Воздействие мышьяка на организм человека. Отравление мышьяком: симптомы, лечение, профилактика

Людям элементарный мышьяк и ядовитые свойства его соединений известны очень давно. К такому выводу можно прийти зная, что метод определения смерти от отравления мышьяком, которым пользуются и в настоящее время, создал Джеймс Марше в 1836 году.

Мышьяк или «король ядов» – это простое вещество, изредка встречающееся в природе в свободном виде. Он представляет собой металл хрупкой структуры, серого цвета со слегка зеленоватым оттенком и выраженным стальным отблеском.

В кристаллическом состоянии он похож на другие металлы и обладает хорошей тепло и электропроводностью, но его неметаллические свойства гораздо более выражены. Например, любой гидроксид мышьяка является кислотой.

Элементарный мышьяк, а также любые его соединения, исключительно ядовиты, но получить такие вещества достаточно сложно, поскольку он реагирует со подавляющим большинством металлов и неметаллов только при очень высоких температурах.

В течение тысячелетий, элементарный мышьяк – металл и его оксиды принимали за одно и то же вещество. Ясность была внесена только в конце 18 века. В химической таблице Менделеева название мышьяка (33As) звучит как arsenic, от латинского arsenicum – прямого заимствования из греческого языка, которое в свою очередь является трансформацией zarnik. Именно так древние персы и ассирийцы называли хорошо им известный жёлтый аурипигмент (сульфид мышьяка).

Возникновение русского названия приписывают народному словосочетанию «мышь» и «яд», поскольку оксид на протяжении длительного времени был единственным действенным веществом для борьбы с грызунами.

Производство и области применения

На сегодняшний момент известны чуть более 200 минералов, которые содержат мышьяк. В большинстве случаев он присутствует в залежах серебряной, медной или свинцовой руды. Тем не менее, минерал, который имеет основную промышленную значимость – это мышьяковый колчедан или арсенопирит.

Среди многочисленных способов получения металлического (серого) мышьяка является обжиг арсенопирита с последующим восстановлением его оксида при помощи антрацитного угля, но при этом основная часть сырья перерабатывается в мышьяк белый или триоксид мышьяка - мышьяковистый ангидрид.

Применение мышьяка серого – серебристого крупнокристаллического металла, особо важно для металлургического производства, потому что его используют:

• в качестве флюса или легирующей присадки для производства некоторых сплавов;
• как добавка, повышающая твёрдость свинцовых и медных изделий, и увеличивающая поверхностное натяжение жидкого свинца.

Применение мышьяка III – триоксид мышьяка, гораздо шире:

• в сельском хозяйстве – протравка семян, борьба с болезнями у растений, уничтожение насекомых-вредителей и грызунов;
• в стекольной промышленности – получение стёкол с лёгкой плавкостью, бесцветных стёкол, а также при производстве зеркал;
• в кожевенной промышленности – консервация кожи;
• в лабораторных химических анализах соли мышьяка – аналитические реагенты;
• защита от гниения деревянных изделий наружного применения – шпалы, столбы, ограды;
• нерастворимые соли мышьяка применяются для изготовления материалов для полупроводников, в том числе и ионоселективных мембран;
• производство боевых отравляющих веществ – стойкого люизита и ядовито-дымного адамсита;
• в медицине – для изготовления лекарств, а также при лечении зубов – в качестве анестетика.

Техника безопасности на производстве

В настоящее время утверждены следующие основные меры техники безопасности при работе с мышьяком:

• полная герметичность аппаратуры;
• применение интенсивной вентиляции для удаления газов, порошка и пыли, а также выполнение анализа воздушной среды согласно установленного графика;
• применение индивидуальных средств защиты: очки, перчатки, специальные костюмы, в случае необходимости – противогаз;

Для каждой отрасли производства прописаны свои особые правила, а инструктаж работников по ТБ проводится под подпись ежегодно 1 раз в квартал. К работе с мышьяком не имеют допуска женщины и юноши до 18 лет, а мужчины обязаны проходить ежеквартальные медицинские обследования.

Возможные причины отравления

Можно ли отравиться мышьяком сегодня? Конечно да, ведь никто из работников не застрахован от несчастного случая на производстве, а во время использования ядов на основе мышьяка в быту, возможно его случайное попадание внутрь организма. Иногда фиксируются умышленные случаи отравления – самоубийство или убийство. Все перечисленные эпизоды относят к острым отравлениям.

Отравиться мышьяком можно и при профессиональном воздействии малых доз, а также при длительном употреблении загрязнённой воды или приёме медицинских препаратов. Такие отравления относят к категории хронических.

К особой, подострой категории отравления относятся случаи попадания человека в зону действия адамсита, применяемого полицейскими некоторых стран для разгона массовых демонстраций. В ядах, отнесённых к боевым отравляющим веществам, адамсит занимает позицию среди стернитов – соединений, раздражающих верхние дыхательные пути.

Ещё одной бытовой причиной отравления мышьяком является сбор грибов в местах уничтожения химического оружия или недобросовестной утилизации отходов с содержанием мышьяка. В плодовых телах у грибов, произрастающих в таких местностях, концентрация мышьяка превышает допустимую в 1 000 раз, но при этом ни на вкус, ни на запах они ничем не отличаются от таких же грибов, растущих на соседних «чистых» участках. Более того, учёные пришли к выводу, что мицелии предпочитают почвы богатые мышьяком, поэтому есть грибы, купленные с рук без соответствующего лабораторного анализа, достаточно опрометчиво.

Не следует забывать и о том, что острое, подострое или хроническое отравление мышьяком можно получить и при ненадлежащем мытье овощей или фруктов, поскольку для борьбы с грызунами в хранилищах активно используются препараты на основе мышьяка.

Действие мышьяка на организм человека

Мышьяк быстро и легко проникает через кожные покровы, лёгкие и ЖКТ, при этом неорганические соединения, триоксид мышьяка, абсорбируются легче органических. Наиболее опасен для человека газообразный арсин или мышьяковистый водород. В чистом виде арсин ничем не пахнет, поэтому прежде чем использовать его на производстве к нему добавляют специальную примесь, после чего он приобретает запах чеснока.

После проникновения внутрь, в течение суток мышьяк поражает все внутренние органы, попадая в них с кровотоком, а через 2 недели его следы можно обнаружить в костях, кожных покровах, волосах и ногтях.

Из организма мышьяк выводится достаточно долго, потому что с калом экскретируется только около 7%. И несмотря на то, что моча выводит 93%, даже после принятия единичной дозы, и по прошествии 10 суток, в ней всё ещё присутствуют его следы.

Независимо от пути проникновения, действует мышьяк следующим образом:

• попадая в плазму крови вступает в прочную связь с гемоглобином;
• по кровеносным сосудам достигает всех органов, в том числе и тканей нервной системы;
• вызывает сбой в биохимии клеточного дыхания.

Симптоматика

Характерные симптомы отравления мышьяком зависят от дозы полученного вещества.

Смертельная доза для человека при отравлении мышьяком, в случае если был проглочен триоксид мышьяка, находится в границах между 50 и 340 мг. Её величина напрямую зависит от состояния здоровья и массы человека, а также какого рода было отравляющее вещество.

Для мышьяковистого водорода смертельные показатели следующие:

• вдыхание газа на протяжении 15 мин с концентрацией 0,6 мг/л;
• 5 мин – 1,3 мг/л;
• несколько вдохов – 2-4 мг/л;
• моментально – 5 мг/л.

Признаки отравления зависят от разновидности поражения:

• Острая форма – есть металлический привкус во рту, преследует жжение в горле и спазмы гортани. Кожные покровы становятся синюшными, а склеры глаз и ладони жёлтыми. Падает АД и возникают сильные приступы головокружения. Развивается острая почечная и печёночная недостаточность. Сильно болит живот и возникает неудержимый понос, быстро выводящий из организма жидкость, как результат – обезвоживание. В тяжелых случаях возможны: спазм или отёк лёгких, паралич, потеря сознания и коматозное состояние.
• Подострая форма – сильное раздражение глаз и слизистых оболочек, приводящие к слезотечению и «насморку». Чихание, кашель и стеснение в груди. Возможны тошнота и рвота, с послевкусием металла во рту. Преследует особо тяжёлая головная боль.
• Хроническая форма – анемичные состояния, общее недомогание и быстрая физическая утомляемость. Возникает слабость конечностей, потеря периферической чувствительности, онемение участков кожи и «беганье мурашек». Развивается устойчивый купероз, телеангиэктазии и сосудистые звёздочки по всему телу. Возможны грозные последствия – развитие энцефалопатии и токсического гепатита. Ввиду своей большой канцерогенности, мышьяк может быть толчком к развитию онкологических заболеваний.

Типичный признак хрониеского отравления мышьяком – белые полоски на ногтях

У мужчин, долго работающих на вредном производстве, отравление мышьяком вызывает симптомы и следующие изменения:

• гиперкератоз - чрезмерное разрастание поверхностных слоёв кожи;
• сухость, шелушение и отслоение кожи на всех участках тела;
• усиление пигментации красного оттенка в области висков, век, шеи, под мышками, на сосках и мошонке;
• на ногтях возникают поперечные белые полоски.

Отравление мышьяком в стоматологии

Мышьяк в медицине применяется как составная часть некоторых лекарств, вызывающих местное и общее воздействие. Он может помочь вызвать раздражение, прижечь или обезболить, выступить в роли регулятора обмена веществ и кроветворения. Препараты на основе органических соединений мышьяка широко применяются для химиотерапии, при спирохетозах, других многочисленных болезнях, вызываемых простейшими, а также для лечения сифилиса, возвратного тифа, малярии, ангины Симановского–Венсана.

Поскольку в отечественной стоматологии до сих применяют мышьяковые пасты, то многие люди мучаются вопросами: почему применяют и возможно ли отравление мышьяком при лечении зубов, сколько можно держать мышьяк в зубе и что будет если проглотить мышьяк из зуба? Ответим коротко и по порядку:

• после мышьяка нерв в зубе погибает;
• серые мышьяковые пасты применяют в частных стоматологических кабинетах в качестве анастетика для девитализации пульпы в случае невозможности применения современных средств из-за их непереносимости, а в государственных – это возможно или по старинке, или из-за их дешевизны;
• даже ребёнку, отравиться мышьяковой пастой при лечении зубов невозможно;
• держать девитализирующие пасты можно на однокорневых зубах максимум 24 часа, а на других – только до 48 часов, иначе зуб почернеет;
• пасту Депульпин можно держать 2 недели;
• если съесть ватку с пастой мышьяка ни чего страшного не произойдёт, но всё-таки лучше соблюсти следующие процедуры:
  • тщательно прополоскать ротовую полость и дупло зуба чуть тёплым настоем аптечной ромашки или слабо концентрированным содовым раствором;
  • в полость зуба положить сухой ватный шарик;
  • необязательно, но для «успокоения души», если есть, принять любой вид сорбента или выпить стакан молока, можно скушать 100 г творога;
  • в ближайшее время посетить врача.

На заметку. Терпеть зубную боль под пломбой с мышьяковой пастой не следует. Необходимо внеплановое посещение стоматолога.

Первая помощь при отравлении

Как вести себя при отравлении мышьяком и как вывести его из организма? При оказании первой помощи следует придерживаться следующего алгоритма:

1. Вызвать скорую помощь и обеспечить приток в помещение свежего воздуха.
2. Дать рвотное средство.
3. Обильно промыть желудок.
4. Напоить молоком со сбитым белком или дать любой имеющийся сорбент.
5. Положить на живот горячую грелку.
6. Если есть выпить несколько стаканов раствора – 1 столовая ложка жжёной магнезии, растворённая в 200 мл воды.
7. Запрещено – кислое питьё и вдыхание нашатыря.
8. Если есть судороги – активно растирать конечности.

