Почему электронный тонометр сбрасывает показания при измерении давления – причины ошибки. Неполадки в работе тонометра: не показывает давление, скидывает, дает разные показатели и другие проблемы Тонометр не показывает давление что делать

Содержание

Для большинства людей измерение артериального давления (АД) является не такой необходимой вещью, но при болезнях сердца врачи советуют проводить обследование регулярно. Это позволит убедиться в отсутствии заболеваний сосудов, обнаружить скрытую гипертонию. Узнайте, как пользоваться тонометром для измерения АД.

На какой руке меряют давление правильно

Относительно постоянной величиной считается артериальное движение, которое показывает, как сильно давит кровь на артерии и их стенки. Для показателей существуют нормы, определяющие здоровье организма. Измерение артериального давления сводится к определению двух цифр – систолической и диастолической или верхнего и нижнего показания. Они отображают величину АД при сокращении (закрытие клапана), расслаблении сердца, отображающего пульс на запястье.

Измеряют кровяное давление на руках – в верхней части предплечья. Использовать можно любую руку, но стоит знать, что показания отличаются. Чтобы определить, какую руку в дальнейшем использовать, замерьте АД на обеих конечностях с интервалом в 2-3 минуты для восстановления кровообращения. Через 10 замеров внесите данные в таблицу, исключите максимальное, минимальное значения. Левая или правая рука, на которой значения будут более высокими, будет использоваться в дальнейшем.

Как правильно мерить давление электронным тонометром

Сегодня можно измерить давление электронным тонометром или привычным механическим. Применение по отзывам отличается, потому что автоматический электронный делает все сам, а для ручного механического придется изучить инструкцию. Как правильно измерять давление автоматическим тонометром:

  • освободите руку от одежды, наденьте манжет;
  • положите руку на стол на уровень сердца, нажмите кнопку тонометра;
  • ждите результатов на экране измерителя;
  • повторный процесс проведите через 5 минут, чтобы узнать среднее значение.

Как правильно мерить давление механическим тонометром

Сложнее будет измерить давление механическим тонометром, потому что здесь важен контроль и постоянное слежение за прибором. Следующая инструкция научит, как мерить давление ручным тонометром:

  1. Расслабьтесь в течение пяти минут. Если пришли с мороза –согрейтесь.
  2. Сядьте с опорой на спинку стула, ноги расслабьте, не скрещивайте, нельзя лежать. Руки и запястья тоже расслабьте, держите неподвижно на столе, уровень которого должен приходится на сердце.
  3. Надевайте манжету на руку. Правильно наложенная манжета предполагает, что между ней и предплечьем осталось расстояние, куда свободно бы проходил палец. Нижний ее край должен быть выше локтевой ямки на 2,5 см. Циферблат манометра должен находиться на перед глазами, не ниже и не выше, чтобы правильно снимать показания.
  4. Нагнетайте воздух ручной грушей, установите стетоскоп на пульс в сгибе локтя, определите удары сердца по запястью. Слушайте, пока не появится тон (первая стадия Короткова) – это систолическое давление. Повторите процесс, пока САД не станет выше на 30 мм, отпустите. Дальнейшее исчезновение тонов покажет диастолическое давление.
  5. Повторите через пару минут, установите среднее значение точности.
  6. Если у пациента нарушения ритма сердца, то самостоятельно измерять давление тонометром нельзя, лучше доверить это медицинскому работнику.

Как часто можно мерить давление

При заболеваниях сердца и сосудов больных интересует частота измерения давления. Домашние условия предполагают правила:

  • первый раз измерить нужно утром, спустя час после сна – перед этим исключите кофе, чай, сигареты, физические нагрузки, горячий душ;
  • второй раз измерить АД тонометром необходимо вечером с теми же условиями;
  • третий раз можно измерить АД по требованию, когда болит голова или ощущаются неприятные признаки.

При длительном приеме медикаментов или отсутствии жалоб измерять АД нужно раз в три дня, предпочтительно утром. Большее количество раз неинформативно и даже опасно, потому что повышается ломкость сосудов. Все результаты нужно записывать в специальную тетрадь учета, чтобы показать ее, когда это необходимо, лечащему врачу (с целью постановки диагноза).

Можно ли мерить давление после еды

Сразу после приема кофеиносодержащих напитков (чай, кофе, некоторая газировка) измерять показания нельзя, как и мерить давление после еды. Лучше будет, если с момента употребления пройдет полчаса-час, чтобы не допустить погрешности полуавтоматического аппарата: она может в некоторых случаях доходить до 20 мм ртутного столба, что чревато неверной постановкой диагноза. То же касается курения – измерение давления тонометром должно пройти спустя два часа после сигареты. Запрещено измерять АД при употреблении алкоголя.

Важно измерять АД при помощи тонометра с пустым мочевым пузырем, в спокойном состоянии, не разговаривая. После эмоциональной вспышки или стресса отдыхать нужно дольше – до часа. Измерять АД нужно правильно, в момент работы тонометра без жестикуляции, с прямой спиной и прямыми ногами, нельзя двигаться. Сидя на стуле, обопритесь на спинку, повторите измерения несколько раз, чтобы посмотреть изменения показаний в динамике.

При покупке тонометра для домашнего использования обязательно нужно детально изучить инструкцию по эксплуатации этого устройства. При неправильном использовании возможно появление ошибок, например, когда тонометр не показывает давление. Разобраться в причине неисправности достаточно просто, если знать особенности измерения давления конкретным прибором.

Если тонометр показывает разные значения, рано бить тревогу и обвинять устройство в том, что он врет, так как человек может сам неправильно проводить измерение. Наиболее распространенные причины изменения значений при повторном измерении давления:

  • неправильная установка манжеты;
  • аритмия;
  • севшие аккумуляторы тонометра;
  • неправильное положение тела.

Чаще всего причина заключается в неправильной установке манжеты. Для плечевых тонометров это не характерно, хотя при сползании манжеты может наблюдаться изменение показателей. Это обусловлено изменением компрессии артерии.

Такая проблема больше характерна для запястных тонометров. Узкая манжета должна устанавливаться строго над лучевой артерией. Если ее сместить, повернуть или неплотно установить, возникнет проблема в показателях.

Электронные тонометры, независимо от типа, могут показывать разные значение при аритмии. Исправить ситуацию можно лишь одним способом – заменив устройство на прибор, оснащенный индикатором аритмии. В этом случае устройство будет проводить серию измерений и выводить на экраны среднее значение. При аритмии небольшие расхождения, на 2-3 мм.рт.ст., не являются ошибкой и не должны вызывать опасений о неисправности устройства.

Примерно в половине случаев возникновения ошибки, причина достаточно банальна – это слабый заряд батареи. Такая проблема характерна только для устройств, которые питаются от пальчиковых батареек. В бюджетном сегменте часто мобильные автоматические тонометры не оснащаются индикатором заряда, а длительность эксплуатации батареек рассчитывается по количеству измерений.

Чтобы избежать сбоев из-за слабого заряда батарей, лучше купить тонометр, работающий от сети

Неправильное положение тела сильно влияет на результаты измерения. Традиционно давление меряют в сидячем положении. При этом рука, на которую установлена манжета, должна находиться строго на уровне сердца. Это правило одинаково для всех тонометров – и плечевых, и запястных. Электронный тонометр показывает разные результаты в разных положениях. Проведение измерения лежа приводит к погрешности, которая составляет около 10 мм.рт.ст. Если же руку поднять выше уровня сердца, давление окажется примерно на 5-7 мм.рт.ст. ниже. При этом чем выше поднята рука, тем ниже будут показатели.

Почему устройство скидывает показатели?

