Булимия тяжелая форма. Как избавиться от булимии: бороться и вылечить самостоятельно

Булимия- психологическое отклонение. Страдающие этим недугом часто испытывают чувство стыда и вины за свою слабость. Они применяют различные способы избавления от съеденного, начиная со слабительных и завершая рвотными средствами, что истощает организм. Опасность булимии в том, что симптомы почти незаметны, и для сохранения жизни пациенту необходимо принимать срочные меры.

Опытные специалисты помогут установить причину заболевания, а также подобрать оптимальный метод лечения.

Показать всё
Описание
Во время приступа булимии беспокоит неконтролируемое чувство голода, несмотря на переполненность желудка. Человека посещают бесконечные образы, мысли и сновидения о еде. Пребывая в одиночестве, он способен принимать пищу с жадностью и в больших количествах, не ощущая ее вкуса. Страдающие булимией не подбирают сочетающихся продуктов, так как их внимание сконцентрировано на поглощении пищи, и в первую очередь, высокой калорийности. Увеличенный в объеме желудок давит на близлежащие органы, диафрагму, наблюдается боль и спазмы. После эйфории следует раскаяние и сожаление, появляется опасение относительно ожирения.
Булимия - распространенное психическое заболевание, которое выражается в переедании при отсутствии чувства насыщения.
Булимией страдают до 5% мужчин, остальная часть пациентов приходится на женское население, в большей степени возрастом до 35 лет.

Симптомы
Подтвердить заболевание можно при наличии 3 главных признаков:
1. 1. Принятие неконтролируемого объема пищи за ограниченный промежуток времени.
2. 2. Самостоятельно принимаемые меры для устранения последствий переедания: клизмы, прием слабительных и мочегонных, голодание.
3. 3. Постоянное колебание массы тела.
Второстепенные симптомы:
1. 1. Учитывая частое раздражение ротовой полости вызовом рвоты, у пациентов наблюдаются воспалительные процессы слизистой, ангина, фарингит, разрушение зубной эмали из-за соляной кислоты в желудочном соке.
2. 2. Нарушение целостности глазных сосудов из-за повышенного давления.
3. 3. Постоянное обсуждение новых диет, настойчивое стремление организовать правильное питание, избыточный вес, дневная сонливость и бессонница по ночам, быстрая утомляемость, рассеянность, ухудшение памяти.
4. 4. Отклонения вследствие недостатка полезных веществ из-за переедания: судороги, проблемы с сердечно-сосудистой системой, нарушения в работе печени и почек, ломкость волос, сухость кожи, сбои в менстуральном цикле.
Причины
Среди многочисленных причин развития заболевания - увлечение диетами, результатом чего становится физиологическая потребность компенсировать систематическое недоедание. Предрасположенность к булимии встречается у людей, чьи родственники страдают ожирением, склонны к депрессивным состояниям.
Факторы, влияющие на развитие патологии:
- гормональный дисбаланс - наличие высокого уровня гормона стресса, ответственного за ощущение голода;
- нарушения относящиеся к нейро-трансмиттерам;
- сложности самовыражения, затрагивающие низкую самооценку, бесконтрольный гнев и импульсивность, меланхолию и чувство безнадежности.
Виды патологии:
- прочищающая булимия: пациент самостоятельно применяет рвотные и слабительные средства после приступа переедания;
- непрочищающая: предпочтение компенсационных мер, включающих усиленные занятия спортом и ужесточенные диеты.
Лечение
Начальная стадия заболевания характеризуется редкими срывами, обычно по причине стресса. С усугублением болезни срывы учащаются до 3 раз в сутки. Потенциальные пациенты принимают решение не сразу, а осознав, что самостоятельно справиться с ситуацией они не в силах.
Идеальное лечение - комплексное, предполагающее помощь психотерапевта, но некоторые не решаются обратиться к специалисту, пытаясь избавиться от булимии в домашних условиях.
Медикаменты
Медикаментозное лечение предполагает прием антидепрессантов, улучшающих проводимость сигналов от клетки к клетке. Следует иметь в виду, что препараты замедляют реакцию, понижают концентрацию внимания, из-за чего противопоказано вождение автомобиля и выполнение ответственных работ.
- Прозак: суточная доза этого наиболее эффективного препарата от булимии составляет 60 мг, его принимают 3 раза в день по капсуле, независимо от способа питания;
- Флуоксетин: по 1 таблетке 3 раза в день после еды, курс - от 3 до 4 недель;
- Амитриптилин: по 1 таблетке 3 раза в день во время еды, курс - 30 дней;
- Имизин: 3 раза в сутки по 25 мг после еды, в дальнейшем - по усмотрению врача, курс - от 6 недель.
В качестве противорвотных средств используют Церукал (до еды 3-4 раза в день), Зофран (2 раза в день по 8 мг, 5 дней).
Диетологи считают, что лучшее средство от переедания - это еда, как бы парадоксально это ни звучало. Но в первую очередь необходимо исключить из рациона пищу, влияющую на набор веса.
Главное, на что стоит обратить внимание - это соблюдение режима питания: рекомендуется питаться несколько раз в день, в строго отведенное время, избегая перекусов в интервалах.
Акупрессура
Если есть возможность, рекомендуется поупражняться в акупрессуре: надавливании на точки, отвечающие за подавление аппетита, усиление метаболизма, оптимизацию работы внутренних органов. В отличие от акупунктуры в данном методе иглоукалывание не требуется, необходимые зоны активируются массажем.
Работа специалиста, как правило, сводится к разминанию мышечной ткани, растиранию и растягиванию в положении лежа и с вектральным наклоном. На практике используется несколько разновидностей массажа. Интенсивность терапии определяется индивидуально.
Эмоциональная состовляющая
Булимию следует рассматривать, как психологическую неудовлетворенность, в результате которой потребность в пище проявляется более выраженно.
Способы избежать переедания дома:
1. 1. Психологи рекомендуют отыскать в себе и составить список из десяти лучших качеств, за которые стоит себя ценить. Это повысит самооценку и отвлечет от мрачных мыслей. Вторым действенным методом является постановка достойной цели перед собой.
2. 2. Разумный способ исцеления от недуга - найти способ получения позитивных эмоций, например, в хобби. Любое занятие, перенаправляющее внимание в другое русло, может иметь смысл в исцелении от булимии - художественная литература, захватывающая воображение на длительное время, выход на улицу с целью прогулки, катания на лыжах, занятия йогой и др.
3. 3. Налаживание социальных контактов отвлечет от пристрастия к еде. Чем больше у человека возможности наладить коммуникативные связи, тем меньше его зависимость от еды.
4. 4. Медитации помогут абстрагироваться от стрессов в домашних условиях.
Народные рецепты от булимии
Так как булимия нарушает пищеварение, первоначально народными средствами рекомендуется привести в норму деятельность ЖКТ. Одновременно с этим необходимо избавиться от депрессии.
Действенные рецепты:
Для нормализации пищеварения. С помощью чая из семян фенхеля можно улучшить пищеварение и вылечить нервную систему: 1/2 чайной ложки семян, 1/4 - свежего имбиря, 1/2 - лимонника смешать, залить кипятком, добавить мед, лимон, настоять около 10 минут, отфильтровать, принимать.
От патологий на фоне булимии используется вино на растительной основе: средство способствует усвоению полезных веществ. Для его приготовления потребуются: базилик, аир (корень), мята перечная, зверобой - по 20 г каждого вида трав; душица, ромашка, тысячелистник, кориандр - по 10 г. Сбор заливают белым сухим вином (1 л) и закрывают в стеклянной емкости с добавлением спирта (100 мл). Средство нужно настоять в течение 2 недель, отфильтровать, разлить по небольшим емкостям. Употребление средства 3 раза в день по 25 мл после еды поможет победить булимию. Рекомендуется продолжать прием вина до полного избавления от расстройств пищеварения.
Средство для очищения организма. Поможет побороть неконтролируемый аппетит, а также очистит кровь. Этим лекарством можно лечить затянувшуюся булимию: измельчить семена энотеры, добавить такое же количество семян пажитника, меда и пчелиной пыльцы. Смешанные ингредиенты хранят в прохладном месте, принимают по ложке трижды в день до избавления от болезни.
Рецепты для нормализации аппетита при условии соблюдения диеты и лечения травами:
1. 1. Сбор первый: тысячелистник, полевой хвощ, ромашка, зверобой, одуванчик (корни), ползучий пырей (корни), мелисса - ингредиенты в равных количествах смешивают, ложку сбора заваривают кипятком (250 мл), настаивают в течение 30 минут под крышкой, процеживают. Принимать настой следует после еды по утрам и вечерам.
2. 2. Сбор второй: любисток и одуванчик (корни), кукурузные рыльца, кора крушины, околоплодники фасоли, шалфей, хвощ полевой, тысячелистник, гусиную лапчатку - взять в равных количествах, смешать, заварить (250 мл кипятка), настоять 3 часа, пить по полстакана 3 раза в день за 20 минут до еды.
3. 3. Кукурузные рыльца: рекомендуется заваривать траву, как чай.
4. 4. Чай в молоке: при отсутствии проблем с сердечно-сосудистой системой рекомендуется заваривать черный чай в молоке. Напиток помогает справиться с неумеренным аппетитом.
Успокоительные сборы
Бороться с раздражительностью и депрессией можно с помощью травяных настоев:
- Зверобой: чайную ложку сырья заварить в стакане кипятка, настоять около 5 минут, добавить лимон или мед.
- Омела: в виде настоя, приготовленного в термосе (ложка на 500 мл), регулирующего деятельность сердца, сосудов. Средство принимают вместо воды в течение дня.
- Вино из омелы: сырье высушить, измельчить, залить вином в соотношении 1:10 и поместить в прохладном помещении на 10 суток, отфильтровать, принимать по 50 мл перед сном.