Есть ли антидот от мышьяка и где взять таковой?

В медицинских пунктах предприятий, где используется мышьяк, в аптечке СП обязательно присутствует специфическое противоядие – унитол.

В случаях неосторожного бытового отравления, следует сообщить о своих подозрениях оператору скорой медицинской помощи, для того чтобы бригада смогла ввести его сразу же по приезду.

Лечение

Терапевтические действия зависят от тяжести проявления интоксикации. При острых отравлениях применяют инъекции димеркапрола (унитола):

• в первые сутки через каждые 6 часов по 2-3 мг/кг;
• 2-5 день после отравления – каждые 12 часов;
• 6-10 день – 1 раз в сутки.

При тяжелой симптоматике доза унитола увеличивается до 3-5 мг/кг.

Для снятия болей в животе применяют уколы атропина с морфином, а для предотвращения оттока жидкости из организма – капельницы физраствора с глюкозой и адреналином, внутривенное введение хлористого кальция и тиосульфата натрия. При болях в животе делают инъекции морфина с атропином. В случае развития острой почечной недостаточности применяют гемодиализ и/или обменное переливание крови.

При лечении хронических форм отравления применяют D-пеницилламин курсами по 5 дней.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Мышьяк – один из элементов таблицы Менделеева, имеющий порядковый номер 33 и по-латыни обозначенный как Аs (arsenicum). Вещество представляет собой непрочный полуметалл и имеет цвет, напоминающий сталь с зеленоватым оттенком. В природе может существовать как в свободном виде, так и в составе множества соединений, представляя определенную опасность для живых существ, поскольку является ядовитым. Мышьяк можно обнаружить в составе множества минералов, и в частности свинцовых, медных, кобальтовых, цинковых, серебряных и оловянных руд, откуда он легко переходит в почву или воду, поэтому отравление мышьяком можно получить даже случайно, например, испив из металлического сосуда, содержащего частицы ядовитого вещества. Кстати, такие случаи были отражены в летописях китайского народа.

Немного истории

Мышьяк считается одним из ядов, упоминания о которых имеют древнейшие корни. Кто первым выделил этот химический элемент из природных соединений доподлинно неизвестно. Некоторые историки первенство приписывают немецкому ученому и алхимику Альберту Великому (XIII столетие), однако строгих документальных доказательств этому нет. Зато в трудах швейцарского врача и алхимика Парацельса (XVI столетие) можно найти подробное описание получения свободного мышьяка при реакции с яичной скорлупой.

На самом деле получение мышьяка в свободном виде не представляло особых трудностей. Например, сульфид мышьяка, который входит в состав минеральных руд, внешне и по своим свойствам сходен с ртутными минералами, А извлечение ртути из этих материалов считалось очень легким делом. Этим пользовались не только европейские алхимики (эпоха Возрождения в Италии, Испании, Англии, Франции ознаменовалась огромным числом смертей вследствие преднамеренного отравления мышьяком, виновниками которых становились даже самые высокопоставленные особы этих довольно развитых государств), но и русские знахари, коих в те времена на Руси было более чем достаточно.

Отравление мышьяком в средние века на Руси считалось одним из самых популярных способов решать политические вопросы, расправляться с неугодными и соперниками. Например, тот же Иван Грозный пользовался услугами астролога и лжелекаря из Вестфалии Елисея Бомелия, вследствие чего все придворные, кто чем-то не угодил правителю да и сам царь подвергались отравлению ртутью, мышьяком, свинцом. Эти металлы в небольших количествах действуют не моментально, заставляя жертву мучиться. Это доставляло Ивану Грозному немалое удовольствие. Однако позже выяснилось, что и сам царь получал «лечение» этими же препаратами с легкой руки Бомелия.

В XVII-XVIII столетиях волна отравлений захлестнула Италию. Виновницей большинства из них считается Теофания ди Адамо, собственноручно изготовившая ядовитую воду, которая не имела ни вкусовых отличий от простой воды и определенного запаха. Эта вода была так и названа «аква Тофану», а в ее составе присутствовал мышьяк и экстракт белладонны. Ядовитая вода убивала своих жертв медленно, вызывая симптомы, сходные с различными тяжелыми болезнями (например, с брюшным тифом). Понятно, что медицина в то время еще была на низком уровне, поэтому точно диагностировать отравление это или болезнь практически не было возможности, что позволяло преступнице действовать долгое время безнаказанно, сведя в могилу более 600 людей.

Отравление мышьяком в наши дни не является столь частым явлением, люди стали более цивилизованными и времена, когда при помощи этого химического элемента решались важные государственные (и не только!) вопросы канули в лету. Изменились и причины, вызывающие столь тяжелое отравление, грозящее человеку страшной смертью.

Код по МКБ-10

T57.0 Мышьяка и его соединений

Причины отравления мышьяком

Как уже упоминалось, отравление мышьяком можно получить, даже не подозревая об этом, ведь мышьяк может обнаруживаться в разных средах: в почве, воде, воздухе. В природе он существует в двух формах: в виде неорганических соединений с кислородом (оксиды), хлором (хлориды) и серой (сульфиды) или в форме органического соединения с водородом или углеродом. Наибольшую опасность представляют неорганические формы мышьяка, хотя вдыхание органических его форм также может нанести существенный вред организму.

Опасность этого хрупкого полуметалла заключается в том, что люди широко применяют его в различных областях своей жизни: в агрономии, на производстве, в стоматологии, в фармацевтической промышленности, для борьбы с грызунами.

Само русское название ядовитого вещества имеет незамысловатые древние корни, ведь уже не одно столетие мышьяк используют для травли мышей, крыс и других грызунов, наносящих вред народному хозяйству. Как видим, в средние века от мышьяка пало не только много людей, но и полчища грызунов, селившихся на зернохранилищах и кладовых. Такое применение мышьяка известно и в наше время, что несет определенный риск и для животных, и для людей.

Сама мышиная отрава по внешнему виду и из-за отсутствия специфичного запаха неотличима от муки, поэтому ее хранение и использование должно быть очень осторожным.

В агрономии мышьяк считается довольно сильным пестицидом, помогающим в борьбе с вредителями растений. Однако сами употребляемые в пищу растения и их плоды также могут впитывать с водой и питательными веществами из почвы частицы этого яда, которые затем попадают в наш организм. Связи с этим применение мышьяка в агрономии при выращивании плодовых растений и корнеплодов пришлось ограничить.

Зато в промышленности мышьяк применяют достаточно широко и без особых ограничений. Соединения Аs с кремнием применяются в изготовлении полупроводниковых элементов, активно применяемых в электронике.

Металлургия нашла применение мышьяку, добавляя его к различным цветным металлам (чаще всего медь и свинец), что делает их более прочными. Кстати сочетание мышьяк-свинец встречаем в составе дроби для охотничьих ружей, которая призвана не только травмировать, но и убивать. Славы мышьяка с металлами популярны в изготовлении подшипников. Добавление мышьяка делает такие соединения более подверженными воздействию высоких температур и коррозии, делает более прочными и долговечными.

Химическое соединение мышьяка с кислородом (оксид мышьяка) применяется при производстве стекла, для пропитки изделий из дерева, что делает их более устойчивыми к агрессивному воздействию различных факторов окружающей среды (размоканию и коррозии в жидкости, повреждению насекомыми и т.д.), в качестве антисептического раствора при выделке шкур животных.

Но как мы уже знаем, соединения мышьяка считаются довольно-таки неустойчивыми, а значит, как во время производственного процесса, так и при использовании изделий, содержащих частицы этого ядовитого вещества, мышьяк может проникать в воздух и воду, которые впоследствии попадают к человеку, находящемуся в близком контакте с данным изделием.

Ранее мышьяк активно добавляли в некоторые декоративные строительные материалы (краски для обоев, штукатурка и т.д.). При повышенной влажности воздуха мышьяк образовывал органические летучие соединения, которые в больших количествах также могут вызвать отравление при вдыхании с воздухом.

Достаточно широко применяется мышьяк и в медицине. Несмотря на то, что данный микроэлемент является ядовитым, в некоторых случаях он способен не погубить, а наоборот спасти жизнь человеку. Так, известно широкое применение мышьяка в составе неорганических соединений в лечении лейкоза, ведь это вещество способно подавлять патологический синтез лейкоцитов, а также стимулировать выработку красных кровяных телец. Подобные препараты применяют и в лечении анемии.

Неорганические препараты на основе мышьяка находят свое применение и в лечении хронических заболеваний кожи (розовый лишай, псориаз и т.д.). Применяются они и при истощении, неврозах, неврастении.

Несмотря на то, что мышьяк в ограниченных количествах содержится в организме человека и выполняет множество полезных функций (стимулирует обмен веществ и выработку эритроцитов, способствует усвоению азота и фосфора, тормозит окислительные процессы и т.д.), увеличение его содержания в крови и тканях может приводить к появлению токсических явлений. Поэтому применение препаратов, содержащих соединения мышьяка, должно осуществляться строго под контролем врача, а дозировки должны быть минимально эффективными.

Ни для кого уже давно не секрет, что мышьяк до сих пор применяют и в стоматологии. В связи с этим многих волнует вопрос, возможно ли отравление мышьяком при лечении зубов?

Да, препарат под названием «Мышьяковистый ангидрид» ранее активно применялся в виде временной пломбы для некротизации зубного нерва. Правда, сейчас такое лечение проводится все реже, несмотря на то, что доза мышьяка в пломбе вряд ли способна вызвать отравление, разве, что делать один за одним несколько зубов. Получается, что теоретически такое вполне возможно, но на практике, если соблюдены все меры предосторожности и временные рамки, подобных случаев практически не было.

Во-первых, мышьяк закладывается в зуб нижним слоем и покрывается пломбой, препятствующей его попаданию в ЖКТ. Во-вторых, пломбу ставят на ограниченное время, в течение которого интоксикация не наступает. Другое дело, если вовремя не прийти на прием к стоматологу для удаления «ядовитой» пломбы. В этом случае можно наблюдать местные симптомы, такие как воспаление десны возле зуба, разрушение кости под ним, что в дальнейшем чревато потерей одного и более зубов. На легкую интоксикацию будет указывать металлический привкус во рту.

В принципе, если существуют определенные опасения, можно потребовать у врача применения других материалов для лечения зуба или просто сменить стоматологическую клинику, которая придерживается консервативных устаревших методов и средств.

Как видим, мышьяковые соединения довольно активно эксплуатируются человечеством. Получается, что мышьяк, несмотря на его ядовитые свойства, люди используют во вред себе? Это не совсем так. На самом деле, отравление мышьяком в большинстве случаев происходит либо по неосторожности или вследствие несоблюдения норма безопасности. Не стоит исключать и эпизоды, когда человек по собственной воле наносит вред своему здоровью, желая покончить с жизнью. Правда, отравление мышьяком далеко не самый привлекательный способ суицида.

Итак, отравиться мышьяком можно, употребляя воду и пищу, содержащую данный химический элемент (и неважно как он туда попал), вдыхая отравленный воздух, в котором присутствуют частицы мышьяка, нечаянно проглотив мышиную отраву, приняв ее за муку, либо при попытке суицида.

, , ,

Факторы риска

Факторами риска отравления мышьяком можно считать:

• проживание в регионе, где высок уровень мышьяка в почве, воде или воздухе,
• работа на рудниках, где в составе минералов обнаружен и Аs,
• участие в обработке древесины соединениями мышьяка,
• работа на перерабатывающих предприятиях цветной металлургии,
• работа на производстве стекла, где трехокись мышьяка используется в качестве осветлителя,
• изготовление полупроводниковых изделий в электронной промышленности,
• использование мышьяка в борьбе с грызунами,
• работа с пестицидами, содержащими арсеникум,
• выделка шкур с использованием мышьяка,
• тяжелые депрессии, мысли о суициде.

