Плохо после мрт. МРТ побочные эффекты – бывают ли побочки от магнитно-резонансной томографии? Опасность проведения МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - один из самых современных методов диагностики, позволяющий изучить практически любую систему организма. Важнейшая характеристика МРТ-аппарата – напряженность магнитного поля, которая измеряется в Теслах (Тл). Качество визуализации напрямую зависит от напряженности поля – чем оно выше, тем лучше качество изображения, а соответственно и выше диагностическая ценность МР-исследования.

В зависимости от мощности аппарата выделяют:


    ■ низкопольные томографы - 0,1 - 0.5 Тл (рис. 1);
    ■ высокопольные томографы - 1 - 1,5 Тл (рис. 2);
    ■ сверхвысокопольные томографы - 3 Тл (рис. 3).

В настоящий момент все крупные производители выпускают МР-сканеры с полем 3 Тл, мало отличающиеся по размеру и массе от стандартных систем с полем 1,5 Тл .

Исследования в области безопасности МР-томографии не показали отрицательного биологического воздействия магнитных полей до 4 Тл, используемых в клинической практике. Одна ко следует помнить, что движение электрически проводящей крови создает электрический потенциал, и в магнитном поле создаст небольшое напряжение через сосуд и вызовет удлинение зубца Т на электрокардиограмме, поэтому при исследованиях в полях свыше 2 Тл желателен ЭКГ-мониторинг пациентов. Физические исследования показали, что поля свыше 8 Тл вызывают генетические изменения, разделение зарядов в жидкостях, изменение проницаемости клеточных мембран.

В отличие от основного магнитного поля, градиентные поля (магнитные поля перпендикулярные главному, основному, магнитному полю) включаются в определенные интервалы времени в соответствии с выбранной методикой. Быстрое переключение градиентов может наводить электрические токи в теле и привести к стимуляции периферических нервов, вызывая непроизвольные движения или покалывания в конечностях, однако эффект не является опасным. Исследования по казали, что порог стимуляции жизненно важных органов (например, сердца) значительно выше, чем для периферических нервов, и составляет около 200 Тл/с. При достижении порогового значения [скорости изменения градиентов] dB/dt = 20 Тл/с на консоли оператора появляется предупреждающее сообщение; однако поскольку индивидуальный порог может отличаться от теоретического значения, в сильных градиентных полях постоянно необходим мониторинг состояния пациента.

Металлы, даже не магнитные (титан, алюминий), являются хорошими проводниками электричества и под действием радиочастотной[РЧ]-энергии будут нагреваться. РЧ-поля вызывают вихревые токи в замкнутых контурах и проводниках, а также могут создавать существенное напряжение в вытянутых незамкнутых проводниках (например, стержне, проволоке). Длина электромагнитных волн в теле составляет лишь 1/9 длины волны в воздухе, и явление резонанса может возникнуть в относительно коротких имплантатах, вызывая разогрев их концов.

Металлические объекты и внешние устройства, как правило, ошибочно считаются безопасными, если они немагнитные и имеют маркировку «МР-совместимы». Однако важно убедиться, что объекты, находящиеся при сканировании внутри рабочей области магнита, невосприимчивы к индукции. Пациенты с имплантатами допускаются к МР-исследованию только в случае, если имплантаты являются одновременно и немагнитными, и достаточно малыми для нагрева при сканировании. Если объект длиннее, чем половина длины РЧ-волны, в теле пациента может возникнуть резонанс с высоким тепловыделением. Предельные размеры металлических (в том числе немагнитных) имплантатов составляют 79 см для поля 0,5 Тл и только 13 см для 3 Тл.

Переключение градиентных полей создает сильный акустический шум во время МР-исследования, значение которого пропорционально мощности усилителя и напряженности поля и по нормативным документам не должно превышать 99 дБ (для большинства клинических систем составляет около 30 дБ).

по материалам статьи «Возможности и ограничения высокопольной магнитнорезонансной томографии (1,5 и 3 Тесла)» А.О. Казначеева, Национальный исследовательский университет информационных технологий, механики и оптики, Санкт-Петербург, Россия (журнал «Лучевая диагностика и терапия» № 4 (1) 2010)

читайте также статью «Безопасность магнитно-резонансной томографии - современное состояние вопроса» В.Е. Синицын, ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва (журнал «Диагностическая и интервенционная радиология» № 3, 2010) [читать ]

МРТ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ - БЕЗОПАСНО ЛИ?

В настоящее время МРТ является широко распространенным методом лучевой диагностики, который не связан с использованием ионизирующего излучения, как при рентгеновском исследовании (в т.ч. при КТ), флюорографии и т.п. В основе МРТ лежит использование радиочастотных импульсов (РЧ-импульсов) в магнитном поле высокой напряженности. Тело человека состоит преимущественно из воды, состоящей из атомов водорода и кислорода. В центре каждого атома водорода содержится маленькая частица, называемая протоном. Протоны очень чувствительны к магнитному полю. Магнитно-резонансные томографы используют постоянное сильное магнитное поле. После того как исследуемый объект помещается в магнитное поле томографа все его протоны выстраиваются в определенное положение вдоль внешнего магнитного поля, наподобие стрелки компаса. МР-томограф посылает радиочастотный импульс на исследуемую часть тела, вызывая перемещение части протонов из исходного состояния. После отключения радиочастотного импульса протоны возвращаются в прежнее положение испуская накопленную энергию в виде радиочастотного сигнала, отражающего его положение в теле, и несущего информацию о микроокружении – характере окружающей ткани. Как миллион пикселов формируют изображение на мониторе, так и радиосигналы от миллионов протонов после сложной математической компьютерной обработки формируют детальное изображение на экране компьютера.

