«Безмолвная» эпидемия XXI века. Есть ли способы предотвратить остеопороз? Отдел активного долголетия и эндокринологии Болезнь из детства

20 октября 2015 года в г. Домодедово Московской области состоялась масштабная акция, посвященная Всемирному Дню борьбы с остеопорозом под девизом: «Здоровое питание для здоровых костей!».

Мероприятия проводились в городском дворце культуры и спорта «Мир».

Организаторы акции: Московский областной центр медицинской профилактики (филиал по медицинской профилактике ГАУЗМО КЦВМиР), Московский областной центр остеопороза на базе отделения терапевтической эндокринологии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Управление координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций №12 Министерства здравоохранения Московской области, администрация г.о. Домодедово.

Для жителей г. Домодедово была прочитана лекция на тему «Что нужно знать об остеопорозе и его профилактике» зав. отделом эндокринологии ФГБУ “Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии” Минздрава России, членом президиума Российской ассоциации остеопороза, к.м.н. Ларисой Александровной Марченковой .

Главный врач ГБУЗ МО «Ступинский центр медицинской профилактики» Зинаида Владимировна Косицына провела мастер-класс по скандинавской ходьбе , как способу профилактики остеопороза и наглядно показала преимущества данного способа физической активности.

В продолжении мероприятия специалистами Домодедовского центра здоровья проводилась скрининг-программаобследования для всех желающих, включившая измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений, уровня глюкозы и холестерина крови, исследование сердца на кардиовизоре. Все участники акции смогли продегустировать молочные продукты отечественных производителей. Каждый ушел довольный с молочным подарком. В акции приняли участие более 250 человек.

Одним из значимых событий дня стала окружная Научно-практическая конференция для медицинских работников, в которой участвовали терапевты, эндокринологи, травматологи.

С приветственным словом к собравшимся участникам конференции обратились: заместитель главного врача Московского областного центра медицинской профилактики Юрий Дмитриевич Шалягин , заведующий отделом анализа и мониторинга деятельности Управления координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций № 12 Минздрава МО Наталья Сергеевна Мальнева , главный врач ГБУЗ МО «Домодедовская центральная городская больница» Андрей Анатольевич Осипов .

С докладами выступили:

– зав. отделом эндокринологии ФГБУ “Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии”, член президиума Российской ассоциации остеопороза, к.м.н.

“Проблемы остеопороза для практикующего врача. Актуальные вопросы диагностики и лечения”

2. Крюкова Ирина Викторовна – ассистент кафедры терапевтической эндокринологии ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского», к.м.н.

Во всем мире продолжительность жизни увеличивается, и в настоящее время задачей врача является не только обеспечение своим пациентам длительного существования, но и помощь в сохранении высокого качества жизни и здоровья на протяжении всех этих лет. Особую роль в обеспечении активного долголетия занимает эндокринология – область медицины, которая занимается изучением строения и функций желез внутренней секреции, путей образования и действия на организм человека гормонов, а также заболеваний, вызванных нарушением функции эндокринных желез или действия гормонов.

Отдел активного долголетия и эндокринологии ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава РФ - первое и ведущее в стране подразделение, основным направлением деятельности которого является разработка и внедрение методов медицинской реабилитации, восстановительной медицины и физиотерапии эндокринных заболеваний, системного остеопороза и их осложнений. Отделом активно разрабатываются и внедряются персонифицированные программы активного долголетия, включающие в себя скрининг и профилактику основных заболеваний, ассоциированных с возрастом (избыточный вес, нарушения углеводного обмена, в том числе сахарный диабет, системный остеопороз и др.).