Скажем сразу, что на производствах, где используется мышьяк, должны предприниматься все меры, обеспечивающие безопасность работников. Другое дело, если требования безопасности были проигнорированы руководством предприятия или же самими рабочими.

, , , , , , ,

Патогенез

Для того, чтобы произошло отравление мышьяком, необходимо, чтобы яд попал в организм человека. Там он вступает в реакцию с так называемыми тиоловыми группами в молекулах ферментных клеток, которые отвечают за их функциональные свойства. В результате такой реакции образуются цикличные соединения, обладающие токсическими свойствами и выводящими из строя тиоловые ферменты. Дефицит таких ферментов в свою очередь влечен за собой нарушение многих жизненно важных функций.

Механизм действия большинства соединений мышьяка сходен. Немного иной характер воздействия у мышьяковистого водорода, отравиться которым можно, вдыхая его из воздуха на производстве. Это соединение мышьяка относится к гемолитическим ядам, поскольку участвует в разрушении эритроцитов, вследствие чего в организме развивается кислородное голодание и нарушение различных окислительных процессов, происходящих с участием кислорода.

При отравлении мышьяковистым водородом местного поражения слизистых дыхательной системы не происходит, но очень сильно страдают почки, канальцы которых оказываются закупорены продуктами распада красных кровяных телец.

Опасность этого соединения в том, что оно является побочным продуктом многих производственных и бытовых (например, наполнение водородом воздушных шариков и аэростатов) процессов.

Остальные соединения мышьяка провоцируют нарушение проходимости сосудов различных органов, вызывая их парез или паралич. Это приводит к резкому падению артериального давления (коллапс), который предопределяет дальнейшую симптоматику отравления.

Чаще всего отравление мышьяком происходит при попадании частичек вещества в пищевод или органы дыхания, реже проникновение яда в организм отмечается через кожу. Согласно статистике удельный вес отравлений мышьяком сравнительно невелик, особенно если сравнивать число смертей от этого яда на сегодняшний день и в средние века. Среди пострадавших в основном работники предприятий, где используется мышьяк, и самоубийцы, решившиеся на этот неприглядный способ расстаться с жизнью. Довольно редко отравление мышьяком происходит в результате несчастных случаев. Правда, среди других ядов мышьяк выделяется высоким показателем смертельных исходов (порядка 30%).

Симптомы отравления мышьяком

В принципе клиническая картина отравления мышьяком во многом зависит от того, каким путем яд попал в организм. Перроральный путь подразумевает в первую очередь повреждение слизистой желудка и кишечника, поскольку мышьяк оказывает раздражающее и прижигающее действие на нежные ткани. При вдыхании частичек мышьяка (за исключением мышьяковистого водорода) первые признаки отравления указывают на повреждение слизистой дыхательных путей и глаз: текут слезы, появляется чихание, кашель с отделением слизи, отмечается болезненность в груди.

Ожидать появления первых признаков острого отравления мышьяком можно уже спустя полчаса после того, как яд попал в организм (в зависимости от формы мышьяка начальные симптомы могут появиться и немного позже, через 2-6 часов). Однако если употребить дозу ядовитого вещества натощак, симптомы возникнут намного раньше и с большой вероятностью приведут к летальному исходу. Сходная ситуация наблюдается, если человек вдыхает пары мышьяка с большой концентрацией ядовитого вещества.

Употребляя мышьяк вместе с пищей, человек не предупреждает отравление организма, а лишь оттягивает время появления симптомов интоксикации.

О каких же симптомах мы говорим? Перечислим все возможные проявления токсического воздействия на организм мышьяка и его соединений:

• внезапное появление во рту металлического привкуса и запаха чеснока,
• ощущение, будто глотка оцарапана чем-то острым,
• приступы тошноты и часто повторяющейся изматывающей рвоты (особенно при перроральном приеме), которые приводят к появлению сильной жажды, охриплости голоса и снижению тургора кожи в связи с дегидратацией организма,
• сильная диарея, напоминающая холеру, при этом стул начинает напоминать рисовые хлопья (симптом появляется спустя несколько часов), болезненные ложные позывы к дефекации из-за нарушения работы пищеварительной системы,
• сильные сжимающие боли в желудке в виде регулярных спазмов,
• чувство жжения в пищеводе, желудочные кровотечения из-за ожога слизистой ЖКТ,
• головные боли и головокружения,
• появляется непонятный насморк, при попадании мышьяка в глаза может развиться конъюнктивит,
• ухудшение общего состояния, непонятная слабость, гиподинамия, чувство страха, оглушенность,
• наблюдается падение артериального давления, усиленное сердцебиение, ухудшение нервной проводимости миокарда, ослабление пульса, связанные с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы.
• помрачение сознания, галлюцинации, бред, психомоторное возбуждение вследствие поражения нервной системы (возникает при попадании в организм больших доз мышьяка),
• затрудненное дыхание из-за спазма гортани, отек легких, развитие дыхательной недостаточности (нарушения работы дыхательной системы),
• изменения состава крови, уменьшение числа эритроцитов, анемия,
• развитие острой почечной недостаточности из-за канальцев почек, уменьшение количества мочи и задержка ее в организме, отравление мочевой кислотой, появление в моче частиц крови,
• увеличивается в размерах и начинает болеть печень, развивается желтуха,
• появляется судорожный синдром, боли и подергивания икроножных мышц,
• потеря сознание, коматозное состояние.

При отравлении органическими формами мышьяка, которые используют в медпрепаратах, могут добавиться и другие симптомы:

• аллергические и анафилактические реакции, сопровождающиеся гиперемией кожи лица, одышкой, отеком гортани и языка, кашлем, частым, но слабым пульсом, коллапсом,
• спустя несколько часов после стабилизации состояния симптомы возобновляются и дополняются ознобом, повышением температуры, высыпаниями на коже, рвотой, судорогами, сходными с эпилептическими, потерей сознания.

Скорость развития острых симптомов зависит от дозы мышьяка, попавшей в организм пациента. Чем выше доза, тем тяжелее протекает болезнь и меньше вероятности спасти человеку жизнь. Высокие дозы мышьяка вызывают практически мгновенную смерть, небольшие заставляют мучиться 1-2 дня, после чего опять же вполне вероятен летальный исход.

Если человек работает на производстве и находится в постоянном контакте с ядом, у него вполне может развиться хроническая интоксикация. Хроническое отравление мышьяком проявляется далеко не сразу. Первые симптомы можно ждать как спустя 2 недели регулярного контакта с ядом, так и через 2 месяца.

Все дело в том, что доза поступающего в организм мышьяка в этом случае очень невелика, к тому же он в течение суток выводится из организма с мочой и калом, не успев обстоятельно нарушить работу органов и систем. Но поскольку при хроническом отравлении мышьяк должен поступать в организм регулярно, то постепенно выплывают все новые и новые нарушения физиологических функций различных структур.

Итак, первым признаками хронической интоксикации являются:

• повышенная утомляемость и общая слабость организма, упадок сил,
• усиление пигментации кожных покровов, гиперемия кожи в области век, подмышек, висков, шеи, семенников у мужчин, молочных желез,
• утолщение и загрубение кожи (гиперкератоз),
• появление шелушения на теле, развитие дерматита,
• отечный синдром, особенно сильно отекают веки, глаза и веки приобретают красноватый воспаленный оттенок,
• покраснение и сухость слизистых носа и рта,
• появление мелких наростов (мозоль, бородавка) на ладонях рук и ступнях,
• образование на ногтевой пластине белых поперечных линий,
• аллопеция,
• уменьшение красных кровяных телец, бледность кожных покровов, анемия,
• мышечная слабость,
• воспаление и кровоточивость десен,
• ухудшение состояния зубов, прогрессирующий кариес.

На следующей стадии интоксикации (подострое отравление мышьяком) диагностические исследования могут показать:

• поражение коры головного мозга (энцефалопатия),
• нарушение работы нервной системы, отвечающей за нижнюю часть тела (нейропатии нижних конечностей, которые проявляются в виде болей и слабость ног, парестезий),
• воспалительные процессы в сердце и околосердечной сумке (миокардиты, перикардиты),
• воспалительные процессы в бронхо-легочной системе (ларингиты, трахеиты, бронхиты).
• увеличение просвета мелких капилляров,
• нарушение слуха (нейросенсорная двусторонняя тугоухость),
• развитие рака кожи и других онкологических патологий.

Клиническая картина интоксикации может меняться в зависимости от дозы и вида ядовитого соединения, времени воздействия, предпринятых мер по выведению яда из организма. Однако, в любом случае, даже легкое отравление мышьяком чревато серьезными, подчас необратимыми нарушениями здоровья.

, , , , ,

Осложнения и последствия

Как видим, картина не из приятных. Зато людям с суицидальными наклонностями есть над чем задуматься. При отравлении мышьяком смерть не всегда наступает мгновенно, человека могут спасти, вовремя применив эффективное лечение, эмоциональное состояние тоже можно восстановить, но вот вернуть здоровье удается далеко не во всех случаях.

Какой бы причиной ни было вызвано отравление мышьяком, его последствиями становятся сбои в работе многих органов и систем. При перроральном приеме очень страдают органы ЖКТ, при ингаляционном попадании мышьяка в организм наблюдаются серьезные патологии дыхательной системы. Но далее молекулы мышьяка все равно попадают в кровь и разносятся по организму, вызывая все новые и новые осложнения.

Изменения в составе крови указывают на анемию, а значит, органы и системы организма недополучают кислород и питательные вещества. В результате гипоксии в первую очередь страдают сердце, головной мозг, нервная система, восстановление которых является делом проблематичным.

В результате любых интоксикаций сильный удар приходится на печень и почки, а если учесть, что и сам мышьяк выводится посредством почек, то избежать развития почечной недостаточности удается не всегда.

Даже если в результате лечения молекулы мышьяка удастся полностью деактивировать и вывести из организма, в дальнейшем придется еще долгое время лечить последствия пребывания яда в организме.

Но самым опасным последствием мышьякового отравления считается все же смерть пациента, которая считается далеко не редким явлением. Иногда человек умирает, хотя его вполне можно было спасти. Причиной такого явления становится несвоевременное оказание первой помощи, игнорирование возникающих симптомов, позднее обращение в медучреждение.

Диагностика отравления мышьяком

При отравлении мышьяком показательными являются не столько внешние симптомы, о которых врач узнает от самого пациента или его близких, сколько результаты лабораторных исследований. Ведь, как мы уже знаем, присутствие в организме мышьяка не может не отразиться на составе крови и мочи. Именно анализы позволяют определить присутствие соединений мышьяка в физиологических жидкостях, а также рассчитать его концентрацию. А этот момент дает возможность делать определенные прогнозы для жизни пациента и разработать максимально эффективную схему его лечения.

Основными материалами для лабораторных исследований служат кровь и моча. Исследования крови и мочи при остром отравлении мышьяком покажут повышенную концентрацию ядовитого вещества, по которой можно судить о тяжести состояния пострадавшего. Однако нужно понимать, что результаты анализов могут быть не совсем точными, если яд попал в организм вместе с продуктами питания или накапливался в нем из-за уже имеющейся хронической недостаточности функции почек (в последнем случае речь идет об органических соединениях мышьяка).

