Выбор читателей
Популярные статьи
Опухоль головного мозга – объемное понятие, включающее в себя различные образования, локализующиеся в черепной коробке. К ним относятся доброкачественные и злокачественные перерождения тканей, возникающих как следствие аномального деления клеток головного мозга, кровеносных или лимфатических сосудов, мозговых оболочек, нервов и желез. В связи с этим реабилитация после удаления опухоли будет включать комплекс разнообразных воздействий.
Опухоли в головном мозге возникают значительно реже, чем в других органах.
Опухоли головного мозга бывают следующих видов:
Доброкачественные опухоли развиваются из клеток той ткани, в которой они появляются. Как правило, они не прорастают в соседние ткани (однако при очень медленнорастущей доброкачественной опухоли такое возможно), растут медленнее злокачественных и не метастазируют.
Злокачественные опухоли образуются из незрелых собственных клеток головного мозга и из клеток иных органов (и метастазов), занесенных током крови. Такие образования характеризуются быстрым ростом и прорастанием в соседние ткани с разрушением их структуры, а также метастазированием.
Совокупность проявлений болезни зависит от локализации и размера очага поражения. Ее составляет общемозговая и очаговая симптоматика.
Любой из перечисленных ниже процессов является следствием сдавливания структур головного мозга опухолью и повышения внутричерепного давления.
Многообразна, она зависит от локализации опухоли.
Двигательные нарушения проявляются появлением параличей и парезов вплоть до плегии. В зависимости от поражения возникает либо спастический, либо вялый паралич.
Нарушения координации характерны для изменений в мозжечке.
Нарушения чувствительности проявляются снижением или потерей болевой и тактильной чувствительности, а также изменением восприятия положения собственного тела в пространстве.
Нарушение устной и письменной речи. При локализации опухоли в области мозга, отвечающей за речь, у пациента постепенно нарастают симптомы, окружающие больного замечают изменение почерка и речи, которые становятся невнятными. С течением времени речь делается нечленораздельной, а при письме появляются одни каракули.
Нарушение зрения и слуха. При поражении зрительного нерва у пациента меняется острота зрения и способность распознавать текст и предметы. При вовлечении в патологический процесс слухового нерва у больного снижается острота слуха, а при поражении определенного участка мозга, отвечающего за распознавание речи, теряется способность понимать слова.
Судорожный синдром. Эписиндром часто сопровождает опухоли головного мозга. Связано это с тем, что новообразование сдавливает структуры головного мозга, являясь постоянным раздражителем коры. Как раз это и является провоцированием развития судорожного синдрома. Судороги могут быть тоническими, клоническими и клонико-тоническими. Это проявление заболевания чаще встречается у молодых пациентов.
Вегетативные нарушения выражаются слабостью, усталостью, нестабильностью артериального давления и пульса.
Психоэмоциональная нестабильность проявляется нарушением внимания и памяти. Зачастую у пациентов меняется характер, они становятся раздражительными и импульсивными.
Гормональная дисфункция
появляется при неопластическом процессе в области гипоталамуса и гипофиза.
Диагноз ставится после опроса пациента, его осмотра, проведения специальных неврологических тестов и комплекса исследований.
При подозрении на наличие опухоли в головном мозге необходимо провести диагностику. Для этого применяются такие методы исследования, как рентгенография черепа, КТ, МРТ с контрастом. При обнаружении каких-либо образований необходимо провести гистологическое исследование тканей, которое поможет распознать тип опухоли и построить алгоритм лечения и реабилитации пациента.
Помимо этого, проверяется состояние глазного дна и проводится электроэнцефалография.
Существует 3 подхода к лечению опухолей головного мозга:
Операция при наличии опухолей головного мозга является приоритетной мерой в том случае, если новообразование отграничено от других тканей.
Виды оперативных вмешательств:
Противопоказания для оперативного лечения:
Осложнения операции:
После операции запрещается:
Этот вид лечения подразумевает применение особых групп препаратов, действие которых направлено на разрушение патологических быстрорастущих клеток.
