Выбор читателей
Популярные статьи
Кроме органов слуха, это заболевание может возникать также на коже, слизистых оболочках и поражать внутренние органы человеческого организма. Но если микоз кожи и ее придатков легко поддается лечению и не приводит к значительным осложнениям, то грибок в ушах может осложнится снижением слуха.
Существует много причин грибкового поражения слухового прохода, но основная из них это наличие сапрофитной, или же условно патогенной флоры на коже или слизистых оболочках организма.
Эти микроорганизмы не приводят к развитию симптомов болезни у здорового человека, но при воздействии неблагоприятных факторов могут активизироваться. К таким причинам относят:
Симптомы грибка в ушах различные, вначале заболевание может протекать бессимптомно или же проявляться незначительным зудом в ушах. Для ранней диагностики и эффективного лечения важно не пропускать болезнь на ее ранних этапах развития и учитывать все симптомы. Также отомикоз может вызывать следующие жалобы у пациентов:
Отомикоз может осложниться воспалением регионарных лимфатических узлов, сустава верхней челюсти, сосцевидного отростка, мастоидитом. У пациентов с сопутствующими инфекционными болезнями или снижением иммунитета грибок в ушном проходе может привести к системным микозам.
Грибок в ушах или отомикоз — довольно серьезное заболевание, которое легче предупредить, чем лечить.
Отомикоз поражает преимущественно взрослых, но и дети нередко страдают от него.
Основным возбудителем отомикоза являются различные виды грибков: дрожжеподобные, плесневые и др.
Отомикоз способен вызвать глубокие микозы, а также сепсис в ухе. Крайне важно вовремя определить заболевание и начать лечение на ранней стадии.
Чаще всего отомикоз поражает людей, чей иммунитет ослаблен по разным причинам. Если у вас в ухе есть маленькая незаметная ранка или трещинка, то вы также предрасположены к появлению воспаления.
Заболеть можно от, казалось бы, безобидного посещения бассейна, примерки чужого головного убора, использования чужих наушников.
Кроме того, грибок в ушах возникает из-за длительного приема антибактериальных или гормональных средств , которые при бесконтрольном приеме способствуют снижению защитных сил организма.
Отомикоз появляется и вследствие таких причин:
Онкология
СПИД, сахарный диабет
Травмы уха
Болезни наружного уха
Вода в ухе
Страсть к очищению ушей
Невыполнение элементарных правил личной гигиены
Грибки любят размножаться там, где много влаги и темно. Поэтому неудивительно, что довольно часто ими заражаются в местах большого скопления людей. Заразиться можно в бане, душевых, раздевалках даже самых современных фитнес центров, где все тщательно обрабатывается.
Грибок легко подхватывают люди, которые постоянно пользуются слуховым аппаратом по причине раздражения кожи слухового прохода.
Отомикоз, по сути, вызывается бурным размножением грибков в ушах. В нормальном состоянии организм легко справляется с небольшим количеством грибков, присутствующим на коже любого человека.
Но, как уже было сказано, стоит снизиться защитным силам — и вы становитесь мишенью отомикоза, при котором происходит мгновенный рост колоний грибков.
Для отомикоза характерны такие внешние признаки :
Выделения из уха (серо-зеленого, желтого, коричневого цвета)
Воспаление кожи ушной раковины
Шум в ушах, плохая слышимость
Появление серных пробок
Боль, зуд
Повышенная чувствительность уха
Головная боль
На поздних стадиях развития заболевания появляется боль, которая усиливается при глотании, во время бритья.
Болезнь не проявляется внезапно. Вначале может возникнуть маленькое раздражение, которое после неминуемого расчесывания приводит к распространению грибка по всей поверхности кожи уха.
Первично зуд носит приступообразный характер , чередуясь с периодами затишья. Но при разрастании количества микроорганизмов, он может стать постоянным. К зуду добавляется жжение и боль, ощущение присутствия в ухе инородного тела.
При слишком быстром распространении воспаления происходит закупорка наружной слуховой трубы , что, в свою очередь, приводит к тугоухости.
Заболевание, без сомнения, должен определять и лечить специалист. В данном случае — врач-отоларинголог. Хороший специалист даже на основании обычного осмотра и эндоскопии способен по цвету выделений выявить вид грибка.
Так, грибок A. Niger — черной окраски, грибы A. Flavus и A. Graneus имеют желтый и желто-зеленый цвет, а вот для грибов Penicillium характерен белый с желтым оттенком цвет и легкое отделение с поверхности ушной раковины.
Немного сложнее определить грибы Candida. По внешнему виду воспаление похоже на мокнущую экзему. Поэтому для постановки точного диагноза врач прибегает к забору посева, в результате которого можно увидеть возбудителя заболевания и его чувствительность к медикаментозным препаратам. А это само по себе очень важно для эффективного лечения.
Отомикоз можно попытаться определить в домашних условиях в качестве предварительного диагноза. Для этого после процедуры очищения ушей необходимо обратить внимание на состояние ватной турунды, которую нужно аккуратно вставить в ухо и повращать в нем.
Если на турунде заметен похожий на порошок темный налет или видна творожистая масса серого цвета, то можно говорить о наличии отомикоза.
Однако лучше всего диагностику заболевания доверить опытному лору, который берет посев, мазок и определяет с точностью вид грибка.
Лечение отомикоза целесообразно проводить после получения результатов лабораторных исследований. От этого зависит успех терапии. Как правило, при лечении грибка в ухе назначают медикаментозные средства и внутрь, и наружно. Больному индивидуально подбирают препараты, губительно действующие на тот вид грибка, который обнаружен.
Помните! При отомикозе нельзя заниматься самолечением. Ни в коем случае не грейте и не мочите ухо дабы не способствовать распространению воспалительного процесса в головной мозг или кровь.
Лечение отомикоза — это прием антибиотиков, иммуностимуляторов, антигистаминных препаратов, витаминов. Все эти средства употребляют внутрь, а местно используют мази и растворы.
Непосредственно перед употреблением мазей необходимо очистить слуховой канал перекисью водорода, глицерином или тианином. После этого в ухо вкладывается ватный тампон с мазью.
Употребление внутрь противогрибковых средств не должно обходиться без приема лекарств, благотворно влияющих на восстановление микрофлоры кишечника.
Как правило, терапия отомикоза — это прием таких препаратов:
Кетоконазол
Натамицин
Флуконазол
Нистатин
Местно используют:
Клотримазол
Миконазол
Бифоназол
Нафтифин и др.
Перед использованием лекарств местного действия, как было сказано выше, должна проводиться процедура очищения уха. О ней немного подробнее.
Данную процедуру проводит врач с использованием аттикового зонда и тампона, смоченного в одном из антимикотических препаратов.
Процедура помогает избавиться от ушной грязи, слущенных клеток, накоплений ушной серы, грибкового мицелия.
Для этого используются различные антигрибковые растворы: жидкость Бурова, Кастеллани, растворы уксусной или борной кислоты (3%), раствор йодистого калия (2%) и др.
Очистка уха увеличивает шансы на скорейшее выздоровление. С ее помощью удаляется патологическое отделяемое, что приводит к быстрейшему выздоровлению.
Терапию отомикоза можно совмещать с применением народных методов. Перед тем, как использовать то или иное средство, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
1. Чистотел — растение, оказывающее анестезирующее, противовоспалительное, противовирусное действие. Чистотел убивает бактерии, очищает и успокаивает кожу, обезболивает.
Для лечения отомикоза используют капли из сока или отвара растения. Отвар готовят традиционно: чайную ложку сырья на стакан кипятка. Настаивают и процеживают. Закапывают теплым.
Наверное, все знают, что чистотел является ядовитым растением. Поэтому при его применении старайтесь не допускать попадания на слизистую носа, рта, глаз. После процедуры тщательно вымойте руки.
