Выбор читателей
Популярные статьи
Особенность нашей программы заключается в объединении двух способов решения проблемы лишнего веса. В нашем центре работают как специалисты в области фитнеса так и в области диетологии и имеется возможность контроля процесса сброса лишнего веса терапевтом. Данный тандем позволяет максимально эффективно составить программу похудения принимая во внимание индивидуальные особенности пациента
1. Ежедневные утренние прогулки с утра вдоль моря
Утренняя 3-5 км прогулка в темпе вдоль морского побережья одна из самых эффективных кардио тренировок на жиросжигание. Утром на тощак активно горят внутренние жиры. Обилие кислорода усиливает эффект.
2. Треккинговые маршруты по природным достопримечательностям Крыма
Походам в программе похудения санатория уделяется особое место. Именно в треккинговых маршрутах на выносливость организм отдает в "топку " накопленные жиры, которые до сих пор придерживал "на случай войны". Это неотъемлемая часть программы. Подобную тренировку трудно воссоздать в условиях города. Общая группа делится на три подгруппы в зависимости от степени выносливости участников. За счет чего менее подготовленные участники имеют возможность преодолевать маршрут в посильном для них темпе. В то время как более подготовленные могут выбрать более интенсивный темп.)
3. Плавание в бассейне / Летом аква-аэробика и плавание в море
Море в 70-ти метрах от санатория! Занятия в крытом 25-ти метровом бассейне. Оказывают общеукрепляющее действие на организм.(в июне, июле, августе и сентябре занятия в бассейне не проводятся.) В летнее время близость расположения центра к морю позволяет проводить занятия аквааэробикой и плаванием в море на безлюдном пляже. Крымский климат оказывает общеукрепляющее действие на организм.
5. Силовые занятия \ Физкультура
Это целая система специально разработанных упражнений специалистами спортивного санатория направленная на активное жиросжигание и как следствие естественное похудение. Помимо этого меняется качество тела. Кожа становится более упругой, увеличивается мышечная масса тела, повышается общей тонус организма. Данные занятия проводятся как в крытых специально оборудованных помещения так и на открытых площадках. Аэробика \ Растяжка \ Тай-бо \ Танцевальные занятия Танцевальные знятия развивающая пластику, гибкость, женственность. Разнообразные кардиотренировки с использованием различного оборудования. Занятия направлены на тренировку всех групп мышц, повышение выносливости.
6. Сайклинг / Кардио / Силовые занятия в зале
Сайклинг - это высоко энергозатратная тренировка, имитация велогонки на спин-байках (тренажер). Тренировка проходит с использованием оборудования на отягощение, задействуя при этом в том числе и верхнюю часть тела.
7. Велопрогулки / Катания на лошадях
Оказывают общеукрепляющее действие на организм. Улучшает психоэмоциональное состояние. Инструктора санатория в обязательном порядке сопровождают пациента во всех видах актива.
8. Командные игры Занятия в кардиозале на беговых дорожках и арбитреках
Данное занятие предусмотрено как альтернативный вариант треккингового маршрута на выбор участника. Волейбол, футбол, пионербол. Занятия проводятся как на открытых площадках так и в крытых залах. Игры укрепляют командных дух, объединяют участников
9. Бокс / Пилоксинг
Одна из самых эффективных тренировок на похудение. Данные занятия являются в какой то степени открытием для нашего санатория. Занятия боксом стали очень популярными у наших участниц благодаря высоким показателям этой тренировки на жиросжигания в верхней части корпуса. Помимо этого тренировка повышает выносливость, улучшает реакцию и собственную самооценку. Способствует приобретению полезных навыков.
10. Русская баня / Сауна / Турецкая баня / Массаж
Банные процедуры способствуют ускорению обменных процессов в организме, выводу молочной кислоты, снимают стресс. Возможно посещение русской бани (дополнительная услуга). Купание в море после посещения парной в любое время года доставляет невероятное удовольствие, способствует закаливанию. Данная процедура стимулирует процесс сброса лишних кг и помогает выйти из так называемого плато в похудении.
Лечение
Доступные номера
Саки, курорт |
|
||||||||||||
Лечение |
Доступные номера |
10 | |
средняя цена: 2 832 р. |
Лечение
Доступные номера
Каширский район |
||
Лечение |
Доступные номера |
Россия – страна в двух частях света, государство, территория которого охватывает песчаную Балтийскую косу и скалистые острова Чукотки, простирается от северных арктических широт до субтропиков. Россия обладает невообразимым богатством – культурным и историческим наследием, заповедными лесами и нетронутыми просторами. С архитектурой старинных городов – многоглавыми церквами и купеческими домами соперничают изящные улицы Санкт-Петербурга и архитектурные памятники Калининграда, а с северными лесами Карелии и грядами Уральских гор – пляжи Черноморского побережья.
География
Россия - самая большая по площади страна нашей планеты, занимающая 17,1 миллиона квадратных километров. Государство расположено Евразии и охватывает обе части континента. Около трети территории России находится в Восточной Европе, а остальная ее часть – принадлежит северу Азии. Российские берега омывается водами 12 морей принадлежащих бассейнам Северно-Ледовитого, Атлантического и Тихого океанов, водами бессточного Каспийского моря.
Россия лежит на крупных платформах, поэтому ее рельеф преимущественно равнинный. На западе страны простерлась волнистая Среднерусская равнина, отделенная грядой Уральских гор от Сибирского плоскогорья. На юге России находятся горные системы Кавказ с наивысшей точкой страны – горой Эльбрус, Саяны и Алтай. На Дальнем Востоке ввысь устремляются пики потухших и действующих вулканов.
