Как избавиться от угревой сыпи на лице? Способы лечения угревой болезни. Стадии развития угревой сыпи

Лечение угревой сыпи.

Причины угревой сыпи. Угри - воспалительное заболевание сальных желез. Наиболее часто наблюдаются обычные (или вульгарные) угри. Возникновение угревой сыпи связано с закупоркой протока сальной железы. Угри на фоне повышенной функции сальных желез чаще всего наблюдаются в период полового созревания. Это так называемые юношеские угри, развивающиеся у юношей и девушек на лице, груди, спине. На фоне сальной, пористой кожи возникают серовато-черные пробочки ("черные точки"), из которых при надавливании выделяется густой сальный секрет в виде "червячков" с черной головкой.

Жир, застаиваясь в выходных протоках сальных желез, разлагается, создавая прекрасную среду для размножения гноеродных микробов. В результате этого вокруг пробок возникает воспаление и образуются угри в виде воспалительных узелков, гнойничков. Без лечения они могут разрастаться в более глубокие, воспалительные, болезненные местные уплотнения багрово-красного цвета, вскрывающиеся с выделением гноя, после чего могут остаться рубцы. Все процессы, которые ослабляют сопротивляемость организма в отношении гноеродных микробов, способствуют появлению угревой сыпи.

Не резко выраженная угревая сыпь проходит к 20-25 годам, более выраженная, как правило, стихает к 30-35 годам. Угри следует периодически выдавливать, предварительно распарив кожу и чисто вымыв руки. Если же пробка уже выдавлена, то кожу следует хорошо протереть спиртом; если же после выдавливания остается темное пятно, особенно после крупных угрей, то на него полезно прикладывать раза два в день компрессы из раствора перекиси водорода на 10 мин. чтобы пятно скорее рассасывалось.

Многие женщины страдают от предменструальных угревых высыпаний, которые возникают благодаря высвобождению гормона прогестерона после овуляции. Форма заболевания, при которой преобладают черные точки (комедоны), возникает, когда сальный секрет соединяется с кожным пигментом и закупоривает поры. Если массой заполняются поры внутри кожи, то появляются закрытые ("белые") угри. В тяжелых случаях "белые" угри увеличиваются, распространяются под кожей и разрываются, что приводит к воспалению и нагноению.

Точная причина возникновения угревой сыпи не установлена.

Если на коже появились угри, нужно тщательно оберегать ее от пыли и грязи, осторожно пользоваться косметикой, так как втирание в кожу некоторых кремов и мазей может способствовать развитию заболевания. При небольшом количестве "черных точек" достаточно обтирать лицо лимонным соком (или кусочком лимона), туалетным уксусом, 3%-ным раствором перекиси водорода. должно быть комплексным и назначаться врачом. Обычно применяют внутренние и наружные средства. Очень важна диета, исключение жирных сортов мяса, копченостей, ограничение употребления яиц, сахара, варенья, меда и употребление, в основном, кисломолочных продуктов, овощей и фруктов. При склонности к запорам рекомендуется пища, богатая клетчаткой, - черный хлеб, квашеная капуста, чернослив, легкие послабляющие средства - ревень, крушина. Полезны витамины, особенно витамин А.

Наружные средства лечения угрей преследуют цель обезжирить и дезинфицировать кожу, размягчить "черные точки" и, по возможности, устранить имеющуюся пигментацию. Места наибольшего скопления черных пробочек следует тщательно протирать губкой или мягкой тканью, смоченной мыльным спиртом или мыльной пеной, смешанной с мелко истолченной солью и бурой. Сальную кожу, на которой легко оседает пыль, грязь, необходимо в течение дня несколько раз протирать ватным тампоном, смоченным каким-либо спиртом (2%-ным салициловым, камфорным, смесью спирта с эфиром), разведенной настойкой календулы, настоем огурцов на водке и др.; следует периодически менять эти составы.

При легких формах, когда на коже имеется небольшое количество комедонов, а воспалительных элементов или нет совсем, или их очень мало, эффективным может оказаться только правильных уход за кожей, а применение лекарственных препаратов либо не требуется совсем, либо имеет чисто профилактическую цель.

Кожа, склонная к появлению угрей, нуждается в обязательном очищении 1-2 раза в день. Для умывания используют мягкие гели, пенки, лосьоны. Сегодня на косметическом рынке имеется достаточное количество различных средств для ухода за жирной кожей и кожей, склонной к образованию акне, которые не только очищают, но и обладают матирующим и противовоспалительным действием.

Для размягчения роговых пробочек целесообразно 1-2 раза в неделю делать паровые ванны, для чего, налив в таз кипяток, наклонить над ним голову, закрыть ее махровым полотенцем и держать над тазом 10 -15 мин. Лучше паровых ванн действуют припарки из настоев лекарственных трав-шалфея, ромашки, полевого хвоща и др. Смочить в горячем настое салфетку, быстро выжать ее и наложить на лицо; менять салфетку по мере остывания. Во избежание простуды, после таких процедур не следует выходить на улицу. Полное удаление юношеских угрей вполне возможно, но для этого требуется длительное комплексное лечение и терпение.

Большое место в лечении угрей занимают лекарственные растения, применяемые для ванн, компрессов, припарок и мазей. Эффективны также и другие средства, издавна используемые в народе при лечении угревой сыпи на лице. Ниже приведены эти средства, пользоваться которыми рекомендуется лишь после консультации с врачом-дерматологом.

Народные средства лечения угрей (для внутреннего употребления)

1. При появлении на коже угрей рекомендуется, как отмечалось выше, не есть слишком много сладкого и жирного. Если в силу каких-либо обстоятельств жирную пищу из меню исключить нельзя, следует потреблять как можно больше лимонов или просто пить лимонный сок.

2. Полезно пить натощак навар петрушки или сок моркови.

3. Настой листьев крапивы двудомной

Две столовые ложки листьев залить 400 мл кипятка, настаивать 2 часа. Пить при угрях по полстакана 4 раза в день до еды.

4. Настой корня одуванчика лекарственного

Одну столовую ложку измельченных корней залить 1 стаканом горячей воды, кипятить на медленном огне 15 мин. охлаждать 45 мин. процедить. Пить в теплом виде по 1/3-1/2 стакана 3 раза в день за 15 мин. до еды. Применять при фурункулезе, кожных сыпях, угрях и других заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ.

5. Отвар корней лопуха большого

Одну столовую ложку молотых корней лопуха кипятить в 0,5 литра воды в течение 10 мин. процедить. Остывший отвар принимать по средней рюмке 4 раза в день.

6. Настой травы шалфея лекарственного

Два золотника (8,5 г) травы на 3 унции (90 мл) воды. Принимать по 2 унции (60мл) каждые 3 часа. Применять против угрей.

7. Пивные дрожжи

Употребление пивных дрожжей по 1-2 чайных ложки перед едой или во время еды избавит от юношеских угрей. Дрожжи можно также пить натощак, разведя их в теплом молоке.

8. Настой из смеси равных частей корня солодки, одуванчика, лопуха, коры крушины, семян укропа. Пить горячим по полстакана за полчаса до еды.

Народные средства лечения угрей (для наружного применения)

1. Настой листьев алоэ древовидного

Листья срезать с растения, промыть и выдержать 10 суток в темном холодном месте, затем измельчить их до кашицеобразного состояния, залить холодной кипяченой водой (на 1 часть кашицы 5 частей воды). Настаивать смесь в течение часа, затем прокипятить не более 2-3 мин. процедить. Применять для протирания лица при жирной коже, раздражении кожи, угревой сыпи.

