Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка. Проблемы с глазами у малышей — это очень серьёзно! Что такое ангиопатия сетчатки у грудничка Диагноз окулиста ангиопатия сетчатки у ребенка

Общеизвестным фактом является несформированность и, как следствие, нестабильность иммунной защиты в детском возрасте – на этапе интенсивного роста и развития всех систем организма. Именно по этой причине одни заболевания дети переносят значительно легче взрослых, но от других, – относительно безопасных для взрослого, – страдают атипично долго, тяжко и с серьезными осложнениями.

Хорошо известно также, что болезнь гораздо легче предотвратить, чем вылечить, а если без лечения не обойтись – то начинать его надо на самых ранних стадиях заболевания. Однако ранняя диагностика возможна не всегда; чаще врачу приходится иметь дело уже с далеко зашедшим процессом, развернутой клинической картиной, многочисленными жалобами и осложнениями.

Однако случается и так, что сначала обнаруживается осложнение, следствие или «зарничный» признак скрытой патологии, что дает повод искать, – и найти при тщательном комплексном обследовании, – серьезное заболевание в его латентной, доклинической стадии. Это дает врачам значительные преимущества и на порядок повышает шансы на полный терапевтический успех. В таких случаях вместе с основным заболеванием, так и не успевшим развиться в полную силу, уходит и просигнализировавшая о нем вторичная симптоматика.

Именно к таким осложнениям, – сигнальным, производным от какой-либо первичной патологической причины, – относится ангиопатия сетчатки в детском возрасте.

Термин «ангиопатия» является собирательным и, строго говоря, неконкретным, слишком общим. Он обозначает всю группу аномальных состояний сосудистой системы, в данном случае – сети капилляров, артерий и вен, снабжающих кровью светочувствительные ткани сетчатки и связанного с ней диска зрительного нерва, который служит проводником визуальной информации в аналитический центр мозговой коры.

При офтальмоскопии наблюдаются видимые изменения на глазном дне: извитые, наполненные или, наоборот, утонченные сосуды, признаки кровоизлияний и другие признаки сосудистого поражения. Сам пациент может ощущать необычную пульсацию в глазу, зрение «сквозь туман», своеобразные «молнии» в поле зрения и пр.; одним из косвенных признаков могут также служить частые носовые кровотечения. Длительная функциональная недостаточность сосудов глазного дна опасна столь серьезными последствиями, как быстро прогрессирующая миопия, ишемия, дистрофия сетчатки, что, в свою очередь, при отсутствии адекватной офтальмологической помощи может привести к полной утрате зрения. Поэтому при возникновении у ребенка хотя бы одного из перечисленных выше симптомов консультация офтальмолога обязательна.

Причины развития ангиопатии у детей

По этиопатогенетическому критерию выделяют следующие варианты детской ангиопатии сетчатки:

диабетическая – развивается на фоне системных патологических изменений, обусловленных общим эндокринным дисбалансом при сахарном диабете. Лечению поддается трудно; требуется, прежде всего, установить достаточный терапевтический контроль основного заболевания;
гипертоническая – является следствием (и одним из основных симптомов) хронической гипертензии, артериальной или внутричерепной. Характеризуется извитостью и сужением артерией, венозным расширением;
гипотоническая – обусловливается постоянной недостаточностью кровяного давления; внешне проявляется сниженным тонусом капиллярных сосудов, расширением артерий, обильным их разветвлением;
травматическая – наиболее часто встречающийся вариант ангиопатии сетчатки у детей, учитывая присущую этому возрасту физическую и двигательную активность. Ушибы и сильные сотрясения глаз, вследствие которых может развиться ангиопатия сетчатки, часто сопровождаются болевым синдромом, гипоксией тканей, кровоизлияниями, ухудшением зрения;
юношеская – редкая разновидность сетчаточной ангиопатии, известная также под названием болезнь Илза. Проявляется васкулитом, т.е. воспалением глазных сосудов, пусковые механизмы которого на сегодняшний день не вполне ясны и потому интенсивно исследуются. При болезни Илза наиболее высок риск неблагоприятного развития ситуации – вплоть до отслоения сетчатки и потери зрения.

Сосуды сетчатки у новорожденного

Кроме того, ангиопатия может быть диагностирована у новорожденного ребенка врачом-офтальмологом в родильном доме. Такое состояние может быть вызвано как наличием родовой травмы (перижатием сосудов в шейном отделе позвоночника), повышенным внутричерепным давлением, заболеваниями сердечно-сосудистой системы или быть просто особенностью развития сосудов.

