Увеличена поджелудочная у ребенка. Лечение поджелудочной железы у ребенка

Какую роль поджелудочная железа играет в организме ребенка? Это своего рода орган-переводчик, который превращает энергию, полученную от продуктов, в понятные для кишечника вещества. В общем, без этой железы представить процесс пищеварения невозможно. У детей, как и у взрослых, бывают сбои в работе организма, за счет чего может возникать увеличение поджелудочной. Давайте разберемся, что же делать, если ребенка беспокоят боли в поджелудочной, какие причины могут спровоцировать проблемы в работе органа и в каких случаях будет необходимо лечение?

Знаем причину, знаем решение

Для начала разберемся с частями этого органа. Это нужно для того, чтобы распознать причины возникновения заболевания. Итак, состоит железа из тела, головки и хвоста. Увеличиваться может как весь орган – это будет называться тотальное увеличение, или же локальное, если изменяется размер, к примеру, хвоста или тела. Соответственно, у каждого вида увеличения есть свои причины. Посмотрим, почему чаще всего у детей происходит тотальное увеличение поджелудочной.

Диагностика заболеваний поджелудочной железы

На фоне системных аутоиммунных процессов.
При закрытой травме живота.
При врожденном заболевании – муковисцидозе, который характеризуется выделением густых секретируемых жидкостей.
В результате медикаментозного отравления.
При наличии врожденных аномалий. К примеру, железа имеет вид подковы.
При заболеваниях двенадцатиперстной кишки, которые сопровождаются язвенными поражениями слизистой.
При хроническом или остром воспалительном процессе.

Стоит сказать, что увеличение поджелудочной может быть и вполне нормальным процессом у ребенка. Например, в период роста всех органов. В таком случае это явление будет носить временный характер и, если вас будет беспокоить этот процесс, вы можете сходить на УЗИ. Во время исследования, как правило, у детей в период становления железа будет иметь соизмеримый с другими органами размер.

Теперь посмотрим на причины возникновения локального увеличения, то есть, когда изменяет размер хвоста или тела органа. Итак, неравномерное изменение может быть обусловлено:

Здесь стоит сказать, что выявить истинные причины болей у ребенка может только диагностика. Также скажем, что именно в детском возрасте чаще всего диагностируются врожденные заболевания, например, муковисцидоз. Лечение таких заболеваний будет требовать комплексного подхода. А вот как «услышать» первый звоночек и вовремя выявить проблему мы рассмотрим далее.

Пять симптомов, которые могут насторожить

У ребенка симптомы изменений размеров поджелудочной могут протекать как молниеносно, так и скрыто без явных проблем. Но есть несколько «звоночков», которые могут сигнализировать о наличии хронического или локального заболевания.

Если на фоне жжения в животе, тошноты и рвоты поднялась высокая температура, можно говорить о наличии воспаления – панкреатита. Как правило, при таком заболевании симптомы нарастают очень быстро и носят острый характер. А вот при локальном увеличении, изменении тканей хвоста или аутоиммунных процессах симптомы могут проявляться постепенно и медленно. К примеру, ребенка изредка беспокоит жжение в области живота и тошнота. Если такие симптомы повторяются постоянно, безусловно, стоит обратиться к терапевту для выяснения причин.

Почему так важно найти причину? Дело в том, что рядом с головкой органа, телом и хвостом поджелудочной соседствуют другие органы и сосуды, которые могут влиять на здоровье тканей. К примеру, головка железы может «давить» на двенадцатиперстную кишку и вызвать непроходимость кишечника.

«Жаркое время» для поджелудочной

Причины увеличения поджелудочной

Врачи выделили несколько опасных для поджелудочной железы периодов, во время которых у ребенка может нарушиться работа органа. Это:

введение первого прикорма;
переход с грудного вскармливания на искусственное питание;
приобщение крохи к детскому саду;
первые школьные месяцы;
подростковый период.

Во время этих «жизненных изменений» у детей меняется и эмоциональная обстановка, и питание. Собственно, нарушение рациона может привести к увеличению поджелудочной.

