Подготовка к мрт малого таза у мужчин. Что показывает МРТ органов малого таза у мужчин? Патологические изменения у мужчин могут быть при

Преимуществами МРТ-диагностики считаются:

• для получения подробного послойного изображения органов в области малого таза не требуется хирургического вмешательства;
• позволяет получить детальные изображения высокого качества;
• позволяет увидеть аномалии органов, которые невозможно обнаружить при помощи иных методов диагностики;
• контраст с гадолинием не имеет противопоказаний для человеческого организма;
• позволяет увидеть любые, даже самые незначительные изменения в обследуемом органе;
• совершенно безопасный для человека метод диагностики.

Показания к применению МРТ для обследования органов малого таза

Применение магнитно-резонансной томографии необходимо:

• если есть новообразования и другие включения в мужской мошонке;
• крипторхизм (неопущение яичка), невидимый при УЗИ-диагностике;
• боли различной этиологии в тазовой и нижней части брюшной полости;
• любые расстройства половой сферы;
• проблемы с мочеиспусканием;
• нарушения в сосудистой системе диагностируемого органа;
• при болях, указывающих на наличие камней и песка в мочеиспускательном канале;
• при обнаружении патологий в тазовых костях методом рентгенографии;
• при наличии нарушений в бедренной кости;
• при различных болях и повреждениях в бедре.

Томография органов в области малого таза на опухоль в правой доле простаты

МРТ органов малого таза у мужчин следует проводить для диагностирования злокачественных образований или метастаз в тазовой части тела. Точность метода позволяет подобрать наиболее эффективный курс лечения больного. Только МРТ позволяет достаточно точно установить стадию, на которой находится процесс развития злокачественной опухоли предстательной железы, половых мужских органов, прямой кишки.
Широко распространено заблуждение, что МРТ-диагностику нужно использовать только при наличии тяжелых патологий, так как это опасно. Это неверное утверждение, так как томография, в целях профилактики, играет большую роль при обнаружении и лечении новообразований на ранних стадиях. Ни один другой метод диагностики не дает достаточно точных данных в этих случаях.

Специалисты рекомендуют проходить МРТ-обследование всем мужчинам, достигшим 40-летнего возраста. Именно в этом возрасте велика вероятность возникновения и развития опухоли предстательной железы. Высокий уровень смертности среди мужчин по этой причине объясняется невозможностью надежно диагностировать опухоли на ранних стадиях иными методами. Любой иной, кроме МРТ, метод диагностики позволяет обнаружить рак только на стадии, когда он поразил не только простату, но и рядом расположенные органы.

Магнитно-резонансная томография необходима мужчинам также для обнаружения патологий не только в простате, но и в любых других органах малого таза, например при заболевании лимфатических узлов, прямой кишки, мочевого пузыря .

Что позволяет обнаружить обследование

Практическое использование томографии началось в 1973 году. С ее помощью удавалось находить те нарушения в органах области малого таза, которые невозможно обнаружить при использовании иных методов диагностики. Это особенно актуально для болезней, протекающих бессимптомно или проявляющихся на поздних стадиях.

Диагностика с использованием МРТ позволяет диагностировать у мужчин в области малого таза:

• наличие злокачественных и доброкачественных новообразований в мочевом пузыре;
• наличие злокачественных и доброкачественных новообразований в мочеиспускательном канале и почечных лоханках;
• злокачественные новообразования в толстом кишечнике;
• аденому и карциному предстательной железы;
• злокачественные новообразования в почечной лоханке и мочеиспускательном канале, распространившиеся из почки;
• гнойно-некротические процессы в кости и костном мозге (остеомиелит);
• гнойно-некротические процессы в головке бедерной кости;
• наличие артроза в суставе бедра;
• наличие травматических поражений в шейке бедра.

Важно! Использование магнитно-резонансной терапии позволяет находить небольшие по размеру опухоли, а также признаки других заболеваний. Это возможно потому, что МРТ позволяет получать послойные изображения диагностируемого органа, причем количество срезов такое, что позволяет обнаружить патологию на самых ранних стадиях заболевания.
То есть врач на снимках видит не только очертания органа, но и его внутренне состояние и все процессы, происходящие в нем. Трехмерное изображение, получаемое с помощью МРТ, позволяет обнаружить любые изменения и патологии в ткани органа.

Этапы подготовки к МРТ-диагностике

Ректальная катушка для проведения томографии органов области мужского таза не нужна, поэтому этот метод диагностики полностью безопасен и не вызывает у пациента боли при обследовании. Для получения качественных трехмерных изображений и предупреждения ошибок при диагностировании следует проводить соответствующую подготовку к МРТ малого таза у мужчин и соблюдать следующие правила.