Часто симптом встречается совместно с ретинопатией недоношенных или другими заболеваниями глаз у ребенка.

В любом случае, этот диагноз - только дополнительная информация для педиатра.

Лечение ангиопатии сетчатки у ребенка

Следует повторить, что детская ангиопатия сетчатки не является самостоятельным заболеванием. Это всегда симптом, указание на неблагополучие в какой-либо сфере, сигнал о наличии того или иного более общего заболевания. Поэтому лечение не должно ограничиваться приемом препаратов, нормализующих и стимулирующих локальную глазную гемодинамику (кровообращение). Необходимо комплексное обследование с консультациями смежных специалистов, и пренебрегать такими назначениями опасно: выписывая направление на обследование, детский офтальмолог, возможно, спасает вашему ребенку не только зрение.

Часто мамам врачи еще в роддоме сообщают, что у их детей – ангиопатия сетчатки глаза, что дает молодым женщинам лишний повод для беспокойства, а то и для паники. На самом деле это не диагноз, а особое состояние глазного дна, для которого характерны изменения сосудов (расширение, сужение или извитие). Обычно выглядят они как небольшое пятно на белке глаза или красная сеточка капилляров.

Как правило, ангиопатия сетчатки глаз сигнализирует о таких заболеваниях, как гипертония, гипотония или сахарный диабет, но может быть также обратимым последствием сложных родов или даже индивидуальной особенностью. Поэтому не стоит поддаваться панике, лучше разобраться во всех тонкостях такого состояния.

Осложнения течения беременности и родов

Его основными причинами у новорожденных называют различные нарушения внутриутробного развития плода. К ним относятся:

неполноценное питание будущей матери;
осложнения в родах – например, гипоксия, она может возникнуть уже в третьем триместре беременности;
родовые травмы головы или шеи;
нарушения в развитии сосудистой системы плода.

Стоит отметить, что многие из перечисленных факторов приводят к такому состоянию, как лентикулостриарная ангиопатия. Диагностировать это патологическое изменение подкорковых ядер можно с помощью нейросонографии (разновидность УЗИ). Эта процедура обязательна для всех новорожденных, а при возникновении подозрений на патологические изменения ее повторяют также в 3 и 6 месяцев ребенка, что позволяет отследить динамику процессов. Если симптомы лентикулостриарной ангиопатии у грудничка подтверждаются и на повторном исследовании, врач назначает медикаментозное лечение (препараты, улучшающие кровообращение мозга), которое в большинстве случаев дает положительный результат.

Симптомы

Общим же признаком ангиопатии сетчатки глаза является повышенное внутричерепное давление у младенца. Тем не менее, чаще всего прогноз благоприятный: глазное дно приходит в норму само собой спустя несколько месяцев после рождения, главное условие – хорошая циркуляция крови и восстановление тонуса.

Главное, что нужно помнить – сетчатка детских глаз вообще подвержена различным изменениям: оказывать на нее влияние могут не только психологические или физические нагрузки, но даже перемена положения тела. Поэтому офтальмологи и неврологи по-разному оценивают такое явление, как ангиопатию сосудов, и здесь правомерно обращение к нескольким врачам.

Но, несмотря на субъективность оценки, нельзя совсем не учитывать эту особенность глазного дна, по мере взросления ребенка она может стать серьезной проблемой, если к тому же диагностированы нарушения зрения или обмена веществ.

Специалисты различают такие виды ангиопатии сетчатки, как:

диабетический

Возникает как следствие неправильной работы поджелудочной железы и нарушений выделения инсулина. В этом случае тонус сосудов слабеет и сетчатка перестает получать необходимое питание, что может привести к гипоксии глаза. Этот вид заболевания называют самым трудноизлечимым, особенно в детском возрасте;

травматический

Довольно часто его диагностируют именно у детей, что связано с их высокой физической активностью. Сильное падение, повреждение шеи или грудной клетки у ребенка – риск повышения внутричерепного давления, которое, в свою очередь, может стать причиной нарушенного функционирования сосудов глаз;

гипер/гипотонический

Этот вид опасен тем, что ослабевший тонус сосудов сетчатки глаз не может справиться с потоком крови, что может привести к образованию тромбов. Человек, страдающий такой ангиопатией сосудов, периодически ощущает, как в глазах пульсируют вены.

В отличие от предыдущего вида, детям такой диагноз ставят редко, потому что повышенное давление в сосудах свойственно людям в возрасте;

юношеский, или болезнь Илза

Характерен для тех, кто уже вступил в подростковый возраст. Часто специалисты не могут назвать причину возникновения этого нарушения, но в большинстве случаев это – воспаления, поражающие глазное яблоко. Юношеский вид ангиопатии сосудов опасен тем, что соединительная ткань в сетчатке может разрастись, что приведет к ее отслойке, а затем – к таким серьезным заболеваниям, как глаукома или катаракта.

