Выбор читателей
Популярные статьи
Могут увеличиться шейные лимфоузлы, появиться чувство заложенности в ушах, насморк и кашель. Поначалу кашель может быть сухим и навязчивым, затем он становится продуктивным, "мокрым". А вот повышение температуры может быть незначительным.
У детей чаще встречается острая форма заболевания. Люди пожилого или среднего возраста больше подвержены хронической его форме, при этом чаще болеют мужчины.
Наиболее значимые возбудители фарингита – патогенные микроорганизмы.
В подавляющем большинстве (более 70% случаев) это респираторные вирусные агенты (рино- и аденовирусы, цитомегаловирусы, коронавирусы и другие).
Бактериальный фарингит возникает реже (более 20%) и вызывается бактериальными агентами: стрепто-, пневмо- и стафилококками, иногда хламидиями, нейссериями, микоплазмами.
В случае грибковой инфекции говорят о фарингомикозе. Его вызывают плесневые и дрожжеподобные грибы. Закрепляясь на стенках слизистой, они выделяют ферменты – продукты своего метаболизма.
На фоне воздействия аллергических реакций, механических травм (попадание в глотку чужеродного тела или же оперативное вмешательство), раздражающих причин (термический ожог, слишком горячие или холодные пища или жидкость, попадающий в рот пар, дым сигарет, пыль, влияние химикатов, ядовитых газов) может запуститься воспалительный процесс , сопровождающийся воспалением лимфоузлов и слизистой.
Фарингит может развиваться на фоне соматических заболеваний:
Источником инфекции могут быть околоносовые пазухи и сам нос, пораженные бронхи или даже зубы.
Иногда фарингит возникает как следствие постназального синдрома, когда в результате заложенности носа и насморка слизистый секрет раздражает поверхность слизистой.
Другие причины: нарушение носового дыхания (хронический насморк или , искривление носовой перегородки, аденоидит), функциональные перегрузки (длительный надрывный кашель, неверная выработка вокальных навыков при постановке певческого голоса и т.п.).
Заболевание подразделяется на острую и хроническую формы.
Кроме того, исходя из конкретной глубины и степени поражения, можно диагностировать три формы хронического фарингита : катаральную, гипертрофическую или атрофическую.
В свою очередь, гипертрофический фарингит может принимать гранулезную и боковую форму.
Острая форма фарингита возникает при активизации условно-патогенной бактериальной флоры полости рта или же под действием раздражающих факторов на область глотки.
Хронический же фарингит может протекать на протяжении нескольких лет, это длительное диффузное воспаление, в котором чередуются периоды ремиссии и обострения. В развитии хронической формы немаловажную роль играет индивидуальная генетическая предрасположенность , сопутствующая соматическая этиология.
Острый фарингит может принять хроническое течение в результате чрезмерного использования сосудосуживающих капель для носа, при неадекватном лечении острого воспаления.
На фоне першения развивается сухой, поверхностный, навязчивый кашель. Такой кашель продолжается и вне периодов обострений, болезнь в такие периоды протекает без общих проявлений, без подъема температуры. Пациенты отмечают дискомфортные ощущения при т.н. называемом "пустом глотке". Могут присоединяться слабость и головные боли.
На основании глубины и степени поражения проводят дифференциальный диагноз катаральной, гипертрофической или атрофической форм поражения.
Катаральный фарингит проявляется сухостью, царапанием в горле, избыточным выделением вязкого секрета, гиперемией, утолщением слизистой с появлением на ней выраженного сосудистого рисунка, гиперемией лимфатических фолликулов.
Гипертрофический фарингит визуализируется значительным разрастанием лимфатической ткани и проявляется гиперплазией, гиперемией, отечностью, лимфоцитарной инфильтрацией, покраснением слизистой и ее отечностью, гиперсекрецией с выделением тягучего секрета.
При боковом фарингите валики, находящиеся за небными дужками, утолщены и расширены в носоглотку.
При гранулезном же фарингите на задней стенке глотки наблюдается гиперемия лимфоидных гранул. Лимфоидные образования, в норме представляющие собой еле заметные гранулы, увеличиваются в размерах (до 4-7 мм), утолщаются, расширяются.
Главная характеристика атрофического фарингита – резкое истончение слизистой , отслаивание эпителиальной ткани, нарушение работы секреторной функции. Он проявляется метаплазией (ороговением) эпителия, атрофией лимфоидной ткани и желез (величина и число слизистых желез значительно уменьшены, за счет чего глотка кажется широкой), гладким, блестящим видом, который приобретает слизистая, наличием корочек на слизистой оболочке, слизи и гнойного налета.
Отоларинголог проводит сбор анамнеза, осмотр полости рта и глотки пациента, назначает микробиологическое исследование мазка, бакпосев из зева.
Часто инфекции принимают диффузную форму поражения, и воспаление имеет мигрирующий характер. Для детального исследования проводится визуальный осмотр с помощью ларингофарингоскопа , оснащенного волоконным световодом. На основе этой фарингоскопической картины и определяется локализация патологических процессов, их стадия и разновидности.
При выборе медикаментозной терапии и лечебных мероприятий учитывают местные признаки воспаления и клинические симптомы при фарингоскопии.
