Выбор читателей
Популярные статьи
Что представляет человек, когда слышит словосочетание «мокнущая экзема», до этого ни разу в жизни не столкнувшийся с этой проблемой? Очевидно, это кожная болезнь, когда участок эпидермиса пересыхает, краснеет, уплотняется и зудит. Но то что данное дерматологическое заболевание может внезапно проявиться своеобразными пузырьками с жидкостью - знает не каждый. Даже если подобная вещь не касалась вас или ваших родных лично, полезно будет больше узнать о необычных симптомах, вариантах лечения и возможных последствиях. Тем более важно изучить нюансы тем, кто подвержен кожному недугу.
Термин «экзема» ещё несколько столетий тому назад означал любое острое кожное воспаление (дерматоз). И только в начале XIX века недуг был признан учёными как самостоятельное заболевание. Экзема может протекать остро или хронически, сопровождаться разнообразными кожными высыпаниями, зудом, жжением. Она не заразна. Но неприятна своими рецидивами.
Сухая экзема - это участки хронически зудящей, пересушенной (иногда чешуйчатой), утолщённой кожи, обычно на руках, лице, шее и ногах (но могут появляться и где угодно на теле). У детей часто возникает на коленных и локтевых сгибах.
Мокнущей экземой называют острую воспалительную болезнь кожи. Заболевание выражается в сильном отёке и покраснении, к которому постепенно присоединяется специфическая сыпь из узелков и пузырьков, внутри их содержится жидкость. Эти образования довольно быстро лопаются, выделяя серозный экссудат. А на их месте возникают отдельные очаги эрозии. Таким образом, поражённая поверхность сильно мокнет до тех пор, пока верхний слой не покроется грязно-жёлтой коркой, под которой образуется новый эпителий. Отсюда можно сделать вывод, что мокрая экзема проходит в 4 стадии:
Экзематозный процесс состоит из 4 стадий, которые развиваются волнообразно
В разных источниках встречаются такие варианты названия мокнущей экземы:
Фактически существует 2 типа мокнущей экземы:
Типы экзем часто путают между собой. Большая разница состоит в том, что вторичная возникает уже после внезапной вспышки первичной, на её фоне. В ответ на внешние чужеродные инфекции.
Точные причины идиопатической или истинной экземы докторам неизвестны. Болезнь развивается циклично: процесс возникновения первичных элементов и заживление сменяют друг друга так быстро, что круг замыкается, и в поражённом месте оказываются все признаки одновременно - отёчность с покраснением, пузырьки, и мокнутие с корочками - это острая стадия болезни. Постепенно повреждённые участки уплотняются, нарастает инфильтрация, а цвет кожи становится устойчиво красным (пигментация может меняться в зависимости от начального оттенка). Присоединяется шелушение и значительный зуд. Собственно, иногда зуд может предшествовать остальным признакам. Наряду с затихающими симптомами, продолжают появляться все новые пузырьки с выделением серозной жидкости - это характерная черта идиопатической экземы.
Слово экзема греческого происхождения, а в переводе значит «вскипать». Такое сравнение вызвано свойством экзематозных пузырьков стремительно вскрываться, напоминая процесс кипения воды.
Очаги поражений не ограничиваются определёнными участками. Начинаясь с кистей рук и лица, процесс может охватывать практически весь кожный покров человека. Из-за рецидивирующего характера высыпаний, трудно поддающегося лечению, больной страдает от сильного зуда, особенно по ночам. Нарушается нормальный сон, что, в свою очередь, также способствует нервным расстройствам. Когда воспалительные явления начинают постепенно стихать, и прекращается мокнутие - на его месте остаются шелушащиеся участки, иногда трещины - это значит, что экзема перешла в подострую стадию. Если острый процесс вовремя не начать лечить, он переходит в хронический, который может длиться годами. Случается, что болезнь осложняется присоединением гноеродной инфекции.
Согласно данным исследований, вторичную мокнущую экзему вызывает стафилококки (золотистый и эпидермальный), стрептококки, грибки кандида и другие возбудители. Отсюда и её название - микробная. В нормальных условиях эти микроорганизмы в больших концентрациях живут на вашей коже в области носа, рта, ушей, половых органов. По сути, они неопасны, присутствуют на теле каждого человека. Но при одном условии.
Природа наградила организм специальным защитным механизмом - натуральными антибиотиками и антимикробными пептидами. Учёные выяснили, что именно они помогают предотвратить колонизацию кожи стафилококками. Однако не у всех имеется одинаковое количество этой защиты. Кожа у одних людей всегда в отличном состоянии при любых условиях. В то время как у других - обычная царапина на теле склонна к разрастанию до гораздо больших размеров и длительному заживлению.
Исследования показывают, что многие люди, страдающие от экзем, склонны к нарушению эпидермальных барьеров, например - частому мытью рук с мылом. Таким образом, обладатели сухой кожи начинают испытывать недостаток природных антибиотиков. Их эпидермис не может препятствовать размножению патогенной микрофлоры.
Мокнущий процесс возникает на самых разных местах тела, а также на волосяной части головы.
При первичной - идиопатической экземе - наиболее подвержены высыпаниям: кожа верхних и нижних конечностей, туловище. Хотя в целом локализация может быть разной. При этом поражения симметричны.
Экзематозные пузырьки периодически вскупориваются, превращаясь в мокнущие эрозии
Излюбленные места идиопатической мокнущей экземы:
Пузырьки либо лопаются, переходя в эрозии, либо подсыхают слоем серозно-гнойных корок. Иногда сливаются в более крупные пузырчатые образования.
Во время вторичной - микробной экземы - воспаление развивается в месте бактериального или грибкового заражения. А высыпания образуются вокруг царапин, ранок, язв или трещин.
Микробной экземе подвержены:
Характерная черта - гнойные очаги, окружающие место воспаления, чёткие границы со здоровой кожей.