Диагностика

Основная сложность такого состояния, как ангиопатия сосудов сетчатки у детей, заключается в диагностике. Даже став заболеванием, оно протекает бессимптомно, с сохранением первоначальной остроты зрения. Затем могут появиться первые признаки патологических изменений: мушки, вспышки и темные пятная перед глазами. На данном этапе все процессы еще обратимы, за исключением тех случаев, когда ангиопатия сосудов развилась у ребенка на фоне сахарного диабета.

Чтобы вовремя начать лечение, не стоит пренебрегать плановыми осмотрами у офтальмолога, кроме того, к врачу стоит обращаться и при любых травмах головы и шеи, нарушении обмена веществ или повышении давления. На внеплановый прием стоит записаться и том случае, если в поведении ребенка стали заметны следующие изменения:

плохо различает предметы по цвету и форме, расстояние до них кажется ему ближе или дальше, чем на самом деле;
демонстрирует явные нарушения зрения: вплотную садится к экрану телевизора или компьютера, слишком близко рассматривает игрушки или книжки;
часто их трет при отсутствии внешних раздражителей.

Насторожить должно и наличие желтых пятен на белках глаз, а также их постоянное покраснение, кровоизлияния и лопнувшие сосуды.

Комплексный подход

Для постановки точного диагноза офтальмолог сначала осмотрит глазное дно, затем сделает снимок, а если изменения в сосудах сетчатки подтвердятся, потребуется также провести ультразвуковое и рентгенологическое исследования, а также компьютерную томографию. Ни одна из этих процедур не является приятной, поэтому главная задача родителей – отвлечь и максимально занять ребенка.

Если диагноз будет подтвержден, врач подберет ребенку соответствующее лечение: прежде всего, препараты, восстанавливающие кровообращение и нормальное питание сетчатки глаза. В качестве физиотерапии специалистом может быть назначено иглоукалывание или лечение магнитом – эти процедуры благоприятно сказываются на общем состоянии сосудов и их тонусе. Кроме того, при ангиопатии сетчатки часто помогает диетотерапия, заключающаяся в частичном отказе от углеводов. Большое значение в процессе торможения изменений сосудов сетчатки имеет и прием витаминов группы В, а также С, Р и Е.

Итак, ангиопатия сетчатки глаз – это пограничное состояние сосудов глазного яблока, которое может быть как вариантом нормы или преходящим явлением, так и сигналом серьезного заболевания. Задача родителей – постоянное наблюдение за поведением и самочувствием ребенка, которое поможет не пропустить самых первых сигналов возможной беды.

Сетчатка – это светочувствительная нервная прослойка, примыкающая к сосудистой оболочке на склере глаза. Фоторецепторы сетчатки улавливают световые волны и передают их частоты на нервные клетки. Нервные окончания образуют один канал (зрительный нерв), по которому сигнал поступает в мозг. Здесь происходит его обработка и трансформация в изображение. Нарушения крообращения в сетчатке вызывают снижение остроты зрения, вплоть до ретинопатии и ангиопатии сетчатки. Внимательное отношение со стороны взрослых к ребенку помогает заметить проблему и своевременно начать лечение.

Причины появления

Ангиопатия означает расстройство в работе нервно-регуляторной системы, вызывающее нарушение кровоснабжения органов.

В случае с сетчаткой глаза причинами патологии могут быть:

повышенное давление;
гипотония;
сахарный диабет;
юношеская;
травма глаза;
травма грудной клетки, шеи, головы;
заболевания крови.

Гипертония у детей возникает по разным причинам. Она может быть вызвана ожирением, приемом сосудорасширяющих средств в нос, лекарствами от насморка. Вегето-сосудистая дистония – предшественник повышения давления. Хронические заболевания почек, щитовидной железы, надпочечников, оказывают влияние на работу сосудистой системы, являясь причиной развития гипертонии.

Возможно, вас также сможет заинтересовать информация о том, как выглядит .

На видео – причины появления:

Пониженное давление у детей является следствием артериальной гипотензии по причине сердечной недостаточности (из-за порока сердца, осложнений после инфекционных заболеваний).

Сахарный диабет оказывает влияние на мелкие кровеносные сосуды, где происходит обмен веществ. Диабетическая ангиопатия – это начальная стадия, переходящая без лечения в ретинопатию.