В России насчитывается порядка 2,5 млн. рек и 3 млн. озер. Большинство рек имеет равнинный характер, но есть в России и бурные горные реки с каменистыми порожистыми руслами. Крупнейшие реки страны - Обь, Лена, Иртыш, Енисей и Волга. Озерный край России – Карелия, здесь располагаются крупнейшие озера Европы – Ладожское и Онежское, в Восточной Сибири находится самое глубокое озеро планеты – Байкал.
Растительный мир России – бархат мхов и лишайников в таежной тундре, хвойные леса, опоясывающие ледниковые озера Карелии, дубравы и березовые рощи, ковыльные и типчаковые степи, широколиственные дальневосточные леса, субтропическая флора на побережье Черного моря. В России созданы природоохранные зоны, действует 42 национальных парка, 71 заповедник.
Климат
Территория России охватывает несколько климатических поясов: арктический и субарктический на берегах Северного Ледовитого океана и в северных районах, умеренный, субтропический на побережье Черного моря. Однако, для большей части страны характерен климат умеренных широт: континентальный, умеренно-континентальный, резко-континентальный и муссонный на Дальнем Востоке.
В целом, в России продолжительная, многоснежная и холодная зима. В зависимости от региона средние температуры января колеблются от 6 до −50 °C. Лето на большей части России умеренно-теплое со средней температурой от 1 °С в северных районах до 25 °C на Черноморском побережье.
Время
Территория России охватывает 11 часовых поясов:
Калининградское время - MSK−1 (UTC+2)
Московское время - MSK (UTC+3)
Самарское время - MSK+1 (UTC+4)
Екатеринбургское время - MSK+2 (UTC+5)
Омское время - MSK+3 (UTC+6)
Красноярское время - MSK+4 (UTC+7)
Иркутское время - MSK+5 (UTC+8)
Якутское время - MSK+6 (UTC+9)
Владивостокское время - MSK+7 (UTC+10)
Среднеколымское время - MSK+8 (UTC+11)
Камчатское время - MSK+9 (UTC+12)
Язык
Официальный язык России: русский. Субъекты РФ вправе устанавливать государственные и официальные языки, употребляемые наравне с русским. Наиболее распространенные иностранные языки в России - украинский, белорусский и немецкий. Английский язык широко распространен в сфере бизнеса и туризма, как средства межнационального общения преимущественно в крупных городах.
Население
Численность населения России составляет 142 миллиона человек. Около 80% населения - русские. Всего в стране проживают представители более 200 национальностей и народностей.
Валюта
Официальная денежная единица: рубль (RUB).
Таможенные правила
Незадекларированный ввоз и вывоз валюты ограничен суммой эквивалентной 10000USD. Беспошлинный ввоз товаров для личного потребления ограничен - спиртное и сигареты: литра алкоголя, до 50 сигар или сигарилл, или 200 сигарет, или 250 грамм табака, а также товаров и вещей личного пользования: одежды, туалетных принадлежностей, ювелирных изделий, фото- и киноаппаратуры.
Обязательному декларированию подлежат драгоценности, художественные и культурные ценности, произведения искусства, психотропные и сильнодействующие лекарственные вещества, боеприпасы и оружие.
Связь
В России услуги сотовой связи предоставляют более сотни операторов, самыми крупными из них является, так называемая, «большая тройка» – мобильные операторы МТС, Мегафон и Билайн. Остальные компании имеют значительно меньшее количество клиентов и предоставляют услуги в отдельных регионах. Сим-карты операторов «большой тройки» можно приобрести повсеместно – в магазинах, салонах сотовой связи, почтовых отделениях.
Телефонный код России +7.
Для звонка в Россию по мобильному телефону следует набирать +7-номер абонента***
Напряжение электросети
Сетевое напряжение 220 вольт.
Туризм
В Росси есть возможности для любого вида туризма. Богатое историческое наследие послужило созданию экскурсионных маршрутов и познавательных туров, протяженное Черноморское побережье – традиционный регион пляжного и активного отдыха, стремительно развиваются горнолыжные курорты России. Один из основных видов туризма в стране – оздоровительный. На протяжении столетий в России складывались система курортного лечения – на источниках минеральных вод, лечебных грязей, в местах с благоприятным климатом действуют санатории и спа-отели.
Традиции/особенности . В России сохранилось немало обычаев и традиций, уходящих корнями в глубину веков. Каждую весну в крупных городах и совсем небольших населенных пунктах с размахом провожают зиму – пекут блины и сжигают соломенное чучело масленицы, летом в деревнях празднуют день Ивана Купала, ну а главным зимним праздником является Новый год.
Одной из главных черт русского народа было и остается гостеприимство, в наибольшей степени проявляющееся в застолье. Традиционная русская трапеза включает в себя первое, второе и третье блюда – супы и похлебки, запеченную птицу или мясо, всевозможную выпечку – расстегаи и пироги. Блюда национальной кухни во всем богатстве представлены в ресторанах. Суточные щи, жаркое, сбитни и настойки подают в лучших заведениях.
Безопасность
Безопасность туристов в России обеспечивают силы правопорядка. С июня 2014 года в ряде регионов начали работу подразделения туристической полиции, патрулирующие оживленные пешеходные улицы, скверы и парки.
В целом, Россия – страна безопасная для туристов. Однако, для предотвращения неприятных инцидентов следует придерживаться стандартных правил безопасности – не оставлять без присмотра личные вещи, не носить в заднем кармане брюк или легкодоступном месте бумажник, остерегаться безлюдных и неосвещенных мест в темное время суток, не пользоваться услугами неофициальных таксистов, не менять валюту у частных лиц.
