Базальный метод контрацепции. Базальная температура, измерение и оценка гормонального фона при беременности

Базальная температура тела - это основа метода определения овуляции у женщины в домашних условиях. Достаточно запутанная на первый взгляд методика, однако, при близком рассмотрении, все довольно просто.

Базальная температура тела - это некоторый показатель, который относительно успешно используется для предохранения от беременности, а также определения особенностей менструального цикла женщины. Метод основан на измерении температуры в ректальном отверстии в течении определенного времени. По колебаниям температуры женщина может установить, бывает и была ли у нее овуляция, когда ждать следующую, беременна ли она и когда наступят безопасные дня для секса.

Такой метод контрацепции при внимательном к нему отношении достаточно надежен, но ведь жизнь всегда вносит свои коррективы. В нем очень много неточностей и факторов, оказывающих влияние.

. Температура измеряется лежа, перед подъемом с кровати, при условии, что ночной сон составлял минимум 3 часа (непрерывно!!). Кроме того, замерять ее нужно в период 6.30 до 7.30 утра (совам будет сложно!). Нельзя вставать перед измерением. Термометр (ртутный, а не электронный) вводится в ректальное отверстие на 10 минут, после чего его показания записываются.

. Любые, даже малейшие изменения влияют на замеры: замена термометра, изменение времени подъема, простуда или грипп, хаотичный режим сна и отдыха, секс перед сном. Возле графика вообще рекомендуется постоянно делать пометки и вести целый журнал: каждая нетипичная температура должна быть отмечена с указанием предполагаемой причины.

. Замеры нужно делать каждое утро аж 4 (!!) цикла подряд. Именно такое длительное наблюдение позволяет систематизировать данные и с учетом погрешности определить день овуляции женщины. Причем, иногда самостоятельно это сделать достаточно сложно, поможет врач-гинеколог.

. Параллельно, кроме замеров температуры, женщина должна наблюдать за выделениями из влагалища и записывать их в журнал. Это помогает врачу правильнее определить момент овуляции.

Конечно, базальная температура тела - не показатель, если женщина собралась посетить курорт в теплых странах или лечебницу, к примеру, минеральных вод. На такие воздействия обязательно будет реакция, и цикл собьется. Вообще, женщинам с нерегулярным менструальным циклом, заболеваниями почек и яичников нельзя пользоваться таким графиком - он в этом случае не репрезентабелен.

Это гистограмма, в которой отмечена базальная температуратела женщины за 3-4 месяца. Допустим, менструальный цикл составляет 26 дней. Он делится на первую фазу, сразу после менструации, когда зачатие нереально, и вторую, после овуляции, когда оно возможно. В первую фазу базальная температура тела будет колебаться в пределах 36,6-36,8°, затем перед овуляцией упадет вниз и затем резко пойдет вверх за отметку 37°. Значит, овуляция была. Такая температура держится в остальные дни до следующей менструации. Если организм здоров, то овуляция на нашем примере произойдет примерно на 13 день цикла.

Ясно, что образ жизни, болезни и даже эмоции влияют на овуляцию и она немного двигается по графику (плюс-минус 1-2 дня). Именно поэтому температуру в ректальном отверстии измеряют не за один цикл, а за 3-4, и смотрят граничные показатели. Например, самая ранняя овуляция была на 12 день, а самая поздняя на 15. Вспоминаем биологию из курса школьной программы: сперматозоиды живут 3-4 дня, яйцеклетка - 1-2. То есть первый день, когда женщина сможет забеременеть, будет 12-4=8-й, а последний 15+2=17-й. По этом отрезке можно усиленно заниматься планированием семьи, а вот в остальные подобные процедуры принесут удовольствие, но не результат.

Кроме традиционного определения возможных продуктивных и нет дней для зачатия, этот метод является косвенным при решении многих гинекологических проблем у женщин.

. Гинекологи пришли к выводу, что базальная температура тела при заболеваниях женских половых органов имеет определенную структуру, отличную от графика здоровой женщины.