Причины возникновения юношеской ангиопатии не известны. Ею поражаются мальчики и молодые мужчины от 16 до 25 лет.

Травматическое поражение глаза вызывает кровоизлияние в кровеносных сосудах, питающих сетчатку и их отек.

При резком сдавливании грудной клетки нарушается кровоснабжение, наступает гипоксия сосудов сетчатки.

Также стоит обратить своё внимание на то, как выглядит .

При анемии и лейкозе сетчатка испытывает кислородное голодание, что ведет к отслоению сетчатки и к атрофии зрительного нерва.

Симптомы нарушения кровоснабжения сетчатки

При повышенном давлении характерным признаком является расширение вен, суженность и извитость артерий. У гипотоников наблюдается обратная картина: сужение и извитость вен при расширении артерий. В первом случае имеет место спазм артериол глазного дна, во втором – сниженный тонус мелких глазных сосудов.

Первый признак гипертонической ангиопатии у детей – (оба сразу) после физической нагрузки, при перемене погоды, нервно-эмоциональных напряжениях. Затем могут появиться жалобы на мушки и нечеткость видения. А вот какую мазь для глаз от воспаления и покраснения стоит применять в первую очередь, узнайте в .
Гипотония сопровождается быстрой утомляемостью , головными болями, жалобами ребенка на размытость изображения.
Одним из симптомов сахарного диабета является характерное видоизменение сосудов глазного дна: микроаневризмы (местное расширение) артерий, их извитость. В результате аневризм нарушается кровоснабжение нервной прослойки и ее сдавливание. Могут происходить кровоизлияния мелких капилляров. Красные глаза, снижение, как центрального, так и периферического зрения являются сопутствующими проявлениями эндокринного заболевания.
Болезнь Илза вызывает воспаление сосудов глазного дна, что приводит к снижению остроты зрения. В дальнейшем происходят кровоизлияния в сетчатку, что приводит к ее отслоению.
Ушибы глаз сопровождаются разрывом кровеносных сосудов и кровоизлиянием в глаз. Кровь может просочиться между сетчаткой и пигментным слоем и вызвать ее отслоение. Покраснение и отек глаза зависят от степени ушиба. Травмированный глаз видит хуже или может не видеть совсем. Узнайте, что делать, если по ссылке.
В результате травмы грудной клетки (шеи, головы) в обоих глазах развивается кровоизлияние из-за разрыва капилляров. Причина этого явления – резкий перепад давления в кровеносных сосудах. Как и в случае с контузией глаза скопившаяся кровь может послужить причиной отслоения сетчатки.
При анемии сосуды глаз бледные, расширенные . Наблюдаются кровоизлияния, чаще всего в наружном слое сетчатки. Причина – гипоксия сосудистых тканей. Тяжелые формы анемии вызывают отслоение сетчатки. Почему лопаются сосуды в глазах и что делать с такой проблемой, поможет понять данная .

Симптомы лейкоза – отек сетчатки, извитые вены, бледный цвет сосудов, кровоизлияния. Острота зрения на начальных стадиях болезни не снижена. При распространении очагов кровоизлияния на центральную область происходит ухудшение зрения. При длительном течении болезни развивается анемия.

Лечение

Важно! Ангиопатия – это не болезнь, а симптом заболевания.

Консультация у офтальмолога должна определить причину возникновения патологии. Для этого проводятся исследования глазного дна с помощью офтальмоскопии, КТ, флуоресцентной ангиографии УЗИ с допплеровским разрешением.

Лечение назначается комплексное, в первую очередь болезни, вызвавшей нарушение кровоснабжения глазных сосудов.

Развитие ангиопатии зависит от эффективности лечения основного заболевания.

При гипер- и гипотонии назначаются физиотерапевтические процедуры. Меняется режим питания, бодрствования и отдыха ребенка, чтобы избавится от признаков вегето-сосудистой дистонии и переедания.

Как происходит лечение фоновой ангиопатии сетчатки, поможет понять данная .

В случае серьезных нарушений в состоянии сетчатки применяются лекарственные препараты:

для улучшения кровообращения и циркуляции при гипотонии;
с целью снижения давления при гипертонии.

Лечение сахарного диабета заключается в соблюдении диеты и приеме инсулина. При ранней диагностике и лечении заболевания удается избежать развития диабетической ретинопатии.

Терапия анемии заключается в специальной диете и приеме железосодержащих препаратов. Такое лечение эффективно, если анемия не является следствием внутренних кровотечений, злокачественных опухолей. Отслоение сетчатки при излечении или улучшении состояния рассасывается самостоятельно. Каковы симптомы рака сетчатки глаза и что можно сделать с такой проблемой, узнайте .

