Лимфатические узлы при инфекциях простейших. Лимфатические узлы при поражении червями

По данным ВООЗ в мире насчитывается 120 млн. зараженных, а 40 млн. человек уже стали инвалидами. Филяриоз широко распространен в тропиках, как в городах, так и в сельской местности. В странах СНГ болезнь встречается нечасто. Заболеть рискуют люди, которые посещают страны Южной Америки, Африки, Южной Азии, Австралию и Океанию, острова Тихого и Индийского океана.

Болезни подвержены люди обоих полов и всех возрастов. Инкубационный период может продлиться от 3 до 18 месяцев, в зависимости от силы иммунитета и особенностей возбудителя.

Строение тела филярии

Снаружи нитчатки покрыты достаточно плотной оболочкой (кутикулой). Под ней расположены продольные тяжи мышц на спине и на брюшке. Они помогают филярии сгибать и разгибать тело и обеспечивают движение. Внутренние органы находятся в полости, заполненной жидкостью.

Взрослые филярии в теле человека обычно живут «клубками», в которых есть особи обоих полов. После спаривания самки рожают живых личинок, которых называют микрофилярии. Личинки в огромном количестве циркулируют в крови больного человека и концентрируются в подкожных капиллярах. Именно они вызывают аллергическую реакцию организма, с которой связано большинство симптомов болезни. Количество микрофилярий в крови может изменяться в течение суток. Исходя из этого, выделяют:

• периодичные виды филярий – наибольшее количество микрофилярий обнаруживается только днем или только ночью. Остальное время личинки находятся в глубоких кровеносных сосудах внутренних органов;
• субпериодичные – присутствуют в крови круглые сутки, но в определенное время их число увеличивается.
• непериодичные – равномерное количество личинок круглые сутки.

Когда больного человека кусает кровососное насекомое, то в его кишечник вместе с кровью попадают и личинки филярий. В этом случае насекомое (комар, слепень, мошка) становится промежуточным хозяином (организмом, в котором созревают личинки).

Микрофилярии выходят из кишечника в мышцы насекомого. Там они взрослеют и несколько раз линяют. Процесс созревания в теле промежуточного хозяина длится 7-10 дней. Обязательное условие, чтобы температура воздуха была 18-30 градусов, а влажность не меньше 60%.

Когда зараженный комар кусает человека, микрофилярии разрывают хоботок насекомого и попадают на кожу. Через ранку личинки проникают в кровь и там линяют, превращаясь во взрослых особей. На это у них уходит 3-18 месяцев.

Такие узлы или онхоцеркомы появляются около коленных или локтевых суставов, на ребрах, в подмышечных впадинах или на голове. Когда в узлы попадают бактерии, то начинается гнойное воспаление. Этот процесс сопровождается болью, отеком окружающих тканей и подъемом температуры.

Личинки тоже часто скапливаются под кожей. В этом месте изменяется пигментация кожи – появляются светлые или темные пятна. Человек чувствует зуд и жжение.

Как выглядит филярия под кожей века

Довольно часто взрослые филярии скапливаются под кожей века. В этом случае возникают отеки верхнего и нижнего века, иногда и всей половины лица. Под кожей века заметна припухлость, похожая на опухоль. Она не имеет признаков воспаления: не краснеет, не болит, не нагнаивается. Глаз слезится, может появиться зуд.

Как выглядит филярия под конъюнктивой

Если филярии проникли в глаз, то конъюнктива (тонкая прозрачная ткань, покрывающая глаз снаружи) мутнеет. Под ней заметны серо-белые пятна. Часто они ориентированы соответственно цифрам 3 и 9 на циферблате. Сосуды расширяются, наливаются кровью и становятся хорошо заметными.

Под конъюнктивой видны неровности, а в некоторых случаях и свернутые тела филярий. Человек жалуется на ощущение соринки в глазу. Могут появиться «мушки» и «ползающие змейки» в глазах, боль при движении глазных яблок. Возникает блефароспазм – глаз закрывается часто и непроизвольно, до 100 раз в минуту.

Если оттянуть нижнее веко, то внизу, заметен валик 2-3 мм высотой – это признак утолщения конъюнктивы.

Что может выявить врач при осмотре

В пользу филяриоза могут свидетельствовать такие симптомы:

• пятнистая кожа, нарушение пигментации;
• безболезненные подкожные узлы;
• отеки отдельных участков кожи, при надавливании пальцем ямка не появляется;
• воспаление глаз: конъюнктивит , кератит, опухоли век;
• увеличенные или воспаленные лимфатические узлы;
• влажные хрипы в легких , кашель;
• развитие слоновости.

Для того чтобы отличить филяриоз от других заболеваний необходимы дополнительные обследования.

Провокация диэтилкарбамазином (тест Маззотти)

Выявить заражение филяриями помогает однократный прием противогельминтного средства Диэтилкарбамазина (50 мг). Этот препарат помогает выгнать личинок из глубоких капилляров в поверхностные, чтобы легче было их обнаружить. Через час после приема лекарства берут кровь для анализа.
Если в течение суток появились признаки аллергии , то это также говорит, о заражении филяриями.

Ультразвуковое исследование УЗИ

Признаки филяриоза при УЗ-исследовании:

• уплотнение имеет четкие края;
• не спаяно с окружающей кожей и клетчаткой;
• имеет неоднородную структуру;
• внутри узла заметно движение.

