Маммолог осмотр как проводит. Маммолог – специалист по заболеваниям молочных желез

Причины, заставляющие женщин обратиться к маммологу:

· сильные боли в молочных железах
· выделения из сосков
· наличие какого-либо уплотнения
· опухоль молочной железы у родственницы или подруги

Одной из основных причин недостаточно ранней диагностики рака молочной железы является позднее обращение за медицинской помощью. Чаще всего женщины, даже заболевшие, сознательно не обращаются к врачу из-за боязни подтвердить «самое страшное».

Это ошибочное восприятие, потому что рак молочной железы (особенно ранний) в большинстве случаев не имеет проявлений, обращающих на себя внимание.

Хочется надеяться, что те, кто ознакомился с этой информацией, будут посещать маммолога регулярно и, прежде всего, с профилактической целью. Врач должен быть максимально доступен для Вас!

В нашем медицинском центре вы можете пройти квалифицированное обследование молочных желез, как по поводу заболевания, так и с целью профилактики, получить индивидуальные рекомендации и консультацию смежных специалистов в соответствии с современными стандартами (к примеру, посетить параллельно с маммологом эндокринолога). При необходимости будет проведено лечение.

Как часто надо посещать маммолога?

Всем женщинам, даже не имеющим жалоб, обязательно следует посещать маммолога 1 раз в год. При наличии у близких родственников онкологических заболеваний молочной железы или яичников следует провести генетическое исследование, и посещать маммолога после двадцати лет 1-2 раза в год. Маммографическое исследование показано всем женщинам старше 35 лет.

Методы диагностики патологии молочных желез

· Рентгенологическое исследование (маммография) (в нашем центре не проводится)
· Ультразвуковое исследование молочных желез и лимфатических узлов.
· Пункция молочной железы с цитологическим исследованием.
· Биопсия опухолей молочной железы и лимфатических узлов под ультразвуковым контролем.

Все процедуры выполняются безболезненно (местное обезболивание), с применением одноразовых материалов и инструментов.

Что представляет собой прием врача маммолога?

Обычный прием маммолога включает в себя:

· Беседу с пациентом с уточнением жалоб и данных о перенесенных заболеваниях и операциях, начале месячных, беременностях, родах, способе предохранения от нежелательных беременностей, онкологических заболеваниях у родственников.
· Анализ маммограмм.
· Осмотр.

Лечим амбулаторно:

· Мастопатию (масталгию, мастодинию).
· Мастит.
· Кисты молочной железы (в том числе без операции).
· При необходимости хирургического (цистаденопаппилома, фиброаденома, киста) или комплексного лечения (рак молочной железы) лечение проводится в лучших онкологических стационарах города.

Преимущества приема в нашем Центре:

· Вы записываетесь на любое удобное Вам время.
· Вы не теряете времени – мы быстро обследуем Вас.
· Вы получаете подробные разъяснения Вашего обследования на самом современном уровне.

Что такое мастопатия? Мастопатия - это дисгормональное заболевание молочных желез. Правильнее говорить о фиброаденоматозе или фиброзно-кистозной болезни. Заболевание характеризуется неравномерным разрастанием в молочных железах соединительной ткани, формированием мелких кист, расширением протоков. Обычно, это двухсторонний процесс, но может проявляться с разных сторон неодинаково.

Почему возникает мастопатия? Прежде всего, в результате нарушения гормонального фона - нарушения баланса половых и других гормонов. Наиболее часто мастопатия отмечается на фоне заболеваний яичников (хронический аднексит), заболеваний щитовидной железы (гипотиреоз), заболеваний печени (перенесенный гепатит). Все это часто приводит к абсолютному или относительному, по отношению к другим гормонам, преобладанию эстрогенов. Нередко причину мастопатии не удается обнаружить.

Виды мастопатии. Обычно выделяют две разновидности мастопатии - узловую и диффузную. При первой форме в молочной железе может быть от одного до нескольких узловых образований. При диффузной мастопатии в ткани молочной железы обнаруживается множество мелких уплотнений и отсутствие границ между ними. Встречаются и смешанные формы. Такое деление позволяет определиться с тактикой лечения. Узловая мастопатия нередко симулирует рак молочной железы и потому требует диагностических мероприятий для его исключения. При диффузной мастопатии ограничиваются обследованием и последующим консервативным лечением.

Симптомы мастопатии.

Пациент ощущает проявления мастопатии в виде:

· болей в молочных железах, постоянных или связанных с менструальным циклом, чаще всего они возникают во вторую половину цикла
· наличие узловых и (или) диффузных уплотнений в молочных железах
· жидкостные выделения из сосков от бесцветных до зеленовато-бурого цвета.

В молочной железе при этом происходит:

· разрастания соединительной и железистой ткани с формированием уплотнений
· образование кист (одной или нескольких).

Диагностика:

· осмотр и пальпация молочных желез
· осмотр и пальпация щитовидной железы для первичной оценки ее состояния и возможной связи с изменениями в молочных железах
· пальпация верхне-грудного отдела позвоночника с целью исключения неврологического происхождения болей в молочных железах
· гинекологическое обследование с целью выявления патологии яичников и уточнения ее роли в возникновении мастопатии
· маммография – рентгенологическое обследование молочных желез
· ультразвуковое исследование молочных желез в качестве метода, дополняющего маммографию или заменяющего последнюю при наличии противопоказаний
· цитологическое исследование материала, полученного при пункции ткани молочных желез, лимфатических узлов и выделений из сосков

Следует особо подчеркнуть, что диагностическое обследование молочных желез, как правило, имеет характер дифференциально-диагностический, с целью исключения рака молочной железы. Важным моментом в диагностике патологии молочных желез является их самообследование, которое каждая женщина должна регулярно, после окончания месячных, выполнять. При обнаружении каких-либо изменений необходимо срочно обратиться к маммологу.