Тем не менее, необходимо строго соблюдать определенные предосторожности при проведении МРТ. Потенциальные источники опасности для пациентов и персонала кабинетов МРТ могут быть связаны с такими факторами, как:


    ■ постоянное магнитное поле, генерируемое магнитом томографа;
    ■ изменяющиеся магнитные поля прибора (градиентные поля);
    ■ РЧ-излучение;
    ■ устройства и вещества, входящие в комплектацию томографа, такие, как криогены (жидкий гелий) и электрические кабели.

В связи с «молодостью» методики, небольшим (в рамках всего мира) объемом накопленных данных по безопасности, FDA (Управление по контролю за продуктами и лекарственными препаратами, США) совместно с Всемирной организацией здравоохранения накладывают ряд ограничений на применение МРТ, обусловленные возможным негативным влиянием сильного магнитного поля. Допустимым и абсолютно безопасным считается применение магнитного поля до 1,5 Тл, кроме случаев, когда есть противопоказания к МРТ (МР-томографы до 0,5 Тл - низкопольные, от 0,5 до 1,0 Тл - среднепольные, от 1,0 - 1,5 Тл и более - высокопольные).

Говоря о длительном воздействии постоянного и переменного магнитных полей, а также радиочастотного излучения, следует отметить, что нет доказательств существования каких-либо долгосрочных или необратимых влияний МРТ на здоровье человека. Так, врачам и рентгенолаборантам женского пола разрешается работать во время беременности. Мониторинг их здоровья показал, что не было отмечено никаких отклонений в их здоровье или у их потомства.

При магнитно-резонансном обследовании женщин детородного возраста необходимо получение информации о том, беременны они или нет. Нет доказательств вредного влияния магнитно-резонансных исследований на здоровье беременных или плода, но настоятельно рекомендуется выполнять МРТ женщинам в положении только при явных (абсолютных) клинических показаниях, когда польза от проведения такого обследования явно превышает риск (пусть даже очень низкий).

Если же имеются только лишь относительные показания к проведению МРТ, то врачи рекомендуют отказаться от этого исследования в первые три месяца (до 13 недель гестации, I триместр) беременности, поскольку указанный период считают основополагающим для формирования внутренних органов и систем плода. В этот период, как беременная женщина, так и сам ребенок очень чувствительны к воздействию тератогенных факторов, которые способны вызывать нарушение процесса эмбриогенеза. К тому же, по мнению большинства врачей, первые три месяца снимки плода получаются недостаточно четкими из-за незначительных размеров.

Более того, во время диагностики сам томограф создает шумовой фон и выделяет определенный процент тепла, что также может потенциально повлиять на плод на ранних сроках беременности. Как было указано выше, при МРТ применяется РЧ-излучение. Оно может взаимодействовать как с тканями организма, так и с инородными телами в нем (например, металлическими имплантатами). Основной результат такого взаимодействия – нагревание. Чем выше частота РЧ-излучения, тем большее количество тепла будет выделяться, чем больше ионов содержится в ткани, тем больше энергии будет превращаться в тепло.

Оценить тепловые эффекты РЧ-излучения помогает удельная скорость поглощения - SAR (specific absorbtion rate), отображаемая на экране дисплея прибора. Она увеличивается с ростом напряженности поля, мощности РЧ-импульсов, уменьшением толщины среза, а также зависит от типа поверхностной катушки и веса пациента. В магнитно-резонансных системах установлена защита, не позволяющая поднять SAR выше порогового значения, что может привести к нагреву тканей более чем на 1 °С.

В период беременности МРТ может применяться с целью диагностики патологии либо у женщины, либо у плода . При этом МРТ назначают по данным УЗИ-диагностики при выявлении определенных патологий в развитии будущего ребенка. Высокая чувствительность МРТ-диагностики позволяет уточнить характер отклонений и помогает принять обоснованное решение о сохранении или прерывании беременности. Особенно важным становится МРТ при необходимости изучения развития головного мозга плода, диагностики мальформаций кортикального развития, связанных с нарушением организации и формирования извилин головного мозга, наличия участков гетеротопии и т. д. Таким образом, причинами для проведения МРТ могут стать:


    ■ различные патологии развития будущего ребенка;
    ■ отклонения в деятельности внутренних органов, как самой женщины, так и будущего ребенка;
    ■ необходимость подтверждения показаний к искусственному прерыванию беременности;
    ■ как доказательство или, наоборот, опровержение ранее поставленного диагноза на основе анализов;
    ■ отсутствие возможности проведения УЗИ в связи с ожирением беременной или неудобным расположением плода на последнем сроке беременности.
Таким образом , в первый триместр беременности (до 13 нед. гестации) возможно проведение МРТ по жизненным показаниям со стороны матери, поскольку еще не окончен органо- и гистогенез, а во второй и третий триместры беременности (после 13 недель) - исследование для плода безопасно.