Булимия на начальном этапе характеризуется неконтролируемым употреблением пищи и чувством постоянного голода. Человек, уже находящийся в зависимости от болезни, страдает от хронического переедания, не чувствуя при этом насыщения.

Это приводит к повышению массы тела, эмоциональному потрясению и душевным переживаниям, на фоне которых развиваются апатия и депрессия. Больной пытается найти успокоение в еде, считая эти действия единственно правильными в создавшейся ситуации. Круг замыкается. Болезнь прогрессирует до последней стадии. Этому периоду характерны стабильные депрессивные расстройства. Возможно ожирение.

Полноценное функционирование органов желудка становится одной из главных физиологических проблем. Больной испытывает боли в области печени, трудности со своевременным опорожнением кишечника или, наоборот, с частыми дефекациями. Эмоциональный фон на конечной стадии болезни нестабилен. У людей, страдающих булимией, развиваются комплексы и фобии относительно своей фигуры.

Освободиться от психологической зависимости в еде очень сложно. И, если на начальных стадиях болезнь не воспринимается человеком, как проблема, требующая экстренного вмешательства специалистов, то на заключительном этапе своего развития она становится навязчивой идеей, и больной судорожно ищет способы, как избавиться от патологического обжорства.

Помощь от медицинских работников больными не рассматривается. Выход они находят в слабительных средствах, занятиях активной деятельностью (в редких случаях, так как угнетённое состояние не способствует активным физическим нагрузкам). Самый главный метод в борьбе с увеличением объёмов тела, который придумали люди с таким психическим расстройством — это акт искусственного вызывания рвоты.

Насильственное голодание становится симптомом конечного этапа болезни. Оно может помочь нормализовать вес, но не стабилизировать сбои в психике, которые заставляют больного отказываться есть, даже при угрозе ещё одного психопатологического расстройства — анорексии. Некоторые случаи предусматривают летальный исход, первопричиной которого может стать остановка сердечной деятельности. Суицид — также достаточно частое явление в эпизодах болезни, вызванное неконтролируемыми вспышками в период психической нестабильности больного.

