Эндокринолог - все о врачебной специальности. Врач эндокринолог Подробнее о специальности

Эндокринолог – это специалист, в компетенцию которого входят все проблемы с эндокринной системой. Он занимается в Москве диагностикой, лечением и профилактикой эндокринных заболеваний. Существует также более узкая разновидность специализации эндокринолога – гормональные нарушения в гинекологии, которыми занимается гинеколог-эндокринолог.

Что лечат эндокринологи?

В сфере внимания эндокринологов находятся:

• поджелудочная железа,
• гипофиз,
• гипоталамус,
• щитовидная железа,
• шишковидное тело,
• надпочечники.

Среди самых распространенных заболеваний, которые лечит в Москве эндокринолог, все в один голос называют сахарный диабет, но в компетенции врача находится и лечение всех прочих патологий, связанных с нарушением работы эндокринной системы. Любое изменение обмена веществ – область исследований и лечения у эндокринологов, а это:

• ожирение,
• диабет разного типа,
• гипотиреоз и так далее.

Некоторые эндокринологи принимают пациентов с самыми разными патологиями, а иные лечат только узкие заболевания, поэтому помимо гинекологов работают такие узкие специалисты, как детский эндокринолог, диабетолог, врач-специалист по заболеваниям щитовидной железы.

Если в результате диагностического исследования подтверждается эндокринологический диагноз, врач назначает один из видов лечения, соответствующий выявленной патологии, – таблетированные гормоны, которые позволяют восстановить уровень недостающих в организме человека гормонов. Кроме них прописывается прием витаминных комплексов и специальных БАД, а также специальная диета, позволяющая восполнить содержание в организме фолиевой кислоты, витаминов А, Е, группы В.

При каких симптомах следует обращаться к эндокринологам?

К эндокринологу направляют в Москве со многими симптомами, которые у лечащего врача вызывают подозрение на нарушение обмена веществ. К таким симптомам относится:

• резкое увеличение или снижение веса,
• сухость во рту и слизистых,
• общая слабость,
• резкое снижение работоспособности,
• высокая и беспричинная потливость,
• повышение волосяных покровов, особенно там, где их не должно быть,
• плохой сон,
• повышение аппетита,
• снижение потенции,
• возникновение грибковых заболеваний и так далее.

Эндокринолог назначает полное диагностическое исследование в Москве, куда помимо общих клинических анализов могут войти:

• ультразвуковое обследование щитовидной железы;
• КТ и МРТ щитовидной железы;
• пункция;
• радионуклидные методы исследования и пр.

Как стать эндокринологом?

Для того чтобы стать профессиональным эндокринологом в Москве, необходимо получить общее медицинское образование и пройи обучение на кафедре эндокринологии и диабетологии. Такая кафедра действует на базе ФГУ «Эндокринологический научный центр», которое является уникальным по своей структуре. Кроме того, кафедры и курсы эндокринологии предлагают обучение в:

• РМАПО,
• ГОУ ВПО «ММА им. Сеченова»,
• МГМСУ,
• МОНИКИ,
• РНИМУ им. Пирогова и прочих вузах Москвы.

Известные специалисты Москвы

Наука, которая изучает гормоны, была названа эндокринологией от сочетания слов «эндо», что означает «внутри», «крино», что означает «отделяемое», и «логос», т. е. «наука». Термин этот впервые ввел в медицину врач Томас Аддисон в 1848 году, когда заметил признаки доселе неизвестного заболевания, не имевшего еще названия. В России эндокринологией серьезно заниматься начали в начале прошлого века.

Огромную роль в развитии науки принадлежит столичному Эндокринологическому научному центру, который действует с 1922 года и считается уникальным. Создал его профессор Шервинский – основоположник российской эндокринологии. Шерешевский сменил его в 1934 году, возглавив центр. Посвятили свои исследования области эндокринологии такие заслуженные врачи, как Эскин, Соколов, Сахаров, Гинчерман, Скворцов, Алешин, Румянцев, Серегин, Преображенский, Розен, Колли и другие.

Эндокринолог - врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой эндокринной патологии. После первичного приема у специалиста по заболеваниям желез внутренней секреции могут потребоваться консультации врачей узкого профиля: диабетолога, эндокринолога-гинеколога (при дисбалансе половых гормонов), эндокринолога-генетика (при наследственных болезнях эндокринной системы), онкоэндокринолога (при злокачественных неоплазиях). При необходимости оперативного вмешательства больные направляются к эндокринологу-хирургу. Для оказания более квалифицированной помощи доктор может специализироваться как диетолог, нутрициолог. Лечение пациентов в возрасте младше 18 лет осуществляет детский эндокринолог.

