ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ АКУШЕРА-ГЕНИКОЛОГА

Настоящая должностная инструкция разработана на основании трудового договора в соответствии с положениями Трудового кодекса РФ и иных нормативных актов, регулирующих трудовые правоотношения в Российской Федерации, а также Федерального закона от 21.11.2011г. № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Приказа Минздрава России от 01.11.2012г. № 572н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), квалификационной характеристики специалиста врача акушера-гинеколога, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010г № 541н., и определяет должностные обязанности, права, ответственность и оценку деятельности врача акушера-гинеколога ООО « XXX» (далее – «Медицинский центр»).

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ АКУШЕРА-ГЕНИКОЛОГА

1.1. На должность врача акушера-гинеколога назначается квалифицированный специалист с высшим медицинским образованием по специальности «Лечебное дело», прошедший послевузовскую подготовку (интернатура, ординатура) или профессиональную переподготовку и получивший сертификат по специальности «Акушерство и гинекология» в государственных медицинских образовательных учреждениях, имеющих лицензию на право ведения образовательной деятельности. Без предъявления требования к стажу работы.

1.2. Врач акушер-гинеколог назначается на должность и освобождается от должности приказом директора по персоналу по представлению или согласованию с Главным врачом в соответствии с действующим законодательством РФ. Временное замещение должности врача-гинеколога (при отсутствии до 1 месяца) в случае производственной необходимости проводится из числа других врачей акушеров-гинекологов, имеющих соответствующую квалификацию.

1.3. Врач акушер-гинеколог подчиняется непосредственно Главному врачу медицинского центра .

1.4. Врач акушер-гинеколог в своей работе руководствуется :

Законами и иными нормативными актами Министерства здравоохранения Российской Федерации в сфере здравоохранения, санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителя;
Нормативными документами по должности и контролю качества медицинской помощи Минздрава РФ;
Положением о проведении ведомственного контроля качества медицинской помощи;
Уставом ООО « XXX»;
Правилами внутреннего трудового распорядка;
Приказами управляющей организации;
Внутренними медицинскими стандартами, положениями, регламентами, документированными процедурами, рабочими инструкциями, утвержденными управляющей организацией;
Настоящей должностной инструкцией.
Разъяснение и ознакомление по вносимым изменениям и дополнениям в основные документы регламентирующие деятельность врача акушера-гинеколога проводится под руководством Руководителя медицинского центра на местах.

1.5. Врач акушер-гинеколог должен знать :

Основные направления деятельности медицинского центра, организацию лечебно-диагностического процесса, социальной и медицинской реабилитации больных, номенклатуру лечебно-диагностических процедур, классификацию болезней по МКБ применяемых в процессе оказания медицинских услуг.
Законы и иные нормативные акты федерального и областного издания в сфере здравоохранения, санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителя
Правила осуществления медицинской деятельности в рамках действующей лицензии.
Правила заполнения и ведения медицинской документации, а также документов установленных действующим законодательством и локальными нормативными актами, таких как договор на оказание медицинской помощи, добровольное информированное согласие, отказ от оказания медицинской помощи, информационный лист для пациента, выписка из медицинской документации, протоколы проведения врачебной комиссии и др.;
Теоретические и организационные основы санитарно-противоэпидемической службы;
Нормативные правовые документы Министерства здравоохранения РФ по вопросам здравоохранения, утвержденные Приказом Минздрава РФ.
Медицинские стандарты, регламенты, положения принятые и утвержденные управляющей организацией.
Основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы и порядок их проведения.
Приказы и методические рекомендации Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации, территориального органа управления здравоохранением, федерального и территориальных органов Росздравнадзора, Роспотребнадзора Федерального и территориального фондов обязательного социального страхования;
Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

1.6. В своей профессиональной деятельности врач-акушер-гинеколог должен знать:

современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных по профилю «акушерство и гинекология»;
теоретические аспекты всех нозологий как по профилю «акушерство и гинекология», так и других самостоятельных клинических дисциплин, их этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения;
общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма;
принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи;
уметь диагностировать и оказывать необходимую помощь, при следующих неотложных состояниях: травматический шок; острая кровопотеря (в т.ч. преждевременная отслойка плаценты); эклампсия; острая сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность.

1.6.1. Врач акушер-гинеколог должен уметь:

выявить факторы риска развития той или иной акушерской и гинекологической патологии и организовать проведение мер профилактики;
применить объективные методы обследования беременной, больной, выявить общие и специфические признаки гинекологического заболевания или осложнения беременности;
оценить тяжесть состояния больной, определить объем и последовательность реанимационных мероприятий;
оказать необходимую срочную помощь при неотложных состояниях;
определить необходимость применения специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, эндоскопических, функциональных);
установить срок беременности, оценить состояние здоровья беременной, выявить возможные нарушения и осуществить комплекс диспансерных мероприятий;
выявить признаки ранней или поздней патологии беременности (ранний и поздний токсикоз, водянка, нефропатия, эклампсия) и провести все необходимые мероприятия по ее устранению;
выполнить наружное и внутреннее акушерское исследование, определить фазу течения родов и положение плода, степень зрелости шейки матки;
установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях: внематочная беременность; внебольничный аборт; генитальный туберкулез; воспалительные заболевания женских половых органов септической этиологии; аномалии положения половых органов; гонорея у женщин; трихомониаз мочеполовых органов; дисгормональные заболевания; доброкачественные опухоли матки и придатков; злокачественные опухоли матки и придатков.

1.7. Врач-акушер-гинеколог должен владеть и уметь выполнять следующие малоинвазивные хирургические гинекологические операции и манипуляции:

Кольпоскопия, кульдоцентез, аспирационная биопсия эндометрия, раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала, полипэктомия, мануальная вакуум-аспирация, мини-аборт, искусственный аборт на сроке 5-12 недель, введение-удаление внутриматочного контрацептива, биопсия шейки матки и других тканей, диатермокоагуляция, диатермоэксцизия, диатермоконизация, криодеструкция, внутриорганное введение лекарственных средств и другие, в соответствии с лицензией «медицинского центра».

2. ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ АКУШЕРА-ГЕНИКОЛОГА

Задачи:

— Выполнение регламентов и стандартов оказания медицинских услуг;

— Выполнение личного финансового плана;

— Оказание квалифицированной специализированной акушерско-гинекологической помощи пациентам на амбулаторном приеме и в условиях дневного стационара;

— Осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

— Выполнение лечебно-диагностических манипуляций, малоинвазивных процедур и амбулаторных операций в акушерстве и гинекологии в рамках имеющихся профессиональных компетенций;

— Выполнение санитарно-гигиенических, противоэпидемических требований для обеспечения безопасности медицинского персонала и пациентов;

— Выполнение и соблюдение всех утвержденных регламентов и стандартов медицинского центра;

— Своевременное ведение медицинской документации;

— соотношение первичных и повторных пациентов 20/80;

— удовлетворенность пациентов сервисом – 100%;

— отсутствие жалоб пациентов;

2.1. Оказание медицинской помощи пациентам медицинского центра:

Оказывать квалифицированную медицинскую помощь по специальности «акушерство и гинекология», в условиях амбулаторного приема, условиях дневного стационара, используя современные методы диагностики, лечения, профилактики и реабилитации.
Определять тактику ведения больного в соответствии с установленными регламентами и стандартами федерального, областного издания, а также внутренними стандартами медицинского центра.
На основании сбора анамнеза, клинического наблюдения и результатов клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливать (или подтверждать) диагноз.
Самостоятельно проводить или организовать необходимые и в достаточном объеме диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия.
Назначать лечение в соответствии со своим профессиональным суждением, клиническим опытом и в рамках методических рекомендаций федерального или областного издания, если на данный клинический случай не предусмотрена документированная процедура или внутренний медицинский стандарт.
Своевременно вести медицинскую документацию в порядке, установленном нормативными актами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства здравоохранения Челябинской области.
Выполнять санитарно-гигиенические и противоэпидемические требования для обеспечения безопасности медицинского персонала и пациентов.
Осуществлять экспертизу нетрудоспособности пациента в соответствии с «Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан».
Назначать пациенту лабораторные исследования в клинико-диагностической лаборатории центра.
Предоставлять пациентам достоверную информацию о его заболевании, характере медицинского вмешательства или лечения. До оказания медицинской услуги совместно с пациентом подписывать все необходимые информированные согласия , в т.ч. на манипуляции и хирургические операции.
Выявлять гинекологических больных, нуждающихся в стационарном лечении и подготовку их к госпитализации в другие лечебно-профилактические учреждения города.
Осуществлять реабилитацию, наблюдение и диспансеризацию женщин после аборта, женщин использующих различные методы контрацепции, женщин с различными хроническими заболеваниями в соответствии с Приказом МЗ РФ.
Обеспечивать преемственность и взаимодействие в обследовании и лечении беременных и гинекологических больных между другими структурными подразделениями, работающими под брендом XXX путем периодического и текущего обмена информацией.
Направлять пациентов в случае необходимости на консультации к другим специалистам «Медицинского центра», организовывать консилиумы врачей-специалистов для пациентов «Медицинского центра», реализовывать рекомендации консультантов.
Информировать руководителя медицинского центра немедленно обо всех выявленных тяжелых гинекологических заболеваниях, в т.ч. онкологических, сложных или спорных клинических случаях заболеваний, осложнениях манипуляций или операций, конфликтных ситуациях с пациентами или персоналом.
Осуществлять связь с родильными домами и другими лечебно-профилактическими учреждениями (противотуберкулезный диспансер, кожно-венерологический диспансер, онкологический диспансер и др.) по вопросам лечения, наблюдения и диагностических исследований пациентов «Медицинского центра».
Подавать сведения старшему администратору о родивших женщинах, стоящих на учете в медицинском центре не позднее 2-х суток после родов.
Строго соблюдать медицинские технологии, правила асептики и антисептики, меры личной безопасности при осмотре пациентов, выполнении лечебно-диагностических манипуляций в соответствии с отраслевым формуляром.
Соблюдать требования санитарно-противоэпидемического и инфекционного контроля в кабинете приема врача акушера-гинеколога и других помещениях лечебно-диагностического подразделения.

