Как остановить кровотечение при аденоме простаты. Аденома предстательной железы (Аденома простаты)

Гематурия возникает как симптом гиперплазии или осложнение после проведенной операции. Иногда, кровянистые выделения сопровождаются гнойными вкраплениями. Кровь в моче при аденоме предстательной железы обнаруживает сам пациент во время похода в туалет. В некоторых случаях, наличие гематурии узнают при проведении клинического развернутого анализа.

Может ли быть кровь в моче при аденоме простаты

Основная причина, по которой при аденоме предстательной железы идет моча с кровью, заключается в венозном застое, сопровождающем заболевание. Увеличение простаты нарушает нормальную циркуляцию жидкостей в органах малого таза. Со временем, нарушения становятся настолько серьезными, что в мочу мужчины начинают попадать эритроциты.

Кровь в моче при аденоме простаты может быть следствием проведения хирургического вмешательства ТУР, вапоризации, и т.п.

Общепринятыми считаются следующие катализаторы гематурии:

Аденомэктомия – полное удаление предстательной железы, инвазивное оперативное вмешательство. Следствие – кровотечения, продолжающиеся 2-3 дня после операции.
Возможные осложнения, когда спустя месяц после хирургического вмешательства у пациента наблюдается повторная гематурия, сопровождающаяся поднятием температуры.
Энуклеация – проводится с помощью лазерной терапии. Фактически, опухоль вышелушивается из здоровой ткани, без повреждения смежных областей. Гематурия наблюдается в течение суток.
– малоинвазивное вмешательство, суть которого заключается в закупорке всех питающих железу кровеносных артерий. Эффективность способа в том, что с помощью эмболизации можно лечить даже злокачественные новообразования.
Как правило, после эмболизации кровотечения не бывает, но возможна небольшая гематурия сразу после проведения хирургического вмешательства.
– хирургическая операция по иссечению поврежденных тканей. Для введения инструментов делается небольшой надрез. После частичного или полного удаления предстательной железы методом трансуретральной резекции, в течение 2-3 дней наблюдаются обильные кровотечения.
– во время этого метода, узконаправленным лучом выпаривают поврежденные участки ткани. Малоинвазивный метод. Кровотечения наблюдаются не более 24-48 часов.
– метод применяется при удалении злокачественных новообразований. После лапароскопии, гематурия незначительна. Возможны осложнения.
– кровотечения после проведения гистологии наблюдаются в 45-55% случаев. Для уменьшения гематурии, пациенту рекомендуют воздерживаться от препаратов разжижающих кровь.

Наличие крови в моче при аденоме простаты возможно и без проведения оперативного вмешательства. Гематурия имеет различную интенсивность. От небольшого объема, практически не влияющего на окраску мочи, до больших сгустков крови, способных полностью перекрыть мочеток.

Чем опасна длительность гематурии

Кровь в моче появляется в случаях, прямо указывающих на смежные паталогические процессы. Кровяные выделения, один из первых признаков наличия доброкачественного или злокачественного образования.

Прослеживается прямая связь гиперплазии простаты и крови в моче. В любом случае, потребуется проведение дифференциальной диагностики, чтобы понять с каким типом патологии придется бороться.

Если в моче кровь после проведения диагностической или хирургической процедуры проводят дополнительное обследование.

Последствия длительного кровотечения:

Сильная анемия – в тяжелых случаях делают переливание крови.
Перекрытие мочевыводящих путей – сгустки крови в моче передавливают канал, что приводит к ухудшению отвода жидкости из организма. Если вовремя не выполнить реанимационные меры, наблюдается общий сепсис организма.
Макрогематурия после операции, это нормальное явление. Но, если наличие эритроцитов в моче наблюдается спустя 3-4 дня после хирургического вмешательства – это указывает на серьезные проблемы, не заживление тканей, внутреннее кровотечение.

Необходимость в проведении дополнительной диагностики существует в каждом случае гематурии.

Чем можно приостановить кровь

Чтобы убрать кровь в моче, устанавливают катализатор, ставший причиной этого. После обращения в урологический центр и проведения дифдиагностики, разрабатывается индивидуальный курс терапии.

Окрашивание мочи кровью происходит на второй стадии ДГПЖ, помощью может быть , прием препаратов, снижающих давление на мочевой пузырь и протоки.

Моча коричневого цвета наблюдается у пациентов, страдающих инфекционным воспалительным процессом, требующим назначения антибиотиков и курса противоинфекционных препаратов. Точный диагноз и эффективную терапию назначит лечащий врач, после полного обследования.

Первый признак аденомы предстательной железы - нарушение мочеиспускания: в туалет хочется часто, но сам акт мочеиспускания болезненный, струя вялая, есть ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Если заболевание запущено, моча может непроизвольно выделяться по каплям. Часто страдающие аденомой простаты испытывают трудно сдерживаемые внезапные позывы к мочеиспусканию.

Также при аденоме может наблюдаться кровь в моче (особенно после физической нагрузки), частые запоры, боли в пояснице, жажда и сухость во рту, потеря аппетита.

С этими симптомами необходимо обращаться к урологу. Если поход к врачу откладывать, через некоторое время мужчине посоветуют обратиться к врачу окружающие, обеспокоенные неприятным запахом самопроизвольно выделяющейся мочи.

Описание

Простата (предстательная железа) - важный орган мужской мочеполовой системы. По форме он напоминает каштан и находится в области малого таза прямо под мочевым пузырем. Через него проходит мочеиспускательный канал. Предстательная железа состоит из мышечных и эластических волокон и железистой ткани. Простатические железки сгруппированы в железистые дольки. Функция железы - выработка секрета (простатического сока), необходимого для поддержания жизнедеятельности сперматозоидов. Весит аденома взрослого мужчины 160-280 мг, размеры: длина - 25-45 мм, ширина - 22-40 мм, толщина - 10-23 мм.