Документы
Список документов, необходимых во время отпуска включает:
Если турист будет отдыхать в санаторно-курортном учреждении с получением лечебных процедур, то необходима санаторно-курортная книжка, которую можно получить у врача-терапевта.
Дети в сопровождении взрослых должны иметь свидетельство о рождении или паспорт, медицинский полис.
Важные телефоны
Телефоны экстренных служб в России:
Туризм
Выбор туристических направлений в Росси как нигде широк. Особенности географического положения и исторического развития позволили сформироваться в стране курортным регионам, для которых характерен тот или иной вид отдыха.
Пляжный отдых . В России действует множество курортов, предлагающих комфортный отдых на морском побережье. Традиционным регионом пляжного туризма в нашей стране является Краснодарский край. Именно здесь находится летняя столица России – Сочи, знаменитые курорты Анапа, Геленджик, Туапсе, Адлер, курорт Ейск, расположенный на побережье Азовского моря.
Пляжный отдых предлагают курорты Крыма. Санатории, курортные отели, частные и городские пляжи тянутся вдоль всего побережья полуострова. Основными направлениями являются Алушта, Евпатория, Керчь, Коктебель, Саки, Севастополь, Судак, Феодосия, Ялта, поселки Курортное, Николаевка, Песчаное и Щелкино.
Санаторное лечение осуществляется практически во всех регионах России. На источниках минеральных вод, лечебных грязей, в местах с благоприятными климатическими условиями действуют санатории, курортные и медицинские центры. Самые знаменитые бальнеологические курорты страны – Ессентуки, Железноводск, Кисловодск и Пятигорск.
Богатые традиции применения природных факторов сформированы в Крыму, в особенности в Саки и Евпатории, где заработали первые грязелечебные курорты. Санаторно-курортное лечение проводится на побережье Краснодарского края, в Московской, Рязанской, Костромской, Ивановской, Тверской и Тульской областях, на Урале. В северных и северо-западных регионах страны действуют лечебные курорты Марциальные воды, Сестрорецк, Светлогорск и Зеленоградск, крупнейшим курортом Сибири является Белокуриха.
Экскурсионные туры по Москве, Золотому Кольцу России, Пскову, Угличу, Великому Новгороду, Вологде и Нижнему Новгороду позволяют путешественникам познакомиться с историческим наследием древних русских городов – старинными храмами с позолоченными куполами, древними крепостями и замками, городскими особняками и купеческими домами. Десятки экскурсионных маршрутов пролегают по территории Казани, Санкт-Петербурга и его окрестностей – Петергофа, Ломоносова и Кронштадта. Познавательный туризм в Крыму предполагает посещение царских дворцов, природных заповедников и пещерных городов.
Горнолыжный туризм в России переживает стремительный подъем. На территории страны имеются крупные горные системы и современные горнолыжные курорты. В Краснодарском крае на склонах Главного Кавказского хребта расположен курорт Красная Поляна. Уровень сервиса и современную инфраструктуру Красной Поляны в дни проведения зимних Олимпийских игр по достоинству оценили туристы и спортсмены со всего мира. На курорте имеется самое современное оборудование, трассы различного уровня общей протяженностью 72 км, горнолыжные деревни с комфортабельными отелями.
Среди высокогорных курортов России горнолыжный отдых предлагают комплексы Домбая и Приэльбрусья, Абзаково-Банное на Урале. Каждый из курортов обладает необходимой инфраструктурой, комфортабельными условиями размещения.
Туры выходного дня . Наиболее популярными направлениями для отдыха выходного дня являются города Подмосковья, окрестности крупных городов в разных регионах страны. Программы короткого пребывания предлагают туристические базы, санатории, спа-отели и гостиницы.
Детский отдых. Традиционно летние оздоровительные лагеря для детей размещаются на Черноморском побережье Краснодарского края – в Анапе, Геленджике, Туапсе и Сочи, в Крыму – на курортах Евпатория и Ялта, в поселке Песчаное. Детские санатории и лагеря имеются в разных регионах страны – Московской, Калужской, Ленинградской и Ростовской областях.
Активный отдых . В России множество мест, где можно предаться занятиям спортом и активному времяпрепровождению, экстремальному туризму. Байкал привлекает не только природными красотами, но и возможностью пешего туризма, подводного погружения охоты и рыбалки, катания на квадроциклах, велосипедных прогулок и конных поездок.
В теплое время года трекинг, конные прогулки, сплавы по горным рекам для туристов организуют на курортах Горного Алтая, на Домбае и Красной поляне. В Крыму есть возможности для альпинизма и дельтапланеризма, восхождения на горы, трекинга, прогулок на лошадях, дайвинга, морской рыбалки. Активными видами отдыха на севере являются катание на санях, собачьей или оленей упряжке. Условия для активных занятий – охоты, рыбалки, пешего туризма, велосипедных прогулок и верховой езды имеются в Средней полосе России.
Виза
Для посещения Российской Федерации гражданам большинства государств требуется получение национальной визы. Безвизовый въезд на период, не превышающий 90 дней, разрешен гражданам стран СНГ (кроме Туркменистана), Абхазии и Южной Осетии, ряда стран Южной Америки, ряда балканских стран.
Основанием для получения российской визы для иностранных туристов является Приглашение от Министерства Иностранных Дел РФ или от туристической компании, которая внесена в Федеральный Реестр Туроператоров, что дает ей право оказывать визовую поддержку иностранцам.
Самые известные достопримечательности
Гурзуф
Новый Свет
Суздаль
Углич
Переславль-Залесский
Ростов
Кострома
Транспортная составляющая
Транспортная система России включает авиационное, железнодорожное, морское и автомобильное сообщение.