Когда нужно обратиться к эндокринологу?

В большинстве случаев направление к узкому специалисту пациент получает после визита к терапевту, который на основании анамнеза, жалоб и данных лабораторных исследований может предположить наличие болезней эндокринной системы. Эндокринологическая консультация требуется женщинам в период планирования и вынашивания беременности, перед назначением оральных контрацептивов, при наступлении менопаузы. Показаниями к посещению эндокринолога являются:

• Нарушения аппетита и обмена веществ . О заболеваниях эндокринной системы может свидетельствовать как чрезмерное повышение аппетита, не сопровождающееся набором массы тела, так и его снижение вплоть до отказа от пищи. Важным признаком сахарного диабета считаются резкие колебания веса.
• Болевой синдром . Пациентов зачастую беспокоят головные боли различной интенсивности. Неприятные ощущения в области сердца, кардиалгии обычно указывают на патологию щитовидной железы, мозгового вещества надпочечников. При изменении концентрации кальция возникают тупые боли в костях и мышцах.
• Изменения кожи, ее придатков . Частый признак поражения эндокринных желез - истончение, сухость кожных покровов, диффузное шелушение, полиморфные высыпания. Больные отмечают повышенную ломкость и расслаивание ногтевых пластин, усиленное выпадение волос вплоть до алопеции.
• Диспепсические расстройства . При нарушении содержания электролитов крови зачастую развиваются расстройства моторно-эвакуаторной функции ЖКТ, проявляющиеся запорами или диареей. Пациентов может беспокоить тошнота, вздутие живота, тяжесть или дискомфорт в эпигастрии, однократная рвота.
• Нарушение репродуктивной функции . У женщин при дисфункции яичников наблюдается изменение длины менструального цикла, снижение полового влечения, аменорея , бесплодие, избыточное оволосение вследствие гиперандрогении. У мужчин могут возникать расстройства потенции, гинекомастия.
. Ранним симптомом эндокринных болезней может быть постоянная слабость, неспособность выполнять привычную работу. Возможны жалобы на бессонницу, беспричинную тревожность, усталость, немотивированные перепады настроения, раздражительность.

Поводом для консультации эндокринолога является учащение мочеиспускания, постоянная жажда, частые вирусные или бактериальные инфекции со склонностью к затяжному течению. Повторное посещение специалиста для проведения дополнительного обследования и назначения терапии необходимо при первичном подтверждении эндокринологического диагноза. Профилактический осмотр рекомендован всем людям после 45-50 лет вне зависимости от состояния здоровья. Поскольку большинство эндокринологических заболеваний протекает хронически, пациентам требуется диспансерное наблюдение, которое обеспечивает контроль над состоянием организма, позволяет предотвратить развитие осложнений.

Что лечит эндокринолог?

Специалисты в области эндокринологии занимаются лечением функциональных и структурных нарушений органов, отвечающих за внутреннюю секрецию, то есть, центральных (гипофиз, эпифиз, гипоталамус) и периферических (щитовидная, паращитовидные, надпочечники, поджелудочная железа, гонады) эндокринных желез. Эндокринолог оказывает медицинскую помощь при таких заболеваниях, как:

• Нарушения обмена глюкозы : сахарный диабет 1 и 2 типа, гестационный диабет .
• Дисфункция щитовидной железы : тиреотоксикоз, гипотиреоз, острый и подострый тиреоидит, эндемический зоб.
• Патология надпочечников : острая и хроническая надпочечниковая недостаточность, болезнь Иценко-Кушинга , адреногенитальный синдром.
• Болезни нейроэндокринных желез : несахарный диабет , пролактинома, пангипопитуитаризм, гигантизм, акромегалия.
• Заболевания половых желез : мужское и женское бесплодие, гинекомастия, гирсутизм , изменения менструального цикла, климактерические расстройства.

Профессиональная помощь эндокринолога необходима при нарушениях обмена кальция (гиперпаратиреоз, гипопаратиреоз), ожирении, множественных эндокринных неоплазиях, доброкачественных и злокачественных опухолях желез. Консультация специалиста может потребоваться при лечении врожденных заболеваний, сопровождающихся эндокринной дисфункцией (аутоиммунный полигландулярный синдром, синдром Шерешевского-Тернера).

Как подготовиться к приему?