2. Лечение огурцом

а) Огуречный настой

Четыре столовые ложки измельченного огурца залить 300 мл кипятка, настаивать 4 часа. Применять для примочек при угревой сыпи.

б) Огуречная маска

Неочищенный свежий огурец натереть на терке; 3 столовые ложки массы залить 2 стаканами кипятка, настоять и наложить маску на лицо.

Применять при угревой сыпи.

в) Огуречно-медовая кашица

Три столовые ложки натертого огурца залить 1 стаканом кипятка, настаивать в течение 2-3 часов, процедить, осадок отжать. К настою добавить 1 столовую ложку пчелиного меда, хорошо размешать до полного растворения. Смочив ватный тампон этой смесью, протереть лицо после умывания и подождать, пока высохнет. Через 30 - 40 мин. лицо вымыть прохладной водой. Применять как одно из комплексных средств при лечении угрей.

3. Кашицей из лука репчатого выводят угри.

4. Свежий сок петрушки

Смазывать соком угреватую кожу лица 2 раза в день в течение 20-25 дней.

5. Масло из семян редьки

Смазывать гнойные угри на лице. От этого кожа лица становится чистой и мягкой.

6. Малина обыкновенная

а) Настой и отвар цветков малины применять для лечения угрей на лице при жирной коже.

б) Свежие листья малины полезны для лечения угрей.

в) Мазь из сока листьев

Одну часть свежего сока листьев малины смешать с 4 частями вазелина или сливочного масла. Применять для лечения угрей.

г) Настой ягод или листьев малины

Две-три столовые ложки ягод или листьев залить 2 стаканами кипятка, настоять. Употреблять для умывания лица при угрях и сыпи.

7. Календула лекарственная

а) Настой цветков

Одну столовую ложку сухих цветков залить 2 стаканами кипятка, настаивать 20 -30 мин. процедить, остудить. Применять для примочек и притираний при жирной пористой угревой сыпи.

б) Настойка календулы с медом

В стакан теплой воды влить 1 чайную ложку настойки календулы (аптечный препарат) и 1 чайную ложку меда, хорошо перемешать. Использовать для примочек при угревой сыпи и жирной коже.

в) Взять по 2 столовых ложки цветков и сока свежей травы календулы, залить 50 мл чистого спирта, добавить 40 мл воды 30 мл одеколона. Настаивать 3 суток в теплом месте; затем добавить 5 г борной кислоты и 3 г глицерина. Тщательно перемешать. Этой эмульсией смазывать пораженные угрями участки кожи 2 раза в день.

8. Настой корней алтея лекарственного

Залить 6 г корней алтея 200 мл холодной воды, настаивать 5-7 часов, процедить. Применять для примочек при воспаленных угрях.

9. Настой плодов шиповника

Залить 10 г измельченных плодов 100 мл кипятка, кипятить 5 мин. на слабом огне, настаивать 1 час, процедить. Применять при угрях.

10. Сок плодов калины обыкновенной

Смазывать лицо при угрях. Можно заваривать плоды калины как чай, а затем умываться им, делать примочки и компрессы, а также принимать внутрь. Лицо станет чистым.

11. Ромашка аптечная, календула, камфорный спирт

Для протирания жирной, угреватой кожи хорошо действует смесь настоя ромашки, календулы и камфорного спирта.

12. Настой ромашки

Хорошо действует на жирную, угреватую кожу компресс из настоя ромашки: столовую ложку сухих соцветий залить 2 стаканами кипятка, настаивать 10 -15 мин. процедить. В умеренно горячем настое смочить салфетки, слегка отжать их и прикладывать к лицу 6 раз подряд через каждые 5 мин. Курс лечения 20 - 25 процедур, из них первые 10 - 15 делать ежедневно, остальные - через день.

14. Грязевая маска

Размешать 50 г лечебной грязи в порошке с несколькими столовыми ложками свежего молока до образования кашицы и добавить 0,5 г серы в порошке. Полученную смесь нанести на лицо. Через 30 мин. смыть маску прохладной водой. Применять при юношеских угрях.

15.Маска из квашеной капусты. Квашеную капусту накладывают на лицо толстым слоем на 15 мин, затем ополаскивают кожу настоем шалфея и смазывают питательным кремом для жирной кожи.

16.Арбузная. Для маски используется сок арбуза. Салфетки (или сама мякоть арбуза), смоченные соком, наносятся на лицо на 20 мин ежедневно в течение 15-20 дней. Маска смывается водой комнатной температуры.

При угревой сыпи рекомендуется из нескольких слоев марли вырезать маску, пропитать ее соком алоэ и наложить на лицо на 30 - 40 минут. Поверх марли целесообразно положить слой гигроскопической ваты, закрыв ее повязкой из марли, также вырезанной в виде маски. Процедуры делаются вначале ежедневно, затем через день, а потом - два раза в неделю. Курс лечения - около 30 процедур.

Масло чайного дерева является природным антисептиком и антибиотиком. Концентрированное масло нужно наносить строго на воспаленные места 3 раза в день. Мыло, содержащее масло чайного дерева, также может быть полезным.

Чтобы прекрасно очистить лицо берете кашу геркулес и в миксер, все сбиваете до порошка и туда еще можно добавить бодяги только у кого воспаление, добавляем ложку чайную лимона и перекиси и мешаем. Нанести на распаренную кожу на 20-30 минут. Когда она застынет будет трудно смыть, смываем горячей водой.

Белые угри (просянки)

Просянки - это мелкие, круглые, выпуклые, белые пятнышки. Обычно они появляются на переносице, скулах и вокруг глаз. Причиной их появления является уплотнение в протоках сальных и потовых желез при пониженном отделении кожного сала. Железа не разрывается, как в случае с угрями, кожное сало густеет и становится белым.

Никакие профилактические мероприятия смысла не имеют. Если вы желаете их удалить, то стерильной иглой проколите кожу и аккуратно выдавите. Затем смажьте это место спиртом или одеколоном, а если появилась кровь-настойкой йода. Если просянки вас не беспокоят, то лучше их не трогать.

Нельзя лечить угревую сыпь каждому по одной шаблонной схеме. Ведь у каждого своя причина появления сыпи. Лечение должно назначаться врачом после детального обследования пациента. При назначении схемы лечения учитываются так же возраст больного, пол, длительность и степень тяжести заболевания. Нередко для лечения угревой сыпи необходима местная обработка антибиотиками, кислотами. Длительность лечения угрей так же зависит от вышеперечисленных факторов.

В среднем она составляет более двух месяцев. После лечения необходимо получить рекомендации у лечащего врача по вопросу правильного ухода за кожей.

Причина появления угрей кроется в функционировании сальных желез. При нарушении работы, сальная железа засоряется, образуя черную пробку (комедоны) в порах. Избавиться от нее простым выдавливанием не получится – грязь застревает в сальном протоке, создавая благоприятную атмосферу для размножения бактерий. Если не лечить причину воспаления, на коже образуются ярко-красные точки, которые «набухнут» и очень быстро превратятся в гнойники и болезненные прыщи с белой головкой. После их удаления на коже могут остаться уродливые рубцы, убрать которые очень непросто. Угри бывают вульгарные, стероидные, розовые, милиумы. Именно милиумы дают движок процессу воспаления – россыпь мелких белых пузырьков мгновенно преобразуется в вульгарные, гнойные прыщи. Угревая сыпь – естественное явление в жизни подростка, но в жизни взрослого человека воспалительные процессы случаются не просто так. Факторы, влияющие на возникновение :

• Сбой внутреннего баланса после употребления гормональных таблеток, нарушение обменов в организме;
• Наследственная предрасположенность;
• Аллергическая реакция;
• Нестабильное психологическое состояние, депрессия;
• Заболевания ЖКТ, щитовидной железы.

