Препараты при нарушении функции почек. Экскреторная функция почек и нарушение выделительной функции

Недостаточностью почек называется неспособность их очищать кровь от продуктов обмена и поддерживать постоянство состава плазмы крови.

Острая и хроническая почечная недостаточность. Уремия

Острая недостаточность может возникать при травме почек, шоковых состояниях, закупорке камнем мочевыводящих путей, массивном гемолизе эритроцитов и др.

Хроническая недостаточность характерна для конечной стадии развития ряда прогрессирующих хронических заболеваний почек с переходом в сморщенную почку (хронический диффузный гломерулонефрит, пиелонефрит, склероз сосудов почек).

Основными показателями недостаточности функции ночек являются :

1) падение клиренса;
2) азотемия;
3) резкое уменьшение или прекращение выделения мочи (олигурия, анурия);
4) падение удельного веса мочи (гипостенурия). Фиксация удельного веса на низких цифрах (1,010-1,012) в разных суточных порциях (изостенурия);
5) ацидоз;
6) нарушение электролитного состава плазмы крови (гипонатриемия, гипер- или гипокалиемия, гипокальциемия и др.).

Азотемия . Значительное ограничение поверхности фильтрации при заболеваниях почек сопровождается накоплением в крови конечных продуктов белкового обмена (мочевины, мочевой кислоты, креатинина, аммиака, индикана). Содержание остаточного азота в крови возрастает до 200- 400 мг%, прежде всего за счет увеличения мочевины. Концентрация мочевины в крови поднимается выше верхней границы нормы, а концентрация ее в моче падает. Содержание креатинина в крови достигает 30-35 мг% (табл. 38).

Встречаются случаи почечной недостаточности без выраженной азотемии. Азотемия не является исключительным признаком недостаточности почек, так как может развиваться и в иных условиях: при насыщенной белками диете, распаде тканевых белков (голодание, дегидратация и пр.), заболеваниях печени.

Вследствие нарушения азотовыделительной функции почек мочевина, мочевая кислота и другие азотистые продукты начинают выделяться кожей («напудренная кожа)», слюной («уринозный запах»), слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта. Мочевина, выделяясь в желудочно-кишечный тракт, расщепляется бактериальными ферментами до образования аммиака, который раздражает слизистую кишечника. Воспаление и изъязвление ее сопровождаются тошнотой, рвотой, поносами, что приводит к потере аппетита, падению веса и обезвоживанию.

Нарушение электролитного состава плазмы и кислотно-щелочного равновесия . При острой почечной недостаточности в связи с нарушением фильтрации содержание калия в крови увеличивается с 4-5 до 7,5 мэкв/л и более.

Гиперкалиемия может способствовать внезапной остановке сердца из-за нарушения его возбудимости и проводимости.

Для хронической почечной недостаточности наиболее характерна гипо-калиемия вследствие нарушения реабсорбции калия.

Потеря натрия и других щелочных катионов (калий, кальций) ведет к ацидозу. Состояние ацидоза при почечной недостаточности обусловлено не только потерей щелочных катионов и бикарбонатов, но и задержкой в крови кислых радикалов вследствие падения фильтрационной способности почек.

Гипертония. Анемия . У больных с хронической недостаточностью почек развивается стойкая гипертония (200/120 мм рт. ст. и выше), тяжелая анемия с падением числа эритроцитов до 2 000 000 в 1 мм 3 и ниже, отмечается токсический лейкоцитоз со сдвигом влево.

Патогенез почечной гипертонии связан с поступлением в кровь ренина, образующегося в юкстагломерулярном аппарате почек (см. «Симптоматические гипертонии»).

По-видимому, в патогенезе почечной анемии имеют значение следующие факторы:

1) недостаток эритропоэтического почечного фактора (эритро-поэтина);
2) наличие в плазме больных какого-то субстрата, гемолизирующего эритроциты.

Уремия . Уремия, или мочекровие (от греч. uron - моча и haima - кровь),- самоотравление организма, возникающее в результате почечной недостаточности.

По прежним представлениям, уремия означала самоотравление организма токсическими продуктами азотистого обмена. Однако в специальных экспериментах с введением в кровь животных мочевины, мочевой кислоты и других азотистых метаболитов не удалось воспроизвести полную клиническую картину, характерную для уремии.

В связи с задержкой в крови продуктов обмена затрудняется их выход из тканей и клеток, возникают повреждения на клеточном уровне вследствие нарушения обменных процессов. Кроме того, глубокие расстройства обмена веществ в клетках, в частности центральной нервной системы, обусловлены изменением гомеостаза при недостаточности почек: изменением водного и электролитного баланса, осмотического давления, кислотно-щелочного равновесия.

Уремию рассматривают как клиническое проявление почечной недостаточности.

Для уремии характерны выраженные расстройства функций центральной нервной системы: сильная головная боль, апатия и сонливость, сменяющиеся приступами возбуждения и судорог, одышка. Может наступить коматозное состояние с потерей сознания (уремическая кома).

При уремии резко нарушается кровоснабжение головного мозга вследствие спазма сосудов. Гипоксия и интоксикация дыхательного центра служат причиной возникновения периодического дыхания типа Чейн-Стокса. Ацидотический сдвиг способствует появлению большого шумного дыхания Куссмауля.

С уменьшением содержания кальция в крови (ниже 4 мэкв/л) у больных возникают непроизвольные сокращения отдельных мышечных волокон на лице и других участках тела, что связано с повышением возбудимости нервно-мышечных синапсов.

В терминальной стадии почечной недостаточности нарушения гомеостаза организма становятся несовместимыми с жизнью. Существуют различные способы борьбы с почечной недостаточностью.

