Первая помощь при травмах растяжения вывихи переломы. Ушибы, вывихи и переломы: оказание первой помощи

Ушиб - это механическое повреждение мягких тканей без видимого нарушения целостности кожи. Ушиб возникает при ударе тупым предметом или при падении с небольшой высоты на плоскую поверхность. При ушибе обычно повреждаются мелкие кровеносные сосуды, в результате развивается внутритканевое кровоизлияние. Появляются боли в ушибленном месте, образуется кровоподтёк, припухлость, может произойти нарушение функции ушибленного органа и развитие травматического отёка.

Если нет подозрения на перелом костей, на ушибленное место необходимо наложить давящую повязку. Для наложения повязки ушибленную конечность приподнимают.

Затем к ушибленному месту прикладывают холод (пузырь со льдом) или делают холодные примочки (при этом через каждые 1-2 мин нагревшиеся салфетки необходимо менять).

Если на коже в месте ушиба есть ссадины, то в этом случае не следует мочить ушибленное место, а сначала его надо обработать антисептиком и перевязать стерильным материалом и только тогда положить сверху пузырь со льдом, снегом или холодной водой.

Потом ушибленной части тела обеспечивают неподвижность (ушибленную руку необходимо подвесить на перевязь, а ушибленной ноге придать горизонтальное положение). После этого пострадавшему обеспечивают покой и дают тёплое питьё.

Общие правила оказания первой помощи при переломах конечностей

Перелом - это нарушение целостности кости. Перелом может быть полным и неполным. При неполном переломе в кости образуется трещина. Переломы бывают открытые и закрытые. Для открытого перелома характерно наличие раны. Любое повреждение мягких тканей в области предполагаемого перелома является свидетельством открытого перелома.

При закрытом переломе кожный покров остаётся неповреждённым. Открытый перелом более опасен, так как существует риск потери крови или занесения инфекции в рану.

Первая помощь при переломах является началом их лечения.

При оказании первой помощи пострадавшему с открытым переломом в первую очередь необходимо провести профилактику по предупреждению инфицирования раны. Для этого на место перелома необходимо наложить асептическую повязку (основной закон асептики: всё, что приходит в соприкосновение с раной, должно быть свободно от бактерий, т. е. стерильно).

При закрытых переломах важно не допустить смещения костных обломков и травмирования ими окружающих тканей с помощью наложения шин, которые прибинтовывают к повреждённой конечности.

Накладывать шины следует только в том случае, когда на место происшествия невозможно прибытие «скорой помощи» или спасательных служб и требуется транспортировка пострадавшего.

Иммобилизация руки с помощью подручных средств при переломе плечевой кости

Существует ряд общих правил при оказании первой помощи при переломах конечностей.

1. Для прочной иммобилизации (иммобилизация - создание неподвижности повреждённой части тела с целью обеспечения покоя) костей необходимо применять две шины (шины - специальные устройства и приспособления для иммобилизации повреждённых участков тела). При отсутствии специальных шин следует использовать подручный материал - лыжи, доски, картон, пучки соломы и т. д. Шины или подручный материал необходимо приложить к повреждённой поверхности с двух противоположных сторон.
2. Шины должны быть надёжно закреплены и хорошо фиксировать область перелома. Шины нельзя накладывать непосредственно на обнажённую конечность, она должна быть обложена ватой или тканью.
3. Чтобы создать неподвижность в зоне перелома, необходимо зафиксировать сразу два сустава выше и ниже перелома в положении, удобном для пострадавшего и для его транспортировки.
4. Если не оказалось шин и подручного материала, повреждённую конечность прибинтовывают бинтом или косынкой к здоровой части тела: руку - к туловищу, ногу - к здоровой ноге.
5. Приложить к месту повреждения холод.
6. Укрыть пострадавшего, особенно при холодной погоде.
7. Обеспечить доставку в медицинское учреждение.

Первая помощь при травме плечевого сустава

Ушибы плечевого сустава сопровождаются болью, отёком и ограничением амплитуды движений. Нередко наблюдаются кровоизлияния в ткани, окружающие плечевой сустав. Во всех случаях повреждений мягких тканей первая помощь включает создание покоя (применяют косыночную повязку), холод (в первые дни).

Наложение косыночной повязки на плечо и плечевой сустав: а, б, в - этапы наложения повязки

В качестве косыночной повязки можно использовать треугольный лоскут какой-нибудь материи или платок. При повреждениях плечевого сустава на него накладывают бинтовую повязку. Повязку начинают накладывать от здоровой стороны из подмышечной впадины по груди (1) и наружной поверхности повреждённого плеча сзади через подмышечную впадину на плечо (2), по спине через здоровую подмышечную впадину на грудь. Затем, повторяя ходы бинта, пока не закроют весь плечевой сустав, закрепляют конец бинта на груди булавкой.