На территории России не накладывается каких-либо ограничений на проведение МРТ в первом триместре, однако, комиссия по ионизирующим источникам облучения при ВОЗ не рекомендует любое воздействие на плод, которое может каким-либо образом отразиться на его развитии (несмотря на то, что проводились исследования, в ходе которых наблюдались дети до 9 лет, подвергнутые действию МРТ в первом триместре внутриутробного развития, и каких-либо отклонений в их развитии обнаружено не было). Важно помнить, что отсутствие информации о негативном влиянии МРТ на плод не означает полного исключения вреда этого вида исследования для будущего ребенка.

Обратите внимание : беременным [!!! ] запрещено проведение МРТ с внутривенным введением МР-контрастных средств (они проникают через плацентарный барьер). Кроме того, эти препараты в небольшом количестве экскретируются и с грудным молоком, поэтому в инструкциях к гадолиниевым препаратам указывается, что при их введении кормление грудью должно быть прекращено в течение суток после введения препарата, а молоко, секретируемое за этот период, - сцеживаться и выливаться.

Литература : 1. статья «Безопасность магнитно-резонансной томографии - современное состояние вопроса» В.Е. Синицын, ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва; журнал «Диагностическая и интервенционная радиология» Том 4 № 3 2010 стр. 61 - 66. 2. статья «МРТ-диагностика в акушерстве» Платицин И.В. 3. материалы сайта www.az-mri.com. 4. материалы сайта mrt-piter.ru (МРТ беременным). 5. материалы сайта www.omega-kiev.ua (Безопасно ли МРТ при беременности?).

Из статьи : «Акушерские аспекты острых цереброваскулярных нарушений во время беременности, родов и послеродового периода (обзор литературы)» Р.Р. Арутамян, Е.М. Шифман, Е.С. Ляшко, Е.Е. Тюлькина, О.В. Конышева, Н.О. Тарбая, С.Е. Флока; Кафедра репродуктивной медицины и хирургии ФПДО Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова; Городская клиническая больница №15 им. О.М. Филатова; кафедра анестезиологии и реаниматологии ФПК МР Российского университета дружбы народов, Москва (журнал «Проблемы репродукции» №2, 2013):

«При МРТ ионизирующее излучение не используется, не отмечено никаких вредных воздействий на развивающийся плод, хотя долговременные эффекты пока не изучены. Недавно опубликованное Американским радиологическим обществом руководство гласит, что беременным можно выполнять МРТ в том случае, если польза от проводимого исследования очевидна и невозможно получить необходимую информацию безопасными методами (например, с помощью УЗИ) и нельзя ждать до окончания беременности у пациентки. Контрастные вещества для МРТ легко проникают через маточно-плацентарный барьер. Исследований выведения контраста из амниотической жидкости не проводилось, точно также как пока неизвестно их потенциально токсическое действие на плод. Предполагается, что применение контрастных веществ для МРТ у беременных оправдано только при несомненной пользе исследования для постановки правильного диагноза у матери [читать источник]».

Из статьи «Диагностика острых нарушений мозгового кровообращения у беременных, родильниц и рожениц» Ю.Д. Васильев, Л.В. Сидельникова, Р.Р. Арустамян; Городская клиническая больница №15 им. О.М. Филатова, Москва; 2 ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва (журнал «Проблемы репродукции» №4, 2016):

«Магнитно-резонансная томография (МРТ) - современный метод диагностики, позволяющий выявить ряд патологий, которые очень сложно диагностировать при использовании других методов исследования.

В I триместре беременности МРТ проводится по жизненным показаниям со стороны матери, поскольку еще не закончен органо- и гистогенез. Доказательств того, что МРТ отрицательно действует на плод или эмбрион, нет. Поэтому МРТ применяется для исследования не только у беременных, но и для фетографии, в частности, для исследования головного мозга плода. МРТ - метод выбора при беременности, если другие неионизирующие методы медицинской визуализации недостаточны, или если необходимо получить такую же информацию, как при рентгенографии или компьютерной томографии (КТ), но без использования ионизирующего излучения.

На территории России нет ограничений для проведения МРТ во время беременности, однако комиссия по неионизирующим источникам излучения при ВОЗ не рекомендует любое воздействие на плод с 1-й по 13-ю неделю гестации, когда любой фактор может каким-либо образом отразиться на его развитии.

Во II и III триместрах беременности - исследование для плода безопасно. Показаниями для проведения МРТ головного мозга у беременных являются: [1 ] ОНМК различной этиологии; [2 ] сосудистые заболевания головного мозга (аномалии развития сосудов головы и шеи); [3 ] травмы, ушибы головного мозга; [4 ] опухоли головного и спинного мозга; [5 ] пароксизмальные состояния, эпилепсия; [6 ] инфекционные заболевания центральной нервной системы; [7 ] головная боль; [8 ] нарушения когнитивных функций; [9 ] патологические изменения селлярной области; [10 ] нейродегенеративные заболевания; [11 ] демиелинизирующие заболевания; [12 ] синуситы.

Для выполнения МР-ангиографии у беременных введение контрастного препарата в большинстве случаев не нужно, в отличие от КТ-ангиографии, где это обязательно. Показаниями для проведения МР-ангиографии и МР-венографии у беременных являются: [1 ] цереброваскулярная патология (артериальные аневризмы, артериовенозные мальформации, каверномы, гемангиомы и т.д.); [2 ] тромбоз крупных артерий головы и шеи; [3 ] тромбоз венозных синусов; [4 ] выявление аномалий и вариантов развития со- судов головы и шеи.