Ситуация, при которой создаются условия для возникновения экземы, определяется совокупностью причин. Среди них факторы внешней среды: механические повреждения, химическое или температурное воздействие. Но основная роль принадлежит, конечно же, внутренним нарушениям, таким как:
С тех пор как заболевание было выделено в самостоятельную единицу, учёные пытались найти главного виновника его возникновения. В разное время считалось, что основное значение имеют такие факторы, как:
Ввиду того что определяющая роль тех или иных внутренних или внешних факторов до сих пор не подтверждена, а чаще они переплетаются между собой, экзема считается заболеванием полиэтиологической природы. Другими словами - единственной причины возникновения не существует. Некая совокупность множества факторов способна её спровоцировать. В частности, медики настаивают на важной роли аллергии в развитии экземы. Под аллергией сегодня понимают патологическую реакцию иммунитета на разные виды раздражителей. Следовательно и в возникновении экзематозного процесса медики склонны винить иммунные нарушения, что подтверждается также научными лабораторными исследованиями.
Слабая имунная система при наличии любых чужеродных инфекционных веществ (бактерий, вирусов, грибов) располагает к длительному выживанию последних в организме, с образованием хронического воспалительного процесса в дерме и эпидермисе. При этом иммунитет начинает воспринимать молекулы веществ собственного организма как чужеродные и агрессивно с ними бороться. Поскольку уже доказана взаимосвязь между функционированием иммунитета и центральной нервной системы - не вызывает сомнений тот факт, что формирование экзематозной реакции обусловлено именно совокупностью различных факторов и механизмов.
Склонность к экземам может быть унаследована генетически, благодаря наличию в хромосомах гена иммунного ответа.
Первыми признаками является появление небольших красных «шишечек» на коже, возникающих одиночно или группами.
Их медицинское название - везикулы. Они являют собой полушаровидные выступающие образования на коже. Размеры везикул варьируются от булавочной головки до средней горошины. Внутри скапливается серозная жидкость, она прозрачная или слегка мутная, редко с примесью крови. Мокрую экзему в зарубежных англоязычных источниках называют ещё «плачущей», поскольку внешне она похожа на заполненные жидкостью волдыри, которые периодически лопаются, выпуская капли экссудата. На месте сдувшегося пузыря возникает эрозия, которая постепенно подсыхает, покрываясь корочками.
Начало мокнущей экземы - отчётливо видны пузырьки с серозным экссудатом
Основные признаки влажной экземы:
Во время обострения недуга возможно повышение температуры тела и общее недомогание. Часто бывают рецидивы, ведь болезнь плохо поддаётся лечению. Симптомы возникают волнообразно, не позволяя ранкам зажить.
Дерматолог использует оптические приборы для уточнения характера сыпи
Диагноз ставится врачом, как правило, на основании клинической картины. Если она недостаточно информативна, вас направят на дополнительные анализы. Важно дифференцировать (отличить) первичную или истинную экзему от микробной. Поскольку от этого зависит и тактика лечения. Для подтверждения диагноза и назначения адекватной терапии пациента обследуют с целью выявить причины и характер кожной болезни. Для этого проводится:
Осматривают пациента в хорошо освещённом помещении, при необходимости доктор использует оптические приборы для изучения участка кожи в увеличенном размере. На основании полученной информации врач ставит предварительный диагноз, который в дальнейшем подтверждается или опровергается при помощи данных лабораторных анализов.
Наиболее достоверный метод диагностики - соскоб поражённого участка. Врач делает манипуляцию аккуратно, при помощи стекла или скальпеля. Далее лаборант изучает полученный биоматериал под микроскопом. Так выявляют характерные черты высыпаний, а при подозрении на микробную экзему - определяют возбудителя.
Суть иммунограммы во взятии крови на иммуноглобулины E и G. Для экземы характерно повышение этих показателей.
Если после основных методов обследования точный диагноз поставить так и не удалось, то прибегают к дополнительным. Таким является посев выделений элементов сыпи. Образец материала из поражённого участка помещают в питательную среду, где её культивируют (выращивают) и идентифицируют, а также определяют чувствительность к антибиотикам.
Для вычленения аллергена существует кожно-аллергическая проба. Этот анализ используют при подозрении на идиопатическую форму.
Так как происхождение экземы связано с нарушениями работы одновременно нескольких систем организма - лечение проводится комплексно. Лекарственные препараты в сочетании с диетическим питанием, дополненные, где необходимо, народными средствами - позволят достичь длительной ремиссии.
В лечении экземы применяют местные и системные лекарственные препараты.
К медикаментам общего действия относятся:
В качестве меры, ускоряющей выздоровление, применяют инъекции Кальция глюконата, который повышает стойкость сосудов к проникновению аллергенов в кровь. Внутривенное введение Натрия тиосульфата обеспечивает противотоксический эффект и тормозит аллергические реакции.
Местная терапия при обострении включает:
Техника наложения компресса (пошагово):
Курс лечения такими примочками проводят в острый период интенсивного мокнутия. Занимает он около 3 дней.
Когда на поверхности кожи сформированы корочки, усилия направляют на их размягчение и удаление. Вручную снимать их нельзя, даже если место заживления сильно чешется. Вместо этого, можно использовать медикаменты для облегчения процесса: противоаллергический гель Фенистил или противозудный крем Гистан, негормональный крем Лостерин.
В качестве тяжёлой артиллерии при стойких или обширных экземах проводят лечение глюкокортикоидами. Это гормоны коры надпочечников, которые оказывают комплекс действий на организм:
Более 50 лет тому назад учёные научились искусственно синтезировать гидрокортизон. Он действует по аналогии с природным человеческим гормоном и применяется в терапии дерматологических болезней. Гормональные препараты первых поколений оказывали много нежелательных побочных эффектов. Современные медикаменты более безопасны, однако злоупотреблять ими все так же вредно, поскольку при их резкой отмене, либо длительном применении - возникают серьёзные нарушения в функционировании организма.
В дерматологии часто используют гормональные мази, кремы, гели и эмульсии. Таблетки назначаются, если местные формы недостаточно действенны.