Повязка при травме плечевого сустава

Первая помощь при травме голеностопного сустава

При отсутствии бинта временную повязку на голеностопный сустав можно наложить с помощью косынки. Для этого размещают косынку так, чтобы двумя её концами можно было обернуть средний отдел стопы с подошвы на тыльную поверхность и третий завернуть через пятку на голень. Затем два конца, выведенные на тыл стопы, перекрещивают на передней поверхности голеностопного сустава чуть выше лодыжек. Предварительно третий конец косынки, которым обёрнута пятка, расправляют на боковых поверхностях сустава. Для закрепления повязки два перекрещенных конца косынки оборачивают в надлодыжечной области вокруг голени и завязывают. При необходимости третий конец косынки подтягивают вверх и расправляют складки.

Наложение косыночной повязки на голеностопный сустав

Как правило, при травме голеностопного сустава из бинтовых повязок отдают предпочтение восьмиобразной повязке, так как она даёт возможность хорошо закрыть голеностопный сустав со всех сторон и не сползает при движениях.

Первая помощь при травме голеностопного сустава

Первый фиксирующий ход бинта делают выше лодыжки (1), далее вниз на подошву (2) и вокруг стопы (3). Затем бинт ведут по тыльной стороне стопы (4) выше лодыжки и возвращаются (5) на стопу, затем на лодыжку (6). Закрепляют конец бинта круговыми ходами (7 и 8) выше лодыжки.

Проверьте себя

1. Что такое ушибы, из-за чего они возникают и в чём состоит первая медицинская помощь при ушибах?
2. Каковы общие правила оказания первой помощи при переломах?
3. Составь короткие рассказы о ситуациях, в которые попали подростки с переломами различных частей тела, изображённые на рисунках. Какие личные правила безопасности были ими нарушены?

После уроков

Потренируйтесь дома со своими одноклассниками в накладывании повязок при различных случаях переломов.

Практикум

Вы обнаружили травмированного человека с признаками перелома. Кроме вас, в данной ситуации никого рядом не оказалось. Ваши действия по оказанию первой помощи до приезда «скорой помощи»?

С наступлением зимы увеличивается риск получить травму (ушибы, переломы, вывихи, растяжения). Поэтому важно знать, как оказать первую помощь при ушибах и переломах конечностей.

Травма конечностей может оказаться ушибом, растяжением, вывихом или переломом. Без осмотра специалиста самостоятельно невозможно определить степень тяжести полученной травмы. При получении травмы конечности нужно оказать первую помощь при ушибах и переломах и срочно вызвать скорую помощь.

Чего нельзя делать при ушибах и переломах?

Во-первых, нельзя оставлять без внимания полученную травму и не принять необходимых мер, даже если внешне травма может показаться незначительной. Определить степень тяжести и вид травмы может только врач, который сделает рентген.

Во-вторых, нельзя производить транспортировку пострадавшего без фиксации поврежденной конечности.

В-третьих, не пытайтесь самостоятельно поставить на место пострадавшую руку или ногу , это только ухудшит положение.

В-четвертых, при ушибах и переломах не применяйте обезболивающие средства без консультации врача.

Во время падения или удара повреждаются мягкие ткани или органы человека, это и называется ушибом. При ушибах суставов , ушиба ноги, руки, видимых нарушений целостности суставов или кожного покрова обычно не наблюдается. При ушибах может начаться отек тканей или появиться гематома. По мере нарастания повреждений увеличивается боль и нарушается подвижность конечностей.

Что делать при ушибах? Для оказания первой помощи при ушибах к поврежденной поверхности нужно приложить холод. Это может быть холодная вода, бутылка или грелка со льдом. Но оказывая помощь при ушибах, не забывайте о том, чтобы не произошло переохлаждения. Холод нужно прикладывать не более чем на 15 минут, затем лед нужно снять на 5 минут и если боль не утихла, то приложить холод еще на 15 минут.

При оказании первой помощи при переломах нужно знать о симптомах перелома. Симптомы перелома могут быть такими: сильная боль, отек тканей, нарушение формы сустава, боль при попытке пошевелить поврежденной конечностью. Однако с точностью определить перелом самостоятельно нельзя. Определить симптомы перелома и степень тяжести полученной травмы может только врач в больнице.

При оказании первой помощи при переломах в первую очередь необходимо зафиксировать поврежденную конечность в том положении, в котором она находится. Не пытайтесь самостоятельно поставить ее на место. До приезда скорой помощи необходимо с помощью подручных средств (палки, картон, ткань) наложить шину и обеспечить полный покой для пострадавшего.

При открытом переломе необходимо сначала оказать помощь по остановке кровотечения, а затем оказывать первую помощь при переломах.

Какие бывают переломы?

Различают открытые и закрытые переломы. При открытом переломе поврежденная кость травмирует кожный покров. Основной опасностью открытого перелома является большая кровопотеря, возможное занесение инфекций в рану и дальнейшее развитие воспалительного процесса.