Опасна ли мастопатия? Мастопатия не является предраковым заболеванием. Однако, узловые формы мастопатии, сопровождающиеся выраженной пролиферацией (делением клеток) могут быть фоном для развития рака молочной железы. Встречаются трудности в диагностике узловых форм фиброаденоматоза (мастопатии), поэтому при подозрении на рак, обычно выполняется трепан-биопсия под рентгеновским контролем аппаратом « Mammotest » или операция (секторальная резекция) со срочным патоморфологическим исследованием для подтверждения или исключения злокачественной опухоли.

Лечение мастопатии. Существует два основных подхода к лечению мастопатий. Узловые формы - фиброаденомы и кисты, лечатся преимущественно хирургически. Выполняется удаление участка ткани молочной железы вместе с образованием.

Диффузные формы лечатся консервативно. Улучшения гормонального фона добиваются путем устранения причины, вызвавшей его изменение. Обследуют и корректируют функцию щитовидной железы. Для улучшения работы печени назначаются витамины А, группы В, а также гепатопротекторы. При выявленной связи болей в молочных железах с проблемами верхне-грудного отдела позвоночника – выполняют лечение выявленной патологии. Очень важным моментом является лечение хронического аднексита, поскольку именно на его фоне чаще всего и развиваются мастопатии. Лечение носит как медикаментозный, так и физиотерапевтический характер, и проводится под контролем гинеколога. Возможно назначение оральных контрацептивов с целью регуляции менструального цикла. При болях обычно назначаются противовоспалительные средства (диклофенак, индометацин, вобэнзим), гомеопатические средства (мастодинон).

Киста. Кистамолочной железы является проявлением локализованного фиброаденоматоза. Кисты возникают из протоков или альвеол и выглядят в виде гладкостенной камеры, заполненной жидкостью. Кисты могут быть одиночными и множественными. Инфицированная киста может воспалиться и сопровождаться сильными болями.

Причины возникновения кист. Кисты в молочных железах являются проявлением фиброзно-кистозной болезни (мастопатия). Дисгормональные процессы в организме женщины приводят к нарушению деятельности тканей молочной железы. В результате возникают очаги фиброза и кисты.

Опасны ли кисты молочной железы? Опасности для жизни кисты молочной железы не представляют. При инфицировании кисты могут нагнаиваться. У женщин с кистами молочной железы повышен риск развития рака молочной железы.

Лечение кист. С кистами поступают в зависимости от их размера и количества. При наличии множественных мелких кист проводится консервативное лечение. При наличии больших кист проводится их пункция и удаление из них жидкости (с последующим цитологическим исследованием). После пункции стенки кисты склеиваются, и, как правило, повторно заполнение кисты жидкостью не происходит.

Какие методы исследования имеются в распоряжении маммолога? В практике маммолог широко применяет такие методы как:

· маммография - рентгеновское исследование молочных желез
· УЗИ молочных желез
· пункционная аспирационная биопсия для исследования клеточного состава ткани и трепан-биопсия для наиболее точного исследования ткани опухоли
· дуктография - рентгеновское исследование протоков молочной железы с применением контрастного вещества.

Доброкачественные заболевания молочной железы

Внутрипротоковые папилломы - доброкачественные опухоли, происходящие из протоков молочной железы. Основным проявлением являются серозные или кровянистые выделения из молочных железы. Могут озлокачествляться и требуют иссечения со срочным гистологическим исследованием.

Гематома - скопление крови в тканях.

Жировой некроз - ограниченное омертвение жировой ткани вследствие травмы. Лечение - хирургическое.

Липома - доброкачественная опухоль, происходящая из жировой ткани. Лечение - хирургическое.

Фиброаденома - доброкачественная опухоль, происходящая из соединительной ткани и эпителиальной выстилки протоков, обычно четко отграниченная, округлой формы, плотноэластичной консистенции. Величина их может быть различной. Различают зрелые и незрелые фиброаденомы. Фиброаденомы требуют хирургического лечения иссечения или секторальной резекции.

При появлении неприятных ощущений в области молочных желез женщины начинают подозревать, что это рак. И такие опасения порой не напрасны. В настоящее время именно рак груди считается основной причиной высокой смертности у женщин. Однако боль в груди может свидетельствовать не только о развитии рака, но и других, не менее опасных болезней. Чтобы не гадать напрасно, пациентке требуется проконсультироваться с опытным специалистом, который сможет поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение. Таким специалистом является маммолог .

Это врач, занимающийся диагностикой, лечением недугов, появляющихся в груди женщин. Дополнительно он дает рекомендации по профилактике, которые помогут не допустить развития опасных недугов. В основном консультируются с ним при нагрубании молочных желез. Это может свидетельствовать о наступлении менструации, развитии мастита, мастопатии и появлении в ней опухолей.

Маммолог лечит как амбулаторно, так и в стационаре, проводит как лекарственную терапию так и хирургические операции.

Какие болезни лечит маммолог

Данный специалист помогает избавиться от:

дисгормональных патологий, локализованных в груди. К ним относится фиброзно-кистозная болезнь, мастопапия, гинекомастия;
опухолей в груди. Это злокачественные и доброкачественные новообразования, липомы, фиброаденомы, саркомы;
воспалений, развивающихся в молочных железах. К ним относится мастит;
врожденных пороков развития. Сюда следует отнести асимметрию, гипоплазию, гипертрофию;
лактостаза и трещин на сосках.

В группу риска входят женщины:

у которых часто возникают гинекологические заболевания, появляются кисты, миомы матки, поликистоз;
которые находятся на учете у ;
которые впервые забеременели в возрасте старше 35 лет;
часто использующие оральные контрацептивы;
которые имеют родственников, страдающих от онкологических заболеваний;
часто совершающие аборты и рано отказавшиеся от грудного вскармливания;
у которых рано началась менструация или климакс.

Когда обращаться за консультацией к маммологу

Первый раз следует посетить маммолога в юном возрасте. Ранняя диагностика поможет предотвратить развитие серьезных болезней.