Преднизолон, или метакорталон - синтетический аналог гормона надпочечников кортизона - уменьшает выделение экссудата, устраняет воспаление. Выпускается в таблетках, мазях и растворах для инъекций: Преднизолон, Декортин, Преднизол, Медопред.
Гидрокортизон - также гормон коры надпочечников - снимает отёк и раздражение. Производят в мазях, кремах, растворах для наружного применения, таблетках: Гидрокортизон, Латикорт, Кортеф.
Перед использованием гормональных лекарств нужно подробно изучить их противопоказания. Выписывать такие препараты может только лечащий врач.
Люди, страдающие от экземы, испытывают недостаток ряда витаминов, которые им рекомендовано принимать в лекарственной форме:
Для восполнения дефицита этих и других необходимых веществ подойдёт любой мультивитаминный комплекс: Витрум, Мульти-табс, Дуовит и др.
В период обострения откажитесь от высокоаллергенных продуктов
Что касается еды, то лучше отказаться от продуктов, которые могут провоцировать зуд или другие аллергические реакции:
Под запретом острая, жирная и копчёная пища. Следует ограничить сладости, особенно содержащие различные кондитерские кремы.
Можно употреблять в пищу:
В целом нужно «налегать» на растительную пищу, особенно это касается острого периода заболевания. Желательно включить в рацион побольше сырых овощей: капусту, морковь, фасоль, свёклу, и зелень - петрушку, сельдерей. Не забывать о полезных растительных жирах: оливковом, льняном масле.
К альтернативному лечению больной может обратиться только вне периода обострения. Иначе различные травяные примочки лишь усугубят ситуацию, вызвав дополнительное раздражение. Популярные народные рецепты пригодны для использования в качестве вспомогательных средств к традиционной медикаментозной терапии.
Антиаллергический и противовоспалительный эффект Яснотки белой (крапивы) используют в лечении многих кожных болячек Берёзовый дёготь ускорит регенерацию эпидермиса, продезинфицирует ранки Водный раствор Лопуха войлочного используют для промывания гнойничков и язвочек
Спрогнозировать длительность обострения влажной экземы сложно даже профессиональному врачу-дерматологу. Слишком много факторов замешано в её возникновении. Важно правильно диагностировать болезнь и начать эффективное лечение, когда проявились первейшие признаки, чтобы не дать недугу перетечь в хроническую форму.
И все же, при адекватном лечении и своевременном реагировании - прогноз благоприятен, хотя терапия может занять некоторое время. Инфекционные осложнения или затяжное течение характерны для ослабленных организмов или людей почтенного возраста.
При склонности к экзематозным поражениям кожных покровов человек должен всегда помнить о предупреждающих обострения мерах. Большое значение имеет отлаженная работа желудочно-кишечного тракта, ведение ЗОЖ, соблюдение режима дня.
Внимательно выбирайте уходовую косметику для ежедневного применения. Склонную к сухости кожу необходимо увлажнять в достаточной степени, используя специальные средства для чувствительной или зудящей кожи. Это касается крема, геля для душа, шампуня, пены для бритья и др. Соблюдение гигиены поможет уберечься от инфицирования вторичной инфекцией, если на коже уже имеются ранки, ссадины или другие воспаления.
Не стоит злоупотреблять принятием ванн, а при обострении они и вовсе противопоказаны. Исключение делается лишь для травяных лечебных банных процедур (с дубовой корой).
Важно не допускать температурных перепадов: не перегреваться и не замерзать. Беречь руки от контакта с синтетическими моющими средствами, если именно они являются вашим слабым местом.
Лучше воздерживаться от ношения синтетического нательного белья, или другой одежды, контактирующей непосредственно с кожей.
С целью профилактики желательно вовремя пролечивать любое повреждение на коже, в том числе ожоги и обморожения. Если произошло инфицирование - пройти антибиотикотерапию.
Люди с хронической экземой не должны сильно увлекаться применением кортикостероидных мазей. Это чревато опасным побочным действием вплоть до атрофии участков кожи. Использовать нужно только лекарства, выписанные врачом и строго в рамках лечебного курса. Самодеятельность в этом вопросе может сыграть злую шутку с больным. Систематическая диспансеризация, совместно с остальными мерами, позволит приобрести некоторый контроль за болезнью.
Профилактика детской экземы начинает быть актуальной с момента беременности матери и последующего грудного вскармливания. Беременная должна уделять достаточное внимание здоровому образу жизни и питанию. Поскольку аллергены, действующие на мать, проникают через плаценту и делают чувствительным организм ребёнка ещё в утробе.
В целом, на долю экземы приходится до 40% всех кожных болезней. Что касается детей - каждый пятнадцатый ребёнок болел этим заболеванием.
Женщины с экземой сосков обязаны предупредить заражение ребёнка, сцеживая молоко.
Здоровый режим дня у малышей должен включать рациональное и своевременное питание, гигиену и закаливание. Детей, болеющих экземой, нужно стараться максимально ограждать от инфицирования вирусами (через заболевших родителей или сверстников). В период ремиссии заболевания - показано лечение в детских санаториях.
Причины экзематозных поражений часто глубоко внутреннего характера. Либо спровоцированы попаданием патогенных бактерий из внешней среды. В обоих случаях практически невозможно контролировать возникновение, течение и сроки болезни. Но свести к минимуму риски - всегда в силах каждого человека.
Экземой называют острую аллергическую реакцию кожи с хроническим течением. Экзема у детей может проявиться в любом возрасте, в том числе в первые месяцы жизни. Болезнь сложно поддается лечению, а без него доставляет постоянный дискомфорт и переходит в опасные осложнения. Обычно самое тяжелое течение наблюдается именно у грудничков из-за чрезмерной чувствительности и тонкости кожных покровов. Предугадать, будет ли у ребенка данная патология, невозможно, так как провоцируется она многими факторами, и все дети в той либо иной степени ей подвержены.
Врачи не могут сказать точно, почему проявилась экзема у каждого отдельного пациента. Заболевание имеет сложную мультифакторную этиологию.