Еще один вид перелома - перелом со смещением. При переломе со смещением положение костей относительно друг друга нарушается. Компрессионный перелом - это сильное сжатие костей.

Медицинский сайт Москлиник.ру рассказал, как оказать первую помощь при ушибах и переломах. При первых симптомах перелома или ушиба необходимо оказать первую помощь и вызвать врача. Не пытайтесь лечить ушибы и переломы самостоятельно!

Травма может случиться с человеком в самых непредсказуемых ситуациях. От того, как быстро и качественно будет оказана первая помощь при вывихах, растяжениях, переломах или ушибах и будет зависеть процесс выздоровления. Поэтому очень важно знать, что нужно делать в подобных ситуациях, а чего нельзя.

Необходимо четко понимать, какую травму получил человек. Поэтому следует знать основные симптомы. Оказанная до приезда медиков первая доврачебная помощь может значительно сократить время реабилитации пациента.

Виды повреждений

Существует несколько основных травм, которые могут случиться с человеком при ударах, падениях и т. д. Необходимо отличать их один от другого. Различают следующие травмы:

• Вывих.
• Растяжение.
• Ушиб.
• Перелом.

Каждую из них необходимо рассмотреть подробнее, чтобы знать основные симптомы. Это поможет правильно оказать первую помощь. Ведь с момента установления типа травмы начинается первая медицинская помощь потерпевшему. Такой информацией должен владеть каждый человек.

Вывих

Очень часто при неблагоприятном стечении обстоятельств человек получает вывих сустава. Чаще всего это случается на локте, плече, колене, стопе, пальце, тазобедренных суставов, а также . Подобные травмы вызывают падения с высоты, при ДТП, занятиях спортом.

В момент вывиха суставная часть кости выходит из своей полости. При этом происходит повреждение связок, иногда разрывом и сдавливанием кровеносных сосудов. При этом травмируется суставная сумка. Это сопровождается определенными симптомами:

• Пострадавший может испытывать сильную боль. Она резко усиливается, если попытаться пошевелиться.
• Невозможность пассивных или активных движений в суставе.
• Деформация в области травмы. Наблюдается выпуклость и рядом с ней западание.
• Возможно, наблюдается покраснений или небольшой кровоподтек, гематома.
• Конечность находится в неестественном положении.
• Укорочение конечности.
• При разрыве связок возникает отек. Он быстро распространяется.

Порой вывих сопровождается разрывом кожи и образованием раны. Это открытый вывих. Но если он скрыт под кожей, травма называется закрытой. Существуют разные степени тяжести этого вида повреждений. Они зависят от возможных сопутствующих повреждений костей, сосудов, нервов, мышц или сухожилий.

Растяжение

Довольно часто травма может привести к . Они поддерживают определенные суставы. Чаще всего это повреждение наблюдается на кисти или голеностопе. Волокна, составляющие связку, разрываются. Но сохраняется общая анатомическая тканевая целостность.

Основными признаками является резкая боль, затрудненное движение. При этом очень быстро появляется припухлость или даже кровоподтек. Если сразу не оказать соответствующую помощь, спустя несколько часов травма, показавшаяся легкой, станет ограничивать движения и вызывать сильную боль.

Ушиб

Если происходит ушиб, травматическое влияние оказывается на мягкие ткани, органы. Их структура при этом меняется незначительно. Повреждение вызвано ударом о тупые предметы. Надрыв кожи при этом отсутствует.

Основными признаками, которые характеризуют ушиб, является нарушение целостности кровеносных сосудов.

Из-за этого под кожей появляются . Резкую боль пациент ощущает в момент удара и первое время после него. Затем она немного снижается, но может усиливаться при движении. Возможно появление припухлости.

Перелом

Переломом называется травма, при которой полностью или частично нарушается целостность кости. Если он закрытый, кожные покровы сохраняют свою целостность. При сильных повреждениях со смещением кости, может возникнуть рана. Кожа разрывается и случается перелом открытого типа.

При этом потерпевший может испытывать сильную боль. Возможно образование припухлости, кровоподтека, ненормальной подвижности в месте повреждения. При открытом переломе из раны видно поломанную кость.

Помощь при травме

Первая помощь при вывихе или другой травме предполагает четко выполнять ряд правил. Случается, установить правильно причину и степень повреждения без медицинского обследования нельзя. Если же в результате несчастного случая явно определяется один из перечисленных типов травм, необходимо оказать соответствующую данному случаю помощь.

Все, что требуется от окружающих людей сразу же после происшествия, вызвать скорую помощь и предпринять лишь первые шаги по устранению негативных последствий.

