаниколау, гистероскопию, биопсию эндометрия и УЗИ органов малого таза. После изучения результатов женщине будет поставлен диагноз и назначено адекватное лечение.
Это одна из наиболее распространенных причин обильных месячных. К ним обычно приводят именно сбои в нормальном функционировании гормональной системы.
Чаще всего дисбаланс встречается у молодых девушек во время их первой менструации, и это является нормальным. Потом цикл нормализуется, и количество выделяемой крови тоже.
Еще эта причина актуальна для взрослых женщин. У них выделения могут усилиться за несколько лет до менопаузы.
Также дисбаланс может спровоцировать прием неправильно подобранных противозачаточных таблеток и гормональных препаратов.
Но почему возникают именно обильные месячные, а не скудные? Дело в том, что яичники здорового женского организма вырабатывают эстроген и прогестерон. Под их воздействием матка становится толще и начинает давить на И во время менструации ее верхний слой словно очищается. Эти фрагменты выводятся из организма вместе с выделениями.
А если у женщины наблюдается пониженный уровень тестостерона и увеличенное количество эстрогена, то значит, процесс овуляции идет неправильно. В таких случаях маточная оболочка становится крайне толстой, что и провоцирует обильные выделения.
Это следующая распространенная причина, из-за которой у многих женщин обильно идут месячные. Наиболее часто встречающаяся патология - это миоматоз, при котором увеличивается внутренняя площадь матки и изменяется ее форма. Из-за этого на отделение эндометрия уходит намного больше времени, потому и кровотечение характеризуется обильностью.
Также у некоторых женщин диагностируют эндометриоз. Он проявляется в паталогическом разрастании эндометрия в мышечный слой матки. При этом отделение сопровождается еще и невыносимой болью, помимо обильной кровопотери. Нередко возникают и межменструальные выделения.
Еще одной причиной обильных месячных может являться Он характеризуется образованием внутриматочных соединительнотканных спаек. Данное заболевание не только влечет за собой эндометрит и боли, но еще и делает невозможным зачатие. Из-за этих спаек отсутствует нормальный отток крови. Она просто задерживается внутри и сворачивается под температурным воздействием, а потом выходит в виде сгустков в пугающе большом количестве.
Рекомендуется насторожиться при появлении очень обильных месячных после 45 лет. Особенно когда они со сгустками, и если женщина уже вступила в период климакса. Такие аномалии обычно указывают на наличие онкологического заболевания.
Когда женщина беременна, то целых 9 месяцев ее организм подвергается различным изменениям и стрессам. После родов его ожидает долгое и непростое восстановление. И начинается оно именно с обильных месячных.
Такие выделения нельзя назвать стандартной менструацией. Это на самом деле последствия кровоточащей, незажившей матки, от которой во время родов отслоилась плацента вместе с плодом. Но они сопровождаются выделением крупных сгустков, так что с менструацией их можно спутать.
Обильные месячные после родов длятся около 40 дней. За это время структура матки восстанавливается и нормализуется ее функционирование.
После окончания выделений месячные полностью отсутствуют на протяжении довольно-таки длительного периода по причине грудного вскармливания. Но овуляция происходит, несмотря на это.
Потом, когда менструация восстановится, длиться она будет около 5 дней. Иногда срок составляет от недели и больше, но это уже повод для беспокойства. Причина такой длительности - увеличившаяся во время беременности матка и растянувшийся эндометрий.
Также к очень обильным месячным после родов склонны женщины, которым сталкивались с чем-то из перечисленного:
Кстати, отдельной причиной могут быть оставшиеся внутри частицы плаценты или внематочная беременность.
Если у женщины идут очень обильные месячные, то есть вероятность, что у нее сформировалось это доброкачественное гормонально-зависимое образование.
Точная причина, по которой возникает миома матки, неизвестна по сей день. Врачи склоняются к мнению, что это происходит из-за нарушения гормональной функции яичников, которые продуцируют эстрогены в большом количестве.