СОТРУДНИКИ ОТДЕЛА

	МАРЧЕНКОВА ЛАРИСА АЛЕКСАНДРОВНА заведующая отделом активного долголетия и эндокринологии, заведующая отделением реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями, руководитель Центра лечения и реабилитации пациентов с остеопорозом и метаболическими заболеваниями скелета, врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук. Дополнительная профессиональная специализация: «Эндокринные аспекты андрологических заболеваний», «Психосоматические аспекты эндокринных заболеваний», «Остеопороз и метаболические заболевания скелета», «Клиническая денситометрия», «Доказательная медицина», «Медицинский менеджмент». Специалист в области клинической эндокринологии, остеопороза, патологии кальций-фосфорного обмена и менопаузы. Автор 150 научных работ в области эндокринологии, сахарного диабета, гиперпаратиреоза, первичного и вторичного остеопороза, медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе клинических руководств, клинических рекомендаций и учебных пособий для врачей. Член научных, программных и организационных комитетов, председатель секций и докладчик на российских и международных конгрессах и конференциях. Член Президиума Российской ассоциации по остеопорозу (РАОП), Член Российской ассоциации эндокринологов (РАЭ), Член Европейского общества эндокринологов (ЕСЕ), Член Всемирного фонда остеопороза (IOF). Награждена почетными грамотами «За большой вклад в развитие учебно-методической и научной работы по проблеме остеопороза в Российской Федерации» и «За большой личный вклад в деятельность Российской ассоциации по остеопорозу.
	КОЧЕМАСОВА ТАТЬЯНА ВЛАДИМИРОВНА старший научный сотрудник, врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук. Врачебные специальности: «Эндокринология», «Физиотерапия». Специалист в области клинической эндокринологии и медицинской реабилитации. Автор более 50 научных публикаций по эндокринологии, медицинской реабилитации, иммунологии и биоэтике. Награждена дипломом Фонда содействия отечественной медицине с предоставлением годового гранта в области медицины и междисциплинарных областей знаний в номинации "Клиническая медицина". Призёр и обладатель дипломов ряда отечественных и иностранных конкурсов и научных конференций. Удостоена Золотой медали имени Дмитрия Менделеева Европейского научно-промышленного консорциума, золотой медали "Европейское качество» Европейского научно-промышленного консорциумома, Российской академией естествознания, Европейской Академией Естествознания, Издательского дома «Академия естествознания» и Евроазиатской научно-промышленной палаты. Является руководителем проекта "Медицинская этика" ГБУК г. Москвы библиотеки № 6 имени В.В. Вересаева ЦБС ЦАО.
	ДОБРИЦЫНА МАРИНА АНДРЕЕВНА научный сотрудник, врач-эндокринолог. Врачебные специальности: «Эндокринология», «Диабетология», «Физиотерапия». Имеет международный сертификат исследователя по проведению клинических испытаний по стандартам GCP. Специалист в области клинической эндокринологии. Автор более 20 научных публикаций по проблемам остеопороза. Как эндокринолог специализируется на решении проблем, возникающих в результате возрастных изменений как костной системы, приводящим к увеличению риска переломов и снижению качества жизни у женщин и мужчин, а так же на лечении пациентов с заболеваниями щитовидной железы и нейроэндокринной системы, сахарным диабетом и ожирением. Выступала с докладами на международных и российских конгрессах и конференциях. Обладатель Гранта для молодых ученых от Европейского общества по остеопорозу и остеоартрозу.
	МАКЕЕНКО ВАЛЕРИЯ АЛЕКСАНДРОВНА младший научный сотрудник, врач–эндокринолог. Дополнительная профессиональная специализация: повышение квалификации по направлениям «Тиреоидология», «Профпатология у работников основных отраслей промышленности», «Вопросы клинической эндокринологии», «Ведение менопаузы у женщин с эндокринной патологией», «Планирование и ведение беременности у больных с эндокринной патологией», «Ожирение. Коморбидность и принципы эффективного лечения», «Эндокринные аспекты контрацепции». Специалист в области клинической эндокринологии, специализируется на лечении пациентов с ожирением, метаболическим синдромом, сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы. Проводит обучение пациентов в Школе сахарного диабета. Участник научно – образовательных конференций: «Рак щитовидной железы. Современный взгляд на проблему», «Всероссийский диабетологический конгресс», «Особенности современного лечения сахарного диабета 2 типа с ожирением и без», «Инновационные системы для контроля сахарного диабета», «Сахарный диабет и хирургические инфекции», «Заболевания щитовидной железы: диагностика и лечение», «Инновационные технологии в эндокринологии», «Современные алгоритмы диагностики и лечения гиперпаратиреоза», «Проблемы мужского здоровья: вопросы заместительной гормональной терапии тестостероном у мужчин», «Московский Международный бариатрический конгресс», «Ожирение в практике врача».
	МАКАРОВА ЕКАТЕРИНА ВЛАДИМИРОВНА младший научный сотрудник, врач-эндокринолог. Врачебные специальности: «Эндокринология», «Терапия». Специалист в области клинической эндокринологии, специализируется на лечении пациентов с системным остеопорозом и патологией фосфорно-кальциевого обмена. Автор 15 публикаций по проблемам нейроэндокринологии, тиреотоксикоза, остеопороза, сахарного диабета и метаболического синдрома. Владеет техникой инъекций препаратов для лечения остеопороза, имеет опыт проведения школ для больных сахарным диабетом. Является сертифицированным специалистом по проведению клинических испытаний международного уровня, принимает участие в клинических исследованиях эффективности и безопасности фармакологических препаратов (включая исследования по стандарту GCP).
	ШАКУРОВА ЛИЛИЯ РАФИЛЬЕВНА врач-эндокринолог. Врачебная специальность: «Эндокринология». Дополнительная профессиональная специализация: прошла обучение по методу помповой инсулинотерапии и непрерывному суточному мониторированию глюкозы (CGMS). Специалист в области всех направлений клинической эндокринологии. Владеет стандартами диагностики и лечения эндокринной патологии, использует комплексный подход к лечению различных эндокринологических заболеваний. Имеет опыт обучения пациентов в школе диабета. Регулярный слушатель обучающих школ и участник конференций, организованных Эндокринологическим Научным Центром и Департаментом Здравоохранения Москвы.

