Выбор читателей
Популярные статьи
Аденокарцинома поджелудочной железы - злокачественная опухоль, на которую, по статистическим данным, приходится 80% от всех видов новообразований этого органа. По названию можно утверждать, что она происходит из железистых клеток, которые имеются в слизистой оболочке и среди эпителия выводных протоков.
Специалисты делят все раковые опухоли поджелудочной железы по отношению к эндокринному аппарату на:
Аденокарцинома входит в состав экзокринных раков. Если учитывать долю случаев этого вида новообразований в своей группе, то на нее приходится 95%. В клинической классификации ВОЗ 2010 года опухоль называется «протоковой аденокарциномой». Наиболее распространена среди пожилых мужчин с хроническим панкреатитом и алкогольной зависимостью. В МКБ-10 зарегистрирована под кодом C25 в классе злокачественных образований.
Изучение заболеваемости показывает, что мужчины болеют в 1,5 раза чаще женщин. Наиболее высокая распространенность наблюдается среди населения северной и восточной части европейского континента (9 на 100 тысяч мужчин), в США и Японии – 7–9. Показатели смертности от аденокарциномы поджелудочной железы не отличаются от заболеваемости. Среди женщин в этих же странах он равен 3,8–6 на 100 тысяч.
В России по итогам 2012 года рак поджелудочной железы у мужчин занимает 10 место (3,2%), у женщин - тринадцатое (2,7%) среди злокачественных образований.
Установлена более высокая заболеваемость в группе народов Маори и среди аборигенов Австралии, при этом число случаев заболеваний среди женщин на 10–15% больше, чем мужчин
Изучение причинно-следственной связи объясняет эти особенности:
О важной роли факторов окружающей среды можно судить по росту заболеваемости мигрантов, прибывших из стран с низкой распространенностью патологии в зону неблагополучия. Через 10 лет проживания на новом месте у людей одной возрастной группы выявляется явный рост по сравнению с исторической родиной.
На расовую особенность указывает факт, что в США распространенность болезни среди афроамериканцев на 50% выше, чем среди белого населения.
Причины злокачественного поражения поджелудочной железы пока неизвестны, поэтому ученые предлагают достоверно выявленные факторы риска, изученные на большом количестве больных.
Наибольшее внимание уделяется:
Асбест широко используется в производстве шифера, с ним постоянно контактируют строители
Перенесенные операции гастрэктомия и холецистэктомия (удаление желудка и желчного пузыря) пока не признаются за подтвержденные факторы риска. Но продолжают изучаться.
Наличие в семье родственников с аденокарциномой поджелудочной железы считается предрасполагающим фактором. Истинная семейная форма проявляется у 5% больных. А степень риска учитывается поблизости кровного родства:
Протоковая аденокарцинома развивается на фоне различных генетических синдромов, не имеет общего вида пораженного генетического механизма или он пока не установлен. Наиболее часто выявляется:
Нормальные протоки поджелудочной железы выстилает эпителий кубического и низкого цилиндрического типа. В клетках:
На 5% по распространенности приходятся 7 смешанных форм протокового рака. Специалисты обращают внимание на неправильность суждения об эффективности лечения при суммировании результатов с аденокарциноматозной опухолью, поскольку смешанные виды опухоли протекают менее агрессивно, более характерны для женщин и отличаются лучшим прогнозом.
Протоковая аденокарцинома поджелудочной железы встречается в разных частях органа:
У некоторых больных не удается точно установить первоначальную локализацию опухоли.
В протоки экзокринной части поджелудочной железы поступает секрет, выработанный в ацинусах
Аденокарцинома является плотной опухолью без четкого очертания границ. При разрезе видна нарушенная дольчатая архитектура, цвет серо-желтый. В опухолях больших размеров встречаются кисты. Не характерны участки кровоизлияния и некроза.
Опухоль головки поджелудочной железы достигает 2,5–3,5 см в поперечнике, а при локализации в теле и хвосте – размер доходит до 10 см. Изменения поджелудочной железы часто связаны с сопутствующим хронический панкреатитом. Поэтому в ткани имеются участки фиброзирования, атрофии паренхимы. Это затрудняет установление границ опухоли.
Изучение патологоанатомических особенностей показало, что:
Нервные узлы и сплетения, окружающие чревный ствол и верхнюю брыжеечную артерию, наиболее значимы в плане концентрации опухолевых клеток из протоков поджелудочной железы. Доказано, что именно они вызывают рецидив рака после удаления части или всего органа. Этот процесс объясняет невозможность полного очищения организма после операции.
Протоковая аденокарцинома состоит из железистых клеток, имитирующих нормальные структуры. Они прорастают вовнутрь паренхимы органа. По степени различий выделяют:
Низкая дифференциация отличается быстрым метастазированием:
Может полностью перекрывать протоки, что вызывает атрофию как экзокринных, так и эндокринных структур. Поэтому нередко бывает имитация нейроэндокринной опухоли.
Аденокарцинома поджелудочной железы классифицируется в соответствии с международными стандартами по величине опухоли, прорастанию в лимфоузлы и наличию метастазов. Например, в зависимости от локализации и размеров различают:
По современной классификации эти стадии следует называть Т1 и Т2
Онкологи отмечают большую частоту отделенных метастазов при расположении рака в теле или хвосте поджелудочной железы. Здесь имеет значение рост длительности заболевания. Определена доля каждой локализации в общем составе случаев:
Данные о частоте и месте метастазов получены на основании патологоанатомических исследований умерших пациентов
Клиническое проявление аденокарциномы поджелудочной железы определяется локализацией, интенсивностью, стадией роста. Если размеры малы, то пациент не ощущает симптоматики. Когда узел разрастается, он сдавливает протоки, ухудшает отток желчи и панкреатического секрета.
У пациентов возникают:
При пальпации живота у больного обнаруживают:
На более поздних этапах наблюдаются повышенная температура, признаки анемии (слабость, головная боль, головокружение, частое сердцебиение).
Болевой синдром связан:
Функциональные расстройства в виде отрыжки, рвоты, вздутия живота объясняются:
Тошнота и рвота могут зависеть от нарушенной эвакуации из желудка или сдавливания тонкой кишки.
Лихорадка чаще всего указывает:
Гипертермия - один из признаков прогрессирования патологии
Особенностью клинического течения аденокарциномы является неспецифичность симптоматики. Ни один из приведенных признаков не является характерным только для этого заболевания и не указывает на локализацию опухоли.
Заболевание может длительно проходить под диагнозом хронического панкреатита. Обнаружить начальную стадию очень сложно. Применяются следующие методы:
Основа лечения – хирургическое удаление. Злокачественные клетки поджелудочной железы не реагируют на цитостатические препараты.