Также к факторам риска относят аборты, кисту, воспалительные заболевания, сложные роды, ожирение, эндокринные и иммунные нарушения, а также наследственный фактор.
Основной симптом, указывающий на наличие миомы - это долгие и обильные месячные со сгустками, ациклические маточные кровотечения и анемия, развивающаяся на их фоне. Сопровождается рост образования болью в пояснице и внизу живота. Если миома растет медленно, то и ощущения эти не проходят.
Также, поскольку миома сдавливает близлежащие органы, к которым относится прямая кишка и мочевой пузырь, женщина испытывает проблемы с мочеиспусканием (оно становится либо затрудненным, либо учащенным) и страдает запорами.
Развитое заболевание влечет более серьезные последствия - проблемы с сердцем, одышку и аномальные скачки давления.
Итак, что может быть причиной обильных месячных и почему они идут в таком количестве, ясно. Важно на всякий случай оговориться: здесь все очень индивидуально, и точный диагноз способен поставить лишь врач. Он в дальнейшем и лечение назначает. Как правило, прописывают прием следующих таблеток:
Что именно будет назначено девушке - зависит от причины, по которой у нее обильно идут месячные. При наличии серьезного заболевания врач и вовсе может прописать подробный курс терапии с назначением нескольких препаратов.
Выше были перечислены назначаемые при обильных месячных препараты. Но также девушке могут прописать уколы. Инъекции оказывают более быстрый терапевтический эффект. Таблетки начинают действовать как минимум через час, а уколы - спустя 5-15 минут.
Обычно назначается один из трех препаратов:
В зависимости от специфики выделений, могут быть прописаны и другие медикаменты.
Большинству девушек гинекологи прописывают прием оральных контрацептивов для нормализации их цикла. И это - один из лучших и наиболее универсальных методов. Правильно подобранные противозачаточные оказывают массу положительных действий на организм:
Кроме того, противозачаточные являются одним из самых эффективных средств контрацепции. Их надежность достигает 98-99% (в условиях применения в соответствии с инструкцией). А у презервативов этот показатель составляет всего 87%.
К самым известным оральным контрацептивам относят такие таблетки, как «Ярина», «Джес», «Жанин», «Линдинет», «Хлое», «Силуэт» и «Регулон». Есть и другие фирмы. В любом случае таблетки назначает гинеколог на основе проведения опроса пациентки и результатов ее анализов.
Если верить отзывам, обильные месячные можно уменьшить и без использования препаратов (хотя визит к врачу не рекомендуется откладывать). Для этого нужно:
Конечно, эти методы не дадут такого эффекта, как инъекции или прием препаратов, но в качестве профилактики вполне подойдут.
Иногда не получается сразу попасть к гинекологу при обильных месячных. Что делать в таком случае, как хотя бы на время облегчить свое состояние? Можно попробовать народные средства. Вот некоторые простые рецепты:
Стоит отметить, что перечисленные средства являются эффективными кровоостанавливающими при обильных месячных, пусть и делаются они в домашних условиях.
Содержимое
В норме за одну менструацию из матки должно выйти 50-150 мл крови. Более интенсивные выделения свидетельствуют о том, что у женщины обильные месячные. В таком случае необходимо следить за объемом кровопотери, считать количество используемых в день прокладок, важно не перепутать интенсивные месячные с начавшимся кровотечением.
Понять, что начались обильные месячные, можно по объему выделений. Насторожить должны появившиеся сгустки, изменение консистенции и цвета менструальной крови. О начале обильных месячных свидетельствуют такие признаки:
Если сильно идут месячные, необходимо следить за общим состоянием. При появлении слабости, головокружений желательно проконсультироваться с гинекологом, у пациентки может из-за значительной кровопотери начаться анемия.
Для некоторых женщин очень сильные месячные являются вариантом нормы. Встречаются случаи, когда менструация длится более 7 дней, за весь период менструального кровотечения из организма выходит более 150 мл крови. При этом никаких патологий со стороны репродуктивной, гормональной систем при обследовании не обнаруживается.