Вывих

Если будет выявлено, что в данном случае у человека определяется , необходимо выполнить ряд действий. Первым из них будет обращение в службу скорой помощи. Далее необходимо проделать следующие манипуляции:

• Необходимо обездвижить поврежденный сустав. Для этого используют медицинскую шину или другие средства, находящиеся под рукой.
• Если травма открытого типа, разрывы кожных покровов необходимо обработать антисептиком (спирт, перекись водорода).
• Приложить лед, холодный компресс к суставу.
• Если боль сильная, необходимо дать обезболивающее средство.

Если установлено повреждение верхней конечности, пострадавший должен сохранять сидячее положение. Это касается и процесса транспортировки его в больницу. Но при вывихе нижней конечности, положение его должно быть лежачим. Это доставляет меньше боли и не усугубляет травму при транспортировке в больницу.

Растяжение

Поврежденное место необходимо обездвижить. Для этого используют бандаж или эластичный бинт и прикладывают холод. Это уменьшит отек. Конечность держат в приподнятом состоянии. Самостоятельно лечить травму не стоит.

Чтобы провести правильную диагностику, следует обратиться к врачу.

Ушиб

Травма, полученная при ударе о тупой предмет, может быть ушибом или переломом. Поэтому самостоятельно установить последствия несчастного случая невозможно. Следует незамедлительно обратиться в больницу. Перед этим Необходимо приложить холод к месту удара. Конечность необходимо обездвижить, забинтовать эластичным бинтом.

Перелом

Потерпевшего необходимо обездвижить. Необходимо наложить шину на конечность. Также необходимо дать человеку обезболивающее средство. Если перелом открытый, рану необходимо зажать стерильной повязкой. Бывает, кровь не останавливается. Значит, задета вена или артерия. При этом повязку требуется наложить выше раны.

Чего нельзя делать?

Оказывая первую доврачебную помощь при вывихах, других повреждениях нельзя изменять положение конечности, вытягивать, вправлять самостоятельно сустав или кость. Это приведет к более серьезным последствиям.

Не допускается прикладывать тепло к месту повреждения в течение первых 24, а иногда 36 часов. Иначе отек станет очень сильным. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Своевременная, компетентная медицинская помощь позволит избежать серьезных последствий.

На сегодняшний день практически никто из среднестатистических людей не владеет знаниями об особенностях строения организма, о правилах оказания первой помощи в критических ситуациях. Из-за отсутствия подобной информации здоровье и жизнь пострадавших во всяких несчастных случаях подвергается серьезной угрозе. Ведь в некоторых случаях правильные действия окружающих помогают сохранить жизнеспособность больного до приезда скорой, на порядок ускорить реабилитацию и восстановление. Крайне важную роль играет и оказание первой доврачебной помощи при переломах конечностей, ушибах, вывихах. Обсудим методику действий в таких ситуациях чуть более подробно.

Оказание доврачебной помощи при переломах костей

Переломы могут быть закрытыми либо открытыми. Также они бывают легкими, средними либо тяжелыми, в зависимости от влияния на организм и от обширности поражения. Если произошел открытый перелом, наблюдается нарушение целостности кожных покровов, в результате чего в ткани может проникнуть инфекция.

Первая помощь при переломе направлена на иммобилизацию поврежденной части тела. Крайне важно полностью обездвижить этот участок. Такая мера помогает избежать смещения обломков костей. Кроме того иммобилизация помогает остановить кровотечение и избежать развития болевого шока.

Осмотрев пострадавшего, лучше поскорее вызывать скорую помощь. Человеку нужно дать обезболивающее лекарство, чтобы устранить острый болевой синдром. С этой целью можно использовать анальгин, амидопирин либо темпальгин. Для обработки раневой поверхности стоит применять трехпроцентный раствор , пятипроцентный спиртовой раствор йода, « » и пр. После необходимо использовать стерильную марлевую повязку для осушения раневой поверхности. Кроме того крайне важно вскрыть стерильный перевязочный пакет и наложить его на пораженное место без тугого бинтования.

Для иммобилизации конечности нужно подобрать подходящие предметы. В их роли могут выступать специальные шины, прямые палки, а также доски и пр. Без исправления положения конечности, приложите к ней шины и прибинтуйте их к ноге либо к руке так, чтобы плотно зафиксировать.

Если произошел закрытый перелом, пропускается этап антисептической обработки, а также наложения стерильной повязки.

В том случае, если у пострадавшего наблюдается выраженное кровотечение по причине поражения вены либо артерии, необходимо принять меры по их остановке. Артериальное кровотечение при открытом переломе требует наложения жгута выше участка кровотечения, а венозное кровотечение – ниже места кровотечения.
Если кровотечение возникло при закрытом переломе, на пораженное место накладывают пузырь со льдом.

Стоит отметить, что наложение шины лучше доверить профессионалам, медики введут пострадавшему обезболивающее и наложат шину действительно правильно. Если скорая помощь уже едет, просто уговорите пострадавшего не шевелить конечностями. Но нужно обязательно принять меры по остановке кровотечений.

