Особенности головных болей при неврозе и способы борьбы с ними. Головная боль напряжения при неврозе Чем снять головную боль напряжения при неврозе

Головная боль, пожалуй, родилась вместе с человечеством. Этот симптом уже многие столетия беспокоит медицинских практиков и теоретиков с точки зрения причины и методов лечения. Многие заболевания сопровождаются головными болями различного характера и интенсивности. И если многочисленные обследования не позволяют выявить физиологические причины – это верный признак того, что пора обратиться к психоневрологу. Ощущение тяжести или давления в голове наблюдается практически у каждого человека, страдающего неврозом. Порой, характер головных болей может помочь врачу поставить точный неврологический диагноз.

Как болит голова при неврозе?

При неврозах жалобы пациентов на неприятные ощущения в области головы самые разнообразные по характеру. Одни люди жалуются на постоянное, но не очень сильное сдавление головы, которое напоминает ощущение надетой каски. Другим головная боль кажется настолько невыносимой, что человек начинает реально опасаться скоропостижной смерти. Наиболее часто встречаются жалобы на тяжесть в голове, которая сохраняется даже после продолжительного отдыха. Мучительные ощущения обычно носят постоянный характер и умеренную интенсивность, как правило, они усиливаются при увеличении психоэмоциональной нагрузки. Жалобы могут отличаться в зависимости от формы невроза. Например, при неврастении характер цефалгии обычно острый, жгучий, с ощущением давления или тяжести в конкретной области, что может сопровождаться головокружениями. У больных истерией боль имеет четкую локализацию и проявляется сверлящими ощущениями. При нервном истощении после стресса или депрессии болезненные симптомы в области головы усиливаются к вечеру, боль обычно очень мучительная, иногда сопровождается рвотой и тошнотой. Наиболее часто на цефалгию, как на ведущий симптом, жалуются пациенты с неврастенией и истерическим неврозом.

Различные механизмы образования головной боли

Разнообразие патофизиологических механизмов, вызывающих невротическую цефалгию столь велико, что во врачебных кругах существует выражение: «сколько пациентов, столько и видов головной боли». Для удобства диагностики невротические болевые симптомы в области головы разделяют на три большие группы:

Мышечная цефалгия. На характер болевых ощущений влияют нервно-мышечные механизмы. Наиболее часто боль и давление наблюдаются в области шеи и затылка.
Сосудистая цефалгия. Боль образуется преимущественно вследствие нервно-сосудистых нарушений. Локализация обычно соответствует зонам сосудистых бассейнов, наиболее часто – височным, реже – затылочным и лобным.
Отсутствуют явные мышечные и сосудистые нарушения.

Цефалгия психогенного характера чаще наблюдается при истерическом неврозе, а нервно-мышечная и нервно-сосудистая боль проявляется наиболее часто при неврастении.

Головная боль нервно-мышечного характера

Какие же ощущения испытывает человек при мышечных механизмах образования невротической боли?

Такая цефалгия ощущается, как давление извне, натяжение, стягивание. Пациенты описывают болезненное состояние очень ярко, например, будто в затылок забили гвоздь или стянули голову обручем. Нередко к мышечной боли и давлению добавляется чувство онемения, холода, болевые ощущения при касании к коже головы. Обычно болезненные проявления носят постоянный характер, утром и вечером они более сильные, а в середине дня менее выражены. Подобные недомогания часто сопровождаются чувством тошноты, головокружением, рвотой, повышенной тревожностью и различными страхами. Эмоциональное напряжение, усиление боязни и переохлаждение головы вызывает обострение болевых ощущений. Схожие, но не столь яркие головные боли характерны для некоторых соматических заболеваний. Поэтому, в процессе диагностики следует исключить посттравматические состояния, заболевания шейного отдела позвоночника, носовых пазух и глаз. А вот наличие сопутствующих эмоциональных расстройств почти наверняка свидетельствует о неврозе.

Нервно-сосудистые болевые проявления

Сосудистые механизмы вызывают болевые ощущения пульсирующего характера. Пациенты могут жаловаться на то, что в голове что-то стучит, им может казаться, что в висках или затылке вот-вот лопнет сосуд. Такая пульсирующая боль обычно появляется спустя определенный период времени после начала невроза: от пары недель до нескольких месяцев. В случае сосудистых механизмов четко прослеживается зависимость интенсивности боли от психотравмирующих факторов. Обострение стрессовой обстановки способствует нарушению давления и усилению цефалгии. Течение болевого синдрома не зависит от времени суток, может быть постоянным либо приступообразным. Такие сопутствующие вегетативные симптомы, как головокружение и тошнота, встречаются реже, чем при головной боли нервно-мышечного характера. Пациенты, страдающие истерическим неврозом, особенно утрированно описывают свои болевые ощущения. В процессе постановки диагноза следует, в первую очередь, исключить различные варианты мигрени. Важным критерием при этом является наличие психогенных факторов, которые влияют на появление симптоматической головной боли. Именно психогенная природа отличает неврозы от других заболеваний, протекающих с болевыми ощущениями в области головы.