Полное удаление железы (панкреатэктомия) проводится редко, потому что ее последствием обязательно становится тяжелая форма сахарного диабета.
При аденокарциноме в области головки делается классическая панкреатодуоденальная резекция. Операция заключается в полном иссечении:
Между оставшимися органами формируют анастомозы для обеспечения пищеварения. Операция считается тяжелой, сопровождается 15% летальностью. Не все онкологи считают ее оправданной, поскольку выживаемость в течение ближайших лет обеспечивается только каждому десятому прооперированному пациенту. Значительно чаще применяют хирургические способы для ликвидации непроходимости протоков и механической желтухи .
Как временно помогающую меру (паллиативный способ) используют комбинацию химиотерапии препаратом Гемзар с облучением. Удается приостановить рост опухоли. В качестве обезболивающих средств рекомендуются:
Препараты назначают в инъекциях, поскольку у пациентов нарушена всасываемость и часто возникает рвота
Поддерживающая терапия включает введение ферментативных препаратов для компенсации недостатка панкреатического сока. К ним относятся:
Прогноз заболевания неблагоприятный. Пока не существует четкого метода ранней диагностики, нет способа остановки роста и метастазирования. Поэтому практика онкологов показывает неутешительные результаты:
Основное внимание следует уделять предупреждению факторов риска, наблюдению пациентов с семейным неблагополучием по онкологии. Остается надеяться на изобретение новых методов лечения.
Аденокарцинома поджелудочной железы – это тяжелая форма рака, которая плохо поддается лечению и имеет очень неблагоприятные прогнозы. Количество больных по всему миру с каждым годом растет, что связано с ухудшение экологии и качества жизни в целом. Опасность данного недуга заключается в том, что его редко обнаруживают на ранних стадиях. встречается в 90% случаев онкологии этого органа, преимущественно страдают люди от 50 лет.
Поджелудочная железа – это важный орган пищеварения. Находится он в забрюшинном пространстве, рядом с желудком и двенадцатиперстной кишкой. Также поджелудочная соседствует с нижней полой веной, аортой, левой почечной веной и общим желчным протоком.
Поджелудочная железа выполняет ряд функций:
Именно из-за сложных процессов, происходящих в поджелудочной, существует большая вероятность возникновения онкологических патологий.
Пик заболеваемости приходится на 60-70 лет, чаще страдают аденокарциномой мужчины. У людей младше 30 ее диагностируют крайне редко.
Злокачественные новообразования происходят в следствии повреждения генома здоровых клеток, которые начинают мутировать и агрессивно размножаться. Какие причины озлокачествления здоровых клеток, доподлинно неизвестно.
Генетическая предрасположенность к развитию рака у человека появляется вследствие мутации или уменьшения количества хромосом в определенных генах, которые отвечают за предотвращение развития онкологии. Другими словами здоровые клетки организма мутируют и усиленно размножаются. Поэтому немалую роль в возникновении аденокарциномы играет предрасположенность ближайших родственников пациента к хроническому панкреатиту.
Специалисты выделяют ряд факторов риска, способствующих возникновению злокачественной аденокарциномы:
Такие заболевания, как цирроз печени, сахарный диабет и панкреатит, протекая в хронической форме длительное время, могут спровоцировать появление рака.
Симптомы аденокарциномы поджелудочной железы на ранних стадиях часто отсутствуют или являются малозаметными. У человека пропадает аппетит, он сильно худеет, его мучают головные боли, общая слабость и подавленное эмоциональное состояние. У половины больных появляется тошнота, рвота и расстройства пищеварения (запоры, изжога и т.д.).
Если опухоль локализуется в головке поджелудочной, то кроме вышеперечисленных симптомов, появляются:
Когда достигает больших размеров – ее можно прощупать. Увеличиваться желчный пузырь, селезенка или печень.
Все вышеперечисленные симптомы появляются, когда опухоль уже нельзя оперировать, что значительно снижает продолжительность жизни больных.
Когда опухоль доходит до стадии метастазирования, появляются новые, более тяжелые симптомы, которые зависят от того, какой орган поражен. Например, если это поджелудочной железы с метастазами в печень – развивается печеночная недостаточность, а в кишечник – непроходимость и кровотечения.
Степени дифференцировки онкоопухоли поджелудочной железы:
Отличаются они патологическими изменениями в клетках органа. При высокодифференцированной форме эти изменения незначительные, а значит, рак будет развиваться медленно, его проще лечить. Низкодифференцированная степень говорит о том, что клетки опухоли сильно отличаются от здоровой ткани. Процесс деления в них проходит быстрее, новообразование распространяется.
– самый часто встречающийся гистологический тип. На ее долю приходится более 90% случаев. Опухоль очень агрессивная, она быстро развивается и метастазирует.
Подразделяется она на следующие типы:
Есть также смешанные варианты. Отличаются они своим морфологическим строением. В большинстве случаев встречается низкодифференцированная протоковая аденокарцинома поджелудочной железы.
Выделяют 4 стадии рака поджелудочной железы:
Так, как симптомы на ранних стадиях заболевания практически отсутствуют, или проявляют себя не специфически, то заподозрить АПЖ очень трудно. В большинстве случаев люди обращаются к врачу с жалобами на боль или желтуху, а эти признаки говорят о запущенности проблемы. Очень важна ранняя , которая поможет выявить его на первых стадиях. Заключается она в регулярном и полноценном обследовании.
Для начала врачу необходимо собрать полный анамнез, особого внимания требуют хронический диабет и панкреатит, возможные наследственные заболевания и перенесенные операции на желудке. Далее проводится физиологический осмотр. Увеличение желчного пузыря, печени и самой поджелудочной могут говорить об аденокарциноме.
Для подтверждения диагноза необходимо сдать биохимический и общий анализ крови и мочи, также . Для определения положения новообразования, его размера и типа используют методы визуализации. Можно обнаружить аденокарциному поджелудочной железы на УЗИ брюшной полости или с помощью компьютерной томографии. Эти методы позволяют увидеть структуры органа и нарушения в них, оценить тип и распространенность рака. Более четкое изображение показывает УЗИ с эндоскопом, который подводят непосредственно к новообразованию через кишку. Иногда применяют рентгенологические исследования.
По показаниям назначают:
Основным и самым эффективным методом лечения является резекция ПЖ, которую комбинируют с нехирургическими методами. Возможность проведения операции определяется по табличным критериям (например, наличие деформации чревного ствола, печеночной и верхней брыжеечной артерии и др.). По статистике оперируют лишь 15-20% больных.
Если у пациента есть симптомы механической желтухи, то нужно ее купировать. Основной метод отвода желчи – чрескожное чрезпеченочное дренирование. По показаниям назначают эндоскопическое транспапиллярное дренирование или хирургическое желчеотведение. Только после купирования желтухи можно проводить резекцию.
