МРТ открытого и закрытого типа: что лучше. Проведение магнитно-резонансной терапии открытым способом Томограф oasis открытого типа где сделать

Аббревиатура МРТ (с каждым годом все чаще появляющаяся на слуху) обозначает термин «магнитно-резонансная томография», что скрывает под собой один из самых современных методов рентгенологической диагностики. Данная методика позволяет изучить органы и системы органов тела человека с помощью изображений, полученных благодаря явлению ядерно-магнитного резонанса. Звучит довольно страшно, но на самом деле принцип действия основывается на том, что человеческое тело является источником крайне слабых радиосигналов, который аппарат МРТ открытого типа и закрытой конструкции с помощью магнитного поля может уловить и усилить, после чего упорядочить и уточнить в конкретной области. Принятые сигналы фиксируются в виде диагностических снимков.

Закрытые и открытые аппараты МРТ

На заре своего существования аппараты МРТ были разработаны как устройства в виде огромной трубы, внутрь которой помещается пациент на специальном столе. В устройстве, которое называется томограф, создается сильное магнитное поле, именно благодаря ему происходит обследование. Так называемые закрытые МРТ до сих пор используются современной медициной, их главное достоинство – возможность создавать магнитное поле с высокими потенциалами, чтобы сканировать с максимальной точностью все органы и части тела.

Аппараты более современной модели представляют собой МРТ открытого типа. В отличие от устройства туннельной конструкции, где магниты располагаются вокруг пациента, такой томограф располагает источниками магнитного поля с двух сторон, что и обуславливает его название.

Мощность открытых установок не так велика, как у закрытых, однако ее вполне достаточно, чтобы заинтересованность в данных моделях все увеличивалась. Первоначально C-образные томографы разрабатывались как ветеринарные установки, но современная медицина также не оставила их достоинства незамеченными.

Достоинства и недостатки открытого МРТ

Достоинств у этих устройств много, и среди них:

Недостаток у МРТ открытого типа только один – этот аппарат по причине низкой напряженности создаваемого магнитного поля ограничен в четкости визуализации сердца, легких, мелких деталей органов, при исследовании сосудов, а также при некоторых других тестах.

Для людей с большим весом и при травмах головного мозга

Помимо основного назначения (МРТ для полных людей, с весом, превышающим разрешенный для закрытых томографов, пациентов с нервными расстройствами и клаустрофобией и невозможности размещения обследуемого человека в «туннельном» томографе), открытые конструкции используются:

Преимущество открытого МРТ – томография в экстренных случаях при травмах головного мозга, позвоночника, крупных суставов

• при плановых обследованиях для подтверждения диагноза, установленного ранее, а также при проведении медико-санитарной экспертизы;
• в таких отраслях медицины, как нейрохирургия, онкология, ортопедия, стоматология, травматология.
• в экстренных случаях при травмах головного мозга, позвоночника, крупных суставов;

Из-за того, что МРТ открытого типа не позволяют создавать магнитное поле большой мощности, скорость, с которой проводится диагностика, довольно низка, а получаемые снимки не отличаются высоким качеством. Однако это не мешает подобным установкам проводить эффективные исследования человеческого тела, и прежде всего – головного мозга. Такой томограф способен выявить:

• изменения мозговых тканей при шизофрении;
• отклонения в работе ЦНС;
• врожденные аномалии, новообразования, рак головного мозга;
• воспалительные процессы;
• ангиомы;
• рассеянный склероз;
• нарушения работы слуха или зрения
• иные заболевания головного мозга.

Результаты, полученные в устройствах открытого типа, достаточно точны, а тот факт, что диагностику с их помощью могут проходить люди, у которых есть ограничения для «туннельного» сканирования, делают такие аппараты МРТ максимально эффективными.

О прохождении магнитно-резонансной диагностики в аппаратах открытой конструкции специалисты получают только положительные отзывы. Такие томографы позволяют операторам сделать процедуру обследования простой и даже приятной. Они позволяют пациенту видеть окружающее пространство, издают не такой громкий шум, как «туннельные» модели, в них комфортно детям, старикам, людям с проблемами лишнего веса. А современные технологии довольно скоро обещают сделать открытые конструкции такими же мощными, как и закрытые аппараты.

Частые вопросы

Что такое «артефакт» на снимке МРТ?

Артефактом называют погрешность сканирования. Обычно недостаточная четкость снимков связана с поведением пациента. Изображение может быть смазано при дыхании, моргании, глотании и другом движении. Такие погрешности ухудшают качество снимка, снижая ценность диагностики.