Пункция подкожных узлов

Специальной пункционной иглой берут пробу содержимого узла. Потом полученный материал исследуют под микроскопом. При филяриозе в анализе обнаруживаются такие клетки: гистиоциты, эритроциты , нейтрофильные лейкоциты и оксифильное зернистое вещество.

По рекомендациям экспертов ВООЗ, для того чтобы избавиться от филярий и вывести личинки из крови, достаточно один раз принять комбинацию противоглистных препаратов:Врач назначает лечение в зависимости от того региона, где произошло заражения и вида филярии.

Препараты принимают 1 раз после еды, запивая стаканом воды.

Чтобы избежать аллергических реакций, через 2 часа можно принять противоаллергический препарат: Лоратадин, Цетрин, Зодак. Принимают по 1 таблетке в течение 3 дней после еды.

Глюкокортикостероиды

Если аллергические явления сильно выражены, то необходимы стероидные гормоны, которые к тому же обладают противовоспалительным и противошоковым действием. Преднизолон принимают по 1 таблетке 3-4 раза в сутки только по назначению врача не протяжении 5-7 дней.

Лечение Доксициклином при филяриозе оказывает двойной эффект.

Доксициклин назначают по 200 мг/сут на протяжении 8 недель.
Такое лечение особенно эффективно на начальных стадиях заболевания, пока не развилась слоновость.

• Альбендазол или его аналог Немозол (400 мг) + Ивермектин (150-200 мкг/кг)
• Альбендазол (400 мг) + Диэтилкарбамазин цитрат (6 мкг/кг)

1. уничтожает бактерии, которые вызывают осложнения (абсцессы, пневмонии)
2. нарушает размножение филярий и развитие их личинок.

Хирургическое лечение

Операция при филяриозе необходима только при третьей стадии болезни.

Показания к операции при филяриозе:

Удаление скоплений филярий

Пункция брюшной полости
Процедуру проводят в сидячем положении. Делают местное обезболивание и прокол троакаром (аппаратом для откачивания жидкости из брюшной полости). Отверстие диаметром 5-10 мм делают по средней линии живота между лобком и пупком. Жидкость откачивают очень медленно, не более 6 литров за раз, чтобы не вызвать коллапс.

Операция при водянке яичек
Существует две методики лечения водянки яичка. В первом случае делают прокол кожи пункционной иглой. Из полости между оболочками удаляют жидкость и вводят склерозирующий препарат, который помогает закрыть лимфатические сосуды. При другой методике на коже мошонки делают надрез и удаляют часть внутреннего листка оболочки яичка. Потом накладывают внутренние и наружные швы. Процедуру проводят под спинномозговой анестезией.

Лечение абсцессов
Абсцессы – самое распространенное осложнение филяриоза. Если капсула с гноем не вскрылась самостоятельно, то хирург делает надрез, промывает полость раствором антибиотиков и ставит дренаж. После этого полость очищается и сжимается. Другой вариант операции – хирург иссекает абсцесс вместе с капсулой, чтобы не возникло повторное нагноение.

Операция по восстановлению оттока лимфы при филяриозе
Предварительно делают доплеровское УЗИ, чтобы точно определить, где нарушен отток лимфы. За час до операции под кожу вводят краситель (метиленовый синий) чтобы прокрасить лимфатические сосуды.
Во время операции хирург делает разрез на коже, находит пораженные лимфатические сосуды и удаляет их. Чтобы обеспечить отток лимфы, врач соединяет оставшийся лимфатический сосуд с ближайшей веной, подходящего размера.

Лечение слоновости
Вылечить слоновость не удастся даже с помощью операции, но можно улучшить качество жизни больного. Врач может лишь удалить пораженную кожу и часть разросшейся соединительной ткани, чтобы уменьшить размер органа. Это сложная и травматичная операция, которая длится 2-3 часа. Ее проводят под общей анестезией.

• подкожные скопления филярий;
• филярии находятся в глазу;
• водянка (яичка, брюшной полости);
• абсцессы;
• проявление деформирующих лимфатических мешков и развитие соединительной ткани;
• слоновость.

Профилактика филяриоза

Если вы решили посетить одну из тропических стран, то обратите особое внимание на борьбу с насекомыми. Обрабатывайте кожу и одежду инсектицидными препаратами. Таким образом, вы защитите себя от заражения филяриозом.

Человеческий организм почти на 80% состоит из жидкости. Она представлена в виде крови, лимфы и межклеточной жидкости.

Лимфа является фактически дренажной системой нашего организма, которая выводит продукты обмена веществ со всех уголков нашего тела.

Мало кто знает, но кишечник кроме главной пищеварительной функции имеет еще выделительную функцию. В таком случае он работает наподобие почек, выделяя конечные продукты обмена веществ, которые попадают в него из лимфатических узлов.

В кишечнике имеется наиболее развитая система лимфатических сосудов и узлов, через которые и выделяются различные вредные вещества.

Причины нарушения работы лимфатической системы

К нарушениям лимфатического оттока и загрязнению лимфы может привести множество факторов, среди которых основными являются стрессы, неправильное питание, инфекционные заболевания, перенесенные операции и множество других факторов.