Внимание! Данное средство нельзя использовать для лечения отомикоза у детей!
2. Сок лука. Средство обладает сильнейшим антимикробным действием. Измельчите лук, выдавите из него сок и закапывайте его свежим в больное ухо 2 или 3 раза в день на протяжении не более 4-х дней. Вместо лука можно использовать не менее эффективный продукт — чеснок.
3. Перекись водорода является хорошим дезинфицирующим средством. Закапывайте в больное ухо 3% раствор перекиси по целой пипетке и выдерживайте не меньше 10 минут. Проводите процедуру несколько раз в день.
4. Ромашка известна своими противовоспалительными свойствами. Это универсальное растение. При отомикозе полезно промывать ухо несколько раз в день отваром цветков растения.
Для этого приготовьте смесь по классическому рецепту: 1 столовая ложка цветочков на стакан кипятка. Закапывайте процеженный и остуженный до теплого состояния состав по полной пипетке в пораженное болезнью ухо. Дайте возможность средству вытечь естественным путем.
5. Соедините такие компоненты: теплая вода, уксус, спирт, перекись водорода , взятые в равных частях. Залейте смесь с помощью пипетки в ухо и посидите спокойно минуту. Такую процедуру следует делать не реже 3-х раз в день.
6. Масло грецкого ореха — не менее эффективно при отомикозе. Перед его применением продезинфицируйте больное ухо перекисью водорода. Для этого вначале обмакните ватный диск в перекиси, затем лягте на бок (на сторону здорового уха), отожмите средство прямо в больное ухо, подержите его там минут 10.
Затем капните пару капель масла в больное ухо или же, обмакнув ватный тампон в средство, вставьте его на ночь туда же.
7. Избавить от зуда в ухе поможет яблочный уксус . Только его не закапывают, а, нанося на ватный диск, протирают пораженную кожу.
8. Не менее эффективен при отомикозе отвар лаврового листа и черемухи . Смешайте измельченные листья обоих растений. Столовую ложку сырья залейте стаканом воды, поставьте смесь на медленный огонь и проварите несколько минут.
Закапывайте ухо теплым процеженным раствором несколько раз в день, а также протирайте поврежденные зудящие поверхности.
Отомикоз, выявленный на ранней стадии намного легче поддается лечению, чем запущенное заболевание. Поэтому при первых признаках болезни стоит обратиться за помощью к специалисту. Помимо назначенного лечения необходимо придерживаться простых рекомендаций:
1. Не очищайте уши спичками, ватными палочками, травмирующими ухо. Достаточно просто мыть уши, при этом не слишком глубоко проникая пальцем в слуховой проход.
2. Лечите вовремя общие заболевания, особенно болезни уха.
3. В период терапии ни в коем случае не мочите уши или не грейте. Влажная среда — рай для грибков. Поэтому, если вам нужно принять душ, заткните больное ухо ватным тампоном.
4. Откажитесь от приема антибиотиков.
6. Соблюдайте диету, которая исключает употребление продуктов-аллергенов, сладкого, мучного. Включите в рацион питания все то, что полезно — витамины, белки.
7. Укрепляйте иммунитет. Это лучшая профилактика отомикоза. Кроме того, крепкий иммунитет не позволит распространиться заболеванию. Методы, направленные на повышение защитных сил организма — важная составляющая предупреждения отомикоза.
Существует немало способов укрепления иммунитета. Самые популярные из них:
Настойка эхинацеи — отличный иммуностимулятор. Ее можно приобрести в готовом виде в любой аптеке. Употребляйте ее так: вначале выпейте 40 капель средства (с водой), а через пару часов — еще 20 капель. Затем принимайте ежедневно по 20 капель трижды в день.
Настойку эхинацеи можно приготовить самостоятельно. Это не составит никакого труда. Измельчите корень растения, залейте его спиртом (так, чтобы спирт покрывал корень). Затем поставьте смесь в темное место на 2 недели, после чего отожмите ее и процедите. Целительный состав для укрепления иммунитета готов! Пейте его как описано выше.
Эхинацея славится своими противовоспалительными свойствами. Кроме того, она обладает противогрибковым, противомикробным, обезболивающим действием.
При отсутствии аллергии на мед приготовьте такое лекарство: пропустите через мясорубку чернослив (удалите косточки), грецкие орехи (ядра). Все возьмите по 1 столовой ложке. К смеси добавьте измельченный на той же мясорубке чеснок (средняя головка). Все перемешайте и добавьте стакан меда. В результате получится целебная смесь для укрепления защитных сил организма, которую нужно принимать каждый день по паре чайных ложек в качестве средства лечения от отомикоза или для профилактики болезней.
Отомикоз — серьезное заболевание. Его легче предупредить, чем лечить. При первых признаках патологии обращайтесь за помощью к доктору. Самолечение в данном случае чревато возникновением осложнений и сильной боли.
Разумное отношение к своему здоровью, включающее соблюдение правил личной гигиены, отказ от ватных палочек, а также укрепление иммунитета помогут не допустить возникновение такой напасти, как отомикоз.
Грибок уха, отомикоз или грибковый отит – это заболевание, вызванное проникновением плесневых или дрожжеподобных грибов в кожу наружного уха, слухового канала, барабанную перепонку.
Грибок ушей чаще отмечается у детей, чем у взрослых, в 40-60% случаев длительно остается нераспознанным, что осложняет лечение.
Отомикозы классифицируют по локализации грибка. Чаще всего инфекция поражает кожу наружного уха, на него приходится до 62% всех случаев отомикозов.
В барабанной полости среднего уха гриб обнаруживается в 37% случаев, 1% приходится на долю грибкового мирингита – грибкового поражения барабанной перепонки.
Возбудителями грибковой инфекции уха преимущественно являются:
В 65% случаев всех отомикозов причиной болезни служат плесневые грибы Aspergillus. Грибки Candida становятся причиной болезни в 24% случаев.
Реже отомикоз вызывают грибы Penicillium, исключительно редко встречаются заражения грибами Mucor, Kladosporium, Alternarium.
Грибки проникают в кожу уха через ранки, ссадины при травмах, укусах насекомых, расчесах ушной раковины, неосторожной чистке слухового прохода острым предметом.
У лиц с ослабленным иммунитетом, страдающих нарушениями обмена веществ, хроническими заболеваниями среднего уха, диабетом грибы начинают бурно размножаться.
К росту грибов предрасполагает повышенный уровень глюкозы в крови и ушной сере при диабете. Ушная сера частично утрачивает при этом барьерные свойства и служит питательной средой для колоний грибков.
Причиной активации роста грибков в ушах может стать длительное лечение антибиотиками, глюкокортикоидами.
У детей младшего возраста отомикоз нередко возникает вторично в результате частого применения ушных капель с антибактериальным эффектом, дисбактериоза кишечника, иммунодефицитного состояния.
Рост грибов активизируется также при неблагоприятных условиях на работе или в квартире: повышенной влажности, запыленности воздуха.
Клиническая картина грибкового поражения уха зависит от локализации процесса. Симптомами грибка в наружном ухе служат заложенность слухового прохода, боль, зуд.
Слух при инфекции наружного уха не страдает или снижается незначительно. Отмечаются головные боли, повышение чувствительности кожи слухового канала, ушной раковины, области за ухом.
При грибке среднего уха слух снижается, из уха появляются специфические выделения, характерные для определенного вида гриба, боль, головокружение.
Выделения при заражении среднего уха грибами Penicillium имеют слизистую консистенцию и окрашены в желтоватый цвет, снижения слуха не отмечается.
При поражении грибками Aspergillus выделения обильные, имеющие вид пленок черного, белого, коричневого цвета, слух у больного ухудшается.