Если тонометры не показывают давление, а начинают сбрасывать показатели, причину следует искать в неисправности самого прибора или особенностях состояния здоровья пациента. В первом случае речь идет о серьезной поломке, при которой устройство подлежит замене, но не ремонту.

Сбрасывание результатов измерения может быть следствием аритмии. Это происходит из-за того, что устройство не может корректно произвести измерения из-за нарушений сердечного ритма. Если тонометр оснащен индикатором аритмии, в нем на программном уровне заложена необходимость проведения серии измерений и выведения на экран среднего значений артериального давления. В дешевых моделях такой индикатор отсутствует, поэтому устройство просто не может вывести результаты проведенных измерений. Это приведет к тому, что тонометр не сможет показать результат, будет постоянно сбрасывать полученные данные и снова запускать процесс нагнетания воздуха в манжету.

Ответ на вопрос о том, почему тонометр не показывает давление, а сбрасывает результаты, может скрываться в случайных движениях рукой, на которую установлена манжета. В этом случае давление манжеты на артерию будет распределяться неравномерно. Устройство не сможет зафиксировать точный результат измерений и просто сбросит их. Решить такую проблему достаточно просто – нужно лишь зафиксировать руку в одном положении и провести повторное измерение.


На мониторе прибора видны показатели индикатора аритмии и заряда батарей

Распространенные поломки устройств

Чтобы понять, почему тонометр показывает ошибку, следует для начала тщательно изучить инструкцию. Обычно коды ошибок приведены в таблице в инструкции по эксплуатации, что позволяет достаточно быстро определить причину неисправности устройства.

Распространенные поломки домашних устройств:

  • выход из строя компрессора;
  • нарушение питания;
  • сбой в алгоритме работы осциллометрического метода.

При нарушении работы компрессора тонометр не будет работать. При этом на экране может появляться определенная ошибка. Если код ошибки не выведен на экран, разобраться в такой поломке очень просто, так как при этом воздух не будет нагнетаться в манжету, а она не будет сдавливать артерию. Помимо поломки компрессора, такая проблема может быть связана с перегибом и разрывом шланга, который соединяет манжету с корпусом устройства.

Также нужно осмотреть манжету и проверить на целостность. Они, к сожалению, недолговечны, но, если манжета порвалась, заменить ее не составит труда.

Нарушение питания и выход из строя аккумулятора – это распространенная причина того, что тонометр скидывает результаты измерения давления. Если устройство работает от батареек, прежде чем нести его в ремонт, следует произвести их замену. В том случае, если при смене батареек проблема все же останется, причину необходимо искать непосредственно в контактах устройства, обеспечивающих поступление питания.

Автоматические тонометры могут работать от заряжаемого аккумулятора. Такие приборы обычно комплектуют специальным зарядным устройством. Если такой аккумулятор выходит из строя, обычно возникает не ошибка, а прибор просто перестает включаться. Для решения проблемы нужна диагностика. Проблема может заключаться как в выходе из строя аккумулятора, так и самого зарядного устройства.

Работа автоматического тонометр основана на осциллометрическом методе измерения. При нарушениях в работе этого алгоритма, возникают ошибки и погрешности при измерении. Об этом может свидетельствовать как расхождение в результатах измерений, так и постоянный сброс показателей и начала нового цикла нагнетания воздуха.

Важно понимать, что некоторые поломки могут привести к полному выходу из строя тонометра, при этом устройство не будет включаться и реагировать на какие-либо действия. Некоторые поломки достаточно успешно исправляют в сервисном центре, но устройство также может не подлежать ремонту. Разобраться в причинах нарушения работоспособности тонометра сложно, лучше отдать устройство для диагностики неполадок в специализированный сервисный центр. Кроме того, следует не забывать о гарантии. Если гарантийный срок еще не вышел, тонометр можно заменить, обратившись в сервисный центр.

Ошибки при эксплуатации тонометров

Задаваясь вопросом о том, что делать с разницей показателей при гипертонии и почему тонометр показывает разное давление, многие люди не обращают внимание на нарушение правил эксплуатации этого устройства.

Расхождение в показателях при измерении может быть вызвано:

  • слишком узкой или широкой манжетой;
  • неправильной установкой манжеты;
  • неверным положением тела при измерении давления;
  • слишком частыми измерениями.

Если с проблемами выбора и установки манжеты все достаточно просто, проблемы слишком частых измерений следует рассмотреть подробнее. Многие люди допускают ошибку, совершая серию измерений давления без перерыва в попытке получить наиболее точный результат.

Кардиологи предупреждают, что мерить давление следует не чаще, чем один раз в 15 минут. При повторном измерении спустя 1-2 минуты может отмечаться существенное расхождение в результатах. Иногда разница может достигать 30-40 мм.рт.ст. Это связано с тем, что после первой процедуры артерия, на которую давит манжета, адаптируется к изменившимся условиям. При повторной компрессии данные о величине давления будут искажены из-за адаптации организма к давлению воздуха в манжете.

Как проверить тонометр на точность?

Рекомендуется делать первичную проверку точности измерения в момент покупки. Для этого можно померить давление выбранным устройством, а затем повторить измерение через некоторое время с помощью механического тонометра. Именно механические модели, при работе с которыми используется фонендоскоп, считаются самыми точными. Это позволит выявить возможные расхождения и неточности.

Еще один метод, более надежный – это подключение к манжете сразу двух устройств для измерения давления. Оба прибора будут фиксировать показатель в один и тот же момент. Затем данные следует сравнить и сделать вывод о возможных погрешностях. Чтобы получить максимально точную информацию, следует использовать присмотренные к покупке тонометр и эталонное устройство, которое было откалибровано мастером.

Каждый тонометр можно настроить под себя. Эта процедура называется калибровкой и проводится только специалистом. В результате настройки покупатель получит гарантированно точный прибор, которые не будет искажать результаты. Минусов у такого подходи всего два. Первый – это высокая стоимость настройки, которая может превосходить цену самого тонометра. Второй минус – отсутствие специалистов. Откалибровать тонометр можно лишь в специализированных магазинах медицинской техники, при этом на настройку устройства потребуется много времени.

Catad_tema Артериальная гипертензия - статьи

Измерители артериального давления (тонометры): вопросы и ответы

Вопрос: Зачем необходимо измерять артериальное давление?

Ответ:
- Измерение артериальное давление позволяет узнать информацию, важную для заботы о нашей жизни и здоровье.
- При постоянном измерении артериального давления, мы получаем информацию о нашем физическом состоянии.
- Высокое артериальное давление может послужить причиной для множества заболеваний, например заболевания сердечно-сосудистой системы (кровоизлияние мозга (инсульт), субарахноидальное кровоизлияние и т. д.), заболевания сердца (коронарные заболевания, стенокардия, гипертрофия, и т. п.), артериосклероз (высокое артериальное давление ускоряет процесс старения кровяных сосудов и является основной причиной артериосклероза).

Вопрос: Что необходимо знать при выборе измерителя артериального давления для домашнего использования?

Ответ:
- Существуют два вида измерителей артериального давления CITIZEN, один измеряет давление на плече, другой в области запястья.
- Люди, перенесшие такие заболевания, как высокое артериальное давление, диабет, артериосклероз, дистальные кровеносные нарушения, и нарушения сердцебиения, должны предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, для того чтобы выбрать подходящую модель измерителя артериального давления.
- Люди, не страдающие ни одним из перечисленных заболеваний, могут использовать любой тип тонометров CITIZEN.

Вопрос: Что необходимо знать перед измерением артериального давления?

Ответ:
- Артериальное давление нужно измерять в теплом помещении в удобной, спокойной и стабильной обстановке.
- Измерение артериального давления должно происходить в одно и тоже время суток каждый день. Самое лучшее время для этого – утро, когда вы только что проснулись, и ваше тело и разум находятся в спокойном и расслабленном состоянии.
- Сделайте 5-6 глубоких вдохов, расслабьтесь, и приступайте к измерению артериального давления.