1. На протяжении суток до томографии не следует употреблять пищу, богатую клетчаткой и вызывающую газообразование в кишечнике: кисломолочные продукты, газированные напитки, капуста, фрукты, черный хлеб.
2. Желательно принять несколько таблеток активированного угля из расчета 2 таблетки на 10 кг веса. Это необходимо для снижения повышенного содержания газов в ЖКТ до нормы. Для решения этой проблемы можно также использовать эспумизан.
3. Для повышения качества диагностики методом МРТ требуется предварительно очистить кишечник. Для этого вечером перед сном желательно поставить клизму и выпить стакан слабительного чая, если есть запоры. Утром перед выходом из дома опорожнить прямую кишку.
4. Необходимо ограничить количество принимаемой пищи, а последний ее прием должен быть не позднее, чем за 4 часа до обследования.
5. За 30 минут до начала обследования необходимо выпить Но-шпу (1-2 таблетки), чтобы добиться полного расслабления мышц.
6. Последние два часа перед обследованием не следует мочиться, а также пить воду и напитки. Уровень заполнения мочевого пузыря должен быть умеренным.
7. Врачу, проводящему томографию, необходимо представить все предыдущие медицинские заключения по томографии, если такие были. Это необходимо, чтобы правильно провести процедуру обследования.

Перед началом томографии следует снять все предметы и украшения, способные исказить ее результат:

• часы и металлические браслеты;
• ювелирные украшения;
• любые шпильки для волос, аксессуары и молнии;
• металлические протезы зубов;
• различного вида пирсинг;
• любые очки.

Необходимо обязательно сообщить врачу о клаустрофобии, если она есть. При ее наличии требуется дополнительная подготовка.

Противопоказания к проведению обследования на томографе

Обследование на томографе нельзя проводить при наличии в организме пациента:

• вживленных устройств любого типа, в том числе и кохлеарных имплантантов;
• стенов в сосудах и клипс, применяемых при аневризме сосудов головного мозга;
• кардиостимуляторов, дефибрилляторов и имплантированных помп;
• встроенных сердечных клапанов и вживленных стимуляторов нервов;
• скоб, пластин, штифтов и протезов, содержащих металлические детали;
• осколков и т.п.

Способы проведения МРТ-диагностики

Томограф представляет собой трубу большого диаметра, вокруг которой располагается магнитная катушка. Обследуемый, лежа на специальном столе, продвигается сквозь трубу, находясь в ее центре. Томограф открытого типа отличается от обычного тем, что магнитная катушка окружает обследуемого не сплошным кольцом. Он используется при обследовании людей, страдающих клаустрофобией или большой избыточной массой. Основным недостатком таких аппаратов в отдельных моделях является недостаточная сила магнитного поля, не позволяющая получить качественные срезы.
При проведении томографии на диагностируемую часть тела устанавливается магнитная катушка. Продолжительность процедуры составляет 45 мин. и на всем ее протяжении обследуемый не должен двигаться и шевелиться. Обследования с применением контрастного вещества длится дольше.
В качестве контрастного вещества при томографии применяется совершенно безвредный для человеческого организма гадолиний. Гадолиний вводится непосредственно в вену перед началом обследования. После того как препарат кровотоком будет разнесен по организму пациента, начинается обследование.
При проведении обследования у пациента не возникает болевых ощущений, однако у некоторых обследуемых реакция на воздействие магнитного поля проявляется в виде чувства тепла в области таза. Во время проведения томографии исследуемому одевают наушники. Врач постоянно наблюдает за обследуемым. Адаптация организма после проведения обследования не нужна. Расшифровать результаты томографии может только специалист, обладающий соответствующей квалификацией. Результаты расшифровки передаются для дальнейшего анализа лечащему врачу пациента, который при необходимости может назначить дополнительное обследование:

• обследование предстательной железы при помощи пальцевого ректального обследования;
• проведение ультразвукового исследования предстательной железы и мочевого пузыря;
• проведение компьютерной томографии;
• проведение биопсии или инструментального обследования.

Заключение

При проведении томографии органов в области малого таза мужчин удается находить патологии, которые практически невозможно обнаружить иными диагностическими методами. Этот способ обследования совершенно безопасен и поэтому не стоит бояться МРТ, если лечащий врач предлагает пройти такое обследование, в том числе и в профилактических целях.

Цель магнитно-резонансной томографии – МРТ малого таза у мужчин – выявить зарождающуюся болезнь, которая еще не диагностируются другими методами. Метод позволяет поймать заболевание на ранних сроках.

Плюсы МРТ органов малого таза

В отношении МР томографии сложился стереотип, что врач назначает его только при тяжелых заболеваниях. Это неправильно. Особенно тяжело соглашаются на такую диагностику мужчины, тогда как им оно очень важно, потому что по статистике рак простаты и другие опухоли в тазовой полости в большинстве случаев обнаруживается только на последних стадиях.

Диагностика органов малого таза методом МР томографии обладает следующими плюсами:

1. Абсолютная безопасность, так как томограф в отличие от других аппаратов не облучает пациента.
2. Быстрота. Само обследование по времени занимает не больше часа, это зависит от количества исследуемых органов, плюс 2 часа врач рентгенолог делает описание снимков.
3. Высокая точность результатов. Анатомический срез исследуемого органа составляет 1мм. что позволяет врачу исследовать орган во всех плоскостях.
4. Безболезненность исследования, так как оно является неинвазивным методом, то есть без вмешательства в тело человека.

Магнитно-резонансная томография конкурирует с такими точными методами диагностики как лапароскопия, но преимущества данного метода очевидны.