Имеется незначительное количество противопоказаний для использования МРТ в популяции в целом, и у беременных, в частности. [1 ] Абсолютные противопоказания: искусственный водитель ритма (в электромагнитном поле нарушается его функция, что может привести к гибели обследуемого пациента); прочие электронные импланты; периорбитальные ферромагнитные инородные тела; внутричерепные ферромагнитные гемостатические клипсы; проводящие провода водителя ритма и ЭКГ кабели; выраженная клаустрофобия. [2 ] Относительные противопоказания: I триместр беременности; тяжелое состояние пациентки (возможно проведение МРТ при подключении пациента к системам жизнеобеспечения).

При наличии сердечных клапанов, стентов, фильтров исследование возможно в том случае, если пациентка предоставляет сопроводительные документы фирмы-производителя, в которых указана возможность проведения МРТ с указанием напря- жения магнитного поля, либо эпикриз отделения, где было установлено устройство, в котором указано разрешение проведения данного обследования» [читать источник].

Одной из наиболее эффективных методик диагностирования различных заболеваний является процедура МРТ. Это универсальный способ, предоставляющий возможность определения различных заболеваний посредством получения высокоточных снимков в трехмерной графике исследуемых органов. Процедура имеет ряд преимуществ, но имеются у данной методики и недостатки. Что представляет собой процедура, как она проводится, какие побочные эффекты может спровоцировать, узнаем далее.

Для чего проводится МРТ

Магнитно-резонансная томография была разработана несколько веков назад. С каждым столетием в функционирование устройства вносились изменения, что позволило усовершенствовать аппарат и получить современный магнитно-резонансный томограф. Не так давно были разработаны еще более современные методики исследования, которые называются ангиография и спектроскопия. Данные методики осуществляются посредством применения магнитно-резонансного поля. Ангиография позволяет осуществлять более детальное изучение кровотока, а спектроскопия применяется с целью идентификации химического состава пораженных тканей.

Важно знать! Магнитно-резонансная томография – это сверхточная и инновационная диагностика, позволяющая провести детальный осмотр и функционирование органов и систем человека с целью выявления патологических отклонений.

Основная цель, которую преследует МРТ, заключается в определении причин возникновения болевого синдрома в тех или иных органах или участках тела, подтверждение или опровержение предварительно-поставленных диагнозов, выявление патологий и новообразований, а также обнаружение дефектов. К магнитно-резонансной томографии прибегают в профилактических целях, чтобы избежать возникновения серьезных патологий, которые впоследствии могут стать причинами ранней смертности. Только своевременное обнаружение патологии позволяет устранить ее с минимальными рисками для здоровья пациента.

Преимущества МРТ

Почему же специалисты рекомендуют проходить магнитно-резонансное исследование, когда в медицине существуют и другие альтернативные диагностические процедуры. Для того чтобы узнать причину, следует выяснить ряд основных преимуществ, свойственных для МРТ.

  1. Получение детальных результатов, что обуславливается созданием точного изображения за счет магнитной поляризации атомов водорода. Изображения, получаемые посредством магнитной диагностики, обладают большим контрастом, чем снимки стандартного рентгена. Если сравнивать МРТ с КТ и УЗИ, то последние методики также позволяют получить снимки с меньшим контрастом, нежели методика магнитного исследования.
  2. Объемность получаемых результатов. Все результаты исследования выводятся в виде снимков, представляющие собой срезы исследуемого органа. Снимки в виде срезов создают объемное изображение при их соединении. Посредством МРТ удается осуществить осмотр исследуемых органов во всех плоскостях.
  3. Безопасность и безвредность. В силу того, что при исследовании создается магнитное поле, а любые другие виды излучений отсутствуют, данная методика не оказывает негативного влияния на человека. Компьютерная томография или рентгенография функционируют за счет создания рентгеновского излечения, которая оказывает негативное воздействие на организм человека. Проводить рентген и КТ можно проводить в год не более 2 раз, в то время как МРТ разрешается повторять хоть через 30 минут после окончания предыдущей процедуры.
  4. Неинвазивность. При проведении томографии пациенту не нужно будет жертвовать кожными покровами, чтобы осуществить диагностику тех или иных органов и частей тела. Процедура МРТ не требует хирургического вмешательства и является абсолютно безопасной.

Чтоб же может спровоцировать развитие побочных реакций при проведении такой высокоинформативной и эффективной диагностике, как магнитно-резонансная томография? Побочные эффекты при проведении МРТ могут возникнуть при несоблюдении определенных ограничений и противопоказаний.

