Выбор читателей
Популярные статьи
Состав на 1 капсулу:
Активного вещества-
панкреатина - в виде
кишечнорастворимых пеллет (микрогранул) - 672,0 мг содержащих панкреатина порошка - 512,0 мг
что соответствует активности:
протеазы - 2080 ЕД
амилазы - 30240 ЕД
липазы - 40000 ЕД
Вспомогательные вещества, входящие в состав кишечнорастворимой оболочки пеллет (микрогранул): метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер - 93,91 мг, триэтилцитрат -18,75 мг, симетикон эмульсия - 0,47 мг, тальк - 46,95 мг.
Состав оболочки капсул: Корпус: желатин - 85,5 %, вода - 14,5
%.Крышечка: желатин - 83,15 %, вода - 14,5 %, краситель солнечный закат желтый - 0,55%, титана диоксид - 1,7998 %.
Описание:Твердые желатиновые капсулы № 00 с прозрачным корпусом и оранжевой крышечкой. Содержимое капсул - пеллеты (микрогранулы) цилиндрической или шарообразной формы от светло-коричневого до коричневого цвета, с характерным запахом.
Фармакотерапевтическая группа: Пищеварительное ферментное средство АТХ:  A.09.A.A Ферментные препараты
A.09.A.A.02 Панкреатин
Фармакодинамика:Микразим® - микрогранулированный в капсулах. В состав препарата входят ферменты - протеаза, липаза и амилаза, обеспечивающие переваривание белков, жиров и углеводов пищи. После приема препарата Микразим®, желатиновая капсула растворяется в желудке в течение 1-2 минут, высвобождая микрогранулы панкреатина, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. В желудке микрогранулы быстро и равномерно перемешиваются с пищей и, благодаря своему малому размеру, легко пррникают в двенадцатиперстную кишку одновременно с пищевым комком. Это обеспечивает воспроизведение естественного процесса пищеварения, и максимальную скорость наступления эффекта.
Кислотоустойчивая оболочка микрогранул позволяет сохранять ферменты полностью неповрежденными до начала их работы в кишечнике, что обеспечивает их максимальную переваривающую активность.
В тонкой кишке при рН> 5,5 оболочка микрогранул растворяется и из микрогранул в течение 30 минут высвобождается не менее 97%. ферментов.
Фармакокинетика:Фармакологическая активность препаратов, содержащих ферменты поджелудочной железы, в том числе и препарата "Микразим®, реализуется в просвете желудочно-кишечного тракта, абсорбция не требуется для проявления их эффектов.
Интестинальная биодоступность препарата достигает 100%.
Показания:Заместительная терапия
при нарушениях экзокринной функции поджелудочной железы, связанных с:Наследственными заболеваниями - муковисцидоз;
Хроническим панкреатитом в результате интоксикаций или заболеваний;
Оперативным вмешательством на поджелудочной железе, панкреатэктомия;
Нарушение проходимости и сдавление протоков поджелудочной железы (опухоли поджелудочной железы, печени, других органов);
Снижением ферментобразующей функции ЖКТ у пожилых пациентов. Заместительная терапия при экзокринной недостаточности поджелудочной железы не может заменить лечение основного заболевания.
Для симптоматической терапии нарушений процессов пищеварения в следующих случаях:
Состояния после резекции желудка, удаления желчного пузыря, части кишечника,
Заболевания и состояния, сопровождающиеся нарушением процесса желчевыделения (заболевания печени, холецистит, камни желчного пузыря, хронические заболевания желчевыводящих путей, сдавление (обструкция) желчевыводящих путей новообразованиями, кистозными разрастаниями и др.);
Для использования в комплексной подготовке к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости.
Противопоказания:Острый панкреатит (на ранних стадиях), обострение хронического панкреатита, индивидуальная непереносимость панкреатина или отдельных компонентов препарата.
Беременность и лактация:Применение Микразима® при беременности и в период лактации (грудного. вскармливания) рекомендуется в том случае, если ожидаемый положительный эффект терапии для матери превосходит возможный риск в отношении плода или ребенка, в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения ферментов поджелудочной железы у этой категории пациентов.