Показания к обследованию на МРТ

Несмотря на то, что данный метод обследования является дорогостоящим, он остается на первом месте профилактической диагностики. Но все-таки его не следует делать по любому поводу. Диагностика на магнитно-резонансном томографе имеет следующие показания:

• подозрение на рак;
• травмы органов малого таза;
• воспаления органов малого таза;
• проблемы с мочеполовой системой;
• послеоперационное обследование;
• болезни сосудов и лимфоузлов;
• боль неясного характера в области малого таза.

Как и у другие методы, диагностики МРТ имеет свои противопоказания.

Противопоказаниями к обследованию на МРТ являются следующие факторы:

• страх замкнутого пространства у пациента;
• начальные сроки беременности;
• кардиостимулятор;
• металлические имплантаты или осколки в теле пациента;
• металлические протезы в суставах;

Если у пациента клаустрофобия, не стоит отказываться от исследования, есть современные томографы открытого типа, что позволит пройти такую диагностику без труда.

Исследуемые органы

На МРТ малого таза врач может посмотреть все органы в том количестве срезов, который ему необходим для того, чтобы увидеть даже самую малую патологию.

Обследование простаты

Ежегодная диагностика такого органа как простата должна войти в обязательное профилактическое обследование у мужчин старше сорока лет. Потому что рак этого органа очень тяжело поддается диагностике и в большинстве случаев диагностируется на поздних стадиях заболевания, когда задеты соседние органы. В этом плане МРТ является идеальным исследованием, так как показывает даже самые маленькие изменения в этом важном для мужчины органе.

Если мужчина проходит это обследование ежегодно, то врачу нет необходимости назначать его, но чаще всего бывает, что представителей сильного пола приходится буквально заставлять пройти такую диагностику.

Врач назначает диагностику простаты на томографе при подозрении на следующие заболевания:

• простатит;
• аденома простаты;
• рак простаты.

Бояться этого не стоит, лучше выявить заболевание на начальных стадиях при подозрении на него.

Исследование мочевого пузыря

• частое мочеиспускание, особенно ночью;
• кровь в моче;
• боль в процессе мочеиспускания;
• боли в области таза;
• изменение в моче, например, цвет или запах;
• недержание мочи.

При диагностике мочевого пузыря могут обнаружить следующие заболевания:

• цистит;
• инфекции мочевого пузыря;
• нефрит;
• гломерулонефрит;
• злокачественные или доброкачественные новообразования.

Перед тем, как пройти обследование, следует подготовиться к нему, но в случае острой необходимости можно пройти его и без подготовки.

Исследование лимфатических узлов

МРТ лимфоузлов очень информативный метод диагностики, так как врач на снимках может посмотреть даже самые глубоко расположенные лимфоузлы. Обследование лимфоузлов покажет следующие патологии:

• метастазы в лимфоузлы;
• воспалительный процесс в лимфоузлах;
• спайки в лимфоузлах.

Лимфоузлы могут воспаляться из-за банальной простуды, поэтому такую диагностику следует проходить только по рекомендации врача.

Обследование прямой кишки

Диагностика прямой кишки на томографе не является стандартной в силу особенностей строения данного органа. Врач может направить пациента на МРТ прямой кишки в следующих случаях:

• определение врожденных аномалий прямой кишки;
• кровотечение;
• непроходимость;
• диагностика образований.

Очень важно, чтобы перед обследованием кишечник был пустым, для этого накануне процедуры следует сделать клизму.

Обследование костей таза

Диагностика костей таза на магнитном томографе назначается в редких случаях в силу того, что кость имеет плотную структуру, а на томографе лучше видны мягкие ткани.

Врач может назначить обследование костей в следующих случаях:

1. Если имеется подозрение на повреждение мягких тканей вокруг костей таза.
2. Защемление нервов.
3. Туберкулез костей.
4. Сепсис.
5. Сифилис. В случае если болезнь распространилась на кости.

Стоимость обследования варьируется в районе 3 -5 тысяч рублей в зависимости от города, в котором находится исследовательский центр или клиника.

Подготовка к МРТ без контраста

Для того, чтобы данное исследование показало наиболее точные результаты, перед диагностикой необходимо выполнить следующие процедуры подготовки к МРТ малого таза:

1. За 2-3 дня следует исключить из рациона грубую пищу с содержанием клетчатки.
2. Можно принять препараты, способствующие отхождению газов, например, Эспумизан.
3. В некоторых случаях пациенту могут назначить очищающую клизму или слабительные препараты.
4. По возможности не завтракать в этот день, если завтрак пропустить нельзя по медицинским показаниям, то он должен быть легким.
5. При диагностике патологий мочевого пузыря за час до проведения процедуры следует выпить литр воды и не мочиться.

О нюансах подготовки к исследованию должен рассказать врач, назначивший томографию.

Подготовка МРТ с контрастом

При обследовании МРТ с контрастом пациенту делают внутривенную инъекцию одним из следующих препаратов:

• Омнискан;
• Гадовист;
• Дотарем;
• Премовист;
• Магневист.