Данный тип терапии применяется в совокупности с хирургическим вмешательством.
Способы введения препаратов:
Побочные эффекты цитостатиков:
Выбор конкретного препарата для лечения зависит от чувствительности к нему опухоли. Именно поэтому химиотерапия назначается обычно после гистологического исследования тканей новообразования, а забор материала производится либо после операции, либо стереотаксическим способом.
Доказано, что злокачественные клетки за счет активного метаболизма более чувствительны к радиации, чем здоровые. Именно поэтому одним из методов лечения опухолей головного мозга является применение радиоактивных веществ.
Данное лечение применяется не только при злокачественных, но и при доброкачественных новообразованиях в случае расположения опухоли в участках головного мозга, не позволяющих провести оперативное вмешательство.
Помимо этого, лучевая терапия используется после состоявшегося хирургического лечения для удаления остатков новообразований, к примеру, если опухоль проросла в окружающие ткани.
Стоит рассмотреть отдельно одну из методик лучевой терапии, в которой используется Гамма-нож или Кибер-нож.
Гамма-нож
Данный способ лечения не требует общего наркоза и трепанации черепа. Гамма-нож - это высокочастотное гамма-облучение радиоактивным кобальтом-60 от 201 излучателя, которые направлены в один луч, изоцентр. При этом здоровая ткань не оказывается поврежденной. Методика лечения основана на прямом разрушающем воздействии на ДНК опухолевых клеток, а также на разрастании плоских клеток в сосудах в области новообразования. После гамма-облучения рост опухоли и ее кровоснабжение прекращается. Для достижения необходимого результата требуется одна процедура, длительность которой может варьироваться от одного до нескольких часов.
Этот метод отличается высокой точностью и минимальным риском развития осложнений. Применяется Гамма-нож только при заболеваниях головного мозга.
Кибер-нож
Это воздействие тоже относится к радиохирургии. Кибер-нож - это разновидность линейного ускорителя. В данном случае облучение опухоли происходит по разным направлениям. Этот метод используется при определенных видах новообразований для лечения опухолей не только головного мозга, но и другой локализации, т. е. более универсален по сравнению с Гамма-ножом.
Очень важно после лечения опухоли головного мозга постоянно быть начеку для того, чтобы вовремя обнаружить возможный рецидив заболевания.
Важнее всего добиться максимально возможного восстановления утраченных функций у пациента и возвращения его в бытовую и трудовую жизнь независимым от окружающих. Даже если полное возрождение функций не представляется возможным, первостепенной целью является адаптация больного к возникшим у него ограничениям, чтобы существенно облегчить ему жизнь.
Реабилитационный процесс должен начинаться как можно раньше для предотвращения инвалидизации человека.
Восстановление проводится мультидисциплинарной бригадой, в состав которой входят хирург, химиотерапевт, радиолог, психолог, врач ЛФК, физиотерапевт, инструктор ЛФК, логопед, медсестры и младший медицинский персонал. Только мультидисциплинарный подход обеспечит всесторонний качественный реабилитационный процесс.
Восстановление занимает в среднем 3-4 месяца.
Цели реабилитации:
Для каждого пациента составляется реабилитационная программа и устанавливаются краткосрочные и отдаленные цели. Краткосрочные цели – это задачи, которые можно решить за короткий промежуток времени, к примеру, научиться самостоятельно садиться на кровати. По достижении этой цели ставится новая. Постановка краткосрочных задач делит длинный процесс реабилитации на определенные этапы, позволяющие пациенту и врачам оценить динамику в состоянии.
Необходимо помнить о том, что болезнь является сложным периодом для пациента и его родственников, ведь лечение опухолей – трудный процесс, требующий много физических и психических сил. Именно поэтому недооценивать роль психолога (нейропсихолога) при данной патологии не стоит, причем его профессиональная помощь нужна, как правило, не только пациенту, но и родственникам.