Совет: для чистки лимфатической системы существуют и другие методы, так что проконсультируйтесь с врачом для выбора наилучшего варианта лечения.

Каким образом можно очистить лимфу?

В последнее время появилось множество вариантов очищения лимфы в домашних условиях. Основными направлениями в очищении лимфатической системы являются мероприятия, направленные на разжижение лимфы. Это приводит к повышению секреции продуктов обмена, содержащихся в лимфе, в просвет кишечника.

Солодка является средством, которое разжижает все жидкие среды в организме. Её самое широкое применение – это использования для лечения кашля, когда она разжижает мокроту и способствует тем самым её выведению из организма.

Таким же образом солодка действует и на лимфу, значительно снижая её вязкость и упрощая выведение растворенных в ней веществ из организма.

Солодка имеет ряд преимуществ перед другими препаратами для разжижения лимфы. Основным является её природное происхождение, что снижает количество побочных явлений и обеспечивает наилучшую эффективность.

Солодка выпускается в нескольких формах: настойка, капсулы, таблетки и сбор для заваривания. Все они эффективны при соблюдении дозировки и расписания приема. В некоторых случаях можно комбинировать несколько форм выпуска для получения оптимального эффекта.

Энтеросгель является одним из самых популярных энтеросорбентов на сегодняшний день. Это обусловлено его эффективностью и приемлемой ценой.

В совокупности эти препараты способны быстро очистить вашу лимфу. В качестве альтернативы энтеросгелю можно использовать лавакол.

Итак, как принимать солодку и энтеросгель? 10 грамм измельченного корня солодки заливается стаканом кипятка и ставится на водяную баню на 30 минут. Затем отвар необходимо процедить и долить кипяченой водой до первоначального объема. Принимать по 5 столовых ложек 5 раз в день. Через полчаса после приема отвара выпивать столовую ложку энтеросгеля. Есть можно не раньше, чем через 2 часа. Курс очищения — 10 дней.

Совет: не стоит использовать энтеросгель без консультации врача, ведь его неправильная дозировка может привести к быстрому похудению, которое сопровождается потерей органного жира и может закончиться развитием такого опасного состояния, как блуждающая почка.

Отзывы врачей

Валерий Крышень:
Так как сам являюсь медработником, то понимаю, насколько важно поддерживать в хорошем состоянии лимфатическую систему. Она страдает от всех негативных факторов не менее всех остальных, а ко всему прочему еще и выполняет дренажную функцию. Это все приводит к тому, что организм засоряется, и возникает большое количество болезней. Корень солодки и энтеросгель я принимаю курсом по 2 недели раз в полгода. Несмотря на свой пожилой возраст, я практически не имею хронических заболеваний. Всем пациентам, которые приходят ко мне на прием, я рекомендую использовать комбинацию этих препаратов для очистки и улучшения состояния организма.

Олег Васильев:
Некоторые пациенты, приходя ко мне на консультацию, интересовались про эффективность корня солодки и энтеросгеля для очищения лимфы. Сами по себе эти препараты хороши, но для таких целей… Я сомневаюсь, что они действительно помогут очистить организм. Ведь если бы этот метод работал, то не было бы необходимости в дорогостоящем лечении при тяжелых интоксикациях и поражениях лимфатической системы.

Корень солодки и энтеросгель могут вам помочь частично очистить лимфатическую систему, но только при соблюдении правильных дозировок. Данные препараты не имеют побочных действий, кроме возможных аллергий, поэтому их можно применять практически всем пациентам, вне зависимости от наличия тех или иных заболеваний.

Шистосома – это гельминт, который живет в кровеносной системе человека. Их размер может достигать 20 см. Ежедневно оплодотворяется до 30000 яиц, личинки всасываются через стенки мочевого пузыря, а затем выводятся с мочой. Заражение происходит через воду, в которой много личинок этого червя. Перед питьем важно очищать или кипятить воду.

• цистит;
• отек мочеточных каналов;
• воспалительные процессы в почках;
• наличие песка и камней в почках;
• у женщин черви могут поражать половые органы;
• опухоль мочеполовой системы.

• личинка проникает в организм человека и начинает свою жизнедеятельность. В этот период у инфицированного человека наблюдается отек лимфатических узлов и сыпь на коже;
• если первыми симптомами пренебрегать, то уже через год лимфатические сосуды не выдерживают и разрываются. Это приводит к хилурии, когда моча соединяется с лимфой и приобретает бело-молочный оттенок. После этого лимфа начинает скапливаться в брюшной полости;
• на последнем этапе развивается слоновая болезнь.

Эти глисты могут выводиться наружу через органы мочеиспускания. Этот процесс всегда сопровождается болевыми ощущениями и избыточным количеством крови в моче.

Эхинококкоз

Острицы

Лечение гельминтов в мочеполовой системе

• Празиквантел – его необходимо принимать в дозировке по 20 мг 3 раза в сутки. Курс лечения длится один день;
• Метрифонат – назначают по 7,5–10 мг. Установленную дозировку необходимо равномерно распределить на протяжении всего дня и принять за 3 приема.

После лечения сдаются повторные анализы, при необходимости курс приема лекарственных препаратов повторяют, делая при этом перерыв.

Если заболевание дошло до критической отметки и в организме образовались кисты, то пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство. Как правило, операция всегда проходит успешно и больной быстро выздоравливает.