В большинстве случаев гиперполименория вызывается различными заболеваниями. Комплексное обследование позволяет установить причины появления обильных месячных, при которых выходит большое количество сгустков.
Увеличение объема выделений при месячных провоцируется повышенным уровнем эстрогенов в организме. Если появление обильных месячных со сгустками крови не сопровождается сильными болями, ухудшением общего самочувствия, а обычной прокладки хватает на 2 часа, то паниковать не стоит. После завершения менструации желательно показаться гинекологу и сделать УЗИ.
К физиологическим причинам появления очень обильных месячных, при которых выходят сгустки, относят:
Важно! Нельзя затягивать с визитом к гинекологу, если интенсивность выделений не снижается после 5 дня месячных или они не завершаются полностью к 8 дню.
Женщины, у которых очень сильно идут месячные, из половых путей выходят крупные сгустки, должны обследоваться. Обильные менструации преимущество возникают у пациенток с такими патологиями:
Появление очень обильных месячных с большими сгустками возможно после травм живота, половых путей, при внематочной беременности. Увеличение объема менструальных выделений может быть обусловлено осложнениями, появившимися после абортов, выкидышей.
Снизить интенсивность выделений можно, если соблюдать такие рекомендации:
Для уменьшения объема выделений и снижения кровопотери можно использовать народные методы лечения или специальные кровоостанавливающие препараты. Но принимать медикаменты желательно только по назначению гинеколога.
Помощь медиков необходима, если у женщины интенсивность кровяных выделений не уменьшается к 5 дню менструации. Пациентки, у которых общее состояние не нарушено, могут пойти на консультацию к своему гинекологу. Врач должен провести обследование и назначить лечение в зависимости от выявленных причин патологии.
Незамедлительная помощь требуется женщинам, у которых:
В указанных случаях следует вызывать скорую помощь. Незамедлительная консультация нужна, если месячные усилились, появились сгустки после травмы живота.
Срочное обследование требуется, если начались обильные месячные со сгустками после 45 лет. Их появление возможно из-за гормонального сбоя в предклимактерический период. Если у женщин уже начался период менопаузы, и появилась кровь из половых путей, то это может свидетельствовать о росте злокачественного новообразования.
Установить причину, по которой начались обильные месячные, начали выходить сгустки, можно после проведения обследования. Помимо стандартного гинекологического осмотра и мазка, проводится кольпоскопия, врач назначает УЗИ и анализы на инфекции, гормоны. При необходимости женщину отправляют на гистероскопию или лечебно-диагностическое выскабливание.
Замечание! Для исключения внематочной беременности рекомендуют сделать тест на беременность либо сдать анализ крови для определения уровня ХГЧ.
По результатам мазка можно обнаружить воспаление, заподозрить заражение инфекционными болезнями. При проведении кольпоскопии гинеколог осматривает шейку матки под увеличением. Это позволяет выявить эрозивные поражения, лейкоплакию и другие патологии. С помощью УЗИ можно увидеть признаки эндометриоза, полипов, гиперплазии эндометрия в матке и других патологий.
Гистероскопия позволяет осмотреть полость матки изнутри, оценить ее состояние. С помощью процедуры удается выявить даже незначительные изменения эндометрия, увидеть полипы и взять ткань для биопсии. При проведении выскабливания полученные ткани отправляют на анализ для исключения появления злокачественных клеток.
Пациенткам, которые приходят к гинекологам с жалобами на слишком обильные месячные со сгустками, врач может назначить средства симптоматической терапии. Чаще всего доктора назначают медикаментозную терапию. Для нормализации гормонального фона выписывают гормональные препараты. В терапевтических целях используют оральные контрацептивы.
Для уменьшения выделений врач может посоветовать лечиться фитосредствами и методами народной медицины. Быстро уменьшить интенсивность выделений при обильных месячных можно с помощью кровооставливающих препаратов.