Наследственность экземы обусловлена особенным строением и функциями иммунной системы у аллергиков. Но одной лишь предрасположенности недостаточно. Появлению неблагоприятных симптомов экземы способствуют дополнительные факторы:
Экзема у младенца провоцируется несбалансированным питанием и вредными привычками беременной женщины еще до рождения или после рождения ребенка (при грудном вскармливании), а также местными раздражителями:
Экзема у подростков часто начинается после затяжного хронического тонзиллита. Дерматоз у детей до года дает первые симптомы в возрасте 2-6 месяцев. На начальной стадии на теле вскакивают множественные элементы сыпи яркого красного цвета. Затем они наполняются серозным содержимым, лопаются, превращаются в точечные эрозии, покрытые чешуйками и корочками. На запущенных стадиях пораженные кожные покровы краснеют, отекают и покрываются мокрыми незаживающими эрозиями. Все эти симптомы могут внезапно исчезать, а затем проявляться повторно.
Хронический дерматоз у детей считается сезонным заболеванием. Он обостряется в осенне-зимний период, когда снижается количество витаминов, поступающих с пищей, из-за чего ослабляется иммунитет.
Каждый клинический тип экземы у ребенка имеет свои отличительные особенности и симптоматику. Врачи выделяют несколько типов:
Существуют также особо редкие формы детского дерматоза: варикозная и посттравматическая. Любая форма сопровождается сильным зудом, усиливающимся после купания, жжением, болью, чувством стянутости кожи, отечностью. Из-за открытых ран пораженные участки кожи начинают гноиться, так как внутрь попадают болезнетворные бактерии.
Место расположения сыпи зависит от формы заболевания. К примеру, монетовидная форма часто вскакивает на попе, на спине и животе, в области ягодиц, может быть на ноге. Вирусная экзема у новорожденных детей бывает на щеках, на спине, на подбородке, на руках и в других анатомических зонах.
Основным фактором, провоцирующим экзему, является наследственная предрасположенность. Если оба родителя аллергики, тогда риск передачи аллергии ребенку составляет около 65%.У мокнущей формы экземы предпочтительными местами локализации являются руки, ягодицы, нижняя челюсть на лице. Себорейная экзема зачастую располагается в области волосистой части головы и крайне редко на других частях тела. Герпесная форма может быть вокруг рта и в области половых органов. Сухая образуется на ладонях и ступнях, крайне редко на предплечьях.
Аллергический дерматоз может стать хроническим пожизненным состоянием, особенно если он долго не проходит даже после терапии. В таком случае сыпь будет периодически исчезать и появляться вновь.
Экзема у ребенка, если оставить ее без адекватной терапии, дополняется гнойной или грибковой инфекцией. Бактерии и грибок попадают в ранки на коже. Но это еще не самое опасное осложнение. Тяжелыми осложнениями считаются:
В крайне редких случаях аллергия заканчивается внезапной смертью из-за острой почечной недостаточности и анафилактического шока.
Для постановки диагноза необходимо при первых признаках заболевания (при первых аллергических высыпаниях) обратиться с ребенком к аллергологу и дерматологу. Если экзема имеет инфекционную причину, тогда нужны дополнительные консультации врачей:
Врачи направят на анализы крови, серозной жидкости с пораженных участков кожи, мочи и другие (аллергопробы, например) и только потом определят причину, степень тяжести и методы лечения.
Лечить экзему у ребенка придется с помощью аптечных препаратов (таблеток и мазей), физиопроцедур, диеты. Также нужно правильно ухаживать за воспаленной кожей и предотвращать влияние неблагоприятных факторов, спровоцировавших болезнь, в дальнейшем. Дополнительно можно пробовать народные средства, но крайне осторожно, так как они тоже способны вызывать аллергическое раздражение.
Терапия начинается с антигистаминных лекарств с успокоительным действием:
Для общего укрепления организма следует применять препараты с витаминами в составе.
Мазать мокнущую экзему можно противовоспалительными мазями, например, Синафланом, делать компрессы с нитратом серебра и раствором ихтиола либо сульфатом цинка. Такие примочки подсушат ранки, обеззаразят, снимут зуд и жжение.
После заживления ран долечить воспаленные очаги можно Ихтиоловой мазью. Она обладает противовоспалительным и рассасывающим действием, благодаря чему ускоряет заживление и предотвращает образование шрамов.
Если высыпания на коже загноились, тогда лучше использовать комбинированные мази с антибиотиком в составе:
Народная терапия предлагает лечить детские экземы компрессами и ваннами с отварами лекарственных растений:
Также для компрессов на теле можно использовать натуральный чай. Перорально полезно принимать отвар листьев брусники, которые в количестве 25 г завариваются кипятком (250 мл) и даются ребенку по чайной ложке трижды в сутки.
Мощными противоаллергическими свойствами обладает настойка на березовых почках. 25 г почек завариваются в стакане кипятка и принимаются в такой же дозировке, как предыдущее средство.
После снятия обострения детскую экзему нужно дополнительно пролечить физиотерапевтическими процедурами, а именно УВЧ-терапией и фонофорезом с Гидрокортизоном. Также назначается санаторно-курортное ежегодное лечение, но только для детей старше трехлетнего возраста.
Чтобы избежать клинических признаков экземы в будущем, рекомендуется правильно ухаживать за кожей ребенка-аллергика:
Из рациона ребенка с экземой придется исключить все потенциально аллергенные продукты:
Если ребенок питается грудным молоком, тогда все эти продукты исключаются из рациона его матери. Также ограничить следует употребление коровьего натурального (домашнего) и магазинного молока. Его лучше заменить кисломолочкой, а из овощей полезны картофель, кабачки, тыква, свекла, морковь.
Распространенность аллергических заболеваний у детей в настоящее время растет с каждым днем. Неблагоприятные симптомы могут возникнуть как у новорожденных, так и у подростков. В этой статье поговорим об экземе у детей.