При психалгии пациент обычно не может четко описать свои болевые ощущения. Он затрудняется сказать, где именно у него болит. Психогенная головная боль всегда четко ситуационно обусловлена, то есть появляется при определенных обстоятельствах. Она отличается незначительным нарастанием интенсивности и суточным колебанием. Прием обезболивающих препаратов при этом не оказывает никакого эффекта. Некоторые исследователи склоняются к мнению, что при психалгии больной на самом деле не испытывает физических болезненных ощущений. Они считают, что такой болевой синдром носит умственный характер и относится к области галлюцинаций и иллюзий. При неврозах психогенная цефалгия встречается достаточно редко. Обычно она появляется у тех людей, у которых невротические проблемы связаны с каким-либо психическим расстройством. Мучительное давление и тяжесть в области головы могут проявляться у больных в периоды напряжения интеллектуальных усилий и внимания. Вместе с психогенной головной болью часто наблюдаются и другие психосоматические симптомы: скачки давления, тяжесть в желудке, тахикардия.

Лечение головной боли при неврозе

При неврозах лечение любых болезненных ощущений, равно как и вегетососудистых симптомов (высокого артериального давления, аритмии, пр.) в обязательном порядке проводится под наблюдением психоневролога. Для устранения головной боли обычно применяют различные анальгетики. Естественно, такое лечение является чисто симптоматическим, основные усилия направляются на устранение первопричины невроза, а в случае психогенной боли – на устранение сопутствующих психических нарушений.

При хроническом характере цефалгии для облегчения состояния и минимизации побочных эффектов анальгезирующих препаратов можно применять народные методы лечения. Для повышения тонуса используют настойки лимонника и женьшеня. Обезболивающим эффектом обладают отвары и настойки из таких трав, как пострел, кипрей узколистый, донник, валериана, перечная мята. Для лечения также используют настойку прополиса, компресс из глины с мятой либо из лечебной грязи с чесноком, а также растирание болезненных участков головы беленным маслом с добавлением нашатырного спирта.

Все средства для лечения головной боли хороши, однако, главное для любого невротического больного – это спокойная домашняя обстановка, размеренный жизненный ритм, отсутствие давления на психику и регулярная поддержка со стороны лечащего врача и близких людей.

Головная боль является весьма частым симптомом при неврозах. По нашим данным, на головную боль жалуются 58 % больных неврозами, в частности, 60,2 % лиц, страдающих неврастенией, и 64,3 % - истерией. В качестве основной жалобы головная боль выступает у 10 % больных неврастенией и 7 % истерией. Относительно реже этот симптом отмечается при неврозе навязчивых состояний.

По образному выражению W. Schulte (1955), «каждый больной страдает собственной головной болью ». Если это справедливо для головных болей вообще, то тем более верно в случаях невротических цефалгий, сложность дифференциальной диагностики которых обусловлена многообразием их патофизиологических механизмов.

Нами для клинико-терапевтических целей предложена следующая классификация невротических головных болей :

головная боль с преимущественным участием нервно-мышечных механизмов;
головная боль с преимущественным участием нервно-сосудистых механизмов;
головная боль без значительно выраженных нервно-мышечных и нервно-сосудистых нарушений (типа психалгии).

Основанием для этой классификации явились данные, полученные при многостороннем обследовании 450 больных, находившихся на лечении в клинике неврозов по поводу упорного цефалгического синдрома.

В клинике неврозов чаще встречаются больные, страдающие головной болью с преимущественным участием нервно-мышечных и нервно-сосудистых механизмов. При различных формах неврозов наблюдаются все три типа головной боли. Можно лишь отметить, что мышечная и сосудистая головная боль относительно чаще встречается у больных неврастенией, а типа психалгии - у больных истерией.

Невротическая головная боль с преимущественным участием нервно-мышечных механизмов . Этот тип головной боли проявляется ощущением внешнего давления, стягивания, натяжения («каска», «шапка», «шлем», «обруч» на голове, шея в «корсете»). Эти яркие описания боли всегда отражают основной ее характер. В качестве примера приводим высказывания больных: «На голову надета тугая резиновая шапка»; «Голова сдавлена, мозгу тесно в черепной коробке, хочется сорвать ее и освободить мозг» и т.д. В 2 случаях при наличии типичной, мышечной боли пациенты испытывали ощущение вбитого в затылок гвоздя. Типичны жалобы на болезненность кожи головы, ощущение онемения и др.: «Голова мерзнет, ощущение такое, как будто на темя и затылок положили лед».

Боль бывает постоянная с периодическими усилениями. В большинстве случаев она начинается с утра, к середине дня несколько уменьшается и вновь усиливается к концу дня. Локализация ее различна: односторонняя, двусторонняя, в какой-либо части головы, но чаще в области затылка и шеи (у 53 из 75 больных). Нередко боль воспринимается как глубокая. Головной боли иногда сопутствуют головокружение, тошнота и рвота.

Характерным является сочетание указанных выше болезненных ощущений и эмоциональных расстройств - тревоги и страха. Последний нередко приобретает конкретную фабулу. Чаще всего это страх сумасшествия, инсульта.

Обычно наблюдается отчетливая связь между обострением боли и возникновением или усилением страха; боль усиливается при эмоциональном напряжении , например, в связи с беседами, в которых затрагиваются психотравмирующие обстоятельства, при охлаждении головы. Поэтому больные остерегаются переохлаждения, в связи с чем почти в любое время года носят шапку, теплый платок.