К 40 годам у 10 % мужчин выявляют изменения в предстательной железе. Почти у 50 % 50-летних мужчин диагностируют аденому простаты. К 80 годам этот диагноз ставят 9 из 10 мужчин, то есть аденома - одно из самых распространенных заболеваний среди пожилых мужчин. Точная причина возникновения аденомы пока неизвестна, но врачи считают, что она развивается из-за:

изменения уровня половых гормонов;
воспаления мочеиспускательного канала;
воспаления почек;
возрастных изменений в предстательной железе;
нарушения ритма интимной жизни, беспорядочных половых связей;
травм органов мочеполовой системы;
неправильного питания , злоупотребления алкоголем .

Есть мнение, что аденома простаты может быть обусловлена и наследственным фактором. Так, если мужчина страдает заболеванием простаты, у его сына вероятность развития аденомы увеличивается в два раза.

Увеличиваясь, простата постепенно сдавливает мочеиспускательный канал. В результате нарушается отток мочи. Существует три стадии развития аденомы:

I стадия - компенсированная. Она характеризуется жалобами на учащенное мочеиспускание, вялую струю, задержку начала мочеиспускания. Но мочевой пузырь опорожняется полностью, остаточной мочи нет, полное опорожнение происходит благодаря компенсаторной функции мышечной стенки мочевого пузыря. Когда она перестает выполнять эту функцию, заболевание переходит во вторую стадию. Продолжительность первой стадии индивидуальна, она может длиться от 1-2 до 10-12 лет.

II стадия - субкомпенсированная. Мышечная стенка мочевого пузыря в результате затруднения оттока мочи гипертрофируется. Это сопровождается образованием остаточной мочи после мочеиспускания. Появляется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Сам процесс мочеиспускания происходит в несколько этапов, струя вялая. Но через какое-то время стенка мочевого пузыря истончается. Из-за изменений в мочевом пузыре затрудняется поступление в него мочи, она застаивается в мочеточниках и почках. Результат - воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

III стадия - декоменсированная. На этой стадии тонус теряют и стенки мочевого пузыря, и его внутренний сфинктер. Мочевой пузырь растянут, пациент жалуется и на задержку мочеиспускания, и, в то же время, на недержание мочи . Это явление называют парадоксальным мочеиспусканием.

Аденома простаты опасна тем, что в результате застоя мочи увеличивается вероятность развития мочекаменной болезни, воспалительных заболеваний мочеполовой системы и почечной недостаточности .

Диагностика

Диагноз «аденома предстательной железы» ставит уролог. Основной метод диагностики аденомы предстательной железы - ректальное пальцевое исследование. Врач через прямую кишку пальцем определяет размеры предстательной железы, ее форму, болезненность, наличие бороздки между долями простаты (в норме - должна быть). Метод простой, дешевый, но информативность исследования зависит от опыта врача. В процессе врач также может выявить заболевания прямой кишки - геморрой , полипы, новообразования .

Лечение

Лечить аденому простаты можно консервативно и хирургическим путем. Для консервативного лечения гиперплазии предстательной железы используют:

Альфа-адреноблокаторы. Эти препараты назначаются для устранения симптомов пациентам с небольшими аденомами. Они снимают спазм мускулатуры мочевыводящих путей, но никак не влияют на рост простаты.
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Эти препараты не просто замедляют рост железы, они снижают ее объем. Но не снимают симптомов. Назначают их пациентам с большими аденомами. К сожалению, у этих препаратов есть серьезные побочные эффекты - снижение либидо, эректильная дисфункция и набухание молочных желез .
Препараты растительного происхождения. Эти препараты уменьшают симптомы заболевания, регулируют тонус и перистальтику мочевыводящих путей, но на рост аденомы не влияют.

К сожалению, медикаменты могут снять симптомы болезни, могут замедлить или даже остановить рост железы, но избавить от уже начавшейся болезни они не смогут.

Хирургические методы лечения простаты:

Открытая простатэктомия (аденэктомия). Этот метод применяют при массе простаты более 40 г и количестве остаточной мочи более 150 мл. Это длительная сложная полостная операция, которую проводят под общим наркозом. Причем многим пациентам ее проводят в два этапа - сначала удаляется простата и формируется свищ, через который моча выводится наружу через переднюю брюшную стенку. Пациент пользуется мочеприемником. Второй этап - искусственный свищ сшивается, восстанавливается естественный процесс мочеиспускания.

Трансуретральная резекция. Операция проводится без разрезов, через мочеиспускательный канал. Масса аденомы при этом не должна быть более 60 г, а количество остаточной мочи не должно превышать 150 мл. В ходе этой операции простата чаще всего удаляется не полностью. После такой операции пациент продолжает принимать лекарства, сдерживающие рост простаты. Трансуретральная резекция не так опасна, как открытая простатэктомия, но осложнений у нее больше. Это и кровотечения, и ретроградная эякуляция (в процессе семяизвержения сперма попадает в мочевой пузырь мужчины), и сужение уретры, и склероз шейки мочевого пузыря, и недержание мочи.

Также есть и малоинвазивные методы хирургического лечения аденомы простаты. Это:

Трансуретральная микроволновая терапия. Через уретру вводится катетер с антенной, излучающей электромагнитные волны. Под их действием ткань простаты нагревается и погибает. Этот метод неэффективен при лечении больших аденом и не рекомендуется пациентам с электронными кардиостимуляторами и металлическими имплантатами. После процедуры возможна задержка мочи на неделю. Это происходит из-за послеоперационного отека. Для выведения мочи пациенту ставят катетер.