После любой терапии важно предпринимать профилактические меры безопасности и сдавать периодически анализы, так как инфицирование может повториться.

Профилактика

Специалисты утверждают, что всегда проще предотвратить заболевание, чем потом лечить его последствия. Чтобы избежать заражения червями, необходимо придерживаться простых правил, которые уберегут организм:

• тщательно мыть руки с мылом: перед едой и после посещения туалета;
• хорошенько мыть овощи, фрукты и зелень;
• регулярно глистовать домашних любимцев;
• очищать или кипятить воду;
• соблюдать личную гигиену;
• употреблять качественные продукты;
• не есть сырое мясо или рыбу.

Такие несложные профилактические правила позволят эффективно защитить организм от гельминтов. Соблюдая их, каждый человек сможет улучшить качество жизни и сохранить личное здоровье.

Чем опасны гельминтозы для собак

Заражению гельминтами подвержены собаки всех возрастных групп, независимо от породы. Особую опасность глистные инвазии представляют для маленьких щенков в возрасте до трех-четырех месяцев, животных с ослабленной иммунной системой, собак старшего возраста, беременных, лактирующих сук.

Сильная глистная инвазия может стать причиной серьезных патологий и заболеваний. Травмированные ткани становятся «воротами» для проникновения патогенной флоры. Питаясь кровью, лимфой, питательными веществами, поступающими в организм животных, глисты лишают хозяина жизненной энергии, витаминов, макро- и микроэлементов.

Для щенков, собачек декоративных, миниатюрных пород гельминтозы могут стать причиной летального исхода. В ветеринарной практике известны случаи, когда, например, глисты у йорка становились причиной гибели любимого домашнего питомца. По этой причине владельцы, заводчики собак должны своевременно проводить дегельминтизацию своих четвероногих друзей.

Как происходит заражение

Заражение гельминтами возможно трансплацентраным образом. Новорожденные щенки заражаются глистами, находясь внутри утробы матери. По этой причине перед проведением вязки рекомендуется не позднее, чем за месяц до запланированного события проглистогонить суку.

Виды глистов у собак

• плоских ленточных червей (цестоды);
• круглых червей (нематоды);
• сосальщиков (трематоды).

Каждый из выше перечисленных типов гельминтов имеет свои особенности, строение, вызывает определенные заболевания с характерной симптоматикой, локализуясь в тех или иных органах.

Не меньшую опасность для собак, других животных вызывают легочные, подкожные, печеночные, сердечные гельминты. Легочные глисты (аскариды, эзофагные гельминты) могут мигрировать с кровотоком по всему телу, локализуясь в наиболее благоприятных местах, органах респираторного тракта. Животные резко теряют вес, развивается пневмония, бронхит, у молодых собак, щенков замедляется рост, развитие. Гельминты нарушают целостность тканей, провоцируют внутренние кровотечения.

Сердечные, кардиогельминты, локализуются в артериях, аорте, предсердии, правом желудочке. Наиболее опасным заболеванием у собак является дирофиляриоз. Переносчиками личинок дирофилярия являются кровососущие насекомые – блохи, власоеды, комары. К основным клиническим симптомам глистных инвазий, вызванных кардиогельминтами можно отнести сильную интоксикацию организма, вялость, одышку, быструю утомляемость, нарушения работы центральной, периферической системы.

Симптомы гельминтозов

• общее истощение, вялость, апатия, снижение активности;
• нарушение в работе органов пищеварительного тракта;
• потеря веса, замедление в росте, развитии;
• ухудшение аппетита, отказ от любимых лакомств, затрудненное глотание;
• рвота, частые приступы тошноты, диарея, сменяющаяся запорами, метеоризм;
• ухудшение состояния шерстного покрова;
• анемичность слизистых.

У собак диагностируют аллергические реакции, дерматиты (кожные заболевания). Животные часто «ездят на попе», стараясь унять зуд в заднем проходе. Отмечают приступы кашля, одышку, затрудненное дыхание. Кашель чаще всего вызывают легочные типы гельминтов, круглые черви.

У щенков гельминтозы проявляются вздутием живота, заметно выступающими ребрами, рахитом, замедлением развития, отсутствием или наоборот повышенным аппетитом. Глисты у щенят могут стать причиной пищевых отклонений. Собаки начинают поедать несъедобные предметы. Даже при нормальном аппетите собака не набирает вес, становится малоактивной. Собака выглядит вялой, быстро устает, плохо реагирует на внешние раздражители.

Нельзя не отметить, что симптомы гельминтозов могут быть схожими с клиническими проявлениями инфекционных, вирусных, респираторных заболеваний. Определить есть ли у собаки глисты довольно тяжело самостоятельно. В случае ухудшения общего состояния, появления первых клинических симптомов, незамедлительно покажите домашнего питомца для профилактического осмотра в ветеринарную клинику.

Лечение, профилактика гельминтозов у собак

Для лечения глистных инвазий, от глистов у собак применяют антигельминтные лекарственные препараты, которые должен назначать ветеринарный специалист на основе полученных диагностических данных. Универсальных противоглистных средств не существует, поэтому очень важно определить, каким видом гельминтов заражен ваш домашний питомец.