— Осуществлять контроль за санитарно-гигиеническим содержанием и состоянием помещения, оборудования и оснащения своего кабинета;

— Соблюдать личную гигиену и гигиену одежды;

— Соблюдать регламент медицинских осмотров;

— Соблюдать требования дезинфекции;

— Строго следить за доступностью и составом аптечки по профилактике ВИЧ в своем кабинете.

2.2. Обеспечение юридической безопасности оказания медицинских услуг:

2.2.1. Обеспечивать возможность оказания медицинской помощи пациентам медицинской организации в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, стандартами и порядками оказания медицинской помощи, локальными нормативными актами медицинской организации – работодателя, а также приказами, внутренними стандартами, положениями, регламентами, рабочими инструкциями и т.д. управляющей компании.

2.2.2. Информировать пациентов обо всех имеющихся методах диагностики и лечения в медицинской организации. Любое индивидуальное информирование пациента о состоянии его здоровья, альтернативных методах лечения, о возможных индивидуальных рисках и осложнениях вносить в бланки индивидуальных информированных согласий, обязательно подтверждая такие индивидуальные дополнения подписью пациента с собственноручной расшифровкой его полного написания имени, отчества и фамилии.

2.2.3. Обеспечивать правильное заполнение и ведение медицинских карт, информированных согласий, отказов от медицинской помощи, договоров на оказание услуг, актов выполненных работ, листов назначения и других документов, являющихся основанием для предоставления медицинских услуг пациентам.

2.2.4. Сохранять медицинскую тайну пациентов медицинской организации.

2.2.5. Сохранять коммерческую тайну своей медицинской организации и способствовать продвижению делового и профессионального имиджа компании в среде пациентов и медицинских сообществ. Врач информирован о том, что локальные нормативные акты, разработанные компанией внутренние стандарты, договоры, информированные согласия, алгоритмы действий и иные документы являются коммерческой тайной компании.

2.2.6. Запрещается осуществлять прием представителей фармацевтических компаний, принимать от организаций, занимающихся разработкой и (или) реализацией лекарственных препаратов, а равно принимать от представителей таких компаний подарки, денежные средства, в том числе оплату развлечений, отдыха, проезда к месту отдыха, а также принимать участие в развлекательных мероприятиях, проводимых за счет средств компаний, представителей компаний.

2.2.7. Запрещается заключать с компанией, представителем компании соглашения, в том числе в устной форме, о назначении и рекомендации пациентам лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также получать от компании, представителя компании образцы лекарственных препаратов, медицинских изделий для вручения пациентам.

2.2.8. Запрещается предоставлять при назначении курса лечения пациенту недостоверную, неполную или искаженную информацию об используемых лекарственных препаратах, о медицинских изделиях, в том числе скрывать сведения о наличии в обращении аналогичных лекарственных препаратов, медицинских изделий; выписывать лекарственные препараты на бланках, содержащих информацию рекламного характера, а также на рецептурных бланках с заранее напечатанными в них наименованием лекарственного препарата.

2.2.9. В досудебном порядке разрешать споры, конфликты, претензии пациентов самостоятельно или с привлечением уполномоченных лиц управляющей компании.

2.3. Обеспечение личных финансовых показателей:

2.3.1. Обеспечивать ежемесячное выполнение личного финансового плана, а также финансовых показателей, установленных Положением об оплате труда: средний чек, соотношение первичных/повторных пациентов, количество назначаемых анализов по отношению к проведенным приемам и иных введенных локальными нормативными актами управляющей организации контрольных показателей.

2.3.2. Осуществлять выработку рабочих часов в количестве не менее чем это предусмотрено трудовым договором и графиком работы на месяц.

2.3.3. Выполнять стандарт «Прием врача» , в том числе осуществлять анализ потребностей пациента по анкете пациента, заполнение листа назначений, согласование с пациентом даты следующего приема, проведение пациента после приема к менеджеру по сопровождению, передачу информации менеджеру по сопровождению о согласованном с пациентом плане лечебно-диагностических мероприятий и т.д.

2.3.5. Самостоятельно проводить проведенные приемы в программе ДНК-офис, обязательно указывать дату следующего приема.

2.3.6. Выдавать на руки пациенту назначения и рекомендации в виде напечатанного на компьютере Листа назначений. Запрещается заполнять Листы назначений «от руки» (писать рекомендации на клочках, обрывках бумаги и т.д).

2.3.7. В случае проведения приема «по акции» проводить полноценный прием пациента со сбором анамнеза, гинекологическим осмотром и осмотром молочных желез, активным выявлением жалоб, назначением дополнительной диагностики и лечения вне зависимости от темы рекламной акции.

2.3.8. Соблюдать и выполнять стандарты, регламенты сервисного обслуживания; знать, соблюдать и выполнять действующие и вновь принятые стандарты, регламенты, положения, инструкции утвержденные управляющей организацией.

2.4. Внутреннее и внешнее обучение врача:

2.4.1. Соблюдать и выполнять регламент обучающих мероприятий, в т.ч дистанционное обучение на сайте profimed.pro.

2.4.2. Посещать обязательные обучающие мероприятия в соответствии с планом-графиком.

2.4.3. Регулярно, не реже, чем 1 раз в 5 лет в соответствии с планом-графиком проходить профессиональное усовершенствование по основной специальности, своевременно подтверждать сертификат специалиста.

2.4.4. Своевременно предоставлять сведения об окончании сроков действия сертификатов в отдел персонала управляющей организации.

2.5. Нормы и правила компании:

2.5.1. Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, трудовую дисциплину (вовремя присутствовать на рабочем месте; уходить в ежегодный отпуск в запланированное по графику время; обязательно отмечать приход/уход на работу в электронной системе учета рабочего времени; соблюдать график работы на месяц).

2.5.2. Соблюдать корпоративную культуру и кодекс делового поведения в компании. Не допускать негативной информации в отношении руководства компании и своих коллег, а также высказывать негативную информацию пациентам медицинского центра, которая может негативно сказаться на репутации компании и коллег.

2.5.3. Соблюдать правила охраны труда, технику безопасности, правила пожарной безопасности на своем рабочем месте и на территории медицинского центра в целом.

2.5.4. Обеспечивать деловой имидж компании: ежедневно соблюдать корпоративный дресс-код (обязательное ношение униформы и личного бейджа), соблюдать принятый стиль общения с пациентами, сотрудниками, партнерами «Медицинского центра».

2.5.6. Незамедлительно информировать руководителя учреждения по возможности в письменной форме или по телефону об изменении графика работы, в случае болезни или предполагаемом отсутствии по уважительной причине.

2.5.7. Нести полную индивидуальную материальную ответственность за сохранность имущества, бережно и экономно относиться к используемому медицинскому оборудованию и технике, медицинским изделиям одноразового и многоразового применения, канцелярским товарам, беречь электроэнергию, тепло в помещении.

3. ПРАВА АКУШЕРА-ГЕНИКОЛОГА

3.1. Направлять пациентов, в случае необходимости, в другие специализированные профильные лечебные и клинические учреждения для уточнения диагноза и получения рекомендаций.

3.2. Направлять пациентов к руководителю медицинского центра или на профильную врачебную коллегию для уточнения диагноза, тактики лечения или разрешения спорных вопросов и жалоб пациентов.

3.3. Осуществлять контроль за средним и младшим медицинским персоналом и выполнением врачебных назначений по лечению больных, соблюдению ими своих служебных обязанностей, путем оформления «Листа несоответствий» или составления служебных записок для руководителя медицинского центра. Давать работникам «Медицинского центра» поручения и задания, по кругу вопросов, входящие в их должностные обязанности.

3.4. Участвовать в работе съездов, конференций, совещаний, проводимых для врачей акушеров-гинекологов.

3.5. Участвовать в работе научных обществ, ассоциаций по профилю своей специальности, состоять членом профессиональных и общественных организаций.