Перед первичным приемом особая подготовка не требуется. Если предполагается исследование глюкозы крови, важно воздержаться от завтрака. Рекомендовано подбирать одежду и обувь, которая легко снимается, чтобы облегчить процесс общего осмотра, физикального исследования. Перед посещением эндокринолога желательно четко сформулировать жалобы, подготовиться к ответам на вопросы о заболеваниях других органов и систем, наличии аллергических реакций, травм или операций в анамнезе. С собой нужно взять направление, медицинскую карту, выписки из историй болезни, результаты анализов, заключения других специалистов.

Как проходит прием эндокринолога?

Во время первичной консультации специалист собирает максимально полные сведения о развитии эндокринологического заболевания (длительность, очередность появления симптомов, проводимая терапия) для постановки предварительного диагноза, выбора оптимальных лабораторных и инструментальных методов диагностики. Основными этапами первого приема эндокринолога являются:

• Сбор анамнеза . Врач детально расспрашивает пациента о жалобах: уточняет характер и локализацию болевых ощущений, устанавливает наличие провоцирующих факторов, длительность симптомов, порядок их появления. Эндокринолог выясняет, были ли в роду больные сахарным диабетом, аутоиммунным тиреоидитом и другими наследственными патологиями, интересуется возникновением аллергических реакций. У женщин детализируется гинекологический анамнез (время наступления, характер менструаций, количество беременностей, родов и абортов, перенесенные операции на репродуктивных органах).
• Физикальное исследование . Во время общего осмотра специалист обращает внимание на состояние кожных покровов (окраска, тургор, эластичность, наличие шелушений, высыпаний), ногтей и волос, выполняет соматометрию, рассчитывает индекс массы тела пациента. Обязательный этап посещения эндокринолога - пальпаторное исследование лимфатических узлов, щитовидной железы. Врач также проводит измерение пульса на периферических артериях, аускультацию сердца для оценки сердечного ритма и звучности тонов, пальпирует живот для определения состояния печени и селезенки.

На основании анамнестических сведений, жалоб больного и данных, полученных при физикальном осмотре, эндокринолог подбирает наиболее информативные методы обследования, необходимые для верификации диагноза. Некоторые исследования проводятся в день первого визита, для других может потребоваться специальная подготовка (проведение натощак, временный отказ от некоторых продуктов, отмена лекарственных препаратов). Базовый план обследования пациента зависит от пораженной железы и может включать следующие методы диагностики:

• Лабораторные анализы . При подозрении на сахарный диабет назначается анализ крови на глюкозу натощак, тест толерантности к глюкозе. Для ретроспективной оценки уровня сахара в крови проводится определение концентрации гликозилированного гемоглобина. Обязательно измеряется содержание в крови основных гормонов (кортизола, инсулина, тиреотропного гормона, Т3, Т4).
• Электрокардиография . Регистрация кардиограммы - простой неинвазивный способ объективной оценки работы сердца. Аритмия, изменения вольтажа зубцов могут указывать на дисбаланс гормонов щитовидной железы, нарушение работы надпочечников. Для дифференциальной диагностики рекомендовано суточное мониторирование ЭКГ и АД.
• Ультразвуковое исследование . С помощью сонографии исследуется структура эндокринных желез. При УЗИ щитовидной железы визуализируется зоны гиперэхогенности, неоднородность паренхимы, изменение контуров органа. УЗИ также применяется для выявления опухолевых образований надпочечников, половых желез. Для оценки кровотока в органах дополнительно проводится допплерометрия.
• Компьютерная томография . КТ - высокочувствительный метод, который обычно назначается при недостаточной информативности сонографии. Методика информативна при диагностике опухолевых образований центральных эндокринных органов (гипофиза, гипоталамуса). В качестве дополнительного исследования для визуализации гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы используют МРТ.

Для топической диагностики эндокринных опухолей может выполняться сцинтиграфия с внутривенным введением радиофармпрепарата. Чтобы подтвердить остеопороз, производят денситометрию , которая позволяет выявить уменьшение массы и плотности кости. При возможном поражении гипофиза показана рентгенография турецкого седла . Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы, надпочечников применяется с целью гистологического анализа объемных образований. При затруднениях в диагностике к обследованию привлекают врачей других специальностей: кардиолога, гинеколога, ревматолога.

Госпитализация пациента после первичной консультации эндокринолога проводится крайне редко, поскольку заболевания обычно протекают в хронической форме с медленным нарастанием симптоматики. Этиопатогенетическое лечение назначается во время повторного визита к специалисту после получения результатов анализов и формирования полной картины болезни. В дальнейшем график посещений эндокринолога для контроля эффективности терапии устанавливается индивидуально, частота визитов зависит от тяжести состояния больного, ответа на проводимое лечение, наличия осложнений.