Артефакты, связанные с поведенческими факторами, легко преодолеваются при правильном настрое пациента. Нельзя волноваться перед исследованием. Во время сканирования нужно полностью расслабиться, дышать спокойно и ровно. Желательно не моргать, избегать судорожных сглатываний.

Если пациенту взять себя в руки и преодолеть волнение сложно или есть медицинские показания, например неконтролируемый тремор (дрожание тела), врач назначает успокоительные или легкий наркоз.

В каком возрасте можно сделать МРТ ребенку?

Магнитно-резонансная томография при наличии показаний может назначаться даже грудничкам. Но родители должны учитывать тот факт, что качественные снимки МРТ можно получить только в условиях полной неподвижности. Для этого малышам необходимо делать поверхностный наркоз.

Мы не применяем наркоз, поэтому допускаем к МРТ детей старше 7 лет.

При каких противопоказаниях МРТ не делают?

Абсолютные (непреодолимые) противопоказания к выполнению МРТ: вживленные в организм электронные устройства, например кардиостимулятор, металлические, электрические протезы в области среднего уха, гемостатические клипсы, металлические пули, осколки, дробь в области глазниц, рядом с сосудисто-нервными пучками, важнейшими органами, первый триместр беременности.

Относительные противопоказания: повышенная нервозность, панические атаки в замкнутом пространстве (клаустрофобия), наличие в конечностях пациента массивных неферромагнитных конструкций и протезов, установленная ВМС (внутриматочная спираль). Такие противопоказания учитываются, если обследование проводится непосредственно в области размещения конструкции. Клаустрофобию преодолевают с помощью препаратов и психотерапевтических методов.

Пациенты с магнитосовместимыми протезами обследуются не ранее чем через 30 дней после операции.

МРТ делают только по направлению врача?

Направление желательно, но необязательно. Пройти процедуру можно по личному желанию. Перед выполнением МРТ пациенты подписывают согласие на процедуру обследования. Обязательное условие - отсутствие противопоказаний.

МРТ какой области делают при головных болях?

Пациентам с регулярными и сильными головными болями рекомендуется пройти МРТ головного мозга и сосудов. Если головные боли не связаны с патологией мозга, а являются следствием позвоночной грыжи или остеохондроза, нужно обследовать шейный отдел позвоночника и обязательно проверить сосуды шеи.

Сколько времени делают МРТ?

Стандартное обследование в нашем центре в среднем занимает 10-20 минут. Иногда для уточнения диагноза необходимо расширить протокол исследования. В этом случае пациенту вводится контрастное вещество, улучшающее визуализацию тканей. При контрастировании обследование может занимать 30-40 минут.

Вредна ли магнитно-резонансная томография?

МРТ – безопасный метод диагностики, основанный на магнитно-резонансном эффекте. При проведении МРТ не используется рентгеновское излучение, применяемое при компьютерной томографии (КТ). Важное условие безопасности обследования - отсутствие противопоказаний.

Делают ли МРТ при беременности?

Делают, если срок беременности превышает 3 месяца. Исключение - ургентные (угрожающие жизни) состояния женщины. В этом случае решение о выполнении МРТ в первом триместре беременности принимает гинеколог. Обследование проводится после предоставления специальной справки.

Аппарат МРТ открытого типа призван решить недостатки аппаратов закрытого типа, но у него также есть свои сильные и слабые стороны.

Какой аппарат лучше (удобнее и точнее): открытого или закрытого типа? Ответ на этот вопрос даст возможность осознанно выбирать диагностический аппарат, когда есть выбор.

Каких-нибудь 10 лет назад для многих россиян МРТ было загадочной аббревиатурой из зарубежных сериалов про врачей.

Прошло совсем немного времени, и уже каждый может приобщиться к чудесам современной медицины, если возникнет необходимость заглянуть внутрь организма, чтобы понять, какие процессы разбалансировались или в каких системах случился сбой.

Можно услышать отзывы противников прогресса, которые полагают, что суперсовременные виды диагностических аппаратов − костыль для непрофессиональных врачей.

Дескать, по-настоящему талантливые врачи и в средние века, и даже в прошлые тысячелетия настолько хорошо разбирались в работе организма, что вылечивали людей без дорогостоящей аппаратуры, а суперсовременное оборудование снижает требования к подготовке врачей.

Высококлассный диагност действительно способен сделать предположение, которое впоследствии окажется верным даже без специальных исследований.