Дифференцировать нервно-мышечную головную боль при неврозах следует прежде всего от вторичной цефалгии при заболеваниях глаз, придаточных пазух носа, шейных позвонков, состояния после травм головы и т.д. При этих формах головной боли отсутствует столь типичная для неврозов яркость описания боли, а также частота сочетания с эмоциональными расстройствами.

Невротическая головная боль с преимущественным участием нервно-сосудистых механизмов . Для больных неврозами с головной болью этого типа характерны пульсирующие боли («в голове пульсирует », «стучит в висках » и др.). Так, например, одна больная во время приступа головной боли дрожала, плакала, кричала, что у нее «напрягается височный сосуд» и что «он сейчас лопнет». Другой больной со страхом рассказывал, что испытывает ощущение пульсации; в один из моментов ему показалось, как в виске что-то лопнуло, и он решил, «что это височная артерия», и вызвал врача. Красочное, крайне утрированное описание головной боли характерно в основном для больных истерией. Иногда у больных с рассматриваемым типом головной боли встречается так называемый симптом истерического гвоздя. Это ощущение непостоянно, оно возникает в момент обострения боли, локализация его нередко соответствует определенным сосудистым бассейнам - височной, затылочной артерий и др. Одна больная во время обострения боли лежала совершенно неподвижно, не могла повернуть голову, а затем тихим голосом рассказала, что в голове у нее «пульсирует, все напряжено, мозг пронизывает острая стрела, как будто в затылок введен гвоздь».

Невротическая головная боль с преимущественным участием нервно-сосудистых механизмов, как правило, возникает не сразу, а спустя несколько недель или даже месяцев после развития невроза. Выявляется очевидная зависимость боли от динамики психотравмирующих обстоятельств. Резкое усиление головной боли совпадает с обострением конфликтной ситуации. Ощущение пульсации особенно выражено во время усиления головной боли. Боль чаще постоянная, реже приступообразная. Боль локализуется в височных областях с обеих сторон либо только с одной стороны, реже в затылочной, лобной областях или же воспринимается как диффузная. Нередко пальпаторно удается определить усиление пульсации височных артерий. Иногда головная боль сопровождается вегетативными нарушениями (тошнотой, головокружением). Нет зависимости между возникновением головной боли и временем суток.

Необходимо дифференцировать головную боль нервно-сосудистого типа при неврозах от мигрени, особенно ее атипичных вариантов. При неврозах всегда выявляется психогенная обусловленность как заболевания в целом, так и симптома головной боли. Психогенные факторы часто способствуют возникновению и мигренозных приступов, но все же постоянной связи здесь нет. При классических формах мигрени обычно не возникает особых трудностей в распознавании заболевания. Более того, очень часто больные и не обращаются к врачу, так как приступы головной боли, как правило, бывают не столь частыми, а между приступами эти люди чувствуют себя совершенно здоровыми. Наличие семейного предрасположения к мигрени, начало приступов в молодом возрасте, предвестники головной боли (аура, тошнота, рвота и др.), нередкая локализация боли в правой или левой половине головы служат в таких случаях достаточно основательными дифференциально-диагностическими критериями.

Однако значительные трудности могут возникать при диагностике некоторых атипично протекающих утяжеленных вариантов мигрени. Для таких больных характерна постоянная, нередко весьма интенсивная головная боль, локализующаяся преимущественно в височных и затылочных областях. На этом фоне возникают частые, иногда до нескольких раз в неделю приступы головной боли, сопровождающейся тошнотой и рвотой, которые и сами больные, а в ряде случаев и врачи не связывают с имевшейся ранее мигренью.

Диагностические трудности усугубляются и тем, что длительная постоянная головная боль приводит к вторичной невротизации больных, в связи с чем они предъявляют массу других невротических жалоб (бессонница, раздражительность, плаксивость, снижение умственной работоспособности и др.).

Отмеченные утяжеленные атипичные варианты мигрени чаще всего наблюдаются в следующих случаях:

когда к мигрени присоединяется психогения;
у женщин в предклимактерическом и климактерическом периодах;
у больных мигренью после травм головы, в особенности после повторных травм.

Клинически у этих больных выявляются признаки выраженной вегетососудистой дистонии, прежде всего в виде колебаний артериального давления в сторону как повышения, так и понижения. В дальнейшем у многих больных с наклонностью к артериальной гипертензии возникает гипертоническая болезнь, а у больных с наклонностью к артериальной гипотензии - выраженные гипотонические состояния, особенно тяжело протекающие при наличии регионарных церебральных сосудистых нарушений. Последние устанавливаются на основании значительного повышения или понижения ретинального давления.

Течение заболевания принимает особенно неблагоприятный характер под влиянием продолжающихся длительное время психотравмирующих ситуаций (семейно-бытовых, сексуальных, производственных). При поверхностном подходе в этих случаях диагностируются самые различные виды патологии - от истерии до опухоли головного мозга. Только тщательное обследование больных и глубокий анализ клинико-лабораторных данных помогают уточнению диагноза и подбору адекватного лечения.

Невротическая головная боль типа психалгии . Больные испытывают затруднения при описании характера головной боли, часто не могут ее точно локализовать, отсутствуют значительная динамика и прогредиентность. Как и вообще при невротических болях, здесь особенно ярко проявляется ситуационная обусловленность симптома. Интенсивность боли не изменяется при приеме различных анальгетиков и даже наркотиков.