Данные препараты абсолютно безвредны для пациента и очень редко вызывают аллергическую реакцию.

Важно! Перед тем, как пройти МРТ с контрастом, желательно пройти аллергический тест на препарат, который будут вводить.

МРТ с контрастом назначают, если нужно определить границу и размер опухоли и метастаз перед их удалением, что показывает данный вид исследования. Происходит контрастирование на фоне этих препаратов. Оно стоит дороже обычного МРТ. Цена препарата составляет 2-4 тысячи рублей, цена зависит от вида препарата.

Высокая информативность, точность и быстрота обследования на МР томографе с лихвой компенсирует его высокую стоимость.

Провести качественное обследование малого таза у мужчин можно многими способами, но почти все они имеют либо лучевую нагрузку, либо нуждаются в применении хирургических методов. В отличие от них МРТ малого таза у мужчин позволяет обнаружить практически все возможные патологии, не прибегая к радиоактивным и болезненным для пациентов диагностическим исследованиям.

МРТ как незаменимая диагностика мочеполовой системы у мужчин

Благодаря возможностям магнитно-резонансной томографии стало доступно выявление патологий мужской мочеполовой системы на начальных стадиях их развития. Это способствует их скорейшему излечению и препятствует переходу в хроническую стадию, трудно поддающуюся терапевтическим методам.

Вовремя диагностированное и излеченное заболевание практически не оставляет последствий и не ведет к дисфункциям мужских половых органов, обеспечивая сильному полу качественную социальную и личную жизнь. Сочетание таких качеств, как не инвазивность, быстрота, высокая точность и информативность позволяет выявлять при помощи МРТ органов малого таза у мужчин заболевания, неподвластные для других методов диагностики.

Данное обследование широко применяется в хирургии, урологии и колопроктологии. Исследование обеспечивает распознавание патологий прямой кишки, мочевого пузыря, мочеточников, предстательной железы, семявыносящих протоков, семенных пузырьков, мошонки, сосудов и лимфоузлов малого таза, нижней части брюшины и других органов, расположенных в данной области.

Строение малого таза у мужчин, особенности которого оцениваются во время проведения сканирования

Во время процедуры врачу удается не только обнаружить наличие заболевания, но и детально рассмотреть его размеры, распространение, расположение, а также характер развивающегося процесса и качество выявленного очага.

Современная аппаратура оснащена специальными программами, подавляющими погрешности, которые создает жировая прослойка, и способными распознавать сигналы, отражающиеся от скопления жидкости в различных органах. Это делает МРТ уникальным и сверхточным методом диагностирования.

Общие показания к обследованию малого таза у лиц мужского пола

МРТ малого таза для мужчин довольно частое назначение, потому что показывает она как крупные патологические очаги, так и мельчайшие структурные нарушения тканей, недоступные для других методов. К магнитно-резонансной томографии прибегают не только для подтверждения различных патологий, выявленных при наличии определенных симптомов, но и после прохождения менее информативных обследований.

Также она может послужить профилактическим приемом, обнаружив первичные изменения тканевой структуры органов, которые не требуют применения терапии – им может быть достаточно перемены образа жизни или устоявшегося поведения пациента. МРТ проводится в тазовом отделе:

• при травмах, ушибах нижней части живота, половых органов;
• болезненных ощущениях в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
• нарушении мочеиспускания и эректильной функции;
• подозрении на наличие новообразований;
• патологиях сосудов малого таза;
• осложнениях, связанных с послеоперационным периодом;
• при врожденных аномалиях почек, мочеточников и половых органов;
• инфекционных и воспалительных процессах мочеполовой системы;
• острой боли, при наличии камней в мочевом пузыре или в его протоках.

Данная процедура зачастую назначается после осмотра узкими специалистами – хирургами, онкологами или урологами. Также она может быть рекомендована после УЗИ, если требуется подтверждение диагноза на основе предыдущих результатов, подвергающимся некоторым сомнениям со стороны диагностов. В зависимости от стадии, на которой выявлено заболевания, напрямую зависят скорость и успех назначенной терапии. Поэтому не стоит затягивать с посещением соответствующих специалистов и усугублять развитие заболевания с большой вероятностью возникновения осложнений.

Какие болезни мужской половой сферы можно выявить с помощью МРТ малого таза?

Тонкая и скрупулезная диагностика мужских половых органов при современных возможностях медицины без МРТ теперь не представляется возможной. С ее помощью и без дополнительных усилий детально изучаются малейшие части органов или практически незаметные для других обследований патологически измененные очаги. Во многих случаях, связанных с расстройствами мужской половой сферы, одними из первых проводится диагностирование предстательной железы (простаты), органов мошонки, а также паховых каналов.

Обследование простаты

Простата – мужской орган, наиболее часто подвергающийся различным патологиям, особенно онкологического характера. После 40 лет всем лицам мужского пола, независимо от вида и рода профессиональной деятельности, рекомендовано ежегодно посещать уролога и проходить осмотр предстательной железы.

При малейших подозрениях в нарушениях функций врач может назначить МРТ простаты , которая позволит обнаружить новообразования как злокачественного, так и доброкачественного характера. Процедура обеспечит распознавание даже незначительных узловых скоплений и даст необходимую информацию для проведения их дифференцированного анализа.