В критических состояниях показательным является содержание As в разовой порции мочи. Высокие концентрации однозначно указывают на острое отравление мышьяком, однако и низкие не опровергают диагноз. Мышьяк в нетоксичных концентрациях (менее 20 мг) присутствует в организме каждого человека, однако наличие его в суточной моче в концентрации, превышающей 50 мкг/л, говорит об интоксикации организма этим ядом. Речь идет не о разовой порции мочи, а о суточном ее количестве, ведь скорость выведения As с мочой не является постоянной величиной.

Если отмечается небольшое увеличение концентрации мышьяка в моче нужно уточнение клинической картины отравления. Дело в том, что повысить уровень мышьяка в организме могут обычные морепродукты. Иногда показатель этот может быть достаточно велик – порядка 1,7 мг/л. В этом случае уточняют характер мышьяковистого соединения, обнаруженного в моче, или проводят повторный анализ спустя несколько дней (обычно около недели) после употребления в пищу продуктов моря.

Пока что мы речь вели об остром отравлении мышьяком. А как же дело обстоит с подострой и хронической его формой? Будут ли актуальными анализы крови и мочи, которые не дают достоверной информации о том, какое количество мышьяка изначально было в организме?

На самом деле развернутый анализ крови, показатели активности ферментов печени и работоспособности почек, общий анализ мочи и актуальная концентрация мышьяка в моче, собранной в течение суток, остаются все такими же актуальными, как и при острых состояниях. Ведь они позволяют выявить не только наличие яда в организме, но и патологические процессы, спровоцированные ним. В крови может обнаруживаться низкое количество тромбоцитов, изменение структуры и активности эритроцитов, уменьшение концентрации гемоглобина и т.д. В моче может появиться белок, кровь, уровень лейкоцитов будет повышен из-за гнойно-воспалительных процессов в почках.

Помимо лабораторной, определенную информацию врачу может предоставить и инструментальная диагностика. Мышьяк как химический элемент относится к группе полуметаллов, а значит, для рентгеновских лучей он остается непроницаемым. После перрорального приема мышьяка его скопления хорошо видны на рентгенограмме брюшной полости с применением контрастных материалов. Увы, этот метод исследования показателен далеко не всегда, ведь существуют и иные пути попадания яда в организм, а рассеянные частицы на рентгене практически не видны.

Кстати, наличие мышьяка в составе ногтей и волос можно обнаружить на рентгенограмме даже спустя несколько месяцев после эпизода отравления.

Диагностика отравления мышьяком включает в себя не только мероприятия по обнаружению яда в организме и измерению его концентрации, но и процедуры, позволяющие зафиксировать различные нарушения работы органов и систем человека, вызванные ядовитыми соединениями мышьяка. Нарушения работы сердца вследствие негативного воздействия мышьяка хорошо видны на электрокардиограмме. Некоторую информацию могут предоставить также измерения ЧСС и артериального давления. Сбои в работе нервной системы исследуют при помощи электронейрографии. При серьезных повреждениях слизистой ЖКТ возможно понадобится проведение гастро- и колоноскопии. При поражении печени и почек помимо лабораторных анализов может быть назначена процедура УЗИ.

Дифференциальная диагностика

Поскольку симптомы отравления мышьяком в большинстве своем не являются специфическими и подобную клиническую картину можно наблюдать при других патологиях здоровья, большая роль отводится дифференциальной диагностике. Если лабораторные анализы показывают высокий уровень мышьяка в физиологических жидкостях, предварительный диагноз не требует пересмотра. Но в случае низких показателей яда на фоне явной клинической картины могут возникнуть сомнения, развеять которые может лишь дифференциальная диагностика, для которой могут потребоваться повторные анализы и дополнительные исследования.

Лечение отравления мышьяком

Лечебные меры при отравлении мышьяком всегда начинаются с промывания желудка (при перроральном приеме ядовитых соединений) и введения антидота – препарата, который способен связывать яд в нетоксичные соединения и выводить из организма.

Благо специфический антидот при отравлении существует и называется он «Унитол».

«Унитол» можно использовать как для очищения желудка от ядов (промывание делают теплой водой, в которую добавляют антидот), так и для обеззараживания всего организма. Препарат вводят внутримышечно до 4 раз в сутки в суточной дозе не более 150 мл, на второй день кратность введения не превышает 3 раз в сутки, далее в течение недели не более 1-2 раз.

Препарат нельзя принимать при тяжелых поражениях печени и артериальной гипертензии. Переносится лекарство хорошо большинством пациентов. Лишь в редких случаях может наблюдаться учащение сердцебиения, тошнота, бледность кожи, головокружения, не требующие отмены препарата.

При гипертонии вместо «Унитола» можно вводить «Тетацин кальция». Вводится он в виде капельницы. Берут 20 мг 10-процентного раствора и смешивают с раствором NaCl или глюкозы. Кратность введения – 1 или 2 раза в день. Курс лечения -1 месяц. Схема введения: 3 или 4 дня подряд, затем перерыв также 3-4 дня.

«Тетацин кальция» не применяют при заболеваниях почек и нарушениях работы печени. К побочным действиям антидота относятся: расстройства работы ЖКТ и почек, снижение уровня гемоглобина.

При отравлении мышьяком в качестве эффективного антидота можно вводить противоядие, применяемое при отравлении солями тяжелых металлов. Сначала пациенту дают стакан воды, после полстакана (100 мл) противоядия. Через полчаса нужно промыть желудок.

Острые отравления мышьяком можно лечить еще одним специфическим антидотом, приготовленным из 50 мл раствора сульфата железа и 150 мл чистой кипяченой воды. Противоядие нужно давать в течение дня много раз (6 раз в час), пока не прекратится рвота, вызванная интоксикацией организма.

«2,3-димеркаптопропанол-1» является противоядием от люизита - вещества, применяемого в боевых действиях и содержащего мышьяк.

В гомеопатии при отравлении мышьяком применяют противоядие от металлов под названиям Antidotum metallorum. Его можно принимать как в неразбавленном виде ¼ - ½ стакана в 200 мл (выпить лекарство как можно скорее) или смешать стакан антидота и 1,5 стакана воды и использовать смесь для промывания желудка.

Поскольку отравление мышьяком сопровождается рвотой и поносом, из-за которых из организма уходит драгоценная жидкость, пострадавшему рекомендуется обильное питье и проведение дегидратационной терапии. В составе терапии при обезвоживании проводится подкожное введение хлористого натрия и глюкозы, внутривенные инфузии хлорида натрия и хлорида кальция. Перроральный прием препаратов «Регидрон», «Гидровит», «Тригидрон» показан, когда рвота стихнет.

Параллельно проводится симптоматическое лечение при болях по ходу ЖКТ (морфин, промедол, новокаиновая блокада).

В первые сутки интоксикации мышьяком проводятся процедуры перитониального и гемодиализа, которые предотвратят развитие почечной недостаточности или помогут улучшить состояние пациента при имеющихся острых нарушениях функции почек.

При поражении печени актуальными будут:

• внутривенные инъекции глюкозы с инсулином,
• перроральный прием таблеток «Метионин» (по 2 таблетки 3 раза в день, не назначают при тяжелых заболеваниях печени с нарушениями функциональности),
• внутренний прием раствора «Холина хлорид» по 5 мл от 3 до 5 раз в день в течение14-21 дня (может вызвать расстройства пищеварения).

При таких симптомах, как нарушение кровообращения и дыхательной функции, проводят процедуры переливания крови, вводят средства для сужения сосудов, прибегают к искусственному дыханию. При аллергических проявлениях показан прием антигистаминных препаратов.

После прекращения рвоты начинают активно давать витамины перрорально, до этого можно вводить их паретнеральным путем в виде растворов.

В качестве физиотерапевтического лечения для снятия неприятных симптомов используют теплые ванны, применяют грелки, дают пить кислородный коктейль. Другие методы физиотерапии могут быть назначены в связи с нарушениями обмена веществ и функций разных органов (электротерапия, ультразвук, магнитотерапия, лечебные ванны и т.д.) уже после стабилизации состояния пациента после острого отравления.

В тяжелых случаях, при отсутствии дыхания и сердцебиения проводятся активные реанимационные мероприятия.

Народное лечение

Отравление мышьяком представляет большую опасность для жизни человека. Без эффективной медицинской помощи пострадавшим в большинстве случаев грозит быстрая или медленная смерть. Народное лечение может несколько снизить токсическое действие ядов на организм, но полностью деактивировать их оно не в силах. Рецепты народной медицины можно использовать как дополнение к основному лечению, но не взамен его. Поэтому данную информацию мы приводит чисто в ознакомительных целях.

Нижеперечисленные рецепты и методы более-менее эффективны при легких отравлениях, а также как поддерживающая терапия в восстановительный период.

• Морская соль. Промывание желудка водным раствором морской соли поможет не только эффективно очистить его от частиц яда, но и насытить организм важными микроэлементами, которые уходят во время диареи и рвоты (1 ч.л. на 200 мл теплой воды). Этим же раствором можно делать клизмы, очищая кишечник.
• Молоко и яичный белок. Хорошее средство при отравлении металлическими ядами, которое можно применять для поддержания рвоты, даже если яд точно неизвестен. Для приготовления «лекарства» молоко смешивают со взбитым до состояния пены белком куриного яйца.
• Картофельный сок. Сок картофеля показан для ослабления окислительных реакций (ацидоза), стимулируемых мышьяком, и заживления ожогов на слизистой желудочно-кишечного тракта, вызванного ядом.
• Укроп и мед. Одно из древнейших средств, применяемых при различных отравлениях. Мед размешивают в стакане воды и добавляют 1 ст.л. порошка сухой травы укропа или ½ ч.л. измельченных семян известной пряности (можно использовать и свежее сырье в том же количестве).

Несколько слов о лечении отравлений травами. Полезный состав, который применяют при различных интоксикациях: экстракт золотого корня на спирту (5-10 капель) добавляют в воду. Принимают состав от 2 до 3 раз в день, подсластив медом.

Из полезных при отравлениях трав можно выделить корень солодки, хвощ полевой, зеленые плоды и листья грецкого ореха, трава, корень и цветки одуванчика, корень девясила (особенно полезен при поражении печени). Травы применяют в виде настоев и отваров.

, , [

Вне зависимости от дозы мышьяковистых соединений, попавших в организм, первая помощь пострадавшему при отравлении оказывается по стандартной схеме. И чем раньше будут предприняты меры по удалению яда из организма, тем лучше прогноз для жизни.

В бытовых условиях отравление мышьяком происходит в основном перроральным путем. Не нужно ждать появления первых симптомов и рассчитывать дозу, если вдруг стало известно, что человек проглотил мышьяк. Определить на глаз, легкое это отравление или тяжелое, несведущему человеку невозможно, поэтому в любом случае нужно срочно обращаться за помощью к специалистам. В идеале нужно вызвать «скорую помощь» либо поскорее доставить потерпевшего в больницу другим способом.

Пока едет «неотложка» нужно принять все меры по выведению яда из организма. К таким мерам относится:

• стимуляция рвоты путем раздражения корня языка (проводится при отсутствии позывов на рвоту), очищение рта от рвотных масс, содержащих частицы мышьяковистых соединений, чистой водой,
• промывание желудка (используют большое количество теплой воды, в которую можно добавить немного соли),
• для эффективного промывания желудка и инактивации молекул мышьяка в воду рекомендуется добавить один из компонентов:
• раствор унитола (20-30 мл пятипроцентного раствора на 2 литра теплой воды),
• суспензия оксида магния, применяемая для снижения кислотности желудочного сока (40 г на 2 литра слегка подогретой воды).
• обильное питье (процедура помогает не только быстрее выводить яд вместе с мочой, но и борется с дегидратацией организма, вызванной рвотой и поносом); ни в коем случае нельзя бороться с рвотой и поносом, нужно наоборот содействовать естественному очищению организма, употребляя теплое молоко,
• прием адсорбентов (не является очень эффективной процедурой, однако за неимением других средств помогает несколько уменьшить дозу яда в организме); можно использовать обычный «Активированный уголь», запасы которого есть практически в каждой домашней аптечке,
• помогают ускорить выведение мышьяка из организма и снизить его токсичность уксус и лимонная кислота; на стакан теплой воды берут ложку уксуса или 3 г лимонной кислоты,
• возможен прием солевого слабительного, однако многие источники рекомендуют этого не делать,
• сифонные клизмы,
• при попадании мышьяка на кожу, достаточно промыть тело теплой водой с мылом, не дав яду впитаться в кровь.