Воздействие физическими факторами после оперативного вмешательства возможно, лечение в данном случае симптоматическое.
При наличии парезов применяется , при болевом синдроме и отечности – . Часто используется еще и фототерапия.
Возможность применения в послеоперационный период лазеротерапии должны обсуждать лечащие врачи и реабилитологи. Однако не стоит забывать о том, что лазер – это мощный биостимулятор. Так что применять его следует крайне осторожно.
При развитии у пациента парезов конечностей назначается . При его проведении улучшается кровоснабжение мышц, отток крови и лимфы, повышается суставно-мышечное чувство и чувствительность, а также нейромышечная проводимость.
Лечебная физкультура применяется в предоперационном и послеоперационном периодах.
В первые дни после операции можно выполнять упражнения в пассивном режиме. По возможности проводится дыхательная гимнастика для профилактики осложнений, связанных с гиподинамией. При отсутствии противопоказаний можно расширять двигательный распорядок и выполнять упражнения в пассивно-активном режиме.
После перевода пациента из отделения реанимации и стабилизации его состояния можно постепенно вертикализировать его и акцентировать внимание на восстановлении утраченных движений.
При отсутствии противопоказаний можно расширять двигательный режим: переводить больного в положение стоя и начинать восстанавливать ходьбу. В комплексы лечебной гимнастики добавляются упражнения с дополнительным оборудованием: мячами, утяжелителями.
Все упражнения выполняются до утомления и без возникновения болевого синдрома.
Важно обращать внимание пациента даже на минимальные улучшения: появление новых движений, увеличение их амплитуды и мышечной силы. Рекомендуется разбивать время реабилитации на небольшие промежутки и ставить конкретные задачи. Такая методика позволит пациенту мотивироваться и видеть свои успехи, так как пациенты с рассматриваемым диагнозом склонны к депрессии и отрицанию. Видимая положительная динамика поможет осознать, что жизнь движется вперед, а восстановление – это вполне достижимая высота.
Когда говорят об опухоли головного мозга, то в это понятие вкладывают все новообразования, появляющиеся внутри черепной коробки. Это могут быть и доброкачественные и злокачественные образования, развивающиеся из-за патологического развития клеток органов. В зависимости от диагностированного заболевания проводится лечение. Процесс реабилитации проходит с использованием комплекса мер, направленных на скорейшее восстановление пациента.
Терапия образований внутри черепной коробки зависит от вида диагностированного заболевания. Опухоли разделяют на два основных вида:
При постановке диагноза определяется способ последующего ликвидирования заболевания, насколько это возможно. На сегодня в медицине используются следующие виды терапевтических мероприятий по удалению образования в головном мозге:
После удаления опухоли головного мозга процесс лечения не заканчивается, а продолжается в виде реабилитационного периода. И на данном этапе важно помочь больному в восстановлении функций, которые были утрачены, чтобы в быту человека мог быть независим от окружающих и не нуждался в их помощи.
Чем быстрее начнется реабилитация, тем больше шансов у пациента вернуться в социум и быть наравне со всеми. Не всегда опухоль головного мозга после операции исчезает полностью. Если в черепной коробке диагностирована болезнь злокачественного вида, то метастазы продолжат разрушать органы, наращивая новый комок. В данном случае нужно приложить все усилии для облегчения состояния больного и затормозить рост раковых тканей.
Реабилитация после удаления раковой опухоли ГМ проходит под наблюдением целой группы врачей, состоящей из узконаправленных специалистов:
Продолжительность восстановительного периода от 3 до 4 месяцев. Длительность определяется от вида образования, сложности проведенного лечения и состояния больного.
В послеоперационный период все, кто задействован в процессе ухода за больным, должны понимать какие задачи стоят в период восстановления, что ожидается в конце реабилитации.
Ожидается, что пациент после прохождения всех мероприятий, назначенных после манипуляций по удалению образования в ГМ:
Программа, направленная на выздоровление и возвращение пациента к жизни в обществе, составляется для каждого индивидуально. Установлены цели, которые требуется достичь в ближайшее время, поставлены задачи на более длительный период. Как правило, за короткое время пациент должен научиться простым функциям и мочь самостоятельно себя обслуживать: встать, ходить, туалет, душ.