Для освобождения больных от токсических продуктов обмена и нормализации гомеостаза используют искусственную почку (гемодиализ). Основной ее деталью является целлофановая полупроницаемая мембрана в виде трубочек или листов, вмонтированных в камеру. Мембрана не пропускает форменные элементы крови и белки. Кровь больного из артерии или вены протекает по камерам и возвращается в кровеносное русло. Снаружи камеры омываются диализирующим раствором минеральных солей и глюкозы. Меняя состав диализирующей жидкости, можно управлять гемодиализом. Специалисты-нефрологи считают некоторые цифры критическими, свидетельствующими о необходимости внепочечного очищения. Сюда относится гиперкалиемия свыше 7 мэкв/л, гипонатриемия ниже 120 мэкв/л, гиперазотемия (выше 300-400 мг%). Показания к гемодиализу могут возникнуть и при меньших гуморальных сдвигах в зависимости от тяжести клинических проявлений.

Многократное применение гемодиализа при острых формах почечной недостаточности позволяет выиграть время, в течение которого почечная функция может восстановиться.

В клинической практике прибегают к перитонеальному прерывистому диализу, при котором роль мембраны играет брюшина. Перитонеальное очищение проводится через специальные троакары с использованием 30-50 л жидкости.

При прогрессирующей хронической недостаточности почек применение гемодиализа удлиняет жизнь на несколько месяцев, но не предотвращает летальный исход. Жизнь больного можно спасти лишь путем трансплантации здоровой почки.

Описаны успешные трансплантации у однояйцевых близнецов. Проблема трансплантации почки находится в центре внимания нефрологов. Производятся операции пересадки почки от живого донора и пересадки трупной почки при соблюдении соответствующих условий. Однако проблема трансплантации почки связана с общебиологической проблемой трансплантации органов и может быть решена при условии преодоления барьера тканевой несовместимости.

Экспериментальное воспроизведение заболеваний почек

Экспериментальный гломерулонефрит , сходный по клинической и гистологической картине с гломерулонефритом человека, впервые был получен в 1900 г. В. К. Линдеманом путем введения кролику гетерогенной нефротоксической сыворотки. Антипочечную сыворотку получали у морской свинки, иммунизированной эмульсией кроличьей почки.

Детальное изучение экспериментальных гломерулонефритов проведено Масуги (1933) в опытах на крысах с антипочечной сывороткой кролика и на кроликах с антипочечной сывороткой утки.

У подопытных животных возникала альбуминурия, гематурия, цилиндрурия, повышалось артериальное давление. При остром гломерулонефрите клубочки повреждаются в неодинаковой степени; одни из них перестают функционировать, другие функционируют ненормально, остальные, гипертрофируясь, некоторое время компенсируют деятельность поврежденных клубочков. При введении больших доз антисыворотки процесс прогрессировал с переходом в хроническую форму, что заканчивалось уремией и смертью животного.

Изменения в почках, которые по гистологической картине соответствуют гломерулонефриту, можно вызвать введением кролику бычьего альбумина или гамма-глобулина, а также инъекцией бактерий или их токсинов.

В патогенезе инфекционных нефритов имеют значение аутоаллергические процессы. Схематически это можно представить следующим образом: тот или иной патологический фактор, чаще стрептококк или его токсин, вызывает повреждение нормальной почечной ткани, в результате чего она приобретает иные антигенные свойства, т. е. становится аутоантигеном и вызывает образование направленных против нее аутоантител. Повторные попадания в организм стрептококка способствуют дальнейшему повреждению почечной ткани, что приводит к развитию хронического прогрессирующего процесса, в который вовлекаются не только клубочки, но и канальцы.

В аллергическую реакцию первоначально вовлекается базальная мембрана почечных клубочков. На рис. 110 видно, что флюоресцирующие противопочечные антитела локализуются в области клубочков.

В эксперименте удается получить амилоидный нефроз , вернее общий амилоидоз , перекармливанием животных белками в течение нескольких недель.

После перевязки отводящих лимфатических сосудов развивается ламфогенный нефроз .

Дегенеративно-дистрофические изменения в канальцах обнаруживаются у животных при экспериментальной лучевой болезни . В дальнейшем деструкции подвергается весь нефрон, что ведет к возникновению почечной недостаточности.

Из всех форм наиболее воспроизводимыми в эксперименте являются некротические нефрозы , характеризующиеся некрозом эпителия канальцев.

Некронефрозы развиваются при введении животным солей ртути (сулемовая почка), препаратов висмута, солей урана, хрома, фосфора, мышьяка, некоторых антибиотиков (пуромицин). В частности, отравление сулемой вызывает блокаду тиоловых групп ферментов. Нарушаются энергетические процессы в клетках канальцев, ухудшается реабсорбция белка, глюкозы, электролитов и воды. В дальнейшем весь нефрон подвергается некрозу и погибает.

Сбой в работе почек — это одно из опасных состояний. При таком симптоме образование мочи замедляется, а жидкость трудно начинает выводиться из организма. Главными задачами органа являются выделительные, осморегулирующие, секреторные, метаболические и азотовыделительные функции. А также почки участвуют в процессе кроветворения. Заболевание подразделяется на хроническую и острую форму.

Нарушение работы почек: причины, по которым образуется нарушение, являются преренальными, ранельными и постренальными. При преренальной форме образуется трудность кровоснабжения. Как правило, количество мочи зависит от того количества, которое доходит до почек. Заболевание обусловлено тем фактором, что человек страдает пониженным давлением. В орган практически не поступает кровь и это негативно сказывается на работе почек. Пониженное давление — это результат шокового состояния, стрессов, при которых нарушается кровообмен. Образование почечной недостаточности развивается, зачастую при тяжелых травмах. Постренальные причины сбоя работы почек – это острая обструкция в мочеточниках.

Ее проявление происходит из-за того, что развивается мочекаменная болезнь. Сбои в работе почек: развитие острой почечной недостаточности всегда происходит неожиданно, этим она и отличается от хронической формы. Признаки нарушения работы почек: пациент, у которого хроническая форма болезни может не заметить симптомы. Образование хронической формы почечной недостаточности происходит у людей, которые до этого болели трудным заболеванием, вследствие чего разрушилась паренхима в почках и заместилась на соединительную ткань. Образование хронической недостаточности происходит при заболеваниях в виде пиелонефрита и гломерулонефрита. Сбой работы в почках, а также нарушение процесса проходят в сочетании с другими факторами.