Авиатранспорт. В России действует 236 аэропортов, более 70 из них имеют статус международных. Крупнейшими аэропортами страны являются Домодедово, Шереметьево и Внуково – в Москве, аэропорт Пулково в Санкт-Петербурге, Кольцово в Екатеринбурге и Адлер в Сочи. Московские аэропорты связаны со столицей скоростными аэроэкспрессами. Российские авиаперевозчики осуществляют внутренние и международные рейсы.
Российские железные дорогиобслуживают более 124000 км путей. В крупных городах имеются пассажирские вокзалы, в небольших населенных пунктах – железнодорожные станции. Между городами курсируют поезда дальнего следования, также действуют пригородные электропоезда. Через всю страну проходит железнодорожная ветка Транссибирской магистрали, связывающая Москву и Владивосток. Ознакомиться с расписанием поездов дальнего следования и пригородных электричек, приобрести билет можно на сайте РЖД http://pass.rzd.ru
Общая протяженность российских автомобильных дорог составляет 1000000 км.
Морским транспортом осуществляются междугородние и международные пассажирские перевозки. Морские вокзалы действуют в Сочи, Санкт-Петербурге, Мурманске и Находке.
По рекам и каналам осуществляется судоходство. Протяженность речных путей составляет 200000 км.
Метро имеется в Москве, Санкт-Петербурге, Нижнем Новгороде, Казани, Самаре, Екатеринбурге и Новосибирске. В каждом из вышеозначенных городов, метрополитен имеет свои особенности – так, самой развитой сетью метро обладает столица, а метрополитен Новосибирска насчитывает лишь 12 станций.
Наземный транспорт в городах России – это автобусы, троллейбусы, трамвайные линии и маршрутные такси. Удобнее и доступнее всего передвигаться по городам на автобусах и маршрутках. В каждом относительно крупном городе действуют автовокзалы или автостанции, связанные прямыми рейсами с областными центрами.
Такси и аренда автомобилей . В городах России работают официальные и неофициальные таксисты, услугами последних пользоваться не рекомендуется в виду высокого риска быть обманутым или заплатить по завышенному тарифу. Диспетчерские стойки официальных компаний-такси, как правило, расположены в залах прилета аэропортов, у железнодорожных вокзалов и автостанций.
При наличии водительских прав и хотя бы годового стажа вождения можно взять автомобиль в аренду. Данную услугу предлагают как крупные международные компании «Sixt», «AVIS» и «Europcar», так и небольшие частные компании. В большинстве фирм услуга проката с возвратом в другом городе ограничена небольшим количеством населенных пунктов, либо не предоставляется вовсе.
Программа страхования «OPTIMA» (сумма страхового покрытия 50 000 евро*) | ||||
Возраст застрахованных | Вид страховки | Страховое покрытие, руб. | Стоимость полиса в сутки, руб. | Период действия страховки |
Возраст застрахованных |
Вид страховки |
Страховое покрытие, евро* |
Стоимость полиса в сутки, евро* |
Период действия страховки |
от 65 до 79 лет |
Медицинская страховка «OPTIMA» |
|||
Медицинская страховка «OPTIMA» |
* оплата в рублях по курсу ЦБ (+ 2%) на день бронирования
Информация о заключении и прекращении договора страхования, объеме страховых обязательств, действии сторон при наступлении страхового случая, о порядке выплат страхового возмещения и иные необходимые сведения для застрахованного туриста указаны в правилах страхования.
Этиология и патогенез
Ожирение может быть следствием увеличения количества жировых клеток (адипоцитов) или их объема и содержания в них липидов, часто в развитии ожирения участвуют оба механизма. Состояние подкожной жировой клетчатки, таким образом, зависит от количества адипоцитов и их размера. Гиперплазия и увеличение количества адипоцитов может наблюдаться в течение всей жизни, однако наиболее критическими периодами для этого являются два последних месяца беременности, первый год жизни и пубертатный период, когда количество и размеры адипоцитов могут достигать максимального значения. В связи с этим перекармливание и избыточная масса тела в эти критические периоды представляют большой риск развития ожирения в зрелом возрасте.
Избыточной массе тела сопутствуют нарушения обмена веществ и тяжелые заболевания, которые развиваются после 40 лет: атеросклероз (в 2 раза чаще), гипертоническая болезнь (почти в 3 раза чаще), ИБС (в 11 /2 раза чаще), сахарный диабет (в 4 раза чаще), холелитиаз (в 6 раз чаще), варикозное расширение вен (в 2-3 раза чаще), полиостеоартроз (в 4 раза чаще), подагра (в 3 раза чаще) и др. По данным ВОЗ (1978), в Северной Америке у мужчин в возрасте 45 лет с избыточной массой тела более 20% продолжительность жизни на 4 года короче по сравнению с лицами, имеющими нормальную массу тела.
Запасы энергии в организме зависят от ее поступления и расходования в процессе жизнедеятельности. Энергетическими запасами в организме являются жиры, белки и углеводы; 1 г белка и углеводов эквивалентен 4 ккал (17 кДж), а 1 г жира - 9 ккал (38 кДж). Организм взрослого мужчины с «идеальной» массой тела в 70 кг состоит из 42 кг воды, 12 кг белка, 0,5 кг гликогена и 3,5 кг минеральных и других веществ, которые, как и вода, не обладают энергетическим эквивалентом. Подкожная клетчатка, по данным Дж. Гэрроу (1978), содержит 83% жира, 15% воды и 2% белка и обладает энергией 7550 ккал (32 449 кДж) на 1 кг.