НАПРАВЛЕНИЯ НАУЧНОЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

разработка и внедрение персонифицированных программ активного долголетия и здорового образа жизни;
разработка и применение новых методов лечения и реабилитации больных с эндокринными заболеваниями с использованием фармакологических и немедикаментозных методов;
лечение и реабилитация больных сахарным диабетом типа 1 и 2 с использованием различных лекарственных и физических методов лечения;
комплексная терапия ожирения;
лечение и реабилитация больных с заболеваниями щитовидной железы, в том числе после оперативных вмешательств;
лечение и реабилитация больных с различными нозологическими формами первичного и вторичного остеопороза.

ОСНАЩЕНИЕ, ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И ЛЕЧЕБНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОТДЕЛА

Отдел активного долголетия и эндокринологии оснащен уникальным оборудованием, в частности BOD POD камерой . BOD POD – это специальная система-анализатор состава тела, которая всего за 4 минуты позволяет определить процент жировой массы и уровень базального метаболизма. Для расчетов испытуемого помещают в камеру, и по разнице объемов воздуха в пустой камере и в камере с человеком компьютерная программа вычисляет многочисленные показатели: объем тела испытуемого, измеряет его массу, плотность тела, а затем вычисляет соотношение жировой и мышечной ткани. Полученные в результате исследования данные позволяют рассчитать оптимальную калорийность суточного рациона для снижения или поддержания массы тела, что крайне важно при лечении многих эндокринологических заболеваний и ожирения.

Также в Отделе имеются и устанавливаются устройства для постоянной подкожной инфузии инсулина – инсулиновые помпы . Как известно, основной задачей пациентов с диабетом и первого, и второго типов является поддержание оптимального уровня глюкозы крови. Инсулиновые помпы позволяют немедленно корректировать уровень глюкозы в крови без многократных ежедневных инъекций. Инсулиновая помпа – это маленький компьютер, состоящий из резервуара с инсулином, батарейки и пульта управления, с помощью которого пациент может контролировать объем вводимого инсулина. Помпа используется непрерывно, так как подача инсулина должна осуществляться все 24 часа в сутки. В нашем отделе Вам будет предоставлен уникальный шанс в течение нескольких дней использовать помпу, чтобы понять, подходит ли этот метод инсулинотерапии именно Вам.