3.6. Повышать квалификацию в высших учебных заведениях послевузовского дополнительного образования, в т.ч. за счет средств медицинского центра.

3.7. Осуществлять научно-исследовательскую и учебную работу на базе «Медицинского центра».

3.8. Отстаивать свои права в соответствии с законодательством РФ.

3.9. Получать юридическую консультацию у корпоративного юриста и защиту своих прав.

3.10. Получать премию согласно «Положению о премировании работников» за достижение финансовых и медицинских показателей.

3.11. Предлагать новые методы диагностики и лечения с целью улучшения качества медицинских услуг и улучшения финансовых показателей.

3.12. Получать консультацию руководства центра или главного специалиста по оперативным и плановым вопросам.

3.13. Лично общаться с генеральным директором в рамках регламентированного приема по личным вопросам.

3.14. Формировать списки пациентов для обзвона контактным центром, предлагать акции с целью загрузки врача медицинского центра.

4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ АКУШЕРА-ГЕНИКОЛОГА

Врач акушер-гинеколог несет ответственность:

4.1. За нечеткое и несвоевременное выполнение или неисполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящей Инструкцией и Правилами внутреннего трудового распорядка «Медицинского центра»;

за ошибочные действия, как свои, так и непосредственно подчиненного персонала;

за неправильное решение вопросов, входящих в его компетенцию;

за правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности в соответствии с действующим Трудовым и Гражданским Кодексом РФ.

4.2. Лично отвечает за несоответствие проводимого лечения и врачебных манипуляций общепринятым и внутренним медицинским стандартам.

4.3. Лично несет ответственность за несоблюдение правил техники безопасности, противопожарной безопасности и санитарно-противоэпидемического режима в «Медицинском центре».

4.4. Лично несет ответственность за причинение материального ущерба «Медицинского центра» в соответствии с действующим Трудовым и Гражданским Кодексом РФ.

4.5. Отвечает за невыполнение требований к ведению и заполнению первичной медицинской документации (амбулаторных карт, форм статистической регистрации и др.)

4.6. Лично отвечает за нарушение врачебной этики, деонтологии, медицинской и врачебной тайны в соответствии с действующим гражданским и уголовным кодексом.

5. ОЦЕНКА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ

ВРАЧА-АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА

1-й уровень: проводится врачом самостоятельно;

2-й уровень: проводится руководителем медицинского центра;

3-й уровень: проводится ген. директором управляющей организации ООО «Управление в медицине»;

4-й уровень: проводится специалистом по контролю качества.

Критерии оценки эффективности:

5.1. Выполнение финансового плана, утвержденного директором на текущий год;

5.2. Отсутствие листов несоответствий по жалобам пациентов и персонала «Медицинского центра».

5.3. Обеспечение финансового результата деятельности (п. 2.3.1, 2.3.2).

5.4. Отсутствие несоответствий при выполнении стандартов оказания медицинских услуг;

5.5. Отсутствие финансовых потерь «Медицинского центра» по вине сотрудника;

5.6. Отсутствие осложнений лечебно-диагностических манипуляций и хирургических операций;

5.7. Отсутствие госпитализаций пациентов в лечебные учреждения города по причине неадекватного лечения в условиях «Медицинского центра»;

5.8. Результаты внутреннего и внешнего аудита 1 раз в 6 месяцев.

Я ознакомлена с требованиями нижеперечисленных документов и обязуюсь их выполнять со всей мерой профессиональной ответственности:

должностной инструкцией врача акушера-гинеколога;
правилами внутреннего трудового распорядка;
правилами по охране труда и технике пожарной безопасности;
кодексом делового поведения;
стандартом «Прием врача»;
регламентом работы с «Листом назначения»;
регламентом ведения Медицинской карты;
приказом МЗ РФ от 01.11.2012г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий);
квалификационной характеристикой врача акушера-гинеколога утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010г № 541н;
федеральными и внутренними стандартами оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»;
приказом МЗРФ от 20.12.2012г. № 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства»;
приказом МЗРФ от 23.04.2012г. № 390н «Об утверждении перечня отдельных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие».
Федерального закона от 21.11.2011г. № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

___________/_______________________ /

«____» _______________ 20__ г.

1. На должность врач дневного стационара поликлиники назначается специалист, имеющий высшее медицинское образование по специальностям «лечебное дело» или «педиатрия».

2. Прием на работу и увольнение врача дневного стационара осуществляется главным врачом поликлиники по представлению заведующего отделением медицинской реабилитации в установленном порядке.

3. В своей работе врач дневного стационара руководствуется нормативными правовыми актами Республики Беларусь, Положением о поликлинике, Положением об отделении медицинской реабилитации, Положением о дневном стационаре, приказами и распоряжениями главного врача, распоряжениями заведующего отделением медицинской реабилитации (заместителя главного врача по медицинской реабилитации и экспертизе трудоспособности), должностной инструкцией.

4. Непосредственное руководство работой врача дневного стационара осуществляет заведующий отделением медицинской реабилитации, а при его отсутствии — заместитель главного врача по экспертизе и реабилитации или по медицинской части.

5. Работа врача дневного стационара осуществляется в соответствии с утвержденными правилами внутреннего трудового распорядка и графиком работы.

6. Повышение квалификации врача дневного стационара, присвоение квалификационной категории, аттестация на соответствие занимаемой должности осуществляется в порядке, установленном Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

7. Врач дневного стационара обязан:

7.1. обеспечивать надлежащий уровень обследования, лечения и реабилитации больных в соответствии с современными достижениями медицинской науки;

7.2. оказывать первую и неотложную помощь пациентам, обратившимся в данную поликлинику;

7.3. использовать вспомогательные лечебно-диагностические отделения (кабинеты) поликлиники в обследовании, лечении и медицинской реабилитации пациентов;

7.4. организовывать консультации пациентов дневного стационара поликлиники, а при отсутствии необходимого специалиста направлять, по согласованию с заведующим отделением медицинской реабилитации, в соответствующие лечебно-профилактические организации;

7.5. ежедневно осматривать пациентов, отмечать основные изменения в их состоянии, определять необходимые мероприятия по диагностике и лечению пациентов, организовывать выполнение необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий;

7.6. оценивать динамику состояния пациента, эффективность лечения и выполнения программы реабилитации в утвержденной медицинской документации через день, а в случаях необходимости чаще;

7.7. определять продолжительность лечения пациента в дневном стационаре в соответствии с профилем заболевания и его состоянием;

7.8. по согласованию с заведующим отделением выписывать или переводить пациентов, в необходимых случаях, в другие отделения или лечебно-профилактические организации;

7.9. осуществлять экспертизу временной нетрудоспособности пациентов, находящихся на лечении в дневном стационаре, и выдавать им документы в соответствии с действующей Инструкцией о порядке выдачи листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности;

7.10. контролировать правильность и своевременность выполнения средними и младшими медицинскими работниками дневного стационара назначений и указаний по лечению и реабилитации больных;

7.11. внедрять в практику своей работы современные технологии профилактики, диагностики, лечения и реабилитации на основе достижений науки и передового опыта деятельности лечебно-профилактических организаций;

7.12. вести медицинскую учетную и отчетную документацию установленного образца;

7.13. постоянно повышать уровень своей теоретической и практической профессиональной подготовки и участвовать в проведении занятий по повышению квалификации среднего и младшего медперсонала дневного стационара;

7.14. проводить систематическую санитарно-просветительную работу среди пациентов по вопросам здорового образа жизни и профилактики заболеваний;

7.15. контролировать соблюдение медицинскими работниками дневного стационара правил эксплуатации оборудования;

7.16. соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, правила врачебной этики и медицинской деонтологии;

7.17. обеспечивать соблюдение медицинскими работниками дневного стационара действующих правил санитарно-противоэпидемического режима и техники безопасности при работе.

8. Врач дневного стационара имеет право:

8.1. предъявлять требования к администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте для обеспечения качественного выполнения его должностных обязанностей;

8.2. устанавливать диагноз на основании клинических наблюдений, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований;

8.3. проводить лечение и реабилитацию больных в объемах, установленных органами здравоохранения;

8.4. назначать и отменять лечебно-профилактические мероприятия, исходя из состояния пациента;

8.5. осуществлять выписку и перевод в другое отделение или лечебно-профилактическую организацию по согласованию с заведующим отделением;

8.6. привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультации пациентов, а также направлять пациентов на консультацию в другие отделения или лечебно-профилактические организации по согласованию с заведующим отделением;

8.7. отдавать распоряжения и указания средним и младшим медицинским работникам в соответствии с уровнем его компетенции и квалификации, контролировать их выполнение;

8.8. получать информацию, необходимую для выполнения своих должностных обязанностей;

8.9. вносить предложения в администрацию учреждения по вопросам организации и условий своего труда и труда средних и младших медработников дневного стационара;

8.10. представлять средних и младших медицинских работников к поощрениям и вносить предложения о наложении взысканий при нарушении работниками трудовой дисциплины и неудовлетворительном выполнении ими должностных обязанностей;

8.11. систематически повышать свою профессиональную квалификацию;

8.12. принимать участие в совещаниях, семинарах, научно-практических конференциях и съездах.