Острая воспалительная аллергическая реакция, которая возникает в кожных слоях при попадании в них специфических аллергенов, называется экземой. Неблагоприятные симптомы болезни могут развиться у ребенка в любом возрасте. Обычно самое тяжелое течение наблюдается у грудничка.
Для развития экземы у малыша необходима особая предрасположенность. Ученые доказали, что у малышей, чьи родители страдают различными аллергическими патологиями, риск заболеть экземой превышает среднестатистические значения заболеваемости более, чем на 40%. Если аллергия есть и у папы и мамы одновременно, то вероятность данного заболевания у малыша возрастает до 60%. Такая наследственная особенность обусловлена особым функционированием иммунной системы у аллергиков.
Некоторые специалисты используют другой термин в отношении данного заболевания. Они считают, что более правильно у детей раннего возраста говорить о наличии не экземы, а «экссудативного дерматита». При данном состоянии повышена местная чувствительность кожи к различным специфичным аллергенам, снижена сопротивляемость организма ко многим инфекциям, а также имеется повышенная склонность к образованию воспалительного экссудата.
Обычно врачи регистрируют случаи экземы у самых маленьких пациентов . В более старшем возрасте заболеваемость несколько снижается. Развитию заболевания способствуют самые разнообразные факторы. К ним относятся: наличие у малыша сахарного диабета, иммунодефицитных состояний, патологии в работе щитовидной железы, имеющиеся хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические болезни.
Лечением и диагностикой данного заболевания занимаются детские аллергологи и дерматологи.
К появлению у ребенка заболевания приводят самые разнообразные причинные факторы. На сегодняшний день единой причины болезни не существует. В некоторых случаях причинные факторы могут воздействовать одновременно, что приводит к появлению различных клинических форм заболевания у одного и того же ребенка.
Врачи выделяют несколько основных причин, ведущих к появлению неблагоприятных симптомов на коже у малышей:
Врачи выделяют несколько клинических форм данной патологии. Такое различие вызвано разными причинами, которые приводят к их появлению. Каждая клиническая форма экземы имеет свои отличительные особенности и преимущественную локализацию. В лечении и диагностике таких патологий также имеются некоторые различия.
Существует несколько клинических форм:
Кожные высыпания могут сопровождаться небольшим зудом.
Начальная стадия экземы у всех малышей одинакова - на коже появляются различные кожные высыпания. Выраженность симптомов может быть разной. Это во многом зависит от исходного состояния ребенка, наличия у него сопутствующих хронических заболеваний и иммунодефицита, а также в каком возрасте развивается заболевание. Появление на коже высыпаний обычно приводит родителей в настоящий ужас. Предаваться панике не стоит! При появлении первых неблагоприятных клинических признаков очень важно сразу же обратиться к врачу.
Доктор проведет клинический осмотр, в ходе которого сможет установить - присутствуют ли у ребенка признаки экземы или это другое заболевание, протекающее со сходными симптомами.
Наличие большого количества клинических вариантов заболевания обуславливает разнообразие различных форм кожных высыпаний. Так, некоторые формы экзем протекают с появлением на коже ярких красных пятен. Они могут достигать в размере от ½ до нескольких сантиметров. На ощупь пятна горячие. Ребенок может чувствовать выраженный кожный зуд.
Частые расчесывания поврежденных участков кожи приводят к тому, что в ее поверхностные слои легко попадает вторичная бактериальная флора. Это значительно усугубляет прогноз течения заболевания. Кожные высыпания могут нагнаиваться с истечением гноя наружу. Для устранения этого неблагоприятного симптома требуется обязательное назначение антибиотиков. При тяжелом течении они назначаются посредством внутривенного или внутримышечного введения.
Во время всего острого периода заболевания заболевший ребенок выглядит очень плохо. У малыша появляется слабость и апатичность. Ребенок меньше играет со своими любимыми игрушками, может избегать контакта с другими детьми и даже родителями. Выраженный зуд кожных покровов нарушает поведение малыша. Ребенок становится более капризным.
Часто заболевшие детки плохо спят. При экземе нарушается продолжительность как дневного, так и ночного сна. Они могут часто просыпаться среди ночи в связи с сильным зудом воспаленных кожных покровов. У некоторых малышей нарушается аппетит. Груднички могут отказываться от грудных кормлений.
В некоторых случаях течение экземы у малышей может быть хроническим. Тогда оно характеризуется сменой периодов обострения и нестойкой ремиссии. Обычно неблагоприятные симптомы появляются вновь в холодный период года или после сильного психоэмоционального стресса. Отмечались отдельные случаи, когда клинические признаки экземы появлялись у ребенка-аллергика после проведения возрастной вакцинации.
Обычно выраженность симптомов к трем годам постепенно уменьшается.
Экзема может иметь и легкое течение. В этой ситуации на коже появляются лишь небольшие покраснения, которые обычно даже не зудят. После острого периода заболевания такие кожные элементы полностью исчезают, а кожные покровы вновь приобретают здоровый внешний вид. Чаще всего подобные высыпания появляются у малыша после мытья, при прорезывании зубов, во время активных и чрезмерно интенсивных занятий в школе, после добавления в пищу новых незнакомых ранее продуктов питания. Эти клинические признаки не приносят ребенку выраженного дискомфорта и по истечении нескольких дней проходят самостоятельно.
С клинической точки зрения, у детей чаще всего встречаются микробная и себорейная виды экзем. У малышей с сильной чувствительностью кожи к действию различных аллергенов наблюдается тенденция к массовому появлению кожных высыпаний, а также к их сливанию в огромные участки.
Прогноз заболевания в большинстве случаев условно благоприятный, так как имеется склонность к хронизации процесса. Лишь у ослабленных деток с экземой могут появиться весьма неблагоприятные осложнения.
Существуют также довольно редко встречаемые виды экзем. К ним относятся: варикозная и посттравматическая. При варикозной форме воспалительные изменения кожи появляются в области вен нижних конечностей. Эта клиническая форма связана с наличием у ребенка индивидуальных нарушений трофики вен, а также избыточной чувствительностью к воздействию разнообразной бактериальной флоры. Варикозная экзема сопровождается появлением на коже различных мокнущих язв, которые плохо эпителизируются.