Пациенткам с обильными месячными до установки причины их появления гинеколог может назначить кровоостанавливающие препараты. Иногда из-за обильных месячных невозможно провести обследование. Поэтому врачи выписывают:
Если состояние женщины нормальное, но кровопотеря не уменьшается, с целью увеличения свертываемости крови и уменьшения воспалительного процесса врач может выписать настойку водяного перца. В случаях, когда есть риск открытия кровотечения, назначают препараты, уменьшающие ломкость сосудов, повышающие свертываемость крови, которые действуют быстро.
Пациенткам с обильными месячными, во время которых выходят крупные сгустки, рекомендуют пересмотреть рацион. В организм женщины с продуктами должен в достаточном количестве поступать кальций, витамины С и Р.
Совет! Если обеспечить поступление с продуктами дневной нормы витаминов и минералов не удается, то желательно принимать специальные поливитаминные комплексы.
Исключить из меню придется:
В первой половине менструального цикла упор желательно делать на сложные углеводы, в организм они должны поступать в количестве 3-4 г на 1 кг веса. Рекомендуется есть гречку, овсянку, рис и другие каши, отварной картофель, макароны из твердых сортов пшеницы, цельнозерновой хлеб. После овуляции упор надо делать на белковые продукты. В организм они должны поступать в количестве до 1,5 г на 1 кг веса. Разнообразить рацион можно морепродуктами, субпродуктами.
Рекомендуется включать в меню различные орехи. В их состав входят витамины группы В и полиненасыщенные жирные кислоты. Под их действием уменьшаются боли при месячных, и снижается кровопотеря. Положительно влияет на состояние рыба, зеленые овощи, семечки.
Рецепты народной медицины можно использовать, если у женщины начались обильные месячные, выходят сгустки, но общее состояние остается удовлетворительным.
Чаще всего в лечебных целях используют крапиву. В качестве кровоостанавливающего средства можно принимать отвар листьев. Для его приготовления в стакане кипятка нужно проварить 1 ст. л. листьев 10 минут. Пить его надо по ½ стакана трижды в день. Начинать принимать средство желательно за неделю до ожидаемой даты менструации.
Замечание! Уменьшает интенсивность месячных малиновый чай с добавлением мяты. Эффект будет более заметным, если смешать его с калиной, предварительно протертой с сахаром.
Полезным считается также настой полевого хвоща. Для его приготовления ложку сухой травы заливают стаканом кипятка и дают настояться несколько часов. Процеженный настой необходимо принимать каждые 2 часа, пока не уменьшится обильность месячных и не перестанут выходить крупные сгустки. Пить настой можно начинать за несколько дней до менструации в профилактических целях.
Пациентки, у которых слишком обильные месячные, не должны тянуть с визитом к гинекологу. При данном состоянии существует риск развития осложнений. Длительные обильные месячные могут привести к анемии и ухудшению общего состояния здоровья.
Отсутствие своевременного лечения основного заболевания, которое провоцирует появление обильных месячных со сгустками, может стать причиной его прогрессирования. Со временем состояние будет только ухудшаться. Если женщина пропустит начало кровотечения, то существует риск летального исхода.
Для предупреждения появления сгустков в менструальной крови или усиления интенсивности выделений гинекологи рекомендуют:
Выполнение рекомендаций поможет предотвратить обильные месячные, появление которых вызвано физиологическими причинами. Пациентки, у которых сильно идут месячные со сгустками из-за появления опухолей, полипов, инфекционно-воспалительных заболеваний, не смогут с помощью профилактических методов уменьшить интенсивность выделений и избавиться от сгустков. Для нормализации состояния требуется лечение.
Обильные месячные у большинства женщин свидетельствуют о появлении проблем с репродуктивным здоровьем или сбоях в работе гормональной системы. Для выяснения точной причины их появления проводится комплексное обследование. Если проблем со здоровьем нет, а месячные со сгустками не приводят к ухудшению общего состояния женщины, то они считаются физиологическим вариантом нормы.