Для инфицирования грибами Candida характерны жидкие творожистые выделения белого цвета. Барабанная перепонка при заражении кандидами воспаленная, нередко перфорированная. Протекание грибковой инфекции длительное, рецидивирующее, слух значительно снижается.
Редко встречается и дает опасные осложнения отомикоз, вызванный грибом Mucor.
Симптомом инфекции грибка в ушах считается безрезультативность лечения антибиотиками, постоянный дискомфорт в пораженном ухе, раздражение кожи в слуховом канале.
Диагноз грибкового заражения уха устанавливается на основании данных микроскопии, результатов посевов образцов грибковых масс из уха больного на питательные среды.
При диагностировании грибка в ухе на фоне лечения антибиотиками больному отменяют антибактериальные препараты и назначают противогрибковые средства. Препаратами выбора считаются кетоконазол, итраконазол, натамицин, амфотерицин В, тербинафин, миконазол, нистатин, леворин.
Особенность лечения грибка ушей – запрет на любые физиотерапевтические процедуры из-за риска осложнений.
Для местного лечения грибка в ушах используют препарат широкого действия нафтифин, обладающий противовоспалительным и фунгицидным действием.
Особое значение при местном лечении отомикозов имеет очистка уха от грибковых масс, скапливающихся в слуховом канале.
При разрывах барабанной перепонки грибок из среднего уха удаляют раствором мирамистина или оксихинолина. Наружно от плесневого грибка применяют крем с тербинафином, эконазолом, суспензию натамицина.
Против дрожжевого грибка в ушах эффективно лечение клотримазолом и натамицином. Препараты для местного лечения грибка наносят на турунду и неглубоко вставляют в ухо, оставляя свободный кончик для безопасного извлечения, как показано на фото.
Процедуру можно повторять до 6 раз в день, оставляя турунду в ухе на 8 минут.
При кандидозе избавиться от грибка в ухе помогает лечение турундами с нитрофунгином. Вместо нитрофунгина для лечения грибка наружного уха можно воспользоваться экзодерилом. Его также наносят на турунду и вставляют в слуховой проход на 6-8 минут.
Лечение от грибка в ушах исключительно народными средствами не принесет результата из-за их недостаточной избирательности. Использовать народное лечение от грибка уха рекомендуется лишь в качестве дополнительной терапии и с разрешения лечащего врача, и только у взрослых людей.
Противогрибковыми свойствами обладают такие растения, как грецкий орех, чеснок. Из них приготавливают масло для лечения отомикоза.
Для этого из нескольких зубчиков чеснока или нескольких грецких орехов выжимают сок, затем добавляют оливковое масло в равной пропорции. Готовое средство наносят на марлевую турунду и вставляют в ухо на 6-8 минут.
Народные способы борьбы с грибком включают прием лечебных травяных чаев, укрепляющих иммунитет, нормализующих микрофлору кишечника. Устранение симптомов грибка в ушах достигается лечением настоями ромашки, тысячелистника, шалфея.
Прогноз грибковых заболеваний уха благоприятный при своевременной диагностике, лечении и врачебном контроле в течение полугода после выздоровления.
В нашей следующей статье Вы можете ознакомиться с другими видами грибковых заболеваний кожи.
Грибок в ушах, или отомикоз, считается самой опасной разновидностью грибковых заболеваний у людей, так как может поражать в том числе и внутреннее ухо, попадая таким образом внутрь черепа. Грибок в ухе у детей и взрослых встречается с примерно одинаковой частотой. У значительной доли пациентов, поступающих в ЛОР-отделения с отитом, при осмотре и взятии проб обнаруживается грибок в ушах.
На фото ниже представлена характерная картина того, как выглядит отомикоз в ушах у человека:
На фото показан отомикоз в ушах у человека
Нередко, помимо ушных структур, оказываются вовлеченными в процесс гортань, глотка, ротовая полость.
Причины развития
Причины развития грибка ушей связаны с в первую очередь с появлением возбудителя в ухе.
К дополнительным факторам, провоцирующим размножение грибка в слуховых органах, относят:
Гипергидроз в ухе
Стоит принять во внимание, что получить грибковое заболевание уха можно во время посещения бассейна. Грибок в ухе распространяется довольно быстро. Поэтому лечение нужно проводить своевременно. Болезнь распространяется и прогрессирует очень быстро, поскольку в ухе создаются идеальные условия для размножения грибка.
Симптомы
Основные симптомы грибка уха таковы:
В зависимости от типа возбудителя заболевание протекает по-разному:
Чувство заложенности уха - один из симптомов грибка в ухе
Грибковая инфекция распространяется в организме довольно быстро, и это может привести в итоге к поражению слухового нерва. Частичная потеря слуха, как следствие распространения грибка, является не таким уж редким осложнением. Поэтому начинать лечить грибок в ушах нужно как можно раньше!
Важно! Если больной игнорирует симптомы заболевания и затягивает с посещением врача тогда, когда ему требуется срочное лечение, заболевание хронизируется. Причем впоследствии полное излечение становится уже невозможным.
Перед назначением лечения врач выясняет причину появления заболевания. Затем, если пациент принимает антибиотики, и к этому нет прямых жизненных показаний – их отменяют и заменяют другим лекарством (например, бактериофагом). Лечение сопровождается также назначением антигистаминного средства (например, Кларитина, Тавегила, Супрастина или Цетрина) и витаминотерапией. Кроме того, необходимо устранить стрессовые факторы и всячески способствовать улучшению состояния иммунной системы заболевшего.
Терапия отомикоза проводится на общем и местном уровне следующим образом:
То, как избавиться от грибка в ушах и какой препарат будет эффективен – зависит от типа гриба.
Тербинафин - надежный препарат от плесневого инфекционного грибкового агента
Важно! Таблетированные формы противогрибковых препаратов назначает только врач, так как они могут применяться только после прохождения пациентом ряда обследований и обладают множеством противопоказаний.
Наряду с пероральным приемом противогрибковых, пациенту назначается параллельный прием пробиотиков, поддерживающих нормальное состояние микрофлоры организма во избежание развития дисбактериоза:
В вопросе «чем лечить грибок» не следует забывать и об общем иммунитете. Для его нормализации существуют не только такие препараты, как Иммунал и другие пероральные формы, но и специальные свечи для ушей Виферон, которые применяются 2 р/день в течение двухнедельного периода.
Совет! Не забывайте регулярно очищать слуховой проход от корочек, ведь чистота ушей при лечении грибкового поражения играет очень важную роль.
Таким образом, можно сделать вывод о том, что следует комплексно лечить данную патологию, а консервативное лечение можно дополнять народными средствами, но только по согласованию с лечащим врачом.
Народные средства
Можно очищать слуховой проход от корок при помощи лукового сока, сока чистотела, а также яблочного уксуса (не перепутайте с эссенцией).
Совет! Не следует пытаться устранить грибок одними только домашними методами, их можно использовать только для дополнения основной, назначенной врачом, терапии.
Несколько самых популярных средств в виде капель для лечения отомикозов создают на основе яблочного или столового уксуса:
Совет! Не следует пытаться вылечить отомикоз травяным отваром, так как грибы «любят» влажную среду и начинают в ней усиленно размножаться. Если же вы протираете травяным отваром ушную раковину или слуховой проход – обязательно промокните кожу насухо ватно-марлевым тампоном.
Очаг инфекции следует обрабатывать спиртовыми настойками, такими, как препараты прополиса или календулы на спирту. Их следует перед применением развести с водой 1:1.
Еще несколько средств народной медицины:
Для лечения отомикоза в ухо закапывают чесночный сок, который смешивают 1:1 с оливковым маслом
Профилактические меры следует соблюдать после излечения от недуга обязательно! После исчезновения симптоматики рекомендуется придерживаться нескольких простых правил:
Рецидив грибкового поражения уха можно предупредить, внимательно относясь к своему здоровью. Заметив у себя первые симптомы грибка, необходимо сразу обратиться к врачу и тщательно обследоваться.