Трансуретральная вапоризация простаты - выпаривание простаты. Через уретру вводится лазер, которым нагревается вода, находящаяся в тканях простаты. Вода испаряется, простата сворачивается. Этот метод также применяется при небольших аденомах.

Трансуретральная игольчатая абляция. С помощью цистоскопа в ткань простаты устанавливаются специальные иглы, через которые подается радиочастотное излучение. Ткань простаты под его действием нагревается и разрушается. Этот метод неэффективен для лечения аденомы больших размеров. Осложнение, как и при трансуретральной микроволновой терапии, - задержка мочи из-за послеоперационного отека.

Фокусированный ультразвук высокой эффективности (ФУВИ). Через уретру вводится зонд, на конце которого находятся камера и ультразвуковой излучатель. Под действием ФУВИ ткань простаты нагревается и происходит ее разрушение. К сожалению, в 1-7 % случаев после этой манипуляции может развиться импотенция.

Баллонная дилатация - при этом просвет уретры расширяется специальным баллоном, который вводится в нее при помощи цистоскопа. Этот метод применятся, когда медикаментозное лечение малоэффективно, а хирургическое вмешательство нежелательно.

Простатическоее стентирование. Для расширения уретры можно использовать и стент. Он устанавливается в месте сужения. В результате просвет уретры расширяется и отток мочи увеличивается. Применяется он при тех же показаниях, что и баллонная дилатация.

Криодеструкция - метод очень низких температур. Для этого используется цистоскоп со замораживающей головкой, в которую подается жидкий азот. При замораживании простаты, ее ткани очень быстро погибают. А чтобы избежать охлаждения уретры, применяют специальную систему для ее согревания

Образ жизни

Мужчине с диагнозом «аденома простаты» нужно помнить несколько правил, которые облегчат ему жизнь:

Не стоит пить за 2-3 часа перед сном - это поможет избежать ночных походов в туалет.
Ограничить кофеин и алкоголь - эти вещества усиливают кровообращение, как следствие, увеличивается образование мочи.
Если вы принимаете мочегонные препараты, посоветуйтесь с врачом, не нужно ли вам уменьшить дозу или изменить время приема лекарств.
Не терпите, идите в туалет, как только захотите. Иначе мочевой пузырь может растянуться, а это приведет к ненужным осложнениям.
Избегайте переохлаждения, при переохлаждении симптомы аденомы усиливаются.

Важна при аденоме простаты и диета. Из рациона нужно исключить тугоплавкие жиры (бараний, свиной, говяжий). Мясо должно быть нежирным и ни в коем случае не жареным. Также не стоит есть копчености, субпродукты (печень, почки, мозги), продукты с большим содержанием сахара и крахмала. Зато диетологи рекомендуют есть овощи и зелень. Но не все. Бобовые, редис, редьку, шпинат и щавель есть не стоит.

Обязательно следите за весом . Его увеличение может негативно сказаться на течении заболевания.

Профилактика

Все мужчины старше 50 лет должны посещать уролога не реже, чем раз в полгода. Это позволит своевременно выявить заболевание и начать его лечение.

И ни в коем случае нельзя для профилактики самому назначать себе лекарства , которые используются для лечения аденомы простаты.

Доктор Питер

Кровь в моче у мужчин иначе называется гематурией. Существует два вида гематурии – это макрогематурия и микрогематурия.

Макрогематурия – это болезнь, при которой наблюдается видимое присутствие крови в моче;
Микрогематурию редко можно заметить простому обывателю т.к. при этом заболевании кровь в моче не видна, а определить ее наличие можно только сдачи лабораторных анализов.

Возникновению болезни способствуют различные травматические нарушения, повышенная физическое напряжение, инфекционные и вирусные заболевания, новообразования и другие факторы:

Сбой и нарушения в работе почек;
Нарушения свертываемости крови;
Болезни вен сосудов;
Некротический папиллит.

Рассмотрим наиболее распространенные диагнозы, по которым наблюдается присутствия крови в моче у мужчин. Это могут быть заболевания, связанные с воспалениями мочевыводящей и половой систем.

Цистит и кровь в моче

Воспалительные процессы – это наиболее частый фактор кровавых включений в составе мочи.

Воспаления внутри мочевого пузыря ведут к изменению микрофлоры, в результате размножения вредоносных микробов.

Если вовремя не проводить лечение, то развитие цистита приводит к появлению крови в моче у мужчин.

Простатит и моча с кровью у мужчин

При развитии простатита есть риск появления крови в моче, хотя это явление наблюдается в крайне редких случаях и только при очень запущенной стадии болезни. Поэтому советуем всем мужчинам периодически сдавать анализ для проведения лабораторных исследований на наличие кровавых включений, чтобы вовремя начать лечение болезни.

Мочекаменная болезнь и присутствие крови в моче

Бывает, в моче кровь у мужчин появляется по причине развития мочекаменной болезни. При движении камней в почках, они могут повредить уретральный канал на пути выведения мочи. В связи с этим, моча может выходить с болью и содержать кровяные включения. Если размер камней очень велик, это говорит о возможном разрыве тканей почек. Разрывы появляются из-за движения камней, находящихся внутри почек. При обнаружении указанных симптомов требуется немедленно начать лечение.

Что же делать, если у вас обнаружены симптомы?

Для того, чтобы определить у мужчин причины гематурии необходимо провести тщательную диагностику. В первую очередь нужно обратиться к урологу, который даст направление на прохождение обследования.

После полученных результатов, врач сможет поставить точный диагноз и назначить индивидуальное лечение, в соответствии особенностями болезни.