При обследовании хорошо просматривается распространенность патологического процесса, прорастания стенок мочевого пузыря и прямой кишки, степени поражения семенных пузырьков, железистой капсулы, жировой клетчатки и увеличенных лимфоузлов. Полнота полученных данных даст возможность врачу определиться с назначением наиболее эффективного лечения и достичь оптимального результата в кратчайшие сроки.

МРТ предстательной железы позволяет:

• детально изучить структуру органа, локализацию и распространенность патологического процесса, поражение окружающих тканей и лимфатических узлов;
• обнаружить доброкачественные (аденома) и злокачественные новообразования, острые и хронические очаги воспаления;
• дифференцировать стадии онкологических процессов c высокой вероятностью достоверности;
• определить мельчайшие изменения в тканях железы на начальных стадиях возникновения патологии;
• контрастирование в динамике позволяет оценить не только кровоснабжение железы, но и размеры пораженного участка, что важно при выборе терапевтической тактики.

Для проведения пункции на взятие биопсии необходимо выявить четкую локализацию патологического очага, поэтому заранее обязательно следует пройти МРТ. А вот после взятия биоматериала процедуру не стоит делать ранее, чем через 1–1,5 месяца, так как в железе могут остаться кровяные сгустки, которые исказят полученные данные.

При подозрении на наличие патологии следует немедленно пройти обследование

Обследование мошонки и паховых каналов

Для диагностирования патологий органов мошонки и паховых каналов МРТ стало незаменимым методом, обеспечивающим тщательное изучение мельчайших структур. Никакой другой не дает подобной возможности провести оценку пораженным участкам данной области, не подвергая пациента вредным или болезненным воздействиям.

При проведении МРТ в области паха и мошонки успешно выявляются и детально оцениваются:

• патологии лимфоузлов – их увеличение, нарушение структуры, образование вторичных изменений;
• опухоли яичек и их придатков;
• болезни сосудов яичка, его придатков и семенного канатика;
• врожденные аномалии развития яичка: атрофия (уменьшение размера или объема), дистопия (патологическое расположение), крипторхизм (недоопущение в мошонку);
• травмы мошонки: гематомы, кровоизлияние, нарушение целостности тканей, размер повреждений и их локализация;
• наличие грыж в паховых каналах (с изучением содержимого грыжевого мешка).

Благодаря такому тщательному исследованию врачу доступно увидеть даже незначительные изменения и составить полную картину патологического состояния диагностируемого органа, что очень важно при назначении терапии.

Подготовка к диагностике малого таза

Чтобы подготовиться к МРТ малого таза, обследуемому не потребуется совершать каких-либо сложных действий. Однако для качественной визуализации исследуемой области и для получения достоверных результатов необходимо придерживаться некоторых рекомендаций.

За сутки до проведения диагностики нужно исключить из привычного рациона продукты, содержащие в своем составе грубую клетчатку (овощи, особенно капусту, фрукты), черный хлеб, кисломолочную продукцию и газированные напитки. Для того чтобы избежать повышенного газообразования, подготовка включает в себя прием активированного угля (2 таблетки на 10 кг веса) или любых других сорбентов, например, Эспумизана.

Для мужчин с нормальным функционированием кишечника достаточно утром перед процедурой обычного его опорожнения, а для страдающих запорами следует сделать очистительную клизму. За полчаса до начала обследования необходимо принять 2–3 таблетки спазмолитического препарата – «Но-шпа» или подобного по действию средства, способствующего снятию мышечного тонуса в малом тазу.

Рекомендуется, кроме направления от лечащего врача, взять все медицинские документы, касающиеся области обследования – выписки с историй болезни, результаты ранее проводимых анализов. Это поможет диагносту точнее спланировать проведение процедуры.

Но-шпу применять или Дротаверин - личное дело пациента, поскольку действующее вещество в препаратах одно и тоже

Ход обследования

Непосредственно перед процедурой пациенту необходимо снять с себя все металлические (за исключением титановых) предметы – очки, часы, зубные протезы или слуховой аппарат. Все остальные, например, украшения или часы лучше не одевать при посещении диагностических мероприятий подобного характера.

Обследуемый укладывается на кушетку томографа, для полной неподвижности его тело иногда могут зафиксировать в случае, если нет уверенности, что сможет вылежать без движений на протяжении диагностирования. В отдельных ситуациях назначается одноразовый прием седативных средств.

Сама процедура длится не более 20–40 минут, не доставляя пациенту никаких неприятных или болезненных ощущений. Для того чтобы шум работающего аппарата не мешал, можно воспользоваться берушами и вдобавок отдохнуть во время обследования. При применении контрастного усиления для повышения точности полученных результатов время процедуры увеличивается примерно в 2 раза за счет ожидания распространения вводимых веществ по клеткам тканей.

МРТ не оказывает никакого влияния на состояние пациента, поэтому после окончания процедуры и получения расшифрованных результатов прошедший обследование может заниматься любой привычной для него деятельностью без каких-либо ограничений.