Если у женщины во время критических дней объем выделений, выходящих из полости матки, превышает обычное количество, то принято считать, что у нее идут обильные месячные. Это явление по-научному называется «меноррагия» или «гиперменорея». Спровоцировать подобную аномалию может множество процессов в организме, начиная от гормонального дисбаланса и заканчивая онкологическими заболеваниями. В некоторые периоды жизни женщины сильное кровотечение при месячных не является патологией, а относится к варианту нормы.
В данной статье вы узнаете о причинах, из-за которых возникает гиперменорея, когда подобное состояние является нормой, а когда признаком болезни, и какие есть методы лечения данной патологии.
Менструальный цикл у каждой конкретной женщины индивидуален, но в соответствии с медицинскими нормами его продолжительность должна находиться в пределах 21-35 дней. Ежемесячные выделения должны идти не меньше 3 дней и не дольше недели. Нормальный объем менструальной крови, выделяемой за этот период – 80 мл, но он может колебаться в пределах 50-150 мл.
Если кровопотеря за весь период месячных превысила отметку 150 мл, такие регулы считаются обильными. Женщина не может самостоятельно измерить объем выделяемой крови во время месячных, поэтому для самостоятельной оценки этого параметра принято обращать внимание на количество гигиенических прокладок, которые женщина поменяла за сутки. В норме их должно быть не более 4 штук, если же их более 5, то диагностируют обильное кровотечение.
Обильная кровоточивость во время месячных не является патологией в таких случаях:
Симптоматика гиперменореи, вызванной патологиями, будет в первую очередь зависеть от вида заболевания.
Необходимо обращать внимание на цвет и консистенцию регул, а не только на их количество. Паталогическим симптомом являются с крупными сгустками, а также необходимость менять гигиенические средства чаще, чем каждые час-полтора.
Есть и несколько других симптомов патологических менструаций:
Если у вас есть хотя бы один из перечисленных симптомов, значит, обильная менструация вызвана патологией, и необходимо проконсультироваться с гинекологом.
Следует помнить, что бывает двух видов: первичная, которая возникает с первыми месячными в подростковом возрасте, и вторичная или приобретенная, она может проявляться в любом возрасте, но при условии, что до этого у женщины были нормальные по объему менструальные выделения.
Рассмотрим самые распространенные причины очень обильных месячных:
Точно установить причины и факторы, провоцирующие обильные выделения при месячных, может исключительно врач гинеколог после проведения ряда диагностических мероприятий, поэтому не занимайтесь самолечением, чтобы не навредить здоровью, а сразу же обращайтесь за врачебной помощью.
Метод лечения обильных месячных будет зависеть от причины, их спровоцировавшей. Курс назначается индивидуально и может включать как медикаменты, так и народные средства. В некоторых случаях для коррекции цикла может быть достаточно изменения образа жизни, а при определенных заболеваниях может понадобиться оперативное вмешательство.
Чтобы сделать месячные менее обильными, врач в первую очередь назначает . Выбор конкретного лекарства зависит от фактора, спровоцировавшего усиление выделений. Чаще всего медикаментозная терапия включает в себя такие лекарства:
Для устранения сопутствующей симптоматики могут быть назначены препараты железа и витаминотерапия.
Если сильно идут месячные медикаментозное лечение можно дополнить народными средствами. Они не являются заменой для основной терапии, а лишь усиливают ее эффект, поэтому прием любых фитопрепаратов и домашних настоев необходимо оговаривать с лечащим врачом.
Менструальные кровотечения имеют индивидуальные продолжительность и объем кровопотери. Но в медицинком сообществе определены рамки, которые позволяют отличить патологию от нормы.
Регулярные обильные месячные способны привести к железодефицитной анемии, что скажется на состоянии внутренних органов, волос и ногтей. Способы лечения зависят от причин и выраженности патологии.
Показать всё
Продолжительность нормального месячного цикла находится в диапазоне 21-35 дней.
3.2. Эндометриоз
При этом заболевании эндометрий прорастает сквозь базальную мембрану и проникает в мышечный слой, где его в норме быть не должно.
Могут формироваться полости, выстланные клетками слизистой оболочки. Они функционируют под влиянием гормонального фона, в них тоже происходит слущивание и отделение верхнего слоя.