Оказание доврачебной помощи при вывихах

Это довольно распространенная травма сустава, при которой кости, соприкасающиеся в его полости, смещаются патологическим образом.

При произошедшем вывихе не нужно пытаться вправить каким-то образом пострадавший участок. Для уменьшения болезненных ощущений необходимо наложить на пострадавший участок холодный компресс, к примеру, пузырь со льдом либо полотенце, смоченное в холодной воде. Также следует дать больному обезболивающий препарат, к примеру, Промедол либо .

Пострадавшую от вывиха конечность необходимо иммобилизировать. Если произошел вывих плеча, можно использовать косынку либо перевязь из бинта. При вывихе стопы, может накладываться шина, также возможно прибинтовывание конечности к телу. Само собой, фиксировать пострадавший участок нужно в положении, которое он принял после вывиха.

Вправлять вывих может лишь доктор, желательно после рентгенологического исследования.

Оказание доврачебной помощи при ушибах

Сильный ушиб также может требовать оказания первой помощи. Такая травма может возникнуть при падении либо при ударе тупым предметом без серьезных повреждений кожи.

При произошедшем ушибе необходимо немедленно приложить к травмированному месту холод. Так вы сможете уменьшить выраженность отечности либо гематому, благодаря эффективному сужению сосудов. С этой же целью может накладываться давящая повязка.

Холод необходимо прикладывать к пораженному месту неоднократно – на протяжении нескольких часов. Массажи, тепловые процедуры, разные горячие ванны и компрессы не могут использоваться в течение четырех-пяти дней, они могут существенно усугубить проблему.

В том случае, если при ушибе произошло повреждение целостности кожи, ее нужно обязательно обработать антисептиками.

Для устранения болезненных ощущений можно принять анальгин, и пр. При сильных ушибах может понадобиться иммобилизация конечности, так боли будут менее выраженными.

Стоит отметить, что под маской сильного ушиба может скрываться перелом или трещина в кости. Поэтому при серьезных травмах не лишним будет обратиться к врачу для проведения полноценного обследования – рентгенологического исследования.

Различные несчастные случаи могут произойти с каждым человеком. Поэтому всем нам нужно владеть информацией об особенностях оказания первой помощи.

Екатерина, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Если промедлить с первой помощью при переломах, вывихах, ушибах или растяжениях связок, высока вероятность развития таких осложнений, как травматический шок, выпадение чувствительности на конечностях до конца жизни, омертвение тканей и некроз, образование ложного сустава, хромота .

Из‐за сильного болевого раздражения и потери крови у пострадавшего может нарушиться дыхание, остановиться сердце. Человек умрет.

Меры оказания первой медицинской помощи при переломах

Пошаговый алгоритм оказания первой помощи при переломах :

1. Вызов скорой помощи . Острый отломок кости может повредить артерию. Это приведет к кровотечению и вызовет травматический шок у пострадавшего.
2. Обезболивание . Дайте человеку 1–2 таблетки Диклофенака, Кетотифена, Кеторолака или Индометацина.
3. Остановка кровотечения и обработка раны.
4. Обездвиживание . Полностью разгрузите место повреждения и оставьте его в покое. Любое лишнее движение усилит боль или усугубит перелом.
5. Фиксация . Необходимо иммобилизовать конечность в том виде, в котором она осталась после перелома. Это предотвратит повреждение мягких тканей.

Тяжелый подвид – внутрисуставной перелом. О нем читайте .

Обработка раны

В открытую рану может попасть грязь или инфекция, поэтому ее следует дезинфицировать и обработать. Что нужно делать :

Во время перелома часть кости дробится на мелкие отломки. Поэтому открытый перелом часто сопровождается кровотечением.

Необходимо определить тип кровотечения и остановить его.

Артериальное кровотечение . Кровь алая, пульсирует фонтанчиком, иногда струями, которые совпадают с ударами сердца. Что делать :

1. Постарайтесь прощупать сосуд выше уровня повреждения (он будет ритмично пульсировать).
2. Возьмите резиновый жгут и перевяжите им артерию. Если жгута нет – можете использовать любой материал: ремень, веревки, провода.
3. Возьмите кусочек бумаги и запишите точное (до минуты) время перевязки – эта информация понадобится бригаде скорой помощи и врачам. Если в течение 90 минут скорая помощь не приехала – ослабьте или временно снимите жгут.
4. Место, откуда вытекала кровь, обработайте антисептиком.

ВАЖНО! Если жгут передержать дольше полутора часов, ткани начнут постепенно отмирать и некротизоваться!

Венозное кровотечение . Кровь темно‐вишневого цвета, почти черная. Что делать :

1. приподнимите часть тела так, чтобы она была выше уровня сердца;
2. обработайте перекисью или антибактериальным средством место кровотечения;
3. на эту же область наложите давящую повязку (марлевый или эластичный бинт).