Боль в ушах у детей может возникать по разным причинам, чаще всего это связано с воспалительными процессами носоглотки, хотя недомогание может иметь невралгическую основу или возникать как реакция на нарушения позвоночника или шеи.
Самой распространенной причиной, когда у ребенка болит ухо, является отит. который характеризуется воспалением среднего уха.
Он может начаться из-за простуды или аллергии на попавшую инфекцию в слуховой канал.
Часто возникает из-за повреждений при гигиенической чистке ушной раковины или попадания грязной воды.
При возникновении признаков недуги, нужно незамедлительно обратиться к доктору, последствия болезни приводят к менингиту, мастоидиту, абсцессу головного мозга.
Очень распространенное для малышей попадание инородного тела в слуховой канал. Часто приводит к болезненным ощущениям.
Ушная сера, выполняющая функцию защитного слоя предохраняющего органы слуха от грибка и болезнетворных бактерий, может стать причиной проблем, если накапливается в больших количествах. Это бывает из-за слишком частой чистки ушей, когда организм реагирует на активную гигиену повышением выработки серы; использования для чистки ватных палочек, повреждающих барабанную перепонку; избыточного роста волосяного покрова слухового прохода; длительного нахождения в запыленных помещениях; после контакта с загрязненной водой.
Распространенной причиной, когда у ребенка болит ухо, являются инфекции дерматологического свойства.
Бактерии, являющиеся грибковыми возбудителями, всегда присутствуют в нашем организме, но они излишне активизируются при заболеваниях, нарушенном обмене веществ, ослабленном иммунитете, приеме гормональных средств или антибиотиков.
Развитие инфекции может спровоцировать травма раковины, попадание грязной воды в слуховой канал.
Периохондрит - воспаление тканей надхрящицы.
Причиной недуги может стать укус насекомого, в результате которого под кожу проникла инфекция, ожог, ссадины, рванные и колотые раны ушной раковины.
Боль в ушах может быть также вызвана воспалительными процессами челюсти, миндалин или пазух носа.
Ушной зуд часто беспокоит больных диабетом, авитаминозом, подагрой, психическими расстройствами. В таких случаях врач после обследования назначает индивидуальное лечение каждому пациенту.
Киста головного мозга у новорожденных с фото, разновидности и лечения
В дословном переводе с греческого языка киста обозначает пузырь. Т. е. этим термином называется полое новообразование, заполненное жидкостью.
На языке медицины грибок в ушах называется отомикозом. Это довольно широко распространенный недуг, причем встречается он как у детей, так и у взрослых с одинаковой частотой. И это совсем неудивительно, ведь, как показывает статистика, буквально каждый пятый человек на нашей планете инфицирован каким-либо вредным видом грибка, а, как понятно из названия данного недуга, его возбудителем являются грибки. К сожалению, лечится эта болезнь долго и трудно.
Все поле деятельности эти вредоносных грибков больной зачастую увидеть не может, поскольку они могут проникать и в среднее ухо, и даже вглубь организма. Грибки запросто могут попасть в ткани через различные повреждения слизистых оболочек, царапины, порезы, раны.
Часто болезнь никак не связана с соблюдением правил личной гигиены. Даже самые фанатичные чистюли подвержены отомикозу, поскольку грибок может проникать в ушную полость с водой либо во время гнойных недугов наружного уха.
Как уже было сказано Выше, возбудителем отомикоза являются грибки. Причем это могут быть грибки разных видов, например:
А также другие виды, которые являются особенно патогенными и могут вызвать, например, такие недуги как бластомикоз, гистоплазмоз, кокцидиоидоз, криптококкоз.
Как же эти грибки попадают в наш организм и почему начинают в нем интенсивно размножаться? Существует ряд факторов, которые предрасполагают к развитию отомикоза. К таким факторам можно отнести:
Кроме того, возникновение болезни может спровоцировать:
Помните, что вредоносный грибок очень легко подцепить во время посещения бассейна.
Не стоит забывать, что болезнь прогрессирует очень быстро. Это происходит потому, что человеческий организм создает идеальные «тепличные» условия для размножения грибка, ведь ухо не препятствует поступлению кислорода, а значит, болезнетворные организмы хорошо снабжаются кислородом и углекислым газом, температура всегда остается одинаковой, а солнечные лучи не оказывают вредного воздействия.
Грибок является очень серьезным заболеванием ушей, оно протекает гораздо сложнее, чем многие другие воспалительные болезни органов слуха. В запущенной форме отомикоз может спровоцировать сепсис или глубокий микоз.
Выявить у себя наличие грибка в ушной полости можно по следующим симптомам:
В отдельных случаях отмечаются головокружения и головные боли со стороны больного уха. Само ухо болевых ощущений практически не приносит.
Необходимо отметить, что своевременное лечение данного недуга крайне важно, поскольку болезнь с легкостью может перейти в хроническую форму, которая в свою очередь практически не вылечивается.
Лечение отомикоза требует обязательного приема витаминов.
Перед применением каких-либо лекарственных средств необходимо обязательно тщательно очистить наружное ухо от корочек и жидких выделений, чтобы лекарство могло беспрепятственно проникнуть вглубь и оказать лечебное воздействие. В целом необходимо содержать уши в чистоте и порядке, если Вы хотите поскорее избавиться от отомикоза. Чистить уши следует ватными палочками, можно предварительно обмакивать их в глицерин.
Данный способ лечения является продолжением первого. После того как Вы воспользовались перекисью, закапайте уши маслом грецкого ореха. Начинать необходимо с одной капли, а затем плавно увеличивать количество лекарства до четырех капель.
Можно также нанести это масло на турунды и поместить их в уши перед сном, оставив на всю ночь.
Ушной грибок (микоз) - поражение уха мелкими микроорганизмами - грибками, живущими в коже человека и на слизистых оболочках. Согласно данным статистики Всемирной организации здравоохранения, каждый пятый гражданин нашей Планеты является носителем споровой формы грибка. При возникновении благоприятных условий для размножения грибка развивается микоз в области уха или другой части тела.
Причиной поражения уха грибком может стать: слабый иммунитет, неправильный прием антибактериальных препаратов, СПИД, сахарный диабет, онкология и другие нарушения в организме. На сегодняшний день известно более 500 видов болезнетворных грибков, которые вызывают серьезные нарушения функции многих органов. Лечение грибка в ухе сложное.
Грибковое поражение уха характеризуется более тяжелой симптоматикой по сравнению с другими воспалительными процессами области уха. Часто может стать причиной развития сепсиса.
Среди возбудителей ушного грибка особо отмечают:
Вид дрожжеподобных грибков (вызывает кандидозы);
Плесневые грибки - вызывают мукоидозы, аспергиллезы;
Особо патогенные - вызывающие такие заболевания, как: кокцидиоидоз, криптококкоз, гистоплазмоз, бластомикоз.
Отомикоз (так называется грибок в ушах ) бывает как у взрослых, так и у детей. Грибок размножается в кожном слое наружного уха, также в слизистой среднего уха, может попасть даже во внутренние - так называемые операционные полости. Грибок в ухе может попасть вглубь: при травме с нарушением кожных и слизистых покровов, при попадании в ухо воды, при других гнойных заболеваниях снаружи уха. Отомикоз часто встречается у излишне чистоплотных людей, которые тщательно чистят уши от серы (сера благодаря своим фунгицидным свойствам угнетает размножение попадающих в ухо грибков).
К основным факторам, способствующим развитию ушного грибка, можно отнести:
Травмы с нарушением кожных покровов,
Попадание грязной воды в ухо,
Тщательное очищение ушей от серы ватной палочкой,
Пользование общими слуховыми аппаратами, наушниками (нужно иметь свои - индивидуальные),
Неправильное применение гормональных препаратов и антибиотиков.