Лекарственные средства, применяемые для местной антимикробной терапи и фарингита, должны обладать широким спектром действия (антибактериальным, обезболивающим, противовоспалительным).
Препараты локального действия имеют разнообразные лекарственные формы: это и спреи, и леденцы, и таблетки для рассасывания, и растворы для смазывания и полоскания. Показано также применение травяных отваров для полоскания, масляно-щелочные ингаляции.
По назначению врача применяют эффективные антибактериальные препараты широкого спектра действия.
Успешно применяются и физиотерапевтические методы (электрофорез, дарсонвализация, ультрафиолетовое облучение).
Антибиотики при неосложненных формах фарингита не используются. Не применяют их и в случае вирусного происхождения заболевания. Их назначают лишь при угрозе развития инфекционных осложнений, таких как угроза развития заболеваний бронхов, пневмонии, распространение инфекции, высокая температура, лихорадочные состояния, фарингиты, вызванные стрептококком группы А.
Эффективность проведенной терапии оценивают по следующим критериям: устранение фактора, ставшего причиной развития болезни, устранение местных и фарингоскопических признаков заболевания, восстановление иммунного статуса.
При неадекватном или неполном лечении фарингит может развиться в хроническую форму или вызвать угрозу развития серьезных осложнений:
Профилактика фарингита – это ряд мероприятий, направленных на повышение защитных сил организма:
При неосложненном течении фарингит имеет благоприятный прогноз : выздоровление происходит примерно через 10 дней после начала заболевания.
Если же и через 14-20 дней сохраняется покашливание или кашель, отсутствует положительная динамика, необходима повторная врачебная консультация профильного специалиста с целью недопущения перехода фарингита в хроническую форму и исключения развития осложнений.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Среди болезней зева и глотки наибольшее значение имеет ангина (от лат. angere - душить), или тонзилли т,- инфекционное заболевание с выраженными воспалительными изменениями в лимфаденоидной ткани глотки и небных миндалинах. Это заболевание широко распространено среди населения и особенно часто встречается в холодное время года.
Ангины подразделяют на острые и хронические. Наибольшее значение имеет острая ангина.
Этиология и патогенез. Возникновение ангины связано с воздействием разнообразных возбудителей, среди которых основное значение имеют стафилококк, стрептококк, аденовирусы, ассоциации микробов.
В механизме развития ангины участвуют как экзогенные, так и эндогенные факторы. Первостепенное значение имеет инфекция, проникающая трансэпителиально или гематогенно, однако чаще это аутоинфекция, провоцируемая общим или местным переохлаждением, травмой. Из эндогенных факторов имеют значение прежде всего возрастные особенности лимфаденоидного аппарата глотки и реактивности организма, чем можно объяснить частое возникновение ангины у детей старшего возраста и взрослых до 35-40 лет, а также редкие случаи ее развития у маленьких детей и стариков. В развитии хронического тонзиллита большую роль играет аллергический фактор.
Патологическая анатомия. Различают следующие клинико-морфологические формы острой ангины: катаральную, фибринозную, гнойную, лакунарную, фолликулярную, некротическую и гангренозную.
При катаральной ангине слизистая оболочка небных миндалин и небных дужек резко полнокровна или синюшна, тусклая, покрыта слизью. Экссудат серозный или слизисто-лейкоцитарный. Иногда он приподнимает эпителий и образует мелкие пузырьки с мутным содержимым. Фибринозная ангина проявляется возникновением на поверхности слизистой оболочки миндалин фибринозных бело-желтых пленок. Чаще это дифтеритическая ангина, которая наблюдается обычно при дифтерии. Для гнойной ангины характерно увеличение размеров миндалин в связи с их отеком и инфильтрацией неитрофилами. Гнойное воспаление чаще имеет разлитой характер (флегмонозная ангина), реже оно ограничивается небольшим участком (абсцесс миндалины). Возможны переход гнойного процесса на прилежащие ткани и диссеминация инфекции. Лакунар-ная ангина характеризуется скоплением в глубине лакун серозного, слизистого или гнойного экссудата с примесью слущенного эпителия. По мере накопления в лакунах экссудата он появляется на поверхности увеличенной миндалины в виде беловато-желтых пленок, которые легко снимаются. При фолликулярной ангине миндалины большие, полнокровные, фолликулы значительно увеличены в размерах, в центре их определяются участки гнойного расплавления. В лимфоидной ткани между фолликулами отмечаются гиперплазия лимфоидных элементов и скопления нейтрофилов. При некротической ангине отмечается поверхностный или глубокий некроз слизистой оболочки с образованием дефектов с неровными краями (некротически-язвенная ангина). В связи с этим нередки кровоизлияния в слизистую оболочку зева и миндалины. При гангренозном распаде ткани миндалин говорят о гангренозной ангине. Некротическая и гангре нозная ангина наблюдаются чаще всего при скарлатине, остром лейкозе.
Особой разновидностью является язвенно-пленчатая ангина Симановского - Плаута - Венсена, которая вызывается симбиозом веретенообразной бактерии с обычными спирохетами полости рта. Эта ангина имеет эпидемический характер. Самостоятельное значение имеет так называемая септическая ангина, или ангина при алиментарно-токсической алеикии, возникающей после употребления в пищу продуктов из перезимовавшего в поле зерна. К особым формам ангины относятся и те из них, которые имеют необычную локализацию: ангина язычной, тубарной или носоглоточной миндалин, ангина боковых валиков и т. д.