Срочное посещение специалиста требуется при:

покраснении кожных покровов на груди;
увеличении или уменьшении ее размеров;
наличии твердых новообразований в груди и выделений из сосков;
болях в подмышках и прилегающих к ним областях;
выбухании и втянутости кожных покровов, преимущество вокруг сосков;
асимметрии груди.

Если уплотнение твердое, не двигается, имеет неровные края, после менструации не исчезло, его нет во второй груди, и при надавливании на него женщина ощущает боль, то ей требуется консультация у специалиста.

Если выделения из сосков непрозрачные, появляются постоянно даже при отсутствии физического воздействия на грудь, вытекают лишь из одной груди, соски сильно чешутся или болят, то также требуется сходить к специалисту.

Врача пациентке следует посетить, если:

были выявлены болезни в половой системе. Врачи изучают информацию о ранее перенесенных женщиной болезнях и актуальных;
появились неприятные ощущения в груди: чувство распирания и боли;
выявлены уплотнения, появились выделения из сосков невыясненного характера и молочные железы стали грубыми;
во время беременности часто появлялись неприятные ощущения в области сосков и внутри груди;
выявлены тяжелые болезни печени;
организм долгое время находился в стрессовом состоянии;
есть родственники, которые страдали от рака.

Женщинам старшего возраста, которые не имеют проблем с молочными железами, следует посещать маммолога раз в полтора года. Если в семье есть родственники, страдающие от рака груди, а также появились какие-то неприятные симптомы в области молочных желез, то врача следует посещать 2 раза в год.

Помните, что рак в начальной стадии не сопровождается никакими неприятными симптомами. Также самостоятельное ощупывание груди не поможет выявить опухоль. Провести правильную диагностику и поставить диагноз сможет врач.

Особенности приема у маммолога

Идти на консультацию к специалисту нужно только в определенные дни цикла. Посетить врача можно через день после завершения менструации и до дня наступления овуляции, т.е. на 5-6 день цикла.

Во время осмотра врач ощупывает молочные железы, выслушивает жалобы пациентки.

На следующем видео врач рассказывает о том, как правильно проводится осмотр и анализируется общее состояние груди пациентки.

В качестве инструментальных методов исследования женщине назначается прохождение:

Маммографии. Диагностика основана на исследовании груди с помощью рентген аппарата.
УЗИ молочных желез;
Биопсии. Она основана на изучении частичек тканей, взятых с проблемной области и исследовании их с помощью онкомаркеров.
Сцинтиграфии.
КТ и МРТ грудной клетки.
Дуктографии. Данный метод помогает изучить молочные протоки с помощью рентген аппарата.

Дополнительно женщине потребуется сдать:

мазок из одного и обоих сосков. Далее биоматериал проходит цитологическое исследование;
пункцию из возникших новообразований. Биоматериал изучается с помощью аппарата УЗИ.

Соблюдение следующих несложных правил предотвратят развитие опасных болезней в молочных железах:

Внимательно следите за состоянием своей груди и носите только удобное белье, поддерживающее грудь. Помните о том, что на нее не следует сильно давить или сдавливать кровеносные сосуды.
При появлении неприятных симптомов незамедлительно проконсультируйтесь с опытным специалистом. Он выявит причину недуга и назначит соответствующие лечебные процедуры.
Женщинам старше 45 лет рекомендуется раз в полгода посещать специалиста и проходить маммографию. Из-за скачков в гормонах и сниженного иммунитета именно в данном возрасте возникают физиологические изменения в груди.
Специалисты рекомендуют всем женщинам проводить самостоятельный осмотр молочных желез. Проводится он на 6-12 день менструального цикла.

В чем отличия онколога-маммолога от маммолога, на чем он специализируется

Маммолог-онколог – специалист, занимающийся лечением и диагностикой злокачественных опухолей, располагающихся в груди. Также он составляет рекомендации, направленные на предотвращение дальнейшего развития рака, на снижение риска появления осложнений и рецидивов после проведенного лечения.

Таким образом, врач онколог-маммолог принимает не только пациенток, которые обратились впервые, но и следит за состоянием здоровья тех женщин, которые уже прошли лечение.

Все лечебные процедуры врача онколога-маммолога основываются на проведении:

хирургической операции по удалению опухолевого образования;
назначения курса химиотерапии, лучевой и гормональной терапии.

Это специалист, осуществляющий диагностику и лечение болезней молочных желез у детей и подростков.

К детскому маммологу обратиться при подозрении на развитие у ребенка в груди опухоли:

липомы,
саркомы,
фиброаденомы, а также раковых болезней.

Врач занимается изучением активно развивающихся или врожденных аномалий в молочных железах ребенка. Его консультация требуется при развитии у ребенка гормональных болезней: мастопатии и гинекомастии. Дополнительно он занимается диагностикой и лечением воспалительных болезней: мастита.

Признаки, при возникновении которых ребенка следует незамедлительно показать маммологу:

боль и уплотнения;
набухание или стянутость кожи вокруг соска;
чрезмерное увеличение или уменьшение груди.

В качестве лечения обычно детям назначаются:

физиотерапевтические процедуры;
правильный уход за молочными железами;
хирургическая операция и прием гормональных препаратов.

Если выявлены воспалительные и инфекционные болезни, то ребенку назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты.

Родителям следует помнить о том, что если у девушки в 15-16 лет под сосками не прощупывается железистая ткань, то это может свидетельствовать о недоразвитости груди. Она возникает редко, и устраняется во время пластической операции. Девушка не сможет самостоятельно определить данную аномалию, поэтому ей рекомендуется посетить специалиста.

Редко у детей встречаются такие патологии как развитие груди до больших размеров или ее асимметрия. Они устраняются с помощью ношения специальной одежды и корректирующего белья. В редких случаях девушкам проводится хирургическая операция.

Девушкам и женщинам не следует бояться ходить на прием к врачу-маммологу на прием. Хуже для здоровья будет не знать о болезни и обнаружить ее на том сроке, когда полностью от нее избавиться достаточно сложно. Специалисты рекомендуют проходить всем женщинам плановый осмотр и выполнять все рекомендации врача. Это поможет надолго сохранить красивую и здоровую грудь.