Самостоятельное лечение

Булимия сложно поддаётся лечению. Являясь, в первую очередь психологической зависимостью, она требует вмешательства психотерапии в жизнь больного. Это могут быть антидепрессанты, направленные на помощь в борьбе за контролем над аппетитом и подавляющие эмоциональные вспышки больного. Чтобы освободиться от недуга, нужно колоссальное желание и твёрдая уверенность в собственных силах. Поэтому, принятие проблемы — первый шаг к освобождению разума от психосоматического заболевания.

Семейная терапия — один из ключевых факторов в решении проблемы. Факторы участия семьи и близкого окружения оказывают комплексное влияние и замедляют разрушительные процессы дальнейшего развитие патологий в мыслительной деятельности зависимого от такого недуга.

В периоды выздоровления многие специалисты прибегают и к групповой терапии.

Совместная деятельность пациентов позволяет им обмениваться личным опытом в лечебных целях и делиться друг с другом методами успешного преодоления своей зависимости. Всё это должно осуществляться под контролем опытного специалиста в области психологии.

Изменения в рационе

Самостоятельно лечить булимию возможно лишь при соблюдении профессиональных рекомендаций.

В ежедневный рацион должен входить ряд полиненасыщенных жирных кислот, повышенную концентрацию которых содержат растительные масла и бобовые культуры. Присутствие рыбы (трески, сёмги и тунца) необходимо для эффективности используемой диеты. Она также богата незаменимыми для организма жирами.
Рекомендуется сократить употребление продуктов, в составе которых имеется сахароза. Они разжигают аппетит за счёт находящегося в них инсулина, что снова может перевести к перееданию.
Лечить булимию можно и мультивитаминным комплексом. К примеру, дефицит цинка негативно отражается на работе внутренних органов, а необходимое количество данного элемента в человеческом организме влияет на чувство насыщения и уменьшает аппетит.
Булимия является заболеванием, влияющим на психическую деятельность, которая, в свою очередь, отвечает за общее состояние и настроение больного. Поэтому так важно использование лечебно-оздоровительных процедур. Занятия физическими упражнениями и прогулки на свежем воздухе помогут скорректировать фигуру и увеличить жизненный тонус.
Для утоления чувства голода следует включать в рацион такие высококалорийные блюда, как каши (пшеничные, рисовые, овсяные) и продукты, богатые клетчаткой. Например, сухофрукты.
Для успешного исхода лечения, больному нужно изменить своё отношение к еде.Во время процесса питания всё внимание должно быть направлено на эстетическую сторону этого действия. Врачи категорически запрещают есть перед телевизором или читая книгу. Внешние факторы не должны отвлекать больного от приёмов пищи.
Использование графика в рационе — ещё одна часть успеха, если больной взялся самостоятельно справляться с болезнью. Объём порций от завтрака до ужина должен быть в равном количестве, как и временные отрезки между трапезой.

Психоэмоциональные методы

В первую очередь, нужно обозначить жизненные цели и методы, которые будут использоваться в процессе их становления. Заедание трудностей может спровоцировать у человека привычку в дальнейшем, даже при малейшем стрессе, обращаться к этому способу, чтобы заглушить эмоциональные всплески.Больной должен самостоятельно осознать свою проблему и поменять мировоззрение, чтобы не вернуться к первоначальным симптомам.
Исключите из своей жизни негативную оценку на происходящее вокруг. Позитивный настрой и активное становление своей жизненной позиции — ещё один действенный и одобренный психологами метод.
Всегда следует помнить о важном значении семейной терапии. Близкие люди оказывают значительное влияние на жизнь и формирование приоритетов. Их поддержка важна и незаменима, поэтому не следует срываться ни них во время лечения.
Булимия — это болезнь, одной из основ которой является дисморфомания, нарушение адекватного восприятия своего тела. Физические недостатки (которые могут быть мнимыми), выходят на первый план, и больной начинает проявлять агрессию к самому себе. Чтобы лечить эти симптомы в эффективном ключе, человеку нужно полюбить себя и свой организм. Наше тело — сложнейший организм, в котором одновременно происходит миллионы процессов, и научиться слышать его — значит гармонично и целостно существовать в мире, не возвращаясь к проблемам, связанным с пищеварительной деятельностью.
Поддержка людей, справившихся с болезнью или находящихся в процессе выздоровления, помогает понять отсутствие фактора одиночества в жизни больного. Осознание того, что рядом есть люди с подобными проблемами, оказывает нужный терапевтический эффект и помогает самостоятельно вылечиться от булимии.

Физические меры

Можно составить список действий, который может помочь в восстановлении здоровья. Сюда может входить составление графика питания, выбор меню в соответствии с рекомендациями врачей, количество продуктов на один день. Важно чётко следовать своим рекомендациям и придерживаться режима. В скором времени организм приспособится к таким условиям и это войдёт в привычку. Объёмы пищи и частота её употребления сократятся, булимия перестанет быть проблемой.
Нужно найти альтернативу еде и использовать время, ранее отведённое на приём пищи, в другом ключе. Места культурного отдыха, прогулки по парку, бассейн и кинотеатр могут стать достойной заменой и разнообразить жизнь.
Избегание перекусов — важное условие для соблюдения в борьбе с булимией.
Умеренные физические нагрузки, бег по утрам или зарядка станут эффективным дополнениям ко всем перечисленным мерам. Во избежание травм вследствие долгого отсутствия физической активности, увеличивать нагрузки необходимо постепенно.

Народная медицина

Самостоятельно лечить булимию можно средствами альтернативной медицины. Свойства многих продуктов растительного происхождения стимулируют метаболизм в организме, что способствует сжиганию жиров и калорий. К таким продуктам относятся:

тыквенный сок — в любой дозировке;
огуречный сок можно выпивать полстакана в день после принятия пищи;
свежевыжатый сок из помидоров — с утра, перед едой, по полстакана;
если есть возможность и позволяет время года, то натуральный берёзовый сок ежедневно по стакану в течение месяца;
сок белокочанной капусты желательно употреблять в свежевыжатом виде и на голодный желудок на завтрак, обед и ужин.