Противопоказания к проведению процедуры МРТ

К ряду противопоказаний по проведению диагностического исследования магнитно-резонансной томографии, относятся такие факторы:

  1. Наличие металлических предметов в организме. Если у пациента установлены металлические протезы, то диагностика МРТ может быть противопоказана полностью или частично. Частичные противопоказания ограничивают проведение диагностики на тех участках тела, где располагаются металлические протезы.
  2. Если у пациента имеются электронные приборы в организме, такие как кардиостимуляторы или слуховые аппараты, то диагностика магнитно-резонансной томографией также противопоказана. Если провести исследование, то электронные приборы могут выйти из строя.
  3. Первый триместр беременности. При беременности диагностику проводить разрешается, но не рекомендуется это делать в первые 12 недель вынашивания плода. Это связано с тем, что плод в первом триместре беременности развивается, и у него формируются жизненно-важные органы и системы. Любое воздействие может вызвать нарушения формирования органов и систем, что станет причиной врожденных патологий.
  4. Индивидуальная непереносимость медикаментозных препаратов, а точнее солей гадолиния. Если пациенту показано пройти МРТ с усилением, то перед введением контрастирующих веществ потребуется провести тест на наличие аллергических процессов. Если реакция у пациента имеется, то такой вид диагностики (с применением контраста) строго противопоказан.
  5. Наличие психических расстройств и клаустрофобия. Боязнь пациента замкнутого пространства приведет к тому, что конечные снимки будут иметь искажения. Для пациентов, которые бояться замкнутого пространства, а также для детей до 10 лет рекомендуется выполнять МРТ под наркозом.

Важно знать! О наличии противопоказаний пациент должен заблаговременно сообщать специалисту, чтобы избежать неприятных и даже смертельных последствий.

Побочные эффекты при МРТ

В ходе проведения диагностики МРТ у пациента могут возникнуть побочные действия следующего характера:

  1. Возникновение аллергических реакций на воздействие контрастирующих веществ. Контраст или соли гадолиния являются полностью безопасными, но если у пациента имеется ответная реакция организма, то их применение следует исключить. В противном случае возможно возникновение таких побочных признаков, как сыпь, зуд, отечность, покраснение кожных покровов, ухудшение самочувствия, анафилаксия. Чтобы исключить неприятные последствия, тест на аллергию делается в обязательном порядке.
  2. Побочные действия, проявляющиеся в виде головных болей после прохождения МРТ. Магнитное излучение хотя и является безопасным, но у людей с психическими нарушениями могут наблюдаться головные боли после прохождения исследования. Если головные боли на протяжении нескольких часов не исчезают, то необходимо обратиться к врачу. Такие случаи хотя и являются редкостными, но нельзя их исключать.
  3. Побочные реакции от наркоза. Если диагностика проводится под наркозом, то человек от анестезии может отходить на протяжении 24 часов. После окончания процедуры пациента приводят в чувство, а спустя 1-2 часа ему можно отправляться домой в сопровождении родных и близких. На протяжении 24 часов нельзя нагружать организм физическими и умственными нагрузками.

Возможно появление побочки при проведении МРТ в виде ощущения металлического привкуса на зубах. Обычно такие ощущения возникают, если у пациента имеются металлические пломбы в зубах, протезы, брекеты или штифты. Не стоит переживать, если вы ощущаете металл на зубах, так как это вполне нормальное явление.

Важно знать! Если самочувствие пациента по каким-либо причинам ухудшается, то ему необходимо нажать на тревожную кнопку пульта, который он держит в руках. Это приведет к немедленной остановке процесса, и прекращению исследования.

Меры предосторожности при проведении МРТ

Перед томографией особой подготовки не требуется, поэтому проводить исследование можно в тот же день, когда необходимость ее проведения назначается специалистом. В ходе проведения диагностики от пациента требуется снять одежду до нижнего белья, а также все украшения и макияж. После этого пациент должен лечь на специальный выдвижной стол томографа, а специалист выполнит фиксирование его тела при помощи специальных ремней.

В процессе работы аппарата от пациента требуется только одно – лежать неподвижно в одном положении столько времени, сколько будет длиться исследование. Обычно продолжительность исследования не превышает 1 часа, но все зависит от соответствующих показаний к выполнению диагностики. Основные меры предосторожности, которые должен выполнить пациент – это предупредить специалиста о наличии в его организме металлических протезов или иных элементов. Это необходимо не только потому, что проводить МРТ с такими устройствами противопоказано, но и с той целью, чтобы врач смог настроить оборудование. В зависимости от рода металлических протезов, исследование МРТ разрешается проводить.

Нельзя также перед прохождением диагностики наедаться и много пить жидкости. Лежать сытым долгое время достаточно сложно, а при употреблении большого количества жидкости захочется в туалет. Ложиться на диагностический стол томографа в алкогольном опьянении также запрещено, ведь процедура хотя и является безопасной, но при этом не исключено возникновение побочных эффектов в виде электризации тела. Пациент в алкогольном опьянении не сможет лежать неподвижно, а вводить ему седативные препараты или контрастирующие вещества будет противопоказано.
В завершении необходимо отметить важность и эффективность диагностики МРТ, которая является лидером среди неинвазиных методик исследований. Благодаря такой процедуре можно заблаговременно избежать развития у пациента рака или прочих видов новообразований, которые часто приводят к смертности при несвоевременном их диагностировании.

Соглашаясь пройти процедуру томографии, многие пациенты не знают, имеет ли МРТ побочки, то есть негативные побочные эффекты. Недостаток информации порождает домыслы, мифы. Негативное отношение приводит к тому, что пациенты не доверяют врачам, предпочитают лечиться по советам знакомых или рекомендациям из газет и рекламы. К врачам обращаются на последней стадии, когда болезнь уже запущена, а драгоценное время для лечения потеряно. Полная информация о побочных эффектах при процедуре МРТ позволит с большим доверием относиться к этому способу диагностики.