Ожирение является следствием дисбаланса поступления и расходования энергии в организме. Поступление энергии в организм зависит от многих внутренних (чувство голода, аппетита и насыщения, связанного со скоростью абсорбции пищи в кишечнике и обмена по¬ступивших из кишечника веществ) и внешних (состав и качество приготовленной пищи, условия ее приема и др.) факторов. Расход энергии определяется также многими факторами, в том числе:
А) факторами, регулирующими скорость основного обмена;
б) энергией, потребляемой в период физической активности человека;
в) факторами внешней среды и в первую очередь изменением температуры (адаптация к пониженной температуре);
г) изменением обмена веществ, связанным с приемом пищи (специфически динамическое действие пищи, или диетозависимый термогенез).
В патогенезе ожирения принимают участие внешние факторы, влияние которых опосредуется в первую очередь через питание, но также и через социально-экономические, психологические и другие состояния, являющиеся результатом адаптации организма к изменяющимся условиям внешней среды.
В развитии заболевания играет роль также перестройка функций организма, поддерживающих постоянную массу тела, т. е. изменение скорости и направленности обменных процессов, в регуляции которых основное место принадлежит генетическим факторам, опосредующим свое влияние через нервную и гормональную регуляцию, обмен веществ, психологические механизмы.
Велико значение фактора питания в развитии ожирения. В экспериментальных исследованиях показано, что перекармливание крыс в первые 3 недели жизни приводит к ожирению, увеличению количества адипоцитов в жировой ткани. В этой связи следует указать на гипотезу «жировых клеток», в соответствии с которой количество и размер жировых клеток регулируют пищевое поведение и развитие ожирения. В соответствии с этой теорией морфологическое изменение жировой ткани является одним из этиологических факторов ожирения.
Широко распространено мнение, что ожирение всегда сочетается с гиперфагией и избыточным приемом пищи. Однако это верно не во всех случаях. Исследованиями последних лет показано, что количество принятой пищи и ее энергоемкость у некоторых больных, тельного фосфорилирования в митохондриях путем специфически регулируемого транспорта протонов через внутреннюю митохондриальную мембрану с участием специфического белка - термогенина, или «разобщающего белка». Повышение термогенеза, наблюдаемое после рождения человека или в период акклиматизации к холоду, является следствием повышения функциональной активности клеток БЖТ. В этой связи имеется предположение, что у больных, страдающих ожирением, имеется дефицит БЖТ.
ЦНС непосредственно и через гипоталамус принимает участие в контроле приема пищи. Ожирение у животных, вызванное разрушением вентромедиального ядра гипоталамуса, сопровождается выраженной гиперинсулинемией. Эта область гипоталамуса называется «центром сытости» («центр насыщения»).
Вместе с тем разрушение вентролатерального ядра гипоталамуса приводит к уменьшению приема количества пищи, голоданию и снижению массы тела животного. Вентролатеральная область гипоталамуса называется «центром голода» («пищевой центр»),
Гипоталамическая регуляция пищевого поведения осуществляется с участием адренергической системы, а- и ^-рецепторы которой выявляются как в вентромедиальной, так и в вентролатеральной областях.
Биологическим фактором, контролирующим количество принятой пищи, является аппетит, который зависит от многих причин (зрение, обоняние, вкус, объем пищи, температура, психологическое состояние, социальные, культурные и другие факторы). Глюкостатическая теория Дж. Мейера (1953) объясняет уменьшение аппетита повышением поглощения глюкозы клетками гипоталамуса, и наоборот, снижение поглощения глюкозы приводит к стимуляции аппетита. Клетки вентролатеральной области селективно чувствительны к глюкозе, а вентро-медиальной области - к глюкозе и инсулину. Глюкорецепторы гипоталамуса, реагируя на изменение артериовенозного уровня глюкозы в этой области, через соответствующие сигналы подают информацию о начале или окончании приема пищи. Кроме того, в регуляции пищевого поведения участвуют аминокислоты, липиды и другие питательные вещества, абсорбция которых происходит в кишечнике. Через кровь они достигают гипоталамуса и других корковых центров. Активность нейронов гипоталамуса, отвечающих за чувство голода и сытости, по¬мимо этого, модулируется деятельностью других нейронов (адренергических, дофаминергических, серотонинергических), реагирующих на различные энтероцептивные сигналы, такие как растяжение желудка, высвобождение гормонов желудочно-кишечного тракта и др. Установлено, что холецистокинин играет важную роль в появлении чувства насыщения. Внутривенное введение холецистокинина тучным и лицам с нормальной массой тела значительно уменьшает объем пищи, необходимой для появления чувства сытости. Это позволяет предположить, что у ряда больных ожирение может быть следствием снижения высвобождения холецистокинина-8, который в основном представлен в ЦНС, тогда как в желудочно-кишечном тракте он выявляется в виде холецистокинина-33. Следует отметить, что специфическое действие холецистокинина на пищевое поведение блокируется ваготомией.
В эксперименте p-Эндорфин при аппликации в области вентроме- диального ядра приводит к стимуляции аппетита, этот эффект блокируется введением налоксона. Применение налорфина у больных, стра¬дающих алиментарно-конституциональным ожирением, способствует значительному снижению массы тела [Берестов Л. А., 1983].
Классификация
В зависимости от массы тела различают ожирение I степени (увели¬чение массы по сравнению с «идеальной» более чем на 29%), II степени (избыток массы тела составляет 30-49 %), III степени (избы¬ток массы тела равен 50-99 %) и IV степени (избыток массы тела составляет 100% и более).