Даже после заживления на коже могут достаточно долго оставаться остаточные изменения. Обычно они проявляются в виде повышенной сухости и истончения кожных покровов. На некоторых участках появляется сильное шелушение, которое исчезает через несколько месяцев.
Посттравматическая экзема появляется после различных травм, ожогов и открытых повреждений кожных покровов.
Терапией различных видов экземы занимаются детские аллергологи и дерматологи. Если заболевание возникло по причине какого-либо хронического заболевания, то могут потребоваться дополнительные консультации врачей других специальностей - гастроэнтеролога, стоматолога или отоларинголога.
В лечении заболевания применяются следующие методы:
В следующем выпуске передачи доктора Комаровского вы узнаете много полезной информации о лечении экземы, а также других детских кожных заболеваний.
Экзема у детей
- это заболевание кожи аллергического характера, обусловленное воспалительными патологическими процессами в верхних слоях эпидермиса. Патология часто проявляется на фоне диатеза. Болезнь может появиться у ребенка в любом возрасте.
В зависимости от этиологии и симптоматики выделяют несколько видов экземы:
Появление экземы часто связывают с наследственным фактором. Если у кого-либо в семье были диагностированы астма, сенная лихорадка, экзема или крапивница, то у ребенка увеличивается риск появления патологий аллергического характера (в т.ч. экземы). Из-за этого в некоторых случаях у ребенка может возникать повышенная чувствительность к тканям и физиологическим жидкостям своего организма.
Также существуют 7 главных причин появления экзематозных очагов у детей:
Авитаминоз и гельминтозы не считаются явными причинами развития экземы, но их наличие увеличивает риск проявления дерматита у ребенка.
В результате попадания аллергена в организм защитные антитела генерируют комплексы «антиген-антитело», за счет деятельности которых выделяются:
Эти вещества с высокой биологической активностью и приводят к воспалительным процессам.
Симптоматика экземы похожа на многие другие дерматиты, поэтому для правильного диагностирования болезни необходимо обратиться к врачу. Экзематозные очаги выглядят загрубевшими шершавыми пятнами красного, бордового, бледно-розового или бежевого оттенка (в зависимости от формы заболевания и стадии его развития). Кожа остается грубой и шершавой на ощупь даже после уменьшения красноты. Шелушение внешне может напоминать засохшую соль.
Если ребенок расчесывает эти пятна и пузырьки с серозной жидкостью (при мокнущей экземе), сначала выделяется экссудат, а потом эти очаги заживают, покрываясь корочкой.
Локализация экземы зависит от типа патологии. При дисгидротической экземе воспаленные очаги появляются на ладонях и стопах, а при себорейной они возникают на волосистой части головы. У грудничков она обычно начинается на щеках и лбу, а затем распространяется на уши и шею.
У детей от 1 до 3 лет экзема чаще всего начинается с высыпаний на коленных и локтевых сгибах (пруригинозная форма).
Болезнь всегда характеризуется зудом. Его интенсивность определяется тяжестью патологии.
Также к симптомам экземы можно отнести определенные изменения ногтей пациентов (более характерно для подростков):
Иногда к экземе присоединяется вторичная инфекция.
Признаки вторичной инфекции:
При появлении сопутствующих симптомов необходимо в срочном порядке обращаться к врачу.
Высыпания, характерные для экземы Капоши, развились на фоне атопического дерматита.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Идиопатическая экзема проявилась высыпаниями на спине младенца.
В диагностировании экземы важное место занимает визуальный осмотр ребенка.
Для определения типа экземы необходимо провести дополнительные исследования:
Проводится дифференциальная диагностика с диффузным нейродермитом и дерматитом Дюринга.
Для установки более точного диагноза показаны консультации специалистов (помимо дерматолога и педиатра):
Лечение экземы у детей должно быть комплексным и включать различные мероприятия:
Точный список лекарств и процедур зависит от:
Однозначно назвать сроки лечения нельзя. Нередко экзема характеризуется исчезновением всех симптомов, но через какое-то время рецидивирует опять. Не стоит слишком резко менять рацион питания, не посоветовавшись с педиатром, особенно в тех случаях, когда экзема сильно не беспокоит ребенка.
Только доктор на основании комплексной диагностики сможет определить этиологию заболевания и выявить аллерген-раздражитель.
Физиотерапевтические процедуры применяют в комплексе с медикаментозной терапией, т.к. они усиливают действие применяемых лекарств.
Также физиотерапия оказывает следующие действия:
Для лечения экземы обычно применяют следующие физиотерапевтические методы:
Продолжительность курса физиотерапии не должна превышать 5-7 дней. Чаще всего эти методы находят применения у пациентов старше 3 лет.
Мази, применяемые при экземе у детей, бывают гормональными и негормональными. Первые следует использовать осторожно и только по назначению дерматолога, поскольку они могут навредить организму ребенка при условии неконтролируемого приема.
Главная цель гормональных препаратов - нанести сильный кратковременный удар по заболеванию. При лечении экземы у детей применяются лишь некоторые мази этой группы.
Мази для лечения экземы у детей:
Эти медикаменты обладают противовоспалительными и противоаллергенными свойствами. Преднизолоновая мазь чрезвычайно эффективна при мокнущей экземе и атопическом дерматите. За счет качественного влияния на соединительную ткань эта мазь предохраняет кожу от патологического рубцевания. Однако из-за противосвертывающего действия ее коагулянтов препарат не применяется у грудничков. Гидрокортизон эффективен в отношении всех дерматитов немикробного характера.
Эти мази вызывают привыкание, поэтому их следует использовать крайне осторожно.
К этой группе мазей относятся более действенные препараты. Продолжительность применения согласовывается врачом.