Лечение лейкоза и его результаты для состояния сетчатки аналогичны терапии анемии.

Для снятия симптомов травматической ангиопатии назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию, проницаемость стенок сосудов, витамины. Какие бывают и какой они имеют эффект, поможет разобраться информация по ссылке.

Ангиопатия у новорожденных

За симптом ангиопатии у новорожденных принимается полнокровность вен и бледная окраска сосудов глазного дна. В настоящее время, с совершенствованием инструментария, такой диагноз ставится все реже.

При подозрении на нарушение кровоснабжения соблюдается наблюдательная тактика.

Наполненность кровеносных сосудов может меняться в зависимости от положения и состояния ребенка.

Такой диагноз имеет место у недоношенных детей, родившихся с массой до 1.5 кг и сроком до 31 недели. Причина нарушения – недоразвитие сетчатки. Требуется время для ее доформирования, во время которого необходим зрительный покой и гликолиз (отсутствие кислорода в тканях). Выдержать такой режим невозможно из-за необходимости кислородной стимуляции для выхаживания недоношенных детей. Врожденная ангиопатия в дальнейшем может стать причиной близорукости, косоглазия, амблиопии.

В случае сохранения симптомов ангиопатии назначаются препараты для кровообращения (в целом и для микроциркуляции). При осложнении в виде отслоения сетчатки применяется лазерная коагуляция.

Доктор Комаровский о красных глазах у детей

По мнению доктора Комаровского, родители не должны легкомысленно относиться к покраснению глаз у ребенка. В первую очередь они должны выяснить, не было ли травмы глаза. Первая помощь в таких случаях – это покой, холодные примочки из отвара ромашки или чая, компрессы, закапывание глазных капель.

Если краснота не проходит, то без офтальмолога не обойтись: необходимо посетить врача и установить причину воспаления в глазах.

Ангиопатия сетчатки у детей является признаком заболевания, за исключением механического повреждения глазного яблока или травмы шейно-грудного отдела. Диагноз может поставить офтальмолог после обследования глазного дна. Лечение в первую очередь должно быть направлено на основное заболевание. Терапия сетчатки заключается в приеме лекарственных средств, улучшающих кровообращение в глазу. Как происходит лечение дистрофии сетчатки глаза народными средствами, можно узнать .

22.08.2017

Рассматривать недуг ангиопатия сетчатки глаза у ребенка, как самостоятельное будет не совсем верно. Это связано с тем, что толчком для его образования становятся более значительные патологии, протекающие внутри человеческого организма.

В случае установления подобного диагноза новорожденному либо малышу немного постарше, родителям следует отвести его на прием к специалисту кардиологу, эндокринологу и невропатологу.

Что представляет собой ангиопатия сетчатки у ребенка

Ангиопатия сетчатки у новорожденных и маленьких деток появляется вследствие черепно-мозговых и глазных повреждений, роста давления цереброспинальной жидкости

Образуется патология в результате изменения сосудов и капилляров, нарушения циркулирования крови в сетчатке. Согласно заболеванию, вызвавшему ангиопатию, различают ее виды:

диабетическая (обусловлена сахарным диабетом);
гипертоническая (проявляется в условиях стойкого повышенного давления, при этом вены расширены и извиты, артерии сужены, через артерии поступает меньше крови, а по венам осуществляется меньший отток);
травматическая (образуется вследствие повреждения верхней части туловища: глазных, головных, позвоночных ушибов. Они вызывают нарушение кровообращения в голове. Нарушается функционирование клеток, возникает кровотечение, обеспечение глаз кислородом усугубляется, ухудшается зрение, появляются болевые ощущения);
гипотоническая (обусловлена стабильно пониженным давлением, когда глазная сетчатка в полной мере не насыщается кислородом);
юношеская (возникает воспаление, которое сопровождается кровоизлияниями в сосудах сетчатки. Повреждаются вены, существует вероятность перерождения стекловидного тела и внутренней оболочки в соединительную ткань, образуется угроза отделения сетчатой ткани глаза от сосудистой).

Ангиопатия сетчатки у новорожденных и маленьких деток появляется вследствие черепно-мозговых и глазных повреждений, роста давления цереброспинальной жидкости. В случае установления подобного диагноза малыша необходимо в срочном порядке показать его специалисту для проведения более тщательного обследования и выбора грамотного лечения.