Менструации при эндометриозе идут несколько дней, а в конце вместо мажущих коричневых выделений появляются обильные, темно-коричневые или красноватые.
Обильные месячные при эндометриозе также связаны с нарушением отделения слизистой оболочки, перистальтикой матки и гормональным дисбалансом.
3.3. Миома матки
Увеличение кровопотери во время менструации при миоме связано с 2 факторами: размером и расположением узлов и сопутствующей гиперплазией эндометрия.
Увеличение толщины слизистой оболочки (гиперплазия эндометрия) приводит к тому, что она дольше отделяется, требуется больше времени на завершение этого процесса. Кровотечение обычно значительное.
Крупные узлы изменяют форму полости матки и расположение мышечных волокон. Это приводит к нарушению процесса отделения эндометрия. Слабые сокращения миометрия не помогают быстрому опорожнению полости матки и остановке кровотечения.
В большей степени на менструальный цикл влияют узлы, которые растут внутрь полости. Меньше влияют субсерозные очаги.
3.4. СПКЯ
При синдроме поликистозных яичников (сокращенно СПКЯ) циклы становятся ановуляторными.
Созревание фолликула происходит, но нет выхода яйцеклетки. Отсутствие желтого тела, сопутствующая гиперандрогения ведут к сбоям менструального цикла, нерегулярным и обильным менструациям.
3.5. Внутриматочная спираль
Контрацептивы, установленные в полость матки (ВМС), создают зону асептического воспаления, которое препятствует имплантации эмбриона. Изменяется состояние эндометрия, увеличивается сократительная способность матки.
Эти изменения тоже сказываются на . Если до установки маточной спирали месячные имели среднюю продолжительность, то после манипуляции они становятся обильными, со сгустками, идут более 7 дней.
Иногда на фоне ВМС может развиваться , тогда симптомы меноррагии усиливаются.
3.6. Прервавшаяся беременность
В медицине существует понятие о биохимической беременности, о которой женщина обычно и не подозревает. Она является следствием нарушения имплантации и прерыванием ее на очень раннем сроке.
Зачатие в этом случае можно определить только по анализу крови на ХГЧ и прогестерон. Их уровни повышаются, но могут оставаться на верхней границе нормы, а после начала менструации – снижаются.
Биохимическая беременность завершается выкидышем в такой срок, когда по УЗИ разглядеть плодное яйцо в матке еще невозможно.
У женщины при этом может быть небольшая задержка, после которой начинаются более сильные, чем обычно, месячные.
Это состояние не требует специальной коррекции. Большинство женщин и не догадываются о том, что у них была прервавшаяся беременность.
3.7. Гормональные изменения после родов
В норме после родов кровянистые выделения (лохии) продолжаются до 2 недель, после 10-14 дня они становятся слизистыми и приобретают желтоватый, желтовато-серый цвет. Они не имеют неприятного запаха.
Если кровотечение сохраняется слишком долго, нет тенденции к его уменьшению, болит живот, следует немедленно обратиться к врачу. Чаще всего это обусловлено осложнениями:
- 2 Сохранение частей плаценты и сгустков в полости матки.
- 3 Плацентарный полип.
- 4 Нарушение регенерации тканей.
У части женщин обильные менструации наблюдаются уже в первые месяцы после родов.
Во время грудного вскармливания месячные обычно отсутствуют из-за влияния пролактина. Как правило, первый цикл завершается обильным кровотечением.
Вероятность меноррагии увеличивается у пациенток, родивших с помощью кесарева сечения и имевших послеродовые осложнения.
В норме через 2-3 месяца менструальные выделения должны стать привычными по продолжительности и интенсивности.
3.8. Болезни других систем и органов
Увеличение кровопотери во время месячных может быть связано с эндокринными, сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями.
- 1 Часто такие сбои происходят при дисфункции щитовидной железы. Увеличение менструального цикла может наблюдаться как при ее гиперфункции, так и при гипофункции.