При хронической ангине (хроническом тонзиллите), которая развивается в результате многократных рецидивов (рецидивирующая ангина), происходят гиперплазия и склероз лимфоидной ткани миндалин, склероз капсулы, расширение лакун, изъязвление эпителия. Иногда отмечается резкая гиперплазия всего лимфоидного аппарата зева и глотки.
Изменения в глотке и миндалинах как при острой, так и при хронической ангине сопровождаются гиперплазией ткани лимфатических узлов шеи. Осложнения ангины могут иметь как местный, так и общий характер.
Осложнения местного характера связаны с переходом воспалительного процесса на окружающие ткани и развитием паратонзиллярного, или заглоточного, абсцесса, флегмонозного воспаления клетчатки зева, тромбофлебита. Среди осложнений ангины общего характера следует назвать сепсис. Ангина причастна также к развитию ревматизма, гломерулонефрита и других инфекционно-аллергических заболеваний.
Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей достаточно часто встречаются в детской практике. В течение всей жизни каждый человек хотя бы раз заболевает фарингитом. Что нужно знать об этом заболевании, чтобы успешно с ним справиться, расскажет эта статья.
Патологическое состояние, локализованное в ротоглотке, называется фарингитом. Этим заболеванием болеют одинаково часто как мальчики, так и девочки. Заболеть фарингитом малыш может в любом возрасте. Доктора отмечают случаи болезни даже у новорожденных малышей и грудничков.
Распространено данное заболевание по всему миру.
Воспалительный процесс при фарингите в основном локализованный. Отек распространяется преимущественно на область задней стенки глотки, отдельные участки верхнего неба, корневую часть языка, а в ряде случаев - на миндалины и лимфоидную ткань. Характеризуется данный процесс возникновением выраженного отека и острой местной реакцией иммунитета.
Преимущественный способ заражения - воздушно-капельный. В этом случае мельчайшие вирусы или бактерии легко попадают на слизистые оболочки. Передача инфекции происходит от больного человека к здоровому. В некоторых случаях «передатчик» инфекционного заболевания может и не подозревать о том, что в его организме присутствуют болезнетворные микроорганизмы. У такого человека также отсутствует и соответствующая симптоматика фарингита. В медицине подобное состояние называется «носительством инфекции».
По статистике, наибольшее количество случаев воспаления глотки приходятся на холодное время года. Конец осени, зима и ранняя весна - самые вероятные месяцы для заражения фарингитом.
Малыши, которые посещают различные образовательные учреждения и досуговые центры, заболевают намного чаще. Такая особенность обусловлена легкой распространенностью вирусов и бактерий в окружающей среде. Многие микроорганизмы весьма устойчивы к воздействиям неблагоприятных факторов внешней среды и могут достаточно долго сохранять свою жизнедеятельность. У малышей в возрасте 2-3 года заболевание протекает намного тяжелее, чем у более взрослых детей. Это обусловлено незрелостью иммунной системы: обычно она развивается в течение первых 5-6 лет жизни малыша. Несостоятельность местного и системного иммунного ответа приводит к тому, что любая инфекция достаточно быстро распространяется по детскому организму и способна вызывать у ребенка серьезные осложнения.
В течение жизни каждый человек может переболеть фарингитом не один раз. Это связано с тем, что при каждом заражении он инфицируется абсолютно разными подтипами вирусов или бактерий.
Иммунная система «запоминает» возбудителей заболевания, но не формирует стойкий механизм памяти. Исключения составляют лишь несколько вирусных и бактериальных детских инфекций, которые также называются «карантинными».
Вызывать воспаление в ротоглотке у ребенка могут самые разнообразные причины. Воздействие их может быть коротким по времени или достаточно длительным. Такое многообразие различных причинных факторов приводит к тому, что регистрируются достаточно много клинических вариантов болезни.
Наиболее часто к развитию воспаления в ротоглотке приводят следующие причины:
Попадая на нежные слизистые оболочки верхних дыхательных путей, вирусы легко вызывают воспалительный процесс. Различные антигенные варианты этих микроорганизмов могут вызывать появление у ребенка симптомов разной степени выраженности. Довольно часто вирусные инфекции становятся причиной заболевания у малышей до года.
Наиболее часто в детской практике источниками заболевания становятся: аденовирусы, вирусы парагриппа и гриппа, риновирусы, коронавирусы, вирусы Коксаки, вирусы Эптшейн-Барра и многие другие.
Бактериальные инфекции являются довольно частой причиной, вызывающей у маленьких пациентов различные виды фарингита. Довольно распространенный вариант болезни - стрептококковый. Бактериальные фарингиты могут протекать достаточно тяжело, с выраженным интоксикационным синдромом. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение оптимальной схемы антибиотикотерапии.
Некоторые патологии желудочно-кишечного тракта, болезни эндокринной системы и иммунодефицитные состояния являются частыми причинами появления у малыша неблагоприятных симптомов фарингита.
Для устранения клинических признаков болезни в этом случае требуется первоначальная терапия основного заболевания.