Некоторые авторы считают, что подлинная психогенная головная боль (психалгия) скорее носит характер иллюзии, галлюцинации, беспокоит больного только «умственно», физической же боли он не испытывает и что действительно психогенная головная боль встречается у психически больных и значительно реже - при неврозах.

Своеобразный вариант психогенной головной боли, связанной с напряжением внимания, описывает J. Nick (1959). Он наблюдал ее у детей, юношей и взрослых. Во всех случаях головная боль возникает в связи с напряжением внимания и проходит через некоторое время после прекращения интеллектуального усилия. Боль чаще умеренная, но трудно переносимая, так как лишает больного трудоспособности. Она не связана со зрительным напряжением и может наблюдаться у слепых. Боль не зависит от умственного переутомления, так как возникает и в самом начале умственной работы, например при чтении. Уровень интеллекта также не имеет значения. Чаще всего боль возникает в тех случаях, когда интеллектуальное усилие направлено на важную для больного деятельность (например, работа над дипломом). Иногда головная боль возникает только при изучении нелюбимого предмета, например математики. Любопытно замечание автора, что у лентяев имеется стойкий иммунитет к головной боли, связанной с напряжением внимания. Автор рассматривает эту головную боль как симптом психоаффективного напряжения. Однако в связи с тем, что никаких объективных изменений, сопутствующих боли, установить при этом не удается, по его мнению, симптом является чисто субъективным.

Навигация

Стрессовые ситуации, яркие эмоции, длительное пребывание в дискомфортных условиях или состоянии страха приводят к сбою в работе нервной системы. Нарастающее напряжение в голове способно проявляться по-разному и иметь самые негативные для организма последствия. Если вовремя не заметить провоцирующих факторов и не исключить их влияние, у человека разовьется невроз. Эта болезнь характеризуется целым набором тревожных симптомов. Проявления не сопровождаются органическими сбоями, что осложняет постановку диагноза. Отсутствие профильного лечения и попытки обойтись симптоматической терапией не принесут желаемого облегчения. Ситуация будет усугубляться, нарушая нормальную жизнедеятельность пациента.

Под термином «невроз» специалисты объединили целую группу расстройств психического состояния человека, которые имеют тенденцию к затяжному течению, но обратимы.

Они развиваются в результате сбоя реакций психологической адаптации человека к действию раздражителей. Организм пациента с данным диагнозом теряет возможность адекватно бороться со стрессовыми ситуациями. Пострадавший начинает слишком бурно на все реагировать, что приводит к истощению его нервной системы. Проблемы в работе НС и психоэмоциональные расстройства сопровождаются вполне реальными болевыми ощущениями, признаками сбоев в работе внутренних органов.

По статистике, от неврозов страдает не менее 20% взрослого населения планеты. Болезнь может иметь различные виды и варианты развития, но в любом случае будет присутствовать ряд универсальных моментов. Несмотря на не самое тяжелое течение, недуг способен привести к временному снижению физической активности и умственных способностей больного. Если не предпринимать никаких действий, возникнет риск развития у пациента более серьезных психических расстройств.

Как проявляется невроз и его причины

К невротическим расстройствам приводит систематическое или хроническое перенапряжение организма. В результате любой внешний раздражитель может оказаться для человека источником сильного стресса. Самый безобидный момент способен вызвать бурный ответ в виде крика, истерики, нервного срыва.

Причины и провокаторы неврозов:

жизненные потрясения – примечательно, что это могут быть не только отрицательные, но и положительные моменты;
специфика характера и темперамента человека – раздражительность, головные боли, нервозность и другие проявления недуга свойственны меланхоликам и холерикам. Из-за заложенной в них эмоциональной нестабильности даже незначительные потрясения накладывают на них существенный отпечаток;
ускоренный ритм жизни, несоблюдение режима работы и отдыха – отсутствие возможности восстановиться и расслабиться приводит к эмоциональному истощению человека;
физические переутомления и умственные перегрузки – неправильное распределение сил способно стать причиной того, что все ресурсы организма будут израсходованы. Результатом станет неадекватная реакция нервной системы на происходящее.

Взаимосвязь между всеми органами и отделами в теле человека приводит к тому, что нервные перегрузки начинают сопровождаться признаками расстройства работы внутренних органов. У пациента появляются выраженные боли различной локализации. Постепенно к ним присоединяются дополнительные симптомы, которые все больше ухудшают общее самочувствие.

Клиническая картина заболевания:

головные боли различной выраженности и локализации;
мышечный дискомфорт, онемение рук и ног;
признаки подавленного состояния, депрессии, панические атаки;
головокружение, быстрая утомляемость, слабость;
проблемы со сном из-за невозможности до конца расслабиться;
раздражительность, тревога без причин, перепады настроения;
обидчивость и плаксивость;
появление навязчивых состояний, невозможность сосредоточиться на конкретной цели;
снижение работоспособности, ухудшение интеллектуальных способностей;
боли в разных частях тела без очевидных причин;
проблемы с желудком и кишечником, которые сопровождаются нарушением аппетита;
зацикленность на проблемах и стрессовой ситуации;
повышенная чувствительность к внешним раздражителям – свету, запахам, звукам, присутствию людей;
снижение либидо;
скачки АД, учащение пульса, изменение частоты и типа дыхания, повышенная потливость;
чувство страха на фоне отсутствия провоцирующих факторов.