Способ применения и дозы:Микразим® можно назначать пациентам любого возраста, в том числе грудным детям и пожилым людям, благодаря возможности индивидуального подбора дозы путем комбинирования препаратов с разными дозировками, а также в связи с возможностью использовать для приема непосредственно содержимого желатиновых капсул (микрогранулы).
Капсулы принимают внутрь, во время или после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости ( , соки). Если разовая доза препарата больше 1 капсулы, следует принять половину от общего количества капсул непосредственно перед приемом пищи, а другую половину - во время еды. Если разовая доза - 1 капсула, ее следует принять во время еды.
При затрудненном глотании (например, у маленьких детей или пожилых людей) капсулу вскрывают и принимают препарат непосредственно в микрогранулах, предварительно смешав их со слабокислой (рН<5,0) жидкостью или жидкой по консистенции пищей, не требующей пережевывания (рН<5,0). Любая смесь микрогранул с пищей или жидкостью должна приниматься сразу же после приготовления.
При лечении Микразимом® для предотвращения усиления запоров важно обеспечить нормальный уровень потребления воды, особенно при усиленной потере жидкости.
Доза препарата подбирается индивидуально в зависимости отвозраста и степени выраженности симптомов. Для достижения а
декватной индивидуальной дозы, кроме капсул Микразим® 40000ЕД , возможно использование препарата Микразим® с дозировками 10000 ЕД или 25000ЕД.Муковисцидоз.
Для детей старше 4-х лет средняя доза составляет 500 ЕД липаз
ы на килограмм массы тела при каждом приеме пищи. Для детей младше 4-х лет начальная расчетная доза 1000 ЕД липазы на килограмм массы тела при каждом кормлении (рекомендуется применять препарат Микразим® 10000 ЕД или 25000 ЕД)Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, выраженности стеатореи и нутритивного статуса. Поддерживающая доза для большинства пациентов не должна превышать 10000 ЕД липазы на килограмм массы тела в сутки.,
При других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы , дозу устанавливают индивидуально с учетом степени недостаточности пищеварения и содержания жиров в пище, индивидуальных пищевых привычек и возраста пациента: Необходимая пациенту доза липазы, поступающая во время основного приема пищи (завтраком, обедом или ужином), варьирует от 20 000 ЕД до 75 000 ЕД,
При лечении препаратом Микразим® средняя начальная доза липазы составляет 10000-25000 ЕД во время основного приема пищи (обеспечивается использованием препаратов Микразим 10000 ЕД или Микразим 25000 ЕД), однако для достижения терапевтического эффекта могут потребоваться и более, высокие дозы. Обычно пациент должен получать, вместе с пищей не менее 20 000 ЕД-50 000 ЕД липазы
При выраженной стеаторее (более 15 г жира в кале в сутки), при наличии поносов, снижении массы тела и отсутствии эффекта от диетотерапии лечение начинают с дозировки 25000 ЕД липазы при каждом приеме пищи, но при необходимости и хорошей переносимости дозу повышают до 35000 ЕД - 40000 ЕД липазы на один прием. Дальнейшее увеличе ние дозы в большинстве случаев не улучшает результаты лечения и требует пересмотра диагно за, снижения содержания жира в рационе и/или дополнительного назначения препаратов - ингибиторов протонного насоса.
Средняя доза панкреатина для взрослых - 150000 ЕД/сут.; при полной блокаде внешнесекреторной функции поджелудочной железы - 400000 ЕД/сут., что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе. Максимальная суточная доза - 15000 ЕД-20000 ЕД/кг. Допустимая доза для детей в возрасте до 1,5 лет - 50000 ЕД/сут.; старше 1,5 лет - 100000 ЕД/сут. Продолжительность приема панкреатина может варьировать от нескольких дней (нарушение пищеварения) до нескольких месяцев или лет (длительная заместительная терапия).