Наличие кариозных или периоститных зубов в полости рта часто является причиной заболевания. Инфицированная зубная полость - это отличная питательная среда для развития болезнетворных микроорганизмов. Длительное инфицирование приводит к тому, что микробы начинают распространяться по кровотоку по всему организму. В большей степени страдают органы, которые расположены по соседству, в том числе и ротоглотка.
Герпетический или везикулярный фарингит возникает преимущественно у ослабленных или часто болеющих простудными заболеваниями малышей. Возбудители заболевания в этом случае - различные виды герпесов . Поселяясь в организме, они воздействуют на лимфоидную ткань, вызывая сильный воспалительный процесс. Лечение герпетического фарингита обычно более длительное, чем вирусного или бактериального.
Аллергические реакции проявляются у малышей, имеющих индивидуальную чувствительность к различным видам аллергенов. В качестве аллергизирующих веществ могут выступать различные продукты питания, вдыхание загрязненного воздуха, некоторые химические вещества. Течение аллергического фарингита обычно волнообразное: периоды обострений сменяются ремиссиями. Попадание в детский организм аллергена в кратчайший срок может вызвать аллергическую реакцию, в которую вовлекается и ротоглотка.
Слизистые оболочки ротоглотки - весьма нежные. Воздействие неблагоприятной температуры способствует их повреждению и началу воспалительного процесса. Воспаление достаточно быстро переходит на лимфоидную ткань, которая хорошо представлена на задней стенке глотки.
Употребление любимого мороженого во время холодного времени года или прогулки в ветреную погоду без шарфа очень часто приводят к тому, что на утро малыш просыпается с клиническими симптомами фарингита.
Все фармацевтические средства имеют побочные действия. Одним из которых является появление неспецифического (неинфекционного) фарингита.Довольно часто к возникновению у ребенка неблагоприятных симптомов воспаления в ротоглотке приводит длительное употребление клозапина, сульфасалазина или карбимазола.
Курение в холодную погоду значительно увеличивает риск воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.
Также это заболевание часто называют «молочницей». Оно наиболее часто встречается у ослабленных малышей, а также деток, страдающих ожирением или эндокринными заболеваниями. Сахарный диабет также может вызывать появление у ребенка признаков кандидозного фарингита. Нужно отметить, что данная клиническая форма встречается у детей редко.
К развитию данного заболевания приводит воздействие самых разнообразных причин. Это обуславливает большое количество нозологических вариантов болезни. Для удобства выставления правильного диагноза все они собраны в специальные классификации, которыми пользуются доктора в своей ежедневной практике.Для установления верной формы заболевания во многих случаях детским врачам приходится проводить достаточно объемный комплекс дифференциальной диагностики. Это необходимо для установления верной причины заболевания, а также для составления дальнейшей тактики лечения малыша.
По длительности появления симптомов врачи выделяют несколько клинических вариантов воспаления ротоглотки.
Длительность инкубационного периода может быть разной. Это зависит от того, какой возбудитель инфекции вызвал заболевание у конкретного ребенка. Так, первые клинические признаки вирусных фарингитов появляются, как правило, через 1-3 дня с момента инфицирования.В некоторых случаях это время значительно уменьшается. Например, посетив днем детский сад, вечером малыш может уже почувствовать себя плохо, а к утру у него появятся все неблагоприятные симптомы воспалительного процесса в ротоглотке.
Первые клинические признаки болезни при бактериальных фарингитах появляются через 5-7 суток с момента инфицирования. Это время необходимо для развития и размножения бактерий в детском организме. Длительность инкубационного периода при различных клинических вариантах фарингита может быть разной: от пары часов до нескольких дней. В это время заболевания ребенка ничего, как правило, не беспокоит. Лишь в некоторых случаях внимательные родители могут заметить, что малыш стал несколько вялым и менее активным.
Воспаление в глотке характеризуется появлением следующих симптомов:
Наиболее тяжелое течение у новорожденных малышей и грудничков имеет стрептококковый фарингит. Он вызывает появление у ребенка многочисленных неблагоприятных симптомов и значительно ухудшает его общее самочувствиеВо время стрептококковой инфекции слизистая ротоглотки становится ярко-красной, а в некоторых случаях даже «пылающей». При осмотре зева видна выраженная гиперемия воспаленных участков и сильная отечность.
Температура тела при данной клинической форме заболевания нарастает стремительно. Ее значения часто достигают 38-39 градусов. Сохраняться такой выраженный фебрилитет может в течение 4-7 суток.
Снижение и нормализация повышенной температуры тела является очень благоприятным симптомом, который свидетельствует о начале выздоровления. Во время стрептококковой инфекции у ребенка появляются сильные выделения из носовых ходов. Обычно они желтого или зеленого цвета, достаточно густые. Отходят выделения плохо. Удалять их из полости носа грудничкам должны родители, так как малыши еще не умеют сморкаться самостоятельно. Достаточно часто данная инфекция вызывает у заболевших малышей различные осложнения: воспаление придаточных пазух носа (синусит, гайморит, фронтит), сильный отит, а в некоторых случаях - бактериальный конъюнктивит .
Заболевание протекает у ребенка достаточно тяжело. С каждым часом нарастает выраженность интоксикационного синдрома. Годовалый ребенок становится вялым, у него снижается аппетит, и нарушается сон. Груднички могут отказываться от грудных кормлений или плохо прикладываются к груди. У заболевшего ребенка нарастает дневная сонливость. Во многих случаях к симптомам фарингита при бактериальных инфекциях присоединяются также системные нарушения. К ним относятся: мышечные и суставные боли, болезненность в животе, нарушение стула, головная боль, повышенная чувствительность к различным звукам и светобоязнь.