Благодаря разделению процесса восстановления на условные этапы позволяет сказать насколько успешно проходит послеоперационный период. Поражение головного мозга – это сложное заболевание и период после него тяжело проходит и для самого больного и для тех, кто рядом. Потому в команде врачей присутствует психолог, работающий со всеми занятыми в процессе.
Терапия недуга проходит и после проведения основных процедур по резекции или облучению опухоли в голове. Врачом делаются назначения медикаментозных препаратов, направленных на поддержание состояния здоровья и продолжительности эффекта от манипуляций. Для предотвращения роста новых патологических клеток прописываются следующие медикаменты:
В период реабилитации онкологических больных принимаются антиоксиданты, нейропротективные средства.
Процесс реабилитации после удаления опухоли головного мозга дома, проходит быстрее. Пациент чувствует себя комфортнее.
Физиотерапия направлена на устранение симптомов, возникающих после вмешательства в орган.
Если наблюдается ослабление двигательной функции конечностей, то для их восстановления применяют миостимуляцию. Эта процедура связана с электрическим воздействием на мышечный аппарат. К мышцам поступает больше крови, улучшается сократительная функция. Под действием тока ускоряются нервные импульсы, в нервной ткани запускается процесс регенерации. Применение миостимуляции позволяет остановить процесс атрофии мышц, ускорить обменные процессы в тканях, нормализовать нарушенное кровоснабжение.
Если пациент ощущает боль и есть отечность в месте проведения операции, то используется магнитотерапия. На головной мозг воздействуют низкочастотными импульсами. В результате кровеносные сосуды лучше снабжают ткани кислородом и питательными веществами. Процедура способствует усваиванию белковых соединений, контролирует количество вырабатываемых гормонов. Поврежденные ткани быстрее восстанавливаются, а боль постепенно уходит.
Внешнее воздействие на тело человека посредством массажа помогает нормализовать кровообращение в поврежденных тканях, что значительно ускоряет их регенерацию. Во время проведения массажа повышается чувствительность мышц, тонус, структура поврежденных тканей становится лучше.
Проведение одного сеанса не даст результата, нужно пройти курс, чтобы увидеть положительный эффект от процедуры. Первое время массажные манипуляции проводятся под наблюдением врачей.
Что касается лечебной физкультуры или ЛФК, то ее проведение показано не только в послеоперационный период. Подготовка к проведению вмешательства включает в себя физические нагрузки, помогающие улучшить состояние мышечного аппарата, увеличить тонус. Также наладить работу сердца и сосудов. Во время физических упражнений тренируется дыхательная система.
Лечебная физкультура, проводимая в послеоперационный период, направлена на восстановление главных функций человеческого организма: рефлексы и навыки.
Начальный этап реабилитационного периода включается в себя проведение пассивных нагрузок, когда движения конечностями выполняются с помощью другого человека. Рекомендуют проводить дыхательную гимнастику, если состояние пациента позволяет проводить упражнения. В результате дыхательных нагрузок снижается риск возникновения осложнений, вызванных недостаточным поступлением кислорода в ткани головного мозга.
Когда состояние больного позволяет, то список силовых нагрузок и продолжительность физкультуры увеличивают. Переходят к этапу пассивно-активного режима. В этот период пациент переводится из реанимационного отделения. Наблюдают за состоянием больного, когда оно станет стабильным, переходят к упражнениям направленным на попытку вставания с постели и восстановление функции ходьбы. Этот навык утрачен за время болезни и для пациента начинаются уроки по хождению, где он заново учится переставлять ноги и держать вертикальное состояние.