9. Врач дневного стационара несет ответственность за:

9.1. возникновение по его вине осложнений в состоянии здоровья пациента при проведении диагностических и лечебных мероприятий;

9.2. нарушение принципов врачебной этики и деонтологии, несоблюдение врачебной тайны;

9.3. неправильное и несвоевременное ведение учетной медицинской документации, несвоевременное и недостоверное представление отчетов;

9.4. невыполнение других должностных обязанностей, предусмотренных настоящим положением и правил внутреннего трудового распорядка организации;

9.5. бездействие и непринятие решений, которые входят в сферу его обязанностей и компетенции, которые повлекли за собой тяжкие последствия для жизни и здоровья пациента.

Должностная инструкция врача дневного стационара

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ВРАЧА ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

I. Общие положения

Основными задачами врача дневного стационара является:
— оказание квалифицированной стационарной лечебно-диагностической помощи населению, госпитализированному в дневной стационар.
— оздоровление больных диспансерной группы, часто и длительно болеющих лиц. Назначение и увольнение врача дневного стационара осуществляется главным врачом поликлиники или больницы в соответствии с действующим законодательством. Врач дневного стационара в своей работе подчиняется непосредственно заведующему дневным стационаром, а в случае его отсутствия - заместителю главного врача поликлиники или больницы по медицинской части. Врачу дневного стационара подчиняется средний и младший медицинский персонал отделения. В своей работе врач дневного стационара руководствуется нормативными документами. _________________________________________________________________. _________________________________________________________________.

II. Должностные обязанности

Проводить прием больных, направленных врачами поликлиники и стационара, обеспечивать диагностику и лечение госпитализированных с учетом всех возможностей дневного стационара. Осуществлять ежедневные врачебные осмотры с целью оценки состояния здоровья пациентов и коррекция лечения. Использовать в своей работе современные методы профилактики, диагностики заболеваний и лечения больных. Соблюдать принципы медицинской этики и идионтологией. Осуществлять экспертизу временной нетрудоспособности пациентов в соответствии с действующим положением о ней и своевременно направлять больных на ВК. Оформлять медицинские карты больных дневного стационара и контролировать ведение медицинской документации медсестрой. Осуществлять контроль и руководство работой среднего и младшего медицинского персонала. Систематически повышать свою квалификацию и уровень знаний среднего и младшего медицинского персонала дневного стационара. _________________________________________________________________. _________________________________________________________________.

Врач дневного стационара имеет право:

Назначать и отменять любые лечебно-профилактические мероприятия, исходя из состояния больного. Получать информацию, необходимую для выполнения должностных обязанностей. Участвовать в совещаниях по вопросам организации медицинской помощи населению по профилю своей специальности. Вносить предложения администрации поликлиники или больницы по вопросам улучшения организации и условий своего труда, а также труда среднего и младшего медицинского персонала. _________________________________________________________________. _________________________________________________________________.

IV. Ответственность

Врач дневного стационара несет ответственность как за некачественную работу и ошибочные действия, так и за бездействие и непринятие решений, которые входят в сферу его обязанностей и компетенции, в соответствии с действующим законодательством. _________________________________________________________________. _________________________________________________________________.

Оказание первичной медико-санитарной акушерско-гинекологической помощи женщинам во время беременности, в послеродовом периоде, подготовка к беременности и родам, грудному вскармливанию;

Диспансерное наблюдение беременных, в т.ч. выделение женщин "групп риска" в целях предупреждения и раннего выявления осложнений беременности, родов и послеродового периода;

Оказание квалифицированной лечебной помощи беременным и женщинам с гинекологическими заболеваниями с использованием современных медицинских технологий, в том числе в условиях дневного стационара и на дому (стационар на дому);

Диспансеризация гинекологических больных в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, включая реабилитацию;

Проведение экспертизы временной нетрудоспособности по беременности, родам, в связи с гинекологическими заболеваниями, определение необходимости и сроков временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, направление в установленном порядке на медико-социальную экспертизу женщин с признаками стойкой утраты трудоспособности;

Проведение санитарно-просветительной работы;

Оказание медико-социальной, правовой и психологической помощи;

Осуществление прерывания беременности в ранние сроки (при задержке менструации не более 20 дней), а также выполнение малых гинекологических операций с использованием современных медицинских технологий (гистероскопия, лазеро-, криотерапия и т.д.);

Обеспечение взаимодействия в обследовании и лечении беременных, родильниц, гинекологических больных между женской консультацией и другими лечебно - профилактическими учреждениями (кожно-венерологическим, онкологическим, психоневрологическим, наркологическим, противотуберкулезным диспансерами и т.д.), территориальным фондом обязательного медицинского страхования, страховыми компаниями, региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации.

Женская консультация осуществляет свою работу по участковому принципу. Один акушерско-гинекологический участок территориально включает приблизительно 2 терапевтических участка (3300 женщин старше 15 лет). Женщине может предоставляться право выбора врача по ее желанию. В целях оптимизации преемственности рекомендуется наблюдение женщины во время беременности и после родов одним и тем же врачом. Помощь на дому беременным, родильницам и гинекологическим больным оказывает лечащий или дежурный врач женской консультации. Помощь на дому осуществляется в день вызова. После посещения женщины врач вносит соответствующую запись в первичную медицинскую документацию. Лечебные и диагностические манипуляции на дому выполняются средним медицинским персоналом (по назначению врача). Нагрузка акушера-гинеколога на амбулаторном приеме составляет 5 женщин в час, при обследовании на дому 1,2 человека в час. Продолжительность рабочего дня - 6,5 часов при 5-дневной рабочей неделе. Функция врачебной должности акушера-гинеколога колеблется от 7000 до 8000 посещений в год.

Режим работы женской консультации организуется с учетом обеспечения максимальной доступности амбулаторной акушерско-гинекологической помощи женскому населению. В женских консультациях время работы рекомендуется устанавливать с 8 до 20 часов; в субботу, предпраздничные и праздничные дни - с 8 до 18 часов. Неотложная акушерско-гинекологическая помощь обеспечивается специализированными отделениями больниц или родильных домов. Информация о часах работы женской консультации, расписании приемов врачей всех специальностей, лечебных и диагностических кабинетов, работе школы материнства размещается у регистратуры. Следует предусмотреть возможность самозаписи на прием к врачу или посещения врача с талоном на руках. Запись к специалистам и для обследования может быть предварительной. В соответствии с этими записями акушерка готовит к приему необходимую документацию.

Основным структурным подразделением лечебно-профилактической части женской консультации являются кабинеты участковых врачей акушеров-гинекологов. Задачей врача акушера-гинеколога женской консультации является оказание квалифицированной амбулаторной акушерско-гинекологической помощи населению участка в женской консультации и на дому.

Функциональные обязанности акушера-гинеколога женской консультации:

Проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений беременности, послеродового периода, гинекологических заболеваний на основе современных достижений науки и практики;

Ранняя постановка на учет беременных женщин (до 12 недель беременности) и диспансерное наблюдение;

Выявление беременных женщин, нуждающихся в госпитализации в отделения патологии беременности родильных домов и другие лечебно-профилактические учреждения по профилю заболевания (экстрагенитальные, эндокринные заболевания, иммуноконфликты, и др.);

Проведение занятий по психопрофилактической и физической подготовки беременных к родам и привлечение их для обучения в "Школе матерей";

Организация и проведение профилактических гинекологических осмотров женщин с использованием современных методов обследования (кольпоскопия, цитология и др.) с целью раннего выявления и лечения гинекологических заболеваний; Выявление гинекологических больных, нуждающихся в стационарном лечении и подготовка их для госпитализации;

Диспансеризация гинекологических больных (своевременное взятие на учет, подлежащих диспансеризации контингентов, проведение лечебных и оздоровительных мероприятий);

Организация борьбы с абортами (использование современных противозачаточных средств с целью предупреждения нежелательной беременности и др.);

Своевременное предоставление отпуска по беременности и родам согласно действующему законодательству; больничного листа в случаях временной нетрудоспособности;

Проведение санитарно-просветительной работы среди населения и организация санитарного актива на своем участке;

Систематическое повышение своей профессиональной квалификации и внедрение в практику работы новых средств лечения, передовых и организационных форм работы. Качественное ведение учетной медицинской документации;

Посещение больных в день поступления вызова с оказанием лечебной помощи на дому и дальнейшим врачебным наблюдением до выздоровления, госпитализации или разрешения посещать женскую консультацию;

Осуществление преемственных связей с родильным домом, поликлиникой и другими лечебно-профилактическими учреждениями (противотуберкулезным, кожно-венерологическим, онкологическим диспансерами и др.).

Врач акушер-гинеколог имеет право : выдавать больничные листки в соответствии с действующей инструкцией; давать указания подчиненным ему средним и младшим медицинским работникам; контролировать правильность и своевременность выполнения средним медицинским работником врачебных назначений по лечению беременных и гинекологических больных; вносить предложения о поощрении средних и младших медицинских работников или наложении на них дисциплинарных взысканий за отдельные упущения в работе или нарушение правил внутреннего трудового распорядка.