Когда незначительно действие усиливающих функций и одна из систем дала сбой. Такие проявления, когда у больного образуется заболевание в виде почечной недостаточности, опасны. Процесс фильтрации проходит слабо, а также закупориваются канальцы, эпителии на фоне этого процесса омертвляются. Процесс выведения мочи из организма практически не происходит. Как известно, выведение мочи из организма проходит совместно с выходом шлаков, токсинов, минеральных солей. Она способна освобождению организма от избытков воды. При плохом ее образовании плохие вещества начинают накапливаться, и образуется аутоинтоксикация. Когда повышена концентрация зловредного компонента в организме, то поражаются органы. Этот усиливает развитие тяжелого заболевания и сбоя работы почек.

Симптомы заболевания

Образование и симптоматика острого и хронического течения заболевания схожи между собой, но есть и некоторые отличия. При образовании острой формы болезни происходят условия, которые начинают препятствовать работе почек. Такое происходит обычно при кровопотерях или травматическом шоке, так как усилен процесс восприятия. Вследствие чего нарушается работа и функционирование. Если у больного образовался процесс анурии, то моча не образуется. Длительность этого процесса около двух недель. Это очень негативно отражается на органе и на всем организме в целом.

Во время этого процесса происходят накопления в моче различных ферментов, продуктов метаболизма и гормонов. Из-за этого могут произойти поражения в некоторых системах организма, отклонения в работе почек. Происходит отечность изначально стоп, а затем всего тела. Из-за постоянного накопления токсических веществ в организме происходит нарастание симптоматики, и образуется отравление. Нарушение концентрационной функции почек: Признаки проявляются, в виде:

тошноты;
постоянных головокружений;
общего недомогания;
слабости.

В процессе кроветворения почки принимают участие, и при нарушении работы органа возникает анемия. Происходит слабость, снижается работоспособность, а также вялое состояние организма. Нарушение функции почек: как правило, заболевание чаще всего образуется у людей худого телосложения и высоких. Объяснимо это тем, что наличие жировой капсулы, которая отвечает за поддержку почек в тонусе, находится в слабом развитии.

Образование нефропотоза — это одна из реальных угроз, которая может возникнуть в таком случае. Заболевания, связанные со сбоем работы в почках чаще возникают у женского пола.

Это все происходит из-за физиологического и анатомического строения, и особенностей в организме у женщин. Плохо работают почки: иногда сбой в работе и функциональном действии органа возникает во время беременности, когда происходит нарушение в оттоке мочи из-за роста матки. Также заболевание может проявиться у физически неактивных людей. Плохая работа почек: издавна известно, что занятия небольшими физическими нагрузками и упражнениями помогают улучшить функционирование и обмен веществ в органе, таких как дисфункция почек и нарушение функции почек.

Меры устранения заболевания

Самая главная и распространенная причина, по которой проявляется заболевание — это неправильное питание. Почечные заболевания образуются из-за употребления грязной воды, шипучих низкокислотных напитков, у которых в составе находится сахарозаменитель и краситель. Нарушение функции почек: когда образуется заболевание в органе, то возникают симптомы в виде болевых ощущений спины, повышения температуры, общей слабости и недомогания. Когда проявляются похожие симптомы на сбой в работе почек, то необходимо своевременное лечение и консультация специалиста.

Врачом проводится ряд необходимых диагностик и методик, чтобы подтвердить правильный диагноз и выбрать правильное лечение с медикаментозной терапией. Лечат почечную дисфункцию в зависимости от того, какой вид, и какая степень заболевания выражена. Проводят удаление камней и выведение мочи при помощи трубочки-катетера. Все зависит от того, какая причина образования. Если повреждена почечная ткань, то проведение нормализации работы в органах намного сложнее. Проводят процедуры, устраняя причины при помощи противовоспалительной или антибактериальной терапии.

Смотря, какое заболевание образовалось, необходимо применение мочегонных препаратов, чтобы стимулировать мочеобразование, а также ограничение употребления жидкости. Необходимо восстановление водно-электролитного баланса. Соблюдение диеты, лечение анемии проводят при применении лекарств, содержащих железо (феррум-лек, фенюльс, сорбифер). При умеренном течении болезни госпитализация больного не требуется. Если симптомы заболевания ярко выражены, то больного направляют в лечебное учреждение. Если происходит развитие тяжелого случая, то очищают кровь и назначают гемодиализ.

В сложной ситуации, если прогрессирует почечная недостаточность, то необходима пересадки почки. Благоприятный прогноз и успешное лечение всегда зависят от того, своевременно ли обратился больной за медицинской помощью. И при максимально быстром проведении терапевтических мероприятий происходит выздоровление. Самое главное — это своевременное лечение, после тщательного осмотра врачом и прохождения анализов для установления правильного диагноза. А также для установления причин, по которым образовался сбой в органе. И, естественно, это соблюдение всех норм и рекомендаций, назначенных специалистом, а также правильный прием медикаментов.

Первым явным признаком нарушения работы почек является сокращение количества выделяемой мочи (олигурия), или полное отсутствие мочеиспускания (анурия). Спутниками основного симптома являются также повышенная сонливость, упадок сил, апатия и нарушения сна.

Чтобы определить наличие расстройства работы почечной системы необходимо сдать биохимический анализ крови, проверив креатинин в крови. Из-за недостаточной работы почек или при отсутствии мочеиспускания, креатинин не может быть выведен естественным путём, и его показатели в крови резко повышаются. Такое состояние опасно интоксикацией организма.