Маммолог – это специалист, занимающийся диагностированием тех или иных заболеваний, касающихся молочных желез, а также их лечением и выработкой последующих мер профилактики относительно недопущения заболеваний в данной области. Таким образом, отвечая на вопрос, кто такой маммолог, можно дополнить ответ и тем, что именно к этому специалисту следует обращаться при возникновении различных заболеваний молочных желез у женщин: мастопатии , кисты, аденомы , мастита , рака. Компетенция маммолога предполагает возможность лечения указанного типа проблем в рамках амбулаторного лечения, а также возможность лечения в условиях стационара (оперативное вмешательство, лекарственная терапия). Указанные направления деятельности могут как сочетаться, так и реализовываться лишь по отдельности, все зависит от конкретного специалиста.

Онлайн Запись к Маммологу

Маммолог: что лечит этот специалист?

Деятельность врача маммолога заключается в проведении целого ряда мероприятий, направленных на диагностирование, профилактику и терапию множественных недугов молочной железы, дисгормональных патологий молочных желез, связанных с нарушениями гормонального фона. К данной категории заболеваний относят:

Фиброзно-кистозную болезнь или по-другому мастопатию, этот вид недуга в виде уплотнений в груди является самой распространенной патологией молочной железы;
Гипомастию – недостаточное развитие молочных желез;
Гипермастию – набухание молочных желез, сопровождающееся болезненными ощущениями;
Гинекомастию – увеличение молочной железы у мужчин;
Галакторею - самопроизвольное выделение молока у кормящих женщин.

Опухолевых патологий молочных желез. К этому типу можно отнести:

Рак молочных желез;
Липому;
Фиброаденому;
Саркому;
Эхинококкоз.

Воспалительных процессов, происходящих в молочных железах. К данной классификации относят:

Мастит;
Актиномикоз;
Туберкулез и сифилис молочных желез.
Воспалительные болезни нередко сопровождаются гнойными образованиями,лечение которых входит также и в компетенцию врачей, специализирующихся на гнойной хирургии.

Когда идти к маммологу: профилактический, первый и срочный осмотр

Важное правило для сохранения здоровья – профилактический осмотр у маммолога дважды в год, поскольку патологические процессы молочных желез у женщин могут начинаться бессимптомно. Для женщин, достигших тридцатилетнего возраста, при отсутствии неприятных симптомов и предрасполагающих наследственных факторов, способствующих развитию заболеваний молочной железы, визиты к маммологу можно сократить до одного раза в полтора года. Но каждая женщина должна помнить, что новообразования молочных желез часто появляются без видимых симптомов. Многие представительницы женского пола проводят самостоятельное исследование молочных желез методом ощупывания, полагая, будто смогут вовремя определить аномальные изменения. Но это мнение ошибочно. Только профессиональный подход, включающий множественные методы обследования, позволит выявить заболевание на начальной стадии.

Также посещение маммолога в обязательном порядке необходимо проводить женщинам, планирующим беременность, вынашивающим ребенка и кормящим грудью. Поскольку беременные и кормящие относятся к категории людей, наиболее подверженных развитию болезней молочной железы на фоне гормональных изменений.

Регулярное посещение маммолога в целях профилактики должны проходить не только взрослые женщины, но и молодые девушки, так как своевременное диагностирование имеющихся аномалий молочной железы позволит начать лечение на ранних этапах и, соответственно избежать развития осложнений, несущих угрозу для здоровья и жизни. Поэтому первое посещение специалиста следует провести ещё в юном возрасте.

При появлении подозрительных признаков в виде покраснений, выделений, болей, уплотнений и других неприятных симптомов в области груди, осмотр и консультация специалиста должны быть проведены в срочном порядке.

Посещение маммолога имеет некоторую особенность – на приём к нему нужно идти после окончания менструации или за пять-шесть дней до начала овуляции. Это обусловлено тем, что данные исследования, проведенногово время менструального цикла, могут показать ошибочные результаты.

Осмотр маммолога: когда это становится необходимостью?

Существует множество патологических состояний молочных желез, к наличию которых следует отнестись настороженно и обратиться за обязательной консультацией к врачу.

Это конкретные симптомы, присутствие которых должно вызвать серьезное беспокойство, а именно:

Покраснения кожи в области груди;
Резкое увеличение либо уменьшение размеров груди;
Асимметрия молочных желез;
Чувство распирания и набухания молочной железы;
Уплотнения в груди;
Трещины на сосках;
Болевой синдром в районе подмышечных впадин;
Болезненные ощущения в груди;
Набухание или втянутость кожи возле сосков.

Помимо перечисленных признаков, существует целый ряд предрасполагающих факторов, при наличии которых не следует пренебрегать консультационной помощью маммолога:

Заболевания мочеполовой системы (как присутствующие в данный момент, так и перенесенные в прошлом);
Беременность, особенно сопровождающаяся определенными неприятными ощущениями в области груди;
Кормление грудью, отказ от грудного вскармливания либо чрезмерно долгое прикладывание ребенка к груди;
Тяжелые роды, повлекшие за собой множественные осложнения;
Частые аборты и выкидыши;
Раннее половое созревание, в частности, менструации, начавшиеся раньше 11 лет;
Нарушения менструального цикла , к которым также относится климакс;
Перенесенные травмы молочной железы (удары, ожоги и т. д.);
Болезни печени;
Повышенная нервозность, психоэмоциональные состояния, длительные стрессы и депрессии ;
Наследственные факторы, то есть наличие у близких родственников заболеваний молочной железы;
Нарушение работы эндокринной системы (диабет , заболевания щитовидной железы);
Прием гормональных препаратов;
Сексуальная неудовлетворенность либо отсутствие половой жизни;
Злоупотребление алкогольными напитками и курение.