сильных болевых ощущений именно со стороны уха не отмечается, но может быть головная боль с этой стороны, общее головокружение, снижение слуха. Беспокоят появившиеся выделения из уха, цвет которых может быть: белый, желтый, зеленый, черный - что зависит от вида микроорганизма. Появляется беспокоящий шум и зуд в ушах, чувство заложенности, ушные пробки, корочки и т. д.
В случае затягивания лечения или при неправильно поставленном диагнозе заболевание переходит в стадию хронического течения, которое вылечить очень сложно.
Поражение грибком ушей может превратить вашу жизнь в кошмар!
К основным симптомам поражения уха грибком относятся:
Беспокоящие и необычного вида выделения из уха,
Шум, зуд в ушах (в слуховом проходе),
Боль в области пораженного уха (вначале заражения может отсутствовать),
Головокружение, головная боль со стороны инфицированного уха,
Снижение уровня слуха,
Понижение тактильной чувствительности.
Точный диагноз грибкового поражения устанавливается с помощью лабораторного исследования содержимого соскоба ткани: обнаруженную культуру грибка уточняют по виду и определяют чувствительность этого вида к противогрибковым препаратам для эффективного метода лечения.
Бороться с грибком сложно, но можно и нужно!
Лечение ушного грибка нужно начинать:
Специфическое лечение грибка основано на приеме противомикозных препаратов.
Для лечения плесневого вида грибка используют такие препараты, как: итраконазол, нитрофунгин, нафтифин, тербинафин.
На вид дрожжевых грибков эффективно воздействуют следующие препараты: клотримазол, пимафуцин, флуконазол, эконазол.
Лечение разделяют на наружное и внутреннее.
Для наружного лечения грибка в ухе нужно подготовить слуховой проход - очистить от выделений и корочек (тщательный туалет уха - залог полноценного проникновения лечебного препарата и, соответственно - залог быстрого, успешного лечения). Очистку производят ушными ватными палочками со специальными веществами: танином, резорцином, глицерином. В очищенный слуховой проход закладывают ватные жгутики, пропитанные противомикозными препаратами; держатся жгутики 5-10 минут, несколько раз в день. Лечение проводится 3-4 недели под контролем лабораторных исследований (посевы производятся до лечения, в середине курса лечения и после лечения).
Наружного или местного лечения ушного грибка обычно недостаточно для полного избавления от грибка, поэтому назначают внутренний прием противогрибковых средств . Препараты для внутреннего приема принимайте строго по назначению врача, так как практически все они имеют противопоказания при заболеваниях других органов: печени, почек и других органов. Ваш личный врач правильно назначит вам нужное лекарство!
При приеме противогрибковых препаратов необходимо принимать средства, восстанавливающие микрофлору кишечника. К таким относятся: гастрофарм, аципол, нарине, бактисубтил, бификол, лактобактерин, линекс, хилак - форте.
Ну и, конечно, обязательно нужен прием витаминов!
Ознакомиться с некоторыми из существующих народных методов лечения грибка в ухе можно в разделе «Народные средства». Подробная информация о типах грибков, какие они вызывают заболевания, расположена в разделе «Типы грибка».
Источники:
Комментариев пока нет!
Грибковый отит, называемый также отомикозом, относится к инфекционным заболеваниям. Патогенные микроорганизмы поражают наружное ухо и барабанную перепонку. Возбудителями заболевания выступают плесневелые грибы различных видов.
По распространенности отомикоз в ухе составляет до 25% случаев среди известных болезней ушного аппарата. В странах с влажным и жарким климатом болезнь встречается намного чаще, в виду благоприятных условий для развития грибковых инфекций.
Отомикоз у детей фото
Отомикоз в ушах проявляется как у людей среднего возраста, так и у детей до пяти лет. Чаще всего причиной заболевания становятся грибки рода Candida, Penicillium и Aspergillus. Существует медицинское разделение грибковых поражений уха по месту их локализации на наружный и средний грибковый отит. Не своевременное, или неправильно назначенное лечение часто приводит к развитию хронических форм болезни.
Большинство из видов возбудителей обитают в окружающей среде, не вызывая патогенных реакций в организме ребенка. Но при определенных условиях и сопутствующих факторах инфекция может вызвать отомикоз в ушах, а в дальнейшем привести к серьезным осложнениям. Заболевание в большинстве случаев проявляется на одном ухе, но иногда может наблюдаться и двустороннее поражение.
Своевременная и правильная диагностика позволит избежать длительного лечения и возникновения вторичных инфекций.
Главными признаками отомикоза у детей выступают:
Своевременная и качественная диагностика поможет избежать прогрессирования болезни и избавит от серьезных осложнений. При первых проявлениях тревожных симптомов следует обратиться за квалифицированной помощью к специалисту в медицинское учреждение.
Детские врач должен назначить лабораторную диагностику в микологическом, или бактериологическом центре для установления этимологии заболевания и дальнейшего эффективного лечения.
Очаг поражения отомикозом
Причинами возникновения и развития отомикоза у детей может стать:
Лечение отомикоза у детей в первую очередь направлено на прекращение развития грибкового поражения и распространения, а также полного уничтожения мицелия и спор возбудителя.
Сопутствующей терапией выступает усиление иммунных функций организма для восстановления защитной реакции. Также при необходимости корректируется основная патология, или имеющиеся хронические заболевания.
Начальные стадии болезни не требуют госпитализации, и лечение проводится дома. Только в наиболее сложной и тяжелой степени протекания отомикоза в ушах, острых воспалений и присоединения вторичных инфекций терапия потребует нахождения в стационаре под постоянным наблюдением врача. Лечение грибковых заболеваний уха отличается комплексным подходом, требующим больших затрат времени и строгого выполнения предписаний.
В обязательном порядке должна присутствовать систематичность в приеме препаратов и использовании наружных средств. Главными фармацевтическими медикаментами выступают системные отомикотики, такие как «Флуконазоловая мазь», «Нистатин», «Миконазол», «таблетки Леворин», «Итраконазол». Специалист подбирает лечение, учитывая индивидуальные особенности организма и противопоказания. Также учитывается стадия развития заболевания.
Низорал крем от грибка стоп
Среди местных препаратов используются антимикозные кремы, мази, капли и фунгицидные растворы: «Мирамистин», Кандидобиотик», «Тербинафин», «раствор Экзодерила», «таблетки Кетоконазол» и другие. Длительность терапии в среднем занимает около четырех недель.
Важно помнить о гигиенических процедурах для ушной раковины. Врач обычно использует тампон из марли и специальный зонд для промывания, устранения выделений.
Кроме основного лечения проводятся длительные курсы приема:
Применение каких-либо препаратов должно происходить только с разрешения педиатра.
Сок репчатого лука от грибка
В качестве лечения отомикозов широко применяются методы народной медицины. Прогрессирование заболевания происходит во влажной среде, поэтому потребуется свести к минимуму попадание влаги в ушную раковину.
Высушивание уха теплым воздухом поможет снизить размножение и распространение грибка. Спиртовые настойки на основе целебных трав с антигрибковым и противовоспалительным эффектом также очень полезны.
Существует несколько рецептов народной медицины с использованием простых и доступных компонентов. Рекомендуется использовать сок лука для закапываний по 5 капель средства на протяжении пяти дней. Процедура производится на ночь. Применяется также настойка чеснока на оливковом масле, которую потребуется капать по две капли два раза в течение дня.
Можно приготовить средство из перекиси, уксуса и теплой воды, смешав их в равных пропорциях. Полученный раствор закапывается по пять капель. Ухо закрывается тампоном, помещенным в ушную раковину на одну минуту. Лечение должно составлять десять дней, с повторением процедуры три раза в сутки.