Прыщи также могут образоваться из-за неправильно подобранных косметических средств, повышенной потливости, чрезмерного умывания или, наоборот, отсутствия ухода за лицом и телом. Если проблема выросла до огромных размеров, то исправить ситуацию с помощью мазей не получится, потребуется консультация дерматолога.

Лечение и профилактика

Грязь – враг кожи. Тщательно смывайте косметику, не ложитесь спать с неумытым лицом. Чёрные точки, не засевшие глубоко внутрь, легко вытащить при помощи лимонного уксуса или перекиси водорода. Следите за своим питанием: жирная, острая, копченая и солёная пища усиливает выработку подкожного жира, который скапливается на поверхности кожи и закупоривает поры. Придерживайтесь здорового питания, включите в каждодневное меню больше овощей и фруктов. Мыло пересушивает кожу, поэтому лучше использовать гели для умывания. Ни в коем случае не выдавливайте точки или воспаленные узлы! Таким образом, вы заносите инфекцию в открытые каналы и помогаете угрям разрастаться еще больше. Приобретите в аптеке витамины, укрепляющие иммунную систему.

Препараты «Адаклин», «Ретин – А», «Клензит» и вспомогательные гели удаляют сальные уплотнения и блокируют появление новых. Крем с азелаиновой кислотой отшелушивает огрубевшие клетки, убивает бактерии. Если бороться с угревой сыпью в косметологических центрах, то вам предложат профессиональную чистку лица и лечебные мази. Если вы решили лечить себя «изнутри», то хорошим началом послужат овощные и растительные отвары :

Залейте стаканом кипятка 1 ст. л корешков одуванчика. Доведите до кипения и поварите 15 минут, затем процедите отвар и подождите, когда остынет. Пить нужно за 10 минут до приема пищи. Одуванчиковый настой не только избавит от угревых высыпаний, но и окажет укрепляющее действие на весь организм.

Убрать болевые ощущения, покраснения и прыщи можно с помощью огуречной маски. Достаточно сделать немного огуречной кашицы, залить небольшим количеством кипятка, дать постоять некоторое время и нанести на воспаленные участки. К огуречной кашице можно добавить 1 ст. ложку мёда. Для этого готовят лосьон: три больших ложки огурца запаривают стаканом кипятка, убирают на несколько часов, затем добавляют мёд, размешивают. Протирать лицо нужно ватным тампоном после утренних процедур. Через 10 минут лосьон смывают прохладной водой.

Огурцовый настой делается по тому же принципу – измельченную огурцовую массу запаривают 300 мл кипятка, настаивают несколько часов, процеживают и пьют. Также полезно пить по утрам морковный сок.

Угри можно лечить луковой смесью, прокрученной на мясорубке. Держать луковую кашку на лице долго не рекомендуется – можно обжечь кожу.

Мелкие белесые шарики на подбородке или крыльях носа не поддаются лечению. Если вы желаете их удалить, то обработайте иглу спиртом, проколите плотный шарик и выдавите. Место смажьте йодовым раствором. Без крайней необходимости лучше ничего не выдавливать.

»» № 9-10 "98 »» Новая медицинская энциклопедия

УГРЕВАЯ БОЛЕЗНЬ - КАК ЕЕ ЛЕЧИТЬ?

Заведующий кафедрой дерматовенерологии с клиникой СП6ГМУ им. акад. И.П. Павлова, д-р мед. наук, профессор Евгений Владиславович Соколовский

Доцент кафедры дерматовенерологии с клиникой СП6ГМУ им. акад. И.П. Павлова, канд. мед. наук, член Правления Санкт-Петербургской Ассоциации врачей-косметологов Елена Александровна Аравийская

Ассистент кафедры дерматовенерологии с клиникой СП6ГМУ им. акад. И.П. Павлова, канд. мед. наук Татьяна Валерьевна Красносельских

Знаете ли Вы, что:

• четкая взаимосвязь между возникновением или тяжестью угревой болезни и общей калорийностью пищи, содержанием в ней углеводов, жиров, белков, минеральных веществ, аминокислот, витаминов и характером питания не установлена
• липидный состав секрета сальных желез у больных с различным характером питания абсолютно одинаков
• ухудшение течения болезни после употребления некоторых продуктов (шоколад, свинина, сыр, красное вино, цитрусовые, кофе) может быть обусловлено реактивным расширением поверхностных сосудов кожи, что усиливает секрецию кожного сала или воспалительную реакцию
• вопрос о назначении диеты решается индивидуально. К общим рекомендациям относят низкокалорийное питание, ограничение продуктов и напитков, усиливающих секрецию кожного сала.

Прежде, чем говорить о лечении угревой болезни (о ее патогенезе и клинике рассказывалось в "Мире Медицины" N 7 за 1998 год), необходимо остановиться на принципах, которым должны следовать пациенты при уходе за кожей.

1. Ежедневное очищение кожи.

Большинству больных можно использо-вать различные антибактериальные мыла, пенки или гели для умывания. Некоторые пациенты, особенно с признаками жидкой себореи, вероятно, из-за снижения барьерных свойств кожи, плохо переносят частое мытье. У них появляются эритематосквамозные высыпания или ухудшается течение болезни. В таких случаях для ежедневного очищения кожи можно рекомендовать лосьоны и тоники для жирной кожи или традиционные водно-спиртовые болтушки, в состав которых входят салициловая, борная кислоты, резорцин и т.д.

2. При уходе за кожей лица следует избегать жирных кремов и мазей, вызывающих закупорку вопосяных фолликулов.

Наиболее предпочтительна форма эмульсии или жидкого крема, а также геля. Макияж следует использовать с осторожностью вследствие потенциального комедогенного действия декоративной косметики. Следует употреблять средства для ухода за кожей и декоративную косметику с маркировкой "non-comedogenic" .

В настоящее время при лечении угревой болезни используется довольно большое количество различных препаратов. Их применение и другие современные методы терапии этого заболевания основываются на знании четырех основных патогенетических механизмов болезни:

• гиперпродукция кожного сала,
• фолликулярный гиперкератоз,
• активизация бактериальной флоры,
• воспаление.

Выбор методов лечения должен основываться на:

- данных анамнеза (наследственная предрасположенность, длительность и факторы, оказывающие влияние на течение болезни - стресс, предменструальное и сезонное обострения, характер и эффективность ранее проводимого лечения). У женщин необходимо собрать подробный гинекологический анамнез: менструальный цикл, беременности, роды, пероральная контрацепция

- адекватной клинической оценке болезни: степени тяжести, типа высыпаний, их локализации и распространенности, типа поражений (воспалительный или невоспалительный) и тяжести осложнений (рубцы, очаги гиперпигментации и экскориации).