Магнитно-резонансная томография - это наиболее точный и безопасный метод неинвазивного исследования внутренних органов. При помощи МРТ малого таза у мужчин врач может оценить состояние и обнаружить патологии мочеполовой системы, тазовых костей, лимфоузлов и прямой кишки. Чтобы снимки получились качественными и был поставлен правильный диагноз, пациент должен подготовиться к процедуре.

Описание исследования

В отличие от рентгенографии и компьютерной томографии, для получения снимков при проведении МРТ не используются радиоактивные лучи - благодаря этому такой метод исследования не наносит даже минимального вреда организму человека. Особенно это важно при обследовании малого таза, когда даже малая доза радиации может нанести ущерб репродуктивной способности мужчины.

Еще одна безопасная альтернатива рентгену - УЗИ, однако ультразвук имеет ряд недостатков по сравнению с магнитно-резонансной томографией. В первую очередь, это разрешающая способность: снимки, сделанные томографом, отличаются большей детализацией и позволяют разглядеть мельчайшие изменения в тканях. Это позволяет определять различные заболевания на ранних стадиях развития.

Томограф - это аппарат, генерирующий постоянное магнитное поле, вызывающее эффект резонанса в ядрах водорода, которыми насыщены ткани человека. Ядра проявляют разные магнитные свойства в зависимости от того, какими атомами они окружены - на основании этих различий создаются снимки. Органы снимаются слоями толщиной около 1 мм, что обеспечивает точность исследования. Важно знать, что нельзя есть перед МРТ малого таза, т. к. некоторые виды пищи могут повлиять на качество изображений .

Для получения более четких изображений в кровь пациента вводится контрастное вещество на основе гадолиния. Контраст накапливается в новообразованиях и других патологических областях, помогая лучше их разглядеть. В отличие от йода, который используется при рентгене и компьютерной томографии, гадолиний редко приводит к аллергическим реакциям и другим побочным эффектам.

Магнитное поле никак не влияет на функционирование клеток человека, поэтому работа томографа не ощущается и не сказывается на работе органов. Возможен только психологический дискомфорт, связанный с сильным шумом и нахождением в замкнутом пространстве. Длится это, однако, недолго - как правило, обследование занимает не более 40 минут.

Показания к назначению

В основном магнитно-резонансная томография является диагностическим инструментом врачей-онкологов, так как лучше остальных видов исследований подходит для обнаружения опухолей, в особенности мелкоклеточных, и их метастазов. Также на МРТ может направить уролог, андролог, проктолог или хирург при обнаружении признаков патологий мочеполовой или пищеварительной системы.

Показаниями к назначению исследования являются следующие симптомы:

• отек, опухание мошонки;
• опухоль яичка, варикозное расширение вен и другие образования в мошонке, обнаруженные при пальпации;
• крипторхизм, или эктопия яичка, - патология, при которой одно из яичек не опускается в мошонку, а попадает в брюшную полость, пах или под кожу бедра - в этом случае МРТ используется, если УЗИ неэффективно;
• нарушение кровоснабжения;
• проблемы с мочеиспусканием;
• появление крови в моче;
• расстройства половой системы - эректильная дисфункция, бесплодие и др.;
• воспаление, новообразования в половом члене;
• резкое снижение массы тела без определенной причины;
• боль неясной этиологии внизу живота, в паху, прямой кишке, половых органах или бедре;
• врожденные или приобретенные аномалии строения бедренной кости или тазобедренного сустава.

В некоторых случаях МРТ мочеполовой системы у мужчин проводится для подтверждения диагноза , если сделанная ранее рентгенография или компьютерная томография показала наличие патологии. Кроме того, исследование может быть назначено при переломе бедренной кости, вывихе тазобедренного сустава и других травмах для исключения скрытых внутренних повреждений.

МРТ не всегда проводится при наличии каких-либо симптомов - важное значение имеет профилактическое исследование малого таза. Оно позволяет обнаружить заболевания на ранних стадиях , когда они проще поддаются лечению.

Делать МРТ для профилактики следует всем мужчинам старше 40−45 лет - в этом возрасте резко увеличивается риск развития аденомы или рака простаты. Обнаружить злокачественное новообразование в предстательной железе на ранней стадии можно только при помощи этого исследования. Диагностика этого вида рака при помощи других анализов становится возможной только тогда, когда опухоль разрастается и поражает соседние ткани.

Диагностика при помощи МРТ

Органы мочеполовой системы, прямая кишка, тазовые кости, крестец, лимфатические узлы, крупные кровеносные сосуды находятся в области малого таза у мужчин - заболевания и травмы этих органов обнаруживаются и исследуются при помощи МРТ.

Снимки, сделанные томографом, изучаются на предмет изменений формы и размеров анатомических структур; также они показывают наличие:

• новообразований - опухолей, кист, камней и т. д. ;
• грыж;
• аномалий развития здоровых органов;
• кровотечений;
• воспалительных процессов;
• скоплений экссудата и транссудата - жидкостей, пропотевающих из мелких кровеносных сосудов при патологиях;
• нарушений кровообращения.