Классификация ожирения
Первичное ожирение
1. Алиментарно-конституциональное
2. Генетические синдромы, сочетающиеся с ожирением
а) гиперостоз лобной кости или синдром Стюарта - Мореля - Морганьи
б) синдром Праделя - Вилли
в) синдром Лоренса - Муна - Бидля
г) синдром Олбрайта (псевдогипопаратиреоз) и псевдопсевдогипопаратиреоз
Вторичное ожирение
1. Гипоталамо-гипофизарное ожирение
а) опухоли гипоталамо-гипофизарной области
б) нарушение гипоталамо-гипофизарной системы как результат воспа¬ления
в) травма основания черепа и последствия хирургических операций
г) синдром пустого турецкого седла
Эндокринное ожирение
а) гипотиреоз
б) синдром Иценко - Кушинга
в) синдром гиперинсулинемии
г) гипогонадизм
Центральное ожирение
а) травмы черепа
б) воспалительные заболевания (энцефалит и др.)
в) повышение внутричерепного давления
Стадии ожирения:
а) прогрессирующая,
б) стабильная.
Предварительный и окончательный диагноз
Для определения степени ожирения учитывается избыток массы тела по сравнению с «идеальной», или «теоретической» массой тела. В различных странах мира для определения «идеальной» массы тела разработаны соответствующие таблицы с учетом пола, возраста, роста и конституции. Широко применяются таблицы американской компании по страхованию жизни «Метрополитен Лайф Иншурэнс Компани» (1959) и таблицы М. Н. Егорова и Л. М. Левитского (1964), а также расчет массы тела с использованием индекса Брока («идеальная» масса равняется разнице между ростом (в сантиметрах) минус 100]; Брейтмана [рост (в сантиметрах) умножить на 0,7 и из полученного числа страдающих ожирением, не выше, а в некоторых случаях даже меньше по сравнению с «худыми» или лицами с нормальной массой тела. Все это позволяет предположить, что у небольшой части больных при ожирении основное патогенетическое звено, видимо, связано с дефектом механизмов, контролирующих использование энергии, особенно в случае низкой физической активности человека.
Несмотря на сравнительно небольшое количество работ, посвященных изучению этих вопросов, имеются данные, показывающие, что у лиц с ожирением при прочих равных условиях реализация энергии в виде тепла меньше, чем у лиц с нормальной массой тела. Скорость основного обмена у больных с ожирением чаще в пределах нормы, хотя у некоторых лиц она может быть снижена. Большинство исследователей указывают на снижение физической активности у больных с ожирением по сравнению с лицами, имеющими нормальную массу тела.
Таким образом, в развитии ожирения важную роль играет несоответствие высокой калорийности пищи малому объему физической активности. В развитии ожирения у человека велика роль генетических факто¬ров, однако наличие специфических генетических дефектов у него еще следует подтвердить.
Большое число исследований показывает, что нарушение развития так называемой бурой жировой ткани (БЖТ) является одним из факторов развития ожирения. БЖТ - основная, если не единственная ткань, функция которой заключается в образовании тепла в организме животных и человека. БЖТ составляет от 0,5 до 5 % от массы тела большинства млекопитающих и локализуется вокруг почек и надпочечников, перикарда и крупных Сосудов средостения и шеи. Она обеспечивает выделение 60 % тепла организмом теплокровного животного.
В клетках БЖТ тепло образуется вследствие разобщения окисли- вычесть 50]; Борнгардта [рост (в сантиметрах) умножить на окружность грудной клетки (в сантиметрах) и полученное число разделить на 240). В последнее время наибольшее распространение получил так называемый индекс массы тела, который получается, если массу тела (в килограммах) разделить на величину роста в квадрате (в метрах). Этот показатель наилучшим образом коррелирует с массой жировой ткани в организме [Гэрроу Д., 1981]. Нормальное значение индекса массы тела составляет 20-24,9, при индексе 25-29,9 - ожирение I степени; при индексе 30-40 - ожирение II степени и при индексе более 40 - ожирение III степени.
Индекс массы тела имеет соответствующую корреляцию с общим (процентным) содержанием жира в организме. Так, для женщин процент жировой ткани в организме вычисляют по формуле 1,218- индекс массы тела-10,13, а для мужчин: 1,48- индекс массы тела - 7,0. Кроме того, процент жира в организме можно рассчитать по толщине кожной складки в области двуглавой, трехглавой мышцы, в под¬лопаточной и подвздошной областях с учетом возраста обследованных.
Переедание и связанное с ним увеличение массы тела сопровождается повышением концентрации Т3 в сыворотке крови, тогда как содержание Т4 в крови у большинства больных остается без изменений.
Как показали наши исследования, при ожирении снижается базальный уровень секреции гормона роста и уменьшается его секреция в ответ на различную стимуляцию (инсулиновая гипогликемия, введение аргинина, физическая нагрузка).
В зависимости от ответа секреции пролактина на инсулиновую гипогликемию различают два типа ожирения: I тип характеризуется отсутствием секреции пролактина на гипогликемию, как правило, развивается в раннем детстве и сопровождается значительным увеличением массы тела; при II типе ожирения секреция пролактина в ответ на инсулиновую гипогликемию не нарушена и ожирение развивается в подростковом периоде или у взрослых. У больных ожирением в ответ на введение тиролиберина отмечается снижение секреции пролактина.
При ожирении изменяется функция половых желез. У женщин наблюдается аменорея, меноррагия или удлинение менструального цикла, что связано не с первичной недостаточностью яичников, а с изменением функции гипоталамо-гипофизарной системы. Несмотря на то, что у большинства больных базальная концентрация ФСГ и ЛГ в сыворотке крови в пределах нормы, при динамическом исследовании выявляется субнормальное повышение уровня ФСГ в крови в предовуляторный период, а интегрированная секреция ЛГ снижена. Отмечается также незначительная недостаточность желтого тела, проявляющаяся снижением уровня прогестерона в крови. Секреция ФСГ и ЛГ в ответ на введение гонадолиберина в пределах нормы, и эти взаимоотношения остаются неизменными и после снижения массы тела больных. Одна¬ко имеются данные, что у некоторых больных отмечается более быстрое, чем в норме, повышение уровня ЛГ и ФСГ в сыворотке крови в ответ на введение гонадолиберина.