При организации медицинской помощи беременным важным является своевременное (до 3 месяцев) взятие их на учет, динамическое наблюдение за их здоровьем. Положение об организации проведения диспансеризации беременных женщин и родильниц утверждено приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации 30 марта 2006 г.(№ 224). Согласно этому положению диспансерное наблюдение беременных женщин и родильниц проводится врачами-акушерами-гинекологами женских консультаций и акушерско-гинекологических кабинетов лечебно-профилактических учреждений и включает:

Осмотр с проведением необходимого объема клинико-лабораторных и инструментальных исследований;

Оценку состояния здоровья, осуществление динамического наблюдения; своевременное выявление осложнений беременности и послеродового периода;

Выявление беременных женщин и родильниц, нуждающихся в госпитализации в дневные стационары, отделения патологии беременности родовспомогательных учреждений и другие подразделения лечебно-профилактических учреждений по профилю акушерской и экстрагенитальной патологии;

Своевременное выявление пороков развития плода с использованием биохимического скрининга сывороточных маркеров крови матери в первом или втором триместрах беременности и трехкратного ультразвукового обследования в установленные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2000 г. № 457 «О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей»;

Патронаж беременных и родильниц;

Проведение физической и психопрофилактической подготовки беременных женщин к родам, формирование мотивации у беременной женщины и семьи к рождению и воспитанию здорового ребенка;

Осуществление санитарно-гигиенического образования беременных женщин по вопросам грудного вскармливания, профилактике абортов и заболеваний репродуктивной системы;

Проведение комплекса необходимых лечебно - профилактических, реабилитационных и социальных мероприятий для сохранения и восстановления здоровья беременных женщин и родильниц;

Обеспечение взаимодействия женской консультации (акушерско-гинекологических кабинетов) с другими лечебно-профилактическими учреждениями (амбулаторно-поликлиническими учреждениями, кожно-венерологическими, наркологическими, противотуберкулезными диспансерами, центрами по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями и т.д.) при проведении обследования и лечения беременных женщин и родильниц.

При физиологическом течении беременности осмотры проводятся врачом-акушером-гинекологом - не менее десяти раз, врачом-терапевтом - не менее двух раз, врачом-окулистом, врачом-отоларингологом, врачом-стоматологом - при первичном обращении. Частота лабораторных и других диагностических исследований устанавливается в соответствии со следующей схемой: клинический анализ крови - 3 раза (при первом посещении, при сроке 18 и 30 недель), анализ мочи при каждом посещении, микроскопическое отделяемое из влагалища - два раза, определение группы крови, Rh-фактора (при резус-отрицательной принадлежности - обследование мужа), анализ крови на реакцию Вассермана - 3 раза, анализ крови на ВИЧ – 2 раза, УЗИ -3 раза (при сроке 10-14 недель, 20-24 недели, 32-34 недели). Проводится выявление маркеров герпес-инфекций и токсоплазмоза.

При осложненном течении беременности число осмотров врачом акушером-гинекологом и другими врачами-специалистами, а также объем лабораторных исследований определяется с учетом состояния здоровья беременной женщины и плода.

В труднодоступных и отдаленных районах, в сельской местности при отсутствии врача-акушера-гинеколога проведение диспансерного наблюдения, патронажа беременных женщин и родильниц может осуществляться врачом общей практики (семейным врачом). При наблюдении женщины с физиологическим течением беременности у врача общей практики (семейного врача) посещение беременной женщиной врача-акушера-гинеколога осуществляется 6-8 раз за время беременности.

При осложненном течении беременности и послеродового периода врач общей практики (семейный врач) направляет беременных женщин и родильниц к врачам-специалистам (врачу-акушеру-гинекологу, врачу-кардиологу и другим). Снятие с диспансерного учета родильниц при физиологическом течении послеродового периода осуществляется врачом общей практики (семейным врачом). При наличии акушерской или экстрагенитальной патологии (или остаточных явлений после нее) решение вопроса о снятии с диспансерного учета родильниц осуществляется врачом-акушером-гинекологом или соответствующим врачом- специалистом.

Все данные опроса и клинико-лабораторных исследований, а также рекомендации и назначения должны записываться врачом в “Индивидуальную карту беременной и родильницы” при каждом посещении и подписываться им. «Индивидуальные карты беременной и родильницы» хранятся в кабинете каждого врача акушера-гинеколога в картотеке по датам очередного посещения. В картотеке должны быть выделены также карты родивших; женщин, подлежащих патронажу, и беременных, госпитализированных в стационар. Для патронажа отбираются карты женщин, не явившихся в назначенный срок. Патронаж на дому производится акушеркой по назначению врача. Для проведения осмотра на дому акушерка должна иметь тонометр, фонендоскоп, сантиметровую ленту, акушерский стетоскоп или портативный ультразвуковой аппарат. Записи о результатах патронажного посещения акушеркой заносятся в "Индивидуальную карту беременной и родильницы" и фиксируются в "Тетради учета работы на дому участковой (патронажной) медицинской сестры (акушерки)". В наиболее сложных случаях патронаж на дому проводится врачом акушером-гинекологом.

Психофизическая подготовка беременных к родам и материнству проводится как индивидуально, так и в группах. Наиболее перспективной и эффективной формой занятий является семейная подготовка к рождению ребенка, направленная на привлечение членов семьи к активному участию в дородовой подготовке. В женской консультации рекомендуется использование традиционных методов по психофизической подготовке беременных к родам, а также обучение их правилам личной гигиены, подготовка к будущим родам и уходу за ребенком в "Школах материнства". При этом используются демонстрационные материалы, наглядные пособия, технические средства и предметы ухода за ребенком. Непосредственными помощниками врачей при проведении занятий в "Школе материнства" являются акушерки и медицинские сестры, получившие специальную подготовку. К посещению "Школы материнства" следует привлекать всех женщин с I триместра беременности желательно вместе с будущими отцами или близкими родственниками. При проведении занятий по определенным дням недели целесообразно формировать группы численностью не более 10-15 человек, желательно объединять женщин с одинаковыми сроками беременности. Для активного привлечения будущих отцов, а также других членов семьи на занятия по подготовке к деторождению в женских консультациях необходимо обеспечить доступную информацию о программах и времени проведения занятий.

Женская консультация наряду с центром планирования семьи и репродукции является важным звеном в работе по профилактике абортов, обеспечению консультирования по вопросам репродуктивного здоровья и индивидуального подбора средств и методов контрацепции. Работу по вопросам планирования семьи осуществляют врачи акушеры-гинекологи и акушерки, имеющие специальную подготовку. Прием осуществляется по графику. Время на прием пациентки не ограничивается и определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Специализированный кабинет (прием) по планированию семьи оснащается аудио- и видеотехникой, с демонстрацией средств контрацепции, наглядными пособиями, печатными информационными материалами для населения по вопросам планирования семьи и профилактики абортов.

В целях информации акушерского стационара о состоянии здоровья женщины, особенностях течения у нее беременности врач женской консультации выдает каждой беременной при сроке беременности 32 недели “Обменную карту родильного дома”. Данные последующих осмотров и исследований заносятся в карту при каждом ее посещении женской консультации.

Социально-правовая помощь женщинам оказывается юрисконсультом женской консультации. В соответствии с приказом МЗ одна должность юрисконсульта выделяется на женскую консультацию с числом врачебных должностей 5 и более. К числу важных разделов работы юрисконсульта относятся: работа с родителями, уклоняющимися от выполнения своих обязанностей, оказание правовой помощи в розыске родителей, при взыскании алиментов, улаживание семейных конфликтов, установление отцовства, оказание содействия женщине при назначении пособий (одиноким, многодетным, малообеспеченным и др.), и др.

В штаты женской консультации рекомендуется вводить социальных работников. Социальный работник участвует в работе по охране репродуктивного здоровья и планированию семьи. Основной его задачей является работа с подростками, молодежью и женщинами социальной группы риска по предупреждению не планируемой беременности, инфекций, передаваемых половым путем.

Выявление гинекологических заболеваний осуществляется в женской консультации при проведении профилактических осмотров и по обращаемости. На каждую женщину, обратившуюся или направленную в женскую консультацию, заводится "Медицинская карта амбулаторного больного". В женских консультациях проводится как амбулаторное лечение гинекологических больных, так и в условиях дневного стационара, а также в специализированных лечебно-профилактических учреждениях. Дневные стационары организуются при женских консультациях, родильных домах (отделениях), перинатальных центрах, имеющих соответствующую материально-техническую базу и кадры. Рекомендуемая мощность дневного стационара не менее 5-10 коек. Для обеспечения полноценного лечебно-диагностического процесса длительность пребывания больной в дневном стационаре должна быть не менее 6-8 часов. На пациенток дневного стационара заводится "Карта больного дневного стационара поликлиники, стационара на дому, стационара дневного пребывания в больнице".