Выраженность данных симптомов может быть разной. Лечение бактериальных форм фарингита у малышей до трех лет, особенно при тяжелом течении заболевания, приводится в условиях стационара.
Появление неблагоприятных симптомов болезни должно стать веским поводом для обращения за консультацией к педиатру. Для установления правильного диагноза он должен провести клинический осмотр. Во время обследования ребенка врач обязательно осмотрит ротоглотку и зев, а также проведет пальпацию живота для исключения осложнений вирусной или бактериальной инфекции. После клинического осмотра педиатры назначают целый комплекс лабораторных анализов, который необходим для установления степени тяжести функциональных нарушений, а также для определения причины болезни. Обращаться за консультацией можно не только к педиатру. Также лечением фарингитов, особенно хронических, занимаются детские отоларингологи. Бактериальные варианты, протекающие с появлением гноя из носовых ходов или в полости глотки, лечатся только у лора.
Для оценки состояния верхних дыхательных путей детский отоларинголог проводит специальное обследование - фарингоскопию. Суть данного исследования - визуальный осмотр ротоглотки и выявление всех имеющихся там патологических состояний. Для исключения сопутствующих осложнений доктор также проводит рино- и отоскопию. С помощью специального инструмента (ретрактора) он оценивает визуальное состояние видимых слизистых полости уха и носовых ходов. Если доктору необходимо осмотреть также и гортань, то тогда он использует другой прибор, который называется ларингоскопом.
Проведение такого комплексного исследования позволяет провести достаточно полную дифференциальную диагностику, результатом которой будет постановка правильного диагноза. Для установления причины и степени тяжести заболевания заболевшему ребенку обязательно проводятся общеклинические анализы крови и мочи. Повышение общего количества лейкоцитов и возникшие отклонения в лейкоцитарной формуле свидетельствуют о вирусной или бактериальной причине заболевания.
Острая форма или обострение хронического фарингита сопровождаются значительным ускорением СОЭ. В некоторых случаях она может нарастать до 30-50 мм/час.
Проведение бактериологического исследования для установления возбудителя заболевания также является важной составляющей успешной диагностики. Биологическим материалом для этого исследования становится, как правило, отделяемое из полости носа или слизь, собранная на задней стенке ротоглотки. Данный лабораторный тест позволяет установить точную причину болезни, а также определить чувствительность обнаруженных микроорганизмов к различным антибиотикам и бактериофагам. Бактериологическое исследование обладает достаточно высокой чувствительностью и помогает установить правильный диагноз.
Самым частым осложнением острого фарингита считается переход данного патологического состояния в хроническую форму. Это встречается преимущественно у часто болеющих малышей, а также деток, имеющих серьезные длительные заболевания внутренних органов. Хроническое течение болезни более неблагоприятное по прогнозу, чем острое. Именно оно способствует прогрессированию заболевания и появлению у малыша неблагоприятных отдаленных осложнений.
Распространение воспалительного процесса на соседние органы приводит к развитию патологий в этих органах. Одним из таких патологических состояний является трахеит. Он часто является осложнением вирусного и особенно бактериального фарингита. Острый трахеит характеризуется сильным воспалительным процессом в трахее, что проявляется появлением у малыша сильнейшего кашля. Распространение воспаления приводит к тому, что в процесс вовлекаются шейные лимфоузлы.
Одним из самых опасных осложнений считается заглоточный абсцесс . Он может развиться у ребенка и самостоятельно. Однако, довольно часто данная патология развивается именно как осложнение бактериального фарингита. Заглоточный абсцесс возникает в окологлоточном пространстве вследствие распространения воспалительного процесса на данную анатомическую зону. Он характеризуется выраженным повышением температуры и нарастанием интоксикационного синдрома.
Самочувствие ребенка при этой патологии существенно нарушается. Малыш категорически отказывается от еды, больше находится в кровати. Дневная сонливость может быть выражена достаточно сильно. Ночью, наоборот, малыш труднее засыпает и может несколько раз просыпаться. Характерный симптом заглоточного абсцесса - невыносимая боль при глотании, которая не уменьшается после приема местных антисептических и обезболивающих препаратов и спреев. Заглоточный абсцесс - это крайне тяжелая патология. Лечение данного патологического состояния - хирургическое. Для проведения терапии заболевшего ребенка срочно госпитализируют в стационар. После проведения хирургической операции ребенку назначаются специальные рекомендации, которые помогут малышу скорее выздороветь и набраться сил.
Терапия фарингита включает в себя назначение целого комплекса различных терапевтических методик. Период лечения острой формы обычно занимает 5-7 дней. Обострение хронического фарингита протекает достаточно тяжело и требует назначения более интенсивной схемы терапии. Подбор необходимого лечения осуществляет либо педиатр, либо детский отоларинголог.
Для устранения неблагоприятных симптомов болезни нужно выполнять следующие рекомендации.