Все вышеперечисленные меры человек может предпринять и сам, если знает, что яд попал в организм, а помочь некому. Если пострадавший находится дома сам и его состояние стремительно ухудшается, вызывая «скорую помощь» нужно оставить двери в квартиру открытыми, чтобы медперсонал мог беспрепятственно и быстро оказать необходимую помощь даже в том случае, если пациент находится без сознания.

Главное, не паниковать и не ограничиваться лишь первой помощью, которая не гарантирует 100-процентного удаления яда из организма. К тому же даже за небольшой период действия мышьяк способен вызвать серьезные нарушения работы организма, исправить которые можно лишь при содействии врачей-профессионалов.

Появление критических симптомов требует от того, кто оказывает первую помощь, собранности и спокойствия. Это не время для паники. Действовать нужно быстро и уверенно.

• Если пострадавший находится без сознания, до приезда скорой помощи его нужно уложить на плоскую поверхность на бок, чтобы не произошло асфиксии вследствие западания языка и попадания слизистых выделений в бронхи. До приезда скорой помощи по возможности нужно ввести внутримышечно 5%-ный раствор унитола (доза рассчитывается из соотношения 1 мл препарата на каждые 10 кг массы тела пациента). Обязательно нужно постоянно контролировать пульс, дыхание, артериальное давление, чтобы при необходимости перейти к доступным реанимационным мероприятиям.
• Если нет признаков дыхания и не прослушивается сердцебиение нужны срочные реанимационные меры, включающие непрямой массаж сердца и параллельное проведение искусственного дыхания.

, , , , ,

Профилактика

Для профилактики отравлений мышьяком и его соединениями большую роль играет соблюдение личной гигиены. Иногда яд в организм поступает по неосторожности, если частицы мышьяка после работы и инсектицидами, мышиным ядом, обработанными мышьяком материалами попали на кожу рук. Немытые руки в этом случае становятся основным источником заражения.

После работы с такими материалами нужно тщательно вымыть открытые части тела водой и мылом. Тем более нельзя употреблять пищу в процессе опрыскивания растений пестицидами и работы с мышьяковистыми соединениями.

На производстве, чтобы предотвратить хроническое отравление мышьяком сотрудников предприятия, должна быть обеспечена качественная вентиляция и средства защиты кожи и дыхательных путей от контакта с мышьяком.

Если человек проживает в районе, где уровень мышьяка в почве и воде повышен, нужно стараться меньше контактировать с землей, не купаться в загрязненных водоемах и употреблять лишь привозную очищенную воду.

При работе с мышиным ядом нужно соблюдать особую осторожность, раскладывая отраву в местах, недоступных для детей. Ни в коем случае нельзя хранить остатки яда на кухне или в кладовой рядом с продуктами питания. Яд должен храниться в плотно укупоренной таре в потайном месте, о котором знает лишь ограниченный круг людей. Употреблять во время приготовления пищи муку, вызывающую сомнение, не рекомендуется, пока не убедитесь в ее безопасности.

При лечении зубов в стоматологии настаивайте на применении более безопасных материалов, чем мышьяковистый ангидрид. Благо в наше время недостатка в таких материалах нет.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общие сведения

Уникальность мышьяка состоит в том, что его можно найти повсюду – в горных породах, минералах, воде, почве, в животных и растениях. Его даже называют вездесущим элементом. Мышьяк распределяется по разным географическим регионам Земли благодаря летучести его соединений и высокой их растворимости в воде. Если климат региона влажный, то элемент вымывается из земли и затем уносится грунтовыми водами. В поверхностных водах и в глубинах рек содержится от 3 мкг/л до 10 мкг/л вещества, а в морской и океанской воде – гораздо меньше, около 1 мкг/л.

Мышьяк встречается в организме взрослого человека в количестве примерно 15 мг. Большая часть его содержится в печени , лёгких , тонком кишечнике и эпителии. Всасывание вещества происходит в желудке и кишечнике.
Антагонистами вещества являются фосфор, сера, селен, витамины E, C, а также некоторые аминокислоты. В свою очередь, вещество ухудшает всасывание организмом селена, цинка, витаминов A, E, C, фолиевой кислоты .
Секрет его пользы – в его количестве: в малой дозе он выполняет ряд полезных функций; а в больших является сильнейшим ядом.

Функции:

• Улучшение усвоения фосфора и азота.
• Стимулирование кроветворения.
• Ослабление окислительных процессов.
• Взаимодействие с белками, липоевой кислотой, цистеином.

Суточная потребность в данном веществе невелика – от 30 до 100 мкг.

Мышьяк как химический элемент

Мышьяк причислен к химическим элементам V группы периодической таблицы и относится к семейству азота. В природных условиях это вещество представлено единственным стабильным нуклидом. Искусственным путём получено более десятка радиоактивных изотопов мышьяка, обладающих широким диапазоном значений периода полураспада - от пары минут до пары месяцев. Образование термина связано с его применением для истребления грызунов – мышей и крыс. Латинское название Arsenicum (As) образовалось от греческого слова «арсен », что значит: мощный, сильный .

Исторические сведения

Мышьяк в чистом виде был открыт во время алхимических экспериментов в Средние века. А его соединения были известны людям издавна, их использовали для производства лекарств и красок. На сегодняшний день особенно многогранно мышьяк используется в металлургии.

Один из периодов развития человечества историки назвали бронзовым. В это время люди перешли от каменного оружия к усовершенствованному бронзовому оружию. Бронза является соединением (сплавом ) олова с медью. Как считают историки, первая бронза была отлита в долине Тигра и Евфрата, примерно в 30 вв. до н.э. В зависимости от процентного состава входящих в сплав составляющих, бронза, отлитая у разных кузнецов, могла обладать разными свойствами. Учёные выяснили, что наилучшая бронза с ценными свойствами – это сплав меди, который содержит до 3% олова и до 7% мышьяковистых веществ. Такая бронза легко отливалась и лучше ковалась. Вероятно, при выплавке перепутали медную руду с продуктами выветривания медно-мышьяковых сульфидных минералов, которые имели похожий вид. Древние мастера оценили хорошие свойства сплава и далее уже целенаправленно искали залежи мышьяковых минералов. Чтобы их найти, использовали специфическое свойство этих минералов при нагревании давать чесночный запах. Но со временем выплавка бронзы с содержанием мышьяковистых соединений прекратилась. Вероятнее всего, это случилось из-за того, что при обжиге мышьяксодержащих вещества очень часто возникали отравления .

Конечно, в далёком прошлом данный элемент был известен только в виде его минералов. В Древнем Китае знали твёрдый минерал под названием реальгар, который, как известно сейчас, является сульфидом состава As4S4. Слово «реальгар » в переводе с арабского означает «рудниковая пыль ». Этот минерал использовали для осуществления резьбы по камню, но у него был один существенный недостаток: на свету или при нагревании реальгар «портился», поскольку под влиянием термической реакции превращался в совершенно другое вещество As2S3.

Учёный и философ Аристотель в 4 в. до н.э. дал своё название этому минералу – «сандарак ». Спустя три столетия римский учёный и писатель Плиний Старший вместе с врачом и ботаником Диоскоридом описали другой минерал под названием аурипигмент . Латинское название минерала переводится «золотая краска ». Этот минерал использовался в качестве желтого красителя.

В средние века алхимики выделяли три формы вещества: жёлтый мышьяк (являющийся сульфидом As2S3 ), красный (сульфид As4S4 ) и белый (оксид As2O3 ). Белый образуется при возгонке некоторых примесей мышьяка во время обжига медных руд, которые содержат этот элемент. Он конденсировался из газовой фазы, и в виде белого налёта оседал, после чего его и собирали.

В 13 веке алхимики при нагреве жёлтого мышьяка и мыла получили металлоподобное вещество, которое, возможно, являлось первым образцом чистого вещества, полученного искусственным путём. Но полученное вещество нарушало представления алхимиков о мистической «связи» семи известных им металлов с семью астрономическими объектами - планетами; именно поэтому алхимики называли полученное вещество «незаконнорожденным металлом». Они заметили за ним одно интересное свойство – вещество могло придать меди белый цвет.

Мышьяк был совершенно точно идентифицирован как самостоятельное вещество в начале 17 века, когда аптекарь Иоганн Шредер при восстановлении древесным углём оксида, получил его в чистом виде. Несколько лет спустя французский врач и химик Никола Лемери сумел получить это вещество, нагревая его оксид в смеси с поташом и мылом. В следующем веке его уже хорошо знали и называли необычным «полуметаллом».

Шведский учёный Шееле получил опытным путём мышьяковистый газообразный водород и мышьяковую кислоту. В тоже время А.Л. Лавуазье признал это вещество самостоятельным химическим элементом.

Нахождение в природных условиях

Элемент часто встречается в природных условиях в соединениях с медью, кобальтом, никелем, железом. В земной коре его не так много – около 5 грамм на тонну, это примерно столько же, сколько олова, молибдена, германия, вольфрама и брома.

Состав минералов, которые образует данный химический элемент (на сегодняшний день их более 200 ), обусловлен «полуметаллическими» свойствами элемента. Он может находиться как в отрицательной, так и в положительной степени окисления и поэтому легко соединяется со многими другими элементами; при положительном окислении мышьяк играет роль металла (к примеру, в сульфидах ), при отрицательном – неметалла (в арсенидах ). Мышьяксодержащие минералы имеют сложный состав. Сам элемент может заменять собой в кристаллической решетке атомы сурьмы, серы, а также атомы металлов.

Многие соединения металлов и мышьяка, если судить по их составу, скорее относятся к интерметаллическим соединениям, нежели к арсенидам; часть из них отличается переменным содержанием основного элемента. В арсенидах может одновременно присутствовать сразу несколько металлов, и атомы этих металлов при близком радиусе ионов могут в произвольных соотношениях замещать друг друга в кристаллической решетке. Все минералы, причисляемые к арсенидам, имеют металлический блеск. Они непрозрачны, тяжелы, их твердость невелика.

Примером естественных арсенидов (их насчитывается примерно 25 ) могут служить такие минералы как скуттерудит, саффлорит, раммельсбергит, никельскуттерудит, никелин, лёллингит, сперрилит, маухерит, альгодонит, лангисит, клиносаффлорит. Эти арсениды обладают высокой плотностью и относятся к группе «сверхтяжёлых» минералов.

Самый распространённый минерал – арсенопирит (или, как его ещё называют, мышьяковый колчедан ). Интересным для химиков кажется строение тех минералов, в которых одновременно с серой присутствует мышьяк, и в которых он играет роль металла, поскольку группируется вместе с иными металлами. Это минералы арсеносульванит, жиродит, арсеногаухекорнит, фрейбергит, голдфилдит, теннантит, аргентотеннантит. Строение этих минералов очень сложное.

Такие природные сульфиды как реальгар, аурипигмент, диморфит, гетчеллит, обладают положительной степенью окисления As (лат. обозначение мышьяка ). Эти минералы выглядят как небольшие вкрапления, хотя изредка в некоторых местностях добывались кристаллы большого размера и веса.