Причины развития заболевания

Причины нарушения работы почек делят на три подвида:

Преренальные. Здесь в первую очередь подразумевается нарушение снабжения кровью почек. Почечная фильтрация полностью основывается на поступлении достаточного объёма крови в почки. Количество, как правило, определяет величина артериального давления. Острая почечная дисфункция может быть спровоцирована резким падением давления.

Ренальные. Для данной причины характерны патологические состояния, в результате которых происходит поражение паренхима почек. В этом случае могут затрагиваться как почечные клубочки, из-за чего происходит замедление образования мочи, так и эпителия канальцев. В результате нарушения канальцы закупориваются, мешая правильной работе почек.
Постренальные. Например, острый синдром мочеточников обеих почек. Зачастую возникает при опухолях, мочекаменной болезни, при травмах.

Из-за нарушения корректной работы почек цвет мочи может измениться до оранжевого, приобретая резкий запах. Зачастую при нарушении работы почек в моче появляется кровь. Кроме того, позывы в туалет поднимают человека среди ночи, сбивая здоровый сон и ухудшая общее состояние человека.
Более подробнее о нормах вырабатываемого почками креатинина в крови читайте на портале https://krov.expert/analiz/biohimicheskij/kreatinin-norma.html

Стадии почечной дисфункции

Нарушения работы почек можно разделить на четыре стадии:

Консервативная. Это стадия, на которой функции почек постепенно ухудшают свою работу, процессы замедляются. Однако, мочеиспускание в этот период может не нарушаться в течение непродолжительного времени.
Терминальная. Характеризуется такими проявлениями как зуд, мигрень и одышка. У больного зачастую проявляются нарушения слуха и обоняния. Кроме того, у больного могут развиться психические расстройства. Нарушение давления, тошнота и рвота, также становятся спутниками данной стадии заболевания.

Латентное. Проявления болезни на данной стадии довольно незаметны, а могут и вовсе отсутствовать. Анализ мочи может показать нарушение состава и присутствие в моче большого количества белка.
Компенсационная. Больной испытывает постоянное чувство дискомфорта. Эксперты могут выявить значительные нарушения в составе крови и мочи.

Лечение почечной недостаточности

Для данного нарушения функции организма различают симптоматическое и патогенетическое лечение.
Наиболее правильным и эффективным способом лечения является соблюдение диеты, а также активный образ жизни и снижение количества выпитой воды.
Совсем не рекомендуется принятие специальных лекарственных препаратов. Обусловлено это тем, что большинство препаратов, назначаемых врачами, должны выводиться вместе с мочой, что затруднительно в условиях плохой работы почек.
Почечная недостаточность может произойти и во время такого деликатного для женщины периода, как беременность. Повышенные нагрузки на почки и пониженный иммунитет идеально срабатывают и ухудшают состояние беременной. Нарушения работы почек при беременности это настоящая проблема для будущих мам.

Зачастую это происходит уже в третьем триместре беременности, «благодаря» гестозу.

Решать проблему с мочеиспусканием можно исключительно с лечащим врачом. Лечением может стать точечный массаж, потребление продуктов, обладающих мочегонным эффектом.
Профессиональные медицинские работники советуют согласовывать с ними питьевой режим, произвести регуляцию ежедневных порций соли, и много времени отдыхать. Кроме того не следует забывать и о правилах гигиены.
Нарушения функции почек желательно диагностировать как можно раньше и ни в коем случае не заниматься самолечением. Чем раньше будет обнаружена патология, тем лучше. При выборе метода лечения следует учитывать характер и стадию заболевания. Только после определения всех параметров недуга можно приступать к лечению патологии. Не следует забывать о предварительной консультации с врачом.
Если статья была вам полезной - поделитесь с друзьями в соцсетях и будьте здоровы!

medic-dok.ru

Как возникает почечная недостаточность?

Важно знать основные типы заболеваний, при которых может нарушиться работа почек.

сфункции бывают двух видов: хронические и острые. Существует три причины, которые приводят к нарушению деятельности почек: преренальная, ренальная и постренальная. Преренальная предполагает трудности с кровоснабжением. Количество мочи напрямую зависит от количества крови, которая доходит до почек. Часто болезнь обусловлена тем, что у человека снижено давление: в почки поступает очень мало крови, это оказывает негативное влияние на их работу. Давление снижается, если человек испытывает шок, сильнейшее стрессовое потрясение, которое вызывает нарушение кровообмена. Состояние шока отличается по степени происхождения, оно может возникнуть в результате сильной потери крови или при инфаркте. В данной ситуации появляется риск развития анурии.

Что такое ренальные причины почечной недостаточности? Определение подразумевает признаки, при которых происходит поражение паренхимы, самыми распространенными являются нефриты интерстициальные, интоксикации, тромбоз сосудов, если затронуть эпителии канальцев, нарушается процесс реабсорбции. Почечная недостаточность – это состояние, которое может развиться при массивных травмах.

К постренальным причинам почечной недостаточности следует отнести острую обструкцию мочеточников. Она появляется в результате мочекаменной болезни. Острая почечная недостаточность существенно отличается от хронической, она развивается неожиданно. При хронической больной может не замечать симптомов. Хроническая почечная недостаточность может настичь людей, у которых были различные заболевания органов, недуги, при которых происходило медленное разрушение активной паренхимы почек и замещение ее соединительной тканью. Хроническая недостаточность часто случается при пиелонефрите и гломерулонефрите.

Нарушения почек в основном сопровождаются несколькими факторами. Если у человека почечная недостаточность, фильтрация происходит плохо, наблюдается закупорка канальцев, эпителий при этом омертвляется, моча из организма выводится не полностью. В самых сложных случаях процесс образования мочи невозможен. Моча способствует эффективному выведению шлаков, токсичных компонентов, минеральных солей, именно она освобождает организм от избытка воды. Если она плохо образуется, зловредные вещества накапливаются в организме, из-за чего происходит синдром аутоинтоксикации. При высокой концентрации зловредных компонентов происходит поражение органов.