Также в Отделе активного долголетия и эндокринологии у пациентов с сахарным диабетом есть удивительная возможность узнать, что происходит с их уровнем глюкозы крови на протяжении нескольких дней. Устройства для непрерывного мониторинга уровня гликемии CGMS проводят около 240 измерений в сутки, представляя полученную информацию об уровне сахара крови в виде графиков, что позволяет диагностировать скрытые гипогликемии, феномен «утренней зари», гипергликемии после приема пищи, и скорректировать сахароснижающую терапию быстро и эффективно, добиться оптимальных показателей углеводного обмена.

Для экспресс-определения уровня гликированного гемоглобина в крови, соотношения микроальбумин/креатинин в моче в Отделе активного долголетия и эндокринологии существует автоматический анализатор, что позволяет специалистам проводить исследование непосредственно в присутствии пациентов и в кратчайшие сроки назначать эффективное и безопасное лечение.

ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ОСТЕОПОРОЗОМ И МЕТАБОЛИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СКЕЛЕТА

Центр лечения и реабилитации пациентов с остеопорозом и метаболическими заболеваниями скелета организован на базе отдела активного долголетия и эндокринологии и отделения реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями с целью повышения качества специализированной медицинской помощи пациентам с остеопорозом и метаболическими заболеваниями скелета.

Остеопороз – одно из самых распространенных заболеваний человечества, которое характеризуется хрупкостью костей и повышением риска переломов. Чаще всего остеопороз развивается у людей пожилого возраста и женщин в постменопаузе.

Примерно каждая третья женщина в мире и каждый восьмой мужчина старше 50 лет имеют переломы костей, связанные с остеопорозом. По данным Российской ассоциации по остеопорозу, в России около 14 миллионов человек подвержено этому заболеванию, а в группе потенциального риска находится 34 млн. человек (почти 24% населения нашей страны).

Переломы костей при остеопорозе возникают даже при небольшой травме, например, при падении с высоты человеческого роста. Наиболее серьезны переломы шейки бедра, которые обычно встречаются у ослабленных пациентов пожилого возраста. При этом, большинство людей даже не подозревают о наличии у них остеопороза до тех пор, пока не возникнет перелом. Если вовремя не заняться профилактикой и лечением остеопороза, заболевание быстро прогрессирует и приводит к серьезным осложнениям.

Центр лечения и реабилитации пациентов с остеопорозом и метаболическими заболеваниями скелета оказывает высокоэффективную специализированную медицинскую помощь по лечению и медицинской реабилитации пациентов с остеопорозом и метаболическими заболеваниями скелета, разрабатывает и внедряет в ФГБУ «НМИЦ РК» современные методы и порядки лечения и реабилитации пациентов с остеопорозом и метаболическими заболеваниями скелета с целью снижения риска осложнений и повышения качества жизни.

Специалисты Центра имеют многолетний опыт в области диагностики, лечения и медицинской реабилитации пациентов с остеопорозом и метаболическими заболеваниями скелета, члены Российской ассоциации по остеопорозу.

Диагностика и лечение остеопороза на высочайшем уровне возможна не только благодаря мастерству специалистов Отдела активного долголетия и эндокринологии, но и оснащенности центра современным рентгеновским денситометром, компьютерным томографом, магнитной резонансной томографией и возможностью лаборатории центра определять все необходимые показатели костного метаболизма и кальций-фосфорного обмена.