При неоказании своевременной помощи, быстрое поражение ангиопатией способно вызвать:

расслоение сетчатки. Стабильный рост внутриглазного давления провоцирует отслоение внутренней ткани до участка крепления;
кровоизлияния, обусловленные разрывом сторон сосудов. Существует возможность кровяного излияния в глазном стекловидном теле или в зоне сетчатки;
видоизменение внутренней оболочки глаза в сторону уменьшения ее форм из-за малого притока питательных элементов.

Плачевным итогом перечисленных состояний может выступить абсолютная либо фрагментарная утрата зрения. Предотвратить опасные симптомы поможет своевременно начатая терапия.

Признаки и факторы, обусловливающие возникновение ангиопатии

Факторами, способствующими появлению ангиопатии у новорожденных становятся тяжелые роды и травмирование в процессе родов

Само собой появиться заболевание никак не может. Поводом для появления нарушения могут выступить патологии функционирования сердечно-сосудистого, эндокринного аппарата и определенные недуги.

Факторами, способствующими появлению ангиопатии у новорожденных становятся тяжелые роды и травмирование в процессе родов. Когда у грудничка наблюдаются мелкие кровоизлияния в области глаза, родители должны срочно показать его детскому врачу офтальмологу.

Прочие, не менее возможные причины представляют собой:

неполноценный рацион беременной;
наличие внутриутробных дефектов в функционировании сердца и сосудов плода;
полученные травмы головы и шеи в процессе родовой деятельности;
гипоксия плода на крайних триместрах беременности либо в процессе родовой деятельности;

Ангиопатия сетчатки глаза у детей повзрослее способна образовываться вследствие нарушения сосудистого тонуса.

Появление симптоматики недуга сопряжены с болезнетворными явлениями в насыщении и кровоснабжении глаза изнутри. Отмечается ухудшение зрения – перед глазами образуется пелена в виде тумана, картинка в буквальном смысле «запотевает». Человека начинают беспокоить следующие сложности:

нарушение зрения в виде близорукости, астигматизма;
проблески и мушки в глазах – первичные симптомы недуга;
скотома – видимость может пропадать при вращении головы, отмечается расстройство бокового зрения;
фотосфера – закрыв глаза, больной наблюдает сверкающие пятна либо вспышки;
фотопсия – возникновение ложных сверкающих объектов, не исчезающих при моргании.

Ввиду того, что ангиопатия сопутствует другим недугам, в период ее протекания способна возникать головная боль и сложности в движениях шейным суставом, скачки давления. Кроме всего перечисленного, вследствие патологии сосудистого тонуса возможны кровотечения из носа и возникновение кровяных сгустков в моче.

Ангиопатия сосудов сетчатки у детей – диагностика

Пройти обследование сосудов сетчатки глаза малышу можно у педиатра офтальмолога

Подозрения о присутствии недуга у дошкольника либо учащегося младшей школы появляются, если:

Малыш пытается поближе сесть к компьютерному монитору либо придвинуть игрушки ближе к глазам.
Ребенок часто ошибается в определении расцветки и вида предметов.
Нередкие жалобы на вспышки в глазах и их растирание.

Пройти обследование сосудов сетчатки глаза малышу можно у педиатра офтальмолога. Он выполняет осмотр и оценивает вид глазного дна, прописывает ангиографическое исследование сосудов шеи и головы и их изучение с помощью ультразвука. Помимо этого, понадобятся рекомендации докторов эндокринного, неврологического и кардиологического профилей.

Ангиопатия сетчатки у детей лечение

Зачастую назначения офтальмолога включает витаминизированные капли для глаз – Лютеин комплекс, Антоциан Форте

В связи с тем, что недуг возникает вследствие наличия другой патологии, главным образом терапия должна быть направлена на ликвидацию причины. Важно помнить о своевременности оказания мер. Если по итогам диагностики наличие заболевания было подтверждено, то назначается комплексное лечение, включающее медикаментозную, физическую и диетическую терапии.

Зачастую назначения офтальмолога включает витаминизированные капли для глаз – Лютеин комплекс, Антоциан Форте. Для улучшения циркулирования крови в глазной сетчатке применяются:

Солкосерил;
Трентал;
Эмоксипин;
Арбифлекс.

Защищают и оказывают укрепляющее воздействие на стенки сосудов препараты ангиопротекторного типа. Их действие направлено на предотвращение кровоизлияния и тромбообразования.

Значительную эффективность оказывает физиотерапия в виде:

лазерного облучения;
электрофореза;
магнитотерапии;

Диетический рацион при ангиопатии у ребенка напрямую зависит от провоцирующего заболевания. Если причиной выступило повышенное давление, следует строго ограничить соленые продукты. В случаях, когда ангиопатия сетчатки глаза у новорожденного спровоцирована развитием сахарного диабета, питание должно соответствовать диабетическому.