Вопрос: Почему артериальное давление колеблется при каждом измерении?

Ответ:
- Артериальное давление изменяется при каждом сокращении сердца вместе с деятельностью сердца.
- Время суток, время года, температура, стресс, эмоциональное состояние, а также частота измерений являются факторами, влияющими на колебания артериального давления.
- Артериальное давление может резко измениться после мочеиспускания, дефекации, физической нагрузки, приема пищи, употребления кофе, курения, принятия ванны, употребления алкоголя, и так далее; беспокойство и недосыпании также могут послужить влияющими факторами.
- Кровеносные сосуды могут не успеть возвратиться к исходной форме, если измерения производить слишком часто. Соблюдайте 15-минутные интервалы между измерениями.
- Важно проводить сравнения между измерениями, произведенными в подобной обстановке и при одинаковых условиях для того чтобы установить колебания.

Вопрос: Какие правила нужно соблюдать, чтобы правильно измерить артериальное давление?

Ответ:
- Внимательно прочитайте руководство по эксплуатации и используйте прибор, следуя инструкции.
- Наденьте манжету на обнаженную руку (запястье или плечо) и пристегните ее должным образом.
- Сядьте прямо, вытяните руку с манжетой на уровне сердца и приступите к измерению.
- Нагнетите давление, превышающее ваше обычное артериальное давление на 30-40 мм ртутного столба.
- Не двигайтесь и не разговаривайте во время измерения.

Вопрос: Что может быть причиной того, что давление не измеряется?

Ответ:
- Проверьте батарейки и убедитесь, что они установлены правильно, и их не требуется заменить.
- Проверьте манжету и убедитесь, что она надета правильно, и что нет утечки воздуха.
- Если экран гаснет, или нет сигнала измерения, убедитесь, нет ли каких-либо нарушений в самом приборе.

Вопрос: Почему значения измерений, проведенных в больнице, выше, чем те, которые проведены в домашних условиях?

Ответ:
- Это называется «гипертония белого халата», причиной которой служит то, что артериальное давление может повышаться по причине волнения, когда давление измеряется врачом или медсестрой в больнице.

Вопрос: Может ли уровень артериального давления, измеренного в домашних условиях, превышать уровень, замеренный в больнице?

Ответ:
- Значения измерений систолического и диастолического давления повышаются, когда манжета одета свободно.
- Значение измерения может быть высоким, в случае если рука, на которую одета манжета, находится в положении ниже уровня сердца.

Вопрос: Почему во время нагнетания давления, после того как была нажата кнопка измерения давления, на экране появляется надпись «ВТ»?

Ответ:
- Эта надпись может появляться в том случае, когда мощность батареек недостаточна для функционирования прибора, и батарейки нужно заменить.
- В некоторых случаях, после того как прибор долгое время хранился при низкой температуре (ниже 10 ?С), мощность батареек снижается, и прибор может не функционировать должным образом. Убедитесь, что прибор хранится при комнатной температуре.
- Надпись «ВТ» может появиться даже при полной мощности батареек вследствие определенных дефектов прибора.

Вопрос: Что делать, если во время нагнетания давления манжета сжимает мою руку/запястье настолько, что становится больно?

Ответ:
- Слишком сильно затянутая манжета может привести к онемению мышцы и причинить дискомфорт.
- Нагнетаемое давление должно превышать ваше обычное артериальное давление на 30-40 мм ртутного столба (давление может быть измерено вручную, в зависимости от модели тонометра CITIZEN).
- Попробуйте измерять давление на другой руке/запястье. Также вы можете попробовать проводить измерения, надев манжету поверх легкого белья.

Вопрос: Можно ли измерять артериальное давление в положении лежа?

Ответ:
- Артериальное давление можно измерять лежа лицом вверх, при этом голову держите прямо и вытяните руку.
- Необходимо положить руку/запястье на подушку таким образом, чтобы рука с манжетой не соприкасалась с матрасом или с постелью во время измерения.

По сравнению с механическими тонометрами электронные чаще могут показывать ложные данные. Они более чувствительны, а основные причины неправильных результатов вызваны нарушением правил проведения измерения. Поэтому важно соблюдать абсолютно все требования к технике тонометрии электронным тонометром – мы разберем их далее в статье.

Измерение артериального давления при помощи электронного тонометра

Правила измерения давления электронным тонометром

Вот правильный порядок действий:

  1. Подготовьтесь к исследованию: желательно проводить его после того, как вы отдохнете (спокойно посидите) в течение 5 мин. Этим требованием можно пренебречь, если состояние больного требует неотложной медицинской помощи.
  2. Если человек, которому проводится тонометрия электронным тонометром, курил или пил кофе за 1–2 часа до исследования, показатели давления могут быть завышены.
  3. Сядьте или усадите исследуемого на стул со спинкой, проследите за правильностью положения тела – спина расслаблена с опорой на спинку стула, ноги опущены, не напряжены и не перекрещены.
  4. Освободите левое или правое плечо от одежды. Проследите, чтобы она не вызывала сдавления и не мешала наложению манжеты. В идеальном варианте измерение должно проводиться на обеих руках. Конечно, если вы правша, удобнее будет делать это на левой руке. Но если разница давления слева и справа превышает 10 мм рт.ст., мерить лучше на той руке, на которой показатели выше.
  5. Уложите руку на подставку (например на стол) таким образом, чтобы она была согнута в локте, лежала на поверхности опоры разгибательной поверхностью предплечья и была абсолютно расслабленной.
  6. Возьмите электронный тонометр, проследите, чтобы не было явных повреждений аппарата, перекрутов и перегибов шланга.
  7. Расстегните манжету и путем циркулярного обертывания наденьте на плечо таким образом, чтобы она располагалась на 2 см выше над локтевым сгибом, пневматический шланг, идущий к аппарату, был обращен в сторону кисти, располагался по центру локтевой ямки (по ходу условной линии, соединяющей его со средним пальцем кисти).
  8. Если на манжете есть отметка, проследите, чтобы она располагалась в средней части внутренней поверхности плеча.
  9. Нажмите кнопку включения аппарата.
  10. Подождите, пока произойдет автоматическое нагнетание и откачивание воздуха. Ничего не делайте в это время.
  11. На электронном табло аппарата появятся цифры – верхняя отображает систолическое давление, нижняя – диастолическое. Большинство аппаратов показывает также частоту пульса, показатель которого расположен ниже остальных. В таком случае цифры диастолического давления будут расположены над пульсом (средняя колонка).
  12. Нажмите на кнопку, выключите аппарат и дождитесь автоматического отключения.
  13. Снимите манжету – измерение закончено.

Особенности измерения полуавтоматическим электронным тонометром

Полуавтоматический тонометр – прибор, который самостоятельно определяет цифры артериального давления, но нагнетать воздух нужно самому при помощи груши. По некоторым данным его результаты более достоверные, чем полностью автоматического прибора. В целом мерить нужно по такому же алгоритму, отличия лишь в таких моментах:

  • После того, как вы правильно надели манжету на плечо, включите тонометр, нажав на кнопку запуска на его корпусе.
  • Возьмите резиновую грушу прибора в свободную руку и нагнетайте воздух в манжету до уровня на 20–30 мм рт. ст. выше, чем привычное или предположительное давление. Если вы не знаете этих цифр, можно нагнетать воздух до 200 мм рт. ст., это не будет ошибкой.
  • После нагнетания желаемого давления в манжетке нажмите на кнопку возле груши, чтобы воздух плавно начал покидать ее. В это время прибор сам определит давление.
  • Результаты появятся на цифровом табло, аналогично цифрам, описанным в разделе «Правила измерения автоматическим электронным тонометром – пункт 11».
  • Для завершения процедуры еще раз нажмите кнопку запуска прибора и кнопку возле груши, снимите манжету.