Все сомнения и беспокойства отпадут, если понимать процесс обследования. Атомы водорода, которые двигаются хаотично, под влиянием сильного магнитного поля выстраиваются в определённой последовательности. Это не оказывает влияния на их физические или химические параметры, поэтому побочных эффектов быть не может. Атомы колеблются в определённом ритме, создавая резонанс. Он улавливается томографом, фиксируется компьютерной программой. Даже незначительные будут обязательно обнаружены.

МРТ назначают для уточнения диагноза, перед проведением операции, чтобы построить план хирургического вмешательства. МРТ могут сделать после операции для уточнения результатов, чтобы отслеживать возможные побочные эффекты. В ходе лечения делают томографию для проверки эффективности применяемой терапии. Назначают МРТ столько раз, сколько нужно до получения положительного результата. Это свидетельствует о безопасности процедуры. Рентген никогда не проводят так часто.

Магнитно-резонансную томографию можно проходить несколько раз в один день, если есть необходимость. Так редко делают из-за дороговизны диагностической процедуры. Но теоретически это возможно, что является доказательством безопасности метода. Преимущество МРТ заключается в отсутствии предварительной подготовки и отсутствии побочных эффектов, что важно в условиях чрезвычайной обстановки.

Польза от магнитно-резонансной томографии значительно перевешивает любые побочные эффекты

Польза от обследования

В медицинской практике проводится много диагностических процедур. Практически все они наносят определённый вред организму. Например, необходимо сделать рентгеновские снимки при переломе. Врач ведь должен знать, как расположились кости и осколки. Излучение при такой диагностике тоже вредное, но оно минимальное, его не берут в расчет при серьезной травме. Намного безопаснее, но и дороже, будет проведение МРТ ноги или руки. Зато никаких побочных эффектов и облучений.

Проведение эндоскопического обследование желудка (глотание зонда) является неприятной процедурой. Эндоскоп может повредить стенки пищевода, слизистую оболочку, вызвать изжогу, приступы тошноты и рвоту. Такие побочные действия приходится терпеть, потому что польза от диагностики гораздо больше вреда.

При проведении МРТ делаются послойные снимки с толщиной среза до 0,5 мм, но это зависит от . Выявляются мельчайшие новообразования в структурах мягких тканей, хрящах, суставах и костях. Специалисты определяют болезни по изменению скорости протекания крови или лимфы, перемене плотности внутренних органов. Наличие небольших побочных эффектов, которые не влияют на здоровье, не должно перекрывать огромную пользу от диагностики болезней и состояния организма.

«Придуманный» вред

Врачам часто приходится сталкиваться с предположениями пациентов о возможном вреде, вызванном томографией. Такие слухи порождает плохая осведомлённость, поэтому их хочется развеять. Некоторые опровержения побочных эффектов представлены в таблице.

Предположения о вреде МРТ Объяснение
Влияние радиации Во время процедуры она в 5 раз ниже, чем от разговора по сотовому телефону.
Влияние на плод при беременности Никто не говорит о негативном влиянии на плод. Но не накоплено ещё большого опыта по изучению действия томографа во время беременности, поэтому лучше избегать такой диагностики в период ожидания малыша. Хотя в особо сложных случаях беременным делают МРТ.
Обострение хронических заболеваний Магнитное поле не влияет на хронические патологии. Делают МРТ в период болезни, поэтому её обострение может быть простым совпадением. Медицинская статистика не знает случаев усиления заболевания именно после томографии.
Воздействие на психику Не отмечено влияния томографа на психику. Но МРТ не проводят людям, которые не могут контролировать своё поведение, неустойчивы психически. Они не способны лежать неподвижно на всём протяжении процедуры, будут двигаться, изображения получатся смазанными, не принесут результата. Томография дорогостоящая процедура, чтобы её тратить на заранее непродуктивные действия.
Вредит почкам Вредна для почек не сама МРТ, а контрастное вещество. Его не применяют, если есть хроническая почечная недостаточность. Контрастное вещество выводится через почки и может вызывать побочные эффекты. При наличии заболевания дополнительная нагрузка может вызвать обострение болезни.

Есть опасения о выпадении волос и ресниц после прохождения процедур магнитно-резонансного сканирования? Следует обратить внимание на специалистов, которые целыми днями проводят томографию. У них не наблюдается катастрофического выпадения волос.

Когда ждать побочных эффектов?

У МРТ есть побочки, которые возникают при несоблюдении рекомендаций врача. Например, в некоторых случаях проводят томографию с использованием контрастного вещества. Это необходимо для детального обзора новообразования, подтверждения наличия аневризмы сосудов. Контрастом выступает гадолиний, способный вызвать побочные эффекты. Предварительно проводится проба на аллергию или спрашивают пациента об отношении его организма к такому веществу.

Если во время МРТ окажется, что контрастное вещество ввели, а аллергия присутствует, то будут следующие побочные эффекты:

  • высыпания на коже;
  • отёк;
  • покраснение;
  • резкое ухудшение самочувствия;
  • анафилактический шок.

Для исключения негативных побочных эффектов проверку на аллергию нужно делать в обязательном порядке.