Побочные эффекты:Редко наблюдаются: аллергические реакции, диарея, тошнота, запоры, дискомфорт в эпигастральной области.
Передозировка:Может отмечаться повышение содержания мочевой кислоты в моче (гиперурикурия) и крови (гиперурикемия), у детей - запоры.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия, регидратация.
Взаимодействие:При одновременном применении панкреатина с препаратами железа возможно снижение всасывания последнего.
Особые указания:Основными причинами неэффективности ферментной терапии являются: инактивация ферментов в двенадцатиперстной кишке в результате закисления ее содержимого; сопутствующие заболевания тонкой кишки (глистные инвазии, дисбиоз); невыполнение пациентами рекомендованного режима лечения; использование ферментов, утративших свою активность.
В связи с наличием данных о возможной взаимосвязи приема высокоактивных препаратов панкретинов с развитием стриктур в илеоцекальном отделе и восходящей ободочной кишке, в качестве меры предосторожности у пациентов с муковисцидозом необходим тщательный контроль за состоянием желудочно-кишечного тракта, особенно при применении дозы панкреатина более 10000 ЕД липазы/кг/сутки. Пациенты, получающие длительное время терапию панкреатином в значительных дозах должны наблюдаться у специалиста - гастроэнтеролога.
Микразим относится к группе ферментных средств. Препарат применяют внутрь и его высвобождение начинается только на уровне тонкого кишечника, где и проявляется необходимость в ферментах поджелудочной железы.
В качестве основного действующего вещества Микразим, выделяют наличие панкреатина.
Из вспомогательных это эмульсии сополимеров, желатина, талька лаурилсульфата и других средств.
Микразим относится к препаратам последнего поколения, которое оказывает ферментные свойства. Это происходит за счёт основного действующего компонента- панкреатина.
Среди показаний к приему Микразима следует выделить такие состояния, как:
Наибольшей суточной допустимой дозой считают употребление в детском возрасте не старше 1,5 лет 5000 единиц ежесуточно . Детям более 1,5 лет дозировка может быть увеличена до 100000 единиц.
Поскольку нет информации о возможном влиянии препарата на организм плода, приём с осторожностью разрешён. Опасность для течения беременности Микразим может вызывать из-за возможного повышения тонуса маточной стенки.
Микразим не проникает к ребёнку через грудное молоко, но во время лактации приём должен осуществляться по строгим показаниям.
После того как приём назначен специалистом, возможно применение Микразим для детей. При этом следует соблюдать осторожность и точный подбор рекомендованной дозировки.
На фоне повышенной чувствительности организма к компонентам, а также в случае наличия относительных противопоказаний могут появиться:
В случае проявлений какого-либо из побочного эффекта требуется прекратить приём Микразим и возможно применять средства симптоматической терапии. При выраженном нарушении самочувствия обязательно необходимо обратиться к специалисту.
Перед применением Микразим обязательно необходимо ознакомиться с инструкцией, так как требуется учитывать возможные противопоказания, среди которых:
Данное состояние может возникать при значительном превышении допустимых концентраций применения Микразим или несоблюдении дозировки лицам детского возраста.
Одним из основных способов устранения данных состояний является отмена Микразим, употребление достаточного количества жидкости и назначение симптоматического лечения.
Микразим можно приобрести самостоятельно, для этого не требуется рецепт специалиста.
Микразим перед применением не стоит хранить в открытом виде, каждая капсула должна находиться в неповрежденной упаковке до момента использования.
Температурный режим должен быть равен 18-25 градусам.
Длительность хранения Микразим не должна быть более 2 лет.
В обоих случаях представлена цена для упаковок, содержащих по 20 таблеток.
Препарат Микразим
содержит активный компонент - панкреатин
, который представляет собой смесь пищеварительных ферментов, необходимых для переваривания пищи и находящихся в составе капсул. Панкреатин содержит ферменты поджелудочной железы липазу, амилазу и протеазу, помогающие усвоению жиров, углеводов и белков.