В последнее время все большая роль отводится оценке психосоциального статуса больного с угрями. Известно, что угревая болезнь оказывает значительное психологическое воздействие на пациента, вызывая тревогу, депрессию, социальную дезадаптацию, межличностные и производственные трудности. Эти моменты следует обязательно выяснять при беседе с больным для возможной психотерапевтической или медикаментозной коррекции выявленных особенностей.

Не существует единой классификации степеней тяжести течения угревой болезни. Однако большинство исследователей выделяет три степени тяжести:

• легкую - наличие, главным образом, закрытых и открытых комедонов практически без признаков воспаления. При легкой степени возможно наличие менее 10 папулопустулезных элементов на коже лица
• среднюю - от 10до 40 папулопустулезных элементов на коже лица
• тяжелую - более 40 папулопустулезных элементов на коже лица, а также абсцедирующие, флегмонзные (узловато-кистозные) или конглобатные угри.

Легкая степень угревой болезни требует только наружной терапии. Пациенты, страдающие среднетяжелой или тяжелой формами акне, нуждаются в наружном и пероральном лечении.

При легкой степени угревой болезни назначается одно из современных наружных средств.

Бензоилпероксид (ОХY5, OXY10) используется в дерматологии более 20 лет. Благодаря мощному кератолитическому эффекту препарат широко применялся в наружной терапии ихтиозов. Отбеливающие свойства бензоилпероксида используются при различных изменениях пигментации кожи. За счет выраженного окислительного эффекта бензоилпероксид оказывает значительное антибактериальное действие на P.acnes и Staph.epidermidis (даже на резистентные к антибиотикам), не вызывая появления резистентных штаммов. Благодаря кератолитическому эффекту препарат оказывает влияние на комедогенез. По-видимому, бензоилпероксид обладает также непосредственным противовоспалительным действием, поскольку на фоне терапии быстро уменьшается количество папулопустулезных элементов. Препарат показан в качестве монотерапии при легкой степени угревой болезни, сопровождающейся появлением комедонов и воспалительных элементов.

Существуют комбинированные препараты бензоилпероксида с антибактериальными средствами, препаратами серы, азольными соединениями. Их эффективность, как правило, выше.

Синтетический аналог витамина А третиноин (Айрол, Ретин-А) назначается наружно в случае непереносимости и неэффективности бензоилпероксида. Препарат обладает очень высоким комедолитическим действием и нормализует кератинизацию эпителия волосяного фолликула, уменьшая вероятность развития в нем воспаления, а также вызывает некоторое уменьшение продукции кожного сала.

Азелаиновая кислота (Скинорен) обладает выраженным действием на заключительные стадии кератинизации, препятствуя образованию комедонов. Антибактериальная эффективность препарата обусловлена его активным транспортом внутрь бактерий. Резистентные формы флоры не развиваются. Это средство обладает также проти-вовоспалительным действием, но не влия-ет на продукцию кожного сала.

Следует отметить, что терапия бензоилпероксидом, третиноином или азелаиновой кислотой эффективна лишь при длительном использовании (не менее 3-х месяцев). В ряде случаев они могут вызывать раздражение кожи - простой дерматит. В таких ситуациях показано уменьшение частоты аппликаций или снижение концентрации препарата (многие средства выпускаются в различных концентрациях). Не рекомендуется одновременно накладывать на кожу два и более из указанных средств, пользоваться ими при сильных морозах и активной инсоляции.

Антибактериальные средства в большинстве случаев являются препаратами второго ряда и назначаются наружно в случае непереносимости или неэффективности бензоилпероксида, третиноина и азелаиновой кислоты. Возможна также комбинированная наружная терапия, включающая один из трех препаратов выбора и антибиотик.

Антибактериальные препараты не оказывают комедолитического действия, поэтому их целесообразно назначать при преобладании у пациента папулопустулезных элементов, но не при acne comedonica. Наружное применение антибиотиков при лечении acne, создающее высокие концентрации препаратов в месте аппликации, может приводить к развитию резистентности нормальной микрофлоры кожи и, в частности, P. acnes. Это приводит не только к неудачам терапии, но также и к переносу факторов резистентности другим микроорганизмам, что вызывает появление мультирезистентных штаммов кожной флоры. До конца 70-х годов P. acnes были чувствительны ко всем наружным антимикробным препаратам. В настоящее время нарастает число резистентных штаммов, но остается неясным, является ли эта резистентность результатом длительной общей антимикробной терапии или наружного лечения.

Общепризнаным антибиотиком в лечении угрей является эритромицин , обладающий высокой антибактериальной и противовоспалительной активностью. Современная комбинация эритромицина с цинком (Зинерит) значительно увеличила эффективность антибиотика против P. acnes и уменьшила риск возникновения резистентных штаммов. Присутствие цинка в таком хелатном комплексе снижает выработку секрета сальных желез, уменьшает сцепление фолликулярных эпителиальных клеток, увеличивает абсорбцию эритромицина и потенциирует его действие. При использовании Зинерита значительно уменьшается количество как воспалительных (папул и пустул), так и невоспалительных элементов угревой сыпи (комедонов).

Препарат широко используется при легких и среднетяжелых вариантах течения угре-вой болезни. Заметное улучшение наблю-дается уже через 2 недели. Иногда может наблюдаться сухость кожи, поэтому препарат целесообразно использовать при повышенном салоотделении.

Другой антибиотик для наружного применения - клиндамицин (Далацин). К нему до сих пор не выявлено случаев резистентности флоры.

Помимо современных наружных средств по-прежнему широко используются традиционные препараты серы, салициловой кислоты, резорцина, цинка пиритионата.

При угревой болезни средней степени тяжести назначается описанная наружная терапия, но, как правило, ее сочетают с системными антибиотиками.

Антибиотики из группы тетрациклина - препараты выбора для лечения угрей. Предпочтительнее прием доксициклина или миноциклина, поскольку они хорошо всасываются, лучше переносятся и интенсивно кумулируют в сальных железах. Их антимикробная активность выше, чем у других препаратов данной группы. Гораздо реже для системной терапии среднетяжелых случаев акне используются эритромицин, клиндамицин и сульфаниламидные препараты. Следует подчеркнуть, что эффективность антибактериальных средств обусловлена не только их непосредственным бактериостатическим действием на P. acnes. Тетрациклин и эритромицин обладают прямым противовоспалительным действием. Например, они способны уменьшать продукцию P. acnes хемотаксического фактора и миграцию нейтрофилов, а также снижают уровень активированного кислорода. Тетрациклины уменьшают уровень коллагеназы и влияют на механизмы хронического воспаления. Возможно, антибиотики воздействуют также на иммунные реакции в коже, в частности влияя на уровень цитокинов.

Положительный эффект от антибиотикотерапии при среднетяжелых вариантах угревой болезни отмечается лишь при длительном лечении (не менее 1 месяца). В связи с этим необходимо учитывать целый ряд побочных действий, возникающих при продолжительном приеме этих препаратов:

1. Дисбактериоз - расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея - у 5% пациентов) и кандидоз влагалища (у 6% пациенток). Следствием дисбактериоза могут быть также грам-отрицательный и питироспорум-фолликулит. Грам-отрицательный фолликулит вызывают Klebsiella, Escherichia, Proteus serratia, Pseudomonas. Клинически он проявляется острым высыпанием множественных пустул, узлов или выглядит как обыкновенное обострение угревой болезни. Грам-отрицательный фолликулит крайне трудно поддается терапии. В случае фолликулита, вызванного бактериальной флорой, необходимо отменить получаемый антибиотик и назначить ампициллин или сульфаниламидные препараты. При грам-отрицательных фолликулитах, обусловленных грибами рода питироспорум, показано назначение наружно и внутрь имидазольных препаратов. Если грам-отрицательный фолликулит часто рецидивирует, то желательна отмена любой антибактериальной терапии и переход на лечение угревой болезни изотретиноином.