Но у диагностических аппаратов, в том числе МРТ, есть важные преимущества:

• Экономия времени. Успех лечения многих заболеваний напрямую зависит от скорости начала лечения;
  чем точнее первоначальный диагноз, тем больше у врача возможностей выбрать верную стратегию лечения и не пичкать пациента ненужными препаратами, каждый из которых, как правило, имеет побочные эффекты;
• Психологическая составляющая лечения очень важна, а обследование на аппарате с высоким уровнем точности дает больному человеку уверенность, необходимую для борьбы за собственное выздоровление;
• Часто пациенту трудно точно описать свои ощущения: то, что одни назовут жжением, другие охарактеризуют, как покалывание, и только аппаратная диагностика даст объективный ответ, что на самом деле вызывает боль;
• МРТ-диагностика неинвазивна, высокоточна и при отсутствии противопоказаний совершенно безопасна.

Разные болезни внешне могут проявляться одинаково, поэтому даже самый опытный клиницист должен иметь возможность «заглянуть» внутрь организма, чтобы понять, что именно дает сбой в работе всей системы.

Сочетание постоянного сильного магнитного поля с локальными магнитными полями и радиочастотной энергией позволяет увидеть организм как бы в разрезе и рассмотреть каждый срез отдельно.

При помощи МРТ можно рассмотреть в двух- или трехмерном изображении кости, сухожилия, сосуды, мягкие ткани − для этой методики практически нет ограничений.

Магнитно-резонансное сканирование тела используют не только для постановки диагноза, но и для контроля состояния организма при неинвазивных лечебных процедурах, таких, как лазерное удаление миомы матки.

Благодаря МРТ произошел прорыв в науке о человеке, ученые смогли изучить органы, которые классическими методами изучить не удавалось.

Вывод: все большее количество больниц приобретают дорогие магнитно-резонансные томографы не из прихоти, и нельзя отказываться от благ науки и цивилизации, потому что они упрощают работу врачей.

Какие виды томографов предпочтительнее: открытого или закрытого типа?

Особенности МРТ закрытого типа

Аппараты МРТ закрытого типа также называют туннельными из-за схожести камеры, в которую помещают пациента для обследования.

Глубина камеры составляет 2 метра (в аппаратах последнего поколения 160 см), диаметр в среднем 60 см.

Магнитно-резонансные томографы закрытого типа позволяют добиваться большей напряженности магнитного поля − 1,5 – 3 Тесла по сравнению с 0,4 Тесла у аппаратов открытого типа.

Это позволяет получить более детализированное и информативное фото срезов человеческого тела в области, которую врач хочет подробно рассмотреть.

Более высокие потенциалы магнитного поля закрытых МР-томографов позволяют с одинаковой точностью сканировать все органы и системы, включая проблемные для открытых сканеров кисти, стопы, гипофиз и другие.

У специалистов по медицинской аппаратуре своя терминология. Аппараты открытого типа, как правило, называют низкопольными из-за низкой напряженности магнитного поля и, соответственно, МРТ закрытого типа − высокопольными.

Однако с каждым годом появляются все более совершенные модели МРТ открытого типа, на которые разработчики и врачи дают весьма обнадеживающие отзывы.

Аппараты закрытого типа дороже, создают психологический дискомфорт для пациентов с психологическими нарушениями и детей, очень шумят во время работы и, как правило, не рассчитаны на пациентов с высокой массой тела.

Особенности открытых аппаратов МРТ

Первые МРТ-аппараты открытого типа разрабатывались для потребностей ветеринарии.

В отличие от человеческих врачей, Айболитам приходится иметь дело с самыми разными пациентами, которые отличаются габаритами и длиной конечностей, поэтому даже успокоительные средства не всегда гарантируют возможность провести исследование.

МРТ открытого типа использует те же свойства магнитных полей, что и стандартные аппараты, отличается только внешний вид камеры: сканер располагается сверху, оставляя боковой обзор.

Со временем открытые МРТ стали достаточно точными, чтобы полученные в результате обследования фото давали достаточно информации для лечения людей.

В отличие от аппаратов закрытого типа, в открытых нет задвижного стола, который не рассчитан на вес людей больше 150 кг, что позволяет обследовать людей со значительной массой тела.

Неприятные ощущения от замкнутого пространства часто испытывают даже люди, у которых нет клаустрофобии в клиническом понимании.

Открытая камера сканера решает эту проблему, а люди, страдающие клаустрофобией, могут проходить обследование без успокоительных средств.