Следует помнить, несмотря на огромное количество положительных отзывов о средствах народной медицины и низкой токсичности, важно учитывать низкую эффективность методов в сравнении с медикаментозной терапией. Строго соблюдая предписания врача можно быстро и безболезненно избавиться от заболевания.
Своевременная диагностика, лечение и соблюдение мер профилактики отомикозов оградит от неприятных последствий и длительного лечения.
Здоровый иммунитет является важной составляющей защиты от грибковых поражений, поэтому очень важно заботиться о здоровье организма в целом, повышая защитные функции и устойчивость к воздействию патогенных микроорганизмов.
Отомикозом называют воспаление различных отделов уха, вызванное грибковой инфекцией. Может поражаться ушная раковина и наружный слуховой проход, барабанная перепонка, а также послеоперационная область при хирургических вмешательствах на среднем ухе.
Наибольшее значение для возникновения отомикоза имеют:
Самая частая причина появления отомикоза – поражение грибами рода Aspergillus. Эти микроорганизмы широко распространены в природе, размножаются в гниющих органических остатках, испорченной пище, бытовой пыли, а также в почве. В полость носа и рта попадают с воздухом, пищей или водой. При наличии хронических очагов инфекции, когда на поверхности слизистых оболочек возникает застой секрета, грибки могут задерживаться и накапливаться в рото- и носоглотке. В полость среднего уха они попадают из глотки через евстахиеву трубу.
Более чем в половине случаев грибковая инфекция сочетается с бактериальным поражением или с вирусно-бактериальными ассоциациями.
Существует ряд внутренних и внешних факторов, влияние которых резко повышает вероятность развития грибковой инфекции ушей.
Наиболее значимые причины появления отомикоза:
Способствует поражению грибами также механическая травматизация, особенно при ношении слухового аппарата или при неправильной гигиене ушей.
По продолжительности отомикоз уха может быть:
Хронические формы протекают, как правило, без общего интоксикационного синдрома и с периодическим появлением наиболее характерных местных признаков: боли в области пораженного уха, изменений кожных покровов и патологических выделений из слухового прохода.
В зависимости от места поражения разделяют грибковый:
Наружные грибковые отиты, как правило, являются первичными, то есть возникают при отсутствии предшествующего заболевания (например, хронического бактериального очага инфекции).
Клинические проявления наружного микотического отита:
Наряду с местными развиваются и общие проявления инфекционного воспалительного процесса: головные боли, ломота в теле и повышение температуры.
Для поражения грибами рода Aspergillus характерно уменьшение просвета слухового прохода вследствие выраженной инфильтрации кожи его костной части (отрезок слухового прохода, расположенный внутри височной кости). Обильные патологические выделения имеют серый, серо-черный или зеленоватый цвет.
Отличительным признаком этого грибкового поражения является налет на стенках слухового прохода, который тяжело поддается снятию, а при отделении его от пораженной кожи остается кровоточащая поверхность. При аспергиллезном воспалении уха процесс распространяется на барабанную перепонку. Развивается мирингит, который проявляется ее утолщением вследствие инфильтрации возбудителем.
см. Симптомы и лечение аспергиллеза.
При отомикозах, вызванных дрожжеподобными грибками, выделения имеют желтый цвет, они похожи на обильную ушную серу. Характерно наличие жидковатого налета на всей поверхности кожи уха, а также сухих корочек, пленок.
При присоединении мирингита наблюдается:
Разрывы барабанной перепонки не характерны.
Кандидозные наружные отиты характеризуются незначительным уменьшением просвета слухового прохода, наиболее выраженным в области хрящевой части. При мирингите барабанная перепонка отечна, красного цвета. Характерны экземоподобные (с высыпаниями в виде пузырьков с прозрачным или гнойным содержимым, плотных узелков) изменения кожи слухового прохода и воспаление хрящевой ткани, исходом которого может быть грубая деформация ушной раковины.
Также симптомы грибка в ушах - тонкие налеты беловатого или серого цвета, распространенные по всей поверхности кожи слухового прохода и легко поддающиеся удалению. Появляются жидкие или творожистого характера выделения, могут образовываться сухие корочки (чаще расположенные в хрящевой части). При этом типе отомикоза очень выражены чувствительность, а также болезненность слухового прохода и ушной раковины. При поражении барабанной перепонки она имеет тусклый цвет, контуры ее сглаживаются.
Изолированный мирингит практически не встречается.
В большинстве случаев грибковые средние отиты являются вторичными и возникают в результате присоединения грибковой инфекции на фоне хронического, длительно текущего бактериального отита, что меняет клиническую картину заболевания.
У пациентов возникает постоянная головная боль, а также наблюдается увеличение близко расположенных к уху лимфоузлов с развитием лимфаденита. При длительном течении возможны осложнения в виде не только поражения слизистой оболочки среднего уха, а и развитие остеомиелита с вовлечением надкостницы.
Одним из диагностических критериев является развитие устойчивости к проводимой по поводу предшествующего бактериального отита антибактериальной терапии.
Если при хирургическом вмешательстве на среднем ухе произошло попадание грибковой флоры в область операционной раны (вследствие разрезов кожи и слизистой оболочки), то в послеоперационном периоде также возможно развитие отомикоза.
Этому способствует ослабление защитных барьеров на фоне стрессовой реакции организма на операцию, а также воспалительный процесс в области оперативного вмешательства. Постоянная температура, влажность и доступ воздуха активирует размножение грибковой флоры и способствует развитию специфического грибкового воспаления.
Грибок ушей осложняет и удлиняет послеоперационный период и требует специфического лечения.
Как вылечить грибок в ухе окончательно, без возобновления процесса и возврата симптоматики? В современной клинической практике используется дифференцированный подход к выбору терапии, основанный на данных микограммы. Она заключается в посеве материала (мазка или отделяемого), идентификации возбудителя и анализе его чувствительности к лекарственным средствам.
Основные принципы лечения:
Для лечения грибка в ушах применяют, преимущественно, местную антигрибковую терапию. Системно (в виде инъекций, таблеток) препараты назначают при повторяющихся рецидивах заболевания. Дозы и сроки приема зависят от распространенности поражения, а не от первичной локализации. Учитывая большую вероятность рецидива, проводят последовательно несколько лечебных курсов.
Клотримазол, ФлуконазолАнтибиотики группы азолов. Имидазолы
Триазолы
|
Амфотерицин ВАнтибиотики группы полиенов. |
НафтифинПроизводные аллиламина. Цена: Микодерил крем 300 руб, Экзодерил крем, раствор 520 руб, Мизол гель 370 руб. |
ХлорнитрофенолПлюсы: Противогрибковое средство широкого спектра действия, особенно эффективен против дрожжеподобных грибков. В более высоких концентрациях, чем фунгицидные, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Цена: Нитрофунгин (300 руб), раствор для наружного применения. |
Отдельную группу составляют комбинированные препараты. Они содержат компоненты с разными лечебными эффектами, что позволяет повысить эффективность лечения.