Виды операций:
Такие вмешательства (особенно второй вариант) очень часто приводят к осложнениям. Среди них кровотечения, абцесс, печеночная недостаточность. Питание при аденокарциноме поджелудочной железы после проведения тотальной резекции затруднено. Для таких больных применяют назоентеральное питание (пища поступает в желудок через зонд, вводимый в носовое отверстие). Совершают такие манипуляции примерно 5-7 дней. Затем пациент может кушать сам, но необходимо соблюдать строгую диету.
После операции проводят комплексную химиотерапию и облучение, направленные на уничтожение метастаз и предупреждение рецидивов. Потом всем пациентам нужно ежеквартально проходить обследование, которое включает , УЗИ и МРТ (по показаниям).
Для погранично нерезектабельных больных (это те, для кого операция возможна, но она, скорее всего, не даст результатов) проводят , направленное на перевод новообразования в резектабельное, чтобы потом его удалить. Добиться этого получается не всегда, а лишь в половине случаев
Лечение аденокарциномы поджелудочной железы также включает:
У данного недуга очень плохие показатели выживаемости. Об этом говорит число смертей от АПЖ за год, которое практически равняется числу заболевших.
Поле проведения комплексного лечения (тотальная резекция с и облучением) в среднем 1.5-2 года при условии, что аденокарцинома была нераспространенная, а терапия была проведена вовремя. 5 лет проживают всего лишь 20-30%.
После дистальной панкриатэктомии велика вероятность рецидивов, из-за чего 5-летняя выживаемость уменьшается до 7%. Если удаление опухоли невозможно, то показатели в 3-4 раза меньше. До 15% больных умирают во время проведения тотальной резекции.
Онкология поджелудочной железы очень опасна. Поэтому лучше предохранить себя от этого страшного диагноза, соблюдая здоровый образ жизни и своевременно излечивая болезни пищеварительных органов. Для тех, кто находится в зоне риска, нужно знать симптомы опухоли поджелудочной железы и обращать внимание на любые отклонения в здоровье, а также проходить регулярные обследования.
Сегодня одними из распространенных заболеваний, трудно поддающихся лечению на поздних стадиях развития, являются онкологические заболевания различных органов. Поджелудочная железа не исключение.
Аденокарцинома – самая распространенная форма рака поджелудочной железы. По статистике от этого заболевания умирает каждая третья женщина и каждый четвертый мужчина из десяти больных раком.
Этим термином называют злокачественное новообразование клеток железистого эпителия. В случае с поджелудочной железой, это клетки, выстилающие панкреатический проток. В результате происходит замещение эпителиальной ткани на фиброзную.
При рассмотрении опухоли виден плотный мягкий шарик, белого цвета, не имеющий определенной формы, размером от сантиметра до нескольких десятков сантиметров. Опухоль, разрастаясь, захватывает всю поджелудочную железу и перебирается на соседние органы в виде метастаз.
Поджелудочная железа состоит из 3 основных частей: головка, тело и хвост, имеет 2 выводных протока, по которым поступают ферменты, произведенные железой. Опухоль образуется в любой из этих частей. Самое уязвимое место – головка. Дальше опухоль распространяется по кровотоку и лимфатическим узлам в соседние органы: обычно страдает желудок и дыхательная система пациента.
Любое злокачественное новообразование – результат мутации вполне здоровых клеток, которые при определенных условиях начинают активно делиться и образуют опухоли. Медицина пока не в состоянии дать точный ответ на вопрос: что именно заставляет здоровые нормальные клетки перерождаться. Наблюдая множество пациентов с диагнозом аденокарцинома поджелудочной железы, выявили основные причины заболевания. Именно они имели повторяющийся характер у различных пациентов с таким диагнозом.
В последние годы онкологи во всем мире чаще сталкиваются с диагнозом «аденокарцинома поджелудочной железы». Этот факт ученые связывают со значительным ухудшением экологической обстановки и особенностями питания современного человека.
Аденокарциномой поджелудочной железы называется тяжелая форма рака, плохо поддающаяся лечению и в связи с этим имеющая неблагоприятный прогноз. Число больных ежегодно увеличивается во всех уголках мира, что с точки зрения специалистов объясняется изменением качества природных ресурсов в негативную сторону и жизни человека в целом.
Аденокарцинома, согласно гистологии, формируется из клеток слизистой поджелудочной железы, выстилающей выводные протоки органа, из которых в основном состоит железистое тело. Поэтому она называется дуктальная (в переводе от ductal «канальный», «протоковый»). Внешне опухоль выглядит как узел неправильной формы, который имеет светлый оттенок и упругую консистенцию.
Располагается новообразование как внутри пораженного органа, так и снаружи. Размеры аденокарциномы могут достигать 10 и более сантиметров. Раковые клетки растут и делятся достаточно быстро, при этом эпителиальный слой заменяется фиброзной тканью. Опухоль в короткие сроки выходит за пределы железы, распространяется на расположенные вблизи органы и метастазирует.
Опасность патологии обусловлена ее редким обнаружением на начальных стадиях. Заболевание встречается в 90% случаев онкопоражений поджелудочной железы. Сталкиваются с ним преимущественно лица старше 60 лет, у людей моложе 30 рак данного органа практически не обнаруживают.
Согласно международной классификации заболеваний, код по МКБ-10: C25 Злокачественное новообразование поджелудочной железы.
Онкология выделяет целый список предположительных факторов, которые могут вызывать развитие аденокарциномы поджелудочной железы. Перечислим их:
Аденокарцинома относится к патологическим состояниям, которые обнаруживаются у родственников. То есть неблагополучная наследственность требует более внимательного отношения к собственному здоровью.
Кроме того, люди, столкнувшиеся с раком поджелудочной железы, часто страдают от алкоголизма, панкреатита и диабета. Если у одного человека сочетается сразу два неблагоприятных фактора, то риск заболеть увеличивается в 10 раз.
Клинические признаки аденокарциномы делятся на две группы: специфические и неспецифические.
На начальной стадии злокачественного процесса видимых изменений в самочувствии практически не возникает, в связи с чем и отмечается запоздалое обращение за медицинской помощью.
Приблизительно за полгода до появления основных симптомов заболевания человек может заметить непереносимость запахов и вкусов, которой не было раньше. У некоторых развивается панкреатит острого характера.
Протоковое поражение органа провоцирует увеличение печени и желчного пузыря, что дает возможность обнаружить злокачественное новообразование с помощью пальпации.
К специфическим симптомам заболевания относятся следующие факторы:
Неспецифическими признаками заболевания становятся те, которые характерны не только для онкологического процесса в организме, но и при различных инфекционно-воспалительных недугах желудочно-кишечного тракта. К ним относятся:
С развитием метастазов в организме человека появляются симптомы, связанные уже с вторичными злокачественными очагами. Например, если атипичные клетки поразили нервные окончания или костные ткани, болевые ощущения усиливаются и приобретают постоянный характер.