Интересен тот факт, что природные соли мышьяковой кислоты, называющиеся арсенатами, выглядят очень по-разному. Эритрит имеет кобальтовую окраску, скородит, аннабергит и симплезит – зелёную. А гёрнесит, кёттигит, рузвельтит – совершенно бесцветные.

В центральном округе Швеции встречаются карьеры, в которых добывают железомарганцевую руду. В этих карьерах были найдены и описаны более пятидесяти образцов минералов, которые являются арсенатами. Часть этих арсенатов нигде больше не встречалась. Как полагают специалисты, эти минералы образовались при невысоких температурах как результат взаимодействия мышьяковой кислоты с другими веществами. Арсенаты являются продуктами окисления некоторых сульфидных руд. Обычно они не имеют никакой ценности, кроме эстетической. Такие минералы являются украшениями минералогических коллекций.

Названия минералам были даны разным образом: одни из них были названы в честь учёных, видных деятелей политики; другие были поименованы в соответствии с названием местности, в которой они были найдены; третьи были названы греческими терминами, обозначавшими их основные свойства (например, цвет ); четвертые были названы аббревиатурами, обозначавшими начальные буквы наименований других элементов.

К примеру, интересно образование старинного названия такого минерала как никелин. Раньше его называли купферникелем. Немецкие горняки, трудившиеся над разработкой меди пять - шесть столетий назад, суеверно боялись злого горного духа, которого называли Никелем. Немецкое слово «купфер » обозначало «медь ». Купферникелем они называли «чёртову», или «фальшивую» медь. Эта руда была очень похожа на медную, но медь из неё получить не удавалось. Зато она нашла своё применение в стекловарении. С её помощью окрашивали стёкла в зелёный цвет. Впоследствии из этой руды выделили новый металл, и назвали его никелем.

Чистый мышьяк достаточно инертен по своим химическим свойствам, и его можно обнаружить в самородном состоянии. Он выглядит, как сросшиеся иголочки или кубики. Такой самородок легко растереть в порошок. Он содержит до 15% примесей (кобальт, железо, никель, серебро и другие металлы ).

В почве содержание As составляет, как правило, от 0,1 мг/кг до 40 мг/кг. В тех местностях, где залегает мышьяковая руда, и в районе вулканов, почва может содержать очень большое количество As – до 8 г/кг. Именно такой показатель встречается в некоторых районах Новой Зеландии и Швейцарии. В таких районах гибнет флора, а животные болеют. Такая же ситуация характерна для пустынь и степей, где мышьяк из почвы не вымывается. По сравнению со средним содержанием, обогащёнными считаются и глинистые породы, поскольку в них содержится вчетверо больше мышьяковистых веществ.

Если чистое вещество превращается в результате биометилирования в летучее мышьякорганическое соединение, то его выносит из почвы не только вода, но и ветер. Биометилирование – это присоединение метильной группы, при котором образуется связь C–As. Этот процесс осуществляется при участии вещества метилкобаламин - это метилированное производное витамина B12. Биометилирование As происходит как в морской воде, так и в пресной. Это приводит к образованию таких мышьякорганических соединений как метиларсоновая и диметиларсиновая кислоты.

В тех районах, где нет специфического загрязнения, мышьячная концентрация составляет 0,01 мкг/м3, а в промышленных районах, где расположены электростанции и заводы, концентрация достигает уровня 1 мкг/м3. В районах, где находятся промышленные центры, выпадение мышьяка интенсивное и составляет до 40 кг/кв. км в год.

Летучие соединения мышьяка, когда не были ещё полностью изучены их свойства, принесли людям немало бед. Массовые отравления даже в 19 веке встречались нередко. Но причин отравления врачи не знали. А отравляющее вещество содержалось в зелёной краске для обоев и в штукатурке. Высокая влажность приводила к образованию плесени. Под действием этих двух факторов образовывались летучие мышьякорганические вещества.

Имеется предположение, что процесс образования летучих мышьякорганических производных мог стать причиной замедленного отравления императора Наполеона , которое его и привело к смерти. Это предположение базируется на том факте, что спустя 150 лет после смерти, в его волосах были найдены остатки мышьяка.

Мышьяковистые вещества в умеренных количествах содержатся в составе некоторых минеральных вод . Общепринятые нормативы устанавливают, что в лечебных минеральных водах концентрация мышьяка должна составлять не более 70 мкг/л. В принципе, даже если концентрация вещества будет выше, то к отравлению это может привести только при постоянном длительном употреблении.

Мышьяк может находиться в природных водах в различных соединениях и формах. Трёхвалентный мышьяк, например, во много раз токсичнее, чем пятивалентный.

Некоторые из морских водорослей могут накапливать мышьяк в такой концентрации, что являются опасными для людей. Такие водоросли вполне могут расти и даже размножаться в кислотной мышьяковистой среде. В некоторых странах их используют в качестве дератизационных средств (против крыс ).

Химические свойства

Иногда мышьяк называют металлом, но на самом деле – это скорее неметалл. Он не образует солей в соединении с кислотами, но сам по себе он является кислотообразующим веществом. Поэтому ещё его называют полуметаллом. Как и фосфор, мышьяк может существовать в разных аллотропных формах.

Одна из таких форм – серый мышьяк, достаточно хрупкое вещество. Его излом имеет яркий металлический блеск (поэтому второе его название - «металлический мышьяк» ). Электропроводность этого полуметалла по сравнению с медью 17 раз меньше, но при этом в 3,6 раза больше, чем у ртути. Чем выше температура, тем меньше электропроводность. Это типичное свойство металлов характерно и для данного полуметалла.

Если мышьяковые пары в течение короткого времени охладить до температуры –196 градусов (это температура жидкого азота ), то получится мягкое прозрачное вещество жёлтого цвета, по виду напоминающее жёлтый фосфор. Плотность этого вещества намного ниже, чем у металлического мышьяка. Жёлтый мышьяк и мышьяковые пары состоят из молекул, которые имеют форму тетраэдра (т.е. форма пирамиды с четырьмя основаниями ). Такую же форму имеют молекулы фосфора.

Под действием ультрафиолета, а также при нагревании, жёлтый мышьяк моментально переходит в серый; при этой реакции выделяется тепло. Если пары конденсируются в инертной атмосфере, то образуется еще одна форма данного элемента – аморфная. Если осаждать на стекле пары мышьяка, то образуется зеркальная плёнка.

Строение электронной внешней оболочки у данного элемента такое же, как у фосфора и азота. Мышьяк, как и фосфор, может образовывать три ковалентные связи.

Если воздух сухой, то As имеет устойчивую форму. От влажного воздуха он тускнеет и сверху покрывается чёрным оксидом. При воспламенении мышьяковые пары легко сгорают голубым пламенем.

As в чистом виде достаточно инертен; щелочи, вода и различные кислоты, которые не обладают окислительными свойствами, на него никак не воздействуют. Если взять разбавленную азотную кислоту, то она окислит чистый As до ортомышьяковистой кислоты, а если взять концентрированную, то она окислит до ортомышьяковой кислоты.

As реагирует с серой и галогенами. В реакциях с серой происходит образование сульфидов разного состава.

Мышьяк как яд

Все мышьячные соединения являются ядовитыми.

Острое отравление этими веществами проявляется болью в животе , поносом , рвотой , угнетением ЦНС. Симптоматика интоксикации данным веществом очень похожа на симптоматику холеры . Поэтому в судебной практике ранее нередко встречались случаи использования мышьяка в качестве яда. Наиболее успешно используемое с криминальной целью ядовитое соединение – триоксид мышьяка.

На тех территориях, где в воде и почве наблюдается переизбыток вещества, происходит его накопление в щитовидных железах у людей. Вследствие этого у них образуется эндемический зоб .

Отравление мышьяком

Симптоматика мышьяковистого отравления проявляется металлическим вкусом во рту, рвотой, сильными болями в животе. Позже могут наступить судороги или паралич . Отравление может привести к смерти. Наиболее общедоступное и известное противоядие при интоксикации мышьяком – это молоко. Основной белок молока – казеин. Он образует с мышьяком нерастворимое соединение, которое не всасывается в кровь.

Отравление происходит:
1. При вдыхании мышьяковистых соединений в виде пыли (чаще всего – в неблагоприятных производственных условиях ).
2. При употреблении отравленной воды и пищи.
3. При применении некоторых лекарственных средств. Избыток вещества депонируется в костном мозге, лёгких, почках , коже , кишечном тракте. Существует большое количество доказательств того, что неорганические соединения мышьяка являются канцерогенными. Из-за длительного употребления отравленной мышьяком воды или медикаментов, может развиться низкодифференцированный рак кожи (рак Боуэна ) или гемангиоэндотелиома печени.

При остром отравлении в качестве первой помощи требуется сделать промывание желудка. В стационарных условиях проводят гемодиализ для очистки почек. Для использования при остром и при хроническом отравлении применяют Унитиол – универсальный антидот. Дополнительно используют вещества-антагонисты: сера, селен, цинк, фосфор; и в обязательном порядке вводят комплекс витаминов и аминокислот.

Симптоматика передозировки и дефицита

Возможные признаки дефицита мышьяка проявляются снижением концентрации в крови триглицеридов , повышением фертильности, ухудшением развития и роста организма.

Мышьяк является весьма ядовитым веществом, единовременная доза в 50 мг может повлечь за собой летальный исход. Передозировка проявляется раздражительностью, аллергией , головной болью , дерматитом , экземой , конъюнктивитом , угнетением дыхательной функции и нервной системы, нарушением работы печени. Передозировка веществом увеличивает риск развития онкозаболеваний.

Источником элемента считаются: растительные и животные продукты, морепродукты, зерно, злаки, табак, вино, и даже питьевая вода.

О попадании в наш рацион данного микроэлемента беспокоиться не стоит – он есть практически во всех продуктах животного и растительного происхождения, его нет разве что в составе рафинированного сахара. С едой он поступает к нам в достаточном количестве. Продукты, особо богатые ним, такие как креветки, омары, лангусты – во избежание передозировки следует есть в умеренных количествах, чтобы не получить вовнутрь чрезмерное количество яда.

В человеческий организм соединения мышьяка могут попасть с минеральной водой, морепродуктами, соками, виноградными винами, медицинскими препаратами, гербицидами и пестицидами. Кумулируется это вещество преимущественно в ретикуло-эндотелиальной системе, а также в лёгких, коже, почках. Недостаточным суточным поступлением вещества в организм считается 1 мкг/день. Порог токсичности составляет примерно 20 мг.

Большое количество элемента содержится в рыбьем жире и, как ни странно, в винах. В нормальной питьевой воде содержание вещество невысокое и не опасное для здоровья – примерно 10 мкг/л. Некоторые регионы мира (Мексика, Тайвань, Индия, Бангладеш ) печально известны тем, что в питьевой воде этих стран содержится повышенное количества мышьяка (1 мг/л ), и поэтому там иногда происходят массовые отравления граждан.

Мышьяк препятствует потери организмом фосфора. Витамин D является регулирующим фактором в протекании фосфорно-кальциевого обмена, а мышьяк, в свою очередь, регулирует фосфорный обмен.

Известно также, что некоторые из форм аллергии развиваются из-за дефицита в организме мышьяка.

Микроэлемент применяется для повышения аппетита при анемии . При отравлении селеном мышьяк является отличным противоядием. Экспериментальные исследования на мышах показали, что точно рассчитанные дозы вещества помогают снизить заболеваемость раком.