2. Развитие резистентности нормальной микрофлоры кишечника и кожи. При использовании доксициклина риск развития резистентности считается наиболее низким, эритромицина - наиболее высоким.

3. Фототоксические реакции описаны у тетрациклинов, в большей степени - у доксициклина, поэтому в период лечения следует избегать пребывания на солнце и загара в солярии. По-видимому, выраженность фотореакций зависит от дозы препарата.

4. Взаимодействие препаратов . Предполагают, что при одновременном приеме тетрациклинов и гормональных контрацептивов эффективность последних снижается в 6-7 раз.

5. Другие осложнения . На фоне приема тетрациклина могут возникать онихолизис, язвенный эзофагит, доброкачественное повышение внутричерепного давления (головные боли, нарушения внимания, застойные диски зрительных нервов);
миноциклина - серовато-синеватая пигментация кожи и ногтевых пластинок, обусловленная образованием комплексов "меланин-препарат" и существующая до 8-15 мес. после окончания терапии. Если эффекта от антибактериальной терапии нет или он очень слабый, то врач должен разобраться, почему это происходит. Низкий эффект от проводимой антибиотикотерапии возможен:
- при развитии резистентности флоры,
- при появлении грам-отрицательных фолликулитов.
И в том, и в другом случае показано микробиологическое исследование. В дальнейшем решается вопрос о смене антибактериального препарата или назначении синтетических ретиноидов (изотретиноина). У женщин, кроме того, возможно назначение в дополнение к наружной терапии гормонотерапии комбинированными оральными контрацептивами с эстрогенным профилем или антиандрогенами. Эффект от такого лечения на-блюдается спустя 3-6 месяцев и может быть длительным - у пациенток снижается продукция кожного сала и значительно уменьшается количество как воспалительных, так и невоспалительных акне. Этот метод лечения возможен только после консультации гинеколога-эндокринолога и тщательного исследования гормонального фона пациентки, то есть он должен назначаться строго по показаниям.

При лечении тяжелых форм угревой болезни необходима комбинация стандартной наружной терапии и общего лечения. Антибактериальные препараты назначают длительными курсами (до трех и более месяцев). У женщин с тяжелыми проявлениями угревой болезни при неэффективности антибиотиков после обследования гинекологом-эндокринологом назначаются комбинированные оральные контрацептивы с эстрогенным профилем или антиандрогенные препараты. Если спустя 3 месяца эффекта от лечения нет, назначают изотретиноин.

Изотретиноин (Роаккутан) является синтетическим аналогом витамина А. Этот препарат эффективно воздействует на все звенья патогенеза угревой болезни. Он значительно снижает продукцию кожного сала, уменьшает формирование комедонов в результате нормализации уровня дифференцировки клеток эпителия стенки и устья волосяного фолликула. На фоне приема изотретиноина снижается число P. acnes, что, по-видимому, непосредственно связано с уменьшением секреции кожного сала, поскольку этот микроорганизм использует кожное сало в качестве источника питания. Количество P. acnes остается пониженным еще длительное время после отмены терапии.

Изотретиноин обладает общим противовоспалительным действием за счет регулирующего влияния на процессы хемотаксиса и фагоцитоза, которые у больных угрями изменены. Изотретиноин является наиболее эффективным средством. Вопрос о его назначении следует рассматривать у больных с тяжелыми ее формами, особенно при наличии абсцедирующих, флегмонозных и конглобатных акне с образованием обезображивающих рубцов, стойких нарушений пигментации. Изотретиноин может назначаться и при среднетяжелых вариантах течения акне:
- если длительные неоднократные курсы антибактериальной терапии не принесли желаемого результата
- если после нескольких успешных курсов обычной терапии быстро возникали рецидивы
- при наклонности к формированию рубцов
Это средство показано пациентам с угрями, сопровождающимися тяжелыми психосоциальными расстройствами, и для лечения такой тяжелой формы угревой болезни, как acne fulminans.

В большинстве случаев требуется курс лечения не менее 4 месяцев, в 10% случаев -6 месяцев и в 3% случаев - более 10 месяцев. Остаточные явления акне постепенно разрешаются и после отмены препарата. Ремиссия во многих случаях продолжается несколько лет. Для уменьшения вероятности рецидива общая доза препарата должна достичь не менее 120 г/кг.

Изотретиноин противопоказан:

• беременным, из-за потенциальной тератогенности ретиноидов
• кормящим матерям, в случаях гипервитаминоза А
• при повышенной чувствительности к активному веществу препарата.

• с печеночной недостаточностью
• с почечной недостаточностью
• с гиперлипидемиями
• с сахарным диабетом

Не следует комбинировать изотретиноин:

• с витамином А (из-за риска появления гипервитаминоза А)
• с тетрациклинами (из-за риска повышения внутричерепного давления)

Женщинам детородного возраста препарат назначают только после отрицательного результата теста на беременность (желательно начинать лечение на второй или третий день следующего менструального цикла) и на фоне эффективной контрацепции. После окончания терапии, через четыре недели, необходимо выполнить тест на беременность.

Препарат принимают обязательно под наблюдением специалиста. В процессе терапии осуществляется клинико-лабораторный мониторинг (уровни ACT, АЛТ, триглицеридов, холестерина, щелочной фосфатазы, креатинина в сыворотке крови). В случае выявления гиперлипидемии и после окончания лечения рекомендуется повтор лабораторных тестов через две недели.

К дополнительным методам лечения угревой болезни, показанным только при acne comedonica, относится чистка лица, особый щипковый массаж лица. Нередко используется поверхностная криотерапия, которая может ускорить разрешение узловатокистозных элементов. Применяется дарсонвализация, каутеризация, лазеротерапия на отдельные невоспалительные угри. Хирургические манипуляции имеют очень ограниченное применение при угревой болезни. Вскрытие кистозных полостей противопоказано, поскольку оно приводит к формированию стойких рубцов. Иногда при абсцедирующих акне применяется обкалывание очагов кортикостероидами.

Знаете ли Вы, что:
вопрос о назначении ультрафиолетового облучения (УФО)
пациенту с угрями должен решаться сугубо индивидуально:

• многие пациенты отмечают улучшение течения угревой
  болезни в летнее время, после инсоляции
• УФО вызывает поверхностную эксфолиацию и в небольших дозах
  может стимулировать иммунный ответ в коже с другой стороны
• УФО усиливает комедогенные свойства сквалена,
  входящего в состав кожного сала
• УФО в высоких эритемных дозах вызывает резкое снижение
  местной иммунной защиты и ухудшение течения угревой болезни

Лицо каждого человека можно назвать открытой книгой внутреннего состояния его организма. Цвет кожи, ее пористость, пигментация, гладкость - все это говорит о том, как протекают внутренние процессы, и как работают системы и органы. Так, белая угревая сыпь на лице у взрослого человека (милиум) может быть свидетельством заболевания желудочно-кишечного тракта или признаком нарушения выработки гормонов. А вульгарные угри (акне) появляются при плохом уходе или инфицировании патогенными микроорганизмами.