Антигельминтные средства, таблетки в домашних условиях дают собакам с утра, за 30-40 перед кормлением питомца. Взрослым собакам таблетку можно дать вместе с любимым лакомством. Если животное отказывается принимать лекарство, таблетку можно размельчить в порошок или положить на корень языка, сжав челюсти руками. Щенкам дают противоглистные суспензии. Для щенят также можно размельчить таблетку в порошок, смешать ее с небольшим количеством воды, влить шприцом аккуратно в пасть.

Во время лечения, после приема антигельминтика необходимо внимательно следить за состоянием собаки. Если сразу после приема таблетки у животного началась рвота, необходимо дать питомцу абсорбент, незамедлительно связаться с ветеринаром. Дальнейшее лечение проводят строго под контролем ветеринарного специалиста.

Для профилактики глистов у собак применяют те же препараты, что и для лечения. Дегельминтизацию щенкам первый раз проводят в возрасте трех месяцев, за две недели до профилактической вакцинации. В дальнейшем дегельминтизацию нужно проводить раз в квартал, предварительно проконсультировавшись с ветеринарным врачом. Оптимально глистогонить собаку нужно раз в три-четыре месяца, строго придерживаясь указанной дозировки.

Если питомец выглядит здоровым, нет признаков заражения гельминтозами, в профилактических целях давать собакам от глистов антигельминтики можно раз в пять-шесть месяцев.

При выборе глистогонных препаратов прочитайте инструкцию. Некоторые средства от глистов могут быть противопоказаны таким породам, как шелти, колли, йоркширские терьеры. Во время, а также после лечения рекомендуется давать собакам гепатопротекторы, сорбенты (Энтеросгель), поскольку антигельминтные средства содержат токсические вещества.

Для здоровья домашнего питомца важно следить за рационом, гигиеной собаки, обеспечить должный уход, оптимальные условия содержания.

Регионарные лимфатические узлы при амебиазе, вызванном Entamoeba histolytica, могут поражаться вследствие поступления в них возбудителя. Поскольку амебы внешне очень похожи на пенистые макрофаги и даже па опухолевые клетки и преимущественно локализуются в синусах первого уровня, их не следует путать с этими клетками. И в макрофагах, и в амебах могут содержаться поглощенные эритроциты, определяющие позитивное ШИК-окрашиваиие; однако амебы также окрашиваются коллоидным железом. Опухолевая природа клеток окончательно может быть исключена на основании иммунного окрашивания на цитокератин.

Заболевание, вызываемое простейшими Lehhmania sp., является эндемичным для разных стран мира. Переносчиком возбудителя являются песчаные мухи. В местах укуса мухи могут появляться язвы. Часто поражаются регионарные лимфатические узлы, причем лимфаденопатия может быть единственным выявляемым симптомом. Дисееминация заболевания приводит к развитию висцерального леишманиоза (kala-azar) и наблюдается у больных ВИЧ/СПИД.

В кровеносные сосуды и лимфатическую систему взрослые и личиночные формы этих нематод могут поступать во время их миграции. При заселении лимфатических узлов они умирают и вызывают гранулематозную реакцию, причем в центре очага часто определяется нематода. Реакция всегда сопровождается некрозом и появлением многоядерных гигантских клеток; вокруг погибших нематод могут встречаться эозинофилы и реакция Сплендера-Хэппли. В дальнейшем гранулематозная реакция сменяется фиброзом, который может вызвать обструкцию лимфатических путей и шмфатический отек.

Лимфатические узлы, собирающие лимфу от злокачественных опухолей

В лимфатических узлах , собирающих лимфу от злокачественных новообразований (наиболее часто эпителиальных), при отсутствии в них опухолевых структур может определяться саркоидоподобпая гранулематозная реакция. Такие эпителиоидные гранулемы выявляются при различных злокачественных эпителиальных опухолях и являются следствием стимуляции опухолевыми антигенами, поступающими в регионарные узлы.

Лимфаденопатия, вызываемая чужеродными материалами

Детритный лимфаденит представляет собою гранулематозную реакцию на цементирующий материал и металлические осколки, которые мигрируют из протеза сустава в регионарные лимфатические узлы. Слои чужеродного материала пигментированы; цементирующие материалы являются светопреломляющими е двойным преломлением. Они определяются в макрофагах синусов и паракортикальной зоны. Татуировочный пигмент обычно выявляется в паракортикальной зоне узлов, собирающих лимфу из области татуировки. В макрофагах видны черные гранулы. Тшательное исследование этого пигмента обычно выявляет и другие пигменты - красный, зеленый, голубой. Они обладают двойным преломлением и четко визуализируются в поляризованном свете. Татуировочный пигмент иногда сочетается с полями некроза и/или образованием гранулем, возможно, вследствие гиперчувствительности к одному из компонентов.

Называется филяриозом или же слоновым заболеванием. Оно имеет тропический характер и передается как от людей, так и от животных путем повреждения кожи зараженным организмом. Заболеть может как взрослый, так и ребенок, независимо от пола, но чаще всего после посещения тропических стран.

• онхорцекоз;
• бругиоз;
• вухерериоз;
• мансонеллез;
• лоаоз.