Симптомы дисфункции почек

Признаки острой и хронической болезни имеют определенные сходства между собой, но также между ними имеется целый ряд отличий.

гда происходит развитие острой почечной недостаточности, создаются условия, которые препятствуют работе почек. Такое часто связано с кровопотерей и травматическим шоком. Олигурия – это характерное состояние, которое возникает при почечной недостаточности. Недуг подразумевает снижение суточного количества мочи, ниже 500 мл за 1 сутки. Если у пациента наблюдается анурия, образования мочи не происходит. Анурия длится 2 недели, при этом в моче накапливаются различные ферменты, продукты белкового метаболизма, гормоны и т.п. После этого существует значительный риск развития синдрома аутоинтоксикации, могут поражаться некоторые системы организма.

С течением аутоинтоксикации человека начинают беспокоить неприятные ощущения в животе, симптомы проявляются в виде рвоты, одышки, сильной сонливости. Важно оказать больному своевременное лечение, в противном случае может наступить летальный исход. На лице и на некоторых конечностях наблюдаются отеки, происходит нарушение работы легких и сердца. По истечении двух-трех недель после наступления почечной недостаточности наступает период восстановления диуреза. В начале наблюдается выделение мочи в количестве 500 мл, затем диурез превращается в фазу полиурии, когда наблюдается избыточное выведение мочи. Постепенно наступает период выздоровления: из организма выводятся скопившиеся токсичные отходы, функции внутренних органов приходят в норму. Хроническая болезнь почек протекает на протяжении нескольких лет. Выделяют две основные стадии болезни: консервативную и терминальную.

Основные стадии заболевания

Консервативная стадия – это дисфункция почек, которая возникает постепенно. На протяжении некоторого времени они имеют способность выделять мочу. Если в дальнейшем разрушаются почечные нефроны, состояние может перерасти в терминальную стадию. На терминальной стадии развития происходит уремический синдром.

Он проявляется в виде общей слабости, больного беспокоит головная боль, одышка, часто случается расстройство обоняния и вкуса. У больного также заметен зуд кожи, появляются отеки, приступы рвоты, изо рта исходит аммиачный запах, на коже характерно образование язвочек. Терминальная стадия болезни характеризуется наличием психических расстройств: больной часто испытывает раздражительность, страдает бессонницей. Вдобавок к этим симптомам происходят нарушения, связанные с давлением. Важно вовремя распознать и вылечить болезнь.

Нарушение функции почек: народные методы лечения

Важно соблюдать меры профилактики почечных болезней, а при выявлении недуга – использовать правильные методы лечения. Для восстановления работы почек часто применяют народные методы. Органы следует лечить не только лекарственными настоями, рекомендуется применять лечебный массаж, зарядку, постарайтесь обеспечить организму дозированные физические нагрузки. Необходимо подобрать ряд специальных упражнений, которые помогут укрепить пресс, задние и боковые мышцы живота.

В процессе лечения можно воспользоваться таким полезными травами, как календула, тысячелистник, мята, шалфей, можжевельник, лопух, лапчатка. Эффективным народным средством станет следующий отвар: необходимо взять земляничные листики (около 10 граммов), листья крапивы (20 граммов), березовые листья (20 граммов), семя льняное (около 50 граммов). Чтобы приготовить целебное средство, необходимо залить смесь одним литром кипятка, принимать его следует перед приемом пищи по 100 мл.

Для устранения первых симптомов заболеваний почек часто используется настой из луковой шелухи. Чтобы его приготовить, вам потребуются 3 чайных ложки луковой шелухи и 400 мл крутого кипятка. Лекарство должно настаиваться на протяжении 30 минут, принимать его следует по одной столовой ложке три раза в сутки. Для излечения нефрита хорошо подойдет березовый сок, тыква, чай из шиповника, фасоль, варенье из брусники.

http://youtu.be/QE5YJt8XkQo

Чтобы нормализовать работу почек, можно использовать множество отваров, все они готовятся очень просто. Одним из самых полезных окажется средство из брусники. Вам понадобится 1 столовая ложка листьев и столько же плодов, смесь заливается одним стаканом кипятка, настаивается на протяжении часа, процеживается и принимается 1 раз в сутки. Хорошо прочистить почки поможет арбуз и настой из семечек тыквы.

Отвары на основе шиповника обладают мочегонным воздействием и отлично помогают при заболеваниях почек. Для приготовления следующего средства вам понадобятся две столовые ложки шелухи от лука, три ложки шиповника и пять столовых ложек сушеной хвои. Ингредиенты заливаются кипятком (1 л), кипятятся, а затем настаиваются ровно 12 часов, отвар принимается по одному стакану 4 раза в день.

http://youtu.be/hjR-DTYKotA

Для профилактики почечных заболеваний рекомендуется вести активный образ жизни. Утром или вечером можно устраивать пробежки, однако важно не перегружать организм и бегать только на пустой желудок. Благоприятной работе органов способствуют танцы, упражнения на пресс, которые могут включать в себя наклоны и повороты в сторону. Во избежание почечных заболеваний следует отказаться от употребления острой и соленой еды, необходимо ограничить потребление жирной пищи и мяса, почки очень не любят мясо. Негативное влияние на организм оказывает газированная сладкая вода, снеки, чрезмерное потребление пряностей и молочных продуктов.

popochkam.ru

Основные причины выхода из строя почек

Специалисты выделяют три типа причин, влияющих на работу почек:

