Аборт: выделения после аборта коричневые и кровянистые. Какие выделения после аборта в норме

В силу определенных обстоятельств женщинам приходится прерывать состоявшуюся беременность. Существует несколько способов извлечения плода, каждый из которых характеризуется маточными выделениями после аборта. Длительность, консистенция, запах и сопутствующие признаки скажут о периоде восстановления или о вероятных нарушениях.

Виды абортов

Аборт относится к искусственному прерыванию беременности. В зависимости от срока гестации, здоровья и возраста женщины, сопутствующих патологий и болезней специалисты применяют такие виды абортов:

Медикаментозный

Фармаборт считается наиболее безопасным, поскольку не требует хирургического вмешательства. Осуществляется с помощью двух препаратов в виде таблеток. Первый содержит активное вещество - Мифепристон, который попадая в организм, блокирует влияние гормона прогестерона, отвечающий за поддержание жизнедеятельности и здоровое развитие плода. Вследствие действия препарата эмбрион погибает. С помощью второй таблетки, содержащей гормоноподобные вещества, матка начинает интенсивно сокращаться и отторгать мертвый зародыш. Фармаборт проводится только на ранних сроках до 5–7 недель. Месячные после медикаментозного прерывания беременности могут задержаться на 40 дней.

Вакуумная аспирация

Данный метод применима до 7–9 недель. Суть его заключается в оказании давления вакуумом на полость матки и извлечение плода без травмирования прилежащих тканей при помощи специального аппарата.

Хирургический аборт

Хирургический метод предусматривает наиболее поздний срок до 20 недель. Он проводится в два этапа: дилатация - расширение шейки матки, затем кюретаж - выскабливание плода и стенок утробы. Процедура проходит под общим наркозом.

Самопроизвольный аборт

Существует еще один вид аборта, который протекает без вмешательства извне. Организм самостоятельно решает отторгнуть мертвый зародыш или плод, имеющий какие-либо отклонения. Самопроизвольное прерывание беременности также может случиться из-за нехватки гормона прогестерона в организме женщины, и по ряду других причин. Когда матка очистилась не полностью, применяется чистка ее полости, а завершенность процесса контролируется при помощи ультразвукового исследования. Читайте в одной из наших статей о характере и длительности .

Сколько дней идут выделения после аборта?

Длительность выделяемой крови в результате искусственного или самопроизвольного прерывания беременности зависит от срока вынашивания ребенка, возраста, сопутствующих болезней и компетентности специалиста, который вел процесс. Поэтому сколько должны идти выделения после аборта, точно сказать не может даже опытный врач.

1. Фармаборт характерен тем, что с помощью гормоноподобных препаратов он оказывает агрессивное воздействие на гормональный фон, а организм после такой встряски еще долго приходит в себя. Несмотря на то что хирургическое вмешательство и механическое воздействие на внутренние ткани отсутствует, гормональный сбой способен стать причиной кровянистых сроком до месяца, а то и до установки менструального цикла. В среднем кровотечения длятся 2–7 дней. Сначала это может быть выделение темных сгустков или обильное кровотечение, спустя день-два симптоматика идет на спад и завершается мазней. Допустимы светло-коричневые, темно-коричневые, алые выделения без неприятного запаха. Первые дни после процедуры возможны спазмы и боли внизу живота.
2. Выделения после мини-аборта (вакуумной аспирации) обильны в первые сутки. На второй день выработка крови прекращается или обозначается в виде мазни. На 3–4 день симптом возобновляется и протекает в виде скудных розовых, коричневых или алых выделений. Иногда может беспокоить потягивание внизу живота. Общее состояние приходит в норму уже через пару дней. На седьмой-восьмой день прекращаются полностью. Первые несколько циклов менструация может задерживаться.
3. После хирургического аборта выделения самые продолжительные и интенсивные. В среднем их длительность составляет 2–3 недели. Первую 7 дней количество крови обильное, поскольку при таком виде прерывания беременности плод извлекается по частям, и велик риск удалить не все его частицы, которые потом выводятся с выделениями. Немалую роль играет то, что при выскабливании травмируется эндометрий - внутренний слой матки. Учитывая, что чистка применяется на сроках до 22 недель, то матка к этому периоду может быть достаточно увеличена, а потому вследствие извлечения плода площадь поврежденных тканей будет больше, и кровотечения после этой манипуляции будут обильнее и дольше. Читайте о по ссылке.

Послеабортное состояние: причины кровянистых выделений

Часто женщины не понимают причины появления выделений после аборта, особенно медикаментозного. Ведь в первом случае хирургическое вмешательство и медицинские манипуляции отсутствуют. Дело в том, что с наступлением и течением беременности матка растет и увеличивается в размерах в несколько раз по мере того, как развивается плод. В этот период меняется гормональный фон матери. После аборта матка возвращается в привычное состояние и приобретает исходный размер при помощи сокращений и самоочищения. Этот процесс и вызывает кровотечение. В момент наибольших сжатий мышц количество крови достигает максимума.

В редких случаях после изгнания плода заметны белые . С наступлением беременности в женском организме увеличивается уровень гормона пролактина, который отвечает за выработку молока и подготавливает молочные железы к предстоящей лактации. После аборта они еще какое-то время остаются увеличенными и может . В основном это наблюдается после аборта на ранних сроках.

Скудные выделения: розовые или светло-коричневые

Если на следующий день после аборта нет выделений, то это обычно говорит о том, что процедура не была эффективной, и беременность не прервана окончательно. Статистика показывает 7% случаев такого явления.