Изучением снимков занимается врач-радиолог - он расшифровывает результаты, находит все патологические изменения, сопоставляет полученную информацию с медицинской документацией и выносит заключение, которое направляется лечащему врачу. Если МРТ не помогла составить полную картину заболевания, могут быть назначены дополнительные диагностические мероприятия - УЗИ, КТ или инвазивные процедуры, например, биопсия.

На основании заключения радиолога лечащий врач ставит диагноз. МРТ помогает диагностировать следующие патологии:

• врожденные пороки развития органов малого таза;
• разные виды рака;
• доброкачественные опухоли;
• остеомиелит и другие инфекционные заболевания;
• некроз тканей;
• артроз тазобедренного сустава;
• бесплодие;
• гематомы, ушибы, переломы и другие травмы;
• сосудистые патологии;
• послеоперационные изменения;
• поражения наружных половых органов.

Все это возможно благодаря тому, что магнитно-резонансный томограф делает множество срезов в разных проекциях, составляя полноценную трехмерную модель области малого таза. Врач может рассмотреть все детали даже лучше, чем при инвазивных процедурах, и изучить все протекающие в органах процессы. Это дает возможность диагностировать любое заболевание, затрагивающее эту область.

Противопоказания к прохождению томографии

Поскольку аппарат МРТ представляет собой мощный магнит, основным противопоказанием к проведению исследования является наличие у пациента ферромагнитных имплантатов, которые будут вырваны из тела при включении томографа. К ним относятся различные металлические устройства и изделия:

• кардиостимуляторы;
• имплантаты среднего уха;
• некоторые виды протезов внутреннего уха - кохлеарные имплантаты;
• кровоостанавливающие зажимы;
• аппараты внутриаортальной контрпульсации;
• нейростимуляторы;
• искусственные сердечные клапаны;
• инсулиновые помпы;
• штифты, пластины, скобы;
• протезы;
• осколки, пули и другие посторонние металлические объекты.

Наличие титановых протезов не является противопоказанием, так как этот металл не магнитится и не представляет опасности. С осторожностью следует проходить процедуру людям с татуировками - красители на основе железа , диоксида титана и других ферромагнитных материалов могут нагреться и вызвать тяжелые ожоги.

Не стоит волноваться насчет железа, входящего в состав крови - массовая доля гемоглобина в организме слишком мала, чтобы на него могло подействовать магнитное поле томографа. Эритроциты, как и любые другие анатомические структуры в организме, гарантированно не пострадают от работы аппарата МРТ.

Некоторые состояния пациента являются относительными противопоказаниями к проведению томографии:

• неадекватность, наркотическое или алкогольное опьянение;
• клаустрофобия;
• тяжелое состояние, необходимость искусственного поддержания физиологических процессов;
• сердечная недостаточность;
• наличие зубных протезов - они вызывают артефакты на снимках.

В этих случаях МРТ может быть пройдена сразу после устранения препятствующих факторов.

Если томография проводится с введением контрастного вещества, добавляются дополнительные противопоказания:

• гемолитическая анемия;
• хроническая почечная недостаточность;
• аллергия на компоненты контраста.

В этих случаях гадолиний может задерживаться в организме и приводить к ухудшению состояния пациента.

​

Подготовка к процедуре

Специальная подготовка к МРТ не требуется, но желательна. Поскольку каловые массы и кишечные газы могут исказить изображение, перед процедурой следует соблюдать определенную диету - за 24 ч исключить из рациона продукты, богатые клетчаткой, сладкие и острые блюда, хлеб, бобы, зелень, кисломолочную продукцию, газированные напитки.

Кроме диеты, улучшить визуализацию исследуемых органов поможет соблюдение следующих рекомендаций:

1. Полностью отказаться от пищи за 4 ч до процедуры.
2. Не пить воду в течение 2−3 ч до исследования.
3. За 3 дня принять активированный уголь в количестве 2−3 таблетки на 10 кг массы тела. Дополнительно в этот срок можно принимать по вечерам любой препарат от изжоги и вздутия живота.
4. Для избавления от газов непосредственно перед процедурой следует принять таблетку «Эспумизана». Также можно принять таблетку «Но-шпы» для расслабления мускулатуры.
5. Утром перед процедурой делается очистительная клизма или принимается слабительное, после чего кишечник полностью опорожняется.
6. Если планируется обследование мочевого пузыря, мочиться следует не позднее чем за 2 ч до процедуры, чтобы во время проведения МРТ орган был частично заполнен жидкостью.
7. Если длительное пребывание в тесных пространствах вызывает дискомфорт, следует принять слабый седативный препарат. Это справедливо только в том случае, если процедура проводится с помощью томографа закрытого типа.

Перед процедурой желательно пройти обследование у аллерголога на предмет индивидуальной непереносимости гадолиния и других компонентов контрастного вещества. После этого врачу-радиологу необходимо передать все медицинские документы. Перед началом томографии следует снять все металлические украшения, часы, зубные протезы и другие посторонние предметы.

МРТ позволяет с высокой точностью диагностировать различные заболевания мочеполовой и других систем без риска для здоровья. Процедура проводится быстро, не требует серьезной подготовки и не приводит к побочным эффектам при соблюдении техники безопасности. Несмотря на высокую стоимость такого обследования, мужчинам зрелого возраста рекомендуется регулярно проходить его в профилактических целях.