Спреи для снятия боли в горле, помимо обезболивающего и противовоспалительного действия, оказывают также и выраженный антисептический эффект на пораженные воспаленные ткани ротоглотки. В качестве местного антибактериального лечения могут использоваться различные назальные спреи, например, «Изофра ». Они помогают эффективно устранять неблагоприятные симптомы бактериального назофарингита.
Это самые эффективные средства для лечения бактериальных фарингитов. В настоящее время врачи отдают предпочтения средствам, обладающим широким спектром действия. Для лечения фарингита у детей применяются: «Амоксиклав »,
Иммуностимулирующие препараты помогают усилить иммунный ответ, что приводит к более быстрому выздоровлению малыша. тВ качестве местного лечения отлично подойдет препарат «Деринат». Он выпускается в различных формах выпуска. Системным действием обладает «Иммудон», который выписывается к применению строго лечащим врачом.
Проводить лечение фарингита, протекающего в легкой форме, дома можно. Однако даже в этом случае за течением болезни должен проводиться тщательный медицинский контроль. Первая помощь при фарингите заключается в снятии болевого компонента, который присутствует при глотании. Помочь в этом могут лекарственные пастилки или отвары трав, которые также обладают хорошим противовоспалительным и местным обезболивающим действием.
В качестве домашнего лечения отлично подойдут: ромашка, календула, шалфей. Для приготовления настоя понадобится 2 столовые ложки измельченного растительного сырья. Это количество следует залить 1-1,5 стаканами кипятка и накрыть полотенцем для настаивания, через 30-35 минут настой будет готов. Полоскать воспаленную ротоглотку следует 3-4 раза в сутки через час после еды. Этот простой способ имеет положительные отзывы, проверенные временем, и позволяет быстро вылечить неблагоприятные симптомы фарингита.
Укрепление иммунитета является важной профилактической задачей. Сильная иммунная система способна справляться с попаданием в детский организм различных болезнетворных микроорганизмов. Активные прогулки и игры на свежем воздухе, здоровое полноценное питание и полноценный ночной отдых способствуют укреплению иммунитета и дают ребенку необходимые силы для борьбы с различными инфекциями.
О том, как правильно определить причину боли в горле у ребенка, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Фарингит – это воспаление тканей слизистой оболочки гортани, которое локализуется с задней стороны. Процесс может возникнуть как остро, так и протекать в хронической стадии. Происхождение фарингита может быть разным – вирусным или бактериальным. Лечение фарингита нужно проводить обязательно, иначе при отсутствии должной терапии возникнут явления тонзиллита (ангины), а уже это заболевание чревато опасными и тяжелыми последствиями.
Многие пациенты спрашивают, что такое фарингит и как передается это заболевание. Поскольку большая часть случаев заболеваемости фарингитом приходится на вирусную форму, передаться он может от больного человека к здоровому – воздушно-капельным путем, через общие предметы пользования (посуду, белье), через рукопожатие.
Риск заражения увеличивается в помещениях с большим скоплением людей – транспорт, поликлиники, большие офисы с множеством сотрудников. Другие, специфические виды заболевания, могут передаваться в ходе тесного общения и интимной близости, например, гонорейный или хламидийный фарингит.
Факторы, которые приводят к возникновению заболевания, многообразны. Среди них можно выделить следующие причины фарингита:
Вирусная этиология фарингита наиболее распространена среди всех остальных и составляет около 70% случаев заболеваемости. Возбудители могут быть следующих типов – короновирус, аденовирус, грипп, парагрипп, цитомегаловирус.
При вирусной природе болезни лечение антибиотиками не требуется, что позволяет пациентам относиться к фарингиту несерьезно. А при отсутствии должных терапевтических мер к вирусной форме заболевания может присоединиться и бактериальная инфекция
Также к грибковому фарингиту могут привести сахарный диабет и лечение препаратами глюкокортикоидами.
Перечень причин продолжают:
Признаки фарингита разных этиологий
Отдельно рассматривается такое заболевание горла, как лучевой фарингит. Он проявляется после длительного ионизирующего излучения, во время курса лучевой терапии. Отчего возникает воспаление горла у пациента, тем более, если оно появляется в рецидивирующей форме, поможет выяснить ЛОР-врач.
Он внимательно изучит историю болезни, анамнез пациента, условия его проживания и работы, а затем сможет предположить, почему развивается фарингит, и решит, как его лучше лечить.
Боль в горле при фарингите становится главным симптомом заболевания. Сопутствующие симптомы могут различаться, в зависимости от формы, в которой протекает болезнь. Выделяют острую и хроническую формы.
Протекает диффузно, с вовлечением в воспалительный процесс не только гортани, но и носоглотки. Признаки:
Протекает болезнь обычно на фоне сопутствующей вирусной или бактериальной инфекции. Главным показателем того, что природа заболевания вирусная, является кашель при фарингите, насморк и осиплость голоса. Бактериальные инфекции обычно имеют отличную от этой симптоматику.
Признаки острой формы заболевания выражены достаточно ярко
Стафилококковый фарингит возникает примерно в 5% случаев, протекает в острой форме, характеризуется следующими симптомами:
Если вовремя не диагностировать стафилококковую инфекцию в острой стадии, в процесс инфицирования будут вовлечены нижние дыхательные пути – бронхи, трахея и легочная ткань.Также острой формой протекания характеризуется фолликулярный фарингит. При данной форме заболевания в горле у пациента, в области фолликул, образуются гнойные очаги.