- 2 Ожирение является эндокринной патологией , которая сопровождается нарушениями цикла. Это связано с гормональным дисбалансом, увеличением содержания эстрогенов и гиперинсулинемией.
- 3 Обильные месячные могут быть связаны и с онкопатологией. Пролактин-продуцирующие опухоли нарушают менструальный цикл и приводят к меноррагиям.
- 4 Тяжелая почечная недостаточность приводит к развитию так называемой уремической коагулопатии и меноррагиям.
- 5 Нарушения свертывания крови могут иметь как наследственный, так и приобретенный характер.
На свертываемость крови могут влиять:
- 1 Лечение препаратами, снижающими свертываемость (аспирин, гепарины).
- 2 Недостаток витамина К, кальция в пище или нарушение их всасывания в кишечнике.
- 3 Дефицит белка и печеночная недостаточность , при которой страдает синтез пептидов. При этом возникает недостаток фибриногена и других белков, которые ответственны за свертывание крови.
- 4 Врожденные заболевания свертывания крови (болезнь Виллербранда, тромбоцитопеническая пурпура и др.) проявляются не только сильными менструациями, но и склонностью к кровоточивости десен, носовым кровотечениям, появлению синяков и кровоподтеков.
4. Влияние внешних факторов
Система гипоталамус-гипофиз-яичники подчиняется коре больших полушарий.
Психологическое и эмоциональное напряжение приводит к выработке гормонов стресса, что сказывается на менструальном цикле.
Поэтому продолжительность кровотечения может изменяться. Изменения в цикле могут вызвать:
- 1 Смена климата.
- 2 Смена часовых поясов.
- 3 Стрессы на работе.
- 4 Психологическое напряжение в семье.
- 5 Тяжелый физический труд.
- 6 Недостаток сна и отдыха.
Увеличение продолжительности кровотечения и объема выделений может происходить под влиянием недостатка витаминов и микроэлементов, которое возникает при изнуряющих диетах, строгом вегетарианстве.
Некоторые женщины замечают увеличение кровотечения во время путешествия, что связывают с акклиматизацией.
К внешним факторам можно отнести действие некоторых препаратов. Женщинам для нормализации менструального цикла во второй фазе цикла иногда назначают Дюфастон. После завершения курса лечения месячные могут быть несколько сильнее.
5. Причины в период климактерия
У женщин после 45 лет (пременопаузального возраста) продолжительность месячных также может меняться.
Часть пациенток замечает, что выделения становятся очень обильными, прокладки хватает всего на несколько часов.
Причинами таких отклонений чаще всего являются следующие патологии:
- 1 Гиперплазия эндометрия, полипы.
- 2 Миома (лейомиома).
- 3 Эндометриоз.
- 4 Карцинома (рак).
Наиболее распространенными анатомическими причинами менструальных расстройств у женщин в пременопаузе являются полипы матки и подслизистые миомы.
Трансвагинальное УЗИ и биопсия эндометрия недостаточно информативны, процент выявленных аномалий выше при использовании соногистероскопии с физраствором.
Суть метода заключается в том, что стерильный изотонический раствор вводится в матку при непрерывной визуализации поверхности эндометрия с помощью трансвагинального датчика УЗИ.
Исследование более информативно для выявления миомы матки (чувствительность 87%, специфичность 92%), чем для полипов эндометрия.
Нужно помнить, что после 40-45 лет все чаще наблюдаются циклы без овуляции, когда фолликул может существовать без созревания длительно.
6. Методы лечения
Повлиять на менструальный цикл можно разными способами. Если причина кровотечения установлена, то лечение назначается в зависимости от нее.
- 1 При воспалительных процессах назначают курс антибиотиков в соответствии с чувствительностью выявленной флоры. После этого обычно требуется период реабилитации.
- 2 Если причиной обильных менструаций является ВМС, то ее удаляют.
- 3 Миома у молодых женщин, которые хотят сохранить репродуктивную функцию, лечится безоперационными способами: эмболизация маточных артерий, ФУЗ-абляция. Гормональное лечение имеет кратковременный эффект. Подслизистые узлы удаляют вагинальным доступом.