В каждом конкретном случае имеется свой набор симптомов. Специалисты выделяют несколько форм заболевания: неврастения, истерический невроз, депрессивный вариант течения болезни, невроз навязчивых состояний. Каждый из недугов имеет свою специфику, но их базовые характеристики идентичны.

Причины головной боли при неврозе

При неврозе навязчивых состояний цефалгия возникает крайне редко. В остальных случаях без нее практически не обходится. Симптом не сразу становится результатом сильного напряжения. Он возникает после снижения аппетита, появления проблем со сном или других признаков.

На фоне заболевания:

постоянное напряжение в теле и голове приводит к появлению мышечных зажимов. Они провоцируют нарушение обменных процессов и снабжения тканей мозга кислородом. Боль оказывается результатом гипоксии;
эмоциональные перегрузки становятся провокатором перепадов артериального давления, что также вызывает ;
мышечные спазмы способны вызывать сбои в работе сердца и сосудов, что также сопровождается цефалгией.

При неврозе может быть нервно-мышечной и нервно-сосудистой. В первом случае ощущается сильное давление на черепную коробку. У пациента возникают проблемы с концентрацией внимания, запоминанием информации. Отдельные участки на голове кажутся онемевшими. Прикосновение к ним сопровождается болью и дискомфортом. При втором варианте развития событий ощущения пульсирующие. Они концентрируются в лобной части, висках или в затылке. Симптом дополняется сильной слабостью и постоянной тошнотой.

Как снять напряжение в голове

Применение анальгетиков и спазмолитиков позволит на какое-то время убрать неприятные симптомы, но не избавит от заболевания. Подход к терапии должен быть комплексным и профессиональным. Для начала стоит посетить невролога. Специалист поставит окончательный диагноз, оценит особенности ситуации и составит оптимальную схему борьбы с состоянием. Не рекомендуется пытаться избавиться от напряжения самостоятельно. Даже лечения недуга следует предварительно обсудить с лечащим врачом.

Медикаментозная помощь

Назначением препаратов при неврозе должен заниматься лечащий врач. Попытки перетерпеть и отказ от медикаментозной терапии способны привести к резкому ухудшению состояния пациента и прогрессированию болезни. Иногда выраженность симптомов становится настолько сильной, что человек теряет способность заниматься привычными делами, принимать пищу. Он быстро утомляется и начинает проявлять агрессию по отношению к окружающим.

Перечень групп препаратов, которые помогут избавиться от невротической головной боли:

седативные – валериана, пустырник и другие варианты натуральных успокоительных средств;
обезболивающие – анальгетики «Пенталгин», «Баралгин» и спазмолитики «Но-Шпа», «Спазмалгон»;
ноотропы – стимуляторы работы мозга «Пантогам», «Ноотропил»;
противотревожные – «Глицин» и его аналоги положительно влияют на настроение и нормализуют сон;
витаминные и минеральные комплексы – аскорбиновая кислота и витамины группы В необходимы для поддержания работы сердца, сосудов, нервной системы. Их дополняют препаратами на основе магния, кальция и железа.

Приема лекарств недостаточно, чтобы избавиться от характерной симптоматики. Дополнительно необходимо ввести в режим такие мероприятия, как , моцион, ароматерапия. Стоит пересмотреть рацион и исключить из меню продукты, оказывающие стимулирующее воздействие на организм.

Психотерапевтическая помощь

На сегодняшний день разработан целый ряд техник, с помощью которых психотерапевт способен помочь человеку с неврозом и . Такие подходы способны одновременно избавить от цефалгии, устранить причину появления симптомов, скорректировать изменившееся под влиянием болезни поведение человека. В самых сложных случаях специалисты даже прибегают к гипнозу для восстановления эмоционального фона пациента. Получение стойкого положительного результата возможно лишь при прохождении целого курса сеансов. При необходимости их следует регулярно повторять с профилактическими целями.

Изменение образа жизни

Перечисленные подходы и мероприятия не дадут стойкого эффекта, если пациент сам не приложит усилия к своему выздоровлению.

Важное место в лечении неврозов занимает коррекция поведения и режима дня. Нервное напряжение пройдет быстрее, если отказаться от вредных привычек, ввести в распорядок щадящие физические нагрузки, правильно чередовать часы работы и отдыха.

На настроении положительно скажется здоровый сон не менее 8 часов за ночь. Для восстановления нормального психического состояния необходимо минимизировать переживания и стрессы, исключить конфликты в близком окружении.

Напряжение, накапливающееся в голове, никуда не денется, если с этим ничего не делать. Порой достаточно нескольких недель, чтобы эмоциональный накал выбил из привычного ритма жизни. В какой-то момент весь собранный негатив приведет к бурному всплеску или психическому истощению. Оба варианта крайне опасны для здоровья человека, поэтому невроз нуждается в своевременном и профессиональном лечении.

Чаще всего при неврозе пациенты жалуются на головную боль. Головная боль при неврозе, симптомы которой разнообразны, имеет различную природу возникновения. По данным статистики, более 50 % случаев неврозов сопровождаются данным клиническим проявлением.

Невроз является заболеванием нервной системы, при котором нарушается деятельность головного мозга без каких-либо видимых его повреждений, нервные клетки не разрушаются. Данное заболевание является приобретенным и обратимым, но существенно ухудшающим качество жизни больного.