Симптомы, которые сопровождают фолликулярную форму болезни, следующие:
Фолликулярная форма фарингита опасна тем, что симптомы нарастают молниеносно. Температура поднимается до 40 о, больному тяжело дышать и говорить, его мучают озноб и лихорадка. В некоторых случаях такое резкое ухудшение состояния приводит к летальному исходу (при неоказании своевременной помощи).
Кандидозный фарингит развивается по причине активизации в организме грибка Candida. Может проявиться при ослаблении иммунной защиты организма или как реакция на длительный прием антибиотиков. Помимо всех признаков фарингита, таких, как боль и , гиперемия и отечность слизистой, кандидозный фарингит включает образование белых творожистых участков налета.
Диагностирование этой формы, как правило, не затруднено за счет характерных признаков поражения горла грибком.
Хронический фарингит характеризуется тем, что во время заболевания болит горло, и этот признак не проходит в течение длительного времени. Как правило, других особо выраженных признаков нет, поэтому пациент может долгое время не обращаться к врачу, что еще больше усугубляет ситуацию.
Хронические формы характеризуются вялотекущей клинической картиной
Симптомы хронического фарингита следующие:
Также выделяют следующие виды хронического фарингита, в зависимости от изменений, которые возникают в полости ротоглотки:
Одна из форм хронического процесса
Для того чтобы точно установить разновидность заболевания, выявить причины, спровоцировавшие ее развитие, и подобрать адекватный план терапии, пациент должен вовремя обратиться к ЛОР-врачу, не дожидаясь присоединения бактериальной инфекции и развития осложнений после фарингита.
В большинстве случаев заражения специфическими видами фарингита виноваты различные виды бактерий, хотя, например, герпесная форма заболевания имеет вирусную природу. Передаваться они могут как бытовым путем, так и при половых контактах (орально-генитальных, орально-анальных) с зараженным пациентом.
Некоторые ученые утверждают, что хламидийная разновидность фарингита может передаваться даже через поцелуи, но этот факт еще не получил соответствующего подтверждения.
Хламидийный фарингит диагностируется в редких случаях, у около 5% больных. Поражения располагаются на слизистой оболочке горла и на стенках глотки. Такая разновидность болезни тяжело диагностируется, что часто приводит к переходу фарингита в хроническую форму. Заражение происходит от полового партнера, которому был выставлен диагноз хламидиоз.
Протекает болезнь без температуры, проявляясь несколькими признаками:
Чем опасен такой фарингит – тем, что протекает практически бессимптомно, а хламидии могут распространиться на соседние органы и ткани
Нередко развивается офтальмохламидиоз – бактерии попадают из полости носоглотки в слезный канал. При попадании в нижние дыхательные пути и ЛОР-органы проявляются признаки пневмонии, отитов и прочих заболеваний. Бытовой путь предусматривает заражение через общие предметы пользования с больным человеком.
Диагностирование предусматривает соскоб со стенок гортани, иммуноферментный анализ, культуральный посев.
Заболеть таким видом фарингита можно после полового контакта с зараженным человеком, опасность заключается также в любой жидкости у больного. Ребенок может заразиться при контакте со слизистыми выделениями у матери во время прохождения через родовые пути.
Возбудителем является бактерия гонококк, который обитает в цитоплазме лейкоцитов, а это труднодоступное для диагностики место. Воспалительный процесс, протекающий в гортани, имеет инкубационный период 7-10 дней, затем проявляется следующими симптомами:
Зачастую отекают и увеличиваются в размерах миндалины, что значительно затрудняет диагностику и часто является поводом спутать гонорейный фарингит с обычным тонзиллитом. Также у больного ухудшается общее самочувствие, он становится вялым, сонным.
Параллельно могут появляться специфические признаки заражения
Для диагностирования болезни нужен тщательный визуальный осмотр, который покажет покраснение задней стенки гортани и ее отечность. Затем для уточнения диагноза проводятся лабораторные исследования на наличие гонококка в слизи, взятой из зева на анализ.
Герпетический фарингит – воспалительный процесс в гортани, спровоцированный вирусом простого герпеса (I или II типа). Среди общего количества случаев фарингитагерпесный составляет около 5%. Во время протекания болезни на задней стенке гортани формируются болезненные эрозии.
Заражение происходит несколькими путями:
Первичный фарингит имеет ярко выраженные признаки, а после выздоровления вирусный агент сохраняется в человеческом организме на всю жизнь. Вторичный герпетический фарингит может проявиться при сильном снижении иммунитета, после частых простуд и переохлаждений.
Герпетический фарингит
Симптомы:
После того как острая стадия болезни заканчивается, эрозивные участки покрываются эпителиальным слоем и фарингит идет на спад. Диагностика включает в себя проведение серологического, вирусологического и цитологического исследований биоматериала, взятого из горла. Также для анализа можно использовать слюну и сыворотку крови.
Терапию фарингита проводят в соответствии с врачебными рекомендациями. Лечение будет зависеть от того, какой вид возбудителя вызвал болезнь, какую форму принял фарингит, а также на основании лабораторных анализов и общего анамнеза больного. Как правильно лечить фарингит, можно узнать .