. По результатам анализа графика врач может назначить дополнительный анализ на гормоны. Дело в том, что температура должен иметь некоторое постоянство по длине (то есть температура в первой фазе всегда ниже, чем во второй, в время менструации снижается, перед овуляцией - скачет). Так вот, если температура в первой фазе выше, чем во второй - это дисбаланс гормона эстрогена в организме женщины (нужно подтверждать дополнительными анализами) или недостаточной функцией желтого тела.

. С помощью этого метода диагностируется женское бесплодие: при замерах во время менструации ректальная температура должна снижаться, но если у женщины воспаление слизистой матки, то этого не произойдет (диагноз тоже должен подтверждаться анализами и УЗИ)

. Как первый, так и второй период не могут продолжаться больше 15 дней. Рамки периода ограничиваются температурными показателями. Если после 18 дня температура не изменяется, то можно поздравлять будущую маму с пополнением в семье.

Основная проблема - это неточность определения овуляции. Организм женщины устроен таким образом, что не всегда график имеет четкие рамки, как было описано выше. Например, границы периодов могут быть очень размыты, и выделить определенные периоды сложно, могут скакать так, что выделиться не два, а три или четыре периода (это так называемая ановуляция, когда яйцеклетка не созревает). Скачок температуры не обязательно может быть перед самой овуляцией, а за день или два. Либо скачок будет так малозаметен, что его легко спутать с обычным колебанием. Такие нюансы вызывают значительные неточности при определении «опасных» и «безопасных» дней. Для тех, кто хочет завести ребенка, это не самая большая проблема, а вот для предохраняющихся как раз опасность растет.

Однако на сегодня из домашних методов контрацепции (или наоборот, планирования семьи) этот - самый надежный, и, как не странно, самый простой.

Базальная температура тела: видео

Температурный метод контрацепции - это метод определения фертильной фазы по изменениям базальной (ректальной) температуры. В течение менструального цикла изза изменения концентрации в крови женских половых гормонов происходят изменения и температура тела. В первой (фолликулярной) фазе менструального цикла вплоть до овуляции базальная температура невысокая, она не превышает 36,4–36,8 °С. Перед овуляцией (за 12–24 ч) базальная температура снижается, а сразу после овуляции повышается на 0,3–0,7 °С (до 37,1–37,5 °С). Такую температуру наблюдают до начала менструации. Очевидно, что если ежедневно измерять базальную температуру и строить график, то можно с определённой точностью определить день овуляции.

• кроме прямой кишки, измерять базальную температуру можно также во рту или во влагалище с обязательной 5минутной экспозицией;
• измерять базальную температуру следует не вставая с постели в одно и тоже время каждое утро, в том числе и в дни менструации, после не менее чем 3часового сна;
• измерять базальную температуру необходимо всегда одним и тем же термометром;
• измерять температуру следует в течение 3–4 менструальных циклов и более.

Фертильным считают период от начала менструального цикла до повышения базальной температуры в течение трёх и более последовательных дней (через 3 сут после овуляции яйцеклетка теряет способность к оплодотворению). Поскольку базальная температура реагирует на различные воздействия, интерпретация данных требует особого внимания. В связи с этим имеет смысл делать специальные пометки о возможных влияниях. К ним относят: заболевания с повышением температуры тела, употребление спиртных напитков накануне, стрессы, бессонные ночи.

График базальной температуры при овуляторном менстру¬альном цикле.