ШКОЛЫ ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

Школа здоровья «Идеальный вес» . Избыточный вес представляет собой не только эстетическую проблему, но и заболевание, которое в ряде случаев может приводить к серьезным осложнениям. Занятия позволят определить тип пищевого поведения, сформировать правильные пищевые навыки, скорректировать образ жизни для того чтобы не только безопасно снизить вес, но и удержать его на долгие годы.
Школа здоровья «Здоровые кости» , при обучении в которой пожилые пациенты получают ответы на самые важные для себя вопросы: что такое остеопороз и как он проявляется, какие существуют факторы риска и причины его развития, почему возникают падения и переломы и как можно их предотвратить. Кроме того, можно узнать и освоить на практических занятиях принципы питания, физических упражнений и стиля жизни, необходимые для профилактики остеопороза и переломов.
Школа здоровья «Активное долголетие» , в которой происходит обучение принципам здорового образа жизни, определение основных физиологических показателей, которые необходимо контролировать в разных возрастных периодах человека, разработка индивидуальных персонифицированных программ питания, физической активности, физиотерапии, медикаментозной терапии для поддержания высокого качества жизни и здоровья на долгие годы.

Ученые утверждают, что один час в день, потраченный на заботу о здоровье, может прибавить 15-20 лет жизни, мы помогаем начать Ваш путь к активному долголетию уже сегодня!

Заведующий кафедрой "Геология и геофизика", кандидат геолого-минералогических наук.
e-mail: [email protected]
Преподаваемые дисциплины:
Геология, Общая геология, Нефтегазоносность морей.
Область научных интересов:
Геология и литология нефтегазоносных толщ.

График консультаций:
Нечетная неделя: понедельник 13-35 - 15-20
Четная неделя: среда, четверг 13-35 - 15-20

Бортников Михаил Петрович

старший преподаватель
e-mail: [email protected]
Преподаваемые дисциплины:
Месторождения полезных ископаемых, Геоморфология и четвертичная геология, лабораторные работы по Общей геологии, Структурная геология, Основы геодезии и топографии.
Область интересов:
Геология Самарской области, спелеология, геодезия и топография
Основные публикации можно посмотреть здесь:

График консультаций:
Неч. нед.: вторник 11-30 - 13-05
Чет. нед.: вторник 13-35 - 15-10

Татаринова Евгения Эдуардовна

Кандидат химических наук, без звания, старший преподаватель.
E-mail для связи - [email protected]
Преподаваемые дисциплины:
Общая геохимия;
Экологические проблемы поисков и разведки месторождений УВ;
Нефтепромысловая геология;
Инженерная геология.
Область научных интересов:
Физико-химические исследования химических веществ, пород, флюидов.

График консультаций:
с 13-00 до 15-00 понедельник, среда каждую неделю.

Даниелян Борик Зинаворович

Кандидат геолого-минералогических наук, старший научный сотрудник, доцент.
Читаемые курсы:
Геология и геохимия нефти и газа", "Геотектоника и геодинамика", "Региональная геология".
Сфера научных интересов:
Геология месторождений нефти и газа, Тектоника и нефтегазоносность.
e-mail: [email protected]
Основные публикации:

График консультаций:
Нечет. нед.: четверг 10-00 - 13-00

Малыхин Михаил Данилович

e-mail: [email protected]
Список преподаваемых дисциплин:
Полевая геофизика
Область научных интересов и основные публикации:
Сейсмическая разведка
Малыхин М. Д. «Влияние особенностей строения поверхности и толщи кристаллического фундамента на потенциал нефтегазоносности осадочного чехла», 2014 г.,
Малыхин М. Д.«Особенности строения кристаллического фундамента и их проявление в осадочном чехле Бузулукской впадины Самарского Поволжья», 2014 г.
График консультаций:
1) Нечетная неделя – понедельник с 11.30 до 13.05 часов,
2) Четная неделя – понедельник с 11.30 до 13.05 часов.

Коновалова Алена Александровна

Старший преподаватель

Литология;
Петрография
Область научных интересов:
Литология
Основные публикации:

График консультаций:
нечетная неделя: пятница с 15-20 до 17-05 часов
четная неделя: понедельник с 11-30 до 13-00 часов
e-mail: [email protected]