При некоторых сложных травмах и переломах конечности фиксируются таким образом, что тело пациента не помещается в узкий туннель стандартного сканнера, эту проблему с успехом решает открытая камера.

Сканирование в некоторых случаях длится до полутора часов, и многим пациентам, например, детям или людям с психическими отклонениями, комфортнее видеть окружающую обстановку и сопровождающего близкого человека рядом.

Хотя во многих случаях обследование таких пациентов проводят под наркозом. Специалистам по МРТ также удобнее непосредственно наблюдать за пациентом, а не только видеть его на экране монитора.

Существуют различные виды конструкции аппаратов обоих типов. Некоторые из них позволяют обследовать пациентов стоя или сидя.

Разработчики постоянно работают над решением проблем аппаратов предыдущих поколений.

Так аппараты закрытого типа становятся все тише, а МРТ открытого типа позволяют получать снимки в высоком разрешении.

Оба вида аппаратов имеют положительные отзывы и врачей, и пациентов, получивших точный диагноз.

Скорее следует говорить о том, что определенные разновидности диагностической аппаратуры лучше подходят для некоторых пациентов или для изучения тех или иных патологий.

В Центре МРТ "Мы и Дети" обследования проводятся на современном магнитно-резонансном томографе открытого типа - Siemens Magnetom C!

За годы работы накоплен огромный опыт проведения обследований сложных пациентов страдающих клаустрофобией. Специалисты центра всегда вежливы, терпеливы и с пониманием относятся к данной проблеме, при этом всегда нацелены на результат. В нашем центре высокий процент удачно проведенных обследований при клаустрофобии, а полученные томограммы всегда высокого качества.

МРТ – высокотехнологичный, высокоинформативный метод диагностики заболеваний. Обследование на магнитно-резонансном томографе открытого типа позволяет выявить мельчайшие изменения в тканях организма пациента, помогая лечащему врачу поставить верный диагноз и своевременно назначить эффективное лечение.

Томографы открытого типа абсолютно безопасны для человека. Постоянное магнитное поле и огромный выбор программ сканирования позволяет получать изображения высочайшего качества.

С появлением томографа открытого типа процедура стала более комфортной, в сравнении с аппаратом закрытого (туннельного) типа. Людям, страдающим клаустрофобией, пожилым людям, детям, пациентам не способным занять полностью горизонтальное положение из-за травм или физиологических особенностей, открытое МРТ позволит пройти обследование.

На томографе открытого типа так же могут обследоваться полные люди с избыточной массой тела. Столы открытых аппаратов с боковой загрузкой достаточно широки и удобны, на них можно спокойно присесть и удобно лечь. Стол аппарата с открытым контуром может выдержать вес до 170 кг., однако существуют ограничения по объему туловища пациента. Данные ограничения всегда индивидуальны и зависят от комплекции человека (рост, вес, высота живота и грудной клетки в положении лежа) и вида обследования.

Кому показано диагностирование МРТ на аппарате с открытым контуром

Открытый контур томографа позволяет обследовать пациентов любого возраста, включая детей с 4 лет, людей страдающих клаустрофобией и пожилых людей. Аппарат подходит для исследований в таких областях как: неврология, травматология, ортопедия, онкология, гинекология, урология и других.

Показания к МРТ:

• частые головные боли;
• резкое нарушение остроты зрения;
• головокружения неясной этиологии;
• эпилептические припадки;
• опухоли;
• боли в позвоночнике;
• онемение конечностей;
• скованность движений;
• болезни суставов;
• спортивные травмы;
• образование в мягких тканях туловища;
• гинекологические заболевания;
• бесплодие.

Противопоказания к процедуре

Противопоказания к МРТ открытого типа:

• кардиостимулятор;
• наличие металлических протезов в теле (кроме титана);
• беременность в первом триместре;
• инсулиновая помпа;
• стентирование коронарных сосудов сердца;
• кровоостанавливающие клипсы на сосудах головного мозга.

Клаустрофобия не является противопоказанием для проведения открытого МРТ, в отличие от обследования на аппарате закрытого типа.

Так же не является противопоказанием при исследованиях головы, наличие несъёмный зубных протезов и брекетов, для получения допустимого по качеству изображения

Как проводится обследование

Во время процедуры пациент находится в экранированной диагностической комнате, здесь же по желанию могут присутствовать его родственники или сопровождающие.