Также метастазы могут уйти на стенки кишечника, что довольно вероятно ввиду его близости от поджелудочной железы, в этом случае возникает состояние кишечной непроходимости. Если же рак перешел в легкие, то к симптомам, перечисленным выше, присоединяется кашель, кровохарканье, повышение температуры тела и дыхательная недостаточность.
Еще одним признаком заболевания становится появление липидов или избыточного жира в каловых массах человека. Рак грубо вмешивается в работу поджелудочной железы, снижая секрецию синтезируемых ей ферментов, требуемых для усвоения пиши. Вот почему жир обнаруживается в испражнениях.
Заподозрить этот факт совсем несложно. Если во время опорожнения кишечника появляется странный, не знакомый ранее запах, а фекалии долго держатся на поверхности воды и их сложно смыть, скорее всего, они насыщены жирными кислотами, что свидетельствует о нарушении работы поджелудочной железы. Кроме того, кал приобретает необычно светлый оттенок и глинистую консистенцию. Нередко на этом фоне темнеет моча.
Для аденокарциномы поджелудочной железы характерны следующие этапы онкопроцесса, рассмотренные в таблице.
Стадии | Описание |
---|---|
НУЛЕВАЯ | «Рак на месте» - это значит, что в клеточных структурах только начинают зарождаться злокачественные изменения. Процесс продолжительный, клинические признаки отсутствуют. |
ПЕРВАЯ | Опухоль ограничена пределами железы. Метастазов и симптомов патологии нет. |
ВТОРАЯ | Новообразование выходит за границы органа, но не затрагивает брыжеечную артерию и чревной ствол. Вторичные очаги заболевания обнаруживаются в регионарных лимфоузлах. Появляются первые признаки аденокарциномы. |
ТРЕТЬЯ | Опухоль поражает брыжеечную артерию и чревной ствол. Симптоматика патологии усиливается. |
ЧЕТВЕРТАЯ | Прогноз на выздоровление крайне неблагополучный. Злокачественный процесс распространяется по лимфатическим узлам, поражению подвергаются другие органы. |
Существует четыре степени дифференцировки рака поджелудочной железы:
Помимо дифференциации опухоли по степени злокачественности, существует и другая классификация рака поджелудочной железы по типу поражения органа. Поговорим о ней далее.
Наиболее встречаемый гистологический вариант новообразования. Выявляется в 90% случаев. Опухоль агрессивна, быстро растет и дает метастазы. Способна вызвать полное закрытие просвета выводных протоков поджелудочной железы, в связи с чем развивается асептический некроз мягких тканей с высоким риском панкреанекроза, который заканчивается летальным исходом. На протяжении года выживаемость составляет до 15%, а общий пятилетний прогноз равен 1%.
Патологическое состояние нередко определяется уже на терминальной стадии злокачественного процесса, которая считается неоперабельной. Это объясняется латентным протеканием болезни, отсутствием явных признаков заболевания. Агрессивное распространение метастазов продолжается, невзирая на назначенные цитостатические медикаментозные средства. Патология протекает на фоне расстройства процессов пищеварения, резкого похудения и болевых ощущений абдоминального характера. Прогноз крайне неблагоприятный.
Опухоль, локализующаяся в данном месте, обычно блокирует вену, исходящую из селезенки, что провоцирует ее стремительный патологический рост и варикозное расширение вен желудка и пищевода. При отсутствии адекватной помощи сосуды рвутся, возникает внутреннее кровотечение, опасное для жизни человека. Для данного состояния характерны боли в животе и появление жира в каловых массах.
Поджелудочная железа интенсивно снабжается кровью, поэтому здесь довольно часто развиваются опухоли злокачественного типа, как первичные, так и вторичные. Они бывают нескольких видов, основные из них - аденокарцинома и карцинома.
Аденокарцинома - это заболевание, которое развивается на фоне мутирования железистого эпителия. Чаще всего поражает головку поджелудочной железы. Отличить ее от прочих онкопроцессов органа сложно, так как специфические симптомы новообразования зачастую отсутствуют. Аденокарцинома поражает поджелудочную железу преимущественно среди мужчин, у женщин данная опухоль обычно встречается в груди. Прогноз на выживаемость неблагоприятный, по статистике болезнь ежегодно уносит не менее 20 тысяч человек в мире.
Карцинома - это раковое новообразование, которое в 10% случаев локализуется в поджелудочной железе. Опухоль обычно поражает головку органа, реже - его хвостовую часть. Основная причина заболевания - нелеченный хронический панкреатит. Прогноз на выздоровление неблагоприятный, зависит от времени обнаружения злокачественного процесса.
Поскольку на первых стадиях аденокарцинома практически не проявляется, за исключением неспецифических симптомов, которые несложно спутать с признаками других патологических процессов в пищеварительном тракте, заподозрить онкопроцесс довольно сложно. Обычно пациент обращается с жалобами на желтушность кожи и боли в подреберье, что говорит о серьезности недуга.
Раннее обнаружение аденокарциномы крайне важно, от этого зависит здоровье и продолжительность жизни человека. Диагностика должна быть основана на полноценном обследовании.
После сбора анамнеза, где подчеркивается отсутствие или наличие у человека хронического панкреатита и диабета, проводится непосредственный осмотр больного. Если обнаружено патологическое увеличение поджелудочной железы или желчного пузыря, речь может идти о развитии аденокарциномы.
Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, пациенту назначаются лабораторные исследования - анализы крови и мочи, онкомаркеры. На этом же этапе рекомендуется УЗИ, которое позволит изучить эхогенность органа, нарушения в нем, распространенность ракового процесса. Реже применяется рентгенография.
По показаниям специалист может назначить:
Единственным эффективным вариантом борьбы с аденокарциномой поджелудочной железы является хирургическая операция. Во время нее удаляются не только части органа, пораженные онкологией, но и отдельные сегменты соседних тканей - селезенки, желудка и кишечника с целью предупреждения рецидивов заболевания.
К сожалению, оперативное лечение назначается буквально десяткам пациентов, так как на поздних стадиях ее проведение уже не актуально.
Другими способами борьбы с аденокарциномой поджелудочной железы являются химиотерапия и облучение.
И здесь сразу хочется отметить, что атипичные клетки пораженного органа слабо реагируют на воздействие медикаментозных средств, поэтому каждому пациенту подбирается лечение по индивидуальному протоколу. Как правило, подразумевается использование сразу нескольких средств химиотерапии.
Радиооблучение назначается больным до хирургического вмешательства. А современные методы лучевого воздействия позволяют влиять на опухоль непосредственно в ходе операции. Данный вариант всегда назначается в комплексе с химиолечением.