Капиллярное кровотечение . Цвет крови – между артериальной и венозной. Обычно такое кровотечение останавливается самостоятельно спустя 3–7 минут. Если этого не произошло – очистите и обработайте рану, после чего наложите на нее повязку.

Методы иммобилизации конечности

Иммобилизация предплечья :

Иммобилизация плеча :

Иммобилизация голени и бедра :

Транспортировка

При самостоятельной транспортировке пострадавших нужно помнить о таких пунктах :

1. При переломах плеча и предплечья пациентов можно перевозить сидя.
2. При переломах в нижней конечности пациент транспортируется в положении лежа на носилках. При этом нога должна быть в приподнятом над уровнем сердца положении.
3. Пациентов с переломом ноги перекладывайте с поверхности на поверхность в горизонтальном положении тела.
4. При повреждении черепа пострадавший перевозится в лежачем положении.
5. При переломах костей таза больной транспортируется в горизонтальном положении на спине. Поверхность, на которой лежит человек, должна быть твердой и ровной. Ноги должны быть согнуты в коленных суставах, а сами нижние конечности немного разведены, создавая треугольник.
6. С переломом ребер пострадавший транспортируется в положении сидя. Если больной не может сидеть – в положении лежа или полусидя.

Пмп при травмах костей черепа, ключиц, ребер, костей таза, пальцев

Особенности первой медицинской помощи при переломах костей черепа :

1. Уложите пострадавшего. Он должен занять горизонтальное положение. Не используйте подушки и валики. На лоб приложите холод. Если используете лед – заверните его в ткань.
2. Обработайте рану, если она есть, дайте пострадавшему обезболивающее.

При переломах костей черепа человек может потерять сознание. В таком случае уложите больного на бок, голова так же должна быть на боку – это предотвратит аспирацию рвотными массами. Снимите верхнюю одежду (если позволяет погода).

При переломе костей черепа может повредиться продолговатый мозг. Из‐за этого расстраиваются витальные функции (дыхание, сердцебиение). Наблюдайте за пострадавшим: следите за движениями грудной клетки и дыханием, проверяйте пульс и оценивайте цвет лица.

Если вы обнаружили, что грудная клетка остановилась, человек не дышит – немедленно переходите к искусственному дыханию.

Правила :

1. Запрокиньте голову пострадавшего назад и держите одной рукой его челюсть.
2. Зажмите нос, сделайте глубокий вдох и высвободите весь воздух в рот пострадавшего. Нужно сделать два таких выдоха. Если вы не доверяете человеку (помогаете незнакомцу с улицы) – приложите ко рту больного ткань, через которую будете дышать. Помните, что по современным протоколам вы не обязаны проводить искусственную вентиляцию легких, если этого не хотите.
3. После двух вдохов ваш ассистент переходит к внешнему массажу сердца. Если помощника нет – приступайте к мероприятию самостоятельно. Пострадавший должен находиться на твердой и ровной поверхности.
4. Станьте на колени сбоку от человека. Снимите одежду так, чтобы вы видели оголенную грудь. Найдите точку между сосками (примерно основание грудины) и приложите к ней ладонь, вторую ладонь сверху приложите к первой. Выпрямите руки в локтях и сделайте 30 ритмичных надавливаний (1 нажатие на сердце в секунду). Глубина движений должна составлять примерно 4–5 см. Если это пожилой человек – 2–4 см. При непрямом массаже сердца двигайтесь корпусом. Руки выполняют исключительно опорную функцию.
5. После 30 надавливаний повторите 2 дыхания. Каждые несколько минут меняйтесь с напарником местами. Так вы сэкономите силы и сможете дольше реанимировать пострадавшего.
6. Повторяйте цикл процедуры до приезда скорой помощи.

Первая помощь при переломе нижней и верхней челюсти . Задача – обездвижить и зафиксировать кость. Как это делать:

1. Марлевым или эластичным бинтом сделайте несколько туров между нижним подбородком и макушкой.
2. Приложите к поврежденному месту холод.
3. При переломе верхней челюсти между верхней и нижней линией зубов подложите тонкую пластинку или ткань. Фиксация бинтом такая же.

Первая помощь при переломе ключицы :

1. Подложите в подмышечную ямку комок ткани или ваты.
2. Согните руку в локтевом суставе так, чтобы предплечье располагалось к плечу на 90 0 .
3. Подвесьте предплечье на косынку или повязку, или поместите руку в завернутый нижний край футболки, прикрепите его булавкой к воротнику.

Первая помощь при переломе ребра :

При открытом переломе ребер :

1. Усадите и наклоните туловище пострадавшего.
2. Обработайте рану.
3. Наложите на место повреждения полиэтиленовый материал. После этого воздух не должен проходить через рану.
4. Предплечье подвесьте на шею на стороне перелома ребра. Теперь привяжите его к грудной клетке.