Встречаются случаи самостоятельного исчезновения патологии по взрослению ребенка.

Каждый родитель хочет, чтобы его ребенок родился и рос абсолютно здоровым. Но иногда случается так, что даже будучи очень бдительными и внимательными к здоровью малыша, мы можем пропустить достаточно серьезную патологию органов зрения, которая в дальнейшем повлияет на его жизнь не самым лучшим образом.

Одним из наиболее коварных и непредсказуемых заболеваний считается ангиопатия сетчатки глаза. Для того, чтобы не запустить подобное расстройство у своего чада, лучше как можно внимательней ознакомиться с ним.

Что это такое?

Называть ангиопатию сосудов глазного дна самостоятельным заболеванием – это не совсем верно. Действительно, многие врачи, в том числе профессиональные офтальмологи, нередко оперируют данным определением во время постановки диагноза ребенку. Тем не менее, ангиопатия, по сути своей, является лишь следствием более серьезной патологии . Очень редко идет речь о врожденном расстройстве, причиной которого стала внутриутробная патология , например, незавершенный васкулогенез у плода.

Данное расстройство предполагает достаточно серьезное патологическое изменение основного пучка сосудов , которые питают глазное дно в целом и непосредственно саму сетчатку. Как правило, поражаются оба глаза, что в результате приводит к массе нежелательных последствий, если не предпринять какие-либо действия сразу же после постановки диагноза.

Несмотря на то, что ангиопатия сетчатки глаза у ребенка – это фоновая патология, она вызывает достаточно быстрое снижение остроты зрения с возрастом. Результатом затянутой ангиопатии становится как нарушение структуры самих сосудов, так и макулодистрофия – ишемическая дистрофия сетчатки глаза.

Такое обширное поражение органа зрения чревато массой осложнений, среди которых упоминается общая слепота или даже рак.

На сегодняшний день можно выделить два основных варианта течения ангиопатии: флебопатия и атрофия.

Флебопатия

Флебопатия – это иной вариант ангиопатии, который поражает не артерии, а вены. Результатом становится нарушение нормального оттока венозной крови и патологическое повышение давления внутри глазной камеры, которое также может привести к отслоению сетчатки.

Атрофия

Что касается атрофии – это постепенное нарушение нормального кровоснабжения сетчатки глаза и, как следствие, постепенное разрушение ее нормальной структуры.

Причины

Следует понимать, что ангиопатия сетчатки глаза у ребенка может быть как врожденная, так и приобретенная. Для новорожденных деток чаще характерен именно первый тип, так как у них редко обнаруживаются серьезные патологии внутренних органов. А вот дети постарше вполне могут страдать от серьезных приобретенных заболеваний.

Чаще всего причиной становится сахарный диабет первого типа, то есть «инсулинозависимый». Суть данного заболеваний лежит в нарушении нормальной работы поджелудочной железы, а именно – недостаток выработки естественного инсулина. Таким образом в межклеточной жидкости скапливается слишком много глюкозы, что оказывает непосредственное влияние на сосуды глаз.

Повышенный уровень сахара делает стенки мелких сосудов и капилляров более хрупкими, провоцирует их разрывы. Помимо этого, кровь становится более густой, в результате чего повышается риск тромбоза . Все эти факторы приводят к серьезным последствиям в виде ангиопатии и разрушения структуры сетчатки глаза.

Не стоит забывать и о других возможных причинах ангиопатии:

повышение уровня артериального давления. Так называемая эссенциальная гипертония не встречается у детей, вместо нее повышение давление провоцируют заболевания центральной нервной системы, щитовидной железы, почек и надпочечников. В результате артерии значительно сужаются, а вены – расширяются, что приводит к серьезному нарушению кровотока глаза;
родовые травмы шейного отдела позвоночника. Подобные состояния возможны в результате ошибок со стороны акушера или, как следствие, возникших во время родов проблем вроде неправильного предлежания плода. Такие ангиопатии имеют обратимый характер, поскольку проходят сразу же после лечения позвоночника;

поражения сердечно-сосудистой деятельности организма малыша. В некоторых случаях речь может идти о врожденных пороках, а у детей постарше иногда наблюдается так называемая вегето-сосудистая дистония;
неправильное питание будущей мамы во время беременности, а также злоупотребление никотином или алкоголем. Подобные нарушения режима женщины чревато развитием неправильного или неполного васкулогенеза, то есть закладки и развития сосудов плода;
внутриутробная гипоксия плода. Также известны случаи, когда ангиопатия развивалась с результате непродолжительной гипоксии ребенка во время родов;
травмы головы, в том числе родовые.