Присутствие рассмотренных факторов риска предполагает проведение тщательного обследования, включающего различные методы диагностики, на основании результатов которых врач-маммолог назначит соответствующие меры профилактики или лечение.

Прием маммолога: как он происходит?

Прием этого специалиста заключается в пальпации (то есть прощупывании молочных желез), а также в выяснении конкретных жалоб, актуальных для пациентки. В качестве методов исследования, за счет которых может быть произведено последующее диагностирование патологии, могут быть назначены следующие их варианты:

маммография (в рамках данного исследования молочные железы изучаются с помощью рентгена);
ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез;
исследование тканей, изъятых методом биопсии для последующего проведения онкоанализа материала.

Дополнительно могут применяться и следующие методы:

сцинтиграфия;
КТ и МРТ грудной клетки;
дуктография (метод рентгенологического исследования протоков молочных желез).

Анализы, назначаемые маммологом

При обращении к врачу маммологу, после обязательного осмотра и пальпации, вам придется сдать некоторые анализы, которые помогут в установлении диагноза.

Прежде всего, при наличии каких-либо выделений из соска, нужно будет сдать мазок и отправить его на цитологическое исследование.

Цитологическая диагностика заключается в количественном и качественном исследовании состава клеток. Выявленные таким образом атипичные клетки (неправильные) могут свидетельствовать о каком-либо заболевании.

Так же потребуются:

Клинические анализы крови и мочи;
Анализ крови на онкомаркеры;
Исследование крови на изменения в работе эндокринной системы и отклонения в гормональном фоне.

При необходимости может понадобиться диагностическая пункция. Она необходима при обнаружении узелков, уплотнений или других образований в молочной железе. Если маммолог на осмотре и при пальпации выявил изменение цвета и структуры кожи на груди, выделения, которые имеют кровянистый или желтоватый цвет, то диагностическая пункция делается в обязательном порядке, так в таком случае речь может идти о раковых процессах. Задача пункции определить какое образование по характеру: доброкачественное или злокачественное. Врач предварительно оценивает размер и форму опухоли, обычно для этого используют УЗИ либо маммографию. За неделю перед диагностической пункцией не следует принимать аспирин и антикоагулянты.

Какие методы диагностики использует маммолог?

Маммолог при определении диагноза использует следующие методы диагностики:

Пальпация. Как правило, диагностика должна проводиться в середине менструального цикла женщины. В первую очередь врач оценивает визуально состояние молочных желез (цвет, структура). Потом непосредственно приступает к прощупыванию молочной железы. Осуществляется диагностика в положении стоя, а затем лежа на спине, руки должны быть запрокинуты за голову. При пальпации оценивается состояние сосков. Начинается осмотр в положении стоя, по очереди прощупывается каждая грудь, затем оценивается состояние обоих одновременно (двумя руками). Затем пациентка ложиться на спину, так как в лежачем положении определить образование и его подвижность легче, чем в вертикальном. При пальпации груди можно выявить гипертрофию, кисты, опухоли, но поставить точный диагноз только при помощи этого метода диагностики можно при ярко выраженных проявлениях заболевания (воспаление, липома, папиллома). Все образования иного характера в толще молочной железы требуют проведения дополнительной диагностики.
Маммография. Диагностика заключается в исследовании молочной железы при помощи слабых рентгеновских лучей. Цель маммографии – выявить раковую опухоль на ранней стадии. Как любое рентгеновское исследование, маммография делает ряд снимков, которые потом анализируются рентгенологами . На рентгеновских снимках можно увидеть патологические образования.
Ультразвуковое исследование. Как дополнительный метод диагностики, наряду с маммографией используют УЗИ. Обычно назначается диагностика для дальнейшего исследования выявленных на маммографии или при пальпации уплотнений или образований.
Дуктография. Метод, который исследует выделения из сосков, в том случае если маммография явилась недостаточной.
МРТ (магнитно-резонансный томограф). Довольно эффективный метод исследования при сомнительных образованиях, а также при обследовании пациентов с диагнозом рак молочной железы непосредственно перед операцией. Раковым больным этот метод необходим для выявления новых образований, которые могут повлиять на ход операции.
Компьютерная томография. Назначается для определения размера опухоли, подлежит она удалению или нет из-за прорастания в грудную клетку. Метод исследования заключается в проведении серии рентгеновских снимков, которые далее обрабатываются компьютером.
Термомаммография. Это современный метод исследования, при котором специальный прибор улавливает инфракрасное излучение и температуру тканей в молочной железе, что является следствием патологического размножения клеток. Этот процесс дает возможность рассмотреть раковый процесс еще задолго до начала формирования опухоли. Метод является абсолютно безвредным и предназначен для первичного обследования женщин. Такое обследование можно проходить раз в год, при профилактических осмотрах.

Детский маммолог

Мы уже выделяли необходимость посещения маммолога в раннем возрасте выше, собственно детский маммолог – это специалист, посещение которого необходимо ребенку или подростку для лечения определенных состояний и заболеваний. В качестве таковых можно выделить псевдоопухолевые образования, асимметрию желез, травмирование желез или их гипертрофию (увеличение). Также это возрастная, фиброаденома и пр. Повторимся, что при своевременном обращении к маммологу допускается возможность полного излечения при реализации адекватных мер терапии.

В подростковом возрасте консультация маммолога необходима в период так называемой «гормональной бури», ведь заболевания молочных желез зачастую начинают развиваться именно с этого периода, а их проявление может быть отмечено уже в период беременности или лактации (кормления грудью).

Следует заметить, что детский врач маммолог отчасти должен быть и психологом , учитывающим особенности детской психики и психики подростков. Важным является умение наладить контакт, вызвать доверие со стороны пациентов. Учитывая это, маммолог, отзывы о котором нередко являются наилучшим подтверждением по части соответствия предъявляемым требованиям относительно профессионализма и лечения, должен выбираться тщательным образом, то есть, опять-таки, с учетом и квалификации, и результативности лечения, и отношения к пациентам.