Первая помощь при переломах костей таза :

Первая помощь при переломе пальцев :

1. Используйте шину (карандаш). Приложите ее к пальцу снизу.
2. Прикрепите шину марлей или эластичным бинтом.

Методы устранения травматического шока

Травматический шок приводит к смерти пострадавшего из‐за больших потерь крови и сильнейшего болевого синдрома. Острое состояние обычно появляется после массивных переломов костей таза и черепно‐мозговой травмы.

Помните, в лечении травматического шока первую роль играет время: чем раньше вы окажете помощь, тем больше шансов на благоприятный исход (правило золотого часа).

Как устранить травматический шок :

1. Остановите кровотечение (описано выше).
2. Постарайтесь снять одежду : снимите галстук и расстегните воротник. Это облегчит больному дыхание.
3. Дайте пострадавшему анальгетик : Кеторолак, Кетопрофен или Анальгин.
4. Иммобилизуйте конечность .
5. Согрейте пострадавшего . Перенесите его в теплое помещение, предложите теплый чай или воду. Помните, что пациента следует переносить так, чтобы его суставы и конечности не двигались (в том положении, в котором произошла травма). Укройте человека пледом или одеялом.
6. Следите за пульсом . Приложите указательный и средний пальцы к лучевой артерии (предплечье, на стороне большого пальца).
7. Следите за дыханием . Посматривайте на движения грудной клетки и каждую минуту прикладывайте ухо ко рту. Если дыхание и пульс остановились – начинайте сердечно‐легочную реанимацию.
8. Ждите скорую помощь и наблюдайте за пострадавшим . Если возможности вызвать бригаду нет – транспортируйте самостоятельно.

Медикаментозная терапия

Медикаменты на стадии первой доврачебной помощи при переломе помогут стабилизировать состояние пострадавшего. Болевой синдром снимается анальгетиками: Анальгин , Диклофенак , Кеторолак , Кетотифен . Кровотечение можно остановить внутримышечным введением 1–2 ампул Этамзилата натрия . Переломы костей черепа могут вызвать судороги или гипертонус мышц. Введите 1–2 ампулы 5% Сибазона (Диазепам) глубоко в ягодичную мышцу. Детям – максимум ½ ампулы. Если у человека развилась паника, он встревожен и возбужден – введите 1 ампулу Сибазона (Диазепам).

Что делать нельзя

При переломах нельзя :

1. Транспортировать пострадавшего без зафиксированного поврежденного участка.
2. Вправлять кости, глубоко и сильно пальпировать место повреждения.
3. Наносить мази, гели и крема на место открытого перелома.
4. Нагружать сломанную конечность.

При переломах ребер нельзя :

• глубоко дышать и сильно кашлять (старайтесь сдерживать кашлевые позывы);
• нажимать на ребра;
• говорить, курить, спать.

Полезное видео

В видео рассказывается о классификации переломов, первой помощи при травмах черепа и конечностей.

Доврачебные действия при при вывихах и подвывихах

Пошаговый алгоритм первой помощи при вывихах :

1. Разгрузите сустав и обеспечьте ему покой. Снимите с вывихнутой руки украшения и аксессуары. Уложите пострадавшего на спину.
2. Если пострадавший испытывает боль и не может ее терпеть – дайте ему обезболивающее.
3. Приложите к суставу холод на 20–30 минут: лед или замороженное мясо. Но сначала лед заверните в ткань. Если льда нет – подставьте конечность под струю холодной воды.
4. Приподнимите конечность так, чтобы ее уровень находился выше сердца. Это предотвратит сильный отек и уменьшит боль.
5. Зафиксируйте вывих эластичным бинтом или шиной.

О том, как распознать вывих, читайте .

Медикаментозная терапия

При вывихе медикаментозная терапия симптоматическая :

Иммобилизация и транспортировка

Что делать при вывихе челюсти :

1. Попросить пострадавшего не говорить.
2. Приложите к суставу холод на 5–10 минут, но не более. В противном случае разовьется тризм – спазм жевательных мышц.
3. Зафиксируйте вывихнутую челюсть. Для этого возьмите марлевый или эластичный бинт, сделайте 3–4 тура вокруг темя и подбородка.

Особенности первой помощи при вывихе плеча :

1. Предплечье подвесьте на шею.
2. Плечевую кость закрепите к противоположной подмышечной впадине.

Вывих кисти :

1. Подвесьте предплечье к шее.
2. Зафиксируйте кисть в прямом положении эластичным или марлевым бинтом.

Вывих ноги :

Вывих пальца :

1. Примотайте вывихнутый палец к здоровому.
2. Большой палец зафиксируйте к кисти так, чтобы он шел параллельно указательному.