У больных, страдающих ожирением, содержание в плазме крови тестостерона и андростендиона повышается вследствие снижения концентрации глобулина, связывающего половые гормоны, а также повышения дегидроэпиандростерона и дегидроэпиандростерона сульфата, что также может влиять на развитие аменореи и гирсутизма.
Снижение содержания глобулина, связывающего половые гормоны в сыворотке крови, является причиной увеличения свободного эстрадиола. Не исключено, что именно это нарушение (увеличение эстрадиола и его активных метаболитов) ответственно за дисфункциональные маточные кровотечения и развитие рака матки. Снижение массы тела у больных с ожирением сопровождается повышением уровня глобулина, связывающего половые гормоны, снижением концентрации об¬щего и свободного тестостерона и андростендиона в сыворотке крови и нормализацией отношения эстрон/эстрадиол.
Нарушение толерантности к углеводам отмечается у 70-80 % больных, страдающих ожирением, а у 1 /ч-1 /б выявляется сахарный диабет. Гиперинсулинемия и инсулинорезистентность характерна для ожи¬рения, причем снижение массы тела сопровождается нормализацией этих показателей.
У больных, страдающих ожирением, отмечается повышение уровня холестерина, триглицеридов, липопротеидов очень низкой плотности и снижение содержания липопротеидов высокой плотности в сыворотке крови, причем уровень триглицеридов в 3-4 раза выше по сравнению с их содержанием в сыворотке крови лиц с нормальной массой тела. Отмечается у них и повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови. Таким образом, ожирение сопровождается нарушением всех видов обмена веществ и изменением функции большинства эндокринных желез.
Лечение
Рекомендуется диета с пониженным содержанием жиров и углеводов, однако, полноценная в отношении содержания белков и витаминов и субкалорийная по энергетической ценности (1600-1800 ккал в день, а в условиях стационара 1000-1400 ккал). При ожирении III-IV степени на фоне субкалорийной диеты 2 раза в неделю рекомендуется проводить разгрузочные дни с энергетической ценностью 700- 800 ккал/сут (творог, кефир или отварное нежирное мясо).
Достаточное содержание белков в диете предотвращает белковое голодание и снижает чувство голода. Кроме того, следует иметь в виду специфически динамическое действие пищи (особенно белковой), на которое расходуется до 10% суточной калорийности пищи. Диетозависимый термогенез одинаково выражен как у страдающих ожирением, так и у худых людей. При назначении больным субкалорийной диеты необходимо рекомендовать прием поливитаминов (особенно витаминов A, D и Е) ввиду ограничения приема продуктов, содержащих жиры.
Диета должна включать большое количество овощей (гарнир для вторых блюд: капуста, морковь, свекла, брюква, репа и др.), содержащих клетчатку, что способствует более быстрому появлению чувства насыщения, ускорению прохождения пищи по кишечнику И ликвидации запоров, которые характерны для больных с ожирением. Кроме того, клетчатка (или дополнительный прием 20-30 г отрубей, целлюлозы, лигнина и др.) способствует уменьшению всасывания холестерина и глюкозы из кишечника, что очень важно в предупреждении нарушений углеводного, жирового обмена и развития сахарного диабета, атеросклероза.
Наряду с этим необходимо увеличение физической активности больного (лечебная физкультура, утренняя гимнастика и комплекс упражнений соответственно полу и возрасту больного).
Медикаментозное лечение проводится в случае неэффективности диетотерапии или как компонент комплексной терапии. Показано применение препаратов, регулирующих аппетит (анорексигенные вещества), к которым относится фепранон (по 25 мг 2 раза в день за 30 мин до еды), дезопимон (по 25 мг 2 раза в день), мазиндол или теронак (по 1 мг 1-2 раза в день). Перечисленные препараты оказывают возбуждающее действие на ЦНС, что проявляется тахикардией, повышением АД, общим возбуждением и бессонницей, поэтому принимать их необходимо только в первую половину дня (утро и обед).
Пондерал (фенфлюрамин) отличается от перечисленных выше препаратов тем, что действует не через катехоламинергическую, как амфетамины (фепранон, дезопимон и теронак), а через серотонинергическую систему.
Метаболизм пондерала более медленный, чем амфетаминов, поэтому для угнетения аппетита достаточно однократного приема его (60 мг утром). Кроме того, за рубежом широко используется диэтилпропион, который имеет более короткий период действия и эффективен в тех случаях, когда применение амфетаминов неэффективно.
Лечение ожирения голодом должно проводиться только в клинических условиях, так как в этот период у больных отмечаются избыточная потеря натрия, гипогликемия, повышение содержания в крови моче¬вой кислоты, метаболический ацидоз, гипокалиемия и потеря массы тела, которая может быть критической, ведущей к летальному исходу. Среди осложнений такого лечения - ортостатическая гипотония, подагрический артрит (отложение солей мочевой кислоты), анемия и др.
Хирургические методы лечения - выключение части тонкого кишечника (анастомоз между тощей и подвздошной частями кишечника) и «перетяжка» желудка с конструированием «маленького» желудочка, хотя и приводит к значительному снижению массы тела (20- 40 кг и более), однако пока находятся на стадии клинических исследований.
В комплексном лечении больных с ожирением важную роль играют физкультура, лечебная гимнастика, массаж, рациональное питание, ликвидация вредных привычек (отказ от курения и приема алкоголя), регуляция образа жизни, времени сна и бодрствования. Эти мероприятия Должны проводиться длительно. Достигнутое таким путем снижение массы тела стойко сохраняется.