Тридерм, АкридермСостав: в мази и креме Тридерм находится клотримазол, гентамицин и бетаметазон, в результате чего они обладают не только противогрибковым эффектом, а и антибактериальным. Это позволяет использовать медикаменты при грибково-бактериальных ассоциациях, а противовоспалительный и антиаллергический эффект препарата способствует уменьшению симптомов, особенно зуда и болей. Цена: Акридерм 340 руб, Тридерм 720 руб. |
ТравокортСостав: мазь Травокорт содержит изоконазол и дифлукортолон, обладает как противогрибковым, так и противоспалительным действием, снимает болевые ощущения и быстро улучшает самочувствие пациента. Цена: Травокорт 750-950 руб. |
ПимафукортСостав: в креме и мази Пимафукорт содержится неомицин, натамицин, и гидрокортизон. Они обладают выраженным антигрибковым эффектом (особенно в отношении дрожжей и дрожжеподобных грибков), антибактериальный препарат из группы аминогликозидов нового поколения обуславливает эффективность в отношении широкого спектра бактерий, способных вызвать бактериальный отит, а противовоспалительное действие ускоряет процессы выздоровления. Цена: Пимафукорт 500-600 руб. |
КандибиотикСостав: капли Кандибиотик содержит клотримазол, хлорамфеникол, беклометазон, лигнокаин и обладает антибактериальным, противогрибковым, противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Отсутствие токсического действия на структуры внутреннего уха и выраженное обезболивание обуславливает широту применения этого препарата. Цена: Кандибиотик ушные капли 300-350 руб. |
Большое количество препаратов, применяемых в каплях, обусловлено удобством их использования. Кремы и мази не всегда можно ровно нанести на поврежденную поверхность, а суженный при воспалении слуховой проход еще больше затрудняет доставку лекарственных веществ до пораженных участков. При этом применение спирт-содержащих растворов противопоказано при перфорации барабанной перепонки. Кроме закапывания, жидкие лекарственные средства доставляют к месту поражения посредством ватных турунд или тампонов.
Основные растворы для местного применения:
У людей лечение местнодействующими средствами проводят после подготовки.
Применяемый раствор должен быть теплым, флакон с лекарством можно согреть в руке. Чтобы закапать капли в уши необходимо лечь на здоровый бок.
Капли от грибка в ушах в необходимом количестве закапывают в ухо (обычно 5 капель), нажимают на небольшой выступ ушной раковины (козелок) и держат несколько секунд. В течение 2-3 минут важно не менять позы (лежать на боку), чтобы препарат равномерно распределился, или вставить небольшой ватный тампон в ухо. Если в инструкции не написано иначе закапывают в уши 3-4 раза в сутки.
Турунду для местного лечения отомикоза лучше делать из стерильной ваты, которую нужно растянуть и распушить. Далее, начиная с центральной части, скатывают тонкий (до 2 мм) валик длиной около 10 см. Этот валик складывают пополам и скручивают – турунда готова. Ее смачивают теплым раствором или мазью/кремом и вкручивающими движениями осторожно вводят в ухо. Положение пациента такое же как и при закапывании капель. В ухе турунда должна находиться до высыхания препарата (около 3 часов).
В результате анализа особенностей поражения различных отделов уха разными представителями грибковой флоры и чувствительности ее к антигрибковым препаратам разработаны схемы лечения.
Локализация отомикоза и вид возбудителя |
Препараты | Способ введения | Курс лечения |
Кандидозный наружный отит |
|
Местно в виде последовательных аппликаций по 10 минут 2 раза в сутки. | 28 дней |
Наружный отомикоз, вызванный плесневыми грибками |
|
28 дней | |
Кандидозный средний отит и микоз послеоперационной полости среднего уха | Флуконазол | Внутрь, 50–100 мг 1 раз в сутки | 14 дней |
|
Местно в виде последовательных аппликаций по 5-10 минут 2 раза в сутки. | 28 дней | |
Средний отит и микоз послеоперационной полости среднего уха, вызванный плесневыми грибками | Итраконазол | Внутрь, 100 мг 1 раз | 14 дней |
Тербинафин | Внутрь, 250 мг в сутки | 16 дней | |
|
Местно в виде последовательных аппликаций по 5-10 минут 2 раза в сутки. | 28 дней |
Вторые две недели местного применения лекарственных средств проводят после полного исчезновения клинических проявлений грибкового поражения, а также до получения отрицательного анализа из лаборатории на наличие грибка троекратно.
Народное лечение (лекарственными растениями) может дополнять традиционную терапию. Однако, перед его применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Используют отвары и настои трав (ромашки, листьев черемухи, лаврового листа), а также сок лука, чистотела, алоэ, препараты на основе прополиса:
Закапывать растительные средства, как и лекарства можно только при целой барабанной перепонке. Допустимо протирать кожу наружного слухового прохода и вводить лекарственные вещества с помощью ватных тампонов или турунд.
Таким образом, отомикоз – распространенная патология, требующая своевременного распознавания и адекватного, длительного и тщательного лечения. Современный арсенал медикаментозных средств позволяет добиваться позитивного результата в борьбе с этой инфекцией.
Отомикозом называют воспаление различных отделов уха, вызванное грибковой инфекцией. Может поражаться ушная раковина и наружный слуховой проход, барабанная перепонка, а также послеоперационная область при хирургических вмешательствах на среднем ухе.
Наибольшее значение для возникновения отомикоза имеют:
Самая частая причина появления отомикоза – поражение грибами рода Aspergillus. Эти микроорганизмы широко распространены в природе, размножаются в гниющих органических остатках, испорченной пище, бытовой пыли, а также в почве. В полость носа и рта попадают с воздухом, пищей или водой. При наличии хронических очагов инфекции, когда на поверхности слизистых оболочек возникает застой секрета, грибки могут задерживаться и накапливаться в рото- и носоглотке. В полость среднего уха они попадают из глотки через евстахиеву трубу.
Более чем в половине случаев грибковая инфекция сочетается с бактериальным поражением или с вирусно-бактериальными ассоциациями.
Существует ряд внутренних и внешних факторов, влияние которых резко повышает вероятность развития грибковой инфекции ушей.
Наиболее значимые причины появления отомикоза:
Способствует поражению грибами также механическая травматизация, особенно при ношении слухового аппарата или при неправильной гигиене ушей.
По продолжительности отомикоз уха может быть:
Хронические формы протекают, как правило, без общего интоксикационного синдрома и с периодическим появлением наиболее характерных местных признаков: боли в области пораженного уха, изменений кожных покровов и патологических выделений из слухового прохода.
В зависимости от места поражения разделяют грибковый:
Наружные грибковые отиты, как правило, являются первичными, то есть возникают при отсутствии предшествующего заболевания (например, хронического бактериального очага инфекции).
Клинические проявления наружного микотического отита:
Наряду с местными развиваются и общие проявления инфекционного воспалительного процесса: головные боли, ломота в теле и повышение температуры.
Для поражения грибами рода Aspergillus характерно уменьшение просвета слухового прохода вследствие выраженной инфильтрации кожи его костной части (отрезок слухового прохода, расположенный внутри височной кости). Обильные патологические выделения имеют серый, серо-черный или зеленоватый цвет.
Отличительным признаком этого грибкового поражения является налет на стенках слухового прохода, который тяжело поддается снятию, а при отделении его от пораженной кожи остается кровоточащая поверхность. При аспергиллезном воспалении уха процесс распространяется на барабанную перепонку. Развивается мирингит, который проявляется ее утолщением вследствие инфильтрации возбудителем.
При отомикозах, вызванных дрожжеподобными грибками, выделения имеют желтый цвет, они похожи на обильную ушную серу. Характерно наличие жидковатого налета на всей поверхности кожи уха, а также сухих корочек, пленок.
При присоединении мирингита наблюдается:
Разрывы барабанной перепонки не характерны.
Кандидозные наружные отиты характеризуются незначительным уменьшением просвета слухового прохода, наиболее выраженным в области хрящевой части. При мирингите барабанная перепонка отечна, красного цвета. Характерны экземоподобные (с высыпаниями в виде пузырьков с прозрачным или гнойным содержимым, плотных узелков) изменения кожи слухового прохода и воспаление хрящевой ткани, исходом которого может быть грубая деформация ушной раковины.
Также симптомы грибка в ушах — тонкие налеты беловатого или серого цвета, распространенные по всей поверхности кожи слухового прохода и легко поддающиеся удалению. Появляются жидкие или творожистого характера выделения, могут образовываться сухие корочки (чаще расположенные в хрящевой части). При этом типе отомикоза очень выражены чувствительность, а также болезненность слухового прохода и ушной раковины. При поражении барабанной перепонки она имеет тусклый цвет, контуры ее сглаживаются.