Диагностика, как правило, включает в себя комплексное обследование, что и позволяет установить истинную причину болезни.
В процессе прохождения обследования, специалист дополнительно отслеживает процесс опорожнения и выделяет в нем следующие показатели:

Испытывает боль пациент при опорожнении мочевого пузыря или нет;
Насколько сильную боль ощущает пациент при опорожнении мочевого пузыря;
Какого цвета выделяется моча, красного или бурого;
Насколько часто возникают позывы к мочеиспусканию.

Явные признаки и что они означают?

Кровь в моче у мужчины без боли говорит о возможном развитии раковых заболеваний предстательной железы;
Бурый цвет мочи говорит о возможном развитии заболевания почек;
Ярко кровавая моча, свидетельствует о болезнях мочевыводящих путей;
Если выделение мочи сопровождается нестерпимой болью – это говорит о мочекаменной болезни, либо о патогенных микробов в уретральном канале, которые размножились и вызывают раздражения и болезненный дискомфорт;
Постоянно присутствующие позывы к мочеиспусканию, говорят предположительно о развитии простатита. Так же симптом простатита — ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания.

Помимо вышеуказанных симптомов, в моче могут присутствовать сгустки крови.

Почему появляются сгустки крови в моче у мужчины?

Сгустки крови при мочеиспускании у мужчин появляются по следующим причинам:

При повышенном физическом перенапряжении;
Если мужчина упал с высоты;
Травмирование тканей половых органов (гениталий), в следствии автоаварии;
При гемофилии (не свертываемость крови).

Сгустки крови в моче у мужчин, свидетельствуют о заболеваниях находящихся на разных стадиях — на начальной, средней и конечной стадии. Таким образом, гематурию классифицируют по трем стадиям:

Начальная;
Конечная(терминальную);
Тотальная гематурия.

Начальная гематурия

Мочеиспускание с кровью у мужчин появляется в первой порции мочи. Связано это, как правило:

Травмирование тканей половых органов;
Развитие раковой опухоли в уретральном канале;
А так же наблюдаются при уретрите специфическом и неспецифическом.

Конечная (терминальная) гематурия

В последней порции мочи происходит выделение крови. Это и есть конечная гематурии. Можно предположить, что у пациента имеются болезни:

Уретроцистит;
Колликулит;
Рак мочевого пузыря;
Раковая опухоль в уретральном канале, а так же камни;
Рак простаты, аденома простаты;
А так же когда в шейке мочевого пузыря развивается варикоз вен.

Тотальная гематурия

Это когда мочеиспускание от начала и до конца сопровождается кровавыми выделения и эритроциты присутствуют во всех порциях мочи. Врачи особо выделяют макроскопическую тотальную гематурию.

Особенно настораживает врачей случаи, когда отсутствуют явные признаки других болезней (безболевая гематурия), что является основным симптомом развития раковых опухолей мочевыводящей или половой системы.

В этом случае наблюдаются патологические процессы в почках. Как вы понимаете, не только почки подвержены поражению.
Если вы обнаружили у себя указанные выше признаки, не тяните с обращением к врачу и сдачей анализов.

Лечение гематурии

Если при мочеиспускании кровь в моче у мужчины, а само мочеиспускание проходит без боли не рекомендуем применять методы самолечения, а тем более, когда замечены сгустки крови в моче у мужчины.
Самолечение, как мы знаем, провоцирует развитие болезни, и способствует развитию серьезных болезней, приводящих порой к необратимым последствиям.

Стоит помнить, что медикаментозное лечение не сводится к устранению последствий. Остановка кровотечения, может быть частью назначенной терапии. Прежде всего, лечение состоит в устранении первопричины.

Если кровь в моче связана с повышенными физическими нагрузками, лечение состоит в пересмотре программы тренировок;
Если гематурия связана с приемом лекарств, то симптомы уйдут с прекращением приема препаратов;
Если болезнь связана с травмой, то в зависимости от степени поражения врач подберет индивидуальную программу лечения.

Лечение гематурии занимает продолжительное время сроком от 8-9 месяцев до года, а в некоторых случаях и больше.
Иногда медикаментозное лечение не приносит необходимого результата.

Особенности когда кровь в моче у мужчины без боли, проведено лечение не давшее нужный результат, врач после проведения консилиума может посоветовать провести хирургическую операцию.

Появление крови в моче у пациента с простатитом вызывает беспокойство и много вопросов:

Почему появляется кровь в моче?

Крови в моче в норме быть не должно. При микроскопическом исследовании в поле зрения допускается не более 1-2 эритроцитов. В клубочках почек фильтруется жидкая часть крови, форменные элементы не проходят через мембрану.

Кровь в моче (гематурия) может появляться по разным причинам. Это может быть повышенная проницаемость сосудов при микробном или аутоиммунном воспалении, травмирование слизистой оболочки камнями, некроз тканей с изъязвлением и микрокровотечением, нарушение свертываемости крови. Попадать в мочу кровь может как из почек, так и из нижерасположенных мочевых путей.

Бывает макрогематурия (когда примесь крови в моче видна самому пациенту) и микрогематурия (обнаруживается только при исследовании порции мочи в лаборатории под микроскопом).

Изменение цвета мочи может быть обусловлено не только присутствием в ней крови. Красный цвет может быть после употребления некоторых продуктов (свекла, продукты с красящими добавками), а также лекарств. В любом случае ответ даст лаборатория.

Выводные протоки предстательной железы открываются в мочеиспускательный канал, поэтому при патологии простаты клетки крови могут попасть в мочу. Но так ли часто это бывает при простатите?

Когда выявляется кровь в моче при простатите?

Может ли быть гематурия при простатите? Да, может. Но достаточно редко. Это не ведущий его симптом, и он требует дополнительного обследования.

При простатите примесь крови в моче может быть:

Что делать при выявлении крови в моче?