При проведении магнитно-резонансной томографии головного мозга некоторые пациенты жалуются на боль в голове после процедуры. Это бывает при наличии металлических деталей на одежде, в которую они были одеты во время сеанса. Для того чтобы избежать негативных последствий необходимо более тщательно соблюдать рекомендации врачей. В некоторых медицинских центрах выдают комплекты одноразовой одежды для обследования. Так исключается наличие пуговиц из металла при процедуре МРТ.

Ещё одним неприятным побочным эффектом может стать металлический привкус во рту. Такое будет из-за зубных пломб, штифтов. Через некоторое время привкус исчезнет. Можно прополоскать зубы ополаскивателем для рта. Такие побочные эффекты встречаются .

Важно помнить, что при ухудшении самочувствия пациент всегда может нажать на тревожную кнопку, которая находится у него в руке. Процедура прервётся. Кушетка выйдет из капсулы томографа. Врачи окажут пациенту помощь. Чтобы исключить такие побочные эффекты, нужно выполнять все рекомендации врачей, тщательно готовится к томографии.

Побочки у томографии практически отсутствуют, но для этого необходимо строго соблюдать рекомендации доктора

Меры предосторожности при томографии

Современные томографы могут проводить обследование и с имеющимися металлическими элементами. Необходимо только знать, что это за устройства, чтобы настроить аппарат МРТ. По-прежнему не рекомендовано проведение магнитно-резонансной диагностики при наличии электронных приборов, таких как кардиостимулятор, томограф может привести в негодность этот дорогой аппарат или вызвать другие побочные эффекты.

Нельзя приходить на обследование с полным желудком, и выпив много воды. Аналогично не пустят на томографию и в алкогольном опьянении. Эти меры предосторожности введены для сохранения здоровья самих пациентов. Почти всегда процедура томографии длится около часа. Столько времени на полный желудок, в пьяном состоянии трудно пролежать неподвижно. Пациент может захотеть в туалет, начать беспокойно двигаться. В результате снимки получаться нечёткими, компьютерная обработка покажет неправильный диагноз. Введение успокаивающих препаратов или контрастного вещества в таком состоянии запрещено.

Для краткости, является одним из видов неинвазивной процедуры визуализации, которая позволяет врачу осмотреть тело изнутри. МРТ головного мозга может быть рекомендована, если врач подозревает, что пациент имеет какую-то проблему мозга, такую как травма головного мозга, опухоль головного мозга, рецидивирующие головные боли или когнитивный дефицит. Пациентам, которые обеспокоены последствиями после МРТ , следует проконсультироваться с врачом для получения дальнейших указаний и помощи.

Никаких последствий

С 2010 ни о каких существенных последствиях не сообщили пациенты, которые проходили МРТ головного мозга . Эта процедура не подвергает тело воздействию ионизирующего излучения, тем самым ограничивая риск последствий после МРТ.

Повреждение кожи или ожоги

Как правило, пациент должен снять все металлические аксессуары или предметы с тела до прохождения МРТ головного мозга. Такие металлические предметы могут включать в себя серьги, часы, пуговицы, заколки для волос и браслеты. Если эти объекты не снять, то пациент может получить повреждение кожи на месте металлического объекта, отмечает канал Здоровье . Некоторые пациенты могут получить раздражение или ожог , на том месте, где расположен металлический объект. Такие последствия встречаются редко и их можно избежать, следуя инструкциям врача перед проведением МРТ головного мозга. Пациенты должны сообщить врачу, если у них есть какие-либо имплантированные металлические устройства, такие как кардиостимуляторы или штифты в костях. Эти пациенты обычно не делают МРТ головного мозга, так как магнитное поле , создаваемое МРТ, может повредить эти внутренние металлические конструкции.

Нефрогенный системный фиброз

Пациенты с заболеваниями почек, которые проходят МРТ головного мозга находятся в группе повышенного риска развития нефрогенного системного фиброза, как последствия, предупреждают медицинские работники. Хотя это случается очень редко, нефрогенный системный фиброз может вызвать прогрессивное уплотнение кожи и уменьшение гибкости конечностей. Больным, возможно, будет трудно нормально передвигаться без посторонней помощи или они могут полностью потерять способность ходить в течение нескольких недель, согласно Глобальному Фонду Фиброза.

Аллергическая реакция

До прохождения МРТ мозга пациентам, как правило, вводят контрастное вещество, например, гадолиний. Это вещество помогает врачу дифференцировать различные компоненты и структуры в пределах мозга. В редких случаях пациенты могут испытывать аллергические реакции на контрастное вещество для МРТ, по данным Медицинского центра Университета Мэриленда. Последствия аллергической реакции могут включать затрудненное дыхание , крапивницу и учащенное сердцебиение. Если такая реакция происходит во время МРТ головного мозга, пострадавшего пациента, как правило, осматривают сразу же на месте присутствующим техническим персоналом и врачами.

Несмотря на то, что МРТ относится к безопасным способам диагностики, некоторые пациенты жалуются на неприятные ощущения во время и после процедуры. Как правило, речь идет о таких симптомах, как тошнота, слабость, головокружение, боль в сердце. Встречаются и более экзотические проявления – потеря ориентации, перебои сердцебиения, холодный пот и паника. Разберемся, как аппарат МРТ влияет на организм, и какие последствия этой процедуры могут иметь место.