Одновременно с хождением больной учится присаживаться и выполнять упражнения в таком положении. Каждый раз, когда планируется переход к следующим видам упражнений и увеличению нагрузок нужно смотреть на состояние человека, насколько его здоровье позволяет дальнейшее проведение мероприятий по восстановлению. Когда здоровье пациента улучшается и позволяет усилить физическую нагрузку, то двигательную активность расширяют, восстановление ходьбы становится основным пунктом реабилитационной программы.
В курс вносятся дополнительные предметы для усложнения двигательных функций. Используются мячи, гантели, другие утяжелители. Важно проводить лечебную физкультуру без проявления болевых ощущений. Пациент должен чувствовать только усталость. Если появляется болевой синдром, то упражнение прекращают до прохождения дискомфортного состояния. Программа реабилитации и восстановления физических возможностей человеческого тела состоят из небольших этапов и конкретных целей. Благодаря постановке минимальных задач, улучшается мотивировка пациента на ее достижение. В результате постепенного продвижения достигаются огромные результаты за относительно небольшой промежуток времени.
После проведения хирургии на головном мозге остается опасность вторичного возникновения болезни. Потому реабилитация должна начаться как можно раньше. Пациенту предстоит долгий путь по восстановлению от примитивных навыков до сложных функций, что суметь вернуться в общество относительно полноценным человеком. Важно правильное проведение восстановительной программы и поддержка близких, ухаживающих за больным.
Опухоли в головном мозге в основном локализуются в мозжечке или белом веществе полушарий. Иные места распространения наблюдаются гораздо реже. Как правило, развитие опухолей происходит в возрастном диапазоне от двадцати до сорока лет. Специфические опухоли нервной ткани - глиомы. Несколько реже встречаются менингиомы, невромы и аденомы. В соответствии с локализацией опухоли проявляются те или иные общемозговые или очаговые симптомы. К очаговым относятся, в числе прочего, двигательные расстройства различной локализации (монопарезы и гемипарезы).
Если диагностирована опухоль мозга, любые физические нагрузки и напряжения строго противопоказаны, поскольку они влекут увеличение внутричерепного давления, которое, в свою очередь, усиливает головную боль и прочие общемозговые явления. Вы спросите, причем тут тогда лечебная физическая культура? Ответ прост. Комплекс занятий по лечебной физкультуре при опухолях головного мозга находит свое применение, правда только в послеоперационном периоде, который характеризуется обратным развитием симптомов. Лечебная физкультура проявляется в основном в форме лечебной гимнастики. Ее цель – восстановление двигательных функций и общее укрепление ослабленного организма.
Лечебная физкультура для детей и взрослых в виде гимнастики может применяться в качестве метода восстановительной терапии спустя две недели после того, как опухоль будет удалена. В некоторых же случаях, если послеоперационное течение особенно благоприятно – упражнения могут назначаться и на более ранних сроках, начиная уже со второй недели.
Характер упражнений лечебной гимнастики определяется локализацией оперативного вмешательства и характером удаленной опухоли. Кроме того, методика гимнастики зависит от степени нарушения двигательных функций и связана с общемозговыми явлениями. Чаще всего лечебная гимнастика применяется по такой же методике, которая предусматривается при параличах центрального происхождения и парезах.
Как видим, крайне эффективна не только лечебная физкультура при остеохондрозе, грыжах, переломах, сколиозе, артрозе, плоскостопии, но и при восстановлении от таких тяжелых заболеваний, как паралич или опухоль головного мозга. Важно, чтобы подобные восстановительные процедуры осуществлялись квалифицированным методистом лечебной физкультуры.
Похожие новости:
Первый период включает упражнения, которые необходимо повторять по 6-10 раз, по 2-3 подхода ежедневно. Первый период: 1. Напряжение мышц плеч на 5-7 секунд, затем их расслабление. 2. Начальное положение (н.п.) – лечь на сп...
Как правило, медицина уже давно столкнулась с той проблемой, когда именно опухоль головного мозга практически не поддается лечению. Этот тип образований именуется глиомой. Если верить офици...