Для определения дня овуляции следует внимательно изучить свой график и сделать следующее:

• найти тот день, когда произошло повышение базальной температуры на 0,3–0,7 °С по сравнению с предыдущими 6 днями. Для удобства эти предшествующие 6 дней следует отметить другим цветом;
• выбрать самую высокую из этих 6 температур и провести горизонтальную линию на 0,1 °С выше неё. Если вдруг базальная температура в один из следующих дней опустится ниже горизонтальной линии, возможно овуляция ещё не произошла. В случае стойкого повышения базальной температуры в течение как минимум 3 последующих дней женщина уже не может забеременеть вплоть до начала следующего менструального цикла. Если на графике однократно зарегистрирован высокий или очень низкий уровень базальной температуры, необходимо проанализировать сопутствующие обстоятельства, а по истечении 6 последующих дней с ровной температурной кривой эти отклонения можно не учитывать.

Обычно женщина не способна к зачатию в первые 5 дней менструального цикла. При более коротких циклах (менее 25 дней) неспособность к оплодотворению будет иметь место только в первые 3 дня. Разумеется, при нерегулярных менструальных циклах это правило не работает, в такой ситуации необходимо использовать дополнительные методы контрацепции.

При регулярном и правильном применении метода индекс Перля не превышает 3,5. Оценка состояния цервикальной слизи. Цервикальная слизь - специфический секрет, вырабатываемый в шейке матки женщины и изменяющий свои свойства в течение менструального цикла, в частности, под воздействием женских половых гормонов (эстрогенов). Чем ближе к овуляции, тем больше количество секретируемой слизи и меньше вязкость секрета. Максимальное количество секрета, обладающего низкой вязкостью, наблюдают в день овуляции.

Сразу после менструации слизи немного, во влагалище в этот период отмечают некоторую сухость. В эти дни зачатие невозможно, и такие дни называют «сухими». Через несколько дней характер слизи другой: она становится более вязкой, напоминает клей. Такую слизь считают препятствием для продвижения сперматозоидов, но вероятность зачатия повышена, особенно если такую слизь наблюдают незадолго до овуляции.

Далее слизь продолжает разжижаться и в этот период бывает похожа на густой крем. Она может быть мутной, белой или желтоватой. Такое состояние слизи облегчает продвижение сперматозоидов, и в эти дни следует избегать половой жизни. Во влагалище возникает ощущение влажности, женщины отмечают появление следов на нижнем белье.

В период овуляции цервикальная слизь бывает более водянистой, прозрачной, похожей на яичный белок, тягучей. Во влагалище возникает ощущение очень сильной влаги, «скользкие» ощущения, на нижнем белье женщины обнаруживают сильно заметные мокрые пятна. Этот вид слизи наиболее благоприятен для активности сперматозоидов, их передвижения и соответствует периоду наибольшей фертильности (способности к оплодотворению).

После овуляции количество эстрогенов резко снижено и цервикальная слизь становится гуще, фертильность снижена. При использовании метода следует соблюдать следующие правила:

• по окончании менструации ежедневно до 3 раз в день необходимо определять характер цервикальной слизи: тщательно вымыть с мылом руки и взять пробу слизи из влагалища (можно пальцем);
• установить, какого качества слизь (жидкая, клейкая, густая);
• проверить консистенцию и тягучесть слизи;
• определить количество и цвет слизи;
• подробно описать результаты исследования: консистенцию слизи, её тягучесть, наличие пятен на белье, ощущения во влагалище (сухо, влажно, скользко).

При отсутствии цервикальной слизи («сухие дни»), а также начиная с вечера 4 дня после пикового подъёма температуры вплоть до начала менструации зачатие невозможно.

Эффективность метода составляет в среднем 85–95%, а при правильном и регулярном применении достигает 98%.

Симптотермальный метод контрацепции - один из наиболее эффективных методов физиологической контрацепции, поскольку в отличие от других он учитывает не один, а несколько показателей фертильности.

При использовании симптотермального метода необходимо ежедневно отмечать следующие показатели:

• базальную температуру;
• состояние цервикальной слизи;
• изменение положения шейки матки и её консистенции;
• физиологические показатели овуляции.

Метод основан на изменении этих показателей на протяжении всего менструального цикла. При использовании симптотермального метода необходимо определять положение шейки матки и её консистенцию. Этот признак позволяет более точно интерпретировать температурные графики и изменения цервикальной слизи, являясь дополнительной составляющей в определении дня овуляции. Отмечать изменения необходимо регулярно в течение нескольких менструальных циклов.