Преренальные причины. Как правило, связаны с нарушенным процессом кровоснабжения мочевыделительных органов. То есть, если через почки проходит малый поток крови или с замедленной скоростью, то органы начинают приходить в упадок. Скорость же кровотока полностью зависит от уровня артериального давления. Именно поэтому гипотоники и гипертоники чаще других страдают от почечных патологий. При этом болезни почек всегда и неизменно сопровождают болезни сердца и сосудистой системы. Одними из частых причин преренальных почечных дисфункций являются шоковые состояния пациента при ожогах, травмах, сильных ударах, инфаркт миокарда, заражение крови, шок анафилактический и др. в результате таких состояний количество крови в почках резко сокращается. Происходит расстройство фильтрационной функции почек. Отсюда резко снижается количество первичной мочи, а значит, организм человека отравляется токсинами.
Ренальные причины. К ним относят любые почечные патологии, в течение которых страдает ткань органа - паренхима. Это могут быть всевозможные новообразования в почках, гломерулонефрит и нефриты других этиологий, сильные токсические воздействия на почки ядами мышьяка, ртути и др., а также тромбоз почечной вены и инфаркт почки. Кроме того к ренальным причинам почечных дисфункций относят двустороннюю нефрэктомию (удаление органов), что несовместимо с жизнью, или сильную травму обоих органов с отрывом одного или обоих от сосудистой ножки.
Постренальные причины. К ним можно отнести обструкционнные процессы в органах. Таковые возникают в большинстве случаев на фоне нефролитиаза (мочекаменной болезни), гематомы паренхимы после полученной травмы, различными опухолями.

Острая и хроническая недостаточность почек

Нарушение работы почек может быть как острым, так и хроническим. Причем второй вариант более неблагоприятный для человека, поскольку острая фаза течения патологии имеет более или менее выраженные симптомы. А это, в свою очередь, позволяет бороться с причиной и следствием расстройства функций органов. Хроническая же почечная дисфункция может долго никак не проявлять себя, а стать явной уже на последних стадиях, когда сделать уже ничего нельзя.

Часто причинами хронической почечной недостаточности становятся хронические патологии в мочевыделительных органах. Таковыми являются:

Хронический пиелонефрит, который со временем приводит к сморщиванию органа;
Хронический гломерулонефрит, нарушающий фильтрацию в почках.
Хронические камни в почках;
Сахарный диабет;
Наследственные нефриты;
Атеросклероз почечных сосудов.

При таких болезнях ткань почек понемногу перестает функционировать и замешается соединительными тканями. В результате почка отказывает, что является необратимым процессом. В дальнейшем орган необходимо только удалять.

Механизм действия органа при расстройстве функций почек

Механизм нарушения почечных функций выглядит примерно так:

Сначала снижаются процессы фильтрации. Это происходит на фоне поражения клубочковых аппаратов органа.
Затем закупориваются почечные канальцы. Это уже происходит на фоне отравления организма продуктами распада белка.
И, в конце концов, нарушение функции почек завершается нарушением процесса образования мочи и её выведения. Сначала он замедляется, а затем полностью останавливается.

Стоит знать, что вместе с мочой организм покидают токсины, соли, яды и пр. Как только процесс образования и выведения мочи прекращается, все они оседают в организме. Такой синдром называют уремией. При нём в организме скапливаются такие вещества как мочевина, индол, фенолы, аммиак, креатинин, щавелевая и мочевая кислоты и пр. Человек в этом случае умирает в течение трёх дней при отсутствии должного лечения.

Клиническая картина расстройства функций почек

Стоит знать, что нарушения функции почек в хронической и острой форме схожи по лабораторным анализам. Но это при условии либо острого течения болезни, либо уже терминальной (последней) стадии недостаточности. Так, острое течение патологии выражается следующими симптомами:

Первичное проявление причины патологии. То есть налицо сепсис, токсическое отравление и пр.
Проявление олигурии или анурии. То есть снижения суточного объема мочи или её полное отсутствие. В лучшем случае объем снижается до 0,5 литров. В худшем - процесс мочевыведения отсутствует. В таком состоянии пациент может находиться до двух недель. У больного может проявиться уремия в виде белесого налета на коже, одышки и рвоты, а также комы. Также уремия или азотемия могут проявляться расстройствами центральной нервной системы, отечностью глаз и конечностей (особенно ноги в области голеностопа). При адекватном лечении пациента удается спасти. В противном случае летальный исход неизбежен.
Восстановление организма. Для этого периода характерно восстановление оттока мочи. Как правило, восстановительный период наступает через 14-21 день от начала течения патологии. Сначала суточный объем мочи может достигать лишь 0,5 литра в сутки. Затем может наступить фаза полиурии (избыточный объем мочи, порой достигающий 15 л/сутки).
Выздоровление. Затем наступает полное выздоровление больного. По мере восстановления функции почек все симптомы острой недостаточности сходят на нет. Полное выздоровление пациента может затянуться на период до года.

Симптоматика хронической недостаточности почек

Здесь стоит знать, что хронические почечные дисфункции делят на две стадии - консервативные и терминальные.

В первом случае почки медленно теряют свои возможности, что выражено в первую очередь нарушением оттока мочи. Но чаще всего эта способность сохраняется почками до конца. В большинстве случаев при консервативной недостаточности почек будут проявляться симптомы основного заболевания, приведшего к дисфункции мочевыделительных органов. Именно поэтому люди, имеющие хронические болезни, которые провоцируют почечные проблемы, должна периодически контролировать состояние почек. В частности при консервативной стадии дисфункции почек у человека наблюдаются такие симптомы:

Повышенная усталость и быстрая утомляемость;
Нарушение сна и раздражительность;
Проблемы с кожей, а в частности высыпания на ней и сухость;
Потеря аппетита;
Нарушения диуреза (частые ночные позывы в туалет);
Характерный запах изо рта;
Отечность лица и ног;
Ощущение мурашек в ногах;
Повышенное артериальное давление, которое невозможно опустить даже препаратами.

При терминальной стадии дисфункции почек у пациента отмечаются все признаки токсического отравления (уремия или азотемия). То есть происходит отравление организма продуктами распада белка, жиров, углеводов и микроэлементов. У пациента отмечаются расстройства ЦНС, судороги, кожный зуд, белесый налет на коже. На фоне интоксикации нарушается работа сердца и органов ЖКТ. В этом случае летальный исход может наступить как от почечной недостаточности, так и на фоне развившихся пороков сердца, печени, легких или головного мозга.