Причины возникновения головной боли при неврозе

Возникновение невроза и головной боли обусловлено воздействием различных факторов психотравмирующего характера и связано, в первую очередь, с такими обстоятельствами, как нервно-психическое перенапряжение и различные конфликтные ситуации. Немаловажную роль при этом играют психические особенности личности больного.

Выделяется три основных вида невроза:

Неврастения.
Истерия.
Невроз навязчивых состояний.

Головные боли, вызванные неврозом, по механизму возникновения классифицируются на следующие типы:

Нервно-мышечные.
Нервно-сосудистые.
Без выраженных сосудистых и мышечных нарушений.

Различным формам невроза могут быть свойственны все три типа болей. Для неврастении характерна как сосудистая, так и мышечная головная боль. У пациентов с истерией она не связана с выраженными нарушениями работы органов и систем.

В общем виде симптомы головной боли при неврозе следующие:

сдавливание;
чувство тяжести в голове;
пульсация в висках;
постоянный характер боли.

Головные боли при неврозах возникают и у детей, они могут быть обусловлены перенесенными ранее болезнями, психическими или физическими травмами и неправильными методами воспитания. Это достаточно трудно выявляемый симптом. Специалист должен определить не только причины ее появления, но и место локализации, поскольку головная боль у детей может быть вызвана другими сопутствующими заболеваниями (глаз, ушей, зубов, шеи). Маленький ребенок не в состоянии определить и точно указать характер и место локализации такого дискомфортного состояния. Во всяком случае, при таких жалобах, ребенка необходимо показать врачу и провести диагностику.

Вернуться к оглавлению

Особенности и симптомы нервно-мышечной головной боли

Головная боль при неврозе нервно-мышечного характера проявляется такими симптомами, как сдавливание и стягивание головы, болезненные ощущения на коже головы, онемение частей головы. Ее иначе называют головной болью напряжения. Такие симптомы часто сопровождаются головокружением, тошнотой и рвотой. Все эти проявления всегда ярко выражены. По длительности недуг может иметь постоянный характер и периодически усиливаться. Обычно, начинаясь с утреннего пробуждения, она может уменьшиться на некоторое время и к концу дня вновь усилиться.

Боль локализуется как в определенной части головы, так и в области шеи, она может быть односторонняя и двусторонняя. Кроме того, изменяется и эмоциональное состояние пациента: появляется тревога и страх за свое здоровье. Как правило, обострение боли и возникновение состояния страха взаимосвязаны, так как ее усиление вызывается эмоциональным перенапряжением. Данное состояние возникает вследствие воздействия психотравмирующих обстоятельств. Охлаждение головы также может быть причиной возникновения болей, и поэтому люди, страдающие неврозом, стараются избегать переохлаждения этой части тела.

При диагностике невроза по характеристикам головной боли необходимо отличать ее от такой головной боли, которая возникает в результате того или иного заболевания или травмы. Примером может служить заболевание глаз или гайморит, состояние повреждения шейных позвонков и т.д. В этом случае имеет место вторичная цефалгия, для нее не характерна ярко выраженная симптоматика в сочетании с расстройством эмоционального состояния.

Вернуться к оглавлению

Нервно-сосудистый тип головной боли

Если головная боль имеет нервно-сосудистую природу возникновения, то для нее свойственны боли пульсирующего характера. Больные отмечают пульсацию в голове и постукивание в висках. Такое состояние чаще постоянное, и неприступообразное. Кроме того, оно возникает вне зависимости от времени суток. Местом локализации боли является височная область, затылочная и лобная часть относительно спокойны. Тошнота и головокружение иногда сопровождают такое состояние. Особенно ярко эти симптомы описываются больными истерией.

Такие симптомы возникают и проявляются постепенно, в течение нескольких недель или месяцев после постановки диагноза «невроз». Усиление цефалгии вызывают различные психотравмирующие обстоятельства, например, обострение конфликтной ситуации, споры, ссоры и т.п. Головная боль усиливается по мере их нарастания, и, соответственно, усиливается пульсация.

Такое состояние могут путать с мигренью в силу схожести проявления. Но необходимо помнить, что при неврозе главным фактором является психоэмоциональная зависимость как симптомов, так и самого заболевания. В свою очередь, приступы мигрени также могут быть вызваны психогенными факторами, но это является лишь одной из ее причин, но не основной и доминирующей. К тому же мигрень имеет приступообразный характер в отличие от невротической боли, вызванной нервно-сосудистыми нарушениями.

Но все же встречаются нетипично протекающие формы мигрени, которые сложно дифференцировать, и поэтому возникают трудности в правильной диагностике. Это связано с тем, что тяжелые формы мигрени часто сопровождаются невротизацией пациентов, которые жалуются на ухудшение психоэмоционального состояния в связи с раздражительностью, бессонницей, плаксивостью, снижением работоспособности. Поэтому необходимо тщательно обследовать таких пациентов с целью постановки точного диагноза и получения ими соответствующего лечения.

Нередко, головная боль при неврозах не имеет выраженных причин. Это состояние сходно с цефалгией, при которой больные затрудняются описать характер боли, не могут указать место ее локализации. Обычно такое состояние является результатом напряжения внимания и проходит через непродолжительное время, достаточно лишь прекратить интеллектуальное усилие. Первостепенное значение в ее возникновении имеют психические переживания личности относительно возможных реакций и ситуаций.