При увеличении концентрации элемента в почве или продуктах питания, наступает интоксикация . Выраженная интоксикация может привести к таким серьёзным болезням как рак гортани или белокровие. Более того, число летальных исходов тоже увеличится.

Известно, что 80% вещества, поступившего в организм с пищей, направляется в желудочно-кишечный тракт и оттуда попадает в кровь, а оставшиеся 20% попадают к нам через кожу и лёгкие.

Через сутки после поступления в организм, из него выводится более 30% вещества вместе с мочой и около 4% – вместе с фекалиями. По классификации, мышьяк относят к иммунотоксичным, условно эссенциальным, элементам. Доказано, что вещество принимает участие практически во всех важных биохимических процессах.

Мышьяк в стоматологии

Это вещество нередко применяют для лечения такого стоматологического заболевания как кариес . Кариес начинается с того, что известковые соли зубной эмали начинают разрушаться, и ослабевший зуб атакуют болезнетворные микроорганизмы. Поражая мягкую внутреннюю часть зуба, микробы образуют кариозную полость.
Если на данном этапе заболевания вычистить кариозную полость и заполнить пломбировочным материалом, то зуб останется «живым». А если пустить процесс на самотёк, то кариозная полость доходит до ткани, которая содержит кровеносные, нервные и лимфатические сосуды. Она называется пульпа.

Развивается воспаление пульпы, после чего единственным средством предотвращения дальнейшего распространения заболевания станет удаление нерва. Вот для проведения этой манипуляции мышьяк и нужен.

Стоматологическим инструментом обнажается пульпа, на неё кладут крупинку пасты, содержащей мышьяковистую кислоту, и она практическим мгновенно диффундирует в пульпу. Спустя сутки зуб мертвеет. Теперь пульпу можно удалить совершенно безболезненно, и заполнить корневые каналы и пульповую камеру специальной антисептической пастой, и запломбировать зуб.

Мышьяк в лечении лейкоза

Мышьяк довольно успешно применяется для лечения легкой формы лейкоза , а также в период первичного обострения, при котором еще не наблюдается резкое увеличение селезёнки и лимфоузлов. Он снижает или даже подавляет патологическое образование лейкоцитов , стимулирует красное кроветворение и выделение эритроцитов на периферию.

Получение мышьяка

Его получают в качестве побочного продукта переработки свинцовых, медных, кобальтовых и цинковых руд, а также при добывании золота. Некоторые из полиметаллических руд содержат в себе до 12% мышьяка. Если их нагреть до 650 – 700 градусов, то при отсутствии воздуха происходит возгонка. Если нагреть на воздухе, то образуется «белый мышьяк», являющийся летучим оксидом. Его подвергают конденсации и нагревают с углём, при этой реакции происходит восстановление мышьяка. Получение этого элемента является вредным производством.

Раньше, до развития экологии как науки, «белый мышьяк» в больших количествах выпускали в атмосферу, и впоследствии он оседал на деревья и растениях. Допустимая концентрация в воздухе составляет 0,003 мг/м3, в то время как возле промышленных объектов концентрация доходит до 200 мг/м3. Как ни странно, но окружающую среду сильнее загрязняют не те заводы, которые производят мышьяк, а электростанции и предприятия цветной металлургии. Донные осадки вблизи медеплавильных заводов содержат в себе большое количество элемента – до 10 г/кг.

Другой парадокс состоит в том, что это вещество добывается в большем количестве, чем оно требуется. Это редкое явление в области добывания металлов. Излишки его приходится утилизировать в больших металлических контейнерах, пряча их в отработанных старых шахтах.

Ценным промышленным минералом является арсенопирит. Большие медно-мышьяковые залежи встречаются в Средней Азии, Грузии, США, Японии, Норвегии, Швеции; золотомышьяковые – в США, Франции; мышьяково-кобальтовые – в Новой Зеландии, Канаде; мышьяково-оловянные – в Англии и Боливии.

Определение мышьяка

Качественная реакция на мышьяк состоит в осаждении жёлтых сульфидов из солянокислых растворов. Следы определяют методом Гутцейта или реакцией Марша: бумажные полоски, пропитанные HgCl2, меняют цвет на тёмный в присутствии арсина, восстанавливающего сулему до ртути.

В последние полвека были разработаны разнообразные чувствительные методики анализа (спектрометрия ), благодаря которым можно выявить даже малое количество мышьяка. Если же вещества в воде совсем немного, то предварительно выполняют концентрирование образцов.

Некоторые соединения анализируют селективным гидридным методом. Этот метод заключается в проведении селективного восстановления анализируемого вещества в летучее вещество арсин. Летучие арсины вымораживают в ёмкости, охлаждённой жидким азотом. Затем, медленно подогревая содержимое ёмкости, можно добиться того, что разные арсины испаряются раздельно друг от друга.

Промышленное применение

Около 98% всего добываемого мышьяка не используется в чистом виде. А вот его соединения получили популярность и применяются в разных отраслях промышленности. Ежегодно добывают и используют сотни тонн вещества. Его добавляют в состав подшипниковых сплавов для улучшения качества, используют при создании кабелей и свинцовых аккумуляторов для повышения твёрдости, применяют в сплавах с германием или кремнием при производстве полупроводниковых приборов. Мышьяк применяется как легирующая добавка, которая придает проводимость определенного типа «классическим» полупроводникам.

Мышьяк является ценным материалом в цветной металлургии. При добавлении к свинцу в количестве 1%, повышается твёрдость сплава. Если в расплавлённый свинец добавить немного мышьяка, то в процессе отливки дроби выходят шарики сферической правильной формы. Добавка в медь усиливает её прочность, коррозионную стойкость и твёрдость. Благодаря этой добавке, текучесть меди увеличивается, что облегчает процесс волочения проволоки.

Добавляют As в некоторые сорта латуней, бронз, типографских сплавов, баббитов. Но всё же металлурги стараются исключить из производственного процесса эту добавку, поскольку она очень вредна для человека. Более того, она вредна и для металлов, поскольку присутствие мышьяка в больших количествах ухудшает свойства многих сплавов и металлов.

Оксиды используют в стекловарении как осветлители стекла. Еще древние стеклодувы знали, что белый мышьяк способствует непрозрачности стекла. Однако малые добавки его, наоборот, осветляют стекло. Мышьяк и поныне входит в рецептуру изготовления некоторых стекол, к примеру, «венского» стекла, используемого для создания термометров.

Мышьяковистые соединения используют в качестве антисептического средства для предохранения от порчи, а также для консервирования мехов, шкур, чучел; для создания необрастающих красок для водного транспорта; для пропитки древесины.

Биологическая активность некоторых производных As заинтересовала агрономов, работников санэпидслужбы, ветеринаров. В итоге были созданы мышьяксодержащие препараты, которые являлись стимуляторами продуктивности и роста; лекарственные средства для профилактики болезней скота; противоглистные средства.

Землевладельцы в древнем Китае обрабатывали оксидом мышьяка посевы риса , чтобы сберечь их от грибковых заболеваний и крыс, и таким образом обезопасить урожай. Сейчас же, из-за ядовитости мышьяксодержащих веществ, их применение в сельском хозяйстве ограничено.

Важнейшие области использования мышьяксодержащих веществ – производство микросхем, полупроводниковых материалов и волоконной оптики, плёночной электроники, а также выращивание для лазеров специальных монокристаллов. В этих случаях, как правило, применяют газообразный арсин. Арсениды индия и галлия применяют при изготовлении диодов, транзисторов, лазеров.

В тканях и органах элемент в основном обнаруживается в белковой фракции, гораздо меньше его – в кислоторастворимой фракции и только незначительная его часть находится в липидной фракции. Он является участником окислительно-восстановительных реакций, без него невозможен окислительный распад сложных углеводов. Он участвует в брожении и гликолизе. Соединения этого вещества применяются в биохимии как специфические ферментные ингибиторы, которые нужны для изучения метаболических реакций. Он необходим человеческому организму в качестве микроэлемента.

Мышьяк и его химические соединения широко применяются в различных отраслях промышленности, а также в сельском хозяйстве.

Источник: depositphotos.com

Повышенное содержание мышьяка может наблюдаться в следующих средах и продуктах:

• в поверхностных и грунтовых водах, куда он проникает из горных пород;
• в дыме, образующемся при плавлении руды, сжигании отходов или сгорания угля;
• в морепродуктах (рыбе, моллюсках, ракообразных), вылов которых осуществлялся в экологически неблагоприятных районах мирового океана;
• в химической продукции (красителях, консервантах, противогрибковых средствах, пестицидах и гербицидах).

Также мышьяк и его производные широко используются при изготовлении различных электронных устройств, полупроводниковых приборов и стекла.

Мышьяк относится к наиболее известным ядам, так как популяризирован детективной литературой.

К причинам, способным вызвать отравление мышьяком, относятся:

• нарушение правил техники безопасности;
• попытка убийства;
• суицид;
• употребление в пищу продуктов питания и воды с высоким содержанием солей мышьяка.

Мышьяк и его соединения проникают в организм человека пероральным или ингаляционным путем, а также могут абсорбироваться через кожные покровы.

Попав в организм, яд связывается с белковой частью молекулы гемоглобина и с током крови разносится по всем тканям и органам. Он накапливается в клетках нервной системы, легких, сердца, селезенки, почек и печени, вызывая нарушение протекающих в них биохимических реакций и клеточного дыхания.

Для взрослого человека смертельная доза мышьяка составляет 0,1-0,2 г.

При значительной дозе мышьяка, быстро попавшей в организм, возникает острое отравление. Если же яд поступал в течение длительного времени, развивается хроническое отравление. Такой тип интоксикации чаще всего диагностируется у работников химической, меховой и кожевенной промышленности, а также у людей, занятых в сельском хозяйстве.

Симптомы отравления

Симптомы острого отравления мышьяком возникают спустя 30 минут с момента попадания яда в организм через рот. При ингаляционном (дыхательном) пути отравления интоксикация проявляется практически мгновенно.

Первые признаки острого отравления мышьяком:

• общая слабость;
• боль в животе спастического характера;
• головная боль;
• тошнота и рвота;
• появление изо рта чесночного запаха;
• частый и обильный понос, при котором каловые массы принимают характерный вид рисового отвара;
• повышенная жажда;
• сухость кожи и слизистых оболочек, пониженный тургор кожи;
• снижение диуреза;
• тахикардия;
• гипотония.

Если пострадавшему не будет оказана срочная помощь, интоксикация усугубляется, приводя к выраженному поражению различных органов и систем, что сопровождается следующими симптомами:

• аритмия;
• судороги;
• делирий, сменяющийся коматозным состоянием;
• ларингоспазм;
• отек легких, который приводит к дыхательной недостаточности;
• изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся внутренним кровотечением;
• гемолиз эритроцитов;
• желтушное окрашивание кожных покровов;
• темный цвет мочи.

При выраженном гемолизе у пострадавшего может развиться острая почечная недостаточность.

Первые признаки хронического отравления мышьяком возникают через 2–8 недель с начала его регулярного поступления в организм. За это время мышьяк вызывает значительные изменения, в первую очередь в нервной ткани. Это приводит к развитию энцефалопатии и нейропатии, на фоне которой возникают сильные боли в конечностях, нарушения кожной чувствительности (парестезии). Развивается также поражение сердечной мышцы, что становится причиной перикардита и миокардита. Другими проявлениями хронического отравления мышьяком могут быть: токсическая форма гепатита, трахеит, ларингит, бронхит, выраженная анемия.

Характерными для хронической интоксикации мышьяком являются изменения ногтей и кожных покровов:

• уплотнение кожи и ее повышенное шелушение;
• гиперкератоз;
• гиперпигментация или гиперемия кожи в области мошонки, шеи, висков и подмышечных впадин;
• образование на ногтевых пластинках поперечных линий белого цвета.