Дексаметазон снимает аллергические симптомы, лечит воспаление и оказывает иммунодепрессивное воздействие. Афлодерм не только снимает зуд и воспаление, но и помогает справиться с отечностью, поэтому его используют в составе комплексной терапии вирусных экзем. Цинакорт обладает сильным антиэкссудативным действием, благодаря чему используется для лечения мокнущей экземы.
Лоринден обладает противомикробным действием благодаря содержанию в нем клиохинола, борется с:
За счет этого Лоринден можно применять при грибковой и микробной экземе у ребенка.
Тридерм достаточно сильная мазь. Она содержит клотримазол, гентамицин и бетаметазона дипропионат. За счет этого препарат борется практически со всеми видами детской экземы, но его применение у грудничков остается под вопросом.
Негормональные медикаменты разрешено применять длительное время даже у грудничков. В большинстве случаев при дерматозах любой этиологии используются средства на основе декспантенола (Пантодерм, Бепантен, Пантенол и т.д.) т.к. они аккуратно восстанавливают поврежденный эпидермис и увлажняют его. В случае присоединения какой-либо инфекции дерматолог может назначить крем Бепантен Плюс, в котором помимо декспантенола есть хлоргексидин, или Цинокап, где находится декспантенол и цинк.
Помимо этих средств к известным негормональным мазям относятся:
При экземе применяются разные виды таблетированных средств. Целесообразность их приема определяется врачом.
Детская экзема - это заболевание преимущественно аллергического характера, поэтому требует приема антигистаминных средств. Выбор препарата напрямую зависит от возраста и веса ребенка.
Обычно назначают следующие препараты:
Также для снижения выраженного аллергического синдрома ребенку показано пить больше простой воды.
Антибиотики назначаются при микробной форме заболевания и в случае присоединения инфекции, а так же на основании диагностических исследований и сбора анамнеза. Эти препараты могут вызвать аллергию, поэтому их следует принимать максимально осторожно.
Чаще всего назначаются следующие антибактериальные препараты:
При приеме антибиотиков могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
При нарушении работы ЦНС ребенка и стрессах назначаются седативные препараты:
Успокоительные средства при экземе должен назначать врач. Правильно подобранное лекарство поможет справиться с тревогой, бессонницей и дискомфортом, который вызывает экзема.
Экзема часто возникает из-за пищевой аллергии. В возрасте до полугода ее развитие может быть связано с ранним введением в рацион цельного коровьего молока. В этом случае целесообразно будет перейти на сухое или козье молоко.
Для детей старшего возраста при определении аллергенов нередко попеременно исключают из рациона какие-либо продукты, чтобы установить раздражитель. Но исключать одновременно сразу несколько продуктов нельзя. Во многих случаях справиться с экземой можно, полностью отказавшись от сладкого (особенно для полных детей).
Детей до года лучше подольше держать на грудном вскармливании.
Если экзема появилась у ребенка старшего возраста, необходимо составить для него особое меню и включить в него:
Лечить ребенка дома народными средствами без разрешения и рекомендаций врача - нельзя. Прибегать к народной медицине можно только после прохождения стандартного медикаментозного курса, иначе существует риск осложнений экземы.
Существует несколько классических рецептов для ванночек при экземе:
Чтобы справиться с детской экземой, готовят настой из калины. Для этого надо:
Принимать этот раствор можно по чайной или столовой ложке в день (в зависимости от возраста и веса пациента). Настой из калины можно пить даже маленьким детям, т.к. он практически не имеет побочного действия. Может наблюдаться лишь небольшое снижение артериального давления.
Также можно приготовить отвар из корня девясила. Для этого надо взять 1 столовую ложку сухой травы, добавить 200 мл кипятка и прокипятить четверть часа. Готовое средство можно давать ребенку 4 раза в день по столовой ложке до приема пищи. При употреблении отвара в рекомендованных дозах не вызывает каких-либо побочных эффектов.
При увеличении дозы могут наблюдаться:
Если у ребенка диагностирована мокнущая экзема, его кожу полезно обрабатывать ряженкой. Также будут полезны эмульсии из винного уксуса (1 литр) и порошка глазури (150 грамм). Полученную смесь надо будет нагреть и кипятить 15 минут. После чего нужно остудить, а потом слить жидкость, оставив лишь нерастворенный осадок. Затем полученное средство по одной ложке необходимо добавить в 250 мл оливкового масла, постепенно размешивая, доводя до состояния эмульсии. Готовое средство следует прикладывать к экзематозным очагам вместе с листьями зелени. Этот препарат не следует применять при наличии аллергии на виноград.
С экземой эффективно справляется следующая смесь:
При лечении экземы у детей нельзя самостоятельно назначать лекарственные препараты или самовольно изменять рацион, не посоветовавшись с врачом. Если ребенок уже заболел, то надо обеспечить ему полный покой, здоровый сон и лечебную диету. Необходимо помнить, что медикаментами экзему не вылечить навсегда, ее можно перерасти или надо убрать из окружения причину патологии.
К стандартным профилактическим мерам при экземе относятся:
Если при лечении экземы не использовать специальные крема и мази, то существует риск глубокого рубцевания кожи. В этом случае на теле ребенка могут навсегда остаться отметины экземы.
Если не принимать антибактериальные препараты в случае микробной экземы, это может привести к инфицированию всего организма. При условии своевременного лечения и приема нужных медикаментов риск осложнения болезни и развития негативных последствий устремится к нулю.
Заразны только три вида экзем:
Ими можно заразиться, контактируя с инфицированным человеком. В остальных случаях это заболевание не передается через предметы быта или воздушно-капельным путем.
На видео доктор Комаровский и гостья программы Вера Брежнева рассказывают о том, как можно вылечить аллергическую экзему у ребенка и навсегда избавиться от проблем с кожей.
Чтобы победить детскую экзему , недостаточно принимать антибиотики или антигистаминные препараты. Нужны мази, настои и успокоительные. Только комплексная терапия поможет ребенку навсегда забыть о дерматите.