• 269 клиник , где оказывают услугу Клиники эндокринологии в Москве
• 3.4 – cредний рейтинг, расчитан на основании отзывов и рекомендаций пациентов

Центр эндокринологии специализируется на лечении и профилактике заболеваний, вызванных нарушениями в работе желез внутренней секреции и гормональными сбоями.

Когда обращаться в эндокринологическую клинику

Посетить эндокринологический центр необходимо пациентам с такими симптомами:

• излишняя раздражительность;
• вялость, сонливость;
• снижение работоспособности;
• ухудшение памяти;
• снижение уровня концентрации;
• частая головная боль;
• избыточный или недостаточный вес тела;
• жажда, повышенная потливость, частые мочеиспускания;
• слабость, мышечные боли;
• отечность.

Эндокринологический центр предоставляет консультации людям с высоким уровнем сахара в крови, тем, кто часто болеет инфекционными заболеваниями, имеет наследственную предрасположенность к развитию эндокринных патологий, детям с нарушениями развития, подросткам, женщинам в период начала менопаузы.

Клиника эндокринологии использует в лечении современные консервативные и хирургические методы, поддерживающую терапию. Патологии, при которых оказывает помощь центр эндокринологии:

• ожирение;
• диабет I и II типа;
• гипотиреоз и гипертиреоз;
• тиреоидит;
• феохромоцитома;
• поликистоз яичников;
• синдром Иценко-Кушинга;
• Базедова болезнь;
• карликовость, или гипофизарный нанизм;
• гипоталамический синдром;
• адреногенитальный синдром;
• акромегалия;
• гипертрихоз;
• гигантизм;
• болезнь Аддисона;
• гиперальдостеронизм и т.д.

Как записаться в клинику на портале сайт

Самый простой и удобный способ найти подходящий эндокринологический центр в Москве, записаться на прием к нужному специалисту, получить информацию по интересующим вопросам - воспользоваться возможностями, которые предоставляет интернет-портал сайт.

При подозрении на заболевания щитовидной железы нам приходится пролистывать множество страниц во Всемирной паутине, надеясь найти «своего» врача, который сможет помочь нам максимально быстро и эффективно. Большинству из нас при заболеваниях эндокринной системы приходится обращаться к врачу-эндокринологу, который занимается общими вопросами заболеваний щитовидной железы, надпочечников, сахарным диабетом и многим другим. Чаще всего такой врач не может определить, какой вид оперативного вмешательства подойдет именно Вам или какой вид консервативной терапии будет наиболее предпочтительным.

Но наверняка Вы и Ваши близкие заслуживаете самого лучшего, а именно - лечения у профессионала высокого класса, который владеет всеми методами диагностики (включая малоинвазивные вмешательства под ультразвуковым наведением, выполнение тонкоигольных аспирационных биопсий), оперативными вмешательствами на эндокринных органах (открытые традиционные доступы, минидоступы с видеоассистенцией, эндовидеоскопические операции), а также проводит успешное консервативное лечение.

Но, может быть, все же будет достаточно консультации врача-хирурга эндокринолога без посещения эндокринолога экспертного класса?

Выбирая специалиста, надо учитывать, что все наши врачи обучались в медицинских институтах и получили специализации в той или иной области практической медицины – «эндокринология», «лучевая диагностика», «хирургия», «терапия». Отдельной специализации «эндокринная хирургия» пока не существует. «Узкими» специалистами в этой области медицины становятся далеко не все врачи, прослушавшие теоретический курс обучения. Чтобы стать «узким» специалистом по эндокринной хирургии, нужно иметь большой опыт практической работы по таким специальностям, как хирургия, эндокринология, онкология, функциональная диагностика. Также необходимо владеть методами малоинвазивных манипуляций (для проведения диагностики заболевания и лечения эндокринной патологии), различными оперативными вмешательствами на эндокринных органах и знанием тонкостей грамотного консервативного лечения. В современной мировой медицинской практике «узкие» специалисты – это врачи-хирурги эндокринологи экспертного класса, владеющие широким диапазоном теоретических знаний, которые постоянно совершенствуются благодаря своему обучению и участию в научных конференциях. Также экспертов отличает многообразная хирургическая практика и колоссальный опыт по лечению больных с заболеваниями эндокринной системы.

Как происходит чаще всего

При подозрении на заболевания щитовидной железы Вы направляетесь к участковому врачу поликлиники, который дает направление к врачу-эндокринологу. Врач-эндокринолог поликлиники при явных показаниях к оперативному вмешательству направляет Вас на оперативное лечение в стационар, к хирургу общего профиля. Это долгий и трудный путь – Вас ожидают очереди, длительное получение направления и потеря времени.