Что нельзя делать

Единственное и главное правило первой помощи при вывихе – никогда не вправляйте вывих самостоятельно . Это усложнит клиническую картину, продлит лечение и реабилитацию.

Видео о вывихах

На видео рассказывается о правилах оказания первой помощи при вывихах с помощью автомобильной аптечки. Врач разъясняет пошаговый алгоритм действий при вывихе руки, челюсти и ноги.

Способы оказания пмп при растяжениях и ушибах

Алгоритм первой помощи при растяжениях связок и ушибах :

Детальная первая помощь при растяжениях связок описана .

Остановка носового кровотечения

Первая помощь при ушибе носа и кровотечении :

1. Усадите и успокойте пострадавшего.
2. Наклоните голову вперед.
3. Промойте область вокруг носа и ноздрей мылом. По возможности обработайте кожу антибактериальным средством.
4. Сделайте 2 тампона из ваты. Смочите их перекисью водорода или антисептиком. Поместите их в ноздри.
5. Приложите к носу холод.
6. Отвезите пострадавшего с ушибом носа в отделение травматологии.

Действия при повреждении головного мозга, груди, живота

Что делать при ушибе головного мозга :

1. Вызовите скорую помощь.
2. Оцените состояние: если пострадавший с ушибом в сознании – уложите его на спину. Если сознания нет – уложите на бок. Если нет дыхания или сердцебиения – приступайте к сердечно‐легочной реанимации .
3. Если есть рана – обработайте ее.

Что делать при ушибе груди :

Особенности первой медицинской помощи при ушибе живота :

Пмп при растяжении шеи, конечностей

Первая помощь при растяжении связок шеи :

1. Уложите человека на спину.
2. Под голову подложите подушку, валик или комок мягкой ткани. Так вы распределите нагрузку на мышцы и шейный отдел позвоночника.
3. Запретите пострадавшему двигать шеей. Движение усложнит растяжение и приведет к разрыву связок.
4. Приложите холод.
5. Дайте больному обезболивающие.

При растяжении связок конечностей достаточно перевязать сустав эластичным бинтом. Он предотвратит развитие отека и частично купирует болевой синдром.

Методы иммобилизации

Особенности транспортировки при ушибах :

Медикаментозная терапия

Ушиб и растяжение связки сопровождаются болевым синдромом. Его можно снять с помощью таблеток (Диклофенак, Кетотифен, Ибупрофен), наружных средств (Диклофенак гель, Аэртал, Индометацин мазь 10%, Пироксикам гель).

Клиническая картина, детальное лечение и последствия растяжения связок описаны в этой .

При образовании сильного отека можно использовать :

1. Лиотон 1000 в виде геля. Он удаляет воспалительную жидкость в области ушиба.
2. Гепариновую мазь . Она убирает кровь из места растяжения связки и предупреждает новые кровоподтеки.

Если при растяжении связки или ушибе образовалась рана, используйте 5% Борную мазь. Она убивает бактерии и уничтожает грибок.

Что делать нельзя

1. При ушибе живота нельзя давать обезболивающее . Это смазывает клиническую картину, из‐за чего лечащему врачу будет труднее установить какой именно орган поврежден.
2. При ушибе любой локализации нельзя растирать место удара . Это может привести к тому, что ближайшие вены закупорятся сгустками крови.
3. Место отека нельзя согревать.
4. При ушибе головного мозга нельзя пить кофе и курить – это повысит внутричерепное давление. Сформируется картина внутричерепной гипертензии (рвота, тошнота, головная боль, дезориентация).
5. При ушибе мозга больному нельзя давать анальгетики . Это смазывает клиническую картину травмы.
6. При растяжении связки нельзя нагружать сустав .

Если вы не уверены, что перед вами ушиб – прочитайте эту . В ней описаны симптомы ушиба, растяжения связок, вывиха, которые необходимо знать для грамотного оказания первой помощи.

Видео об ушибах

На видео врач‐педиатр высшей категории рассказывает о том, что делать при вывихе.

Необходимо запомнить:

1. Что делать при переломе: вызвать скорую помощь, обезболить, остановить кровотечение, наложить холод и зафиксировать конечность. При переломах нельзя транспортировать без иммобилизации.
2. Как остановить кровотечение: если кровь алая – жгут выше раны, темная – в месте раны.
3. Что делать при травматическом шоке: остановить кровотечение, дать больному анальгетик, согреть его пледом, дать много воды и следить за дыханием, пульсом.
4. Что делать при вывихе: обеспечить покой суставу, дать анальгетик, приложить холод, придать конечности возвышенное положение, зафиксировать сустав. Никогда нельзя вправлять вывих самостоятельно!
5. Что делать при ушибе и растяжении связки: дать покой суставу или конечности, обезболить, приложить холод, зафиксировать. Нельзя растирать место травмы и нагружать сустав.