Мышьяк и его соли обладают канцерогенным действием. Поэтому на фоне хронического отравления у больных со временем могут возникать злокачественные опухоли легких и кожи.

Источник: depositphotos.com

Первая помощь при отравлении

При остром отравлении мышьяком первую помощь следует начинать оказывать незамедлительно, первым ее этапом должен быть вызов бригады скорой помощи.

При ингаляционной форме отравления пострадавшего следует вынести из зоны аварии и обеспечить приток свежего воздуха.

В случае попадания мышьяка внутрь проводят промывание желудка 2% взвесью сернокислой магнезии или теплой водой. Выполнять эту процедуру следует несколько раз, чтобы вывести из желудка максимально возможное количество токсического вещества. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии или отравление мышьяком случилось у ребенка раннего возраста, то промывать желудок допустимо только при помощи желудочного зонда, эта процедура должна выполняться исключительно медицинскими работниками.

Когда необходима медицинская помощь?

При любом виде отравления мышьяком лечение должно проводиться врачами-токсикологами. Пострадавшим назначают введение дитиоловых антидотов (Унитиол, липоевая кислота). Дозировка определяется врачом исходя из степени тяжести отравления, веса и возраста пациента, общего состояния здоровья и других факторов. Для улучшения обменных процессов показано проведение витаминотерапии (Аскорбиновая кислота, витамины группы B). При нарушениях функций сердечно-сосудистой системы проводится их коррекция. При необходимости проводят кислородную терапию.

Лечение ингаляционного отравления мышьяком включает в себя местную противовоспалительную терапию и обязательное использование дитиоловых антидотов.

При воспалительных процессах в конъюнктиве и роговице проводят закапывание в глаза 5% раствора Унитиола.

Хронические отравления мышьяком лечатся введением D-пеницилламина. Также осуществляется симптоматическая терапия, направленная на устранение симптомов отравления и скорейшее выведение яда из организма.

Возможные последствия

Отравления мышьяком протекают тяжело, что связано с массивным повреждением многих органов и систем. Исходом может стать формирование хронической недостаточности почек, печени, легких. Серьезные поражения нервной ткани часто приводят к инвалидизации больных. При тяжелом отравлении возможен летальный исход.

Профилактика

Для профилактики отравлений мышьяком следует:

• тщательно придерживаться правил техники безопасности на производствах, где используется мышьяк или его соединения;
• не пить воду из непроверенных источников;
• отказаться от хранения дома любых препаратов и средств, содержащих в себе мышьяк. Если все же существует такая необходимость, хранить такие вещества следует в недоступном для детей месте и с обязательной яркой маркировкой «Яд» на упаковке.

Видео с YouTube по теме статьи:

Отравление мышьяком случается не только намеренно при попытке убийства или самоубийства, но и из-за небрежности, по неосторожности или незнанию. Запомните, что отравление этим ядом не лечится в домашних условиях - пострадавшему нужно ввести антидот и провести комплексную терапию под наблюдением профессионалов.

Общая информация

Интоксикация мышьяком - не редкость, потому что тридцать третий элемент таблицы Менделеева более распространен, чем кажется: токсин повсеместно встречается в природе, используется на производствах и в сельском хозяйстве. Контакт с токсином возможен в таких ситуациях:

• на производстве металлов, стекла, электроники, фейерверков, отравляющих газов, в кожевенной промышленности;
• некоторые краски и консерванты могут содержать включения мышьяка;
• при использовании фунгицидов, гербицидов, пестицидов, ядов от грызунов с мышьяком в составе;
• при сгорании большого количества угля, мусора, отходов производства, утилизации химикатов;
• грунтовые воды могут вымывать мышьяк из залегающей руды;
• морепродукты способны абсорбировать яд из окружающей среды;
• при применении антигрибковых средств для обработки дерева от гниения.

В чистом виде мышьяк - мелкий белый порошок. Растворенный в воде, не имеет вкуса и запаха, поэтому при хранении на кухне токсин часто принимают за муку. Легко отравиться, обрабатывая почву и растения химическими препаратами без специальной защиты кожи и органов дыхания. На опасном производстве нужно соблюдать правила работы с отравляющими веществами. К сожалению, люди часто несерьезно относятся к собственной безопасности, за что и расплачиваются здоровьем. Доза для взрослого человека, способная привести к летальному исходу, - от 0,05 до 0,2 мг.

Как влияет мышьяк на организм человека

Отравление может быть острым (если человек принял значительную дозу яда одномоментно) и хроническим (регулярное поступление мышьяка в организм небольшими дозами). Можно отравиться ядом тремя путями:

• пероральным - съесть или выпить;
• ингаляционным - токсин попадает в легкие вместе с вдыхаемым воздухом;
• абсорбированным - впитывается через кожу из окружающей среды.

Токсичное вещество быстро всасывается в кровь, проникает в эритроциты и разносится по телу, разрушая нервную систему, органы ЖКТ, сердечно-сосудистую и выделительную системы. Если мышьяк был принят перорально, скорость воздействия яда зависит от степени наполненности желудка: принятая ранее пища тормозит процесс интоксикации, и первые симптомы проявляются лишь через несколько часов. После вдыхания токсина реакция возникает практически мгновенно.

90 % мышьяка выводится почками, остальные 10 % покидают организм с калом. Этот элемент не пропускает рентгеновские лучи, поэтому в случае проглатывания яда установить диагноз поможет рентгенограмма брюшной полости. Мышьяк надолго задерживается в организме: спустя две недели яд выявляют в ногтях и волосах, а зубы и кости содержат токсин месяцами.

Учеными доказана канцерогенность этого яда, поэтому хроническое отравление организма мышьяком грозит обернуться раком легких, кожи, желудка и т. п. Интоксикация в дальнейшем может привести к инвалидности (если сильнее всего были поражены нервные окончания конечностей), хронической недостаточности почек, печени, легких. В сложных, запущенных случаях не исключен летальный исход.

Когда пора бить тревогу

Время проявления первых симптомов отравления зависит от того, каким путем попал мышьяк в организм и в каком количестве. В среднем первые клинические проявления интоксикации отмечаются уже спустя полчаса после попадания токсина в организм. Первые симптомы отравления мышьяком:

• слабость и общее недомогание;
• сухость кожи и слизистых;
• тошнота и рвота;
• головная боль;
• рези в желудке и диарея;
• резко повышается ЧСС;
• сильная жажда;
• запах чеснока изо рта;
• гипотония;
• снижение частоты мочеиспускания.

Если не оказать человеку медицинской помощи при первых клинических проявлениях отравления, ситуация очень быстро усугубляется - начинается необратимое поражение внутренних органов и систем организма. Вторую стадию интоксикации характеризуют такие признаки отравления мышьяком:

• аритмия;
• судороги конечностей;
• спазм гортани;
• отек легких и дыхательная недостаточность;
• пожелтение кожи и склер глаз в результате печеночной недостаточности;
• безумие, затем - кома;
• внутренние кровотечения из-за изъявления слизистой желудочно-кишечного тракта;
• моча приобретает красный цвет в результате разрушения мышьяком почечных канальцев.

Симптомы хронического отравления мышьяком проявляются спустя 0,5–2 месяца с начала регулярного поступления яда в организм. Соединения токсина оказывают разрушающее воздействие на нервную систему. Развивается энцефалопатия и нейропатия, у человека начинают сильно болеть руки и ноги, кожа теряет чувствительность, иногда наблюдается тремор. Поражение ядом сердечной мышцы приводит к перикардиту и миокардиту. На фоне общей интоксикации внутренних органов развивается гепатит, патологии дыхательной системы. Мышьяк снижает активность эритроцитов, а после и вовсе разрушает клетки крови, вызывая анемию.

Кроме проблем внутри организма, наблюдаются и внешние изменения при отравлении мышьяком. Верхние слои эпидермиса уплотняются, начинают шелушиться. Отмечается гиперпигментация на веках, шее, висках, подмышками и в области мошонки. На ногтях появляются белые поперечные линии. Возможно увеличение лимфоузлов, сильно выпадают волосы.

Как вывести мышьяк из организма

При остром отравлении мышьяком у человека нужно немедленно вызывать «Скорую помощь». Если потерпевший потерял сознание, только действия квалифицированных медицинских работников способны спасти ему жизнь. До приезда врачей нужно обязательно оказать человеку первую помощь, но помните: ошибочные действия могут сильно усугубить ситуацию!

Человека, надышавшегося парами отравляющего вещества, нужно вынести на свежий воздух. С кожных покровов яд достаточно просто смыть мыльной водой. При пероральном отравлении следует промыть желудок раствором марганцовки либо 2 % взвесью сернокислой магнезии.

Если отравился ребенок или взрослый человек потерял сознание, промывание желудка делать нельзя! Рекомендуется часто поить потерпевшего. Слабительные препараты противопоказаны, а сорбенты, в частности активированный уголь, малоэффективны.

При отравлении мышьяком лечение в стационаре назначает врач-токсиколог или инфекционист. Пациенту вводят антидот Унитиол в количестве 2–3 мг/кг каждые 6 часов в течение первых суток после интоксикации, затем - каждые 12–24 часа еще десять дней. Выполняют коррекцию функций сердечно-сосудистой системы, проводят кислородную терапию. Для улучшения обменных процессов назначают витамины группы B и аскорбиновую кислоту. При ингаляционном отравлении стараются снять местное воспаление органов дыхания, назначают дитиоловый антидот. Проводится симптоматическое лечение для улучшения общего состояния пациента.

Хроническое отравление лечится с помощью противоядия D-пеницилламина. При выраженной почечной недостаточности осуществляют гемодиализ и обменное переливание крови.

Чтобы поднять давление и уменьшить концентрацию токсина в организме, вводят физраствор. При активном разрушении эритроцитов и повышении уровня гемоглобина в крови назначают глюкозо-новокаиновую смесь.

Можно ли отравиться в кресле у стоматолога

Раньше органические соединения мышьяка повсеместно использовались для лечения псориаза, сифилиса, эпилепсии, амебиаза. Широко известно применение этого яда в стоматологии. При пульпите в зуб закладывают мышьяковую пасту, которая убивает нерв, чтобы затем его можно было безболезненно удалить. Сейчас такой метод лечения зубов почти не практикуется, разве что в некоторых государственных больницах, однако людей все равно волнует, возможно ли отравление мышьяком при лечении зубов.

Временная пломба достаточно плотно закрывает мышьяковую пасту, и состав не может попасть в ротовую полость. Однако ходить с такой пломбой дольше двух дней нельзя, в противном случае возможны осложнения. Конечно, отравления от такой микроскопической дозы яда не случится, но пострадает ротовая полость: возможны отек и воспаление мягких тканей, металлический привкус во рту, некроз кости, что в перспективе приведет к потере зуба.

Профилактика интоксикации

Мышьяк - это опасный яд, отравление которым может привести к непоправимым последствиям. Людям стоит придерживаться мер предосторожности для профилактики отравления. По возможности выбирайте для работы менее токсичные средства, при обработке древесины составом с мышьяком проследите за герметизацией рабочего помещения и качественной вентиляцией, пейте чистую бутилированную воду, храните опасные средства в недоступном для детей месте. Обратите внимание, что максимальная концентрация соединений мышьяка в закрытом пространстве - 0,0003 мг/л.

Соблюдайте меры личной гигиены при работе на вредном производстве: используйте чистую спецодежду и респиратор, принимайте душ после окончания смены, используйте ватные тампоны для защиты слуховых проходов и ноздрей. В обязательном порядке проходите профилактические осмотры у отоларинголога раз в квартал.