Заболевание хорошо поддается лечению лекарственными растениями. Воздействие таких средств направлено на деятельность физиологических функций в организме, активизация которых помогает мягко урегулировать неприятные ощущения при приёме пищи. Могут использоваться следующие средства народной медицины:

корень алтея и семя льна снижают аппетит;
семена тмина, лист сенны и кора крушины эффективны при запорах;
трава хвоща полевого, семена укропа и листья брусники обладают мочегонными действиями;
трава бессмертника, цветы одуванчика, рыльца кукурузы — повышают секрецию желчи;
настойка валерианы, пустырника, дягиля — оказывают благотворное влияние на нервную систему.

Самым приоритетным способом победить такую болезнь, как булимия, всегда будет своевременное обращение к экспертам в психологии и в области пищевых патологий. Их квалифицированная консультация и помощь помогут восстановить психическое состояние и вернуть утраченное здоровье.

Булимия - это расстройство пищевого поведения, состоящее из череды чревоугодий и эпизодов рвоты, использования слабительных, и т.д. Неконтролируемое отношение к еде, увеличение и потеря веса - только видимые симптомы болезни. На самом деле, это результат тяжелых нарушений в психической сфере.
Булимия считается относительно молодым заболеванием и ее сравнительно недавно отнесли к психическим расстройствам. Это, пожалуй, основная причина, почему это заболевание еще плохо изучено.

Современная булимия имеет разные формы. Например: использование слабительных, мочегонных средств, изнуряющие упражнения, интенсивная диета или голодание в промежутках между приступами обжорства. Подробнее о причинах заболевания и отличиях от обычного обжорства в статье "Неконтролируемое обжорство, неутолимый голод" >>

Чтобы понять лучше причины заболевания, следует вспомнить историю. Булимия - термин, заимствованный из Греческого и означает патологическое обжорство.

В Древнем Риме относительно распространенным явлением была "vomitoria" – искусственно вызванная рвота, после пиршества. Сторонники такой процедуры были императоры Клавдий и Вителлий. В древней Египетской культуре ежемесячно очищали организм путем диареи. Бытовало мнение, что болезни «приходят из пищи». Поэтому средневековые врачи рассматривали эти очищения, как один из методов лечения.

Полный отказ от еды в 70-х годах ХХ века начали рассматривать отдельно, как анорексию . Она ничего общего не имела с современной тенденцией к похудению. Для наших предков худоба являлась отталкивающей. В 80-х годах, эпидемиологические исследования показали, что булимия гораздо более распространенна, чем анорексия.

Симптомы и диагностика булимии

Сначала разберемся, является ли булимия самостоятельным заболеванием.
Считается, что булимия обычно начинается с недовольства своей внешностью. Следствие - неудачные, ведущие к чревоугодию, попытки сбросить вес. Страх потолстеть сменяет чувство вины от приема большого количества пищи и состояние временно облегчается рвотой, получается «замкнутый круг».

Иногда, чтобы оправдать свое состояние, больные придумывают различные объяснения своих поступков. Например, идеологию признания булимии (и других расстройств пищевого поведения), как образа жизни, а не болезни. Эти идеи нашли свое применение в интернет сообществах, форумах, блогах. В основном эти темы, развивают девочки-подростки, одержимые похудением.

Девушки, описывают себя как «pro - mia» - стремящиеся к худобе, выдумывают диеты и голодание, время от времени позволяя себе нарушать строгие правила питания. Что бы не испортить диету, сразу после обжорства, полностью избавляются от съеденного, провоцируя рвоту. Переедание обычно спонтанное, когда голод становится невыносим, но может быть и спланировано (специальная покупка сладостей, во время праздника).

Другое направление «pro – ana», считают, что рвота это грязно, зловонно, а атаки обжорства являются признаком слабости и несовершенства, отсутствия силы воли. Девушки обсуждают свой образ жизни, делятся советами, публикуют картинки худых моделей и знаменитостей, советуют как отбелить зубы, увеличить объем волос, очистить кожу, «очистить организм» (клизмы, голодание).

Диагностические признаки булимии:

Повторные эпизоды переедания (по крайней мере, 2 раза в неделю в течение 3 месяцев), в короткий период времени потребляется большое количество пищи.
- Больной сосредоточен на еде или чувстве голода.
- Противостояние "увеличению веса" одним из таких способов: рвота, голодание, диеты, чрезмерные физические нагрузки. Используются препараты понижающие аппетит, гормоны щитовидной железы, диуретики, клизмы или слабительные.
- Низкий уровень самооценки из-за изменений массы и формы тела.

Стоит отметить, что в настоящее время классификации обновляются. Планируемые изменения будут включать такие ситуации, как:

Одержимость здоровым питанием (орторексия), "здоровым образом жизни";
- вечная жизнь на диете,
- постоянная потеря в весе за счет установленного лимита на еду,
- пища перестает быть вкусной и для больного является лишь средством для удовлетворения потребности организма;
- у пациента есть больше диетические наборы, витамины, средства для похудения, в альтернативу "нормальной еде";
- большинство мыслей больного человека о том, что он ест или будет есть;
- отношение к пище пренебрежительное;
- нет случайного переедания, пациент «не помнит, как было раньше» и не допускает мысли «возвращения к нормальной еде».

Отличительные особенности в постановке диагноза булемии

Основная часть информации о булимии основана на американских исследованиях. Существуют важные особенности заболевания, которые отличают булимию от других нарушений пищевого поведения.
- женщины больше подвержены булимии, чем анорексии, объясняется это гормональными изменениями во время менструального цикла;
- неконтролируемое обжорство отличается от анорексии. Несмотря на значительные колебания массы тела, при булимии вес больного чаще остается нормальным;
- переедание - компенсаторное поведение, менее постоянно, чем анорексия (около 2 раз в неделю);
- регулярно используется рвота или выплевывание большого количества пищи, не глотая.

Очень важно отличить обычное обжорство от неконтролируемого переедания (компульсивное переедание). Само по себе переедание не является болезнью. Вот краткое описание этих понятий, с акцентом на различия между ними.