Консультация врача-эндокринолога поликлиники

Врач-эндокринолог поликлиники проводит осмотр, направляет на исследование и по заключению других специалистов проводит лечение заболеваний эндокринной системы или направляет в специализированные стационары. После длительных очередей на прием и консультации, после получения «КВОТЫ» на лечение нет никакой гарантии, что Вы попадете к хорошему специалисту или в специализированный стационар, где в арсенале врачей имеются современная аппаратура, инструменты, и где врачи владеют современными методами оперативных вмешательств.

Консультация хирурга общего профиля

В ряде стационаров Москвы оперативными вмешательствами на органах эндокринной системы (щитовидная железа, околощитовидные железы, надпочечники, поджелудочная железа) занимаются хирурги общего профиля, которые владеют банальными минимальными объемами оперативных вмешательств, так как условий и средств для проведения высокотехнологических операций у них нет. Общехирургические стационары не рассчитаны для оказания узкоспециализированной медицинской помощи. И, следовательно, лечение там проводится по минимальным стандартам. В таких условиях прогноз лечения остается не ясен. Также необходимо учитывать, что хирург общего профиля проводит оперативные вмешательства только по назначению врачей-эндокринологов, самостоятельно он показаний к операции не устанавливает и может только ссылаться на назначения других специалистов. Получается, что консультация хирурга общего профиля для большинства пациентов с заболеваниями щитовидной железы не нужна.

Консультация врача-хирурга эндокринолога экспертного класса

Врач-хирург эндокринолог экспертного класса владеет всеми хирургическими вмешательствами на органах эндокринной системы, а также знаком с самыми современными методами диагностики. Также он имеет обширный опыт работы в хирургии, лучевой диагностике, онкологии. Кроме того, он периодически проходит курсы повышения квалификации по данным разделам медицины.

Врач-хирург эндокринолог экспертного класса ежедневно проводит прием больных, проводит диагностику и оперативные вмешательства на органах эндокринной системы. Учитывая ежедневную практику, эксперт сравнивает результаты дооперационной диагностики с визуальной картиной измененного органа во время операции и результатами гистологических ответов, что естественно сказывается на точности диагностики и выставлении четких показаний к операции или возможности консервативного лечения. Квалификация и опыт работы врача-хирурга экспертного класса дают гарантию на проведение лечебной терапии и использование всех методов подхода к оперативному вмешательству. Специалистов такого уровня в России единицы. Некоторые из них работают в Центре эндокринной хирургии SwissClinic.

Кому в первую очередь нужна консультация эксперта-эндокринолога:

• Тем, кто не может получить квалифицированной консультации в других медицинских учреждениях по поводу заболеваний щитовидной железы, околощитовидных желез, надпочечников, поджелудочной железы.
• Тем, кому нужно провести диагностику заболеваний щитовидной железы, околощитовидных желез, надпочечников, поджелудочной железы с применением малоинвазивных методик под ультразвуковым наведением.
• Тем, кому показано оперативное вмешательство по лечению заболеваний щитовидной железы, околощитовидных желез, надпочечников, поджелудочной железы, но трудно найти хорошего врача, который бы провел операцию максимально эффективно.

Приходите к профессионалам, будем рады Вам помочь!

Консультация врача-эндокринолога назначается другими специалистами, однако при наличии следующих симптомов необходимо записаться самостоятельно:

• постоянное чувство слабости, снижение внимания и работоспособности;
• проблемы со сном;
• регулярная головная боль, мигрени;
• постоянное чувство жажды;
• проблемы с кожей (сухость, шелушение);
• потеря веса и снижение аппетита;

• резкий набор веса;
• учащение сердцебиения, беспричинная тревога;
• повышенное потоотделение;
• плохой иммунитет, частые простудные заболевания;
• отеки;
• ломота в теле.

Зачем нужна консультация эндокринолога

Прием платного эндокринолога - уверенность в надежных диагностических и терапевтических мероприятиях. Консультация врача-эндокринолога не только поможет справиться с имеющимися заболеваниями, но и осуществить профилактические действия, чтобы избежать проблем в дальнейшем.

Эндокринология - область медицины, которая занимается лечением следующих заболеваний:

• сахарный диабет;
• онкологическая патология щитовидной железы;
• нарушения гормонального профиля;
• узловой и эндемический зоб;
• нерегулярный менструальный цикл или его нарушения;
• болезнь Иценко-Кушинга.

После приема может потребоваться проведение дополнительных диагностических мероприятий: лабораторных исследований (анализ крови), ультразвуковых методик, определение гликемического профиля.

Проблемы с гормонами? На консультацию к эндокринологу!