Бытовые

Психологические

Стресс.
Психоэмоциональное переутомление.
Депрессия.

Физиологические

вегето-сосудистая дистония;
воспаление нервных отростков, окончаний;
аллергия;
дерматиты.

Механизм возникновения невроза

Под воздействием длительного стресса и постоянных перегрузок нервная система человека требует отдыха. Если человек не может или не хочет остановиться и отдохнуть, головной мозг не справляется с нагрузкой и начинает развиваться болезнь.

Если неврастению не лечить, то она прогрессирует и переходит в более тяжелую форму. В течение болезни выделяют три фазы: гиперстеническая стадия, стадия раздражительной слабости и гипостеническая стадия.

На каждой из стадий болезни головная боль является частым симптомом.

Несмотря на то, что заболевание проявляется самыми различными симптомами и может по-разному протекать у разных людей, выделяют три основных формы заболевания. Головная боль часто присутствует при всех формах, но симптомы ее будут неодинаковыми.

Неврастения

Для этой формы характерна повышенная возбудимость, раздражительность, нестабильность эмоций. Головная боль может появляться в разных отделах головы, быть локализованной в одном месте или диффузно распространяться на всю голову.

Головная боль при неврастении носит выраженный, часто жгучий характер, но может быть давящей или тянущей. Часто интенсивность цефалгии усиливается при прикосновениях или надавливании на голову. Кожа головы становится чувствительной и болезненной при нажатии. В большинстве случаев неврастенические головные боли сопровождаются головокружением, реже обморочными состояниями.

Невроз истощения

Невроз истощения, как правило, развивается у молодых людей (до сорока лет). Для этой формы характерны следующие симптомы: быстрая утомляемость, нарушение внимания и памяти, раздражительность, нетерпеливость, снижение самооценки. Часто на фоне заболевания обостряются кожные болезни.

Головная боль носит мучительный упорный характер, как правило, появляется во второй половине дня или в процессе интенсивной умственной работы, может она развиваться и после сна. Часто цефалгия сопровождается тошнотой и даже рвотой. При неврозе истощения головные боли появляются спустя несколько месяцев от начала первых симптомов болезни.

Реактивно обусловленный невроз

Невроз имеет множество проявлений. Чаще всего все, он классифицируется следующим образом:

неврастения;
истерия;
невроз навязчивых состояний.

Головная боль встречается только при истерии и неврастении, неврозу навязчивых состояний она совсем не свойственна.

Мышечная цефалгия. На характер болевых ощущений влияют нервно-мышечные механизмы. Наиболее часто боль и давление наблюдаются в области шеи и затылка.
Сосудистая цефалгия. Боль образуется преимущественно вследствие нервно-сосудистых нарушений. Локализация обычно соответствует зонам сосудистых бассейнов, наиболее часто – височным, реже – затылочным и лобным.
Психогенная головная боль. Отсутствуют явные мышечные и сосудистые нарушения.

Другие причины

Бытовые

Психологические

Физиологические

Причиной неврозов является действие психотравмирующего фактора или психотравмирующей ситуации. В первом случае речь идет о кратковременном, но сильном отрицательном воздействии на человека, например, смерть близкого.

Во втором случае говорится о длительном, хроническом воздействии отрицательного фактора, например, семейно-бытовая конфликтная ситуация. Говоря о причинах невроза, большую значимость имеют именно психотравмирующие ситуации и прежде всего семейные конфликты.

Однако и факторы, и ситуации будут вызывать болезненные и тягостные переживания. Неумение найти продуктивный выход из конфликтной ситуации приводит к психической и физиологической дезорганизации личности, что проявляется психическими и физическими симптомами.

семейно-бытовые факторы и ситуации;
межличностные конфликты;
внутриличностные (интерперсональные ) конфликты;
производные факторы;
смерть близких;

Семейно-бытовые факторы и ситуации

Рассмотрим основные причины, почему болит кожа головы под волосами:

Все проблемы от нервов - именно так утверждают многие врачи. Здесь они правы - сильная нервно-мышечная возбудимость влияет на боль кожи головы. Душевно-телесные травмы способствуют активизации нервных клеток и, как следствие, появляются признаки боли;
Прическа. И эта причина может вызвать болевые ощущения на коже. Слишком туго затянутый хвост волос или крепкие заколки вызывают проблемы. Могут вызвать боль и головные уборы с повязками. Но такие факторы зависят от тяжести волос. Чем они легче, тем проще;
Косметические и гигиенические средства. Если слишком часто мыть волосы разными шампунями и бальзамами, то это также может стать стрессом и проявиться в качестве боли. Следует с осторожностью наносить маски и другие косметические средства. Для предотвращения проблем нужно пользоваться шампунями для волос на натуральной основе или проверенные временем. Расчески стоит рассматривать из дерева и натуральные;
Простудились. Причиной также может быть и холодная погода. Часто без головного убора кожа головы страдает от низкой температуры воздуха и может в итоге болеть;
Нехватка витаминов. Особенно это сказывается в периоды обострения: весна и осень. Следует принимать во время этих месяцев витамины и добавки, позволяющие восполнить недостающий запас необходимых веществ в организме.

Так как люди, страдающие неврозами – это обычные люди, у них могут быть и другие причины для головной боли, не связанные с психогенными расстройствами.