Показания и противопоказания к МРТ головного мозга

Чаще всего МРТ головного мозга вызывает у пациентов неоднозначную реакцию. Когда показана процедура? Как правило, исследование назначают:

Вред процедуры для организма человека

В основе магнитно-резонансной томографии лежат свойства электромагнитного поля, или ядерно магнитный резонанс (ЯМР). Аппарат МРТ создает магнитное поле, под воздействием которого атомы водорода меняют свои свойства. Протоны водорода, которыми насыщен человеческий организм, выстраиваются вдоль силовых линий поля. В этот момент на них воздействует радиоимпульс на резонансной частоте, заставляя частицы изменить пространственную ориентацию. После прекращения влияния этого импульса протоны возвращаются на свои места, то есть «релаксируют».

Во время релаксации частицы выделяют определенное количество энергии, которое разнится в зависимости от их местоположения. Датчики фиксируют энергетический всплеск каждого протона, и на основании этих данных компьютерная программа создает изображение органов.

Несмотря на столь сложное устройство, аппарат МРТ не обладает ионизирующим излучением, влияние которого имеет определенные последствия для организма. На сегодняшний день нет подтверждений того, что магнитное поле может навредить человеку.

Однако если пациент имеет вживленные металлические элементы (кардиостимулятор, кровоостанавливающую клипсу, эндопротез), данная процедура противопоказана. Инженеры-физики предупреждают, что металлы-ферромагнетики под воздействием магнита могут двигаться либо нагреваться. Если же имплант изготовлен из титана или другого металла, «дружественного» к МРТ – процедура не навредит.

Возможные побочные эффекты МРТ и как с ними справиться

После выполнения серии снимков врач может принять решение использовать контраст для получения более точной картины. По мнению специалистов, побочные эффекты после МРТ могут возникать только вследствие использования контрастного вещества. Как правило, применяются препараты на основе гадолиния. Это средство относится к безопасным, но в редких случаях возможны такие проявления:


  • сыпь и шелушение кожи в месте введения препарата;
  • покраснение глаз, зуд;
  • ринит и чихание;
  • отдышка и головокружение;
  • эритема.

Боль в сердце

Иногда пациенты жалуются на боль в сердце, которая возникает во время процедуры магнитно-резонансной томографии или сразу после нее. Такие проявления возможны в различных ситуациях – как правило, проблема заключается в тревожном ожидании. Подготовка к сеансу занимает какое-то время, врач опрашивает больного, выясняя, нет ли у него противопоказаний. Далее пациента просят снять одежду и заменить ее на одноразовый халат, чтобы исключить вероятность намагничивания металлических элементов. После этого больного укладывают на стол томографа и фиксируют голову, так как движения во время сеанса нежелательны.

Если пациент подвержен клаустрофобии (боязни замкнутого пространства), он наверняка испытает не слишком приятные ощущения, оказавшись в капсуле томографа. К тому же, во время сеанса требуется соблюдать неподвижность, что также не способствует хорошему самочувствию. В период исследования некоторые пациенты подвержены приступам панических атак. Так называют резко возникающее тревожное состояние (страх и даже ужас), сопровождающееся сердцебиением, расстройствами дыхания, охлаждением и дрожанием конечностей.

Если процедура длится более получаса, возможны проявления застоя крови в руках и ногах в виде покалывания и онемения. Это влияет на кровообращение и косвенно может сказаться на сердечной мышце. Все это в комплексе может стать причиной боли в сердце, особенно у впечатлительных пациентов.

Головные боли

Многие пациенты жалуются, что после процедуры болит голова. До сих пор головные боли остаются малоизученным явлением и не всегда могут быть диагностированы. Однако можно предположить, что данное состояние относится к синдрому ГБН – головной боли напряжения. Этот вид патологии знаком 70 % населения земного шара и характеризуется двусторонней болью сжимающего (или сдавливающего) типа.

Одна из причин ГБН – психическое перенапряжение. Данное явление приводит к возникновению мышечного спазма. Сосуды, находящиеся в мышцах, сдавливаются, отчего нарушается кровообращение. Такая боль не несет угрозы жизни и здоровью, лишь служит сигналом того, что необходимо избегать стресса. Как упоминалось выше, впечатлительные пациенты при прохождении процедуры МРТ вполне могут оказаться в стрессовом состоянии.

Общее ухудшение самочувствия

Медики уверены – МРТ не может стать причиной ухудшения самочувствия. Иногда плохое самочувствие провоцируется основным заболеванием, ведь обычно процедура назначается людям, которые уже имеют проблемы со здоровьем. Не стоит также забывать о стрессе, способном появиться у пациентов, впервые оказавшихся в замкнутой камере аппарата. Тем более, устройство МРТ во время работы издает довольно громкие звуки. В связи с этим, расслабиться во время сеанса удается далеко не всем.

Чтобы избежать негативных последствий во время МРТ, медики рекомендуют использовать все перечисленные способы расслабления:

  • снизить громкость звуков устройства можно с помощью наушников или берушей;
  • тем, кто не выносит замкнутого пространства, лучше проходить исследование в аппаратах открытого типа;
  • особо впечатлительным пациентам помогут сеансы аутотренинга, во время которых нужно проговаривать про себя успокаивающие формулировки.



gastroguru © 2017