Симптоматика филяриоза

Первая стадия - ранняя

• у женщин воспаляются молочные железы, что вызывает изменение состояния груди (набухание, твердость, повышение ее температуры, болезненность при касании);
• у мужчин воспалению подвергаются яички, их придатки (с безболезненной припухлостью одного яичка, без изменения цвета кожи мошонки), а также семенной канатик, что приводит к водянке яичных оболочек (отчетливо видны увеличенные сосуды, мошонка опухает);
• синовит (воспаление одной из суставных оболочек), вызывающий боли в пораженном суставе;
• воспаление узлов системы лимфообращения.

Третья стадия - закупорка

Самая сложная стадия заражения, протекающая с появлением таких тяжелых заболеваний:

Диагностика заражения

В наших странах такое заболевание почти не распространено и диагностируется с большими трудностями. Чтобы распознать филяриоз среди иных болезней, необходим ряд исследований, однако на осмотре нужно поставить врача в известность, если в последние несколько лет были выезды на территории с тропическим климатом. На приеме можно заподозрить развитие этого заболевания по следующим изменениям организма:

• нарушение состояния кожи (высыпания, пятна, отеки кожных покровов, подкожные узелки, не имеющие болезненного характера);
• воспаления зрительной системы;
• воспаление лимфатических узлов;
• наличие развивающейся слоновой болезни.

Филярия Банкрофта считается гельминтом, который относится к группе нематод и приводит к формированию такого заболевания, как филяриатоз. Иными словами, заболевание называют еще слоновой болезнью. Высоким уровнем распространенности филяриоза отличаются страны, в которых преобладает тропический климат. Филяриатоз переносится довольно тяжело и часто приводит к инвалидности.

Причины формирования

До появления данного патологического состояния может приводить попадание в организм человека филярий. Они имеют вид нитей белого окраса размером до 10 см. Основным путем передачи считается трансмиссивный, возбудитель проникает в полость человеческого организма в результате укусов зараженных насекомых. Источником инфекции этих гельминтов считается зараженное животное или человек.

Клиническая картина

Симптомы филяриоза у человека во время проведения осмотра будут проявляться появлением:

• ощущения зуда в участках локализации элементов сыпи на кожном покрове;
• изменением окраса пораженного участка, который будет проявляться пигментацией в виде пятен;
• подкожным покровом узлов;
• отеков на кожном покрове;

• заболеваний, которые поражают органы зрения;
• воспалительных процессов, которые локализуются на участках расположения лимфатических узлов;
• увеличения размеров лимфоузлов;
• приступов приступообразного кашля.

Течение заболевания принято разделять на три стадии:

• раннюю;
• носительство;
• закупорка.

Ранняя стадия характеризуется присутствием таких патологических симптомов филяриоза как:

• повышение показателей температуры;
• появление сыпи аллергического происхождения, она может приводить к преждевременному старению кожи;
• увеличение лимфоузлов;
• болевые ощущения в пораженных суставах и ограничение их движений, происходит это в результате процессов воспаления синовиальной оболочки;
• бронхит аллергического происхождения или бронхиальная астма;

• мастит, который сопровождается набуханием, болезненностью и отверждением груди, появлением ощущения жара в ней;
• воспаление яичка (особенностью считается то, что поражение обычно одностороннее) и его придатков, которое сопровождается отечностью и отсутствием болевых ощущений;
• фуникулит;
• гидроцеле.

Для стадии застоя характерным симптомом будет лимфостаз, который приводит к увеличению размеров органов-мишеней и пораженных частей тела. Чаще всего поражаются ноги и руки, веки и половые органы. Будет наблюдаться также:

• хилурия – присутствие в моче примесей лимфы;
• хилезная диарея;
• асцит;
• абсцессы;
• воспаление легких.

Мероприятия, направленные на выявление болезни

Филяриатоз чаще всего выявляют такими методами диагностики:

1. Тестом Мазотти, проводится он путем провокации.
2. УЗИ узлов, которые локализуются под кожным покровом. Данный метод дает возможность провести дифференциальную диагностику скопления гельминтов, абсцессов и новообразований.

О поражении нитчаткой Банкрофта будут свидетельствовать четкие края узла, его неоднородность и движение внутри него.

1. Исследованием крови пациента микрокапиллярным методом, способом негативной капли, осаждения и фильтрации.
2. Исследованием срезов кожного покрова.
3. Микроскопией материала собранного путем пункции узлов, которые локализуются под кожей.
4. Офтальмоскопическим обследованием глазных яблок.

Лечение филяриоза

Подбор схемы лечения филяриоза для устранения проявлений глистных инвазий и их вывода должен осуществлять квалифицированный врач с учетом их локализации. Однако независимо от случая, лечение должно включать в себя:

Однако необходимо заявить, что чаще всего назначают сочетание таких препаратов как:

Параллельно с приемом данных препаратов больному назначают антигистаминные препараты. Рекомендуют принимать:

• Зодак;
• Лоратадин;
• Цетрин.

Их прием должен продолжаться в течение трех суток по одной таблетке. Если же проявления аллергической реакции чрезвычайно интенсивные, то больному назначают гормональные препараты стероидной группы, которые обладают дополнительно противошоковым и противовоспалительным эффектом.

Чрезвычайно эффективным и сильнодействующим препаратом против филярий считается Сурамин. Но, к сожалению, в результате своей токсичности он оказывает отрицательное влияние на состояние и функционирование почек. Поэтому при его приеме должен проводиться постоянный контроль состояния почек.