Важно: при подозрении на нарушение почечных функций следует безотлагательно отправляться за помощью как минимум к семейному врачу. В идеале стоит обратиться к нефрологу или урологу. В крайних случаях необходимо вызывать скорую помощь.

lecheniepochki.ru

Причины дисфункции почек

Заболевания почек классифицируются по причинам их возникновения. Выделяют следующие причины:

Возникновение воспалительного процесса в организме, в результате чего почки начинают не справляться с количеством токсинов.
Присутствие камней или песка. Эта причина чаще всего возникает у пожилых людей и может иметь серьезные последствия, если вовремя не принять меры по ее устранению.
Патология. Достаточно редка, но, все же, имеет место быть. Патологий почек достаточно много, поэтому поставить точный диагноз и избавить больного от болей в должен уже не уролог, а врач-онколог.

Почечная недостаточность представляет собой патологическое состояние, выраженное дееспособностью почек выделять мочу, что приводит, впоследствии, к гомеостазу организма. Нарушения могут принять форму водно-солевого или кислотного расстройства, провоцирующие повреждения функциональности организма.

Когда происходит поражение тканей почек, возникает острая форма почечной недостаточности, которая чревата частичным сокращением мочи или полным ее отсутствием. Нарушение функций почек, лечение которого осуществляется под присмотром врача, может перетечь из одной фазы в другую при игнорировании нарушений.

Как возникает почечная недостаточность?

Причинами острой формы почечной недостаточности, могут служить следующие факторы:

нарушение почечной гемодинамики;
наличие инфекционных болезней;
интоксикации экзогенного характера;
перенесение травмы;
удаление одной почки;
ухудшение оттока мочи;
гломерулонефрит или пиелонефрит острого характера.

Причины, предполагающие нарушение функции почек, делятся на три основных типа:

преренальный;
ренальный;
постренальный.

В первом случае, ярко выраженная дисфункция почек подразумевает проблемы с кровоснабжением , при наличии которых, лечение необходимо производить с учетом степени осложнений. Работа почки напрямую связана с поступающей к ней кровью, а значит, при возникновении плохого кровооттока, почка не получает так называемого топлива для работы в достаточном количестве. Об этом свидетельствуют регулярные мигрени и повышенное давление.

Реальная причина заболевания отвечает за получение всевозможных травм и наличие проблем с паренхимой. В данном случае, основными причинами может служить получение интоксикации и тромбоз сосудов. Нарушение функций почек в данной категории, подразумевает лечение, методы которого, будут несколько отличаться от пренеральной формы нарушений.

Постренальной причине заболевания характерна обструкция мочеточников, возникающая при наличии камней в почках. Острая форма данной степени возникает внезапно, и приносит больному множество неудобств, в то время, как хроническая во многих случаях и вовсе не несет за собой ярко выраженных признаков. К примеру, больной может не замечать факторы, отвечающие за нарушение функций почек и не проводить лечение длительный период времени.

Симптомы дисфункции почек

Если определить причины возникновения заболевания, можно после обращения к специалисту и сдачи всех необходимых анализов, то обнаружить симптомы, говорящие о наличии осложнений, можно самостоятельно. Пожалуй, самыми очевидными симптомами служат нарушения мочеиспускания.

Сокращение мочи носит название – олигурия, а ее полнейшее отсутствие – анурия. И в том, и в другом случае, человек испытывает физические неудобства, которые также влияют на его привычное самочувствие. Как правило, дисфункция почек, лечение которой не начинается вовремя, приводит к нарушению сна, сонливости, апатии и упадку сил.

В том случае, если у человека наблюдается резкое нарушение работы мочевого канала , следовательно, моча закупоривается в организме, препятствуя выведению всех вредных бактерий и компонентов, за что в принципе, отвечает данная функция. Остановка здорового мочеиспускания приводит к задержке в организме человека всех неблагоприятных ферментов, в виде шлаков и минеральных солей, которые накапливают излишнюю воду, а впоследствии, повреждают органы. Следует отметить, что нарушение функций почек требует комплексное лечение, составлять которое, необходимо под руководством лечащего специалиста.

Основные стадии заболевания

Если у человека наблюдается нарушение функций почек , лечение следует составлять в зависимости от некоторых факторов, к числу которых, относится и определение стадии. Существует два основных вида почечной недостаточности: заболевания хронического характера и острой формы, которые, в свою очередь, делятся на 4 стадии: консервативную, терминальную, латентное течение, компенсационная.

Консервативная стадия – это дисфункция почек, лечение которой исключает переход текущей стадии в следующую. При наличии данной формы осложнений, симптомы проявляются не так ярко выражено, как при терминальной степени. Мочеиспускание в течение непродолжительного времени не нарушается, а само заболевание развивается постепенно. Если не принять меры по устранению недуга, впоследствии, возникнет уремический синдром, и стадия перерастет в терминальную.
Терминальной стадии характерны такие проявления, как зуд на коже, одышка, мигрени. Кроме того, у больного наблюдается нарушение функции обоняния и слуха, проявляются психические расстройства, в виде бессонницы и излишней нервозности, образовываются язвочек. Кроме того, у больного возникает нарушение давления, тошнота и отечность.
Латентное течение , при котором проявления могут быть минимальными или отсутствовать. Симптомы: может усиливаться утомляемость при физических нагрузках, появляться признаки вечерней слабости. В клиническом анализе мочи выявляются нарушения состава и присутствие белка;
Компенсационная , при которой становятся более частыми жалобы, все время появляется чувство дискомфорта, наблюдаются значительные нарушения состава крови и мочи;

Нарушение функции почек: народные методы лечения

Если у больного возникла дисфункция почек, то соответствующее лечение необходимо проводить не только при помощи лекарственных настоев и медикаментозных препаратов, но и с учетом введения регулярной физической нагрузки.