Рак груди: симптомы

Учитывая то, что рак груди является едва ли не одним из тех основных заболеваний, которых в особенности опасаются женщины, важно знать, какие симптомы проявляются при нем на явных стадиях его актуальности, то есть тогда, когда в целом уже какие-либо явления так или иначе, но дают о себе знать.

Так, прежде всего, это боль. Важным фактом является то, что периодически женщины так или иначе, но сталкиваются с болезненностью в данной области. При частом появлении боли в груди можно предполагать актуальность гормональных изменений в качестве причины этого явления (до 90% случаев это именно так). При боли только лишь в одной из молочных желез, а также при появлении выделений в этой же железе, при нагрубании кожи и при выявлении опухолевого образования в процессе ощупывания можно говорить что симптоматика, проявляющаяся в конкретном случае, выглядит несколько более серьезно, чем просто боль в груди.

Боль в области подмышек, боль в области соска – эти проявления встречаются примерно в 10% случаев у женщин в рамках предменструального периода. Боль, появляющаяся в таком случае, характеризуется как тупая. Для снятия болевых ощущений следует сократить объем потребления соли в рационе питания в период за несколько дней до того, как начнется менструация, также следует отказаться в этот период от напитков, в состав которых входит кофеин. За счет этого вывод из организма жидкости будет происходить беспрепятственно, ткани груди также не являются исключением.

При перенесении ранее процедуры биопсии или при предшествующем травмировании, болевые ощущения имеют несколько иной характер. Так, сосредоточение боли отмечается в конкретной области, без связи с менструальным циклом. По характеру болевые ощущения режущие или стреляющие. Следует заметить, что после проведения биопсии болезненность может сохраняться в срок до двух лет, сосредотачивается боль в основном в груди, хотя основной очаг болезненности сосредоточен в области ребер. При усилении болезненности при глубоком резком вдохе или при нажатии на ребра есть основания предполагать, что у пациентки не что иное, как артрит.

Стресс в болевых ощущениях также имеет свое положение по части проявления симптоматики. Так, если уровень в организме гормона стресса повышен, то болевые ощущения в нем также усиливаются, вне зависимости от области их локализации, соответственно, актуально это и для молочных желез. Если дополнить это воздействием, оказываемым алкоголем, кофе и неправильным питанием в сочетании с распорядком дня, то вскоре можно отметить, что болевые ощущения в груди усиливаются.

Следующим симптомом, на который в контексте данного заболевания следует обратить внимание, является появление выделений. Выделения хотя и могут встревожить, но в действительности к раку они отношения в большинстве случаев не имеют. В основном это нормальное явление, актуальное для второй части менструального цикла, причиной их возникновения является скопление определенного количества жидкости в области молочных каналов. В случае если беременности не наступает, эта жидкость со временем исчезает. Следует отметить, что возбужденное состояние сосков может привести к выделению незначительного количества этой жидкости, она в основном или прозрачная, или слегка мутноватая. Иногда такие выделения возникают на фоне перенесения значительной физической нагрузки.

Несмотря на то, что выделения не являются прямым указанием актуального рака груди, определенные их особенности, тем ни менее, должны вызвать настороженность:

постоянный характер выделений (то есть они появляются не только в период нескольких дней, предшествующих менструации);
выделениям сопутствуют внешние изменения молочных желез (отмечается прощупывание уплотнений, нагрубание кожи);
появление спонтанного типа выделений (то есть выделения появляются без предварительного сжатия груди, без предшествующей физической активности или трения);
жидкость, выделяющаяся из сосков, имеет определенный цвет (то есть она не мутноватая или прозрачная, а красноватая, зеленоватая и пр.);
кожа соска чешется и в целом находится в воспаленном состоянии;
выделения отмечаются только из одной груди или выделения отмечаются из 1-2 пор в соске.

Уплотнения, которые уже были нами отмечены, во многих случаях не являются злокачественными, однако это не повод к их исключению в качестве серьезного симптома, указывающего на возможный рак груди, даже наоборот. В частности обращением к маммологу может стать появление следующих симптомов, связанных с уплотнением в груди:

при прощупывании отмечается твердость уплотнения;
края у уплотнения неровные; для него характерна болезненность;
подобных уплотнений в другой груди нет;
движение уплотнения происходит только с тканями, к нему прилегающими;
особенности, присущие уплотнению, не изменяются в соответствии с менструальным циклом.

Каждый врач маммолог предупреждает о факторах риска, которые могут привести в будущем к проблемам в молочных железах. Главная опасность заключается в том, что на месте травмы позже могут образоваться злокачественные опухоли. Поэтому нужно стараться оберегать грудь от ударов, ушибов и т.п. В случае если травмы не удалось избежать, нужно обязательно проконсультироваться с маммологом, возможно он сочтет нужным пройти более полное обследование.

Инфекции. Частые воспалительные процессы женской половой системы приводят к нарушению гормонального баланса. На любые гормональные изменения грудь реагирует незамедлительно. Болезненность, набухание грудных желез перед менструацией, появление узелков – это все происходит в результате гормонального сбоя. В итоге это приводит к мастопатии.

Патология в молочной железе происходит от инфекции, которая предается от половых органов, она может находиться в организме в «спящем» состоянии, пока не наступит благоприятное время для её развития. Большую опасность представляют хронические воспаления в молочной железе, которые имеют свойство приобретать злокачественную форму.

Поздние роды. Первая беременность, которая наступила после 30 лет, способствует развитию раковых опухолей в молочной железе. Скорее всего, причиной этого является плохая экология, воздействие токсических веществ, что содержаться в городском воздухе. В результате внешних факторов в клетках ослабевает способность нормально реагировать на гормональный всплеск, который неизменно сопровождает беременность.

Оральная контрацепция. Было проведено много исследований в этой области и доказано, что оральные контрацептивы не провоцируют раковые опухоли в молочной железе. Однако, также доказано, что долгий прием противозачаточных таблеток (более четырех лет) у нерожавших женщин может привести к развитию злокачественных образований. Поэтому девушкам, которые еще не рожали, следует найти иной способ контрацепции и не злоупотреблять оральной контрацепцией.