Если же гельминты расположились в мышечных волокнах, анестезия должна быть общей или спинномозговой. Для устранения риска формирования гнойного воспалительного процесса швов рекомендуется принимать антибактериальные препараты.

Лечебная терапия водянки яичка может проводиться двумя способами:

1. Осуществляют удаление жидкости и введение специально предназначенного средства, наделенного способностью приводить к перекрытию лимфатических сосудов.
2. Во втором же варианте проводится надрез мошонки и удаление определенной части оболочки яичка. После этого накладываются швы.

Что касается лечения филяриоза методами народной медицины, то в данном случае можно заявить о том, что эффект от их применения будет наблюдаться только в случае поражения гельминтами глаз. Все остальные варианты течения филяриоза нуждаются только медикаментозной терапии. Обратите внимание, опасность кроется в том, что человек, который вылечился, может заразиться повторно.

Профилактика

Что касается профилактических мер, то главным считается применение медикаментозных средств. Их прием рекомендуется осуществлять всем детям в возрасте от трех до четырех лет. Объясняется это тем, что именно в данный период наблюдается пик заражения. Именно такое профилактическое мероприятие предоставило возможность существенно уменьшить количество случаев филяриоза и его распространение.

Что касается России, то случаи зарегистрированного филяриоза в данной стране считаются единичными, однако они существуют. У зараженных людей наблюдается формирование патологических процессов в лимфатической и мочеполовой системе, коже и органах зрения.

Если у человека наблюдаются хотя бы некоторые из указанных симптомов, и он накануне находился в странах с высоким уровнем распространенности филяриоза, то ему необходимо не терять времени и обязательно вызвать скорую помощь, позвонив по номеру 03.

Элефантиаз или слоновая болезнь: возбудитель, симптомы и методы лечения

1. Причины появления и возбудитель элефантиаза
2. Как происходит заражение
3. Симптомы заболевания
4. Первая стадия
5. Вторая стадия
6. Третья стадия
7. Элефантиаз ног и рук
8. Элефантиаз век, мошонки и яичек, черепа
9. Лечение элефантиаза

Элефантиаз – упорное увеличение параметров части тела, происходящие за счет гиперплазии кожного покрова. Образуется за счет застоя лимфы, приводящей к образованию отека части тела.

Увеличение части тела имеет стойкий характер, т.е. не уменьшается с течением времени. Происходит гипертрофия соединительной ткани, утолщение кости. В результате чего увеличивается объем и форма органов.

Так как в основном, поражается голень одной из ног, то нога человека делается похожей на ногу слона. Отсюда и название болезни – элефантиаз или слоновость.

Иногда болезнь поражает другие части тела и органы человека. например, зафиксированы случаи заболевания элефантиазом мошонки.

Причины появления и возбудитель элефантиаза

Существует несколько причин, вызывающих это заболевание:

• тромбофлебит;
• стрептококк;
• бругиоз.

Наиболее распространенной причиной развития элефантиаза является заражение глистами – филяриями. Болезнь, вызванная ими, называется бругиоз.

Возбудитель болезни — гельминт Brugia malayi. Это длинный, тонкий червь с заостренными концами. Длина его колеблется от 21 до 10 см, ширина – от 0,1 до 0.4 мм. Заражение происходит от укуса комаров вида Mans оma.

Как происходит заражение

Комары заражаются микрофиляриями, высасывая кровь у инфицированного человека. Примерно через неделю глисты становятся инвазионными и при укусе комара вновь проникают в тело людей.

В начале заболевания никаких клинических симптомов нет. Если гельминты не забивают лимфатическую систему и не оказывают значительные изменения в органах, человек и не догадывается о заражении. Такие больные обнаруживаются случайно, по определению микрофилярий в крови.

Когда число особей увеличивается намного, Brugia malayi соединяются в клубки, чем препятствуют прохождению лимфы по сосудам. Из –за воспаления и склероза стенок лимфоидных сосудов образуется сужение просвета или тромбоз.

Тромбирование лимфатических сосудов способствует их разрыву. Хроническое воспаление лимфатических узлов, капилляров и стволов может привести к элефантиазу во всевозможных частях тела.

В результате деятельности гельминтов, их токсическом распаде, образуются кожные высыпания, язвы и т.д.

Симптомы заболевания

восточный сосальщик ланцетовидный сосальщик печеночная двуустка сибирский сосальщик острицы аскариды головные вши лямблии сибирская двуустка кошачья двуустка кровяные сосальщики бычий и свиной цепни

Первые симптомы заболевания проявляются через 3 месяца после укуса зараженного комара. Микрофилярии в крови появляются только через 9 месяцев. Поэтому постановка правильного диагноза затрудняется.

Бругиоз проходит 3 стадии.

Первая стадия

• лихорадка
• образование сыпи на руках;
• жжение.

Вторая стадия

Во второй стадии воспаляются лимфатические узлы, происходят воспалительные процессы под кожей, в лимфатической системе, в мышцах. Страдает брюшная и грудная полости, сильная головная боль, рвота. Приступы болезни отступают на время, а потом возвращаются с новой силой.