Симптомы

Главная проблема ангиопатии сетчатки – это высокая вероятность пропустить данную патологию как у новорожденного, так и у взрослого ребенка. В результате врач вынужден приступать к лечению на той стадии, когда заболевание уже считается запущенным, поэтому эффективность проводимой терапии может значительно снизиться.

В данном случае много зависит не только от медиков, но и от самих родителей.

Конечно, заниматься самостоятельным лечением не стоит, однако, вы можете своевременно заметить развитие ангиопатии у своего малыша, если запомните несколько простых симптомов, указывающих на вероятность ее наличия:

заметно снижение остроты зрения. Как правило, это проявляется тем, что ребенок может не разглядеть достаточно большие и яркие объекты вокруг себя. У детей 2 лет и старше могут возникнуть проблемы с тем, чтобы узнать родственников и друзей. Степень нарушения остроты зрения может быть самая разная, поэтому выраженность данного симптома тоже колеблется;
развитие близорукости – один из наиболее ярких симптомов. Выявить его можно даже у новорожденного или грудничка. Малыш не способен рассмотреть объекты вдали, поэтому часто щурится и рефлекторно напрягает мимические мышцы лица, когда в поле его зрения попадает яркая игрушка;
периодически возникающие кровотечения из носовой полости. Данный симптом указывает на риск повышенного внутричерепного давления и повышения артериального давления в целом;

также ребенок может жаловаться на появление перед глазами несуществующих объектов. Чаще всего – это мелкие визуальные дефекты зрения вроде пятен, мелькания мушек, образования гало;
макрогематурия – заметное наличие элементов крови в моче. Это достаточно яркий признак наличия такой проблемы, как ангиопатия в организме в целом. Такая обширная патология достаточно часто встречается у недоношенных детей;
малыш жалуется на болезненные ощущения в ногах, которые описывает как тяжесть или ноющие боли. Это один из первых симптомов флебопатии, которая чаще всего начинается с поражения вен нижних конечностей;
наиболее серьезный признак – бледная поверхность роговицы или зрачка. Это может свидетельствовать о том, что у ребенка началась отслойка радужки.

Следует помнить, что любой из вышеприведенных симптомов уже сам по себе является достаточно весомым поводом для обращения за помощью к врачу.

Как протекает?

Обычно ангиопатию сетчатки глаз разделяют на два основных этапа. Ранний этап считается наиболее опасным для прогноза здоровья, поскольку в нем нет никаких явных проявлений заболевания. Иными словами, диагностировать патологию достаточно сложно, поэтому она может весьма быстро перейти в запущенное состояние.

В среднем, начальный этап может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, что напрямую зависит от выраженности патологии сосудов глазного дна, типа ангиопатии и причины ее появления. В этом периоде острота зрения падает очень медленно и чаще всего ребенок не предъявляет никаких жалоб.

Когда состояние ухудшается и присоединяется основная клиника ангиопатии, начинается поздний этап. Прежде всего он выражается в резком падении остроты зрения малыша . Это может привести к снижению его социальной адаптации, что косвенно оказывает негативное влияние на речь ребенка. Также появляются первые жалобы на мелькание мушек перед глазами, головные боли, ноющие боли в ногах – клиническая картина в целом зависит от основной причины ангиопатии.

В случае запущенного течения такое заболевание приводит к достаточно серьезным последствиям.

Тотальная атрофия или расслоение сетчатки, глаукома или даже онкология – все это приводит в результате к полной слепоте.

В целом же, большинство ангиопатий сетчатки имеют обратимый характер. Более сложного лечения может потребовать патология сосудов, вызванная сахарным диабетом, так как заболевание тяжело поддается традиционной терапии.

Лечение

Вопрос о тактике лечения может принять только профессиональный офтальмолог, поскольку в данном случае требуется проведения ряда серьезных исследований, чтобы получить полную картину о степени поражения сосудов и основной причины развития данного заболевания.

В целом, выделяют следующие варианты лечения ангиопатии, которые нередко комбинируются между собой:

медикаментозная терапия. Обычно выбираются препараты местного воздействия, которые способны улучшить микроциркуляцию в сосудах глазного дна или же предотвратить повреждения стенки артерий и вен;
оперативное вмешательство. Чаще всего необходимо в случае диабетической ангиопатии. Лазером выполняется прижигание истонченных артерий для предотвращения риска их разрушения и кровотечения в сетчатку;
назначение витаминных комплексов, которые способны укрепить состояние организма в целом;
физиотерапевтические процедуры и реабилитационные мероприятия.