Радиация. По утверждениям медиков, радиационное излучение, которому подвергается женщина до 30 лет, провоцирует раковый процесс в молочной железе. Рентгеновское обследование, что назначается, как правило, не чаще, чем раз в год, имеет безопасную для человека дозу, но все же врач должен каждый раз записывать в медицинской карте дозу облучения, чтобы не произошло превышения максимального порога в дальнейшем.

Ультрафиолет. Кожа в районе груди очень нежна, тонкая, легкоранимая. Маммолог рекомендует принимать солнечные ванны (загорать) в утренние (до 10.00) или в вечерние (после 16.00) часы. Если так случилось, что вы оказались на солнце в полдень, то необходимо защитить грудь специальным средством от загара с высоким фильтром.

Диета. Основной причиной проблем в молочной железе, это в первую очередь гормональный сбой в организме. Есть некоторые продукты, которые повышают уровень эстрогенов. Нужно избегать копченых, жирных продуктов, заменяя их овощами, злаковыми продуктами, цитрусовыми. Есть данные, согласно которым болезненное состояние груди перед менструацией вызвана продуктами с высоким содержанием метилксантина (кофе). Замена утреннего кофе чашкой чая (лучше всего зеленого), приведет к снижению болезненности груди.

Маммолог предупреждает, что систематический профилактический осмотр, является основным методом ранней диагностики патологических процессов в груди. Все вопросы и проблемы, можно обсудить на приеме с квалифицированным врачом, получить всю информацию о профилактике, о возможных рисках и осложнениях.

Доктор, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой различных заболеваний молочных желез.

Маммолог поможет справиться с проблемами, начиная от нагрубания молочных желез перед менструацией до мастита, мастопатии или опухоли.

Что входит в компетенцию врача Маммолога

Маммолог - это специалист, занимающийся проблемами лечения заболеваний молочной железы. Маммолог ведет амбулаторный прием и оперирует (проводит лекарственное лечение) в стационаре. Эти два вида деятельности могут происходить отдельно.

Какими заболеваниями занимается Маммолог

Маммолог занимается лечением следующих заболеваний:

Опухолевые заболевания молочных желез (рак, саркома, фиброаденома, липома и др.).
- дисгормональные заболевания молочных желез (мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь, гинекомастия).
- врожденные аномалии развития молочных желез.
- воспалительные заболевания молочных желез (мастит), которые также входят в компетенцию хирургов, специализирующихся в гнойной хирургии.

Какими органами занимается врач Маммолог

Грудь (молочная железа).

Когда следует обращаться к Маммологу

Нужна консультация маммолога, если у Вас:
- боли в молочных железах или подмышечных областях;
- уплотнения, выделения из сосков;
- изменение размера;
- асимметрия молочных желез;
- покраснение;
- втянутость/выбухание кожи в области соска.

У Вас появились какие-то необычные, пусть даже незначительные ощущения дискомфорта в молочных железах: чувство нагрубания, распирания и боли в молочной железе, какие-то выделения из соска, уплотнения.
- У вас имеются сопутствующие или перенесенные заболевания половых органов.
- Вы перенесли травмы молочной железы.
- У Вас были неблагоприятные моменты в течении беременности.
- При нарушении функций печени.
- Вы страдаете различными гормональными расстройствами (как известно, молочная железа определенным образом реагирует на гормональные изменения).
- Вы перенесли длительные и тяжелые психотравмирующие ситуации (т.е. стресс).
- У Вас имеется наследственная предрасположенность к опухолевым процессам (т.е. если в Вашей семье были прямые родственники, страдавшие раком молочной железы).

Тревожные симптомы рака груди.

Факт: Подавляющее большинство женщин периодически испытывают болезненные ощущения в груди. Если вы часто чувствуете боль в груди, то в 90% случаев ее причиной бывают гормональные изменения. Если же у вас болит только одна грудь, а кроме того, вы чувствуете нагрубение, нащупали опухоль или заметили выделения из соска той же груди, это может быть очень тревожным симптомом.

Если вы чувствуете боль между соском и подмышкой.

У 10% женщин возникают достаточно сильные болезненные ощущения в этой области в течение нескольких дней перед менструацией. Это тупая боль, которая сильнее всего ощущается между соском и подмышечными впадинами. Чтобы снять боль, сократите количество соли в своем рационе за несколько дней до начала менструации, откажитесь от напитков, содержащих кофеин. Это поможет беспрепятственному выводу жидкости из организма, в том числе и из тканей груди. Носите бюстгальтер с поддерживающим эффектом. Если вы перенесли травму или биопсию, в этом случае вы ощущаете боль совершенно иного характера - болит в определенном месте, и это никак не зависит от менструального цикла. Обычно это стреляющие или режущие боли.

После биопсии болезненные ощущения могут продолжаться до 2 лет, предупреждают медики. Боль в нижней части груди. Как правило, боль ощущается в груди, но ее источник обычно за пределами молочной железы - в ребрах.

Если боль усиливается, когда вы нажимаете на ребра или делаете резкий глубокий вдох, это, скорее всего, артрит.

Возможно, это стресс?

Если в организме высокий уровень гормонов стресса, это может во много раз усилить боль любого характера, в том числе и боль в области груди.

Стрессовые ситуации влияют на изменения гормонального статуса организма или создают напряжение в грудных мышцах. Кроме того, под влиянием стресса мы начинаем пить больше кофе и спиртных напитков, не следим за питанием и распорядком дня. Все это может усилить и боль в груди.

2. Выделения

Более чем у 50% женщин бывают выделения, оставляющие следы на бюстгальтере. В большинстве случаев эти симптомы не имеют никакого отношения к раку. Чаще всего они возникают во второй половине менструального цикла, когда несколько миллиграммов жидкости накапливается в молочных каналах. Если беременность не наступает, жидкость постепенно исчезает. Однако, если соски находятся в возбужденном состоянии, небольшое количество жидкости может выделяться. Обычно это прозрачная или немного мутная бесцветная жидкость.