Сложность состоит в правильной интерпретации состояния шейки матки. В частности, положение шейки матки зависит от изменения уровня половых гормонов. Чем ближе к овуляции, тем выше бывает расположена шейка матки. Кроме того, при приближении овуляции консистенция шейки матки становится более мягкой.

При использовании метода необходимо выполнять следующие правила:

• определять положение шейки матки необходимо ежедневно, 1 раз в день в течение всего цикла за исключением менструации, тщательно вымыв руки с мылом;
• проводить исследование следует в одной и той же позе (самый простой вариант - на корточках) в одно и то же время;
• необходимо обращать внимание на консистенцию шейки матки, состояние цервикальной слизи;
• обязательно нужно записывать все показатели;
• не следует проводить исследование при возникновении воспалительных и инфекционных заболеваний половых органов.

Кроме того, выделяют ещё так называемые физиологические показатели овуляции. Их также необходимо отмечать.

Физиологические показатели (признаки) овуляции:

• повышение чувствительности молочных желёз и кожи;
• появление боли, связанной с овуляцией: боль может быть острой, тупой, спастической; причиной болевых ощущений может быть разрыв фолликула и, как следствие, раздражение брюшины;
• чувство тяжести внизу живота;
• скудные кровянистые выделения из влагалища;
• вздутие живота и задержка воды в организме;
• усиление либидо;
• повышение работоспособности.

Таким образом, при использовании симптотермального метода необходимо ежедневно измерять базальную температуру, определять состояние цервикальной слизи, положение и состояние шейки матки и отмечать дополнительные физиологические показатели овуляции.

Эффективность симптотермального метода при правильном выполнении достигает 93–98%.

На основе базальной температуры врачи могут судить о том, как работает женская репродуктивная система. Популярность этого метода также объясняется тем, что многие женщины используют его для планирования беременности. Но чтобы правильно расшифровать ее показания, нужно знать, какие факторы влияют на ее колебания и как правильно измерять базальную температуру.

Что показывает базальная температура?

Базальная температура (БТ) – это температура спящего человека . Ее показатели очень тесно взаимосвязаны с уровнем гормонов в крови. Женские гормоны, вырабатываемые яичниками женщины, воздействуют на терморецепторы и создают циклические колебания БТ.

В то время когда прогестерон достигает максимального уровня, базальная температура начинает в унисон поднимать свое значение, и наоборот, рост эстрогена снижает ректальную температуру. Особенность кровоснабжения яичников позволяет уловить эти колебания в первую очередь в прямой кишке, поэтому в других местах (в подмышечной впадине, во рту) эти показатели могут быть не такими точными.

На протяжении всего месячного цикла гормональный фон подвергается резким перепадам, но в целом он имеет определенную последовательность. С помощью регулярных измерений базальной температуры, женщина, по сути, может узнать, насколько правильно и стабильно работает ее репродуктивная система .

Для чего измеряется базальная температура?

Процесс измерения температуры очень кропотливый, поэтому многие женщины задаются вопросом, для чего нужно тратить уйму времени на это занятие.

Чаще всего метод измерения БТ используется в качестве домашнего теста на овуляцию. Но полностью полагаться на такой способ нужно только в том случае, если у женщины нет никаких патологий менструального цикла .

Техника термометрии

Правила измерения базальной температуры достаточно строгие, их невыполнение может существенно снизить полученный результат.