Марченкова Лариса Александровна

Старший преподаватель
Список преподаваемых дисциплин:
Нефтегазопромысловая геология; Нефтепромысловая геология;Теоретические основы поисков и разведки нефти и газа.
e-mail: [email protected]
Область научных интересов:
Нефтепромысловая геология
Основные публикации:
"Влияние тектонического фактора на формирование структур осадочного чехла (на примере самарского Поволжья)" материалы научной конференции ломоносовские чтения 2013
"Новая схема тектонического районирования и связанные с ней перспективы поисков нефти на Жигулевско-Пугачевском своде" Труды VII Международной научно-практической конференции Ашировские чтения Туапсе, Россия
"Геологическая и литолого-стратиграфическая характеристика зон катастрофического поглощения при бурении скважин на нефть и газ в условиях Самарского Поволжья" Известия Самарского научного центра РАН "Проблемы нефти и газа"

График консультаций :
Нечетная неделя: пятница с 13-00 до 15-00 часов
Четная неделя: среда с 15-00 до 16-00 часов

Иванова Наталья Михайловна

Старший преподаватель
Список преподаваемых дисциплин:
Историческая геология
Область научных интересов:
Палеонтология
Основные публикации:

График консультаций:
Суббота 13-35 до 15-10 (с 28.02.2015 по 16.05.2015)
e-mail: [email protected]

Лихопоенко Наталья Александровна

Список преподаваемых дисциплин:
Кристаллография и минералогия
Геология и литология (лабораторные работы для студентов 1-4 группы)
Область научных интересов:
Палеонтология
Основные публикации:
-
График консультаций:
Вторник: 13-30-15-00
e-mail: [email protected]

Чемоданов Евгений Владимирович

Кандидат геолого-минералогических наук, доцент
Список преподаваемых дисциплин:
Геофизические методы контроля за разработкой;

Область научных интересов:
Геофизические методы исследования скважин
Основные публикации:

График консультаций:
Нечетная неделя: среда с 18-30 до 20-00 часов
Четная неделя: пятница с 17-00 до 19-00
e-mail: [email protected]

Прилипко Наталья Максимовна

Старший преподаватель
Список преподаваемых дисциплин:
Подсчет запасов;

Область научных интересов:
Геофизические методы исследования скважин
Основные публикации:

График консультаций:
Понедельник: 11-30-15-20
e-mail: [email protected]

Курдина Татьяна Сергеевна

Кандидат физико-математических наук, доцент

Список преподаваемых дисциплин:
Промысловая геофизика.
Область научных интересов:
Методы ГИС. Нелинейная акустика в области скважинных исследований.

Корчагин Степан Алексеевич

Кандидат физико-математических наук, старший преподаватель
Список преподаваемых дисциплин:
Петрофизика;
ГИС
Область научных интересов:
Геофизические методы исследования скважин
Основные публикации:

e-mail: [email protected]

Гусева Екатерина Владимировна

Ассистент
Список преподаваемых дисциплин:
Компьютерно-графические методы в прикладной геологии;
История поисков и разведки месторождений углеводородов
Компьютерные методы геологического моделирования
Область научных интересов:
Компьютерно-графические методы в геологии, геологическое моделирование
Основные публикации:

График консультаций:
Вторник: с 15-10 до 16-30 часов
e-mail: [email protected]

УВП кафедры "Геология и геофизика"

Мажара Анатолий Пантелеевич - зав. лаборатории
Толкунова Елена Юрьевна - ведущий инженер-программист
Ефремова Людмила Николаевна - инженер 1 категории
Мамонова Евгения Васильевна - инженер 1 категории
Ильина Ирина Олеговна - специалист по учебно-методической работе 1 категории
Иванова Эльза Сергеевна - старший лаборант
Васильев Александр Борисович - инженер 1 категории
Пудовкин Николай Евгеньевич - инженер 1 категории
Курдин Андрей Геннадьевич - инженер 1 категории
Щербакова Дарья Игоревна - лаборант

Витамин D, 80% которого образуется в коже под дейст-вием солнечных лучей и лишь 20% поступает с пищей, необходим для того, чтобы кальций откладывался в костях. Какие есть ещё простые и действенные способы предотвратить заболевание и возможную инвалидность? Об этом рассказывает Лариса Марченкова, к. м. н., заведующая отделом эндокринологии ФГБУ «Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии» Минздрава России, член президиума Российской ассоциации по остеопорозу .