Головокружение является одним из наиболее распространенных симптомов при различных неврологических и психических заболеваниях. Головокружение при неврозе у каждого человека может проявляться по-разному. Этот симптом нельзя оставлять без внимания и лечения, так как в первую очередь он сигнализирует о возможных сбоях в работе центральной нервной системы.

Симптомы головокружения при ВСД

Наиболее частыми симптомами головокружения при вегето-сосудистой дистонии и неврозе являются:

ощущение спутанности сознания;
ощущение нереальности происходящего, которое сопровождается «туманом» в голове;
потеря четкости зрения и расплывчатость окружающих предметов.

Дополнительными симптомами, которые часто сопровождают головокружение при ВСД, являются:

повышение артериального давления;
необъяснимое чувство страха и тревоги;
учащенное сердцебиение;
боль в груди;
дрожь в руках;
одышка (чувство нехватки воздуха);
апатия.

Бытовые или косметические

Чтобы точно узнать причину тяжести или головной боли, врач назначает проведение некоторых анализов и других обследований, среди которых:

Энцефалограмма.
Рентген головы.
Биохимический анализ крови.

Отдельно может понадобиться консультация узких специалистов: офтальмолога, ЛОРа, кардиолога.

Классификация болезненно-напряженных ощущений в голове

Невротическая боль имеет свои особенности: каждый может ощущать ее по-разному, в зависимости от места концентрации болевых ощущений. Выделяется мигренозный, хронический и напряженный типы головной боли.

Только, когда ответ на вопрос, почему болит кожа головы, получен, можно приступать к снятию симптоматики. Логично, что необходимо убрать сильнейший раздражающий фактор, который не дает трогать волосы без неприятных ощущений. Если выяснилось, что серьезных патологий нет, то допускается прибегать к средствам нетрадиционной медицины, чтобы помочь человеку.

В домашних условиях можно воспользоваться немедикаментозными методами:

втирать в чистую кожу головы соль (подойдет любая, но предпочтение отдается морской). После чего обвязать череп полотенцем, и выдержать полчаса. Тщательно промыть;
маска из сухой горчицы: необходимо взять немного растения, смешать его с водой до консистенции сметаны. Затем сразу, не наставить и ничего не ждать, намазать составов пораженное место, чтобы перестало болеть. Оставить смесь на голове на 45 минут, смыть. Данная трава считается весьма эффективным средством для устранения дискомфорта;
массаж с ароматическими маслами. Можно использовать шалфей, лаванду: отзывы больных свидетельствуют, что подойдет любой понравившийся запах. Касаться пальцами рук пораженной области, втирая в кожу. Процедура занимает полчаса;
простой вариант без таблеток избавиться от ощущения неприязни при прикосновении – это высыпаться.

Гиперстеническая стадия

В третьей стадии неврастении больные становятся более апатичными, настроение преимущественно с пониженным тоном, характерна плаксивость и тоска. Постепенно утрачивается интерес к окружающему миру, человек концентрируется на внутренних ощущениях, может находить у себя признаки несуществующих болезней.

Головная боль при гипостенической неврастении может носить разный характер: от постоянной ноющей до острой приступообразной. Лечение в этот период невозможно без применения фармакологических препаратов.

Иногда больным необходимо лечение в стационарных условиях.

Признаки неврастении

Для неврастении характерно наличие у пациента депрессивного состояния, наблюдается повышенная возбудимость. Признаки неврастении выражены в подавленном настроении, когда человек неуверен в себе. В настоящее время неврастению делят на две формы, это гиперстеническая форма, и депрессивная или гипостеническая.

Данное состояние сопровождается выраженной усталостью, происходит упадок умственных и физических сил. Отсутствует энергия, бодрость, обычные нагрузки переносятся с трудом.

Любое действие, вплоть до незначительного движения, требует от человека больше усилий. Прежде всего, становится очень заметной сенсибилизация к раздражителям внешнего характера, и такие факторы создают немало проблем в повседневной жизни.

Например, раздражает тиканье часов, звук капающей воды, хлопанье двери, и прочее. Физиологические ощущения, связанные с работой организма, тоже воспринимаются острее, человек замечает сердцебиение, усиленную перистальтику. Нередко преобладающими являются жалобы на проблемы с половой активностью.

Может быть повышенная половая возбудимость, или пониженная. При неврастении гиперестезия является постоянным симптомом, присутствуют головные боли напряжения. Такие боли разнообразны, могут изменяться. Признаками неврастении является давление в области виска, покалывание, сжимание, и прочее. Подобная симптоматика вызывает немало беспокойства.

Головные боли при неврастении

Симптомы

Условно выделяют три формы невроза, для каждой из которой характерна своя симптоматика.

неврастения;
конверсионное расстройство;
обсессивно-компульсивное расстройство.

Неврастения

Неврастения или же нервная слабость является самой частой формой невроза. Основным проявлением этого невроза является повышенная возбудимость и легкая истощаемость.

повышенная возбудимость;
утомляемость;
вспыльчивость;
раздражительность;
быстрая смена эмоций (печали и радости );
тревога;
когнитивные расстройства в виде снижения памяти и внимания.

При этом повышенная возбудимость отмечается не только в психике пациента, но и в его соматике (

Как правило, неврастения развивается медленно и постепенно под влиянием продолжительной травматизации. Эта травмирующая ситуация ведет к постоянному напряжению и недосыпанию. Длительное напряжение ведет к истощаемости