Частые ошибки

Типичные ошибки, искажающие результаты измерения давления электронным тонометром:

  1. Несоблюдение требований в отношении проведения измерения в состоянии полного физического и психоэмоционального покоя – ложное завышение показателей прибора.
  2. Рука, на которой надета манжета, напряжена или расположена на весу.
  3. Манжета надета поверх одежды.
  4. Плечо неправильно освобождено от одежды – она сдавливает ткани, манжета захватывает ее край.
  5. Высокое или слишком низкое расположение манжеты по отношению к локтевой ямке.
  6. Прибор включён до наложения манжеты.
  7. Неправильное положение шлангов (по наружной поверхности плеча) или несоответствие метки на манжете середине внутренней поверхности плеча.
  8. Слишком тугое или, наоборот, слишком слабое прилегание манжеты к плечу.
  9. Разговор или любое напряжение в ходе измерения.
  10. Не выдержана пауза в 1–2 мин между несколько изменениями на одной руке.

Если у вас возникли сомнения по поводу результатов измерения давления электронным тонометром (показатели не соответствуют вашему самочувствию), обязательно проведите контрольное измерение классическим механическим тонометром!

  • Если вы постоянно измеряете давление электронным тонометром, ведите учет показателей каждого исследования, отмечая дату, время и величину показателей.
  • Обязательно периодически проводите контроль давления механическим тонометром. Лучше, чтобы это делал специалист (лучше всего лечащий врач).
  • Если показатели механического и электронного тонометра различаются, надо доверять первому.
  • Для большей достоверности лучше измерить давление несколько раз на обеих руках в ходе одного сеанса, выдержите паузу 1–2 минуты между изменениями.
  • Достоверными считаются результаты трех измерений, различие между которыми не превышает 5 мм рт. ст.

Лечение сердца и сосудов © 2016 | Карта сайта | Контакты | Политика по персональным данным | Пользовательское соглашение | При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

Топ 5 самых частых неисправностей тонометров

Всех приветствую! Продолжаю обобщать и выкладывать в сжатом виде свой опыт по ремонту электроники. Привожу свой Топ 10 самых частых неисправностей тонометров, который родился в результате случайных ремонтов медицинской техники и общения с другими Мастерами. Не скажу, что я в этой области большой специалист, но кое-что мне попадалось и удачно починялось. Начнем рейтинг. Места неисправностей тонометров и измерителей артериального давления отсортированы по частоте появления неисправности.

1 место – потеря герметичности манжеты тонометра

Если в Вашем тонометре случилась потеря герметичности контура нагнетания давления, то с большой вероятностью на экране автоматического тонометра высветится ошибка «Err Cuf». В переводе с английского cuff – манжета, поэтому логично, что ошибка Err Cuf – это ошибка герметичности манжеты.

Если Ваш тонометр выдает такую ошибку, то прежде всего нужно проверить места соединения манжеты с компрессором. Для этого нужно снять манжету. Рассмотрим, как это сделать на примере тонометра на запястье AND UB-403.

Как разобрать автоматический тонометр на запястье AND UB-403

При включении этот измеритель артериального давления показывает ноль.

Затем происходит накачка манжеты, но она прерывается и появляется на дисплее ошибка Err Cuf.

Разворачиваем тонометр AND UB-403 боком и видим заглушку, которую нужно снять, поддев ее тонкой шлицевой отверткой или шилом.

С другой стороны корпуса снимаем такую же заглушку.

Вот как выглядят эти заглушки для крепления манжеты.

После этого снимаем манжету тонометра AND UB-403 и видим места подсоединения патрубков от компрессора к манжете – их целых два.

В этих местах может случиться разуплотнение и утечка воздуха, поэтому внимательно осматриваем и очищаем уплотнительные резиночки патрубков тонометра и манжеты.

Пробуем собрать все в обратном порядке.

Если ошибка манжеты осталась, нужно проверить саму манжету на предмет трещин. Обычно это делается визуально.

Резиновую манжету тонометра можно починить, приклеив заплатку на место утечки воздуха. О том, как поставить заплатку и отремонтировать манжету смотрите ниже в видео на примере манжеты тонометра Microlife.

Как заклеить подушку тонометра

Если же манжета Вашего тонометра целая, то нужно промазать места соединения герметиком или заменить уплотнительные резиночки манжеты, если сможете их найти.

Бывает, что разуплотнение подачи воздуха происходит внутри устройства. В этом случае придется разбирать тонометр и устранять микротрещины или менять засохшие резинки.

Если Вам непонятна разборка тонометра, то советую посмотреть следующее видео как правильно разобрать AND UB 201.

2 место – пропадают сегменты цифр на дисплее тонометра

Еще одной частью болезнью является отслоение шлейфа ЖК экранов тонометров, в результате чего сегменты цифр и букв могут не отображаться на дисплее.

Для ремонта такой неисправности придется опять разбирать измеритель артериального давления и ремонтировать контакты шлейфа. Анализ случаев отслоения шлейфов и ремонта таких случаев для телевизоров и мониторов я проводил в статье ранее.

Шлейфы дисплеев тонометров приклеены по такому же принципу. Ремонт облегчается из-за приятных размеров и шага контактов шлейфа. Ремонтировать такие шлейфы намного легче, чем в телевизорах.

После разборки тонометра приклеить шлейф дисплея обратно можно путем равномерного нагрева с помощью термофена или паяльника со специальной насадкой для ремонта шлейфов. Посмотрите видео на эту тему – очень познавательно и интересно.

Ремонт и восстановление ЖК дисплея тонометра Sanitas

Ремонт дисплея, если пропадают сегменты тонометра OMRON MX2 Basic

Вероятность успешного ремонта шлейфа дисплея тонометра очень велика, если его не порвать и не повредить сам дисплей.

3 место – не работают кнопки тонометра

В автоматических и полуавтоматических тонометрах управление работой происходит с помощью тактовых кнопок. Эти кнопки не вечны и со временем выходят из строя – не нажимаются, болтаются, нажимаются без щелчка, нажимаются со щелчком, но без результата.

При неисправной кнопке тонометра приходится разбирать устройство, отсоединять электронную плату, выпаивать старую и впаивать новую кнопку. В принципе, ничего сложного, только нужно подобрать точно такую же кнопку, потому что посадочных мест, форм и размеров кнопок бывает великое множество.

Пример распространенных кнопок смотрите в видеоролике по разборке и замене кнопки тонометра.

Ремонт тонометра OMRON M3 Expert

4 место – тонометр неправильно измеряет артериальное давление

Прежде, чем говорить о том, что тонометр неправильно измеряет давление, необходимо определиться с погрешностями измерений и факторов, их увеличивающих.

Всем известно, что подавляющее большинство современных измерителей артериального давления работают по методу тонов Н. С. Короткова, который даже признала в качестве официально рекомендуемого Всемирная Организация Здравоохранения. Этот косвенный метод измерения имеет некоторую погрешность, определяемую упругостью стенок артерий и мягких тканей, амплитудой и формой пульсовой волны и другими факторами, разными для каждого человека.

Если отказаться от округлений и точно использовать цену деления манометра, то мы увидим разницу между соседними измерениями и при пользовании механическим тонометром. Многочисленные эксперименты показали, что погрешность метода тонов Н. С. Короткова обычно находится в пределах ±5-7 мм рт. ст.

Погрешность ручных тонометров складывается из трёх составляющих: погрешности метода, точности манометра и ошибок определения момента считывания показаний. Получается, что величина погрешности измерения артериального давления может доходить до 15 мм рт. ст. Это нужно учитывать, перед тем, как принимать медикаменты для нормализации давления.