Общее между болезненным перееданием и обжорством:

Едят много;
- трапезничают быстрее и небрежнее, чем обычно;
- атаки происходят в основном на «своей» территории, вдали от посторонних;
- после переедания люди чувствуют стеснение и стыд;
- оба нарушения могут приводить к избыточному весу и ожирению;
- оба расстройства зависят от эмоциональной сферы;
- связаны с другими расстройствами пищевого поведения;

Особенности булимии:

Приступы зависят от стресса, скуки, грусти, печали и являются разновидностью реакции
на различные чувства и эмоции;
- переедание бывает спланировано и организовано;
- у больного присутствует негативное отношение к еде;
- люди едят в изоляции, стыдятся акта приема пищи;
- страдающие булимией, отстраняются от общества так как питаются в одиночестве;
- происходит компенсация другой формой поведения (физические упражнения, рвота, использование слабительных)
- женщины переедают в два раза чаще, чем мужчины;
-разновидность и эстетический вид продуктов питания, потребляемых во время еды, не имеет большого значения.

Лечение булимии

При самостоятельном лечении булимии в домашних условиях обычно очень высок риск неудачи. Для эффективного лечения нужно наличие нескольких условий. Самые важные из них - это мотивация (настроенность) пациента и опыт врача в лечении данного заболевания. Профессиональное лечение булимии должно включать психотерапию (когнитивно-поведенческую или семейную терапию) и медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение булимии

Общепризнанные стандарты лечения булимии говорят о том, что медикаментозная терапия должна быть единственной или доминирующей формой лечения. Многие исследования показывают, что у пациентов ключевое нарушение - дефицит нейромедиатора серотонина. Серотонин играет важную роль в регуляции настроения, его дефицит выражается в виде аффективных расстройств настроения, которые чаще всего вызывают нарушения питания. Логическим выводом является то, что наиболее эффективны в лечении булимии именно антидепрессанты. Лечение проводится строго под контролем психиатра.

Антидепрессанты современного класса доказали свою эффективность в лечении булимии, а новые поколения лекарств этой группы характеризуются меньшим количеством побочных эффектов.

Лучше всех себя зарекомендовали селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Помимо антидепрессивного эффекта, они уменьшает аппетит – эффект перманентный, но это очень важно на начальных этапах лечения. Препараты этой группы: Citalopram (Celexa), Escitalopram (Lexapro), Флуоксетин (Прозак, Sarafem), Флувоксамин, Пароксетин (Паксил), Сертралин (Золофт), Венлафаксин – (Велаксин, Велафакс, Эфевелон, Венлаксор).

Другие атидепрессанты, которые могут использоваться в лечении булимии:

Трициклические. Амитриптилин (Elavil), Кломипрамин (Anafranil), Дезипрамин (Norpramin, Pertofrane), Имипрамин (Janimine, Тофранил), Нортриптилин (Aventyl, Pamelor)

Ингибиторы моноаминоксидазы. Брофаромин (Consonar), Isocarboxazide (Benazide), Моклобемид (Manerix), Phenelzine (Nardil), Тranylcipromine (Parnate), Tetracyclics, Миансерин (Bolvidon), Миртазапин (Remeron)

Тетрациклическим или другие группы антидепрессантов. Trazodone (Desyrel), Aminoketonea, Bupropion (Zyban)

Ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина. Венлафаксин (Effexor)

Ингибитор серотонина и обратного захвата норадреналина. Duloxetine (Cymbalta)

Есть сообщения об эффективности других препаратов , например Топирамат (Макситопир, Топреал, Топамакс, Топсавер) - препараты для лечение судорожных расстройств. При булимии помогает нормализовать настроение и уменьшить не контролируемые позывы к поглощению пищи.

Средства для лечения зависимостей (алкоголя, наркотиков) - Налтрексон (Nalorex,Vivitrol) cнижает риск развития зависимости от булимии.

Противорвотные - ондансетрон (Zofran) (используется, чтобы дать ощущение сытости и наполненности.)

Другие. Карбонат лития (Carbolith, Cibalith-S, Duralith, Eskalith, Lithane, Lithizine, Lithobid, Lithonate, Lithotabs)

Психотерапия булимии

Есть много типов психотерапии, каждый врач видит по-своему личность, эмоции и проблемы больного. У разных врачей разные методы лечения. Нельзя однозначно определить, какой способ является лучшим и самым эффективным. Различные подходы, в зависимости от характера проблемы, будут более или менее результативными.

Когнитивно - поведенческая терапия

Основана на искоренении негативных мыслей о себе и своем теле, которые являются основными в формировании болезни и негативного отношения к еде.
Около 4-6 месяцев, пациент учится есть 3 раза в день, в том числе продукты, которые ранее не употреблял.
В течение этого периода пациент описывает свой ежедневный рацион, любые случаи переедания и расход калорий, а также негативные мысли о еде, если таковые имеются.
Со временем, пациент будет в состоянии обнаружить искаженный и ложное представление о своем внешнем виде.

Постепенно тип питания расширяется, и пациент с помощью психотерапевта начинает бороться с патологическими рефлексами и автоматическим поведением. Прежние убеждения оспариваются, и начинают доминировать выводы, основанные на разумных и реальных ожиданиях.

Считается, что межличностная терапия менее эффективна в лечении булимии, чем когнитивно - поведенческая. Конечно, ведь этот вид терапии занимает гораздо больше времени!

Межличностная терапия

Межличностные терапия создана для борьбы с депрессией и беспокойством, которые являются основными в формировании расстройства пищевого поведения. Этот тип терапии не затрагивает вопросы веса, еды и образа тела. Когда пациент во время сеанса упоминает об этом, терапевт незаметно меняет направление разговора.
Цели межличностной терапии:
- выражения чувств,
- адаптировать пациента к неопределенности и изменениям в жизни,
- сформировать чувство индивидуальности и независимости,
- разобраться со всеми негативными событиями прошлого (сексуального насилия или других травмирующих событий, которые внесли свой вклад в формирование расстройства пищевого поведения).