Мужчины в возрасте старше 40 лет находятся в группе риска. Последнее десятилетие в медицине характеризуется ростом онкозаболеваний, в том числе и предстательной железы у мужчин. Рак простаты имеет высокую смертность в силу трудности диагностики. На помощь приходит высокоэффективный диагностический метод ранних стадий заболеваний – магнитно-резонансная томография.

Большинство мужских болезней протекают бессимптомно и плохо диагностируются. Метод МРТ дает возможность определить малейшие патологические изменения, что способствует ранней диагностике, и показывает достоверную картину состояния органов малого таза в динамике.

Рак предстательной железы является причиной почти 10 % смертей от рака у мужчин и служит одной из главных причин смерти у пожилых мужчин. Ежегодно в мире выявляется свыше 400 000 случаев рака предстательной железы; в ряде стран он занимает в структуре онкологических заболеваний 2-е или 3-е место после рака лёгких и рака желудка. Так, в 2012 году рак простаты зафиксирован у 1,1 млн мужчин, 307 тыс. случаев заболеванием закончились летальным исходом. В России заболеваемость раком простаты занимает 7-е-8-е место.

Мужские болезни развиваются медленно, но к моменту их выявления успевают поразить не только предстательную железу, но и другие органы малого таза. Резонансный метод исследования проводится с целью определения поражений и болезней всех органов малого таза, а также для проведения систематических профилактических исследований.

Мужчина в любом возрасте хотя бы раз в год должен быть на профосмотре у врача. Мужчины старше 45 лет раз в год должны сдавать анализ на простатспецифический антиген (ПСА) и заполнять анкеты-опросники, которые позволят выявлять заболевания мочеполовой системы.

Самый информативный точный метод исследования мужского здоровья – МРТ органов малого таза. Подготовка к такому исследованию не представляет особой сложности, но требует выполнения обязательных процедур от пациента. Малый таз часто исследуется томографией с контрастом.

Прежде, чем назначить резонансный метод диагностики, врач выяснит о наличии противопоказаний к контрастному методу исследования. В частности, причиной запрета для проведения МРТ-диагностики могут послужить:

• наличие электронных и металлических устройств, систем, элементов, поддерживающих функционирование организма;
• почечная недостаточность;
• аллергия на контрастное вещество.

Самая легкая аллергическая реакция – крапивница, самая опасная – анафилактический шок, угрожающий жизни человека. Летальность при анафилактическом шоке составляет примерно 1% из всех пациентов. Именно поэтому важно убедиться в отсутствии негативной реакции на контрастный препарат.

Как подготовиться мужчине?

Подготовительные мероприятия перед МРТ малого таза у мужчин с контрастом в целом практически не отличается от рекомендаций перед исследованием без контраста.

Перед исследованием пациенту нужно:

1. За сутки сесть на безуглеводную диету, исключив из своего питания блюда, богатые клетчаткой, способные вызвать повышенный метеоризм.
2. За сутки очистить кишечник с помощью активированного угля, при запорах самостоятельно воспользоваться слабительным или клизмой.
3. Ограничить прием еды за 4 часа до диагностики.
4. Выпить смазмалитик за полчаса до начала.
5. Проконтролировать, чтобы мочевой пузырь был умеренно наполненным, для этого не ходить в туалет за 2 часа до исследования.
6. Непосредственно перед исследованием убрать с тела все металлосодержащие предметы.
7. Проинформировать врача о возможных аллергических реакциях, перенесенных заболеваниях, наличии клаустрофобии.

Показания к томографии

Симптомы рака мочевого пузыря

Томография оценивает состояние предстательной железы, лимфатических узлов, мочевого пузыря, тазовых костей, прямой кишки, органов половой системы мужчины.

Магнитный метод сканирования малого таза назначается врачом в следующих случаях:

• боли неясного характера внизу живота;
• подозрения на опухоли в тазовых органах;
• проблемы мочеиспускания;
• врожденные аномалии;
• травмированные повреждения таза;
• нарушения в репродуктивной системе;
• осложнения после операции;
• воспаления, инфекции мочеполовой системы;
• уточнение диагноза после рентгенографии.

Согласно данным ВОЗ, в структуре смертности населения экономически развитых стран болезни мочеполовой системы занимают 7-е место и составляют 2,5–3 % всех причин смертности.

Магнитно-резонансная томография с контрастом выявляет у мужчин следующие заболевания:

• злокачественные опухоли мочевого пузыря;
• злокачественные новообразования мочеточника, лоханки;
• аденому, карценому предстательной железы.

Преимущества метода

1. Томография никак не влияет на репродуктивную функцию мужчины, абсолютно безвредна и безболезненна.
2. Диагностика может проводиться множество раз и дает возможность получить большое количество детализированных изображений.
3. Метод выявляет самые ранние стадии заболеваний и патологических изменений, что способствует ранней диагностике и проведению успешной терапии.
4. После МРТ-диагностики пациенту не требуется времени на восстановление.