Кстати, в подростковом периоде изменение размеров органа может быть связано с гормональными нарушениями.

Что делать во время таких опасных периодов? Первое – следить за питанием ребенка и режимом дня. Второе – наблюдать за изменениями аппетита, настроения. Если замечаете тревожные симптомы, например, постоянную тошноту у малыша или рвоту, обратитесь к специалисту и пройдите УЗИ, а также сдайте анализ крови, чтобы исключить развитие патологических процессов.

«Заядлый друг» — панкреатит

Панкреатит

Да-да, именно такое заболевание чаще всего диагностируют у детей с увеличенной поджелудочной. Панкреатит – это воспалительное заболевание, которое чаще всего появляется вследствие нездорового питания. У детей грудного возраста панкреатит может проявляться в качестве аллергии на продукты. Опасен панкреатит тем, что может поражать соседние органы – печень, сердце и почки, ведь что такое воспаление железы? Это процесс, при котором в органе появляется пораженный очаг. Этот очаг выделяет токсические ферменты, которые проникают в кровь и могут задевать другие органы. Каковы симптомы панкреатита?

Ребенок может жаловаться на горький привкус во рту.
Возникает рвота или понос после приема пищи.
Малыш может жаловаться на постоянную боль и жжение под ребрами.
В области ребер, живота могут появиться пятна красного или розового цвета.
Во рту возникает чувство сухости, а в уголках рта – заеды.

Также у детей панкреатит может проявляться в виде резкого повышения температуры на фоне изменения стула или слабых болей в животе. Что же делать, если вы заметили такие симптомы у ребенка? Во-первых, не назначайте лечение самостоятельно. Конечно, вы можете подумать, что это обычное пищевое отравление или просто малыш переел жареного. Во-вторых, давайте поступать мудро и обращаться к врачу. Что он вам назначит? Ребенок сдаст анализ крови и УЗИ поджелудочной. Возможно, врач назначит и УЗИ соседних органов – почек и печени, так как увеличиваться железа может и вследствие заболевания другого органа. Далее специалист назначит лечение, которое будет состоять из строгой диеты и некоторых медицинских препаратов.

Особенности лечения поджелудочной

Контролируйте рацион детей

Конечно, лечение увеличенной железы будет напрямую зависеть от причины. Это может быть как щадящее диетическое, так и оперативное лечение. Понятно, что локальное увеличение может быть связано с кистой или новообразованием, которое сначала нужно удалить, а затем заниматься восстановлением функций органа. Выделяют несколько общих принципов лечения:

Строгая диета. При воспалительном процессе из рациона ребенка исключается все жирное, пряное, жареное и сладкое. Разрешается употребление перетертых фруктов, овощей, рыбы, нежирного творога и мяса.
Применение медицинских препаратов для подавления секреторной активности. Это могут быть гормональные препараты или локаторы гистаминовых рецепторов.
Использование дополнительных ферментов для нормализации микрофлоры кишечника и восстановления поджелудочной.

Иногда лечение подразумевает полный отказ от пищи на несколько дней, а при хроническом панкреатите ребенку нужно будет постоянно придерживаться диеты. Помните, что избежать появления воспалительных процессов можно, если следить за питанием и режимом дня ребенка. Жареная, острая и копченая пища увеличивает нагрузку на орган, за счет чего появляется риск возникновения панкреатита. Вы же знаете, что болезнь проще предупредить, чем проходить длительное и утомительное лечение.

Почему поджелудочная железа увеличена у ребенка? Причины такого патологического состояния будут представлены ниже. Также мы рассмотрим симптомы этого заболевания и методы его лечения.

Основные сведения

Поджелудочная железа у детей и взрослых представляет собой важнейший орган пищеварительной системы, который расположен глубоко внутри брюшной полости.