Поэтому прежде чем начинать вести график ректальной температуры, стоит досконально изучить все тонкости этой процедуры:

1. БТ измеряется, находясь в положении лежа сразу после пробуждения. За три часа до этого женщина не должна вставать с постели. Только в этом случае показатель будет точным. Градусник должен находиться под рукой, так как, проснувшись, не нужно делать резких движений и поворотов.
2. Базальная температура измеряется в прямой кишке. Допускается также во влагалище, в подмышечной впадине или во рту. Каждый раз нужно замерять в одном и том же месте.
3. Измеряется температура в течение 5 минут, после чего точные данные нужно записать в специальную таблицу.
4. Для замеров лучше использовать ртутный термометр. Его показатели в отличие от электронного всегда более точные. Стряхивать ртутный термометр нужно непосредственно перед замером, это повлияет на точность.
5. Показания ртутного и электронного термометра могут отличаться, поэтому всегда нужно пользоваться одним и тем же градусником.
6. Базальную температуру необходимо измерять в одно и тоже время суток — ранним утром с 6 до 8 часов.
7. Процедура проводится ежедневно, даже во время менструации.
8. Фиксировать показания нужно без промедления, так как существует риск того, что данные забудутся.

Факторы, влияющие на показатели БТ

Один из самых серьезных недостатков этого метода является тот факт, что базальная температура чутко реагирует на определенные изменения в организме. В этом случае общая картина графика может исказиться.

Итак, какие причины могут вызвать колебания в ректальной температуре:

• Спустя несколько часов после полового акта БТ может быть выше нормы, особенно если измерять ее во влагалище.
• Алкоголь, принятый накануне.
• Дисбаланс в желудочно-кишечном тракте.
• Сильная физическая усталость, истощение.
• Простуда либо хроническое заболевание, общий подъем температуры.
• Прием лекарств – успокоительные, снотворные, гормональные.
• Сон менее 6 часов.
• Сильный стресс.
• Интенсивная умственная работа.
• Перемена климата, смена часовых поясов.
• Курение.

Чтобы можно было отследить как тот или иной фактор повлиял на температуру и не ввести себя в заблуждение ложными показателям, на самом графике сбоку нужно делать соответствующие пометки. Кроме этого врачи рекомендуют заносить в таблицу данные о выделениях: цвет, консистенция, количество .

Для тех, кто привык использовать интернет во всех сферах жизни, существуют специальные сервисы для построения графика онлайн, которые автоматически делают подсчеты и оповещают о возможных отклонениях.

Нормы базальной температуры

Измерить и записать температуру – это только полдела. Чтобы разобраться в этих цифрах и графиках нужно знать, как должен выглядеть стандартный график, и на основании этого уже делать выводы о состоянии своего организма.

В медицине существует пять типов температурной кривой. Самый первый тип характерен для нормального цикла. Остальные четыре указывают на недостаточность того или иного гормона.

При условии, что организм женщины работает без отклонений, базальная температура во время менструации будет в пределах 36.4-36.7 градусов. После их окончания, незадолго до наступления овуляции, она резко опускается до 36. 3-36.2. Затем показатель стремительно растет и за день поднимается до отметки 36.6-36.7.

После овуляции она держится на уровне 37 градусов еще дней 10. А перед менструацией снова опускается до 36.6.

При приеме оральных контрацептивов БТ будет примерно одинаковой на протяжении всего цикла.

Вот как должна выглядеть нормальная кривая

Если график показывает сильные отклонения от нормы, нужно обязательно показаться врачу, но только если женщина уверенна, что она все сделала правильно, и замеры БТ проводились без нарушений.