Лечение угревой сыпи на лице должно начинаться с выяснения причин ее появления и устранения основной патологии. Потому что эффективные меры для одного вида угрей могут усилить высыпания другого вида.

Основные группы составляют эндогенные виды сыпи, это:

1. Младенческие (белые) угри.
2. Вульгарные (обыкновенные) угри.
3. Черные комедоны.

И эндогенные виды такие как:

1. Тропические.
2. Механические.
3. Лекарственные.
4. Косметические.

Вульгарные угри (акне)

Наиболее распространенная форма угревой сыпи. Чаще всего появляется в юношеском возрасте в период интенсивного полового созревания. На вид это мелкие красные высыпания, с формирующимся гнойником в центре. По мере созревания, гнойная полость вскрывается, и после того, как акне проходит, остается едва заметный шрам или меняется пигментация кожи.

Располагается вульгарная угревая сыпь на лице подростка, может распространяться по плечам и спине. В редких запущенных случаях встречается на груди.

Мелкие выпуклые образования, появляющиеся вне зависимости от возрастной категории. Милиум образуются практически у всех младенцев на 2 – 3 день жизни из-за становления собственного гормонального фона. Могут появляться и у взрослых людей, страдающих нарушениями эндокринной системы и желудочными заболеваниями. Локализация милиум обычно возникает на носу, верхних веках и на лбу. Кроме лица этот вид сыпи нигде не появляется.

Розовые (розацеа) угри

Этот вид сыпи образуется в зрелом и пожилом возрасте на фоне расширенных кровеносных сосудов. По внешнему виду напоминает узелок ярко – красного цвета, который со временем заполняется гноем. Локализация розацеа только в области носогубного треугольника. Розовые угри активизируются при длительном нахождении под прямыми солнечными лучами или при низких температурах воздуха.

Мелкие точечные высыпания темно-коричневого или черного цвета. Они появляются из-за нарушения нормальной работы сальной железы. Располагаются комедоны на любом участке лица, по плечам, спине и груди. Могу образовывать большие скопления, вызывающие нестерпимый зуд и чувство стянутости кожи.

Лекарственные угри

Этот вид высыпания относится к экзогенным видам угрей. Они появляются на фоне длительного приема лекарственных препаратов, гормонального и стероидного действия. Локализация зависит от вида препарата, спровоцировавшего высыпания. Системные средства могут спровоцировать образование угрей по всему телу, местные - на том участке, где применялись. Лекарственные угри всегда сопровождаются сильным зудом и жжением.

В отдельный вид выделяются молниеносные угри. Это самостоятельное эндогенное заболевание, протекающее в тяжелой форме. Для болезни характерно образование некротических язв и папул не на лице, а на теле.

Причины появления

Причина появления всех видов угревой сыпи только одна - это закупорка выходного отверстия сальной железы и повышенная выработка ею секрета. А вот спровоцировать это нарушение могут различные факторы. Основными из них считаются:

1. Гормональный дисбаланс и повышенная чувствительность желез к действию некоторых гормонов, например, к дигидротостерону.
2. Хронические заболевания ЖКТ, эндокринной системы и органов внутренней секреции.
3. Генетическая предрасположенность.
4. Реакция на принимаемые лекарственные препараты, такие как:

• кортизон;
• литий;
• йодсодержащие вещества;
• лекарства от эпилепсии;
• некоторые группы витаминов, особенно «В 6 » и «В 12 ».

У подростков угревая сыпь образуется на фоне несбалансированной выработки половых гормонов. Так, у юношей идет повышенная выработка андрогенов, которые влияют на производство кератинов и сального секрета, что и провоцирует нарушение в работе сальных желез. У девушек в этот период несоизмеримо увеличивается производство активного тестерона, который и провоцирует образование угрей.

Помимо гормонов, появление угревой сыпи может быть спровоцировано индивидуальными особенностями, например, очень жирной кожей с широкими порами, постоянными стрессами или аллергической реакцией.

Появление угревой сыпи у взрослого человека однозначно свидетельствует о внутренних проблемах - это могут быть эндокринные заболевания или нарушения, затронувшие вегетативную нервную систему.

Грамотный специалист только по внешнему виду и локализации высыпаний может предположить, что спровоцировало их появление. Так, например:

• если у взрослой женщины угревая сыпь имеет ярко-красную окраску, и расположена в области носогубного треугольника и на шее - однозначно имеются гинекологические проблемы;
• прыщи на лбу и висках - свидетельствуют о проблемах с пищеварением;
• черные точки на щеках лбу и на носу - говорят о пристрастии к жирной пище и постоянных запорах;
• розацеа - развивается чаще всего на фоне пониженной кислотности или больной печени.

В подавляющем большинстве случаев лечение самой сыпи не эффективно. До того, как лечить угревую сыпь на лице, опытный дерматолог назначит консультацию соответствующего специалиста. Назначит ряд лабораторных исследований, визуальное исследование внутренних органов, и проверку гормонального фона.

Помимо заболеваний угревую сыпь может спровоцировать синтетическая, плотно прилегающая одежда, неправильно подобранная косметика, негативные профессиональные факторы. А так же угревая сыпь появляется при таком заболевании как демомикоз. Возбудитель этой болезни, микроскопический клещ - демодекс, который в небольших количествах живет на коже здорового человека. При стечении благоприятных для него факторов (перемена климата, ослабление иммунной системы, эндокринные заболевания), поголовье этого микроорганизма начинает увеличивать с огромной скоростью, образуя угревые высыпания.

Методы лечения в каждом отдельном случае значительно отличаются. И применение одной и той же терапии может только усилить высыпания. Например, средство от угревой сыпи на лице, очищающее поры, категорически запрещено использовать при демомикозе, так как это усилит раздражение.

Зарубежные дерматологи выделяют в отдельные причины образование угревой сыпи у культуристов и бодибилдеров, пользующихся действием стероидных препаратов.

Лечение

Прежде, чем рассказать вам, как избавиться от угревой сыпи на лице, дерматолог проведет тщательное обследование. Приготовьтесь к тому, что нужно будет пройти такие процедуры как:

• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимический анализ крови.
• Кровь на гормоны.
• Копрограмма и кал на скрытую кровь.
• УЗИ желудка и кишечника, а так же органов малого таза у женщин.

Возможно, врачу понадобится взять соскобы на гистологическое исследование. И, конечно, вам назначат консультацию нескольких специалистов, в зависимости от результатов исследования.

Только после всех этапов обследования врач принимает решение о выборе методики лечения. В большинстве случаев применяется комплексный подход, который включает:

1. Корректировку режима питания и изменение рациона.
2. Лекарственная терапия.
3. Косметические средства.
4. Физиотерапевтические процедуры.
5. Косметические очищающие процедуры.

В схему лечебных мероприятий многие специалисты включают природные рецепты, которые усиливают действие основных препаратов и ускоряют лечебный процесс.

Развитие угревой сыпи по своему характеру протекает по нескольким видам, это:

1. Легкое течение болезни. Для него характерно наличие высыпаний, не имеющих очагов воспаления. Угревая сыпь занимает незначительные участки кожи или проявляется одиночными комедонами.
2. Средняя тяжесть заболевания определяется при больших участках множественных высыпаний, но не склонных к воспалительному процессу.
3. Тяжелое течение характеризуется множественными образованиями с гнойниками и обширным воспалением.