МРТ проводится на аппарате с боковой загрузкой имеющем с-образную форму. У томографов открытого типа магнитное поле постоянное и находится между верхней и нижней частью аппарата. Пациент удобно располагается на столе томографа в положении лёжа так, чтобы часть тела, которую требуется исследовать, находилась по центру томографа. На исследуемую область надевается магнитная катушка. Аппарат в процессе работы издает стучащие монотонные звуки. В зависимости от вида обследования, Вам будут предложены шумоподавляющие наушники либо беруши.

Для экстренного вызова персонала в ходе обследования пациенту в руку ложится сигнальная «груша». Длительность диагностической процедуры в среднем составляет 20-30 минут, но в ряде случаев время может быть увеличено. При проведении обследования с внутривенным контрастным усилением, время проведения обследования займет 40-50 минут.

Перед процедурой пациенту необходимо снять с себя украшения и одежду с металлическими элементами, обувь, и оставить в комнате для переодевания (оборудованной сейфом) личные вещи включая телефоны, магнитные карты, часы и другую электронику, так как под воздействием магнитного поля они могут перестать работать.

!Важно , что во время обследования пациенту необходимо лежать неподвижно, во избежании двигательных артефактов (искажений изображения).

Снимки описывает врач рентгенолог, в течении часа после окончания обследования, Вам выдается заключение. В сложных диагностических случаях может потребоваться дополнительное время.

Отличия оборудования МРТ открытого типа от закрытого

Современный томограф открытого типа Siemens Magnetom C не только не уступает оборудованию закрытого типа по качеству получаемых томограмм, но и имеет ряд преимуществ.

Главное преимущество открытого МРТ – возможность получить снимки высокого качества любой части тела человека без ощущения дискомфорта в замкнутом пространстве. В аппарате с открытым контуром можно разместить пациента так как удобно для выполнения томографии. Кроме того, боковая загрузка стола позволяет врачу в любой момент подойти к обследуемому и поправить оборудование, сменить катушку, переместить пациента или ввести контрастное усиление.

Больные, проходящие МРТ закрытого типа, часто жалуются на шум. Аппараты открытого типа шумят значительно тише, что снижает уровень тревожности и стресса.

Важное преимущество открытых МР-томографов – возможность проведения обследования маленьким детям под присмотром родителей. В закрытом аппарате ребенок не видит, что происходит вокруг, пугается и не хочет лежать. При проведении открытой магнитно-резонансной томографии маленький пациент может видеть и слышать маму. Сопровождающий может успокоить малыша, держать за руку, почитать любимую сказку, обеспечив необходимую для качественных снимков неподвижность пациента.

Список противопоказаний в открытых МРТ значительно ниже.

Время проведение обследования в томографах открытого типа немного больше, нежели в закрытых, причиной тому является мощность магнитного поля - чем выше мощность магнитного поля, тем меньше по времени длится исследование.

По технической части аппараты отличаются следующим:

Аппараты открытого типа имеют постоянное магнитное поле создаваемое большой массой магнитов (вес аппарата 16 тонн) за счёт этого мощность магнитного поля составляет 0,3 - 0,4 тесла, которая абсолютно безопасна для организма человека. Данные аппараты успешно используются и отлично справляются в 95% всех диагностических случаев, за счёт специальных программ и высокочувствительных магнитных катушек, качество получаемых томограмм очень высокое, снимки головного мозга, позвоночника сопоставимы с аппаратами мощностью 1 тесла, а при исследовании суставов, органов малого таза качество изображений превосходит аппараты с мощностью 1 тесла.

В закрытых, то есть в сверхпроводящих магнитах, магнитное поле подымается и создаётся за счёт подачи электрического тока на магнитную катушку при этом на выходе величина мощности магнитного поля достигает 1-3 тесла. Визуализация на трёх тесловом аппарате естественно выше, но на сколько безопасно и целесообразно помещать человека в магнитное поле такой высокой мощности? Этот вопрос к сожалению остается открытым. Известен тот факт, что в Европе и уже в России не допускают к работе с мощными аппаратами МРТ, специалистов имеющих низкий уровень гемоглобина в крови.

Ниже представлены примеры снимков патологиями головного мозга. Слева - томограф открытого типа Siemens Magnetom C, справа - высокопольные томографы туннельного типа. Как вы сами можете увидеть снимки совершенные и на открытом, и на закрытом МРТ имеют высокую визуализацию. Данные примеры показывают, что мощность оборудования не сильно влияет на качестве полученных томограмм.

Здоровья Вам и благополучия!