Даже если диагноз простатита установлен, пациент еще раз тщательно обследуется для исключения других заболеваний.

Врачом движет, в первую очередь, онкологическая настороженность. Злокачественные заболевания почек, мочевого пузыря, предстательной железы при выявленной гематурии подтверждаются в 15% случаев.

Проводится:

Если гематурия выявлена на фоне острого простатита, проводится лечение антибиотиками с учетом выявленного возбудителя. Курс лечения длится около 4-6 недель. На фоне терапии в динамике обычно происходит нормализация анализов. Если же кровь в моче не исчезает после лечения, такой пациент также направляется на обследования.

Стоит ли беспокоиться?

Гематурия может быть как редким симптомом простатита, так и симптомом других заболеваний. Если кровь в моче выявлена при первом обращении к врачу – нужно максимально обследоваться. Если гематурия выявляется на фоне лечения при уже установленном диагнозе простатита – также нужно максимально обследоваться.

Да, стоит побеспокоиться и потратить время для того, чтобы меньше беспокоиться и время не упустить.

Лазерная операция по удалению аденомы простаты и ее положительные и негативные последствия

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы - термин для обозначения разрастания тканей в области простаты без раковой опухоли.

Медики в разговоре с пациентом могут назвать это и аденомой простаты.

По мере роста простата все сильнее сжимает уретру - трубку, которая транспортирует мочу вне тела, что, разумеется, доставляет больному множество неприятных ощущений.

В некоторых случаях медикаментозное лечение аденомы простаты становится невозможным.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»).appendChild(e); })(document, {id: 1546, count: 4});

В этой ситуации лечащий врач может заявить о необходимости операции по удалению предстательной железы.

Для избавления от аденомы простаты используются различные виды хирургических процедур:

трансуретральная резекция или операция ТУР аденомы простаты;
эндоскопическая электро-вапоризация;
игольчатая трансуретральная абляция;
открытая простатэктомия;
интерстициальная лазерная терапия.

Лазерный метод удаления ДГПЖ - минимально инвазивная хирургическая процедура, во время которой хирург вводит высокомощный лазер по мочеиспускательному каналу и послойно разрушает пораженную болезнью ткань железы. Цена такого лечения составляет от 60 тысяч рублей, без учета стоимости анализов и анестезии.

В результате лазерной операции по удалению аденомы простаты последствия для пациента достаточно благоприятные.

нормализуется мочеиспускание;
проходят болевые ощущения при этом процессе;
исчезает постоянная тревога и нервозность, связанные с болезнью;
у некоторых пациентов улучшается сексуальная жизнь.

Однако, как и при других видах хирургического вмешательства, существует риск осложнений. К наиболее тяжелым относятся повреждение соседних органов, вен и артерий.

Некоторые мужчины могут испытывать задержку мочи. Ее симптомы: частое мочеиспускание, небольшой выход мочи, неспособность к мочеиспусканию.
Инфекции мочевыводящих путей - частые «гости» организма после лазерной операции по удалению аденомы простаты. Последствие связано с установкой специального катетера в целях отвода содержимого мочевого пузыря. При накоплении мочи в катетере бактерии могут проникнуть в мочевые пути.
Кровь или сгустки крови иногда видны в моче во время заживления.
Ретроградная эякуляция - безвредное состояние, при котором при оргазме во время секса выделяется мало спермы, или ее совсем нет.

Операция ТУР аденомы простаты, трансуретральная резекция аденомы простаты и удаление через мочеиспускательный канал: последствия

Трансуретральная резекция простаты - более щадящий по сравнению с радикальной простатэктомией способ. Хирург проводит ламповый прибор под названием цистоскоп по мочеиспускательному каналу и наблюдает за ходом оперативного вмешательства. Специальной режущей петлей ткани предстательной железы удаляются по частям. Средняя стоимость ТУР - 70 000 рублей.

После трансуретральной резекции аденомы простаты последствий для пациентов обычно меньше по сравнению с открытой операцией. После того как прошло удаление аденомы простаты, последствия операции могут первое время доставлять определенный дискомфорт. Необходимо время (до 10 дней) чтобы он исчез. В противном случае следует обратиться к врачу-урологу.

К симптомам, возникающим после удаления катетера, относятся:

Необходимость мочиться часто (каждые два часа или чаще);
Жжение при мочеиспускании;
Настоятельную необходимость помочиться - при удалении аденомы простаты через мочеиспускательный канал последствие возникает достаточно часто.
Подтекание мочи после кашля, чихания или движения.
Кровь в моче.
Прохождение спермы не через уретру, а обратно в мочевой пузырь.
Кровотечение. Если оно длится более 24 часов, незамедлительно следует обратиться к урологу.

Что до сексуальной активности после операции аденомы простаты, последствия для пациентов пожилого возраста неоднозначны.

Так, в исследовании с участием более сотни пациентов из Индии, прошедших ТУР, были получены следующие результаты:

Из 109 пациентов с постоянным партнером у 54 была активная сексуальная жизнь.
В послеоперационный период 10 из этих 54 пациентов сообщили об улучшении своей сексуальной жизни, улучшении либидо и улучшении эрекции.
У 26 пациентов не произошло никаких изменений в их состоянии после ТУР.
Из этих 26 пациентов у 4 больных эякуляция сохранилась на прежнем уровне.
Остальные 18 заметили ухудшение состояния, выраженное в снижении либидо и ослаблении эрекции.

Как проводится лечение после операции аденома простаты

Вот ответы на вопросы, которые год за годом задают урологам в клиниках и больницах люди, принявшие решение о лазерной или иной операции по поводу гиперплазии предстательной железы и сопутствующего сужения просвета уретры.