При легком течении болезни все принимаемые меры носят профилактический характер. В основном, это наружные очищающие средства и антисептические растворы. Они подавляют развитие патогенных микроорганизмов и способствуют восстановлению оттока сального секрета. К ним относятся препараты на основе:

Показали хороший результат на этом этапе болезни такие косметические процедуры как:

• озонотерапия;
• криотерапия;
• фотолечение;
• различные виды химического пилинга.

Эти методы обладают щадящим действием, не вызывают раздражения, и прекрасно справляются со своей задачей.

Для средней и тяжелой форм течения болезни необходимо лечение антибиотиками. Подбор препаратов антибактериальной терапии осуществляет только лечащий врач, самостоятельно этого делать нельзя ни в коем случае. Обязательным условием является параллельное назначение средств, нормализующих микрофлору, препаратов на основе серы и цинка, а также витаминов различных групп.

Лечение на этих стадиях занимает много времени. Человеку нужно набраться терпения, и приготовиться к тому, что результаты появятся только после 3х месяцев лечения, а закрепление результата требует выполнение всех назначений врача не менее полугода.

Диета и правильное питание

Особое значение отводится корректировке питания, так как поступающие с пищей компоненты влияют на выработку сального секрета. А так же важно наладить нормальный обмен веществ, что значительно поможет избавиться от угрей.

Запрет наносится на острую, жирную, копченую и соленую пищу. Исключаются такие продукты как:

• сдоба;
• белый хлеб;
• кондитерские изделия;
• сливочное масло;
• кофе и газированные напитки;
• красные фрукты и ягоды;
• баранина и жирная свинина.

Основой дневного меню должны стать такие продукты как:

• крупы, такие как рис, греча, пшено;
• макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
• постное мясо, преимущественно говядина и птица;
• нежирная рыба;
• печень;
• орехи;
• свежие и тушеные овощи, содержание витамин «А» и «К».

Издревле на Руси девушки использовали свойства различных растений и продуктов для поддержания своей красоты. Некоторые рецепты, рассказывающие о том, как избавиться от угревой сыпи, рекомендуются и в современной косметологии.

Одним из самых действенных народных методов является русская баня. Если посещать это заведение не реже одного раза в неделю, может не понадобиться консультация врача. Горячий влажный пар открывает все закупоренные поры, стимулирует приток крови к кожным покровам, повышает регенерацию клеток. В том случае, если такое удовольствие вам не доступно, организуйте у себя дома паровые ванны для лица. А применение настоев различных растений намного повысит их эффективность.

Подходят такие травы как:

• мать-и-мачеха;
• мята;
• ромашка;
• чистотел;
• череда;
• березовые листья.

Настой цветов аптечной ромашки

Заварите несколько ложек сухих цветов аптечной ромашки так, как заваривается обычный чай. Когда средство остынет, процедите его. Получившийся жмых добавьте в горячую воду для паровой ванночки. Настой частично выпейте, а частично используйте для приготовления кубиков льда. Ими пользуйтесь после снятия макияжа и во время утреннего туалета. Такое комплексное лечение эффективно при любом течении угревой болезни. Ромашка является отличным очищающим средством как снаружи, так и внутри.

По такому же принципу готовятся и другие травы для ванн. После распаривания полезно сделать маску для лица. Пока поры не закрылись, ее эффективность будет максимальной.

Виды очищающих масок

• Творог и овес .

Залейте крутым кипятком немного толченых зерен овса, и остудите его под плотной тканью. Когда настой загустеет, добавьте свежий творог в соотношении 2х1. Масса наносится на кожу лица ровным плотным слоем на 20 – 30 минут. Смывать маску нужно попеременно теплой и холодной водой. После этого сделайте себе раствор для ополаскивания. Достаточно в воду добавить сок одного лимона.

• Белая глина .

Косметическая глина смешивается с маслом чайного дерева и несколькими каплями лимона. Маска наносится плотным слоем, и держится не болеее15 минут. Смывать ее нужно так же как творожную маску, но без ополаскивателя.

• Свежие дрожжи .

Смешайте дрожжи с перекисью водорода не более 3%. Смесь должна получиться по консистенции как густая сметана. Дрожжевая маска накладывается на 15 – 20 минут, а проводить процедуру можно через день.

• Мед с алоэ .

Целительные свойства меда известны с незапамятных времен. А его косметологические качества могут превзойти самые дорогие средства. Маска из меда и сока алоэ - это не только очищающее, но и успокаивающее, и регенерирующее средство. Алоэ пропустите через мясорубку и смешайте с таким же количеством меда. Полученную массу нанесите на лицо и подержите 20 -30 минут. Маску нужно делать регулярно минимум раз в неделю.

Очищающие лосьоны

Лосьоны, приготовленные в домашних условиях, гораздо эффективнее и безопаснее средств фабричного производства. Все необходимые составляющие имеются на каждой кухне. Лосьоны отлично очищают загрязненную кожу, при этом, не раздражая ее, и одновременно питая.

1. Огуречный лосьон

Свежий огурец натереть на терке или пропустить через мясорубку вместе с кожурой. Полученную массу отожмите через несколько слоев марли и добавьте чайную ложку медицинского 70% спирта. Протирать кожу лосьоном нужно ежедневно утром и вечером.

Сок одного листка алоэ смешайте с таким же количеством молока, и добавьте несколько капель лимона. Когда молоко свернется, процедите смесь, и полученной жидкостью протирайте лицо и шею ежедневно.

1. Лосьон из цветов ромашки

Приготовьте настой ромашки аптечной, процедите его от травы, и добавьте две чайные ложки перекиси водорода. Такой лосьон подойдет для вечернего туалета после снятия косметики.

Правила ухода за кожей лица

Самым важным является не эффективная методика лечения угревой сыпи, а профилактика заболевания. В нашем случае профилактикой будет правильный уход за кожей лица. Несколько полезных советов помогут вам никогда не сталкиваться с этой неприятной болезнью.

1. Тщательно подбирайте косметические средства. При покупке обращайте внимание на наличие пометки «Не комедогенные». Это значит, что средство не закупоривает поры, и позволяет коже дышать. На импортных упаковках будет написано “non – comedogenic”.
2. Никогда не пользуйтесь жирной декоративной косметикой, она является одним из основных провокаторов развития угревой болезни. Обращайте внимание на состав, если средство изготовлено на основе таких жиров как вазелин и ланолин, то его лучше не покупать.
3. Если вы приобретаете в магазине очищающие лосьоны, следите за содержание спирта. Оно не должно превышать 15%. Если вы сомневаетесь в составе лосьона, приобретайте лучше тоники. Они отлично очищают кожу, не вызывая раздражения.
4. Для умывания лица не стоит пользоваться мылом - оно способствует образованию щелочной пленки, которая перекрывает дыхание порам. Замените мыло специальными гелями.
5. Регулярно посещайте косметолога. Это необходимо не только для очищения кожи лица, но и для того, чтобы не пропустить начало развития угревой болезни. Так как своевременно начатое лечение гораздо эффективнее, чем все усилия на поздних стадиях. Помимо этого, легкие формы угревой болезни не оставляют на коже никаких следов. А после тяжелой формы акне могут остаться некрасивые рубцы или измениться пигментация кожи.
6. Следите за своим питанием и весом. Отмечено, что полные люди более подвержены риску угревой болезни, чем худые. А пристрастие к жирным и острым блюдам влечет за собой не только акне, но и многие другие заболевания внутренних органов и систем, лечить которые гораздо сложнее и изнурительнее.
7. Возьмите себе за правило ежедневно бывать на свежем воздухе не менее часа в день.