- 4 Эндометриоз лечат гормональными средствами и хирургически. Эффект от медикаментозной терапии временный.
- 5 Болезни щитовидной железы, пролактинемия требуют внимания эндокринолога. При гипертиреозе менструальный цикл часто нормализуется только после хирургического лечения.
6.1. Остановка кровотечения
Повлиять на кровопотерю во время месячных можно с помощью лекарственных препаратов:
- 1 Этамзилат натрия (Дицинон) в первые дни применяют в виде инъекций в вену или мышцу, после этого можно переходить на таблетки. Женщинам, которых обильные менструации волнуют регулярно, можно начинать прием Дицинона в домашних условиях по 3-4 таблетки в сутки за 5 дней до их начала.
- 2 Викасол является препаратом-аналогом витамина К. Раствор вводят внутримышечно по 1 мл до 6 раз в сутки. В таблетках по 15 мг назначают 4 раза в сутки.
- 3 Аминокапроновую кислоту используют в условиях стационара. Чтобы остановить кровотечение, ее вводят внутривенно капельно. Суточная доза составляет 5-30 грамм и зависит от массы тела.
- 4 Транексамовую кислоту применяют и внутрь, и внутривенно. Доза и кратность введения рассчитывается индивидуально.
У девушек в период становления месячных для остановки кровотечения применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Они способны уменьшить кровопотерю на 30-38% за счет угнетения синтеза простагландинов.
Назначают Ибупрофен по 400 мг 4-6 раз в день в дни менструации.
6.2. Гормональные средства
Для длительной терапии используют прогестины (мини-пили) внутрь с 5 по 26 день цикла. В аптечной сети они представлены препаратами:
- 1 Микронор.
- 2 Nor-QD.
- 3 Овретт.
Женщинам, которые не планируют беременность, устанавливается внутриматочная система «Мирена», которая содержит левоноргестрел.
Это вещество значительно уменьшает кровопотерю, поэтому спираль служит не только противозачаточным, но и лечебным средством.
Подросткам с целью гемостаза при сильных месячных приходится принимать гормональные препараты из группы комбинированных оральных контрацептивов.
Их назначают, если нет эффекта от применения других медикаментозных средств и при отсутствии противопоказаний.
Используют разные схемы, но чаще встречается следующая:
- 1 1-4 день – по 4 таблетки в сутки.
- 2 5-7 день – по 3 таблетки.
- 3 8 день – 2 таблетки.
- 4 В последующие дни – по 1 таблетке до конца упаковки.
7. Хирургическое лечение
Для уменьшения кровопотери применяются и хирургические способы коррекции. Вмешательства проводятся с применением гистероскопа в условиях стационара или амбулаторно.
До операции для уменьшения толщины эндометрия назначают Даназол.
Под контролем гистероскопа проводится хирургическое удаление или лазерная абляция эндометрия. Эта процедура проводится под общей анестезией и требует госпитализации.
В амбулаторных условиях применяют следующие методы лечения:
- 1 Криодеструкция.
- 2 Радиочастотная абляция.
- 3 Микроволновая абляция.
- 4 Лазерная терапия.
При неэффективности этих методов лечения женщинам старшего возраста могут предложить гистерэктомию.
Народные средства для лечения обильных месячных нужно применять только по согласованию с лечащим врачом. Известно о некотором влиянии крапивы на свертывающую систему крови, но эффект от нее накопительный и развивается в течение нескольких дней.
При повторяющихся кровотечениях необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить патологию репродуктивной системы. Полное обследование поможет вовремя назначить лечение и не допустить развития осложнений.
Статьи по теме: | |
Значение слова консолидация
КОНСОЛИДАЦИЯ консолидации, мн. нет, ж. (книжн., спец.). Действие по... Спирт этиловый Введение спирта
Наша статья раскроет информацию на всем известное средство «Этиловый... Сообщение о планете сатурн
Планета Сатурн, пожалуй, имеет самый необычный вид среди всех планет... |