Как правильно лечиться после операции аденома простаты? Лечение после операции аденомы простаты включает обезболивающие препараты (например, аспирин), антибиотики (левофлоксацин и др). Пациентам, принимавшим метформин и кумадин до операции, следует обсудить с врачом правила возобновления их приема.
Кровь в моче после операции аденомы простаты - что делать? Небольшое кровотечение является нормальным и обычно сохраняется в течение недели. Если конец сильного кровотечения не наступает более 24 часов, нужно обратиться за медицинской помощью.
Как лечить недержание мочи после удаления аденомы простаты? Это состояние не нуждается в лечении после операции аденома простаты и в ходе реабилитации проходит само в течение месяца.
Возможно ли отсутствие семяизвержения после удаления аденомы простаты? Да, это ретроградная эякуляция, неопасная для жизни и здоровья.
Частое мочеиспускание после удаления аденомы предстательной железы - это нормальное состояние? Да.
Можно ли забеременеть после удаления аденомы простаты? Беременность возможна.
Как завести ребенка после операции аденомы простаты? Решение подсказано природой - заниматься сексом. Если сравнивать с дооперационным состоянием при аденоме простаты, после операции отзывы мужчин (но не всех) говорят об улучшении сексуальной функции.
Каково возбуждение члена после удаления аденомы простаты простатэктомией? После радикальной простатэктомии может возникнуть неспособность длительно поддерживать член в возбужденном состоянии. Это зависит от возраста пациента, связано с наличием симптомов сосудистых заболеваний и проблем с потенцией до операции.
Должны ли быть рези при мочеиспускании после операции аденомы простаты? Да, это возможное последствие аденомэктомии. После удаления катетера из мочевого пузыря острые рези обычно проходят.
Что можно есть после операции аденома простаты? Пищу с большим количеством клетчатки: тыкву, помидоры, капусту, бананы, абрикосы, зеленый лук, петрушку с целью избежать запоров.

Что нужно делать в послеоперационный период после удаления аденомы простаты

Пациентов, как правило, выписывают из больницы спустя сутки (в случае радикальной простатэктомии - спустя 3 дня). Ближайший послеоперационный период после удаления аденомы простаты занимает неделю. После этого можно возобновить вождение машины и большинство мероприятий.

Чтобы ускорить заживление в послеоперационный период после удаления аденомы простаты лазером или другим методом, не нужно заниматься активной (в том числе спортивной) деятельностью в течение двух месяцев с момента операции.
Нужно попытаться ходить и подниматься по лестнице, сколько удастся терпеть, чтобы тренировать мышцы малого таза.
Нельзя сидеть в одном положении слишком долго (более 45 минут).
От полного погружения тела в воду следует воздержаться в течение четырех недель. Через два дня после аденомэктомии можно принять душ.
Возвращение к работе зависит от профессии и скорости восстановления после операции по удалению аденомы простаты. При отсутствии осложнений пациенты возвращаются к работе через полмесяца.

Питание после операции аденомы предстательной железы включает, в основном, жидкую пищу до первой дефекации. Нельзя пить газированные и спиртосодержащие жидкости, кофе, есть наперченные и сильно соленые продукты. Это еще и профилактика камней в почках.

Есть нужно незначительными, но частыми порциями в течение дня.
Во время восстановления важно выпивать не менее 8 стаканов воды в день, чтобы ускорить заживление.
При диете после удаления аденомы простаты, так же как и диете при раке простаты, необходимы соки из овощей и продукты с витамином С, клетчаткой, селеном и цинком, в том числе: морская капуста, брюссельская капуста, лук, зеленый горошек, тунец, помидоры, чернослив.

Одно из полезных упражнений после операции аденомы простаты - упражнение Кегеля, направленное на упрочение мышц тазового дна.

Чтобы найти нужную для тренировок мышцу, нужно в ходе мочеиспускания постараться прервать процесс. При этом напряжется искомая мышца.
Ее надо напрягать периодическими сжатиями до 30 секунд и расслаблением на 1 минуту, постепенно наращивая их количество и интенсивность.
Если такие упражнения делались до операции на аденоме простаты, послеоперационный период допускает их выполнение после извлечения катетера.

На сегодняшний день к урологам обращается все большее число мужчин с симптомами гематурии, что переводится с латинского как «кровь в моче». Урина может изменять свой оттенок с нормального соломенного на красный или буроватый. Такое явление развивается по различным причинам, которые и должны быть определены в результате обращения к врачу.

Для определения красновато-бурого оттенка мочи в медицине используется термин «цвет мясных помоев»

Виды и основные причины гематурии

Такая патология, как кровь в моче, подразделяется на два вида:

Микрогематурия. При этом состоянии обнаружение изменений в анализах мочи возможно только при их исследовании в условиях медицинской лаборатории.
Макрогематурия. Эта патология характеризуется большим выделением кровянистой жидкости вместе с уриной, поэтому ее цвет значительно изменяется, что замечает сам больной.

Даже при минимальном количестве кровянистых выделений мужчине следует обратиться к урологу для проведения диагностики и назначения правильной терапии.

Определить единичные эритроциты в моче – микрогематурию – можно лишь с помощью сильного микроскопа

Гематурия может появляться по разным причинам. Попадание крови возможно из-за развития изменений как в уретре и мочевом пузыре, так и в почках, мочевыводящих протоках. Нарушения могут возникать из-за развития гнойного процесса в простате с вовлечением сосудистой сети или разрастания тканей железы, сдавливающего мочеточники.

Причина может крыться и в прободении одного из сосудов простаты, повреждении его во время медицинской манипуляции, оперативного вмешательства. Кровь попадает в мочу и при инфекционном простатите, что связано с агрессивным воздействием бактерий. Камни в протоках также вызывают гематурию.