Для уверенности в показаниях тонометра метрологи и врачи советуют проводить несколько измерений с перерывом между ними не менее 3-5 минут. Примерно за такое время восстанавливается диаметр сечения сосудов, что помогает повысить точность измерений.

С точки зрения электроники кончено тоже могут быть причины увеличения погрешности измерений. За это отвечает датчик давления и микроконтроллер. Реже могут быть проблемы с прошивкой и напряжением питания.

5 место – неисправности электроники тонометра

Перед проведением ремонта тонометра необходимо внимательно осмотреть печатную плату на предмет микротрещин и плохой пайки. Подозрительные места пропаять, а подозрительные радиоэлементы проверить или заменить на аналогичные.

После включения тонометра нужно сразу проверить напряжения питания в контрольных точках на плате или на контактах преобразователей напряжения.

Часто встречается неисправность в виде завышенного потребления от батарей питания. Эта неисправность проявляется в виде малого срока работы от батареек. Чтобы найти элемент платы, который тянет на себя повышенный ток, можно воспользоваться тактильным методом – пощупать все микросхемы, чтобы найти самую нагретую. Такие микросхемы необходимо пропаять или заменить.

Если тонометр на дисплее выдает непонятную ошибку, то с большой вероятностью это тоже проблема электроники. В таком случае нужно изучить принцип работы тонометра и последовательно проверить все элементы схемы.

Иногда случается так, что клинит компрессор тонометра – при включении устройства компрессор даже не дергается и на дисплее выдается ошибка с каким-то номером или общая ошибка. Иногда от заклинивания компрессора тонометра помогает его разборка и проворачивание якоря вокруг оси. Клин компрессора может происходить из-за износа механических деталей или попадания пыли внутрь. При таком варианте необходимо почистить внутренности компрессора и нанести внутрь новую смазку.

На этом завершаю свой Топ 5 самых частых неисправностей тонометров, которые Вы можете исправить своими руками дома.

В завершении еще одно видео для Вас по ремонту тонометра OMRON M2 Basic и его блока питания.

Навигация по записям

15 replies to Топ 5 самых частых неисправностей тонометров

Как устроена манжета для тонометров AnD u-777. Что за клапан в ней и может ли он сломаться?

Здравствуйте, Мастер пайки. Танометр на запьястие при пуске компрессор накачивает воздух и не остановливается. Дисплей высвечивает букву Р, а внизу цифра возрастает до 170. Что может быть?

Похоже на проблемы с компрессором. Для начала проверьте уплотнители и целостность манжеты.

самая частая (манжета надувается но очень слабо раз в 10 слабее чем обычно, и ошибка на экране) причина резинки, насаживаемые на пластиковые штырьки, эти резинки пропускают внутрях тонометра.

Спасибо за Ваш опыт.

Добрый вечер! Тонометр выдавал ошибку Е24,а теперь вообще,умер». Как быть? Подскажите, пожалуйста.

Здравствуйте. Перепутали полярность батареек. Теперь при включении загорается все символы на экране, происходит инициализация… все как раньше… но после появления нуля не включается компрессор и загорается значок перечеркнутый прямоугольник(наверное, разряженная батарейка).

Аппарат AND UA-779/

Полагал во всех современных приборах присутствует защита от обратной полярности питания…

Александр, проблема может быть в неисправности компрессора. Такая защита далеко не везде стоит.

Добрый день! Помогите, пожалуйста разобраться. Тонометр работает как обычно. К окончанию измерения замедляется и 4, 3, 2, 1… и все… Ничего не показывает

Светлана, батарейки свежие? пульс меряет? после 4,3,2,1 экран гаснет и давление держит?

Прибор РОСС МАКС полуавтомат, в конце процесса измерения выдает ЕЕ. Пациентке-89лет.

Если пульс хороший, то проверьте микрофон.

компрессор исправен, транзистор в цепи управления им - тоже

Тонометр UB-201 не останавливается при накачке.Качает до срабатывания аварийного клапана. Подскажите,что смотреть?

Здравствуйте. При включении загорается все символы на экране, происходит инициализация… все как раньше… но после появления нуля не включается компрессор и медленно затухает экран. Повторное нажатие на кнопку старт ничего не выдаёт. После снятия и установки батареек та же самая проблема. Аппарат AND UA-777

Если тонометр не показывает давление

Иногда при измерении давления происходит следующее.

Накачиваю манжету до давления выше ожидаемого давление, примерно до 200.

Затем, как и положено, давление начинает плавно уменьшаться.

После появления пульса и фиксации верхнего значения артериального давления, давление в манжете начинает резко падать и прибор не фиксирует нижнее значение давления. На дисплее появляется обозначение ошибки.

Сначала грешил на прибор. Думал, что плохо работают клапаны.

Тогда решил измерить давление у бутылке. 🙂

Закрепил на ней манжету. При этом давление уменьшалось плавно с нужной скоростью.

Получается, что приборы работают нормально.

В чем же тогда дело?

И еще. Заметил, что явление происходит когда плохо себя чувствую.

1) неисправность тонометра;

2) погрешность осциллометрического метода. Дело в том, что примерно в 80% всех автоматических и полуавтоматических приборов, измеряющих АД используется осциллометрическая методика. Погрешность этого метода существенно выше, чем у аускультативного:

а) при движении руки;

б) при аритмиях (это связано с тем, что небольшие осцилляции в манжете (например, при коротком RR интервале) могут не определятся датчиком осциллометрии и быть пропущены).

Хотя есть указания на то, что осциллометрический метод по сравнению с аускультативным является более точным при наличии феномена «бесконечного тона» Короткова (когда тоны исчезают при давлении в манжетемм рт. ст. и ниже), правильное проведение измерения АД с помощью механического тонометра обеспечивает валидность измерения при данном феномене. В этом случае (т.е. если тоны Короткова определяются при давлении в манжетемм рт. ст. и ниже вплоть до 0 мм рт ст), в отличие от обычного измерения диастолическогоАД, во внимание принимают IV фазу, соответствующую резкому приглушению тонов. Во всех остальных случаях для определения диастолического АД во внимание принимается V фаза, которая соответствует исчезновению тонов Короткова.

Таким образом, могу порекомендовать проверить правильность работы Ваших тонометров путем сравнения их с механическим. Вы можете это сделать, обратившись к человеку, имеющему соответствующие навыки, или осуществить это самостоятельно после ознакомления с правилами измерения АД [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] и, помня, что если тоны Короткова определяются при давлении до 0 мм рт ст, для регистрации диастолического давления необходимо использовать IV фазу. Целесообразно также обратится к врачу на предмет выявления причин плохого самочувствия. Если низкий уровень диастолического давления подтвердится, необходимо исключать недостаточность аортального клапана.

Если Вы используете прибор для измерения АД на запястье, необходимо помнить, что он имеет существенные недостатки. Во-первых, этот метод нельзя применять у людей с атеросклеротическими и/или вазоспастическими нарушениями, так как он может дать искаженные результаты. Во-вторых, необходимо, чтобы во время измерения рука занимала определенное положение (запястье строго на уровне сердца).

Проверял на другом человеке и на бутылке.

Проблема в том, что накачав до 200, давление равномерно начинает падать до моего "верхнего" реального значения, например до 170.

После этого давление в манжете медленно упав довдруг начинает резко падать с такой скоростью, что прибор регистрирует ошибку и не дает показаний.

Дело не в приборах, а в организме.

Он почему-то только при плохом самочувствии так себя ведет.

Меряется, но как-то не сразу. Несколько раз приходилось накачивать чтобы поймать пульс.

Когда электронные работают нормально без ошибок, то разница со ртутным всего примерно 10-12%.