В дневном стационаре выполняются ряд малых гинекологических операций и манипуляций: аспирация содержимого полости матки для цитологического исследования; гистеросальпингография, гистероскопия; ножевая биопсия шейки матки; деструктивные методы лечения доброкачественных заболеваний шейки матки (диатермокоагуляция, криодеструкция, лазерная коагуляция) при отсутствии злокачественного процесса и пр. Контроль за качеством медицинской помощи гинекологическим больным осуществляет главный врач (заведующий) женской консультации. С этой целью в течение месяца просматривается медицинская документация около 50% пациенток, принятых врачом акушером-гинекологом, проводится экспертиза ведения "Контрольных карт диспансерного наблюдения" и "Медицинских карт амбулаторного больного". При этом оценивается соблюдение регулярности осмотров, объема проведенных профилактических, диагностических и лечебных мероприятий, наличие эпикризов, а также эффективность проведенного лечения.

Стационары дневного пребывания в женских консультациях также могут использоваться для госпитализации беременных, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения и лечения. Показаниями к отбору беременных для госпитализации в стационар дневного пребывания являются следующие заболевания: вегето-сосудистая дистония и гипертоническая болезнь в I и II триместрах беременности; обострение хронического гастрита; анемия (снижение гемоглобина не ниже 90 г/л); ранний токсикоз при отсутствии или наличии транзиторной кетонурии; угроза прерывания беременности в I и II триместрах при отсутствии в анамнезе привычных выкидышей и сохраненной шейке матки. Беременные могут быть госпитализированы в дневной стационар для проведения медико-генетического обследования, включающего инвазивные методы (амниоцентез, биопсия хориона и др.).

Примерный распорядок дня стационара дневного пребывания беременных:

8.00 - 8.30 - поступление в стационар

8.30 - 9.15 - завтрак

9.15 - 12.00 - врачебный обход, выполнение назначений

12.00 - 12.30 - второй завтрак

12.30 - 14.00 - выполнение назначений, отдых беременных

14.00 - 14.45 - обед

14.45 - 17.00 - отдых беременных

17.00 - 18.00 - выписка из стационара; санитарная уборка помещений

При ухудшении течения заболевания и необходимости круглосуточного медицинского наблюдения беременная незамедлительно переводится в соответствующее отделение стационара.

Учетная документация женской консультации: индивидуальная карта беременной и родильницы, медицинская карта амбулаторного больного, статический талон, лист нетрудоспособности, обменная карта, экстренное извещение об инфекционном заболевании, контрольная карта диспансерных наблюдений, дневник врача поликлиники.

Анализируют деятельность женской консультации по годовому отчету. Наряду с общими показателями, характерными для работы любого амбулаторно-поликлинического учреждения, вычисляют специальные показатели деятельности женской консультации: ранний охват беременных наблюдением (до 12 недель), доля беременных, поступивших под наблюдение с поздними сроками (после 28 недель) беременности; частота ошибок в определении срока родов, среднее число посещений беременными консультаций до родов, показатели гинекологической заболеваемости женщин и пр.

Методика расчета и анализа специальных показателей

деятельности женской консультации

Ранний охват беременных диспансерным наблюдением

Число беременных, поступивших под наблюдение со сроком до 12 недель беременности × 100

Число всех беременных, поступивших под наблюдение женской консультации

Хорошим считается показатель, достигающий 80-90%, удовлетворительным – свыше 70%.

2. Удельный вес беременных, осмотренных терапевтом

Число беременных, осмотренных терапевтом × 100

В норме показатель равен 100%. Врачом-терапевтом беременная наблюдается не менее двух раз

Доля беременных, осмотренных терапевтом до 12 недель беременности

Число беременных, осмотренных терапевтом до 12 недель беременности × 100

Число закончивших беременность родами + абортами в отчетном году

Терапевт женской консультации должен осмотреть всех (100%) женщин в первой половине беременности и желательно до 12 недель беременности.

Удельный вес беременных, обследованных на реакцию Вассермана

Число беременных, обследованных на реакцию Вассермана × 100

Число закончивших беременность родами + абортами

В норме показатель равен 100%. Кровь на реакцию Вассермана анализируют - 3 раза.

Пожалуй, самым главным врачом для женщины является гинеколог. Всем известно о важности регулярного посещения этого специалиста. Он помогает поддерживать здоровье, может своевременно выявить какие-либо отклонения. Для контроля состояния беременной существует врач акушер-гинеколог. В его компетенции - все вопросы, касающиеся беременности и процесса восстановления.

В любой профессии важно знать, что требуется от специалиста, какие необходимы навыки и знания. В этой статье представлена характеристика врача акушера-гинеколога. Для доктора это может стать справочником, а для пациента - помощником в выборе.

Вам будет интересно:

Должностная инструкция

Должностная инструкция врача акушера-гинеколога регламентирует деятельность работника. Там прописывается, какая ответственность предусматривается за выполненные (или невыполненные) действия. Этот документ составляется работодателем на основе Трудового Кодекса Российской Федерации, подписывается при заключении трудового договора.

Круг обязанностей

Исходя из должностной инструкции, врач акушер-гинеколог обязан обладать рядом умений, которые будет применять при исполнении работы. Главная обязанность - оказание профессиональной медицинской помощи при использовании современных методов диагностирования.

К другим основным обязанностям относят:

проведение необходимых процедур с целью лечения или профилактики;
проведение обследования и оформление документа, определяющего временную нетрудоспособность;
ведение документации.

Багаж знаний

Наделенный большой ответственностью, врач акушер-гинеколог обладает огромным багажом знаний. Причем в список того, что необходимо знать, входит не только информация по его специальности. Это направление тесно переплетается с другими, и потому важно применять основные знания из разных областей медицины, таких как фармакология, онкология и пр. Только все вместе покажет правильную картинку действительности.

Учитывая влияние разных жизненных факторов на репродуктивную функцию можно помочь предотвратить или устранить большую часть заболеваний.

Изучая обязанности, прописанные в должностной инструкции, становится ясно, что нужно знать специалисту. Ниже приведен список того, что должен знать доктор, работающий по направлению акушерство и гинекология:

строение и функционирование половой системы;
основные и малораспространенные факторы, способные повлиять на здоровье;
особенности протекания беременности, процесса родов и послеродового периода;
критерии, определяющие вероятность летального исхода у матери или ребенка, мероприятия по их сокращению;
основные признаки наличия патологий у женщины в период беременности;
взаимосвязь систем органов;
информация о лекарственных веществах и их действии на организм в течение и вне беременности;
физиологию менструальной функции женщины, а также критерии, определяющие наличие отклонений, влияющих на здоровье;
влияние производственных факторов (наличие вредных средств на работе, а также опасные условия труда, сильная утомляемость, большие нагрузки и ряд других) на организм;
строение и функционирование выделительной системы;
нормальный уровень составляющих компонентов крови, показания и запреты к переливанию крови;
основы иммунологии и генетики;
способы обезболивания;
организация и критерии назначения интенсивной терапии;
нормы реанимационной помощи;
критерии, определяющие наличие онкологических заболеваний, образований опухолей, а также приемы их предупреждающие;

Важные бумаги

Существует ряд документов, положений и нормативно-правовых актов, которые входят в список обязательно изучаемых врачом акушером-гинекологом. Они внесут ясность в работу, обозначат рамки дозволенного.

Основой является Конституция, которую рекомендуется изучить всем без исключения. На ее основе строятся все остальные документы, регламентирующие деятельность акушерско-гинекологической службы и устройство соответствующих организаций. Существуют определенные нормы оказания помощи, которые нужно знать.

Работа акушера-гинеколога - это прежде всего взаимодействие с людьми. А любая работа подобного рода, ее нормы закреплены законодательством. Например, известный многим закон о защите прав потребителей.

После 30 недели вплоть до родов на прием к доктору следует приходить 1 раз в неделю. На таком сроке особое внимание уделяется плоду и матери, намечается дата родов, идет всяческая подготовка к ним.

УЗИ

Ультразвуковое исследование (УЗИ) в течение беременности проводится обязательно. Для многих женщин это важное событие. На приеме врача акушера-гинеколога в кабинете УЗИ делается снимок, мама впервые видит своего ребенка. В некоторых клиниках предлагается проведение УЗИ на базе трехмерной эхографии (3D) и в режиме реального времени (4D).

При отсутствии жалоб и хорошем самочувствие матери процедура проводится 1 раз в три месяца. Если имеются подозрения на наличие патологий, врач акушер-гинеколог в роддоме сам назначит УЗИ. Это позволяет контролировать ситуацию и вовремя реагировать на изменения.

УЗИ на разных сроках

Самое раннее УЗИ проводится уже на 5-6 неделе посредством вагинального датчика. Его цель: обнаружение в матке плодного яйца. Процедуру на таком сроке проходят не все женщины, но врачи акушеры-гинекологи УЗИ рекомендуют провести. Оно может с точностью до 1 недели определить срок беременности, а еще помогает установить факт наличия или отсутствия патологий.