Согласно утверждениям специалистов, поджелудочная железа состоит из нескольких видов тканей и, из-за особенностей анатомического расположения, характеризуется довольно трудным доступом. Поэтому диагностировать воспаление этого органа путем пальпации невозможно. При этом выявлять наличие любых проблем с ним, можно лишь основываясь на результаты ультразвукового исследования или магнитно-резонансной томографии.

Ложная тревога

Следует особо отметить, что если поджелудочная железа увеличена у ребенка, то это не всегда говорит о серьезной патологии. Дело в том, что у этого органа имеются отдельные участки (например, хвост, тело или головка), размеры которых могут быть нестандартными из-за своеобразной реакции или особенности конкретного организма, в том числе при врожденной аномалии, которая не представляет собой угрозу для жизни больного.

Также следует отметить, что иногда возможно ошибочное диагностирование такого патологического состояния, как увеличение размера тела поджелудочной железы или ее хвоста. Для постановки более точного диагноза следует пройти не только лабораторное обследование, но и инструментальное.

Увеличена поджелудочная железа ребенка: причины

Лечение этого следует проводить только после консультации с доктором. Также требуется выявление причин этой патологии.

Современной медицине известно 2 вида увеличения рассматриваемого органа:

локальное;
тотальное.

Первый вид характеризуется пропорциональным процессом, а при втором - наблюдается увеличение какого-либо одного участка внутреннего органа.

Так почему Причины этого явления многообразны. Однако к наиболее частым из них можно отнести:

язва слизистых;
закрытые виды травм органов, распложенных в брюшной полости;
следствие воздействия различных токсинов;
острое или хроническое воспаление;
муковисцидоз;
заболевания 12-перстной кишки;
аномальное развитие железы поджелудочной.

Причины непропорционального увеличения

Увеличение ее тела или хвоста также может быть вызвано совершенно разными причинами. Как правило, к ним относят следующие:

возникновение истинной или ложной кисты;
опухоли различного происхождения (могут быть доброкачественными или же злокачественными);
развитие абсцесса и нагноение железы поджелудочной;
замещение некоторых участков железистой ткани соединительной;
закупорка протоков вирсунгова.

Почему поджелудочная железа увеличена у ребенка?

Специалисты утверждают, что детские проблемы, связанные с увеличением железы поджелудочной, схожи с теми, от которых страдают взрослые люди. При этом малыши в любом возрасте обязаны быть обследованы на предмет увеличения данного органа. Это связано с тем, что со временем и в процессе взросления ребенка он способен вырастать в несколько раз. При этом не всегда такой прирост является пропорциональным и безопасным.

Очень часто случается так, что рост железы поджелудочной не соответствует общепринятым графикам и таблицам, однако она пропорциональна всем остальным окружающим органам.

Нельзя не сказать и о том, что нарушения поджелудочной железы выявляются в первый раз именно в раннем детском возрасте. В этом случае следует обратиться к педиатру, который назначит соответствующее лечение.

Основные симптомы

Как лечить и как проявляется Симптомы и лечение этого патологического состояния зависят от причин его возникновения.

Независимо от пола и возраста человека, заболевания этого органа могут протекать по-разному. Очень часто такие патологические состояния проявляются остро. Но иногда симптоматика бывает скрытой, что предполагает проведение ряда дополнительных исследований.

Как проявляется воспаление поджелудочной железы? Симптомы и лечение этого недуга должен выявлять и назначать только доктор. Такая патология характеризуется яркой и нарастающей симптоматикой.

При кистозных новообразованиях и различных опухолях признаки могут проявляться спустя некоторое время. В таких случаях верно и быстро поставить диагноз возможно лишь при наблюдении нескольких определенных симптомов, к которым относятся следующие:

многократная рвота, неприятное ощущение горечи во рту, тошнота, полное отсутствие аппетита, отрыжка;
болевые ощущения (пекущие, ноющие) различной степени, которые могут локализироваться вверху брюшной полости и отдавать в спину или же руку;
проблемы со стулом, проявляющиеся поносом без каких-либо примесей;
скачки температуры тела.

Осложнения

Какие осложнения могут возникнуть, если увеличен хвост поджелудочной железы у ребенка или же другие части этого органа? Такое патологическое состояния является довольно опасным, вне зависимости от того, какие причины их вызывали. С чем это связано? Дело в том, что вокруг железы поджелудочной находятся и другие органы, что может с легкостью привести к их компрессии. Особенно это касается головки железы, так как именно ее большие размеры способны оказывать сильное давление на 12-перстную кишку маленького ребенка.

Бывали случаи, когда при таких увеличениях органа у пациента развивалась кишечная непроходимость.

Методы диагностики

Как было сказано выше, протоки поджелудочной железы и сам упомянутый орган находятся глубоко в брюшной полости. Поэтому при незначительном воспалительном процессе или же каких-либо других патологиях выявить наличие того или иного заболевания путем ощупывания больного не представляется возможным. Исключение составляют лишь те случаи, когда поджелудочная железа приобрела настолько большие размеры, что она определяется даже при обычной пальпации.

В связи со всем вышесказанным можно смело сделать вывод о том, что проблемы с данным органом нередко диагностируются на основе разившейся симптоматики, которая была описана в этой статье. Но, что делать, если клинические признаки заболевания полностью отсутствуют? В этом случае врачи рекомендуют прибегнуть к инструментальным методам исследованиям. К ним относят УЗИ и МРТ.

Несмотря на дороговизну таких способов, они позволяют сразу же определить, действительно ли имеет место увеличение железы поджелудочной, а также причины такого патологического состояния.

Как лечить?

Как можно лечить такую патологию, если ребенку месяц? Увеличена поджелудочная железа - следует сразу обратиться к педиатру. Ведь только опытный доктор сумеет определить истинную причину развития такого патологического процесса, а также выявить ее угрозу для маленького организма.

Следует особо отметить, что каждый отдельный случай увеличения поджелудочной железы у малышей предусматривает свое индивидуальное лечение. Согласно утверждениям специалистов, такая терапия может быть консервативной и оперативной.

Если же говорить об общих принципах лечения, то они сводятся к следующей схеме:

Соблюдение диеты

Лечение детей при больших размерах железы поджелудочной без нормального и правильного питания невозможно. Как правило, при такой патологии врач назначает ребенку специальную диету № 5. Она предусматривает отказ от жирной пищи и прочих жировых составляющих. Взамен пациент должен включать в свой рацион белковые продукты, благотворно влияющие на его организм.

Также следует отметить, что диета № 5 предполагает полный отказ от таких продуктов, как:

любые виды соков, в том числе свежих;
сладостей в виде мороженого, шоколада или варенья;
фруктов и овощей в естественном состоянии (то есть не обработанных термически);
молочной продукции с повышенной жирностью (сливки, сметана, цельное молоко);
жирных бульонов, отваров, а также сваренных на их основе различных блюд.

Вместо перечисленных продуктов, малышу лучше предложить:

Другие способы лечения

Следует особо отметить, что существуют такие случаи, когда применять лишь одну только диету нецелесообразно, а также неэффективно для разных групп детей (например, при неопластических процессах в организме ребенка). При таком диагнозе никакое питание, а также строгая диета не повлияют на скорость роста опухоли в железе поджелудочной. Единственным способом лечения этого заболевания является удаление пораженного участка хирургическим путем.

При развитии острого панкреатита диета также оказывается бессильной. Именно поэтому при таких заболеваниях очень важно вовремя обратиться к педиатру, а не заниматься самолечением, которое, кстати, может довольно легко привести к плачевным последствиям.

Вместе с ростом ребенка увеличиваются в размерах и внутренние органы, различные виды тканей. Обычно, развитие органов идет плавно, не вызывая никаких проблем. Но бывают случаи, когда размеры внутренних органов не соответствуют возрасту ребенка. Что делать родителям: бить тревогу или взирать на происходящее хладнокровно?

Такие явления могут наблюдаться с любым органом брюшной полости, в том числе и с поджелудочной железой. Для того чтобы определиться с дальнейшими действиями, нужна диагностика причин изменений. Увеличение отдельных частей поджелудочной железы свидетельствует лишь об особенностях организма ребенка или о специфической реакции организма на какие-либо факторы. Эти изменения ни в коем случае не станут угрозой жизни и здоровью ребенка.

Случается и ошибочное диагностирование увеличения поджелудочной железы у ребенка. Только подробное лабораторное и инструментальное обследование поможет разобраться в этом вопросе.

В поджелудочную каждого человека входит тело, головка и хвот. Вес поджелудочной железы у новорожденного ребенка примерно 3 г, длина 3-6 см. Интенсивный рост железы происходит до достижения ребенком пятилетнего возраста и достигает к этому времени 20 г. После этого рост органа замедляется, достигнув 30 г к 12-тилетнему возрасту.

Основные причины

Нельзя говорить об увеличении как об общем едином процессе. Следует различать два типа увеличения поджелудочной железы: тотальное, когда изменены размеры железы в целом, и локальное, при котором увеличение отмечается только в какой-то одной части органа, например, увеличен хвост, а тело и головка поджелудочной железы ребенка при этом сохраняют нормальный размер.

Причины, способствующие увеличению поджелудочной железы у детей, очень разнообразны. Они зависимы и от субъективного фактора и от объективных причин нашей жизни в целом.

Если у ребенка увеличена поджелудочная железа, это может стать следствием:

нарушение иммунитета в организме;
внутренних повреждений брюшной полости;
язвенных поражений слизистой оболочки;
влияния токсичных веществ;
аномалии в развитии железы;
воспаления.

Поджелудочная железа – важный пищеварительный орган, который лежит ниже желудка на уровне конечных грудных и начальных поясничных позвонков. Состоит он из трех частей: голова, тело и хвост. У новорожденных орган весит около 3 г, длина варьируется от 3 до 6 см. До 5-летнего возраста ребенка процесс увеличения происходит интенсивно, достигая массы 20 г. Дальнейшее развитие замедляется и к 12 годам постепенный прирост доводит массу органа до 30 г.

Почему увеличивается поджелудочная?

У ребенка изменение размеров головки поджелудочной железы имеет следующие причины:

абсцесс;
кистозная аденома;
псевдокиста;
злокачественная опухоль;
рубец малого кишечного сосочка;
перекрытие выводного железистого протока камнем;
опухоль на сосочке 12-перстной кишки, не позволяющая выделять панкреатическому секрету;
дополнительный выводной проток в головке, образовавшийся на почве дуоденита и воспаления малого сосочка 12-перстного отдела кишечного тракта.

Хвост поджелудочной железы также меняет свои размеры вследствие влияния разных факторов. Причины аномалии доктора находят в псевдокисте, поразившей железу при остром панкреатите. Псевдокиста – это измененный участок со стерильным содержимым и стенками, сформированными из железистой ткани.

Поджелудочная железа становится увеличенной у ребенка из-за кишечных опухолей и рубцов, кистозной аденомы, гнойных скоплений. Малыша донимают колики, рвота, понос.

Серьезные причины того, что хвост стал увеличен, у маленького ребенка могут крыться в злокачественных новообразованиях. Достигая больших размеров, распадаясь или вызывая кровоизлияния, опухоли вызывают локальную отечность пищеварительного органа.

Железистый хвост причины разрастания и воспаления может иметь и такие:

камень в вирсунговом протоке;
абсцесс поджелудочной, или гнойная ткань в капсуле;
кистозная аденома – опухоль доброкачественного характера, развитая из железистых структур.

Причины аномального увеличения поджелудочной железы при относительном здоровье организма – это и родительские упущения. Например, мама стремится накормить ребенка, но рацион составлен неправильно либо малыш употребляет пищу с добавками и искусственными веществами. Искажение состава ферментов и размеров органа случается на фоне нарушений моторики ЖКТ, гастритов, травм живота и текущих вирусно-бактериальных заболеваний.

Как понять, что поджелудочная увеличена?

Основными симптомами увеличения пищеварительного органа у ребенка являются:

повышение температуры тела;
отказ от еды из-за тошноты, горечи во рту, рвоты;
боль ноющая или жгучая, отдающая в поясницу, правую руку;
локализация дискомфорта в верхней части живота;
слабость, бледность, похудение;
расстройство стула (понос без слизистых и кровянистых включений).

В диагностике железистой патологии важен такой признак, как «панкреатическая триада». Это значит, что не переработанные железой белки, жиры и углеводы меняют консистенцию кала. Продукты дефекации становятся жидкими и жирными, на их поверхности просматривается пленка. Кал плохо смывается и источает зловонный запах.

При воспалении железы все симптомы нарастают постепенно. В случае развития опухоли или кистозного элемента признаки патологии проявляются гораздо позже через продолжительный отрезок времени от первоначальных изменений. Поэтому при малейших подозрениях на проблемы с железой малыша следует показать специалисту и пройти УЗИ.

Разросшиеся хвост и голова поджелудочной структуры – опасные изменения. Они оказывают компрессию на близлежащие органы. Аномально увеличенная головка давит на 12-перстную кишку ребенка. Последствием данного воздействия становится кишечная непроходимость.

Как вернуть железе нормальные размеры?

Что делать, как помочь малышу при появлении патологических признаков? Для начала его нужно показать гастроэнтерологу, а до похода в клинику перевести кроху на гидродиету с питьём минеральной щелочной воды. Для ослабления болей левее пупка можно приложить холод. При жалобах ребенка на острую нестерпимую боль необходимо вызвать «скорую».

Схему лечения измененной железы врачи предлагают консервативную или оперативную. Общие принципы терапии для восстановления размеров органа сводятся к следующим мероприятиям:

угнетение секреторной деятельности ингибиторами протонной помпы, блокаторами гистаминовых рецепторов и гормональными веществами;
снижение отечности прикладыванием холодных грелок;
коррекция работы органа искусственными пищеварительными ферментами;
перевод малыша на парентеральное питание, когда полезные вещества организм получает через инъекции;
хирургическое вмешательство при необходимости ликвидации воспаленного очага или мертвых тканей.

Восстановление размеров железы диетой

Добиться выздоровления детей помогает диета по Певзнеру № 5. Ее главные принципы требуют максимального ограничения жирной пищи и любых жировых ингредиентов в блюдах. Заменять их рекомендуется белковыми составляющими – они улучшают состояние больного органа.

Чтобы хвост и голова нормализовали свои параметры, из детского рациона убирают следующие продукты:

соки;
варенье, шоколад, мороженое;
сырые овощи, зелень, фрукты;
жирную молочную пищу (цельное молоко, сливки, сметану);
наваристые мясные отвары и блюда, из них приготовленные.

В период лечения пищеварительной структуры Комаровский напоминает о важности паровой обработки продуктов и отваривания. Каши доктор советует варить на воде, овощное рагу готовить на пару, фрукты – запекать. Чай ребенок может пить черных сортов, но с минимумом сахара. Из выпечки разрешается кушать галетное печенье, крекеры, хлеб сушеный.

Если в организме малыша протекают неопластические процессы, применять только диету в качестве лечения нецелесообразно. Опухоль в железе устранима только хирургическим способом. В реабилитационном периоде важность правильно составленного рациона выходит на 1 место, поскольку пострадавший орган нуждается в понижении нагрузки.

Как лечить железу народными средствами

Самое простое народное лечение поджелудочной заключается в употреблении картофельного сока. Пару клубней розового сорта тщательно моют и перетирают вместе с кожицей. Из кашицы отжимают сок и дают ребенку 2 р. в сутки по четверти стакана. Еще через 5 мин. предлагают выпить немного кефира. Общий курс сокотерапии – 2 недели. Далее устраивают 7-дневный перерыв и продолжают поить малыша картофельным соком.

Дети любят сладости. Для поджелудочной железы это пристрастие используют, приучив кроху съедать по утрам 1 ч. л. меда. Продукт пчеловодства полезно запивать теплым молоком (пол стакана). Если ребенок страдает аллергией или сахарным диабетом, кормить его в лечебных целях медом запрещено.

В терапии детей 2 – 3 лет часто встречаются препараты солодки. Когда у малыша увеличена железа, 1 ч. л. сухих корешков растения знахари советуют соединить с корнями репейника и одуванчика (по 5 г каждого). Сбор следует настоять в полулитре кипятка около 3 часов. Фитопрепарат дают ребенку в умеренно горячем виде 4 р. день порцией пол стакана. Средство нормализует выработку панкреатических веществ.

Размеры поджелудочной железы у детей варьируют. Установлена их зависимость от возраста ребенка, его пола, роста и веса. Длина железы у новорожденного – около 5 см, в год – 7,5 см, а к десятилетнему возрасту достигает уже 15 см.

Строение поджелудочной железы у детей

Орган находится по центру живота, забрюшинно. Головка прилегает к луковице двенадцатиперстной кишки (ДПК), окружающей ее со всех сторон. Железа расположена горизонтально, тесно примыкает к желудку, но отделена от него сальником (жировой прослойкой). Хвост ее граничит с селезенкой.

Анатомическое строение органа у ребенка и взрослого человека не отличается. Поджелудочная железа условно делится на головку, тело и хвост.

Внутреннее строение обусловлено двойной функцией железы:

экзокринной;
эндокринной.

Ее паренхима состоит из множества долек, которые вырабатывают секрет - поджелудочный сок. Их разделяют мелкие сосуды и протоки, впадающие в общий выводящий проток поджелудочной железы, который открывается вместе с аналогичным желчным протоком в полость луковицы ДПК (сфинктер Одди).

Эндокринная функция железы осуществляется благодаря островкам Лангерганса, где вырабатываются инсулин и глюкагон - гормоны внутренней секреции:

Инсулин контролирует уровень глюкозы крови: при ее избыточном содержании увеличивается синтез инсулина – с его участием расщепляются и усваиваются углеводы.
Глюкагон повышает количество сахара во время голодания и стрессов, не позволяя опускаться ему ниже нормы.

Избыток углеводов нарушает функции поджелудочной железы и ведет к развитию сахарного диабета.

Таблица: размеры поджелудочной железы у детей в норме

Изменение любых размеров органа является одним из диагностических критериев, на который ориентируются при выявлении патологии. При обследовании врач пользуется установленными нормами поджелудочной железы у ребенка по специально созданной для этого таблице. С ее помощью определяются имеющиеся отклонения в строении органа.

Размеры зависят от многих факторов, но, в первую очередь, от веса малыша, состояния органа. Их норматив, который также играет немаловажную роль, по каждому возрасту представлен в таблице.

Последние исследования в области детской панкреатологии выявили зависимость между величиной поджелудочной железы у практически здорового ребенка от показателей физического развития. Масса тела ребенка влияет на размеры органа в большей мере, чем возраст.

До 10-летнего возраста рост железы замедляется: она увеличивается за этот период всего лишь в два раза. Значительный скачок наблюдается в период полового созревания – она удлиняется на 8 см и к 18 годам соответствует стандартным взрослым размерам. Затем рост затормаживается.Размеры железы в определенные периоды жизни ребенка меняются с различной скоростью. Если при рождении длина составляет 5 см, то в следующие шесть месяцев она увеличивается на сантиметр. В два года она может иметь те же размеры, что и у малыша в возрасте три года.

В пять лет сканирование у ребенка показывает изображение протока поджелудочной железы в виде гиперэхогенной линии вдоль тела. В возрасте 8–9 лет можно увидеть просвет протока.

Основные показания к проведению УЗИ

Ультразвуковое обследование у детей имеет ряд преимуществ перед другими методами обследования.