Ферменты Микразима
переваривают пищу во время ее прохождения через кишечник, не оказывая влияния на уровне желудка. Такой эффект возможен в результате того, что капсулы содержат желудочно-устойчивые гранулы панкреатина в виде минимикросфер.
Гранулы имеют специальное покрытие для защиты от желудочной кислоты. Это позволяет более эффективно использовать препарат способный пройти в тонкий кишечник с пищей, где и происходит высвобождение ферментов, которые высвобождаются только в щелочной среде тонкой кишки, обеспечивая максимальную переваривающую активность и нормализацию пищеварения.
После перорального приема капсула Микразима
растворяется в желудке в течение 1-2 минут, высвобождая минимикросферы панкреатина. Максимальная скорость наступления эффекта наблюдается спустя 30-40 минут. Препарат действует только местно, не абсорбируясь в кишечнике. Элиминируется вместе с калом.
2. Симптоматическая терапия при нарушении процессов пищеварения:
- хр. гастрит со сниженной кислотностью;
- функциональная диспепсия;
- заболевания печени и желчевыводящих путей;
- заболевания толстого или тонкого кишечника с нарушением эвакуаторной функции;
- состояния после хирургического удаления желудка, желчного пузыря, кишечника.
3. Обеспечение максимальной переваривающей активности при достаточной функции ЖКТ:
- употребление жирной пищи;
- переедание;
- нарушения жевательной функции;
- длительная иммобилизация.
4. Комплексная подготовка к рентгендиагностике и ультразвуковому исследованию брюшной полости.
Муковисцидоз: детская возрастная группа первого года и до 4х лет - 1000Ед липазы на каждый кг веса. После 4х лет - 500 Ед липазы на каждый кг веса. Максимальная терапевтическая доза 10000 Ед на кг веса за 24 часа.
Диарея, стеаторея: по 25000 Ед липазы при каждом употреблении пищи. Максимальная терапевтическая доза - 30000-35000 Ед за один прием пищи.
Стеаторея, не сопровождающаяся снижением веса и диареей: 10000-25000 Ед липазы при каждом приеме пищи. Максимальная терапевтическая доза до 1,5ти лет - 50000Ед за 24 часа, возрастная группа старше 1,5ти лет - 100000Ед липазы. Доза препарата и длительность терапии определяется индивидуально лечащим врачом.
Ниже приведены некоторые побочные эффекты, возникающие чаще при превышении допустимых доз:
- аллергические кожные реакции в виде кожной сыпи или крапивницы;
- диарея;
- запор;
- тошнота и рвота;
- дискомфорт в области эпигастрии;
- высокий уровень мочевой кислоты в крови или моче у людей, принимающих высокие дозы панкреатина;
- отмечались единичные случаи сужения просвета кишечника у принимавших высокие дозы панкреатина при лечении муковисцидоза.
В 1 капсуле панкреатина - 320 мг;
рrotease - 1300 ЕД;
amylase - 19000 ЕД;
lipase - 25000 ЕД.
Вспомогательные вещества: эудрагит (метилметакрилата, бутилметакрилата и диметиламиноэтилметакрилата сополимер), симетикон эмульсия, триэтилцитрат, тальк, желатин, H2O, Na лаурилсульфат, метилпарагидроксибензоат, пропилпарабен, красители пунцовый, хинолиновый желтый, патентованный синий, Titanium Dioxide .
Лечение пищеварительными ферментами не заменяет терапию основного заболевания.
Когда вы принимаете капсулы, важно употреблять много жидкости каждый день.
Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу. Не превышайте рекомендованную дозу. Не запивать щелочными жидкостями! Следуйте инструкциям врача или диетолога.
Название: | МИКРАЗИМ |
Код АТХ: | A09AA02 - |
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Ферменты в составе Микразима переваривают еду во время её прохождения через кишечник , и при этом не оказывают влияния на уровне желудка . Подобный эффект возможен потому, что капсулы содержат специальные, устойчивые к желудочному соку микрогранулы с панкреатином. Сами капсулы в желудке растворяются, а микрогранулы проходят по кишечнику дальше.