1 триместр (11-14 недель). Подтверждение факта беременности, оценка положения эмбриона.
2 триместр (18-24 недели). Анализ анатомии плода, диагностика.
3 триместр (30-34 недели). Это УЗИ обязательно для всех будущих мам. Оно отображает развитие плода на этом этапе, показывает расположение плаценты, положения плода в утробе матери. Такое исследование помогает определить, каким способом женщина будет рожать.

Нет однозначного ответа на вопрос, вредно ли УЗИ. Одни считают, что в нем нет ничего плохого, другие доказывают отрицательное влияние ультразвукового исследования. Но все же большинство врачей сходятся во мнении, что при нормальном протекании беременности совершенно не обязательно проходить эту процедуру на каждом приеме.

Самый лучший

Правительством учреждена ежегодная премия "Призвание", которая определяет лучшего работника сферы медицины. Но помимо нее в отдельных городах проводятся региональные конкурсы, которые позволяют выявить "лучшего из лучших". Не только победа, но и участие в таком мероприятие показывает высокий уровень мастерства.

Конечно, для каждого человека существует свой "самый лучший врач", его имя вызывает чувство глубокого уважения. В любой сфере важно найти своего доктора, который будет хорошо понимать пациента. Беременность длится 9 месяцев - казалось бы, не долго, но за это время происходит столько изменений, что только с хорошим врачом, находящимся рядом, можно насладиться этим процессом. Такой специалист и станет лучшим врачом акушер-гинекологом.

Послесловие

Наличие и соблюдение всего вышеперечисленного делает врача настоящим профессионалом. К нему выстраиваются в очередь пациенты, работа оценивается высоко, по достоинству. "Врач от бога", "ангел-хранитель"... Именно так видит и описывает женщина доктора, который облегчил непростой период.

Женщинам, которым предстоит рожать, стоит изучить отзывы о клиниках и людях, в них работающих. Тщательный отбор, предварительная подготовка - залог легкой беременности.

January 16, 2016

Должностная инструкция врача- акушера- гинеколога. Должностная инструкция врача- акушера- гинеколога.

Общие положения. 1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача- акушера- гинеколога. На должность врача- акушера- гинеколога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности "Акушерство и гинекология". Врач- акушер- гинеколог должен знать основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно- правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; основы организации лечебно- профилактической помощи в больницах и амбулаторно- поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно- эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно- экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно- страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико- социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты. По своей специальности врач- акушер- гинеколог должен знать современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; содержание и разделы акушерства и гинекологии как самостоятельных клинических дисциплин; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение акушерско- гинекологической службы; действующие нормативно- правовые и инструктивно- методические документы по специальности; правила оформления медицинской документации; порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико- социальной экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности акушерско- гинекологической службы; методы и порядок контроля ее деятельности. Врач- акушер- гинеколог назначается на должность и освобождается от должности приказом главного врача ЛПУ в соответствии с действующим законодательством РФ.

Врач- акушер- гинеколог непосредственно подчиняется заведующему отделением (женской консультацией), а при его отсутствии руководителю ЛПУ или его заместителю. Должностные обязанности. Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами. Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико- лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз.

В соответствии с установленными правилами и стандартами назначает и контролирует необходимое лечение. Организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия. В стационаре ежедневно проводит осмотр больного. Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования.

Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности. Участвует в проведении профилактических мероприятий по предупреждению и снижению гинекологической заболеваемости, осложнений беременности и родов, послеродового периода. Выявляет беременных (до 1.

Проводит занятия по физической и психопрофилактической подготовке беременных к родам и обучение их в "Школе матерей". Дает рекомендации по диетическому питанию. Выявляет беременных, нуждающихся в госпитализации в отделения патологии беременных родильных домов и другие ЛПУ по профилю заболевания. Проводит отбор беременных женщин и гинекологических больных, подлежащих оздоровлению в санаториях- профилакториях. Дает рекомендации по трудоустройству беременных женщин, исключающим влияние производственных вредностей, а также по трудоустройству гинекологических больных.

Осуществляет организацию и проведение профилактических гинекологических осмотров женщин с использованием современных методов обследования с целью раннего выявления и лечения гинекологических заболеваний. Участвует в проведении предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров.

Должностная инструкция акушерки I. Общая часть На должность акушерки.

или совместно с ним в отделении, на приеме в женской консультации, на

дому. 4. самостоятельно или с врачом акушером-гинекологом при

патологии. Назначение на должность акушера - гинеколога (женской консультации) и освобождение от неё производится приказом главного врача отделенческой. Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в

соответствии с. На должность врача акушера-гинеколога женской

консультации. Сообщает врачу акушеру - гинекологу, старшей акушерке, заведующему перевязочного материала) в отделении (женской консультации, кабинете). Должностная инструкция врача-акушера-гинеколога 1. непосредственно

подчиняется заведующему отделением (женской консультацией), а при его

В необходимых случаях врачей других специальностей для консультаций,

Деятельности врача акушера-гинеколога и собственной деятельности.

совместно с ним в отделении, на приеме в женской консультации, на дому. 1.2. должностную инструкцию врача кабинета гинекологической помощи подросткам, входящим в состав детской поликлиники (женской консультации). врачей акушеров - гинекологов, имеющих стаж работы не менее 3-х лет и. Должностная инструкция акушерки I. Общая часть На должность акушерки или совместно с ним в отделении, на приеме в женской консультации, на дому. 4. самостоятельно или с врачом акушером - гинекологом при патологии.

Осуществляет своевременное взятие на диспансерный учет и динамическое наблюдение гинекологических больных, проведение им комплекса лечебно- оздоровительных мероприятий с использованием санаторно- курортного лечения, а также других средств и методов обследования и лечения, анализ эффективности диспансеризации. Выявляет гинекологических больных, нуждающихся в стационарном лечении.

Организует работу по вопросам планирования семьи, индивидуальный подбор современных средств контрацепции. Проводит углубленный анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности в связи с болезнями женских половых органов, осложнениями беременности и послеродового периода, абортами, разработку лечебно- оздоровительных мероприятий по ее профилактике. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала.

Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно- просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии. Участвует в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и готовит необходимые документы для медико- социальной экспертизы. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно- правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно- эпидемиологического режима.

Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию. Права. Врач- акушер- гинеколог имеет право: 1.

Врач- акушер- гинеколог пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ. Ответственность. Врач- акушер- гинеколог несет ответственность за: 1.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно- правовых актов врач- акушер- гинеколог может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.< < < врача функциональной диагностики врача- акушера- гинеколога цехового врачебного. Интересное. Виды рабочего времени. Должностная инструкция техника.

Должностные инструкции работников бухгалтерии. Моторист цементировочного агрегата. Начисление премии. Обязанности сестры хозяйки в больнице. Основания возникновения трудовых отношений. Рейтинг: Итоги рейтинга 3.

Должностная инструкция врача- акушера- гинеколога (образец текста скачать) Утверждаю _______________________________ ______________ _________________________ (организационно- правовая форма, (подпись) (Ф. И. О., наименование организации, должность руководителя или иного предприятия) должностного лица, уполномоченного утверждать должностную инструкцию) "___" ____________ 2. М. П. Должностная инструкция врача акушера- гинеколога ______________________________________________ (наименование организации, предприятия и т. Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена на осно- вании трудового договора с врачом акушером- гинекологом и в соответствии сположениями Трудового кодекса Российской Федерации и иных нормативно- правовых актов, регулирующих деятельность медицинских работников. 1.

Общие положения 1. Врач акушер- гинеколог относится к категории врачей- специалис- тов и непосредственно подчиняется ______________________________________. (должность непосредственного руководителя) 1. На должность врача акушера- гинеколога принимается врач, про- шедший специализацию по акушерству и гинекологии или имеющий опыт работыв области данной специальности. 1. Врач акушер- гинеколог принимается на работу и увольняется ______________________. (должность) 1. Врач акушер- гинеколог обязан применять на практике принципынаучной организации труда, активно использовать электронно- вычислительнуюи лечебно- диагностическую технику применительно к профилю своей деятель- ности, уметь ориентироваться в современной научно- технической информации,эффективно использовать ее для решения практических задач, проявлять ини- циативу, принципиальность и добросовестность в работе, пропагандироватьздоровый образ жизни и сам следовать ее принципам. 1. Врач акушер- гинеколог должен знать: - основы законодательства о здравоохранении и директивные докумен- ты, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; - организацию акушерско- гинекологической помощи в стране, организа- цию работы скорой и неотложной помощи; - показатели материнской и перинатальной смертности и мероприятияпо их снижению; - основы топографической анатомии областей тела и, в первую оче- редь, передней брюшной стенки и брюшной полости, забрюшинного пространст- ва, малого таза и уро- генитальной области в норме и при патологии; - основные вопросы нормальной и патологической физиологии соот- ветственно у здоровых женщин и при акушерско- гинекологической патологии; - взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуля- ции; - физиологию и патологию менструальной функции женщины; - физиологию и патологию беременности, родов и послеродового перио- да, группы риска; - причины возникновения патологических процессов в организме женщи- ны, механизмы их развития и клинические проявления; - влияние производственных факторов на специфические функции женс- кого организма; - физиологию и патологию системы гемостаза, показания и противопо- казания к переливанию крови и ее компонентов; - основы водно- электролитного обмена и кислотно- основного состояниякрови, возможные типы их нарушений и принципы лечения; - общие и специальные методы исследования в акушерстве и гинеколо- гии, в т.