Активный образ жизни укрепит здоровье, а упражнения, направленные на проработку боковых мышц живота послужат прекрасной профилактикой данного заболевания.

Если же пациент желает особое внимание уделить рецептам народной медицины, то можно прибегнуть к таким средствам, как настой из луковой шелухи, отвары на основе шиповника, травяные настойки, настой из семечек тыквы и арбуз. Многие из этих компонентов обладают активным мочегонным действием , что способствует улучшению выделения мочи, впоследствии чего, дисфункция почек устраняется, а само лечение протекает, при этом, безболезненно.

Заключение

Осложнения здоровья, связанные с почечной недостаточностью, следует устранять вовремя, принимая во внимание характер и стадию заболевания, ориентируясь, по первым симптомам проявления. Это позволит избежать дальнейших осложнений и перехода облегченной степени в более серьезную.

С уважением,

Наш организм – это сложная система, в которой все органы тесно связаны между собой. Обычно мы не обращаем никакого внимания на особенности их функционирования. Но только какой-то из участков нашего тела дает сбой, это немедленно отражается на общем самочувствии и на работе прочих органов. Одной из важнейших систем нашего организма является мочевыделительная система, главные органы которой – это почки. Они выполняют множество функций, но основное их предназначение – выводить из организма продукты распада веществ. Давайте рассмотрим, как проявляется нарушение накопительно-выделительной функции почек, симптомы и лечение обсудим такой патологии.

Нарушение накопительно-выделительной функции почек – это довольно опасное состояние, которое способно вызывать серьезные проблемы со здоровьем, и даже стать причиной летального исхода. Развитие такой патологии приводит к скоплению в тканях организма продуктов обмена и лишней жидкости, которые ранее трансформировались в мочу.

Нарушение функции почек - симптомы

При нарушении накопительно-выделительной функции почек больного беспокоят нарушения мочеиспускания. Оно становится более редким, а количество выделяемой мочи уменьшается. В ряде случаев наблюдается увеличение объемов выделяемой мочи. Такие симптомы не стоит игнорировать – они являются первыми предвестниками серьезных проблем со здоровьем.

Настораживающим признаком является также изменение характеристик мочи и ее состава, нарушение ее нормальной окраски, возникновение примеси крови.

В ряде случаев нарушенная функция почек дает о себе знать дискомфортом и болезненными ощущениями, которые локализуются в пояснице и могут ощущаться лишь с одной стороны.
На нарушение выделительной и накопительной функции указывает также повышение артериального давления, особенно, если такой симптом никогда раньше не беспокоил больного.

Классическим проявлением нарушенной функции почек становится возникновение повышенной отечности. Отеки часто появляются, когда мочевыделительная система не может вывести воду и соли. Вначале они появляются на стопах, а со временем поднимаются выше. Их выраженность увеличивается.

Нарушение накопительной и выделительной функции почек приводит к возникновению ряда неприятных симптомов. Многих больных беспокоит тошнота, у них часто пропадает аппетит и ухудшается сон. Также к возможным проявлениям такой патологии относят появление кожного зуда и неприятного запаха из ротовой полости. Также больных беспокоит общее нарушение самочувствия.

Нарушенная деятельность почек отрицательно сказывается на выработке многих веществ, нужных организму. К примеру, почки принимают активное участие в продукции эритроцитов, а сбои в их деятельности становятся причиной возникновения анемии. Подобное состояние дает о себе знать постоянной вялостью, сонливостью и ухудшением работоспособности.

Нарушение функции почек - лечение

Терапия нарушенной накопительно-выделительной функции почек должна носить исключительно комплексный характер. Ее подбирает квалифицированный специалист, который ориентируется на факторы, вызвавшие заболевание, и на индивидуальные особенности пациента.

Больным необходимо изменить свой образ жизни, придерживаться диетического питания и сократить потребление поваренной соли. Медики при этом принимают меры по снижению нагрузки на те нефроны, которые еще функционируют, и обеспечивают очистку организма от продуктов азотистого обмена.

Также врачи осуществляют лекарственную коррекцию электролитного, минерального и витаминного дисбаланса. Для очистки крови от продуктов распада используют эфферентные методы, представленные гемодиализом либо перитонеальным диализом.

Чтобы усилить выведение продуктов азотистого метаболизма, пациентам рекомендуют процедуры физиотерапевтического воздействия – простую либо инфракрасную сауну, лечебные ванны. Также может пригодиться и санаторно-курортное лечение.
Для связки белковых метаболитов используют Леспенефрил.

Пациентам с нарушенной деятельностью почек показано применение энтеросорбентов, к примеру, Полифепан (инструкция по применению каждого названного препарата перед его использованием должна быть изучена лично с официальной аннотации, вложенной в упаковку!).

Чтобы устранить гиперкалиемию, используют слабительные лекарства и очистительные клизмы. Такие средства помогают предупредить всасывание калия в кишечнике, что способствует его быстрому устранению из организма.

Если нарушение накопительно-выделительной функции почек носит хронический характер, больным показана лекарственная коррекция гомеостаза. При этом пациентам вводят реополиглюкин, раствор глюкозы, натрия гидрокарбонат, мочегонные препараты, анаболические стероиды, витамин С (аскорбиновая кислота) и витамины группы В.

Радикальным методом лечения данного нарушения является трансплантация почки.

Нарушение накопительно-выделительной функции почек - лечение народными средствами

Пациентам, страдающим от нарушенной накопительно-выделительной функции почек, пойдут на пользу средства народной медицины. Так вы можете соединить равные доли травки тысячелистника, листиков брусники, плодов можжевельника, а также травки зверобоя. Измельчите и хорошенько перемешайте все компоненты. Пару столовых ложек готового сбора заварите литром кипящей воды и проварите в течение десяти минут. Перелейте отвар в термос и оставьте его на двенадцать часов для настаивания. Процедите готовое лекарство и пейте его в течение дня небольшими порциями.