Семейная терапия

Этот тип терапии основан на предположении, что основную роль в развитии расстройств пищевого поведения играют неправильные взаимоотношения в семье. Семейная терапия может быть эффективной, как для молодежи, так и людей старшего поколения.

Терапия методом Модсли

Предполагает участие родителей в лечении подростков больных булимией. Лечение включает восстановление веса ребенка под контролем родителей, решение проблем, связанных с периодом взросления и половой идентификацией, расширение прав и возможностей в семье. Подход хорош тем, что стимулирует родителей участвовать в процессе лечения, предотвращает у них развитие «комплекса вины» перед ребенком.

Психодинамичеcкая терапия

В психодинамической терапии важную роль играет единый взгляд врача и пациента на психотравмирующие события из прошлого. Терапевт объясняет происходящие события и поведение больного. Под руководством врача пациент начинает решать проблемы, которые подкрепляют (подпитывают) его болезнь.
В связи с индивидуальным подходом очень трудно оценить реальную эффективность такой терапии в лечении булимии. Если сам пациент убежден, что его болезнь - это отражение внутренних проблем и эмоций, психодинамическая терапия будет чрезвычайно эффективна.

Комплексный подход

Некоторые врачи индивидуально подходят к каждому случаю и используют комбинацию нескольких видов лечения. Например, ведение журнала питания и эмоций в сочетании с элементами психодинамической терапии оказывает положительное взаимодействие во многих проявлениях расстройств пищевого поведения, в том числе булимии.

Фитотерапия булимии

Для лечения булимии используется комбинация из успокоительных трав, стимуляторов нервной и мозговой деятельности и природных андедепрессантов.

Успокоительные: багульник, боярышник, валериана, мята, душица, полынь, пустырник, хмель.
Стимуляторы нервной деятельности: аир болотный, алое, родиола розовая, элеутерококк.
Антидепрессанты: аралия, женьшень, зверобой, шафран, сусло Святого Иоанна
Травы нормализующие обмен веществ и аппетит: кора крушины, вереск обыкновенный, шалфей, бурая морская водоросль, фукус пузырчатый.

Ниже приведены три лучших проверенных и надежных травяных смеси. Не используйте их длительно, так как может наступить привыкание организма. Нужно делать перерыв в лечении или изменять рецепт.

Рецепт №1:
1. шиповник - 100 г источник витаминов.
2. цветы ромашки - 100 г - лечение острых и хронических воспалений слизистой оболочки желудка.
3. листья мелиссы - 50 г
4. трава тысячелистника - 50 г
5. корень дягиля - 50 г - успокаивает нервную систему.
6. зверобой 50 г
7. шишки хмеля 7 - 20 г
8. корень валерианы 8 - 20 г
9. листья мяты перечной - 20 г

Рецепт №2.
1. трава тысячелистника - 50 г
2. корень дягиля - 50 г
3. корень валерианы - 50 г
4. корневище аира - 50 г
5. шишки хмеля - 50 г
6. цветки лаванды - 50 г –успокаивают, улучшают мозговое кровообращение.
7. лист мяты перечной - 50 г
8. листья розмарина - 50 г
9. листья мелиссы - 50 г
10. трава чабреца - 50 г

Смешать все травы, 1 столовую ложку травы залить стаканом кипятка и варить на водяной бане в течение 20 минут. Пить теплый процеженный настой два раза в день по полстакана.

Рецепт №3.
1. цветы ромашки - 50 г
2. листья мелиссы - 50 г
3. зверобой - 50 г
4. крапива - 50 г – общеукрепляющее,поливитаминное свойство.
5. шишки хмеля - 50 г
6. корень цикория - 50 г
7. любисток корень - 50 г – противорвотное средство
8. корень валерианы 8 - 50 г
9. цветок лаванды - 50 г

Все травы тщательно перемешать, при надобности измельчить. Одну столовую ложку смеси залить стаканом кипятка. Дать постоять в течение трех часов. Пить 2-3 раза в день по полстакана до еды.

Биоэнерготерапия в лечении булимии

Сама популярная форма альтернативной медицины. Это один из старейших способов восстановления здоровья. Терапия была известна еще с древности в Китае, Индии, Египте, Месопотамии. Большинство заболеваний в организме человека начинается с мыслей о болезни, а затем болезнь появляется в физическом теле. В случае булимии пациент постоянно недоволен пропорциями тела, его беспокоит повышенный аппетит.

Биоэнергетика активирует природные защитные силы организма, наводит «порядок» в теле больного. Когда энергетический источник проблемы устраняется, заболевание прекращается. Такой вариант лечения очень хорош, если не удается победить болезнь классическим способом.

Илорефлексотерапия

Иглоукалывание - это методика лечения, которая пришла с древнего Востока. Не используется в качестве самостоятельного метода лечения, а только в качестве дополнения к традиционной медицине. Точки акупунктуры стимулируются с иглами. Для эффективной терапии необходимо знать точное расположение этих точек. Иглоукалывание в лечении булимии - это новое направление.
Эффекты от терапии: нормализует аппетит и энергетический метаболизм у пациента. Кроме того, иглорефлексотерапия расслабляет и помогает избавиться от стресса.

Арт - терапия

Терапия искусством. Например, пациент изображает свои страхи и проблемы на холсте.

Физиотерапия

Массаж - расслабляет, снимает стресс

Другое

Медитация и йога, помогают освоить техники релаксации.