Врач акушер- гинеколог должен уметь: - получить информацию о течении беременности, о заболевании; - выявить факторы риска развития той или иной акушерской и гинеко- логической патологии и организовать проведение мер профилактики; - применить объективные методы обследования беременной, больной,выявить общие и специфические признаки гинекологического заболевания илиосложнения беременности; - оценить тяжесть состояния больной, определить объем и последова- тельность реанимационных мероприятий; - оказать необходимую срочную помощь при неотложных состояниях; - определить необходимость применения специальных методов исследо- вания (лабораторных, рентгенологических, эндоскопических, функциональ- ных), интерпретировать полученные данные; - выявить ранние признаки беременности, определить ее сроки, поло- жение плода, размеры таза; - определить показания к госпитализации беременной или гинекологи- ческой больной, организовать госпитализацию в соответствии с состояниемженщины; - составить дифференцированный план ведения беременной и провестиего коррекцию в динамике; - разработать план подготовки больной к экстренной или плановойоперации, определить степень нарушения гомеостаза, осуществить подготовкувсех функциональных систем организма к операции; - определить группу крови и выполнить внутривенное или внутриарте- риальное переливание крови, реинфузию; выявить возможные трансфузионныеосложнения и провести необходимые лечебно- профилактические мероприятия; - применить по показаниям адекватную методику обезболивания в аку- шерско- гинекологической практике; - решить вопрос о трудоспособности больной; - вести медицинскую документацию, осуществлять преемственность меж- ду лечебно- профилактическими учреждениями; - проводить профилактику непланируемой беременности; - проводить диспансеризацию и оценивать ее эффективность; - проводить анализ основных показателей деятельности лечебно- профи- лактического учреждения; - проводить санитарно- просветительную работу; - установить срок беременности, оценить состояние здоровья беремен- ной, выявить возможные нарушения и осуществить комплекс диспансерных ме- роприятий; - выявить признаки ранней или поздней патологии беременности (ран- ний и поздний токсикоз, водянка, нефропатия, эклампсия) и провести всенеобходимые мероприятия по ее устранению; - выполнить наружное и внутреннее акушерское исследование, опреде- лить фазу течения родов и положение плода, степень зрелости шейки матки; - провести физиологические роды, роды при затылочном или головномпредлежании плода; - своевременно распознать и провести роды при разгибательных пред- лежаниях плода, тазовом предлежании, крупном плоде и многоплодной бере- менности; - оценить степень сужения таза, обосновать наиболее рациональнуютактику и выполнить ее; - своевременно определить показания к операции кесарева сечения; - обосновать тактику при поперечном положении плода и выполнить ее; - обосновать тактику ведения родов при экстрагенитальных заболева- ниях; - определить аномалии родовой деятельности (первичная слабость,вторичная слабость, быстрые и стремительные роды) и осуществить регуляциюродовой деятельности; - установить причину акушерского кровотечения (предлежание плацен- ты, преждевременная отслойка, атоническое кровотечение) и оказать необхо- димую помощь при этом состоянии; - установить признаки внутриутробной гипоксии плода и оказать необ- ходимую помощь; - выполнить реанимационные мероприятия при асфиксии и родовой трав- ме новорожденного; - оценить течение послеродового периода, выявить послеродовые ос- ложнения и провести борьбу с ними; - определить осложнения периода новорожденности, разработать лечеб- ные мероприятия и провести их; - установить диагноз и провести необходимое лечение при следующихзаболеваниях: внематочная беременность, внебольничный аборт, генитальныйтуберкулез, воспалительные заболевания женских половых органов септичес- кой этиологии, аномалии положения половых органов, гонорея у женщин, три- хомониаз мочеполовых органов, дисгормональные заболевания, доброкачест- венные опухоли матки и придатков, злокачественные опухоли матки и придат- ков. 2. Операции и манипуляции 2. Врач акушер- гинеколог выполняет следующие операции и манипуля- ции: - кольпоскопия; - диагностическое выскабливание полости матки; - выскабливание полости матки при прерывании беременности; - классическое ручное пособие; - экстракция плода; - акушерские щипцы; - массаж матки при ее атонии; - кесарево сечение; - зашивание разрыва шейки матки, влагалища, промежности; - ручное отделение и выделение последа, ручной контроль полостиматки; - лапаротомия при внематочной беременности и перекруте кисты яични- ка; - пункция заднего свода; - гидротубация; - амниотомия; - гистеросальпингография; - ампутация матки; - прицельная биопсия; - удаление полипа слизистой шейки матки; - катетеризация мочевого пузыря; - зондирование желудка; - сифонная клизма; - венесекция, внутривенные вливания, трансфузия крови. 3.

Должностные обязанности 3. Основной задачей врача акушера- гинеколога является оказаниеквалифицированной акушерско- гинекологической помощи. 3. В соответствии с основной задачей врач акушер- гинеколог обес- печивает: 3.

ВТЭК; 3. 2. 3 проведение санитарно- просветительной работы среди женщин; 3. Права и обязанности 4. Врач акушер- гинеколог обязан: 4. Врач акушер- гинеколог имеет право: 4. Ответственность 5. Врач акушер- гинеколог несет ответственность за нарушения правграждан в области охраны здоровья, ставшие следствием невыполнения илиненадлежащего выполнения им своих профессиональных обязанностей, в соот- ветствии с законодательством Российской Федерации. 5.

В случае нарушения прав граждан в области охраны здоровьявследствие недобросовестного выполнения врачом акушером- гинекологом своихпрофессиональных обязанностей, повлекшего причинение вреда здоровью граж- дан или их смерть, он обязан возместить ущерб в объеме и порядке, уста- новленных законодательством Российской Федерации. 5.

Должностная инструкция акушерки. Должностная инструкция акушерки. Общие положения. 1. Акушерка относится к категории специалистов. На должность акушерки назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности "Акушерское дело" и (имеющее; не имеющее)(I, II, высшую) квалификационную(ой) категорию(и). Назначение на должность и освобождение от нее производится приказом руководителя учреждения. Акушерка должна знать.

Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения; основы гигиены женщины в период беременности и после родов; течение нормальных родов и их варианты; ведение беременности при осложнениях, основные методы профилактики и борьбы с осложнениями. Российской Федерации; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты; 1. Акушерка подчиняется непосредственно_____________________2. Должностные обязанности акушерки.

Акушерка выполняет следующие должностные обязанности. Проводит лечебно- профилактическую санитарно- просветительскую работу, уход за пациентами в соответствии с профилем отделения под руководством врача. Проводит подготовительную работу для лечебно- диагностической деятельности врача акушера- гинеколога и собственной деятельности. Осуществляет лечебно- диагностическую помощь беременным, роженицам, родильницам, гинекологическим больным по назначению врача или совместно с ним в отделении, на приеме в женской консультации, на дому. Оказывает медицинскую помощь при неосложненных родах самостоятельно или с врачом акушером- гинекологом при патологии родов, послеродового периода, проводит первичную обработку и при необходимости первичную реанимацию новорожденных. Оказывает неотложную доврачебную медицинскую помощь при острых заболеваниях и несчастных случаях по профилю деятельности с последующим вызовом врача или направлением пациента в лечебно- профилактическое учреждение. Сообщает врачу акушеру- гинекологу, старшей акушерке, заведующему отделением или дежурному врачу об экстремальных ситуациях в состоянии пациентов, происшествиях в отделении, палатах, кабинетах.

Ассистирует при некоторых акушерских и гинекологических операциях. Наблюдает за состоянием здоровья и развитием детей первого года жизни. Осуществляет патронаж на дому беременных, родильниц, гинекологических больных с выполнением организационных и лечебных мер. Проводит профилактические осмотры женщин с целью выявления гинекологических заболеваний (совместно с врачом или самостоятельно), работу по планированию семьи.

Выполняет меры по соблюдению санитарно- гигиенического режима (соблюдение правил асептики и антисептики, правильное хранение, обработка, стерилизация инструментов, приборов, перевязочного материала) в отделении (женской консультации, кабинете). Оформляет установленную Минздравом России медицинскую документацию для соответствующего подразделения. Права акушерки. Акушерка имеет право.

Получать необходимую информацию для четкого выполнения своих обязанностей. Давать указания младшему медицинскому персоналу по соблюдению санитарно- эпидемиологического режима отделения (кабинета).

Вносить предложения по совершенствованию работы младшего и среднего медицинского персонала. Входить в состав Совета акушерок и медицинских сестер, принимать участие в работе профессиональных медицинских ассоциаций. Повышать свою квалификацию.

Получать квалификационную категорию. Ответственность акушерки. Акушерка несет ответственность. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией - в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности - в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации. За причинение материального ущерба - в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.