Выделение кровяных телец в мочу возникает при врожденных патологиях почек, связанных с их недоразвитием и другими дефектами мочеполовых органов. Болезни крови также нередко становятся причиной обнаружения гематурии. В некоторых случаях такое явление развивается по причине некротического папиллита.

Кровь в моче может появляться при различных некротических поражениях почек, образовании в них камней

Другие возможные причины

Спровоцировать появление крови в урине могут и интенсивные нагрузки на пресс, которые способствуют повышению давления в тканях почек, что приводит к усилению их работы и невозможности справиться с выделением продуктов обмена. При подъеме тяжестей также существует опасность развития гематурии. В таких случаях для устранения этого синдрома достаточно убрать высокие нагрузки на организм.

Стоит помнить, что некоторые лекарственные препараты вызывают изменение оттенка урины. В этом случае многие пациенты пугаются появления красного оттенка мочи и спешат выяснить причину у лечащего врача. Развитию такого синдрома способствует Фенолфталеин, назначаемый при длительных запорах, который может приводить к раздражению почечных тканей и появлению кровяных телец в урине. Таким свойством обладает и Рифампицин, применяемый при туберкулезе.

Окрашивание мочи – побочное свойство антибиотика Рифампицин

При острых воспалительных явлениях, сопровождающихся гипертермией, в урине также может появляться кровь. И все же чаще всего это происходит из-за движения камней по мочевыводящим каналам, в результате чего происходит повреждение их стенок.

Наиболее опасной для здоровья причиной появления крови в моче является злокачественное заболевание мочевого пузыря, которое очень часто развивается без каких-либо ярких симптомов. Нередко именно гематурический синдром является самым первым признаком появления измененных клеток в этом органе.

Принципы лечения

Терапия гематурического синдрома должна проводиться только врачом. Самостоятельное лечение в этом случае недопустимо. Основной целью является не только устранение этой проблемы, но и излечение основной болезни, которая стала причиной появления крови в урине.

Лечение гематурии должно проходить под строгим врачебным контролем

Если кровь выделяется слишком интенсивно, врач может назначить прием лекарственных средств, способствующих устранению геморрагического симптома.

В этом случае помогают следующие препараты:

Викасол – синтетический аналог витамина К;
Дицинон, являющийся активатором синтеза тромбопластина;
Этамзилат, который относится к кровоостанавливающим лекарствам;
Аминокапроновая кислота.

При значительной кровопотере назначаются внутривенные вливания

При сильном кровотечении больной нуждается в инфузионной терапии, необходимой для восстановления нормального объема крови. Прием всех этих препаратов должен сопровождаться терапевтическими мероприятиями, направленными на устранение основной причины гематурии.

Гематурия и простатит

Кровь в моче при простатите появляется далеко не всегда, и, как правило, даже при таком явлении многие мужчины не придают особого значения незначительным изменениям оттенка урины. Чаще всего воспалительный процесс в простате сопровождается болевым синдромом, возникающим внизу живота или при дефекации. Неприятные ощущения могут сопровождать эякуляцию, что нередко становится большой проблемой для мужчины.

Боли при простатите могут локализоваться в одной точке или иррадиировать в различные области малого таза

Выделения из уретры в виде слизи с гнойными примесями также иногда появляются при возникновении воспаления в предстательной железе. Такой процесс может сопровождаться гипертермией, ознобом и ухудшением самочувствия. Это состояние требует срочного визита к врачу для выявления причины и проведения медикаментозного лечения. Простатит иногда сопровождается изменением качества семенной жидкости, появлением в ней комков, гноя. Такие симптомы также требуют обращения к урологу.

Наиболее часто причиной воспаления простаты является застой секрета в железе, возникающий при отсутствии регулярной половой жизни, а также при гиподинамии. Нередко к развитию простатита приводит сидячая работа. Чаще других склонны к такому заболеванию водители, проводящие за рулем более восьми часов в сутки. Ткани железы травмируются при этом незначительно, но со временем в ней могут появляться изменения.

Простатит часто возникает у мужчин, вынужденных длительное время находиться в сидячем положении

Переохлаждение организма нередко становится причиной развития простатита. Заболевание может развиваться и на фоне сниженного иммунитета, когда в железу проникают различные микроорганизмы. Известны случаи возникновения изменений в простате из-за длительных запоров. В этом случае развиваются застойные явления в кишечнике, ведущие к размножению бактерий и попаданию их в предстательную железу.

Несмотря на то что вредные привычки не являются основной причиной развития простатита, они все же могут стать одним из факторов, ведущих к застою секрета в железе и развитию в ней воспаления. Отечности всех органов, в том числе и простаты, способствует злоупотребление соленой пищей. Отсутствие в рационе чистой питьевой воды, увлечение кофе и крепким чаем могут привести к ухудшению кровоснабжения мочеполовой системы, что при воздействии прочих факторов ведет к воспалению тканей простаты.

Исключение из меню крепкого кофе поможет сохранить здоровье предстательной железы

Изменение цвета мочи до красного или бурого должно стать поводом для посещения врача.

При таких признаках можно обратиться как к терапевту, так и к урологу. После выявления причины развития гематурии назначается соответствующее лечение. Самостоятельное применение препаратов и других методов избавления от гематурии может привести к серьезным последствиям. Терапевтические мероприятия назначаются только после полного обследования пациента. По завершению курса лечения требуется обязательный контроль анализов мочи и крови.

Почему появляется кровь в моче у мужчин, в видео расскажет врач-уролог:

Кровь в моче при простатите появляется по различным причинам, связанным с повреждением кровеносных сосудов тех органов, которые сообщаются по системе протоков с мочеточником. Наличие видимых кровяных примесей в моче при воспалении простаты сигнализирует об изменении характера течения заболевания либо является последствием механических воздействий.