Лимфатические уплотнения рвутся и происходит отток лимфы. Измененные лимфатические узлы уплотняются, обрастают фиброзной тканью. Отличительной чертой является увеличение лимфатических узлов, находящихся в паху и внутренней стороне бедра, которые со временем начинают сильно болеть.

Моча обретает молочный оттенок. Может быть утром красной, а вечером белой или наоборот. Нахождение микрофилярий в моче можно обнаружить ночью.

Погибшие филярии растворяются. Иногда приводят к образованию абсцессов, что в свою очередь вызывает перитонит.

Третья стадия

В третьей стадии заболевания появляется элефантиаз или слоновость.

Элефантиаз ног и рук

Как правило, при бругиозе, поражается одна конечность. Нога может увеличиться до больших размеров, представляя собой бесформенную глыбу. При поражении лимфы, образуется лимфостаз. Рука становится огромной, тяжелой, обезображенной. Люди в таком состоянии становятся инвалидами.

Элефантиаз век, мошонки и яичек, черепа

Чаще всего при элефантиазе поражаются ноги и руки, реже – половых органов, отдельных участков тела, и редко черепа.

Мошонка может увеличиваться до 20 кг. Зафиксирован случай. Когда вес мошонки больного подошел к отметке 102 кг.

На лице часто деформируется верхнее веко.

Врожденная слоновость наблюдается у детей чаще, чем у взрослых. Признаки такой патологии выявляются при рождении или в первые годы жизни, но зачастую в 7 -12 лет. Болезнь развивается медленно, как и у взрослых, также проходит 3 стадии.

В последней стадии у детей отмечается потливость, бородавчатые наросты, папилломы, трещины, что приводит к дополнительным инфекциям.

Смущаясь своего вида, испытывая трудности с передвижением - все это оказывает на психику ребенка негативное действие. Ребенок часто раздражается, замыкается в себе, начинает отставать физически и умственно.

Диагностика заболеваний у детей не отличается от диагностики взрослых.

Элефантиазом болеют животные, которые так же инфицированы зараженным комаром, как и люди.

В начале заболевания у животных диагностируется болезненная припухлость, в зоне которой видны расширенные вены. Затем орган, или конечности начинает резко увеличиваться в объеме, припухлость становится плотной.

Конечность увеличивается в 2 раза, становится твердой, похожей на толстый столб. Подкожная клетчатка и кожа срастаются вместе, теряется подвижность конечности. На месте, где сустав сгибается, образуются трещины, из которых впоследствии вытекает гнойная, зловонная жидкость.

В тяжелых случаях в местах утолщения можно обнаружить аневризмы лимфатических узлов в виде голубиных яиц. Поверхность этих аневризм вскрывается и истекает лимфа.

Лечение проводят комплексное.

Лечение элефантиаза

Лечение элефантиаза зависит от стадии заболевания. При начальной стадии заболевания проводят консервативное лечение, в которое входит медикаментозное лечение и проведение лечебного массажа.

Консервативное лечение возможно только на первой стадии заболевания. При второй и третьей стадии необходимо хирургическое вмешательство.

👉Мнение экспертов о препарате.

• Антагонистический.
• Синергический.

К примеру, антагонистическую связь можно обнаружить между аскаридами и лямблиями, и это выражается в следующем: если в кишечнике есть аскариды, лямблии практически не развиваются, либо присутствуют в ограниченном объеме.

Глисты могут вызывать различные аллергические реакции, когда проникают в стенки кишечника, нарушая его строение, вследствие чего молекулы непереваренной пищи оказываются в крови человека. Такое состояние провоцирует усиление защитных функций организма, повышается синтез клеток крови, как результат, выявляется аллергия от глистов – покраснения, сыпь, зуд и прочие симптомы.

• Аскариды.
• Острицы.
• Кандиды.
• Лямблии (как на фото).

У детей этот процесс занимает меньше времени, экзема после заражения проявляется быстрее, так как малыши расчесывают зудящие места, усугубляя проблему.

Дирофилярии (как на фото) отличаются повышенной активностью и могут «путешествовать» в теле человека достаточно интенсивно, способны пройти путь до 16 сантиметров в сутки. Например, за несколько дней гельминт может оказаться в руке, ноге либо и вовсе в глазах.

Дирофиляриоз является таким заболеванием, что предугадать реакцию организма практически никогда не удается, да и типичные симптомы инвазии абсолютно отсутствуют.

Наиболее распространенные гельминты

Медицинская информация предоставляет список гельминтов, которые чаще встречаются в организме человека:

1. Аскариды.
2. Острицы.
3. Чуть реже трихинелла.

Поэтому врачи нередко советуют проводить в качестве профилактики чистку организма посредством приема лекарственных средств. Все медикаментозные препараты должен рекомендовать только врач, так как они обладают массой побочных эффектов и противопоказаний. Лечение нематодов (круглых червей) осуществляется с помощью таких препаратов:

1. Медамин.
2. Декарис.
3. Немозол.

Если в организме поселились плоские черви (другое название сосальщики), лечение проводится медикаментозными препаратами, как Хлоксил, Азинокс, Цесол. В ситуациях, когда причиной заражения выступают ленточные черви, лечение рекомендуется такими средствами:

Современный фармакологический рынок представляет достаточно большой выбор противогельминтных средств, которые способны избавить от различных микроорганизмов.