А главный то вопрос вот: почему при измерении во время плохого самочувствия давления, при достижении верхнего его значения организм резко сбрасывает давление в манжете?

Именно в манжете. Как будто кто-то (или что-то) при достижении величины верхнего давления открывает дополнительный вентиль сброса давления в системе измерения. Система нормально сообщает об ошибке.

Непременно обсудите эту ситуацию с лечащим врачом для определения плана обследования по данному поводу.

Почему автоматический тонометр периодически показывает ошибку (ERROR)?

Будет здорово, если вы все-таки отыщите инструкцию от прибора, в ней обязательно должны указываться причины различных сбоев. Для примера могу выложить информацию о тонометре Омрон:

Как видно, чаще всего прибор "ругается", когда либо манжета наложена некорректно, либо же человек во время измерения был не слишком статичен.

Также бывает, что тонометр выдает ошибку такого вида: "Err CUF". Ее причина может быть в том, что штуцер манжеты по истечении некоторого срока эксплуатации начинает вдавливаться в гнездо, тем самым перекрывая канал дросселя.

Но причины поломки могут быть самые разнообразные: поломка компрессора, электро-магнитного клапана, манжеты.

ERROR - это слово означает, что в работе данного прибора произошёл сбой или попросту - ошибка.

Дело в том, что в автоматический тонометр впаяна микросхема, которая с датчиков считывает информацию и потом переводит её на дисплей.

Если настроенная на определённый алгоритм микросхема в какой-то период не получает или получает неверные показания, тогда она на дисплей не может передать то, чего нет в программе, поэтому-то и выкидывает общую ошибку.

Автоматический тонометр - прибор чувствительный. Иногда он выдает ошибку даже, если причин типа неправильно наложенной манжеты нет. Возможно, человек дернул рукой, либо у него присутствует нестабильность сердечного ритма (аритмия), что затрудняет работу прибора. С этой точки зрения, неплохо еще иметь простой тонометр. Если автоматический выдает ошибку, в случае экстренной необходимости можно будет обычным измерить давление.

Действительно, автоматический танометр может выдать подобную ошибку ERROR - в этом случае получается так, что давление не может быть верно измерено. Возможно причина в том что у человека просто напросто сильная аритмия или же в тех ситуациях, когда имеет место быть слишком повышенное ил слишком пониженное давление.

Но также возможно что в приборе возникла внутренняя ошибка и его для устранения нужно нести в сервис.

Вариантом можно предположить очень много. Первый - разряженные батарейки. Второй - слишком высокое давление, тонометр просто не может захватить верхнюю границу. Третий - человек постоянно шевелится во время измерения, что делать категорически нельзя. Четвертый - какая-либо внутренняя ошибка прибора, которую диагностировать могут только в сервисном центре.

От "шевеления­ " человека ошибка не появляется. - более года назад

Наш тонометр выдает ошибку - пишет error - чаще всего при наличии аритмии у измеряющего давление. А вообще,такая ошибка возникает при любых нестабильных показателях - может давление слишком высокое или слишком низкое или,банально,когда батарейки садятся или с манжетой что-то не то. Но именно наша модель выдает ошибку такую при аритмии.

Автоматический тонометр выдает ошибку ERROR когда не может точно измерить давление. Это может такие случаи как слишком большое или слишком маленькое давление, которое не предусмотрено в приборе или у человека сильная аритмия.

Почему тонометр не показывает давление: возможные ошибки тонометра

При покупке тонометра для домашнего использования обязательно нужно детально изучить инструкцию по эксплуатации этого устройства. При неправильном использовании возможно появление ошибок, например, когда тонометр не показывает давление. Разобраться в причине неисправности достаточно просто, если знать особенности измерения давления конкретным прибором.

Разное давление при повторных измерениях

Если тонометр показывает разные значения, рано бить тревогу и обвинять устройство в том, что он врет, так как человек может сам неправильно проводить измерение. Наиболее распространенные причины изменения значений при повторном измерении давления:

  • неправильная установка манжеты;
  • аритмия;
  • севшие аккумуляторы тонометра;
  • неправильное положение тела.

Чаще всего причина заключается в неправильной установке манжеты. Для плечевых тонометров это не характерно, хотя при сползании манжеты может наблюдаться изменение показателей. Это обусловлено изменением компрессии артерии.

Электронные тонометры, независимо от типа, могут показывать разные значение при аритмии. Исправить ситуацию можно лишь одним способом – заменив устройство на прибор, оснащенный индикатором аритмии. В этом случае устройство будет проводить серию измерений и выводить на экраны среднее значение. При аритмии небольшие расхождения, на 2-3 мм.рт.ст., не являются ошибкой и не должны вызывать опасений о неисправности устройства.

Примерно в половине случаев возникновения ошибки, причина достаточно банальна – это слабый заряд батареи. Такая проблема характерна только для устройств, которые питаются от пальчиковых батареек. В бюджетном сегменте часто мобильные автоматические тонометры не оснащаются индикатором заряда, а длительность эксплуатации батареек рассчитывается по количеству измерений.

Чтобы избежать сбоев из-за слабого заряда батарей, лучше купить тонометр, работающий от сети

Неправильное положение тела сильно влияет на результаты измерения. Традиционно давление меряют в сидячем положении. При этом рука, на которую установлена манжета, должна находиться строго на уровне сердца. Это правило одинаково для всех тонометров – и плечевых, и запястных. Электронный тонометр показывает разные результаты в разных положениях. Проведение измерения лежа приводит к погрешности, которая составляет около 10 мм.рт.ст. Если же руку поднять выше уровня сердца, давление окажется примерно на 5-7 мм.рт.ст. ниже. При этом чем выше поднята рука, тем ниже будут показатели.

Почему устройство скидывает показатели?

Если тонометры не показывают давление, а начинают сбрасывать показатели, причину следует искать в неисправности самого прибора или особенностях состояния здоровья пациента. В первом случае речь идет о серьезной поломке, при которой устройство подлежит замене, но не ремонту.

Сбрасывание результатов измерения может быть следствием аритмии. Это происходит из-за того, что устройство не может корректно произвести измерения из-за нарушений сердечного ритма. Если тонометр оснащен индикатором аритмии, в нем на программном уровне заложена необходимость проведения серии измерений и выведения на экран среднего значений артериального давления. В дешевых моделях такой индикатор отсутствует, поэтому устройство просто не может вывести результаты проведенных измерений. Это приведет к тому, что тонометр не сможет показать результат, будет постоянно сбрасывать полученные данные и снова запускать процесс нагнетания воздуха в манжету.

Ответ на вопрос о том, почему тонометр не показывает давление, а сбрасывает результаты, может скрываться в случайных движениях рукой, на которую установлена манжета. В этом случае давление манжеты на артерию будет распределяться неравномерно. Устройство не сможет зафиксировать точный результат измерений и просто сбросит их. Решить такую проблему достаточно просто – нужно лишь зафиксировать руку в одном положении и провести повторное измерение.

На мониторе прибора видны показатели индикатора аритмии и заряда батарей

Распространенные поломки устройств

Чтобы понять, почему тонометр показывает ошибку, следует для начала тщательно изучить инструкцию. Обычно коды ошибок приведены в таблице в инструкции по эксплуатации, что позволяет достаточно быстро определить причину неисправности устройства.

Распространенные поломки домашних устройств:

  • выход из строя компрессора;
  • нарушение питания;
  • сбой в алгоритме работы осциллометрического метода.

При нарушении работы компрессора тонометр не будет работать. При этом на экране может появляться определенная ошибка. Если код ошибки не выведен на экран, разобраться в такой поломке очень просто, так как при этом воздух не будет нагнетаться в манжету, а она не будет сдавливать артерию. Помимо поломки компрессора, такая проблема может быть связана с перегибом и разрывом шланга, который соединяет манжету с корпусом устройства.