Гранулы с панкреатином начинают только тогда эффективно действовать, когда попадают в тонкий кишечник. Именно здесь происходит высвобождение пищеварительных ферментов, которые реагируют на щелочную среду тонкой кишки, и это высвобождение обеспечивает нормализацию пищеварения и наилучшую переваривающую ферментную активность.
Эффект после перорального приёма наступает спустя 40 минут. Микразим покидает организм вместе с калом.
Микрогранулы содержат порошок панкреатина, липазу, амилазу, протеазу, а также вспомогательные вещества.
Состав оболочки микрогранул:
триэтил цитрат, симетикон эмульсия, тальк.
Состав оболочки самих капсул:
вода, натрия лаурилсульфат, желатин, пропилпарабен, метилпарагидроксибензоат; краситель хинолиновый жёлтый, титана диоксид, краситель пунцовый, краситель синий.
Препарат выпускается количеством от 10 до 50 капсул в упаковке.
Основу всех без исключения панкреатических препаратов составляют три главных вещества: амилаза, липаза, и протеаза. Липазе отводится главная роль в процессе гидролиза, который осуществляется в тонкой кишке. Амилаза нужна для расщепления внеклеточных полисахаридов (пектинов и крахмала ) до уровня простых сахаров (мальтозы и сахарозы ).
Препараты, содержащие панкреатин, не осуществляют влияние на функцию желудка и печени , на моторику кишечника и билиарной системы, но могут влиять на панкреатическую секрецию.
Основные ферменты, выделенные из поджелудочной железы , могут обеспечить хороший уровень пищеварительной активности. Благодаря им, купируются клинические признаки внешнесекреторной недостаточности пищеварительной системы: потеря аппетита , тошнота , расстройства, урчание в животе, метеоризм , стеаторея .
При муковисцидозе : первичная расчётная дозировка для детей от первого года жизни и до 4 лет, равняется 1000 ЕД липазы на один килограмм массы тела ребёнка при каждом кормлении , а для детей старше 4 лет – 5000 ЕД на один килограмм массы тела при каждом кормлении. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от выраженности нутритивного статуса и стеатореи.
Поддерживающая терапия для большинства пациентов не превышает 10 000 ЕД липазы на каждый килограмм массы тела.
У больных с хроническим панкреатитом дозировка ферментного средства зависит от степени выраженности внешнесекреторной недостаточности и от индивидуального пищевого поведения пациентов.
Стеаторея – это состояние, при котором обнаруживается в кале много жира (более 15 грамм ). При этом состоянии, а также при частых поносах и снижении массы тела – пациентам при каждом приёме пищи назначают в среднем по 25000 ЕД липазы.
По показаниям и при нормальной переносимости дозировки, её повышают до 35000 ЕД для единократного приёма. Если стеаторея выражена нерезко, и не сопровождается симптомами ухудшения состояния, то достаточно принимать до 20000 ЕД липазы единократно. Для пациентов младшего возраста суточная дозировка составляет 50000 ЕД (до 1,5 лет ), 100000 ЕД (для детей старше 1,5 лет ).
Применение Микразима не заменит основную терапию, это скорее симптоматическое лечение. Во время приёма пищеварительных ферментов важно следить за количеством употребляемой жидкости – чем больше будет выпито воды, тем лучше, иначе могут возникнуть запоры. Двойная доза препарата вместо одной пропущенной не должна применяться, это не принесёт пользу. Нежелательно принимать дозировку большую, чем рекомендовал лечащий врач.
ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата
для медицинского применения
Описание
Твердые желатиновые капсулы № 2, прозрачный корпус с коричневой крышкой (для дозировки 10000 ЕД) и № 0, прозрачный корпус с темно-оранжевой крышкой (для дозировки 25000 ЕД). Содержимое капсул - пеллеты (микрогранулы) цилиндрической или шарообразной формы от светло - коричневого до коричневого цвета, с характерным запахом.