Наиболее распространенные осложнения болезни:

Нарушение электролитного баланса - особенно гипокалиемия, обычно приводит к нарушению сердечной деятельности (аритмии, кардиогенный шок, инфаркт миокарда), и слабости сердечной мышцы.
- низкий уровень свободных ионов кальция (нарушения свертываемости крови, ослабление костей и зубов, нарушения прохождения нервных импульсов, повышенный риск остеопороза)
- нехватка элемента хлора в организме вызывает дисфункцию пищеварения и обезвоживание.
- из - за рвоты, под воздействием желудочного сока, значительно повреждается зубная эмаль.
- во время рвоты заносится инфекция в ротовую полость. Следствие - раздражение горла, отек подчелюстной слюнных желез, язвы на языке.
- во время процедуры установки клизмы возможны повреждения пищевода и желудка, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, перфорация желудка, растяжения желудка, запор (в зависимости от слабительных), панкреатит, болезни кишечника и двенадцатиперстной кишки.
- ослабевает стенка прямой кишки и развивается геморрой.
- иногда рвота приводит к разрыву пищевода или желудка.
- наиболее фатальные последствия - рак гортани или пищевода.

Другие (менее распространенные) последствия булимии:

Дефицит цинка – снижение иммунитета, нарушение вкуса и запаха, выпадение волос.
- расстройства менструального цикла, вплоть до полного исчезновения менструации.
- общее обезвоживание организма, как результат, сухость кожи и слизистых оболочек.
- артралгия или боли в суставах без воспалительных процессов.
- низкий уровень триптофана и серотонина негативно влияет на настроение, сон и сексуальные потребности.
- недоедание и обезвоживание вызывает пониженное давление (головокружение, помутнение зрения, обмороки, головная боль).
- дефицит железа и витамина В12 - следствие этого, анемия.
- пострадавшие от булимии часто имеют сексуальный контакт со случайными партнерами (промискуитет) из-за низкой самооценки.
- есть тенденция к злоупотреблению алкоголем и наркотиками.
- может возникнуть абстинентный синдром (подобно наркомании), если ограничить больного в еде.

Профилактика булимии

Профилактика очень затруднена и направлена на то, чтобы «поймать» расстройство пищевого поведения еще в начале его развития, до момента начала терапии. Зачастую, заболевание скрывается от окружающих. Никто из близких не подозревает о наличии патологии, невозможно вовремя вмешаться и помочь больному.
Дальнейшая профилактика уже направлена на предотвращение развития более тяжелой формы заболевания и причинения вреда здоровью человека.

Врач психиатр Кондратенко Н.А.

Булимия – психическое расстройство, связанное с нарушением пищевого поведения. В медицинской практике в качестве самостоятельного заболевания оно стало рассматриваться сравнительно недавно. Основное проявление булимии – приступы переедания, при которых человек способен употребить большое количество пищи, не испытывая насыщения. После срывов булимики чувствуют себя виноватыми и пытаются избавиться от съеденного различными способами, например, приняв слабительное или вызвав у себя рвоту. Подобное поведение неизбежно приводит к истощению организма и развитию множества осложнений со стороны различных внутренних органов.

Как показывает статистика, рассматриваемый недуг чаще сего встречается у молодых девушек и женщин в возрасте до тридцати пяти лет. Серди всех больных всего 5% являются представителями мужского пола. Человека с булимией преследуют две навязчивых идеи: еда и похудение. Даже очень худые женщины могут считать себя излишне полными, что заставляет их придерживать строжайших диет.

Человек, по сути, попадает в замкнутый круг, находится в состоянии постоянного . В какой-то момент происходит нервный срыв – приступ компульсивного (неконтролируемого) переедания. Поглощая еду в большом объеме, больной испытывает эйфорию, которая после сменяется сильным чувством вины и паникой от того, что это повлечет за собой прибавку массы тела. Снова возникает стресс, голодовка и т.д.

Сами булимики себя больными не считают, не обращаются за помощью к специалистам. Такие люди воспринимают нарушения своего пищевого поведения, скорее как плохую привычку, которой стыдятся. Этим объясняется тот факт, что все больные стараются скрыть от окружающих свое переедание и «очищение» организма.

Булимия почти всегда сопровождается иными нарушениями, например, сексуальными расстройствами, тяжелой и т.д. Как показывает медицинская практика, только около 50% людей достигают полного выздоровления, однако даже у них возможны рецидивы. Успех лечения зависит не только от правильно подобранной тактики, но и от желания и силы воли самого больного.

Причины булимии

В основе развития рассматриваемого психического расстройства лежит, как правило, психологическая травма, вызвавшая нарушение функционирования пищевого центра в головном мозге. Такие травмы могут возникать еще в младенческом и детском возрасте из-за недостатка питания и внимания родителей. У подростков развитию болезни могут способствовать несложившиеся отношения со сверстниками.

Важно: специалисты отмечают, что риск патологии возрастает у детей, которых за хорошую учебу и поведение родители поощряют едой. Это способствует тому, что ребенок начинает считать пищу основным источником положительных эмоций.

Другие возможные причины булимии:

пониженная самооценка из-за каких-либо существующих или надуманных внешних недостатков, стремление к идеальной внешности модели;
повышенная тревожность, стресс;
дефицит питательных веществ в организме, вызванный строгими диетами;
наследственная предрасположенность.

Большинство булимиков не в состоянии самостоятельно понять, что именно толкает их к перееданию. Пусковой механизм болезни удается найти с помощью специалистов и принять меры, позволяющие контролировать собственное пищевое поведение.

Медики выделяют три основных симптома, характеризующих булимию:

неконтролируемая тяга к еде, которая толкает больного к употреблению большого объема пищи за короткое время;
принятие мер, которые, по мнению булимика, позволят избежать ожирения: прием мочегонных и слабительных лекарств, искусственное вызывание рвоты, проведение очистительных клизм, изматывающие физические упражнения;
колебания массы тела;
самооценка больного основывается на состоянии его фигуры.