Болезнь из детства

Юлия Борта, «АиФ»: Лариса Александровна, остео-пороз — это болезнь пожилых?

Лариса Марченкова: Да, но родом она часто из детства. Остеопороз характеризуется снижением прочности костной ткани. Там, где здоровый человек отделается синяками и ушибами, пациент с остеопорозом получит перелом. Если до 25-30 лет, когда завершается рост скелета, человек недобрал костную массу до положенной нормы — он кандидат на частые переломы в будущем. Если ребёнок мало бывает на солнце, не любит молочные продукты, в его рационе мало белка, он почти наверняка столкнётся с этой проблемой в пожилом возрасте. По статистике, примерно каждая 3-4-я женщина и 5-й мужчина старше 50 лет имеют остеопороз или связанный с ним перелом. Всего в России 14 млн больных остеопорозом (данные профессора О. Лесняк).

— Как узнать — в группе риска ли ты?

— Потеря костной массы часто никак не проявляется — потому болезнь и называют безмолв-ной эпидемией. У меня была пациентка, довольно молодая женщина, которая попала ко мне на приём прямо с горнолыжного курорта. Она не знала, что у неё остеопороз, отдыхала с семьёй в горах, при падении случился перелом шейки бедра. Потребовались операция и длительное восстановление. Наиболее значимые факторы риска: возраст старше 65 лет и уже случавшиеся переломы при минимальной травме, наличие остеопороза у близких родственников, особенно перелом шейки бедра у матери, дефицит витамина D, недостаток потребления кальция, низкая физическая активность, у женщин ранняя или хирургическая менопауза, недостаточность функ-ции яичников в молодости. К развитию остеопороза может привести длительный приём лекарств — глюкокортикоидов (принимают при ревматических, кожных заболеваниях, бронхиальной астме и др.), противосудорожных, антацидных (гастриты, язвы с повышенной кислотностью желудка) и других, некоторые заболевания — почек, желудочно-кишечные, эндокринные и т. д.

Если у вас есть эти факторы риска, стоит обратиться в центр профилактики и лечения остео-пороза (в РФ их более 50) или в поликлинику к терапевту, эндокринологу, ревматологу. Точный диагноз ставится после обследования плотности костной ткани — костная денситометрия.

Все на тренажёры!

— Может, проще принимать витамины и добавки с кальцием?

— Это не всегда безобидно. Препараты кальция с большой осторожностью следует назначать пожилым людям с сердечно-сосудистой патологией. Они противопоказаны при мочекаменной болезни и других. Самый лучший и естественный источник кальция — это продукты: молочные, некоторые овощи (капуста, морковь, сельдерей и т. д.), кунжут, рыба и рыбные консервы вместе с косточками, орехи. Правда, чтобы кальций хорошо усваивался, нужен витамин D. А вот с ним сложнее. Исследования показывают: многие россияне, проживающие в средних и северных широтах страны, имеют дефицит этого важного соединения из-за недостатка солнечного ультрафиолета. В частности, в Москве это ¾ женщин старше 45 лет. Средняя потребность в витамине D у людей моложе 65 лет — 400-500 МЕ (международных единиц) в день, старше 65 лет — 800 МЕ. В идеале лучше обратиться к специалисту, чтобы выяснить свой уровень витамина D (по анализу крови) и подобрать дозу индивидуально. Так, у лиц с ожирением она может быть вдвое выше. В продуктах витамина D больше всего в жирной рыбе (лосось, сардины, макрель), яйцах, сливочном масле.

— Если кости слабые, о физкультуре придётся забыть?

— Наоборот! Исследования показали: за счёт регулярных занятий силовыми упражнениями у пожилых людей костная масса нарастает на 1-2% в год. Укрепляют мышечный корсет скандинавская ходьба, некоторые тренажёры. Чем больше физическая нагрузка на мышцы, тем сильнее становятся кости. У тренированного человека лучше координация, меньше риск упасть споткнувшись. А вот резко худеть опасно — неизбежно теряется костная масса.