Заболевания кожи являются одной из самых распространенных проблем, с которыми сталкиваются не только взрослые люди, но и маленькие дети даже в самом раннем возрасте. Такое заболевание, как экзема, способна появиться по разным причинам. Но следует знать одно, что устранение данной болезни должно быть незамедлительным, иначе экзема может привести ущерб здоровью ребенка.
Экзема – это дерматологическое воспалительно-аллергическое кожное заболевание, появляющееся в виде покраснений и сыпи. Возникает у детей разного возраста (у грудничков с трех месяцев). Главная область поражения – лицо и конечности ребенка.
Важнейшей сложностью данного заболевания является сложное излечение. Чаще всего вылечиться от экземы не удается, поэтому существует большая вероятность хронизации процесса и последующих рецидивов.
Началом для данного заболевания становится покраснение определенного участка кожи рук. мы уже предоставляли ранее. По истечении некоторого времени появляются небольшие пузырьки (размер одного пузырька два-три миллиметра). Содержимое таких пузырьков представляет собой прозрачную или полупрозрачную жидкость.
Через пять-шесть дней происходят изменения: пузырьки сохнут и лопаются, образуя сухую корочку на руках. Если же ребенок расчесывал ранки, то после исчезновения пузырьков образуются эрозии.
Важно! Обычно экзема на первичной стадии возникает на пальцах рук.
Симптомы экземы различны. Они распознаются в зависимости от вида экземы, ее типа и стадии.
В основном симптомами экземы являются:
Чтобы визуально оценить степени поражения болезнью представляем .
Начинается с покраснения кожи на нижних конечностях тела. После появляются красные узлы на пальцах ног, которые с течением времени увеличиваются в размере и наполняются прозрачной или полупрозрачной жидкостью.
Через некоторое время эти пузырьки вскрываются, образуя микроэрозии - экзематозные колодцы. Эрозия подсыхает и образует корочку, которая позже начинает шелушиться. В течение всего процесса беспокоит зуд. Первыми симптомами экземы на ногах является зуд и раздражение. Также существует ряд основных симптомов.
Они схожи с симптомами экземы у детей на руках:
Различают три вида экземы на ногах:
Симптомы экземы на лице:
Обычно экзема развивается из-за аллергических реакций на шерсть животных, продукты питания, лекарственные препараты, косметику, строительные материалы (например, если в квартире идет ремонт) и одежду, окрашенную яркими красителями.
Важно! Экзема может быть вызвана укусами насекомых, различными грибковыми и инфекционными заболеваниями.
Процесс возникновения экземы на лице возможно распространение процесса по всему телу. Лечение в данном случае будет затруднительным. Возможны косметические дефекты. Без своевременного лечения экземы на лице язвочки и эрозии могут инфицироваться.
При возникновении сыпи или язвочек на любом участке тела ребенка для точного диагноза необходимо проконсультироваться со специалистом.
Экзему можно разделить на три группы (вида):
Экзема имеет достаточно много факторов появления, поэтому данное заболевание относят к полиэтиологическому виду. Так как экзему относят к аллергическим заболеваниям, причинами появления экземы на руках становятся экзогенные аллергены.
Причины:
Также в развитии экземы играют роль следующие факторы:
Истории наших читателей!
"Долго испытывала неудобства от перхоти и выпадения волос. Стандартные шампуни помогали, но эффект был краткосрочным. А этот комплекс посоветовала подруга, которая пользовалась им сама. Отличное средство!
Кожа перестала чесаться, волосы хорошо расчесывались и были не такими жирными. Выпадение прекратилось достаточно быстро. О таком эффекте даже не могла мечтать! Рекомендую."
Экзема у детей может возникнуть на самых первых этапах жизни. Типичные места локализации - ручки, ножки и лицо, но возможно поражение любого участка тела.
Появляются маленькие красные пятнышки, которые через некоторое время увеличиваются и сливаются между собой. Кожа нагрубает, становится плотной. Появляются пузырьки с бесцветным содержимым. После вскрытия пузырьков образуются эрозивные очаги. Это состояние кожи может вызвать сильный зуд и жжение как на пораженном участке тела, так и на здоровых областях.
Также экзема на пике развития ухудшает общее состояние ребенка:
Выявление экземы у детей происходит намного сложнее, чем у взрослого организма. Многие врачи дифференцируют экзему с герпетической инфекцией, аллергическим диатезом, чесоткой, псориазом.
Диагноз экземы у ребенка ставится на основании опроса матери (выявление возможного аллергического компонента и наследственной отягощенности), визуального осмотра ребенка и клинической картины. В некоторых случаях возможен гистологический анализ.
Самым главным при лечении экземы у детей является правильный уход за кожей. Именно с этого дерматологи начинают процесс лечения.
Методика лечения экземы:
Чтобы лечение имело свой результат необходимо проконсультироваться со специалистом.
Экзема является достаточно серьезным заболеванием. Она опасна возможным присоединением вторичной бактериальной или грибковой инфекции через эрозии на коже. При неблагоприятном течении инфекция даже может попасть в общий кровоток и другие органы.
Так что экзема может осложниться такими заболеваниями, как:
Также после заживления эрозий возможно формирование кожных дефектов и рубцов.
Даже при правильном лечении экземы имеется большая вероятность, что на теле ребенка могут остаться шрамы. Поэтому болезнь лучше предупредить, чем заниматься долгим и сложным лечением.
Профилактика начинается с самого начала беременности:
Для малыша же профилактика состоит в следующем:
Можно сделать вывод, что экзема не так опасна при верном и своевременном лечении. Следует заметить, что самолечение в данном случае не является верным способом устранения проблемы.
Статьи по теме: | |
Характеристика Евгения: образ "маленького человека"
В произведении А. С. Пушкина «Медный всадник» Евгений - один из... Достоевский о евреях в России Русские писатели о евреях цитаты
ЦИТАТЫ ЗНАМЕНИТЫХ ЛЮДЕЙ О ЕВРЕЯХ-ИУДЕЯХ «Ну, что, если б это не евреев... Вставьте модальные глаголы «sollen» или «müssen»
Упражнение 1. В данных предложениях необходимо заменить сказуемые... |