• Разновидности угрей
• Симптомы угревой сыпи
• Косметологические процедуры
• Косметические средства
• Профилактика

Причины появления угревой сыпи

Угри чаще встречаются у обладателей жирной кожи. И обусловлено это генетикой, а не образом жизни. Для этого типа кожи характерны повышенная секреция кожного сала и гиперкератоз - утолщение рогового слоя эпидермиса.

Превратить жирную кожу в нормальную - задача из разряда невыполнимых, но при старании можно снизить выработку себума и не давать порам забиваться. Итак, что может стать катализатором появления угревой сыпи?

Гормональный фон

Чем выше в организме уровень мужского полового гормона тестостерона, тем выше жирность кожи. Однако чаще всего причиной угревых высыпаний является высокая чувствительность рецепторов сальных желез к собственным стероидным гормонам, так что немедленно бежать в аптеку за оральными контрацептивами не советуем.

1. 1

   Во-первых, назначить их должен врач.

2. 2

   Во-вторых, они показаны далеко не всем обладателям угревых высыпаний.

Подростковые угри - следствие гормонального скачка, но эта проблема может возникнуть и в зрелом возрасте при нестабильности гормонального фона, характерном для женщин в периоды беременности и менопаузы.

© IStock

Питание

Прямая причинно-следственная связь между питанием и состоянием кожи научно не доказана, но многие специалисты отмечают «расцвет» высыпаний после приема:

• жирной пищи (шашлык, бургеры);

  продуктов с содержанием сахара, в том числе скрытого (колбасные изделия, соусы);

• дрожжевых продуктов (хлеб, выпечка).

Те, кто страдает расстройством желудочно-кишечного тракта, тоже сталкиваются с проблемой угревой сыпи. Именно поэтому рекомендуем посетить гастроэнтеролога и провести ревизию ежедневного рациона.

Неправильно подобранные средства по уходу за кожей

Если вы заметили, что кожа неадекватно реагирует на новую пудру или крем, прекратите ими пользоваться. Выбирайте средства с маркировкой «некомедогенно» на упаковке.

Недостаточное очищение или отшелушивание

Тональный крем, вопреки мифам, не навредит коже и не наградит беспроблемную кожу россыпью угрей. Главное, правильно смывайте косметику.

Для снятия легкого ВВ-крема на первом этапе очищения хватит мицеллярной воды.

Для удаления тональника с плотным покрытием лучший выбор - гидрофильное масло.

Не заставляйте кожу обильно потеть под слоем тона или пудры, то есть откажитесь от макияжа перед походом в фитнес-клуб или на пляж.

Еще один важный этап бьюти-рутины - эксфолиация (химическая или физическая). Эксфолианты стимулируют обновление клеток, способствуя отшелушиванию ороговевших частичек эпидермиса. Это предупреждает закупоривание пор.

Разновидности угрей

Все несовершенства, перечисленные ниже, относятся к угревой сыпи. Основные их различия - в степени тяжести проблемы и соответственно, в методах решения.

Комедоны (черные точки)

Относятся к невоспалительным элементам, чаще всего встречаются на носу и вокруг носа, на подбородке и лбу. Выглядят как плотные пробки с затемнением внутри.

© IStock

Папулы

Эти плотные образования красного цвета обычно являются следствием закупорки канала и воспаления в сальной железе. Попытка избавиться от папул самостоятельно может привести к повреждению сальной железы и усилению воспалительного процесса.

Пустулы

Шарообразные воспаления с белой головкой обычно сопровождаются покраснением кожи вокруг них. Этот вид воспалительных элементов может сопровождаться болезненностью, но с ним точечно справляются подсушивающие средства с салициловой кислотой.

Узелки и кисты

Этот вид воспалений встречается лишь при тяжелых формах акне. Именно эти высыпания приводят к образованию рубцов на коже.

От узлов и кист кожу не избавит ни один крем. Помочь могут лишь комплексные меры: курс медикаментов на основе ретинола в комплексе с пилингами и плазмотерапией.

Как избавиться от угревой сыпи на лице у взрослых

Если высыпания долго не проходят, а их концентрация кажется слишком высокой, не откладывайте визит к врачу. Приведенные ниже процедуры доказали свою эффективность и рекомендуются для коррекции акне и постакне.

Косметологические процедуры

В кабинетах косметологов предлагают различные методы для избавления от угревой сыпи, вот лишь основные из них.

© IStock

Химический пилинг

Проводится с использованием кислот (гликолевой, молочной, азелаиновой, салициловой) либо ретиноидов. Эти компоненты способны ускорять процесс клеточного обновления.

Пилинги бывают поверхностными, срединными или глубокими. Какой нужен именно вам, определит врач-косметолог, исходя из состояния вашей кожи.

Процесс реабилитации после срединных химических пилингов может занимать до недели, сопровождаться сильным шелушением, раздражением и покраснением кожи.

Дермабразия

Метод механического пилинга основан на шлифовке кожи специальным аппаратом с полирующей насадкой. Сейчас этот способ проигрывает в популярности лазеру и химическим пилингам, но период восстановления кожи после дермабразии значительно меньше, а сама процедура обычно не доставляет болезненных ощущений. Эффективна для коррекции постакне.

Лазерная шлифовка

Являясь более прогрессивной разновидностью дермабразии, лазер работает по принципу механического повреждения: создавая эффект микроожога, он вызывает сильное шелушение с последующим обновлением кожи на выбранном участке. Этот способ подходит для коррекции поствоспалительной пигментации и рубцов.

Криотерапия

Этот метод основан на влиянии гипотермического воздействия на организм человека: криопилинг вызывает холодный ожог кожи, который сопровождается интенсивным отлешушиванием верхнего слоя эпидермиса.

Косметические средства

Рассказываем, какие средства можно использовать дома, чтобы улучшить состояние кожи при угревой сыпи.

Увлажняющие средства

Увлажняющий крем и/или сыворотка необходимы и жирной, и сухой коже, особенно в период лечения. При недостатке увлажнения кожа начинает вырабатывать больше себума, что приводит к закупорке пор и появлению высыпаний.

Очищающая маска на основе глины

Глина абсорбирует грязь и кожное сало. Регулярное использование таких масок способно значительно улучшить состояние кожи, как минимум - сократить количество черных точек, уменьшить жирность кожи и улучшить цвет лица.

Эксфолианты

Как химические, так и механические эксфолианты призваны избавить кожу от ороговевших чешуек, чтобы уменьшить жирность и предупредить закупоривание пор.

Механические эксфолианты (скрабы) не следует применять на коже с воспалительными элементами.

При использовании химических эксфолиантов важно уделять большое внимание защите от солнца, поскольку они усиливают фоточувствительность кожи.

Питание при угревой сыпи на лице

Связь питания и угревой сыпи на текущий момент не доказана, но опыт многих людей показывает, что употребление молочных продуктов способно вызвать вспышку акне. Нежелательный эффект могут также дать хлебобулочные изделия и любимый нами пищевой «мусор»: чипсы и конфеты.

Профилактика

Для профилактики появления угревой сыпи используйте специальные косметические продукты, которые вы можете подобрать и самостоятельно, но лучше сделать это вместе с врачом-косметологом.

Косметика для профилактики угревой сыпи