Типы гематурии

По характеру окрашивания мочи кровью выделяют следующие типы гематурии (диагностика производится «трехстаканным» методом):

кровь в первой порции мочи. Чаще всего возникает из-за проблем в уретре;
кровь в последней порции. Источником является мочевой пузырь в районе шейки;
окрашен весь объем мочи. Это означает, что очаг кровотечения − почки, мочеточник или мочевой пузырь.

Ярко-алый цвет мочи является свидетельством активного процесса кровоизлияния. Наличие сгустков означает, что кровотечение началось недавно и достаточно обильное. Причем нитевидная форма характерна для сгустков, формирующихся в области верхних мочевыводящих путей, а не имеющие формы и крупные образуются в мочевом пузыре. Коричневатый цвет мочи появляется после прекращения кровотечения (остаточная кровь).

Простатит протекает в разных формах, провоцируя целый ряд осложнений, при которых наблюдается появление гематурии.

Гематурия при гнойном простатите

Гнойный простатит может протекать в очень тяжелых формах. Причиной развития заболевания являются инфекции, проникающие с кровью (остаточное явление после гриппа, скарлатины, фурункулеза), с лимфой (последствие воспалений прямой кишки) и каналикулярным способом из задней уретры посредством выводных протоков простаты.

Гнойный простатит проявляет себя следующими симптомами:

поднимается температура (до 39 °С);
боли в поясничной области;
частые позывы к мочеиспусканию, сопровождаемые резями;
примеси крови и гноя в моче.

Лечение абсцедирующей формы заключается в хирургической санации очага нагноения. Далее, полость гнойника промывается антисептическими средствами, пациенту прописывают курс антибиотиков.

Гематурия после механического повреждения

Кровь в моче на фоне простатита может появляться после проведения инструментального обследования или других видов медицинского вмешательства. Например, если при катетеризации возникло много ложных ходов, то гематурия может быть очень выраженной. Причем при повреждении слизистых тканей уретры кровь появляется не сразу, а спустя несколько часов.

Если катетеризация была направлена на опорожнение мочевого пузыря, то при резком принудительном снижении давления разрываются переполненные кровью сосуды предстательной железы, мочевого пузыря, мочеточника.

После проведенной операции по удалению аденомы простаты также, возможно, появление крови. В данном случае моча может окраситься через 2-3 недели после вмешательства в связи с отхождением запекшегося слоя эпителия.

При калькулезном хроническом простатите камни, периодически двигаясь, травмируют стенки сосудов, провоцируя появление крови.

Кровь в моче при простатите из-за камней

Гиперплазия предстательной железы возникает как результат естественного снижения выработки мужских половых гормонов либо как осложнение при хроническом простатите

Кровь в моче по причине гиперплазии простаты

Гиперплазия (доброкачественное разрастание тканей) предстательной железы возникает либо после 40 лет как результат естественного снижения выработки мужских половых гормонов, либо как осложнение при хроническом простатите. Процесс начинается с образования небольшого узелка из воспаленных парауретральных желез простаты в районе мочеточника. Со временем узлы становятся все больше и начинают давить на стенки мочеиспускательного канала, деформируя его.
Основными признаками являются:

частые позывы к мочеиспусканию;
вялая струя мочи;
чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

На более поздних стадиях, когда разрастание железистой ткани увеличивается в объемах, возможно переполнение мочевого пузыря остаточной мочой. Из-за постоянно высокого давления в нем происходят разрывы тканей, склеротическая трансформация венозных стенок, выделяющаяся при этом кровь попадает в мочу.

Причинами выделения крови также являются сосудистые изменения слизистой оболочки уретры (простатического отдела), а также шейки мочевого пузыря. Часто присоединяется инфекция, провоцирующая дальнейшее разрушение слизистых тканей.
Обычно примесь крови наблюдается только в первой порции мочи, но может быть и тотальная гематурия, при которой кровь окрашивает всю мочу и особенно активно выделяется с последней порцией. Профузные гематурии с обильным выделением крови и сгустков могут привести к закупориванию мочеточника, как правило, требуют неотложного хирургического вмешательства.

Кровь в моче при простатите из-за цистита

Воспалительный процесс при простатите ослабляет кровеносные сосуды как самой предстательной железы, так и окружающих тканей, в частности, стенок мочевого пузыря. По окончании акта мочеиспускания стенки соприкасаются и выделяется кровь. Любая инфекция, попавшая в область мочевыделительных органов на такую благоприятную почву, развивается довольно быстро. Поэтому геморрагический цистит является частым спутником простатита.

Хронический простатит может спровоцировать проникновение инфекции в почки и вызвать пиелонефрит, при котором наблюдается появление крови в моче

Кровь появляется через сутки после возникновения первых симптомов. При воспалении слизистые оболочки мочевыделительных органов раздражены и отечны, просвет уретры сужается, вследствие чего, моча выделяется с кровью, сочащейся из поврежденных тканей.

Тактика лечения острого цистита зависит от возбудителя, который определяется анализом. Запущенная форма заболевания грозит отслоением стенок слизистой в виде сгустков и закупоркой мочеточника.

Хронический простатит может спровоцировать проникновение инфекции в почки и вызвать пиелонефрит. При этом также наблюдается появление крови в моче.

Онкология как причина периодической гематурии

В некоторых случаях провоцирует развитие онкологического процесса. При этом опухоль прорастает сквозь стенки мочевого пузыря, уретру, сдавливая вены. Повреждаются сосуды мочеиспускательного канала, новообразование периодически травмируется, кровь поступает в мочу и сперму. Гематурия при этом возникает без видимой причины, безболезненна, носит циклический характер.

постоянные боли внизу живота, мошонке;
затрудненное мочеиспускание;
сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит...