МРТ открытого и закрытого типа: что лучше. Аппарат для МРТ закрытого и открытого типа — в чем разница и какой лучше, как выглядит томограф? Открытый томограф

Что такое МРТ открытого типа?

До недавнего времени проведение магнитно-резонансной томографии предполагало помещение человека в закрытый туннель, получивший среди пациентов название трубы, где и создавалось магнитное поле. Этот факт не позволял обследовать больных с клаустрофобией и психическими нарушениями.

Решению данной проблемы способствовало создание МРТ открытого типа. Это безопасный метод исследования без использования ионизирующих излучений, позволяющий получить изображение отдельных срезов органа и его трехмерную картину с помощью магнитного поля, создаваемого аппаратом в экранированной комнате. Отличием от закрытого аппарата является нахождение больного во время процедуры в отдельном помещении (не в туннеле), в котором вместе с ним могут присутствовать родственники и медицинские работники. Магнит, как правило, имеет С-образную форму и является постоянным. Напряженность поля, создаваемого подобными аппаратами, в большинстве случаев низкая. Это связано с техническими особенностями прибора. Поэтому они являются аппаратами начального уровня диагностики. Ведь при использовании большинства низкопольных томографов расстояние между срезами составляет 6 мм, достаточно много, чтобы не увидеть какие-либо патологические проявления.

Когда выполняется МРТ на аппаратах открытого типа?

Применение данного типа томографов в настоящее время ограничивается плановыми обследованиями, например, перед проведением очередной медико-санитарной экспертизы для подтверждения группы инвалидности, когда необходимо только подтверждение уже установленного ранее диагноза. Кроме того, исследование на низкопольном аппарате допустимо в экстренных случаях для диагностики патологии позвоночника и головного мозга (когда другого томографа рядом нет или он в данное время занят), а также крупных суставов. Применяется МРТ открытого типа и в случае невозможности использования туннельного томографа. Это касается, прежде всего, ограничений по весу и окружности талии, когда человек просто не помещается в закрытый аппарат, а также наличия сложных травм при которых пациенту невозможно придать положение, необходимое для исследования на томографе туннельного типа.

Преимущества

Преимуществом МРТ открытого типа является доступ к пациенту во время обследования на 270 градусов. Поэтому существует возможность делать ему внутривенные инфузии или проводить иные лечебные мероприятия одновременно с исследованием, что актуально для тяжелых больных, которых невозможно оставить без динамического наблюдения или постоянных медицинских манипуляций на время процедуры МРТ. Ранее этим людям данное исследование не проводилось. Помимо этого, подобная конструкция прибора позволяет кому-либо из родственников не только находиться рядом с больным, но и держать его за руку, разговаривать, что актуально у психически нездоровых людей и детей. Ряд аппаратов МРТ открытого типа позволяет делать обследование пациента в положении стоя, что также необходимо при последствиях различных видов травм, а также патологии позвоночника, не позволяющей человеку лежать длительное время.Максимальная масса тела больного при данном обследованииможетсоставлять до 140-150 кг (на разных аппаратах).Более низкий уровень шума при работе открытого томографа также является преимуществом этого исследования.

Недостатки

Одним из недостатков МРТ открытого типа является более продолжительный период обследования. При некоторых заболеваниях он может составлять до 40-60 минут, а также необходимость находиться в неподвижном состоянии все это время, что обусловливает использование наркоза для некоторых групп пациентов, например, психиатрических больных. Невозможность быстрой оценки движущихся органов (легкие, сердце), а также проведения виртуальной колоно- и гастроскопии, МР-ангиографии (исследование сосудов)и некоторых других сложных обследований также ограничивают использование открытых томографов. Это связано со сложностью четкой визуализации мелких деталей органа из-за относительно низкой напряженности магнитного поля.

Таким образом, открытый тип МРТ имеет преимущества по сравнению с закрытым в плане возможности проведения исследования отдельным группам пациентов (дети, психически нестабильные люди, лица с избыточной массой тела, тяжелые больные), но точность результата зависит в большей степени от величины создаваемой томографом напряженности магнитного поля, чем от его типа.

Аппарат МРТ открытого типа призван решить недостатки аппаратов закрытого типа, но у него также есть свои сильные и слабые стороны.

Какой аппарат лучше (удобнее и точнее): открытого или закрытого типа? Ответ на этот вопрос даст возможность осознанно выбирать диагностический аппарат, когда есть выбор.

Каких-нибудь 10 лет назад для многих россиян МРТ было загадочной аббревиатурой из зарубежных сериалов про врачей.

Прошло совсем немного времени, и уже каждый может приобщиться к чудесам современной медицины, если возникнет необходимость заглянуть внутрь организма, чтобы понять, какие процессы разбалансировались или в каких системах случился сбой.

Можно услышать отзывы противников прогресса, которые полагают, что суперсовременные виды диагностических аппаратов − костыль для непрофессиональных врачей.

Дескать, по-настоящему талантливые врачи и в средние века, и даже в прошлые тысячелетия настолько хорошо разбирались в работе организма, что вылечивали людей без дорогостоящей аппаратуры, а суперсовременное оборудование снижает требования к подготовке врачей.

Высококлассный диагност действительно способен сделать предположение, которое впоследствии окажется верным даже без специальных исследований.

Но у диагностических аппаратов, в том числе МРТ, есть важные преимущества:

• Экономия времени. Успех лечения многих заболеваний напрямую зависит от скорости начала лечения;
  чем точнее первоначальный диагноз, тем больше у врача возможностей выбрать верную стратегию лечения и не пичкать пациента ненужными препаратами, каждый из которых, как правило, имеет побочные эффекты;
• Психологическая составляющая лечения очень важна, а обследование на аппарате с высоким уровнем точности дает больному человеку уверенность, необходимую для борьбы за собственное выздоровление;
• Часто пациенту трудно точно описать свои ощущения: то, что одни назовут жжением, другие охарактеризуют, как покалывание, и только аппаратная диагностика даст объективный ответ, что на самом деле вызывает боль;
• МРТ-диагностика неинвазивна, высокоточна и при отсутствии противопоказаний совершенно безопасна.

Разные болезни внешне могут проявляться одинаково, поэтому даже самый опытный клиницист должен иметь возможность «заглянуть» внутрь организма, чтобы понять, что именно дает сбой в работе всей системы.

Сочетание постоянного сильного магнитного поля с локальными магнитными полями и радиочастотной энергией позволяет увидеть организм как бы в разрезе и рассмотреть каждый срез отдельно.

При помощи МРТ можно рассмотреть в двух- или трехмерном изображении кости, сухожилия, сосуды, мягкие ткани − для этой методики практически нет ограничений.

Магнитно-резонансное сканирование тела используют не только для постановки диагноза, но и для контроля состояния организма при неинвазивных лечебных процедурах, таких, как лазерное удаление миомы матки.

Благодаря МРТ произошел прорыв в науке о человеке, ученые смогли изучить органы, которые классическими методами изучить не удавалось.

Вывод: все большее количество больниц приобретают дорогие магнитно-резонансные томографы не из прихоти, и нельзя отказываться от благ науки и цивилизации, потому что они упрощают работу врачей.

Какие виды томографов предпочтительнее: открытого или закрытого типа?

Особенности МРТ закрытого типа

Аппараты МРТ закрытого типа также называют туннельными из-за схожести камеры, в которую помещают пациента для обследования.

Глубина камеры составляет 2 метра (в аппаратах последнего поколения 160 см), диаметр в среднем 60 см.

Магнитно-резонансные томографы закрытого типа позволяют добиваться большей напряженности магнитного поля − 1,5 – 3 Тесла по сравнению с 0,4 Тесла у аппаратов открытого типа.

Это позволяет получить более детализированное и информативное фото срезов человеческого тела в области, которую врач хочет подробно рассмотреть.

Более высокие потенциалы магнитного поля закрытых МР-томографов позволяют с одинаковой точностью сканировать все органы и системы, включая проблемные для открытых сканеров кисти, стопы, гипофиз и другие.

У специалистов по медицинской аппаратуре своя терминология. Аппараты открытого типа, как правило, называют низкопольными из-за низкой напряженности магнитного поля и, соответственно, МРТ закрытого типа − высокопольными.

Однако с каждым годом появляются все более совершенные модели МРТ открытого типа, на которые разработчики и врачи дают весьма обнадеживающие отзывы.

Аппараты закрытого типа дороже, создают психологический дискомфорт для пациентов с психологическими нарушениями и детей, очень шумят во время работы и, как правило, не рассчитаны на пациентов с высокой массой тела.

Особенности открытых аппаратов МРТ

Первые МРТ-аппараты открытого типа разрабатывались для потребностей ветеринарии.

В отличие от человеческих врачей, Айболитам приходится иметь дело с самыми разными пациентами, которые отличаются габаритами и длиной конечностей, поэтому даже успокоительные средства не всегда гарантируют возможность провести исследование.

МРТ открытого типа использует те же свойства магнитных полей, что и стандартные аппараты, отличается только внешний вид камеры: сканер располагается сверху, оставляя боковой обзор.

Со временем открытые МРТ стали достаточно точными, чтобы полученные в результате обследования фото давали достаточно информации для лечения людей.

В отличие от аппаратов закрытого типа, в открытых нет задвижного стола, который не рассчитан на вес людей больше 150 кг, что позволяет обследовать людей со значительной массой тела.

Неприятные ощущения от замкнутого пространства часто испытывают даже люди, у которых нет клаустрофобии в клиническом понимании.

Открытая камера сканера решает эту проблему, а люди, страдающие клаустрофобией, могут проходить обследование без успокоительных средств.

При некоторых сложных травмах и переломах конечности фиксируются таким образом, что тело пациента не помещается в узкий туннель стандартного сканнера, эту проблему с успехом решает открытая камера.

Сканирование в некоторых случаях длится до полутора часов, и многим пациентам, например, детям или людям с психическими отклонениями, комфортнее видеть окружающую обстановку и сопровождающего близкого человека рядом.

Хотя во многих случаях обследование таких пациентов проводят под наркозом. Специалистам по МРТ также удобнее непосредственно наблюдать за пациентом, а не только видеть его на экране монитора.

Существуют различные виды конструкции аппаратов обоих типов. Некоторые из них позволяют обследовать пациентов стоя или сидя.

Разработчики постоянно работают над решением проблем аппаратов предыдущих поколений.

Так аппараты закрытого типа становятся все тише, а МРТ открытого типа позволяют получать снимки в высоком разрешении.

Оба вида аппаратов имеют положительные отзывы и врачей, и пациентов, получивших точный диагноз.

Скорее следует говорить о том, что определенные разновидности диагностической аппаратуры лучше подходят для некоторых пациентов или для изучения тех или иных патологий.

Частые вопросы

Что такое «артефакт» на снимке МРТ?

Артефактом называют погрешность сканирования. Обычно недостаточная четкость снимков связана с поведением пациента. Изображение может быть смазано при дыхании, моргании, глотании и другом движении. Такие погрешности ухудшают качество снимка, снижая ценность диагностики.

Артефакты, связанные с поведенческими факторами, легко преодолеваются при правильном настрое пациента. Нельзя волноваться перед исследованием. Во время сканирования нужно полностью расслабиться, дышать спокойно и ровно. Желательно не моргать, избегать судорожных сглатываний.

Если пациенту взять себя в руки и преодолеть волнение сложно или есть медицинские показания, например неконтролируемый тремор (дрожание тела), врач назначает успокоительные или легкий наркоз.

В каком возрасте можно сделать МРТ ребенку?

Магнитно-резонансная томография при наличии показаний может назначаться даже грудничкам. Но родители должны учитывать тот факт, что качественные снимки МРТ можно получить только в условиях полной неподвижности. Для этого малышам необходимо делать поверхностный наркоз.

Мы не применяем наркоз, поэтому допускаем к МРТ детей старше 7 лет.

При каких противопоказаниях МРТ не делают?

Абсолютные (непреодолимые) противопоказания к выполнению МРТ: вживленные в организм электронные устройства, например кардиостимулятор, металлические, электрические протезы в области среднего уха, гемостатические клипсы, металлические пули, осколки, дробь в области глазниц, рядом с сосудисто-нервными пучками, важнейшими органами, первый триместр беременности.

Относительные противопоказания: повышенная нервозность, панические атаки в замкнутом пространстве (клаустрофобия), наличие в конечностях пациента массивных неферромагнитных конструкций и протезов, установленная ВМС (внутриматочная спираль). Такие противопоказания учитываются, если обследование проводится непосредственно в области размещения конструкции. Клаустрофобию преодолевают с помощью препаратов и психотерапевтических методов.

Пациенты с магнитосовместимыми протезами обследуются не ранее чем через 30 дней после операции.

МРТ делают только по направлению врача?

Направление желательно, но необязательно. Пройти процедуру можно по личному желанию. Перед выполнением МРТ пациенты подписывают согласие на процедуру обследования. Обязательное условие - отсутствие противопоказаний.

МРТ какой области делают при головных болях?

Пациентам с регулярными и сильными головными болями рекомендуется пройти МРТ головного мозга и сосудов. Если головные боли не связаны с патологией мозга, а являются следствием позвоночной грыжи или остеохондроза, нужно обследовать шейный отдел позвоночника и обязательно проверить сосуды шеи.

Сколько времени делают МРТ?

Стандартное обследование в нашем центре в среднем занимает 10-20 минут. Иногда для уточнения диагноза необходимо расширить протокол исследования. В этом случае пациенту вводится контрастное вещество, улучшающее визуализацию тканей. При контрастировании обследование может занимать 30-40 минут.

Вредна ли магнитно-резонансная томография?

МРТ – безопасный метод диагностики, основанный на магнитно-резонансном эффекте. При проведении МРТ не используется рентгеновское излучение, применяемое при компьютерной томографии (КТ). Важное условие безопасности обследования - отсутствие противопоказаний.

Делают ли МРТ при беременности?

Делают, если срок беременности превышает 3 месяца. Исключение - ургентные (угрожающие жизни) состояния женщины. В этом случае решение о выполнении МРТ в первом триместре беременности принимает гинеколог. Обследование проводится после предоставления специальной справки.

Магнитно-резонансная томография — современный вид эффективнейшей диагностики, завоевавший широкое распространение в российской медицине. Резонансная диагностика бывает нескольких видов — МРТ открытого типа, МРТ закрытого типа и полуоткрытого типа. Какой из методов МРТ лучше, чем они отличаются? Рассмотрим в статье.

Преимущество магнитно-резонансного обследования

Помимо точности поставленного диагноза и исключения врачебной ошибки в считывании информации, диагностика резонансного обследования имеет ряд преимуществ перед иными способами диагностики, например, компьютерной томографией:

• значительная экономия времени;
• доверие пациентов поставленному диагнозу;
• объективность полученных данных;
• безопасность для здоровья;
• отсутствие неприятных ощущений во время обследования.

Экономия времени — важное отличие и преимущество магнитно-резонансной томографии. Сразу же после диагностики можно назначать лечение. Иногда от скорости постановке диагноза зависит жизнь человека, и именно МРТ справляется с этим лучше других диагностик.

Обратите внимание! Многие болезни имеют схожие симптомы и проявления, и только МРТ может дифференцировать признаки и выявить отличие одной болезни от другой.

Пациент полностью доверяет поставленному диагнозу, так как аппарат не может ошибаться и сомневаться. От точности диагноза зависит правильное лечение болезни. Часто пациент не может точно передать свои ощущения боли, и доктор не верно понимает суть жалоб. Благодаря томографу можно получить объективную картину заболевания человека.

Возможности резонансной диагностики:

• МРТ головы;
• МРТ позвоночника;
• МРТ внутренних органов.

Все типы МРТ аппаратов — неинвазивные. Это значит, что обследование проходит снаружи — внутрь тела пациента медицинские инструменты не вводят. МРТ открытого типа создает объемное (трехмерное) изображение исследуемого органа, что дает возможность обследовать его со всех сторон.

Закрытая диагностика

Томограф закрытого типа представляет собой капсулу, в которую помещают тело пациента. Иногда его называют туннельным из-за визуальной схожести. Диаметр аппарата составляет около 60 см, а длина — около 2 метров.

С помощью МР томографов закрытого типа можно обследовать все участки тела пациента, даже недоступные для МРТ открытого типа. Сканирование дает панорамную картину все систем и органов тела.

Обратите внимание! МРТ-аппарат закрытого типа создает большую напряженность магнитного поля, чем МРТ-аппаратура открытого типа.

Однако пределов совершенству нет, теперь с помощью МРТ открытого типа можно получить развернутую картину обследуемого органа. Эти томографы относятся к дорогостоящей аппаратуре и не получили широкого распространения в медицинских учреждениях.

К недостаткам закрытых томографов можно отнести:

• большой шум во время работы;
• дискомфорт пациентов с клаустрофобией;
• узкое пространство, не позволяющее обследовать пациентов с большой массой тела.

Капсулы пугают детей и пациентов с боязнью замкнутого пространства, поэтому провести обследование эффективно не получается. Открытый томограф не выглядит устрашающе и не создает дискомфорт при обследовании.

В некоторых клиниках используют полуоткрытый МРТ, который отличается от закрытого наличием доступа с фронтальной части.

Открытая диагностика

Данные аппараты были разработаны для сканирования животных по просьбе ветеринаров. Чем отличается этот томограф, в чем состоят отличия аппаратов открытого или закрытого типа? По технике сканирования томограф открытого типа не отличается от закрытого — производит колебания магнитных полей. Разница заключается в отсутствии боковых стенок — аппарат располагается сверху над пациентом.

Преимуществом открытых аппаратов является:

• возможность сканировать пациентов с любой массой тела;
• отсутствие выдвижной камеры, пугающей неуравновешенных пациентов;
• возможность обследовать пациента с тяжелыми травмами тела — загипсованными конечностями и др.;
• возможность проводить инвазивное вмешательство под контролем томографа.

Иногда сканирование организма занимает значительное время (до 1,5 часов), и пациентам с неуравновешенной психикой или маленьким детям комфортнее чувствовать себя в контакте с окружающей обстановкой, чем в замкнутом пространстве. Раньше пациентов данной категории сканировали под общим наркозом, что тоже не всем показано.

Современные разработчики медицинской техники постоянно совершенствуют свои конструкции: на сегодняшний момент закрытые сканеры стали более бесшумными, а открытые обеспечивают высокое разрешение снимкам хорошего качества. Сегодня МРТ головного мозга открытого типа проводят всем, кому противопоказан наркоз или успокоительные средства.

Итог

Что лучше — МРТ закрытого или открытого типа? Обе диагностики имеют информативные результаты, выбор зависит от личных предпочтений и обстоятельств. Открытое МРТ головного мозга и мозговых излучений намного комфортнее, чем сканирование в аппарате туннельного типа. Также выбор того или иного типа аппарата зависит от сканирования определенной части тела человека. Важно понимать, что результаты диагностики не будут отличаться — отличается подход к обследованию.