В последнее время практикуется использование таргетной терапии. Это эффективный метод борьбы с раком, который основан на приеме медикаментозных препаратов, работающих исключительно в отношении атипичных новообразований и не оказывающих вреда здоровым тканям. Такое лечение успешно переносится многими пациентами, имеет неплохие шансы на выздоровление, но стоит недешево, поэтому на практике применяется нечасто.
На терминальной стадии аденокарциномы поджелудочной железы любые методы терапии становятся практически безрезультатными. Поэтому на этом этапе рекомендуется проведение паллиативного воздействия, задачей которого является облегчение клинических признаков и общего самочувствия больного.
Вопрос о резекции пораженного органа решается специалистами индивидуально, в зависимости от стадии злокачественного процесса. Если необходимо его удаление, значит, заболевание не считается запущенным и опухоль не успела распространиться за пределы поджелудочной железы. В такой ситуации нежелательно тянуть время, чтобы предотвратить факт рассеивания атипичных клеток. Удаление также может проводиться и на поздних стадиях аденокарциномы с целью облегчения самочувствия пациента, но не избавления его от недуга.
Полная резекция поджелудочной железы устраняет опухолевый процесс, поразивший ее ткани. Подобная операция, как правило, переносится удовлетворительно и не имеет серьезных последствий. Единственное, что требуется в дальнейшем - это прием пациентом ферментных медикаментозных средств, замещающих функции удаленного органа.
После резекции поджелудочной железы иногда практикуется реконструктивная пластика, направленная на восстановление протоков и обеспечивающая кишечную непрерывность, но жизненной необходимости в этом нет. Пересадка донорского органа или трансплантация при злокачественных заболеваниях не проводится, так как успех данного мероприятия будет минимальным.
Лечение аденокарциномы поджелудочной железы - процесс продолжительный. Во многом он зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Поэтому, когда речь заходит о народной медицине, этот метод ставится под сомнение большинством профессионалов.
Недоказанные по эффективности рецепты на основе растительных и животных ингредиентов, бесспорно, могут иметь какое-то положительное действие на растущий злокачественный процесс, но вылечить его они не способны, иначе незачем было бы развивать онкологию и анатомию как науки. Поэтому лучше не прибегать к народной терапии, а сразу обратиться к квалифицированным специалистам для оказания надлежащей помощи.
Реабилитационный процесс должен проводиться под наблюдением врача. Его продолжительность напрямую зависит от метода лечения. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо следовать перечисленным ниже рекомендациям:
Кроме того, пациенту назначается консервативная терапия, направленная на восполнение ферментов и гормонов, недостающих в связи с резекцией пораженного органа (Креон, Пензитал и т. д.), а также обезболивающие препараты - Кеторолак, Но-шпа.
Питание при аденокарциноме поджелудочной железы должно быть максимально щадящим для пищеварительного тракта, так как человек испытывает недостаток ферментов, которые ранее продуцировал пораженный орган. Все это влияет на нормальное усвоение пищи. Итак, лечебная диета должна включать в себя следующие аспекты:
Дополнительно нужно регулярно принимать поливитаминные комплексы, так как дефицит тех или иных веществ может негативно отразиться на состоянии иммунной системы и пищеварении в целом.
Дети. Чаще всего патология распространена среди мужчин старше 50 лет, однако может она встречаться и среди детей и женщин любого возраста. Причинами аденокарциномы у маленьких пациентов становится факт пассивного курения, аутоиммунные нарушения в организме, неблагоприятная наследственность и внутриутробные отклонения в развитии плода. Явные признаки болезни появляются примерно через полгода после начавшегося злокачественного процесса - в этом случае ситуация считается уже необратимой. Прогноз на выживаемость при данном диагнозе не самый радужный, так как даже у детей с ранним обнаружением патологии высока вероятность опасных осложнений в виде сепсиса, перитонита, внутренних кровоизлияний и прочих состояний, которые приводят к летальному исходу. По этой причине родители должны более внимательно относиться к здоровью своего ребенка - поддерживать его иммунитет, ограждать от стрессов и самолечения, организовывать сбалансированное питание и вовремя обращаться к специалисту при наличии каких-либо проблем или для планового медицинского осмотра.
Беременность и лактация. Во время беременности и грудного вскармливания на развитие аденокарциномы поджелудочной железы могут повлиять такие факторы, как гормональные изменения в организме, ослабление иммунной защиты, естественное давление матки на пищеварительный тракт, ускорение кровотока и увеличение объема циркулирующей крови. Лечебный протокол пациентке подбирается индивидуально. В первом триместре врачи рекомендуют прервать беременность для спасения жизни матери. На поздних сроках женщина получает препараты, ускоряющие развитие плода и снимающие симптомы заболевания, а после родоразрешения подвергается основному курсу противоопухолевой терапии. Пациентка как на стадии беременности, так и лактации должна полностью доверять врачу и его рекомендациям и не заниматься самолечением.
Преклонный возраст. Заболевание чаще всего поражает лица пожилого возраста в диапазоне 60-68 лет. Молчаливый характер аденокарциномы на ранних стадиях злокачественного процесса обычно имеет плачевные результаты исхода патологии. Пятилетняя выживаемость среди лиц старше 50 лет составляет не более 1%.
Аденокарцинома, поразившая поджелудочную железу, требует немедленного обращения к квалифицированному онкологу и начала срочных терапевтических мер. Предлагаем узнать, как проводится борьба с ней в отдельных уголках мира.
На базе диагностических мер отечественные специалисты составляют индивидуальные схемы терапии, включающие использование различных инновационных технологий консервативного и хирургического вмешательства. Стоимость услуг может оплачиваться полисом ОМС. Платное лечение в России зависит от репутации медицинского учреждения, стадии болезни, наличия или отсутствия метастазов.
Рассмотрим средние цены на диагностику и терапию данной болезни в Москве и Санкт-Петербурге.
Обследование:
Операционное лечение:
Где можно получить помощь в Москве и Санкт-Петербурге?
Рассмотрим отзывы о некоторых клиниках.
Наталья, 36 лет. «Аденокарциному оперировали моему отцу в центральной больнице № 1 РЖД г. Москвы. Как работнику РЖД помощь оказали по квоте бесплатно. Лечение прошло успешно. 2 месяца папа был на реабилитации. Надеемся на лучшее».
Светлана, 42 года. «С аденокарциномой поджелудочной железы в городской онкодиспансер Санкт-Петербурга направили мою маму. Опухоль была вторичной, то есть уже метастазы и все запущено. Врачи сделали многое, чтобы продлить, а главное, облегчить ей жизнь, за это я им очень благодарна».
Немецкие специалисты имеют длительный и положительный опыт в лечении злокачественных опухолей поджелудочной железы, уделяя этой проблеме много времени и научных разработок, в первую очередь связанных с ранней диагностикой заболевания. Обратившись в клиники Германии, можно быть уверенными в том, что помощь будет оказана на высоком уровне.
Основным методом лечения аденокарциномы поджелудочной железы у немцев является операция. Даже на терминальных стадиях злокачественного процесса специалисты постараются предложить сложную комплексную помощь, дающую надежды на успешный результат в самых безвыходных ситуациях. Это достигается благодаря современной методике радиотерапии IGRT, лечению по системе CiberKnife и многому другому.
Стоимость обследования на предмет подтверждения аденокарциномы поджелудочной железы в Германии варьируется около 2,5 тыс. евро. Цена комплексного оперативного и медикаментозного лечения начинается от 11 тыс. евро. Пребывание в комфортабельной палате - от 110 евро в сутки. Если потребуется лучевая или химиотерапия, стоимость этих процедур составляет от 7 тыс. евро.
Куда можно обратиться за помощью в Германии?
Предлагаем рассмотреть отзывы о перечисленных медучреждениях.
Марина, 38 лет. «В гастроэнтерологическую клинику «Жозефиниум» обратились с раком поджелудочной железы у сестры. На месте диагноз подтвердили, сказав, что речь идет о аденокарциноме. Лечение было сложным, но эффективным. Спасибо всем врачам, кто работал с сестрой».
Игорь, 45 лет. «После выхода на пенсию моему отцу поставили аденокарциному поджелудочной железы и предупредили, что в России шансов на выздоровление очень мало. Обратились в Германию, в клинический центр города Дортмунда. Понравились и отношение, и спектр оказанной помощи».
Даже при неподтвержденном подозрении на злокачественный процесс в поджелудочной железе рекомендуется обследоваться в короткие сроки. Что входит в протокол диагностики в клинических учреждениях Израиля?
Первичный этап обследования длится не дольше 5 суток. Если подтвердится наличие злокачественного процесса в поджелудочной железе, далее необходима консультация гастроэнтеролога ($ 580) и биопсия органа под контролем УЗИ ($ 3750). Дополнительно рекомендуется проведение срочной гистохимии и гистопатологии (от $ 1000 до $ 1700), процедура длится 72 часа.
Как проводится лечение аденокарциномы поджелудочной железы в Израиле?
Если злокачественный процесс расположен строго в пораженном органе и, скорее всего, в лимфоузлах регионарного значения, выполняется операция. Ее объем напрямую зависит от локализации новообразования - в головке, теле или хвосте. Само хирургическое вмешательство может проводиться не только классическим методом, но и с помощью прибора IRE (наноножа), который обладает менее травматичным влиянием на оперируемую область.
При расположении опухоли в хвосте поджелудочной железы прибегают к дистальной панкреатотомии. Цена на вмешательство составляет от $ 38000 с включением в эту сумму 8 суток госпитализации больного в стационаре.
При локализации злокачественного процесса в головке органа выбирают операцию Whipple. Ее стоимость - от $ 46000 с 10 днями пребывания пациента в госпитале.
При расположении новообразования в теле поджелудочной железы технику хирургического вмешательства определяет абдоминальный хирург. Чаще всего применяется субтотальная резекция органа с иссечением пораженных рядом тканей. Цена такой операции - от $ 45000 с 8-суточным нахождением пациента в клинике.
Хочется отметить, что в государственных больницах Израиля стоимость диагностического обследования и лечения может быть несколько ниже.
После выписки каждому пациенту рекомендуется оставаться в стране до 14 суток для наблюдения за его самочувствием. За этот период времени, как правило, проводится консультация гастроэнтеролога-онколога (около $ 550) для разъяснения дальнейших действий (необходимости диеты, химиотерапии и т. д.). Если человек желает продолжить лечение в России, специалисты Израиля рекомендуют ему медицинские центры, работающие по аналогичным методикам в Москве и Санкт-Петербурге.
Куда обратиться?
Рассмотрим отзывы о перечисленных лечебных учреждениях.
Алла, 40 лет. «Моей маме прооперировали аденокарциному поджелудочной железы в Израиле в больнице «Шиба». Впечатления от терапии хорошие - приемлемые цены, высокое качество оказываемой помощи, отличный результат».
Ирина, 45 лет. «Моя сестра столкнулась с аденокарциномой поджелудочной железы сразу после рождения ребенка. Оперировали ее в «Медис Центре» в Израиле, затем проводили химиотерапию в их же клинике, но уже в Москве. Все прошло успешно».
Атипичные клетки могут оставаться в организме даже после проведения радикального хирургического вмешательства. Лицам, перенесшим оперативное лечение аденокарциномы поджелудочной железы необходимо быть особенно внимательными к появлению любых признаков, указывающих на возвращение заболевания.
Первыми симптомами рецидива злокачественного процесса становятся боли в брюшной полости, иногда отдающие в спину. У человека может появиться механическая желтуха, зуд кожных покровов, потемнение мочи и осветление каловых масс. У отдельных лиц возникает сахарный диабет.
С развитием рецидива аденокарциномы усиливаются болевые ощущения и страдает общее самочувствие пациента. Он сталкивается с потерей веса, гипертермическим синдромом, слабостью и утомляемостью.
Вторичный онкопроцесс диагностируется с помощью УЗИ, МРТ или ПЭТ. При обнаружении рецидива заболевания пациенту вновь назначаются курсы химио- и радиотерапии, при крупных опухолях - операция.
При аденокарциноме поджелудочной железы страдают функции пораженного органа и организма в целом. В первую очередь человек сталкивается с анорексией и серьезной железодефицитной анемией. Обусловлены эти процессы развитием стойкого отвращения к пище и неспособности ее нормально усваивать ввиду отсутствия необходимых ферментов, которые содержатся в поджелудочном соке.
Затем болезнь поражает ткани органа, провоцируя появление некротических очагов, гнойных образований, свищей и карманов в брюшной полости, что рано или поздно приводит к перитониту или разлитому воспалительному процессу в животе. Также может возникнуть формирование брыжеечного тромбоза, который становится причиной гибели человека в течение 24 часов. Это осложнение практически не поддается диагностическим мероприятиям и выявляется уже при проведении патанатомии тела погибшего.
При аденокарциноме поджелудочной железы атипичные клетки рассеиваются рано и весьма интенсивно. Происходить данный патологический процесс может сразу тремя способами, которые мы укажем в следующей таблице.
Пути метастазирования | Описание |
---|---|
ОБЩИЙ КРОВОТОК | Раковые клетки разносятся с кровью после прорастания опухоли в сосудистую сеть. Они оседают в почках, печени, легких, головном мозге и костной ткани, то есть вторичные онкоочаги могут сформироваться в любой части организма. |
ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА | Процесс метастазирования включает несколько этапов:
|
БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ | Атипичные клетки попадают на слизистую кишечника, органы малого таза и брюшной полости. |
Существует еще и такое определение, как пенетрация новообразования поджелудочной железы. Оно означает, что рак врастает в ткани, располагающиеся вблизи пораженного органа. К примеру, при аденокарциноме хвоста железы злокачественный процесс проникает в селезенку, а при локализации опухоли в головке органа - в желудок и желчные протоки.
Даже если заболевание обнаружено вовремя и лечение проводится правильно, делать предположения о том, сколько будет жить человек, довольно сложно. Даже при благоприятном исходе прогнозирование данной ситуации неутешительно.
Дело в том, что поджелудочная железа поражает злокачественным процессом стремительно и необратимо, поэтому даже после ее успешного удаления пациенты всю оставшуюся жизнь будут вынуждены принимать гормональные, ферментативные и прочие медикаменты, направленные на улучшение их самочувствия.
Сами онкологи прогнозируют своим больным всего лишь несколько лет жизни. Согласно статистическим данным, из 100 пациентов на пятилетнюю выживаемость претендуют только 2 человека.
Предупреждение аденокарциномы поджелудочной железы должно быть нацелено на исключение возможного риска заболевания. И в этом главную роль играет своевременное посещение специалиста. Любые расстройства пищеварения должны стать поводом для обращения к врачу. Особую осторожность следует проявлять мужчинам старше среднего возраста с вредными привычками.
Если человек страдает диабетом или панкреатитом хронического характера, необходимо не запускать болезнь, вовремя прибегая к лечебным мероприятиям. Здоровые люди должны периодически проходить плановые медицинские осмотры органов ЖКТ, исключающие наличие панкреатита, опухолей и кист в поджелудочной железе.
Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?
Распространенным злокачественным образованием является аденокарцинома желудка и поджелудочной железы. Развивается рак железистого типа под гнетом провоцирующих факторов, в частности, табачных смол и этилового спирта. Высокий риск появления патологии сохраняется у лиц с хроническими заболеваниями пищеварительного тракта.
Аденокарционома желудка
Отличительная черта болезни – отсутствие симптоматики на ранних стадиях развития. Первые признаки появляются по мере распространения патологии. В большинстве случаев рак распознается на поздних стадиях, что затрудняет лечение.
Рак, поражающий органы пищеварительной системы, распространен среди населения. Обусловлено это снижением уровня жизни. Важную роль играет и присутствие неблагоприятных факторов.
Эта патология считается самой распространенной формой железистого рака. На ранней стадии развития аденокарцинома желудка не сопровождается клиническими проявлениями. Человек ведет привычный для себя образ жизни. Отличительной чертой патологического процесса считается раннее появление вторичных образований. Они значительно усложняют течение болезни.
Железистый рак входит в международную классификацию заболеваний. Его код по МКБ-10: С16-16.9. К этой категории относят образования различного типа, которые локализуются как в самом желудке, так и за его пределами.
Патология развивается вследствие нарушения кровообращения в органе и угнетения его секреции. Подобное явление чаще фиксируется у людей с пагубными привычками, в частности, курением и злоупотреблением алкогольной продукции.
Основные причины рака желудка.
В группу риска попадают лица с язвенной болезнью, полипами в желудке и оперативными вмешательствами на органе. Большинство пациентов страдающих железистым типом рака работают на вредном производстве.
В группу риска попадают лица, достигшие возраста 40 лет, чаще – женщины. Согласно официальным данным, предрасположенность к железистому раку сохраняется у лиц негроидной расы. Аденокарцинома, поражающая поджелудочную железу, является самым распространенным типом злокачественного новообразования. Патология стремительно набирает обороты.
Аденокарцинома поджелудочной железы входит в международную классификацию заболеваний и обозначается кодом С25. Развивается вследствие систематического повреждения здоровых клеток. В результате негативного воздействия они начинают мутировать и активно размножаться. Точных причин развития аденокарциномы поджелудочной железы нет. Специалисты выдвигают гипотезы по этому поводу, однако достоверными фактами они не подтверждены.
Предположительные причины развития аденокарциномы поджелудочной железы:
Патология способна развиваться и прогрессировать как внутри органа, так и выходить за его пределы. Злокачественные клетки распространяются по телу, вызывая метастазирование различных систем.
Аденокарцинома поджелудочной железы и желудка имеет несколько основных разновидностей, отличающихся по месту локализации и степени поражения тканей. Согласно статистике, патология бывает:
Цистаденокарцинома поджелудочной железы
Еще одна разновидность: цистаденокарцинома. Она отличается кистозными образованиями. Нередко носит двусторонний характер.
Высокодифференцированная аденокарцинома развивается из клеток эпителия, располагающихся в верхних слоях кожных покровов. Часто поражает органы пищеварительной системы, считается самой легкой формой заболевания. При своевременной терапии прогноз благоприятный.
Умереннодифференцированная – является промежуточной. Встречается у людей вне зависимости от их возрастной категории. Данная стадия отличается умеренной тяжестью.
Низкодифференцированная аденокарцинома характеризуется агрессивным течением и невозможностью определения факторов развития. Специалистам сложно идентифицировать, какие ткани стали причиной ее роста.
Малодифференцированная аденокарцинома состоит из примитивных клеток. Она быстро трансформируется в злокачественное образование. Имеет высокую степень распространения.
Все раковые заболевания, в том числе и аденокарцинома, протекают в несколько основных стадий.
Чем раньше будет выявлено злокачественное образование, тем выше вероятность благоприятного исхода.
Стадии развития заболевания
Аденокарцинома отличается неспецифическими признаками. На первых стадиях развития они отсутствуют. Это затрудняет диагностирование.
Развивается постепенно и в несколько этапов. Неспецифичность симптомов аденокарциномы затрудняет постановку диагноза. На первой стадии фиксируются смазанные клинические проявления. Человека донимает легкая тяжесть в области желудка, не исключена тошнота и утрата аппетита. В некоторых случаях наблюдаются длительные запоры и снижение массы тела. Беспричинная потеря веса должна настораживать!
На поздних этапах развития аденокарциномы желудка фиксируются следующие симптомы:
Не все формы железистого рака сопровождаются выраженной клинической картиной. В этом случае врачи диагностируют «немое» течение патологии, что гораздо опаснее для жизни человека.
Эта аденокарцинома, как и поражение желудка, не имеет специфических симптомов. Пациент жалуется на частые головные боли, ухудшение аппетита, уменьшение массы тела и общее недомогание. Нередко фиксируется подавленное эмоциональное состояние и снижение работоспособности. Часть больных отмечают расстройства пищеварения, в частности тошноту, рвоту, изжогу и запоры.