Также нужно осмотреть манжету и проверить на целостность. Они, к сожалению, недолговечны, но, если манжета порвалась, заменить ее не составит труда.

Нарушение питания и выход из строя аккумулятора – это распространенная причина того, что тонометр скидывает результаты измерения давления. Если устройство работает от батареек, прежде чем нести его в ремонт, следует произвести их замену. В том случае, если при смене батареек проблема все же останется, причину необходимо искать непосредственно в контактах устройства, обеспечивающих поступление питания.

Автоматические тонометры могут работать от заряжаемого аккумулятора. Такие приборы обычно комплектуют специальным зарядным устройством. Если такой аккумулятор выходит из строя, обычно возникает не ошибка, а прибор просто перестает включаться. Для решения проблемы нужна диагностика. Проблема может заключаться как в выходе из строя аккумулятора, так и самого зарядного устройства.

Работа автоматического тонометр основана на осциллометрическом методе измерения. При нарушениях в работе этого алгоритма, возникают ошибки и погрешности при измерении. Об этом может свидетельствовать как расхождение в результатах измерений, так и постоянный сброс показателей и начала нового цикла нагнетания воздуха.

Важно понимать, что некоторые поломки могут привести к полному выходу из строя тонометра, при этом устройство не будет включаться и реагировать на какие-либо действия. Некоторые поломки достаточно успешно исправляют в сервисном центре, но устройство также может не подлежать ремонту. Разобраться в причинах нарушения работоспособности тонометра сложно, лучше отдать устройство для диагностики неполадок в специализированный сервисный центр. Кроме того, следует не забывать о гарантии. Если гарантийный срок еще не вышел, тонометр можно заменить, обратившись в сервисный центр.

Ошибки при эксплуатации тонометров

Задаваясь вопросом о том, что делать с разницей показателей при гипертонии и почему тонометр показывает разное давление, многие люди не обращают внимание на нарушение правил эксплуатации этого устройства.

Расхождение в показателях при измерении может быть вызвано:

  • слишком узкой или широкой манжетой;
  • неправильной установкой манжеты;
  • неверным положением тела при измерении давления;
  • слишком частыми измерениями.

Если с проблемами выбора и установки манжеты все достаточно просто, проблемы слишком частых измерений следует рассмотреть подробнее. Многие люди допускают ошибку, совершая серию измерений давления без перерыва в попытке получить наиболее точный результат.

Как проверить тонометр на точность?

Рекомендуется делать первичную проверку точности измерения в момент покупки. Для этого можно померить давление выбранным устройством, а затем повторить измерение через некоторое время с помощью механического тонометра. Именно механические модели, при работе с которыми используется фонендоскоп, считаются самыми точными. Это позволит выявить возможные расхождения и неточности.

Еще один метод, более надежный – это подключение к манжете сразу двух устройств для измерения давления. Оба прибора будут фиксировать показатель в один и тот же момент. Затем данные следует сравнить и сделать вывод о возможных погрешностях. Чтобы получить максимально точную информацию, следует использовать присмотренные к покупке тонометр и эталонное устройство, которое было откалибровано мастером.

Каждый тонометр можно настроить под себя. Эта процедура называется калибровкой и проводится только специалистом. В результате настройки покупатель получит гарантированно точный прибор, которые не будет искажать результаты. Минусов у такого подходи всего два. Первый – это высокая стоимость настройки, которая может превосходить цену самого тонометра. Второй минус – отсутствие специалистов. Откалибровать тонометр можно лишь в специализированных магазинах медицинской техники, при этом на настройку устройства потребуется много времени.

В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Один из многих вылечившихся пациентов - Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии.

Копирование материалов сайта разрешено только в случае указания активной индексируемой ссылки на сайт gipertoniya.guru.

К сожалению, научно-технический прогресс имеет свои минусы. Темп жизни стал намного интенсивнее. Человек много времени проводит в офисах, а прогулкам на свежем воздухе предпочитает тот же компьютер, только в домашних условиях. На всё это остро реагирует организм человека, в частности, сердечно-сосудистая система.

Всё чаще молодые люди жалуются на головные боли и плохое самочувствие. В основном причиной этому является вегетососудистая дистония (ВСД), артериальная гипер- и гипотензия. Поэтому каждый должен не только постоянно контролировать кровяное давление, но и уметь правильно это делать.

Тонометр не показывает давление

Артерии и методы измерения давления

Артерии – это сосуды, по которым кровь движется от сердца к органам. Основная задача артерий – нести кровь, поступающую из сердца под определенным давлением. Чтобы выполнить эту цель, артерии имеют специальное строение.

Стенка артериального сосуда состоит из трех слоев :

  1. Эндотелий или внутренний слой (контролирует компоненты свертывания крови);
  2. Средняя оболочка. Состоит из мышечных и эластичных волокон. Мышечные волокна корректируют артериальное давление путем вазоконстрикции (сужения просвета сосуда) и вазодилятации (расширения просвета сосуда). Эластичные волокна создают условия для распространения волны давления (пульсовой волны);
  3. Адвентициальный слой (прикрепляет сосуд к прилегающим тканям).

Сила, с которой кровь давит на стенки сосудов, называется кровяным давлением.

Этот показатель можно измерить на разных участках сердечно-сосудистой системы, в связи с этим различают такие виды давления :

  • капиллярное;
  • внутрисердечное;
  • артериальное;
  • венозное;
  • центральное артериальное и венозное.

Когда тонометр перестал показывать давление

Особую диагностическую ценность представляет артериальное давление (АД). При несложной методике измерения, оно сполна характеризует текущее состояние здоровья человека и позволяет вовремя реагировать на все негативные изменения.

В наше время артериальное давление измеряют двумя основными способами :

  1. Инвазивный метод;
  2. Неинвазивные способы.

Инвазивная методика

Дает постоянную и истинную информацию об артериальном давлении. Позволяет исследовать газовый и кислотно-щелочной состав крови, поэтому она считается «золотым стандартом» в измерении АД.

Эта методика нашла свое применение во время операций, при создании так называемой управляемой гипотонии. Делает возможным также в режиме реального времени контролировать эффективность терапевтических действий при неотложных состояниях (шок, приступ бронхиальной астмы).

Система для инвазивного измерения давления состоит из :

  1. Катетера или канюли;
  2. Магистрали высокого давления (система трубочек, по которым кровь идет к датчикам);
  3. Трансдьюсера (устройство, преобразующее физические или химические сигналы в электрические импульсы);
  4. Монитора, на который выводится кривая давления и газовый состав крови.

Распространенные ошибки при измерении давления

Чаще всего катетеризация проводится в лучевой артерии, так как она расположена поверхностно и имеет много коллатералей.

Равным образом можно использовать такие артерии :

  • локтевую;
  • плечевую;
  • подмышечную;
  • бедренную;
  • тыльную артерию стопы.

Механизм действия

Кровь по катетеру и системе трубочек попадает в трансдьюсер. В трансдьюсере происходит ее анализ. Проанализированная информация подается на монитор в виде кривой линии (для артериального давления) и отображает цифры показателей газового и кислотно-основного состояния крови пациента.

Осложнения

К возможным осложнениям относят :

  • гематома;
  • тромбоэмболия или воздушная эмболия;
  • повреждение нервов;
  • тромбоз артерии;
  • инфекция.

Если тонометр показывает те самые 120/80

Неинвазивные способы

  1. Электронные. В основе электронного измерения артериального давления лежит регистрация и анализ датчиками различных параметров сосудов. В зависимости от того какие данные кровяного сосуда используются для вычисления давления, различают такие методы:
  • осциллометрический (измеряется изменения объема сосуда);
  • тахоосциллографический (анализируется скорость распространения пульсовой волны);
  • компенсационный (оценивается эластичность и объем сосудов пальца).