49 0

это метод определения фертильной фазы по изменениям базальной температуры.Дело в том, что во время разных фаз менструального цикла имеются колебания температуры. Это объясняется тем, что в разных фазах цикла разный уровень гормонов, которые определяют температуру.
Во время менструации температура всегда повышенная (выше 37.0 градусов). В первой фазе цикла (фолликулярной) до овуляции температура невысокая, она составляет 37.0 -37.5 градусов.
Перед овуляцией температура снижается, а сразу после овуляции повышается на 0.2 - 0.5 градусов (до 37.6 - 38.6 градусов). Повышенной температура держится до следующей менструации.
Если же женщина беременна, то менструация не наступит и температура во время всей беременности останется повышенная. Следовательно, если ежедневно измерять температуру и строить график, то можно с определенной точностью определить день овуляции.
Используйте следующие рекомендации для измерения температуры:
Измерять температуру можно во рту, во влагалище или в прямой кишке. Можете выбрать любой из этих способов. Но всегда измеряйте температуру одним способом.
Измеряйте температуру в одно и тоже время каждое утро не вставая с постели и сразу записывайте показатели. Во время менструации тоже следует продолжать измерения.
Измеряйте температуру после не менее чем 3 часов непрерывного сна. Так, если Вы встали с постели в 7 утра, затем легли, а вставать нужно в 9, следует измерить температуру в 7 утра, не поднимаясь с постели (иначе получится только 2 часа непрерывного сна).
Измеряйте температуру всегда одним и тем же градусником
Все побочные факторы (болезнь, стресс, переезд и т.д.) всегда отмечайте. Это позволит Вам при расшифровке графика понять, почему произошло отклонение в графике температур.
Записывайте показания термометра сразу после измерения, чтобы не забыть это сделать позднее.
Необходимо отметить, что для точной интерпретации графика необходимо как минимум 3 месяца вести наблюдения.
Достаточно сложным является правильная расшифровка температурной кривой, что является очень важным.
Помните следующее:
Базальная температура понижается за 12-24 часа до овуляции, а после овуляции она повышается в среднем на 0.2-0.5 градуса.
Таким образом, фертильным считается период от начала менструального цикла до тех пор, пока базальная температура будет повышена в течение 3 последовательных дней (т.к. яйцеклетка через 3 дня после овуляции теряет способность к оплодотворению и наступление беременности невозможно)
Поскольку базальная температура реагирует на различные факторы, интерпретация показателей базальной температуры требует особого внимания. По этому имеет смысл делать особые пометки об этих факторах. К ним относятся: заболевание с повышением температуры (лихорадка), употребление спиртного накануне, стрессы, бессонная ночь. Так, если у Вас была бессонница, специально отметьте этот факт.
Наибольшие сложности у женщин вызывает правильная интерпретация полученного температурного графика. Как уже было сказано выше, график позволяет определить день наступления овуляции.
Как определить момент овуляции
Для того, чтобы это определить внимательно изучите свой график и обратите внимание на следующие факты:
Найдите тот день, когда произошло повышение температуры на 0.2 - 0.5 градуса выше, чем в предыдущие 6 дней. Для удобства эти предыдущие 6 дней отметьте другим цветом.
Выберите самую высокую из этих 6 температур и проведите горизонтальную линию на 0.1 градуса выше нее.
Скорее всего температуры, лежащие выше горизонтальной линии будут лежать выше горизонтальной линии. Они отражают дни, когда овуляция уже произошла. Если вдруг температура в один из последующих дней опустится ниже горизонтальной линии, нужно снова ждать подъема выше нее.
Отсчитайте 4 дня высоких температур, лежащих выше горизонтальной линии и проведите вертикальную черту. Это дни, когда Вы неспособны к зачатию.
Если вдруг иногда на графике появляется день с неожиданно высокой или низкой температурой, то при нахождении 6 дней эту температуру не учитывайте.
Вы не способны к зачатию:
Первые 5 дней менструального цикла, если за неделю до этого был заметный подъем температуры. Не важно, когда у вас закончилась менструация. (Это верно для цикла более 25 дней). Если у Вас бывают циклы короче, то неспособность к оплодотворению будет только первые 3 дня. Дело в том, что при коротком цикле возрастает вероятность овуляции, которая наступит раньше. Если у Вас приближается менопауза, то это правило не работает, так как ранняя овуляция более чем возможна.
Если у Вас повышенная температура держится в течение трех дней, то Вы неспособны к зачатию с вечера третьего дня до начала менструации.
Избегайте полового акта в фертильные дни или пользуйтесь дополнительными методами контрацепции!