Пневмококки являются самым распространенным возбудителем острой пневмонии. Также она может быть обусловлена стафилококками и условно-патогенными микроорганизмами. В последнее время существенно участились аденовирусная, вирусная, в...
Лечебная физкультура входит, как один из методов лечения, в комплекс медицинских мероприятий при многих заболеваниях и состояниях. Специально подобранные занятия помогают больным восстановить функции и укрепить мышцы после операции, долгой неподвижности, а также вернуть тонус организму. ЛФК при опухоли мозга является способом восстановления двигательной активности.
Лечебную физкультуру назначают при подготовке к операции и в реабилитационный период:
ЛФК после операции начинается на 12-15 день, в некоторых случаях - через неделю, при успешном исходе и хорошем самочувствии пациента.
К сведению: методика и комплекс упражнений зависят от характера повреждений мозга, места локализации новообразования и тяжести состояния.
Основные подходы к занятиям такие же, как при параличах нервной системы и парезах. Комплекс составляется врачом и проводится под строгим контролем, осуществляется постоянный мониторинг показателей и общего состояния.
Выполняются следующие виды упражнений :
Упражнения начинаются с пассивных, потом выполняются самостоятельно с помощью медперсонала. После перехода из палаты реанимации и улучшения состояния выполнение осуществляется с постоянно усиливающейся нагрузкой до легкой усталости, но без чрезмерных нагрузок, чтобы не возник болевой синдром.
Комплекс заданий постепенно усложняется, добавляются упражнения ЛФК, рекомендованные при атеросклерозе сосудов головного мозга. Это помогает усилить кровоснабжение мозга и улучшить работу сердечной мышцы, стимулировать обмен веществ и уменьшить формирование холестериновых бляшек.
В послеоперационном восстановлении в начале занятий упор делается на возобновление всех двигательных функций.
Раннее начало занятий позволяет вернуть быстро и в полном объеме все двигательные рефлексы:
Полезно совершать при постельном режиме любые движения руками и ногами, если нет головокружений, тошноты.
Выполняют, опустив ноги с кровати, придерживаясь рукой за край:
После обретения уверенности в себе пациентам предлагают выполнять упражнения в положении стоя. При этом рекомендованы упражнения:
Упражнения постепенно усложняются, их кратность возрастает. Комплекс ЛФК подбирается, как при недостаточном кровообращении мозга, на видео – основные правила выполнения.
Основные правила и подходы:
В послеоперационный период нередко развиваются апатия и неверие в собственные силы. Нужно подбадривать больного, подчеркивая даже самые малые успехи в реабилитации, чтобы человек поверил в возможность выздоровления.
Многим пациентам дооперационные занятия ЛФК не показаны из-за высокого внутричерепного давления и тяжелого состояния.
После проведенного эффективного лечения – операции, лучевой и химиотерапии, ЛФК назначают обязательно. Это является способом реабилитации и восстановления.
Когда эти проблемы проходят, занятия ЛФК возобновляются. Пациент должен понимать, что лечебная физкультура – это метод лечения, как и все остальные.
Важно: ЛФК назначается в комплексе с диетой, физиопроцедурами, медикаментозным лечением.
Специально подобранные комплексы ЛФК полезны для сосудов головного мозга, ускорения обменных процессов, вывода продуктов метаболизма.
Основные правила при занятиях после лечения опухоли мозга:
ЛФК после операции на мозге способствует постепенному возврату двигательных навыков в полном объеме. Она помогает пациенту восстановить рефлексы, активировать мышечную память, укрепить суставы и связки. Несложные упражнения постепенно сменяются более трудными, они возвращают к полноценной двигательной и жизненной активности.
Статьи по теме: | |
Татарская национальная кухня
Татарская кухня . пожалуй, одна из самых вкусных и известных во всем... Шампиньоны, жареные с добавлением лука
Почему-то многие хозяйки незаслуженно обходят вниманием такую вкусность,... Мощи святых, почему хранятся и что значит для православия
Сведения о святых мощах, чтимых иконах и других святынях, хранящихся в... |