Код ATX: А09АА02
После приема Микразима ® капсула быстро растворяется в желудке, высвобождая покрытые кишечнорастворимой оболочкой микрогранулы панкреатина. Благодаря малому размеру, микрогранулы быстро и равномерно перемешиваются с пищей и одновременно с пищевым комком легко проникают в двенадцатиперстную кишку, а затем в тонкий кишечник, где панкреатические ферменты высвобождаются и начинают активно действовать, способствуя быстрому и полному перевариванию белков, жиров и углеводов пищи.
Быстрое перемешивание микрогранул панкреатина с содержимым желудка, их равномерное распределение в нем, одновременный пассаж с химусом, а также сохранность ферментов до начала их работы в кишечнике (благодаря наличию кишечнорастворимой оболочки микрогранул), обеспечивают более высокую переваривающую активность и максимальное приближение действия препарата к естественному процессу пищеварения. Ферментативная активность Микразима ® проявляется максимально через 30 минут после приема внутрь, что обеспечивает быстроту наступления эффекта.
После взаимодействия с субстратами протеаза, липаза и амилаза в нижних отделах кишечника теряют активность и вместе с кишечным содержимым выводятся из организма.
Микразим ® не всасывается из желудочно-кишечного тракта и действует только в просвете кишечника.
Нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника): для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большого количества пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации. Синдром Ремхельда (гастрокардиальный синдром).
Подготовка к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости.
Сведения о возможном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Отдельных данных нет
Допустимая доза для детей в возрасте до 1,5 лет - 50 000 ЕД/сут.; старше 1,5 лет - 100 000 ЕД/сут.
Продолжительность приема панкреатина может варьировать от нескольких дней (нарушение пищеварения) до нескольких месяцев или лет (длительная заместительная терапия).
Заместительная терапия при различных видах экзокринной недостаточности поджелудочной железы.
Доза подбирается индивидуально и зависит от степени выраженности внешнесекреторной недостаточности, индивидуальных пищевых привычек и возраста пациента.
Стеаторея (более 15 г жира в кале в сутки).
При наличии поносов, снижении массы тела и отсутствии эффекта от диетотерапии назначают 25 000 ЕД липазы при каждом приеме пищи. При необходимости и хорошей переносимости дозу повышают до 30 000 - 35 000 ЕД липазы на один прием. Дальнейшее увеличение дозы, в большинстве случаев, не улучшает результаты лечения и требует пересмотра диагноза, снижения содержания жира в рационе и/или дополнительного назначения препаратов - ингибиторов протонного насоса.
При нерезко выраженной стеаторее, не сопровождающейся поносами и снижением массы тела, назначают от 10 000 ЕД до 25 000 ЕД липазы на прием.
Муковисцидоз.
Начальная расчетная доза для детей младше 4-х лет - 1 000 ЕД липазы на килограмм массы тела при каждом кормлении, для детей старше 4-х лет - 500 ЕД липазы на килограмм массы тела при каждом приеме пищи. Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, выраженности стеатореи и нутритивного статуса. Поддерживающая доза для большинства пациентов не должна превышать 10 000 ЕД липазы на килограмм массы тела в сутки.
Взаимодействия с другими лекарственными средствами При одновременном применении панкреатина с препаратами железа возможно снижение всасывания последнего.
Для реализации в ЗАО «Аптеки 36,6»:
Произведено по заказу ЗАО «Аптеки 36,6». Россия, 111250, г. Москва, ул. Красноказарменная, д. 14, корпус К-Ж, стр. 1.
Статьи по теме: | |
Характеристика Евгения: образ "маленького человека"
В произведении А. С. Пушкина «Медный всадник» Евгений - один из... Достоевский о евреях в России Русские писатели о евреях цитаты
ЦИТАТЫ ЗНАМЕНИТЫХ ЛЮДЕЙ О ЕВРЕЯХ-ИУДЕЯХ «Ну, что, если б это не евреев... Вставьте модальные глаголы «sollen» или «müssen»
Упражнение 1. В данных предложениях необходимо заменить сказуемые... |