Великолепную возможность совмещения отдыха и оздоровительных процедур, направленных на снижение лишнего веса, предлагает наш санаторий, расположившийся в одном из самых живописных уголков Подмосковья. Благодаря используемым лечебно-оздоровительным методикам программа похудения демонстрирует свою высокую эффективность, при этом выполнение рекомендаций не требует особых усилий — снижение веса не предусматривает соблюдения жестких условий и ограничений и происходит достаточно легко.
Подбор схемы похудения и коррекции фигуры, базовым курсом которой является курс «Очищение организма», осуществляется специалистом строго индивидуально. Используются методы традиционной и восстановительной медицины, в комплекс которых врачом могут быть включены антицеллюлитный массаж, электромиостимуляция, специальные диеты и другие методы.
Зачастую закономерным результатом малоподвижного образа жизни и неправильного питания становится избыточный вес — причина многих заболеваний и недугов. Эффективно бороться с лишними килограммами позволит специальный курс снижения веса, разработанный в качестве комплексной программы квалифицированными специалистами медицины и диетологии. Предлагаемая нашим медицинским центром программа похудения — замечательная возможность восстановить собственное здоровье, избавив организм от токсинов и шлаков.
Составлению индивидуальной схемы коррекции веса предшествует ряд диагностических мероприятий, позволяющий определить специфику проблем, назначить тот или иной вариант комбинации процедур в сочетании с оптимальными для вас физической нагрузкой и рационом. Программа снижения веса предусматривает использование только проверенных и безопасных методов похудения. Осуществление всех мероприятий курса происходит под строгим контролем и наблюдением специалистов.
Безусловно, похудение имеет и свои противопоказания. В их числе:
Получить дополнительную информацию о предоставляемых услугах и ценах вы можете, воспользовавшись номерами наших
Многие люди стараются бороться с проблемой ожирения в одиночку. Одни преуспевают в этом, другие не очень. Дело в том, что существует контингент людей, которые способны взять себя в руки и изменить состояние вещей к лучшему. Однако такой подвиг под силу далеко не всем.
Тем не менее, посетив санаторий для похудения – можно избавиться от избыточной массы под наблюдением квалифицированных специалистов. Необходимо только изучить рынок предложений.
санаторий для похудения должен располагать полным комплексом кадровым и материальных благ для быстрого и эффективного сброса лишнего веса
Согласно комментариям и пожеланиям клиентов, основными характеристиками, которые их интересуют в подобных лечебницах, являются:
В любом случае каждый выбирает сам для себя. Главное, чтоб в конечном результате была достигнута основная цель.
Поскольку основная масса людей, которая желает побороть проблему ожирения, живет в больших городах и столице, их интересуют разнообразные санатории для похудения в Подмосковье и Крыму.
"Не упускайте возможность очистить свой организм от всех токсинов и вредоносных бактерий, а также восстановить иммунитет и нормальную флору желудочно-кишечного тракта.
в Подмосковье есть несколько топовых санаториев для похудения
Самыми популярными на данный момент считаются:
1. Санаторий для похудения «Будь в Форме» в Крыму с активной фитнес программой сброса лишних кг. В программе санатория заявлены самые разнообразные виды активов способствующие быстрому сбросу лишних кг.
Многопрофильный штат сотрудников подберет оптимальную систему похудения конкретно под каждого пациента. Уникальность программы в организованный через день выездных треккинговых маршрутах разного уровня сложности. Локация санатория позволяет проводить выездные пешие маршруты по уникальным историческим и природным памятникам Крымского полуострова. Инструктора в индивидуальном формате, учитывая при этом, физическое состояние пациента будут проводить тренировки по разным направлениям фитнеса. Групповые кардио занятия повысят мотивацию.
При этом проживание в санатории организовано на высочайшем уровне и удовлетворит самого взыскательного клиента. Питание диетическое. Центр работает круглогодично по системе «Все включено»
2. «Лайтнес». Предлагает своим клиентам программу, с помощью которой они смогут избавиться от 3-4 кг лишнего веса всего за 6 дней оздоровительных процедур. Во время терапии происходит щадящее очищение печени и желчного пузыря пациентов, нормализация работы их пищеварительной системы, улучшение общего самочувствия. В процессе оздоровления используются следующие методики:
С каждым пациентом работает отдельно врач, которые составляет индивидуальный план процедур и лечения.
3. «Солнечный берег» относится к числу лучших учреждений в своем сегменте. Его основными преимуществами являются:
Сотни и тысячи положительных отзывов о данном учреждении подтверждают его хорошую репутацию и привлекают новых клиентов.
Указанные выше санатории с программой очищения и похудения являются лидерами в своем сегменте на данный момент. Тем не менее, они не единственные. Если изучить всевозможные предложения в интернете, то очень легко подобрать другие варианты для отдыха и борьбы с лишними килограммами.
чтобы похудеть в санатории — нужно четко следовать прописанной программе
В любом случае в санатории или специализированном заведении всегда лучше, чем самостоятельные попытки побороть ожирение. Благодаря комплексному воздействию всех применяемых процедур, советам врача и отсутствии провоцирующих факторов – удается очень быстро обрести стройную фигуру.
Статьи по теме: | |
Заклинания ведьм: настоящие древние ритуалы
В мире вокруг нас очень много такого, что невозможно объяснить с точки... Любовная магия: заговоры и обряды чтобы привлечь любовь Обряды для привлечения любви
Святая Дева Мария всегда благосклонна к молодым девушкам, которые желают... Характеристика Евгения: образ "маленького человека"
В произведении А. С. Пушкина «Медный всадник» Евгений - один из... |