Выделяют ряд признаков, по которым можно заподозрить булимию у близкого человека:

частые разговоры о правильном питании, новомодных диетах и лишнем весе;
больные могут резко поправиться, а потом также резко сбросить вес с помощью довольно радикальных методов;
повышенная утомляемость, депрессивное состояние, снижение концентрации внимания и памяти, сонливость в дневное время и бессонница по ночам – все эти симптомы являются прямым следствием недостатка в организме питательных элементов;
наличие заболеваний полости рта, ухудшение состояния зубов, подверженность частым ангинам и фарингитам, наличие царапин на пальцах рук, изжога – эти признаки булимии указывают на то, что человек часто вызывает у себя рвоту. Соляная кислота, содержащаяся в рвотных массах, разъедает слизистую ротовой полости, провоцирует воспалительный процесс в ротоглотке;
еще одним признаком частой рвоты может стать лопнувшие вследствие резкого повышения артериального давления сосуды в глазных яблоках;
булимики часто страдают от нарушений стула, вызванных перееданием;
дефицит полезных веществ приводит к судорогам, нарушению функционирования почек, печени, сердечно-сосудистой системы;
сухость кожных покровов, признаки преждевременного старения, неудовлетворительное состояние ногтей и волос;
у женщин нередко нарушается менструальный цикл вплоть до аменореи. Это связано с тем, что одной из основных причин гормональных сбоев является нарушение обменных процессов в организме.

Внимание ! Обнаружив у близкого человека признаки булимии, следует осознать, что больной сам не в состоянии помочь себе, поэтому единственным правильным решением в такой ситуации станет обращение к врачу.

Приступ булимии характеризуется бесконтрольным чувством голода, который может появиться даже при полном желудке. Возникают навязчивые мысли о конкретных блюдах, снятся сны о еде. Все это мешает человеку сосредоточиться на учебе или работе, вести полноценную жизнь.

Когда булимик остается в одиночестве, он в буквальном смысле набрасывается на еду. При быстром поглощении пищи больной даже не ощущает ее вкуса. Многие люди употребляют вместе совершенно не сочетающиеся продукты. Как правило, булимик предпочитают высококалорийную пищу, например, сладости.

После срыва переполненный желудок оказывает давление на диафрагму и соседние внутренние органы, затрудняется дыхание, возникают боли и спазмы в кишечнике. Чувство эйфории сменяется раскаянием, виной, страхом перед лишним весом. У больного возникает непреодолимое желание избавиться от калорий, что заставляет его вызвать рвоту или принять слабительное.

Важно ! На ранних стадиях болезни, такие срывы случаются нечасто, только после стрессовых воздействий. Со временем ситуация усугубляется, и человек страдает от приступов булимии уже несколько раз в день.

Последствия булимии

Являясь серьезным заболеванием нервной системы, булимия приводит к тяжелым осложнениям, среди которых можно выделить:

снижение кровяного давления, провоцирующее обмороки;
и другие патологии сердечно-сосудистой системы;
почечная недостаточность, развивающаяся из-за дефицита солей калия;
проблемы в репродуктивной сфере: выкидыши на ранних сроках, нарушения развития плода, бесплодие;
заболевания ротоглотки и всей пищеварительной системы в целом;
хроническое воспаление легких;
снижение работоспособности;
раздражительность;
тяжелые депрессии, попытки .

Стремясь скрыть болезнь от окружающих, булимики часто утрачивают социальные связи, отдаляются от родственников и друзей, что только усугубляет их эмоциональное состояние.

Диагностика болезни

Существует несколько диагностических признаков, на основании которых может быть поставлен диагноз «булимия».

К таким диагностическим симптомам относятся:

повторяющиеся эпизоды переедания (минимум дважды в неделю на протяжении трех месяцев);
навязчивые мысли о еде;
постоянная борьба с избыточным весом;
частое вызывание рвоты или выплевывание пищи, не глотая;
заниженная самооценка.

Опытный врач должен различать обычное обжорство и компульсивное переедание - булимию. К общим признакам этих состояний относится употребление большого объема еды в быстром темпе, как правило, в одиночестве. Оба расстройства вызываются нарушениями эмоциональной сферы и влекут за собой чувство стыда. Особенности булимии состоят в том, что ее приступы возникают в качестве своеобразной реакции на стресс, печаль, грусть или иные эмоции. Переедание в этом случае не является спонтанным, а планируется больным, который имеет негативное отношение к еде и стыдится самого факта ее употребления.

Булимики всегда компенсируют переедание искусственно вызванной рвотой, слабительными, изнурительными физическими тренировками. При этом больным абсолютно не важны вкусовые свойства и вид употребляемых продуктов.

Проблема булимии находится в компетенции врача-психотерапевта или психиатра. В запущенных случаях человек может быть направлен на стационарное лечение, если у него наблюдаются признаки сильного истощения и обезвоживания, тяжелая депрессия с суицидальными наклонностями. Беременные женщины, страдающие булимией, также лечатся в условиях стационара, так как болезнь несет прямую угрозу жизни ребенка.

Наилучшие результаты дает комплексное лечение булимии, сочетающее в себе психотерапевтические и медикаментозные методы. Психотерапевтическое лечение всегда подбирается в индивидуальном порядке. Как правило, курс состоит из десяти-двадцати сеансов, которые проводятся дважды в неделю на протяжении нескольких месяцев.

Основные направления психотерапии, применяемые при лечении булимии:

Обратите внимание ! Психотерапия должна быть подкреплена регулярной физической активностью. Если у булимика имеются сопутствующие заболевания, например ожирение или болезни ЖКТ, необходима консультация узких специалистов и соответствующее лечение.

Что касается медикаментозного лечения при булемии, то на усмотрение лечащего врача оно может включать в себя прием следующих групп препаратов:

антидепрессанты , способствующие улучшению проводимости сигналов нервных клеток
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – способствуют устранению депрессивных состояний, а также улучшению проводимость сигналов из коры головного мозга к пищевому центру;
трициклические антидепрессанты , повышающие концентрацию серотонина и адреналина в нервных проводниках, обладающие выраженным успокоительным эффектом
противорвотные средства для подавления рвотного рефлекса – их прием может быть рекомендован на начальных этапах лечения до того, как начнут действовать антидепрессанты.

Больным и их родственникам нужно помнить, что лечение булимии – это всегда сложный и долгий процесс, успех которого прямо пропорционален личному желанию и потраченным усилиям. Научившись контролировать собственное пищевое поведение и получать удовольствие не только от еды, человек начнет вести полноценную, разностороннюю жизнь.