Бактериальные формы фарингита требуют назначения антибиотиков, если этиология болезни вирусная, лечение подбирается соответствующее. Также лечатся грибковые и специфические виды фарингита, каждая из них требует назначения особых групп препаратов для приема внутрь и местной обработки.
Правильное питание и полноценный отдых – залог профилактики болезней
Профилактика заболевания включает в себя следующие меры:
Эти несложные правила помогут избежать заболевания и долгого, изнурительного лечения.
Многим пациентам кажется, что фарингит – заболевание не такое серьезное, как ангина, и признаки небольшого покраснения и першения в горле можно игнорировать. Любая инфекция, будь она вирусная или бактериальная, при несвоевременно начатом лечении может распространиться на соседние органы или перейти в хроническую форму. А это чревато опасными последствиями, особенно когда речь идет о заболевании ребенка. Только своевременное обращение к врачу поможет быстро избавиться от симптомов болезни и предупредить рецидивы в будущем.
Гиперемия зева – симптом, означающий его покраснение, характерен для широкого круга заболеваний. Многие из них являются достаточно серьезными и нуждаются в комплексной и тщательно подобранной терапии.
Зев представляет собой сообщение полости рта с глоткой. В нем располагается непарная глоточная миндалина, получившая название аденоид. Это один из органов иммунной системы, отвечающий за защиту организма от проникновения инфекций. На границе с зевом также находятся небные миндалины, они парные и видимы без специальных инструментов. В разговорной речи люди чаще называют миндалины «гландами». Их увеличение в размерах способствует множеству осложнений и ухудшению общего состояния пациента. В этих случаях врачи рекомендуют удалять миндалины, лучше всего это делать еще в детском возрасте.
В большинстве случаев при покраснении области ротоглотки необходимо незамедлительно обращаться к лечащему врачу, особенно если к этому симптому присоединяются следующие немаловажные клинические признаки:
Указанные симптомы как по отдельности, так и в совокупности могут встречаться при любой из патологий дыхательной системы. В силу этого их нельзя рассматривать как специфические и клинически значимые. Гиперемия горла наступает в результате воспалительного процесса, причинами которого являются инфекции вирусного, бактериального и грибкового происхождения.
Частота встречаемости тех или иных заболеваний, сопровождающихся гиперемией зева, зависит от возрастной группы населения и сезонности.
Острый тонзиллит (ангина) – заболевание инфекционной природы, когда воспалительный процесс поражает миндалины, чаще именно небные. Заражение происходит чаще всего воздушно-капельным путем. При осмотре отмечают не только гиперемию и отек миндалин, но и наличие на их поверхности гнойных образований, что является характерными клиническими признаками данного заболевания.
Если ангины имеют тенденцию к частым обострениям или же осложнились заболеваниями со стороны сердца, суставов, значит необходимо прибегать к хирургическому вмешательству.
Фарингит – инфекционное заболевание вирусной этиологии, проявляется воспалением задней стенки горла. При нем зев гиперемирован, а на миндалинах отсутствуют какие-либо изменения, что является главной отличительной чертой болезни.
Степень гиперемии всегда соответствует выраженности воспалительного процесса.
Рассмотрим основные ЛОР-болезни с гиперемией зева, характерные для детей:
Хотя эти заболевания у детей встречаются и не очень часто, они требуют детальной и своевременной диагностики во избежание развития серьезных осложнений.
ОРВИ – болезнь, возникающая в результате проникновения вирусов в организм, объединяет адено-, риновирусные и респираторно-синцитиальную инфекции. Заболевание чаще поражает людей, длительно находящихся в тесных коллективах.
У людей, страдающих воспалительными заболеваниями слизистой оболочки носа (гаймориты, синуситы), проявляется и покраснение в области ротоглотки. Это происходит из-за близкого расположения слизистых друг к другу.
Заболевания органов пищеварения, а именно желудка, могут провоцировать покраснения в горле в результате заброса желудочного содержимого и возможности распространения инфекции.
Хронические очаги инфекции, которые находятся в ротовой полости (заболевания зубов), нередко вызывают гиперемию в ротовой полости и болезненность при приеме пищи.
Несмотря на то что краснота в ротовой полости чаще становится заметна при заболеваниях вирусной или бактериальной этиологии, человек может сталкиваться с данным симптомом и в повседневной жизни, находясь в удовлетворительном состоянии. Часто покраснение в области зева остается без внимания, поскольку нет других симптомов, которые существенно ухудшали бы самочувствие.
Вызывать гиперемию зева может:
Рассмотренные в данной статье патологии, связанные с гиперемией зева, нуждаются в обязательном наблюдении и лечении специалиста. В случае заражения описанными заболеваниями, человек обязан обратиться к ЛОР-врачу или же к врачу-инфекционисту. В данных ситуациях самолечение недопустимо!
Статьи по теме: | |
Вставьте модальные глаголы «sollen» или «müssen»
Упражнение 1. В данных предложениях необходимо заменить сказуемые... Созвездие Андромеда: легенда, расположение, интересные объекты Самая яркая звезда в созвездии андромеда
Согласно древним легендам, большинство из известных нам созвездий... Как приготовить рисовую лапшу с курицей и овощами, пошаговый рецепт с фото Как приготовить рисовую лапшу с курицей
Из данного количества ингредиентов получилось 3 порции. Перец у меня был... |