Иногда медики называют подобные выделения «молоком спортсменки», потому что их причиной может стать физическая нагрузка.

Обратитесь к врачу

Выделения сами по себе редко говорят о раке груди, однако некоторые симптомы должны вас насторожить:
- постоянные выделения (не только в течение нескольких дней перед началом менструации);
- спонтанные выделения (не спровоцированные сжатием, трением или физической активностью);
- выделения только из одной груди или только из одной-двух пор соска;
- выделения сопровождаются изменением внешнего вида груди (нагрубением или появлением уплотнений);
- выделяющаяся жидкость окрашена;
- кожа соска воспаляется и чешется.

Опасные уплотнения - 6 симптомов

Большинство уплотнений не имеют злокачественного характера, однако, если вы обнаружили у себя один из следующих признаков, как можно скорее обратитесь к врачу:
- неподвижность (уплотнение двигается только вместе с прилегающими тканями);
- уплотнение, твердое на ощупь;
- характер уплотнения не меняется в течение менструального цикла;
- на другой груди нет ничего подобного;
- уплотнение болезненное;
- его края неровные.

Когда и какие анализы нужно делать

- мазок из одного соска молочной железы;
- цитологическое исследование материала;
- мазок из двух сосков молочной железы; - цитологическое исследование материала;
- диагностическая пункция одного пальпирируемого образования под контролем УЗ-аппарата.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Маммолог

- Маммография;
- Тонкоигловая аспирационная биопсия молочной железы под контролем УЗИ;
трепанобиопсия;
- Дуктография;
- Пневмокистография;
- МРТ молочных желез;
- УЗИ молочных желез. В мире уже несколько десятилетий рак груди не считается смертельным. Это связано с развитием методов диагностики, которые позволяют выявить рак молочной железы на ранней стадии, когда можно сохранить не только здоровье, но и красоту груди. И здесь главную роль играет психологический настрой женщины, ее отношение к сотрудничеству с врачом.

Поэтому идеальная ситуация - если у женщины и врача взаимное доверие. Когда речь идет о таком диагнозе, жизнь не кончается, а меняется. А когда жизнь меняется, это всегда кризис для человека. Поэтому главное - научиться жить в новой ситуации, перебороть ее.

Нужно помнить, что женщина на самом деле гораздо сильнее, чем кажется. Стресс имеет влияние только в первый момент - в течение нескольких дней или недель после постановки диагноза, поскольку играет роль фактор неожиданности. Потом, когда женщина осмысливает ситуацию, она понимает, что нужно бороться за жизнь. И помните: чем раньше женщина придет к врачу, тем легче пройдет лечение и восстановление. При выявлении рака груди на ранней стадии вероятность полного излечения составляет 94%!

Самоосмотр.

1. Внимательно осмотрите себя.
В некоторых случаях злокачественные образования не бывают твердыми на ощупь, и нужно обращать внимание на все изменения формы, внешнего вида груди и сосков, а также на появление новых сосудов и изменение старых. Обращайте внимание на то, что груди стали более асимметричными, на изменение положения сосков. Проводите осмотр в разных положениях - стоя прямо, наклонившись вперед, подняв одну руку вверх.

2. Нажимайте на грудь подушечками, а не кончиками пальцев - они более чувствительны.

3. Ощупывайте грудь тремя средними пальцами - так вы вероятнее всего заметите уплотнения, которые могут ускользнуть, если вы обследуете грудь только одним пальцем.

Обязательно расскажите доктору

Осматривая вашу грудь, врач, скорее всего, спросит о лекарствах, которые вы принимаете. Определенные виды контрацептивных препаратов, обезболивающие, антидепрессанты, а также лекарства, которые назначают при высоком давлении, больном сердце, могут вызывать изменения в области груди.

Кроме того, если вы принимаете гомеопатические препараты, расскажите и о них. Некоторые пищевые добавки, например соевые, женьшень, эфедрин, могут вызывать боль в груди и выделения из сосков.

За кожей груди нужно ухаживать так же, как и за всем телом. Но соски требуют особого ухода.

Очищение.
Для груди не нужно специального мыла, однако тщательное очищение необходимо: в области груди находится достаточно много жировых желез. Если на груди есть царапинки или повреждения, пользуйтесь теми же лекарствами, которыми вы смазали бы ссадину на лице.

Защита от солнца
Под влиянием солнца кожа теряет эластичность и растяжки на груди появляются в первую очередь. А значит, солнцезащитный крем в жаркое время года - обязательное условие для защиты от вредного воздействия лучей.

Увлажнение. Для груди подойдет обычный увлажняющий крем для тела. Если соски очень сухие, нанесите на них питательный крем, не содержащий ароматических отдушек и ланолина.
Сухость сосков может быть вызвана трением, реакцией на стиральные порошки, а также экземой. Обратитесь к врачу, если у вас на груди появилось раздражение, которое не проходит в течение двух недель. Это может быть симптомом рака.

18.02.2019

18 февраля, состоялась пресс - конференция посвященная детской онкологии. Спикеры мероприятия признали отсутствие проблем связанных с финансированием, наличием препаратов и оборудования

Медицинские статьи

Чтобы ни говорили о новых методах лечения рака, услышать этот диагноз... страшно. Но страх только на руку болезни, в этом случае она развивается безо всяких препятствий. Поэтому меняем сценарий на позитивный и ставим мат раку с помощью высококлассных специалистов.

Многие беременные женщины не догадываются, что косметика, а вернее некоторые ее компоненты могут пагубно влиять на будующего ребенка.

Лактостаз - это состояние, обусловленное задержкой грудного молока в железе и ее протоках. С той или иной степенью выраженности лактостаза встречается каждая женщина в послеродовом периоде, особенно если роды были первыми.