Из-за анатомического забрюшинного расположения поджелудочной железы пальпировать ее невозможно. Поэтому один из скриннинговых методов определения увеличения размеров и патологии органа является сонография. Это самый безопасный и удобный метод диагностики:

позволяет визуализировать железу у детей любого возраста;
не инвазивный – поэтому удобен в обследовании детей раннего возраста начиная с нескольких месяцев;
нет воздействия ионизирующей радиации, как при других способах диагностики;
возможность получить изображения исследуемого органа в разных проекциях, а при необходимости повторить процедуру второй раз через короткий промежуток времени без вреда для здоровья.

Позволяет выяснить:

размеры;
границы;
структуру паренхимы;
расширение главного панкреатического протока;
образования в тканях органа.

Показаниями к проведению ультразвукового исследования поджелудочной железы являются:

дискомфорт или боли в левом подреберье, иногда опоясывающего характера (панкреатит);
резкое похудение за короткий промежуток времени без явных причин;
уточнение выставленного диагноза;
подозрение на аномалию развития органа или локальные процессы в тканях железы (абсцессы, кисты, конкременты, участки некроза или фиброза).

В обязательном порядке проводится в следующих случаях:

деформированная задняя стенка желудка, выявленная на ФГДС (признак увеличения головки поджелудочной железы);
изменение контуров луковицы ДПК или желудка при рентгеноскопии;
сахарный диабет;
выраженная иктеричность (желтушность) кожи и слизистых;
диспепсия в виде полифекалии - жирного обильного жидкого стула много раз в день, не приносящей облегчения (или при наличии одного из этих симптомов).

Иногда в экстренном порядке УЗИ проводится без подготовки. В таких случаях могут быть погрешности в данных исследования, но определить патологический процесс, который нуждается в срочном лечении, можно.

Как проводится исследование у детей

В настоящее время годовалый ребенок должен быть обследован на УЗИ в обязательном порядке. Исследование делается с целью выявления врожденной патологии поджелудочной железы и возможной ее коррекции.

Сонография проводится лежа на спине. На кожу живота наносится гель для лучшего скольжения датчика.

При осмотре обращают внимание:

на контуры (в норме у здорового ребенка – четкие);
размеры (сравнивают с показателями в специальной таблице);
эхогенность - у детей она не выражена (ее резкое снижение указывает на острый процесс, повышение - на хроническое течение панкреатита или опухоль).

Подготовка ребенка к процедуре

Если ультразвуковое исследование проводится в плановом порядке, необходима . При правильном выполнении всех рекомендации, полученные результаты будут достоверными. На их основании можно сделать выводы о патологии железы и при необходимости назначить адекватное лечение.

При подготовке необходимо выполнить следующее:

За 3 дня до проведения диагностической процедуры необходимо исключить из рациона белковые продукты, а также вызывающие (свежие овощи и фрукты, газированные напитки), жирные, острые, соленые, кислые и жареные.
За сутки до исследования по назначению врача нужно выпить дозу слабительного и ферментный препарат.
За 12 часов – отказаться от еды (процедура проводится натощак);
Перед УЗИ нельзя пить воду.
В день исследования малыш не должен получать спазмолитики или , расслабляющие гладкую мускулатуру.

Показатели получатся неинформативными при выраженном метеоризме: поджелудочная железа не будет лоцироваться, определяются лишь ее фрагменты. Чтобы избежать такого результата, накануне необходимо принять активированный уголь.

При своевременном обращении к специалистам и соблюдении всех рекомендаций можно на ранних стадиях определить изменения в размерах и структуре органа и провести коррекцию выявленной патологии.

Список литературы

Нецветаев А.В. Хирургическая патология поджелудочной железы у детей (клиника, диагностика, лечение). Автореферат диссертации.
Островский А.Г., Карашуров Е.С. Редкие заболевания поджелудочной железы: Учебное пособие. Петрозаводск, 1988 г.
Соколов Ю.Ю. Диагностика и хирургическое лечение дуоденопанкреатобилиарных аномалий у детей. Автореферат диссертации. Москва, 2002 г.