К второстепенным клиническим проявлениям аденокарциномы поджелудочной железы относят:
При пальпации специалист фиксирует увеличение желчного пузыря, селезенки и печени. На поздних стадиях развития аденокарциномы поджелудочной железы метастазы поражают соседние органы и системы, что приводит к расширению и усилению клинических проявлений.
Обнаружить патологию на ранних стадиях практически невозможно. Явные признаки аденокарциномы желудка и поджелудочной железы возникают по мере прогрессирования процесса. При осмотре врач фиксирует значительное увеличение печени, селезенки и желчного пузыря. В некоторых случаях наблюдается выраженный асцит (скопление жидкости в брюшной полости).
Диагностировать аденокарциному поджелудочной железы и желудка помогут следующие лабораторные и инструментальные исследования.
Процедуры | Действенность |
Биохимический анализ крови. | Позволяет обнаружить повышение уровней амилазы, билирубина и печеночных трасаминаз. |
УЗИ органов брюшной полости. | Помогает увидеть опухоль и определить ее размер. |
Холангиография. | Направлена на изучение состояния печени. |
Ангиография. | Дает возможность оценить кровеносные сосуды. |
Компьютерная и магнитно-резонансная томография. | Определяют место локализации опухоли, позволяют получить более подробную информацию о состоянии новообразования. |
Биопсия. | Исследование образца ткани из желудка или поджелудочной железы на предмет наличия пораженных клеток. |
Лапароскопия. | Позволяет обозначить стадию патологического процесса. |
Дополнительно пациент сдает общий анализ крови. Обследование включает определение онкомаркеров. Это позволяет полностью контролировать течение заболевания.
Борьба с онкологией – это длительный процесс, требующий комплексного влияния на организм. Схема воздействия на опухоль зависит от стадии его развития и индивидуальных особенностей человека.
Устранить онкологию посредством воздействия исключительно медикаментами невозможно. Идентификация аденокарциномы поджелудочной железы и желудка в большинстве случаев проводится на поздних стадиях развития. Это требует радикальных методов лечения, в том числе химиотерапии, лучевой терапии и иммунотерапии.
Химиотерапия позволяет замедлить рост аденокарциномы и снизить вероятность распространения метастаз. Назначается перед оперативным вмешательством – для остановки прогрессирования опухоли. Используется и после удаления образования – для ликвидации остаточных пораженных болезнью клеток. Применяется как отдельно, так и совместно с лучевой терапией. Современные средства для химиотерапии отличаются высокой токсичностью, что вызывает у человека ряд побочных реакций. К их числу относят потерю волос, нарушения со стороны пищеварительной системы, обострения хронических заболеваний.
Лучевая терапия является безболезненной. Отличительная черта процедуры заключается в воздействии на пораженный участок тела. Это полностью уничтожает злокачественные клетки аденокарциномы и облегчает болевой синдром. Лучевая терапия позволяет уменьшить вероятность развития кровотечения и остановить распространение метастаз.
Иммунотерапия заключается в использовании препаратов, которые направлены на укрепление защитных функций организма. Целью воздействия является снижение интенсивности метастазирования и вероятности повторного образования опухоли.
Эффективность знахарских методик при аденокарциноме поджелудочной железы и желудка не доказана. Широкомасштабных научных исследований не проводилось. Многие целители гарантируют быстрый результат от использования лекарственных трав и растений, в том числе череды, чистотела и полыни. Однако ни один народный метод не способен устранить злокачественное образование в поджелудочной или желудке.
Лечение должно проводиться на профессиональном уровне с использованием традиционных способов. Увлеченность народными методиками в других случаях может быть полезной. Но здесь ведет к усугублению ситуации и потере времени, что снижает вероятность благоприятного исхода.
Хирургическое лечение является основой в борьбе с новообразованиями. Оно позволяет полностью удалить опухоль, устранив тем самым очаг поражения. Применяется оперативное вмешательство практически на всех стадиях рака. Оно противопоказано при большом размере опухоли и врастании ее в соседние органы. На четвертой стадии железистый рак считается неоперабельным.
Хирургический метод выбирается специалистом после постановки диагноза. Для ликвидации образования применяют следующие методики.
Если полное или частичное удаление желудка невозможно, а в большинстве случаев это происходит вследствие перекрывания его аденокарциномой – применяются вспомогательные методики. К их числу относят эндолюминальное стентирование и эндолюминальную лазерную терапию. Первая процедура основана на введении в желудок специальной трубки, которая обеспечивает просвет, что позволяет пациенту нормально питаться. Вторая процедура направлена на удаление пораженных клеток поджелудочной или желудка посредством лазера.
В ходе оперативного вмешательства сохраняется вероятность развития осложнений, к их числу относят несостоятельность анастомоза и абсцессы. В период реабилитации не исключен стеноз привратника, кровотечение и рецидив.
На последних стадиях онкологии с метастазированием в соседние ткани и системы показана паллиативная терапия. Ее целью является улучшение качества жизни пациента и уменьшение клинических проявлений. При неоперабельной аденокарценоме врач осуществляет гастростому – искусственный ввод пищевого канала в желудок. Это действие позволяет кормить больного, что продлевает ему жизнь.
В некоторых случаях формируется обходное соустье, позволяющее создать определенный канал для прохождения пищи. Если перекрыт весь желудок, посредством лазера новообразование разрезают, что облегчает состояние пациента и позволяет ему питаться. Дополнительные воздействия не проводятся. Паллиативная терапия является единственным способом продления лет пациенту.
Они напрямую зависят от стадии онкологического процесса. На первом этапе развития опухоль полностью удаляется, что сопровождается высоким прогнозом выживаемости. Среди всех пациентов это 70-80 %, кто может нормально себя чувствовать в течение пяти лет. На второй стадии онкологии удаление опухоли неполное. Прогноз все же благоприятный: 50 % пациентов живут 5 лет.
Стадии онкологии желудка
На третьем этапе онкологии – неудовлетворительный: количество больных, которые останутся в живых, 15–20 %. Обусловлено это распространенностью процесса на соседние органы и системы. На четвертой стадии выживаемость не превышает 8–12 %, эти пациенты не проживут более пяти лет. Прогноз неутешительный.
Аденокарцинома – это распространенное злокачественное образование, поражающее многие органы и системы. Отличительной чертой патологии является скрытое или «немое» протекание. Своевременная терапия позволяет повысить шансы на выздоровление.
Статьи по теме: | |
Сообщение о планете сатурн
Планета Сатурн, пожалуй, имеет самый необычный вид среди всех планет... Коучинг как личная трансформация
Под самосознанием понимается осознанное отношение человека к своим... Вздутие живота у новорожденных детей: причины и лечение
Вздутие живота у новорожденных и деток постарше встречается достаточно... |