Преимущества :

  • для использования этого метода не требуется специальных навыков;
  • человеческий фактор (невнимательность, плохое зрение) не влияет на результат, так как измерение осуществляется с помощью электронных датчиков;
  • позволяет измерять давление через тонкую одежду;
  • дает достоверный результат при шумовых нагрузках;
  • делает возможным измерять АД при слабых тонах, в случаях аускультативных провалов или когда возникает бесконечный тон;
  • показывает более точные данные в режиме суточного мониторинга, чем аускультативный метод.

Недостатки :


  1. Аускультативный (механический) метод Короткова. С начала XX века, когда он был впервые предложен Н. С. Коротковым, до наших дней методика не претерпела серьезных изменений. Для того чтобы провести измерения давления, используют фонендоскоп и манометр. Фонендоскоп предназначен для выслушивания тонов сердечной деятельности.

Тонометр имеет такие части :

  • манометр (ртутный или пружинный);
  • манжета, соединённая с резиновой «грушей»;
  • «груша», предназначенная для нагнетания воздуха;

В основе метода лежит полное пережатие плечевой артерии раздутой манжетой и аускультация шумов, возникающих после постепенного уменьшения давления воздуха в манжете. Появление первого звукового толчка соответствует значению систолического давления, зафиксированному на шкале манометра, а момент исчезновение тонов – диастолическому значению.

Преимущества :

  • является наилучшей неинвазивной методикой диагностирования артериального давления;
  • устойчив к движениям руки пациента.

Тонометр Nissei измеряет давление дважды

Недостатки :

  • зависит от зрения и слуха человека, проводящего измерение;
  • затруднено его использование в шумной обстановке;
  • чувствителен к расположению головки фонендоскопа по отношению к центру артерии.

Типичные ошибки

Ошибка № 1. Неправильный выбор манжеты

Чаще всего в практике используют запястные или плечевые тонометры. Тонометр с плечевой манжетой подходит для большинства людей.

Запястные тонометры менее универсальны. Точность их результата много в чем зависит от состояния сосудов пациента. С возрастом или под влиянием атеросклероза сосуды теряют свою эластичность и проходимость, вследствие чего слабее передают пульсовую волну.

Поэтому не советуют использовать этот вид тонометров таким категориям людей :

  • страдающим ожирением;
  • старше 40 лет;
  • больным сахарным диабетом.

Ошибка № 2. Неправильный размер манжеты


Как правильно выбрать манжету для тонометра

Важным является также правильный размер манжеты. Так как в случае если манжета по длине большая, показатели давления будут занижены, при маленькой манжете – завышены.

  • детские (от 8 до 19 см);
  • взрослые (от 17 до 40 см);
  • манжеты для измерения артериального давления на бедре (от 38 до 50 см).

Чтобы выбрать оптимальную по размеру манжету, нужно придерживаться таких правил :

  • длина манжеты должна составлять не менее 4/5 от длины окружности плеча;
  • ширина должна быть равна примерно 2/5 от длины окружности плеча.

Ошибка № 3. Неправильное положение тела

Измерение давления проводят в положении лежа или сидя.

Точность результата много в чем зависит от соблюдения таких правил :

  1. Нельзя скрещивать ноги или сгибать спину во время измерения АД. Так как этим вы повышаете внутрибрюшное давление, увеличивая тем самым показатели АД.
  2. Недопустимо держать руку, на которой проводится измерение, на весу.
  3. Рука, на которой наложена манжета, должна быть на уровне сердца. В положении сидя – на высоте нижнего конца грудины. В положении лежа – вдоль тела. Каждое отклонение на 10 см ведет к погрешности результата на 8 мм рт. ст. Соответственно, когда рука будет выше сердца, результат измерения будет повышен, если ниже – снижен.

Как правильно надевать манжету тонометра

Ошибка № 4. Неправильное наложение манжеты

Недопустимо накладывание манжеты поверх одежды. Во-первых, одежда создает дополнительное давление на сосуды, что ведет к неправильным результатам.

Во-вторых, через ткань хуже проводится звук. То есть, тот, кто измеряет давление, попросту может не услышать первый и последний толчок.

Нужно также учитывать, что на разных участках тела разное давление.

К примеру, давление у одного и того же пациента в норме :

  • при измерении на плечевой артерии – 120/80 мм рт. ст.;
  • при измерении на запястной артерии – 110/75 мм рт. ст.;
  • при измерении на бедре – 140/85 мм рт. ст.
  • Манжета должна соответствовать размеру руки по длине и ширине.
  • Проводите измерения в тихом и комфортном помещении.
  • Расположитесь удобно, так, чтобы ноги не были скрещены. Рука, на которой проводится измерение, не должна быть на весу. А также нужно, чтобы одежда не сковывала конечность.
  • Нижний край манжеты необходимо наложить на 3 см выше локтевой ямки.
  • Разместите головку стетоскопа над локтевой ямкой. Нужно, чтобы мембрана располагалась вплотную с кожей. Но не переусердствуйте, процедура измерения давления не должна вызывать болевых ощущений у обследуемого.

Правила измерения артериального давления
  • Удерживайте руку на уровне нижнего конца грудины. Для этого под локоть можно подложить кулак другой руки или подушку.
  • Энергично накачивайте воздух в манжету.
  • Выпускать воздух из манжеты нужно медленно. Примерно 3–4 мм рт. ст. в секунду. При такой скорости удастся более точно услышать момент появления первого и последнего ударов.
  • При проведении измерения, желательно не разговаривать и не делать резких движений.
  • Если тонометр не показывает давления, проверьте, не пропускает ли воздух манжета или система трубок. Причина поломки может также скрываться в манометре. В этом случае рекомендуется обратиться к специалисту.
  • Повторное исследование давления рекомендуется проводить с интервалом в 10 минут.

Основные правила подготовки к замеру

Как и любое медицинское исследование, измерение давления, имеет свои особенности подготовки.

К этим особенностям относят :

  1. За полчаса до начала измерения АД нужно прекратить курение и физические нагрузки.
  2. Нужно учитывать, что алкоголь, крепкий чай или кофе изменяют артериальное давление. То же самое относится к приему ванны или душа, независимо – холодного или горячего.
  3. Наполненный мочевой пузырь повышает внутрибрюшное давление, а оно, в свою очередь, общее артериальное. Поэтому рекомендуется опустошить мочевой пузырь перед замером АД.
  4. Предварительно нормализуйте дыхание. Для этого сделайте 10 глубоких вдохов.
  5. Некоторые люди имеют скрытое волнение перед сотрудниками медицины – так называемый синдром белого халата. Это может отразиться в повышенных показателях АД. В связи с этим следует подождать некоторое время (5–10 минут), чтобы человек успокоился.

Заключение

Артериальное давление является одним из важных показателей деятельности организма. Его отклонение от нормы (диапазон от 100/60 до 139/89 мм рт. ст.) ведет ко многим патологическим состояниям или является их следствием. По данным ВОЗ, каждый год смертность в связи с заболеваниями сердечно-сосудистой системы составляет 50% от числа всех смертей. Сердечно-сосудистые заболевания считаются «эпидемией» двадцать первого века.

В связи с этим за показателями давления нужно следить не только людям из групп риска (страдающих ожирением, сахарным диабетом, плохой наследственностью), но и каждому человеку. Описанные выше рекомендации и правила помогут свести к минимуму ошибки при измерении артериального давления. Такой подход позволяет значительно увеличить качество и длительность жизни. Ведь лучшее лечение – это профилактика.



gastroguru © 2017