Изолированный мирингит практически не встречается.
В большинстве случаев грибковые средние отиты являются вторичными и возникают в результате присоединения грибковой инфекции на фоне хронического, длительно текущего бактериального отита, что меняет клиническую картину заболевания.
У пациентов возникает постоянная головная боль, а также наблюдается увеличение близко расположенных к уху лимфоузлов с развитием лимфаденита. При длительном течении возможны осложнения в виде не только поражения слизистой оболочки среднего уха, а и развитие остеомиелита с вовлечением надкостницы.
Одним из диагностических критериев является развитие устойчивости к проводимой по поводу предшествующего бактериального отита антибактериальной терапии.
Если при хирургическом вмешательстве на среднем ухе произошло попадание грибковой флоры в область операционной раны (вследствие разрезов кожи и слизистой оболочки), то в послеоперационном периоде также возможно развитие отомикоза.
Этому способствует ослабление защитных барьеров на фоне стрессовой реакции организма на операцию, а также воспалительный процесс в области оперативного вмешательства. Постоянная температура, влажность и доступ воздуха активирует размножение грибковой флоры и способствует развитию специфического грибкового воспаления.
Грибок ушей осложняет и удлиняет послеоперационный период и требует специфического лечения.
Как вылечить грибок в ухе окончательно, без возобновления процесса и возврата симптоматики? В современной клинической практике используется дифференцированный подход к выбору терапии, основанный на данных микограммы. Она заключается в посеве материала (мазка или отделяемого), идентификации возбудителя и анализе его чувствительности к лекарственным средствам.
Основные принципы лечения:
Для лечения грибка в ушах применяют, преимущественно, местную антигрибковую терапию. Системно (в виде инъекций, таблеток) препараты назначают при повторяющихся рецидивах заболевания. Дозы и сроки приема зависят от распространенности поражения, а не от первичной локализации. Учитывая большую вероятность рецидива, проводят последовательно несколько лечебных курсов.
Клотримазол, ФлуконазолАнтибиотики группы азолов. Имидазолы
Триазолы |
|
НафтифинПроизводные аллиламина. Цена : Микодерил крем 300 руб, Экзодерил крем, раствор 520 руб, Мизол гель 370 руб. |
Хлорнитрофенол
Цена : Нитрофунгин (300 руб), раствор для наружного применения. |
Отдельную группу составляют комбинированные препараты. Они содержат компоненты с разными лечебными эффектами, что позволяет повысить эффективность лечения.
Тридерм, АкридермСостав : в мази и креме Тридерм находится клотримазол, гентамицин и бетаметазон, в результате чего они обладают не только противогрибковым эффектом, а и антибактериальным. Это позволяет использовать медикаменты при грибково-бактериальных ассоциациях, а противовоспалительный и антиаллергический эффект препарата способствует уменьшению симптомов, особенно зуда и болей. Цена:
Акридерм 340 руб, Тридерм 720 руб. |
ТравокортСостав : мазь Травокорт содержит изоконазол и дифлукортолон, обладает как противогрибковым, так и противоспалительным действием, снимает болевые ощущения и быстро улучшает самочувствие пациента. Цена : Травокорт 750-950 руб. |
ПимафукортСостав : в креме и мази Пимафукорт содержится неомицин, натамицин, и гидрокортизон. Они обладают выраженным антигрибковым эффектом (особенно в отношении дрожжей и дрожжеподобных грибков), антибактериальный препарат из группы аминогликозидов нового поколения обуславливает эффективность в отношении широкого спектра бактерий, способных вызвать бактериальный отит, а противовоспалительное действие ускоряет процессы выздоровления. Цена : Пимафукорт 500-600 руб. |
|
Большое количество препаратов, применяемых в каплях, обусловлено удобством их использования. Кремы и мази не всегда можно ровно нанести на поврежденную поверхность, а суженный при воспалении слуховой проход еще больше затрудняет доставку лекарственных веществ до пораженных участков. При этом применение спирт-содержащих растворов противопоказано при перфорации барабанной перепонки. Кроме закапывания, жидкие лекарственные средства доставляют к месту поражения посредством ватных турунд или тампонов.
Основные растворы для местного применения:
У людей лечение местнодействующими средствами проводят после подготовки.
Применяемый раствор должен быть теплым, флакон с лекарством можно согреть в руке. Чтобы закапать капли в уши необходимо лечь на здоровый бок.
Капли от грибка в ушах в необходимом количестве закапывают в ухо (обычно 5 капель), нажимают на небольшой выступ ушной раковины (козелок) и держат несколько секунд. В течение 2-3 минут важно не менять позы (лежать на боку), чтобы препарат равномерно распределился, или вставить небольшой ватный тампон в ухо. Если в инструкции не написано иначе закапывают в уши 3-4 раза в сутки.
Турунду для местного лечения отомикоза лучше делать из стерильной ваты, которую нужно растянуть и распушить. Далее, начиная с центральной части, скатывают тонкий (до 2 мм) валик длиной около 10 см. Этот валик складывают пополам и скручивают – турунда готова. Ее смачивают теплым раствором или мазью/кремом и вкручивающими движениями осторожно вводят в ухо. Положение пациента такое же как и при закапывании капель. В ухе турунда должна находиться до высыхания препарата (около 3 часов).
В результате анализа особенностей поражения различных отделов уха разными представителями грибковой флоры и чувствительности ее к антигрибковым препаратам разработаны схемы лечения.
Локализация отомикоза и вид возбудителя |
Препараты | Способ введения | Курс лечения |
Кандидозный наружный отит |
|
Местно в виде последовательных аппликаций по 10 минут 2 раза в сутки. | 28 дней |
Наружный отомикоз, вызванный плесневыми грибками |
|
28 дней | |
Кандидозный средний отит и микоз послеоперационной полости среднего уха | Флуконазол | Внутрь, 50–100 мг 1 раз в сутки | 14 дней |
|
Местно в виде последовательных аппликаций по 5-10 минут 2 раза в сутки. | 28 дней | |
Средний отит и микоз послеоперационной полости среднего уха, вызванный плесневыми грибками | Итраконазол | Внутрь, 100 мг 1 раз | 14 дней |
Тербинафин | Внутрь, 250 мг в сутки | 16 дней | |
|
Местно в виде последовательных аппликаций по 5-10 минут 2 раза в сутки. | 28 дней |
Вторые две недели местного применения лекарственных средств проводят после полного исчезновения клинических проявлений грибкового поражения, а также до получения отрицательного анализа из лаборатории на наличие грибка троекратно.
Народное лечение (лекарственными растениями) может дополнять традиционную терапию. Однако, перед его применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Используют отвары и настои трав (ромашки, листьев черемухи, лаврового листа), а также сок лука, чистотела, алоэ, препараты на основе прополиса:
Закапывать растительные средства, как и лекарства можно только при целой барабанной перепонке. Допустимо протирать кожу наружного слухового прохода и вводить лекарственные вещества с помощью ватных тампонов или турунд.
Таким образом, отомикоз – распространенная патология, требующая своевременного распознавания и адекватного, длительного и тщательного лечения. Современный арсенал медикаментозных средств позволяет добиваться позитивного результата в борьбе с этой инфекцией.
Статьи по теме: | |
Шампиньоны, жареные с добавлением лука
Почему-то многие хозяйки незаслуженно обходят вниманием такую вкусность,... Мощи святых, почему хранятся и что значит для православия
Сведения о святых мощах, чтимых иконах и других святынях, хранящихся в... Заклинания ведьм: настоящие древние ритуалы
В мире вокруг нас очень много такого, что невозможно объяснить с точки... |