Если речь идет о несостоявшемся фармаборте, то его завершают вакуумной аспирацией или чисткой. Мини-аборт доводят до конца выскабливанием.

Однако не стоит паниковать прежде времени, иногда выделения дают о себе знать через 2 дня. Вначале это могут быть незначительные розовые или коричневые выделения, но с каждым часом их интенсивность возрастает. Если же скудные выделения продолжаются более 3–4 дней, то матка не очищается и необходимо сообщить об этом врачу.

Интенсивность выделяемой крови может быть незначительной при аборте на раннем сроке (2 недели), что не всегда говорит о патологии.

Обильные выделения

О неполном прерывании могут сказать и чрезмерно обильные выделения. В этом случае матка пытается усиленно отторгнуть остатки плода, за счет чего выходит большое количество кровяных или и сгустков.

Случается, что отмершие клетки остатков эмбриона провоцируют сепсис близлежащих тканей. Обильные кровотечения сопровождаются гнойной слизью, неприятным гнилостным запахом, тянущими болями внизу живота, отдающими в бок и спину, повышением температуры и ухудшением общего состояния. При обнаружении такой симптоматики необходима срочная госпитализация для сохранения здоровья и жизни женщины.

Похожие признаки имеют воспалительные процессы. Открытая рана, которой является матка после любого аборта, подвержена риску атаки извне патогенных микроорганизмов. Шансы инфицирования и воспаления увеличиваются из-за сниженного иммунитета и перенесенного организмом стресса. Им характерны болезненные кровотечения и спазмы, повышение температуры, озноб, недомогание. Воспаления нуждаются в безотлагательном лечении, так как иногда они затрагивают близлежащие органы.

Желтые, белые и коричневые выделения после аборта с запахом и без

Внезапные кровопотери, коричневая слизь с прожилками крови, нарастающая боль спустя несколько дней после аборта указывает на полип, эндометриоз, новообразование или эрозию шейки матки.

Желтые, белые или серые выделения после аборта, обнаруживающиеся вперемежку с кровяными, свидетельствуют об инфекционных воспалениях. К таким относится бактериальный вагиноз. Помимо того, что это заболевание передается половым путем, оно может быть спровоцировано и нарушением микрофлоры слизистой половых органов из-за стресса, медикаментов и травмировании тканей. Дискомфорт в виде зуда и жжения влагалища, неприятный запах тухлятины дополняет симптоматику этой патологии.

Схожие признаки имеет и грибковая хворь - Кандидоз. Отличие состоит в творожистой консистенции и кисломолочном запахе. Нередко молочница возникает в постабортном периоде из-за приема антибиотиков.

Желтые выделения без запаха при медаборте поле первой таблетки не несут в себе угрозы и говорят о начале действия препарата.

Если вы обнаружили затяжные, болезненные кровопотери после манипуляции, срочно обратитесь к специалисту.

Реабилитационный период

Важно следить за тем, как проходит послеабортное состояние, чтобы не возникло осложнений. Ради сохранения здоровья есть необходимость в соблюдении данных правил:

1. Придерживаться постельного режима как минимум неделю.
2. Избегать физических и эмоциональных нагрузок.
3. Исключить употребление спиртных напитков, прием ванны или горячего душа, посещение сауны и бассейна.
4. Принимать все медикаменты, прописанные врачом.
5. Носить натуральное, просторное и удобное белье.
6. Подмываться и менять прокладки как можно чаще.
7. Использовать специальные средства интимной гигиены без красителей и ароматизаторов.
8. На время отказаться от половой жизни. В идеале - это 30-дневный период при выскабливании (при фармаборте - две недели).
9. Не заниматься самолечением при обнаружении проблем.

От того, насколько успешно вы пройдете этот этап, зависит не только ваше здоровье, но и вероятность повторного зачатия.

Кратко о главном

Таким образом, кровотечения вследствие искусственного прерывания беременности - это обязательный показатель того, что манипуляция прошла успешно. Если после аборта выделений нет, то это говорит о незавершенном и неокончательном извлечении плода. Интенсивность и характер кровопотери зависят от типа аборта и срока, на котором он проводился. Не стоит опасаться того, что аборт вызывает бесплодие. Главное, доверить этот процесс компетентному специалисту и следить за организмом и выделениями в реабилитационном периоде. Будьте здоровы!

Искусственное прерывание беременности – аборт, всегда сопровождается выделениями. Это вызвано тем, что при любом виде аборта происходит принудительное удаление плодного яйца из полости матки с повреждением ее стенок, имеющих большое количество кровеносных сосудов.

Кровянистые выделения после аборта - нормальное явление, но характер их может быть различным. Кроме того они могут носить затяжной характер, причинами которого являются различные осложнения.

Какие выделения после аборта считаются нормальными

Для того чтобы говорить о нормальных выделениях необходимо напомнить, что аборты бывают медикаментозные, вакуумные и инструментальные (хирургические). Методы эти разные, следовательно, выделения после них отличаются по количеству и длительности.

Часто обеспокоенные женщины задают вопрос о том, сколько идут выделения после аборта. Их продолжительность зависит не только от метода прерывания беременности, но и от ее срока, а также индивидуальных особенностей организма женщины.

При классическом хирургическом аборте плодное яйцо инструментально выскабливается из полости матки. Процесс сопровождается болями и значительными кровопотерями. Причем, в зависимости от срока беременности, количество выделений может быть больше или меньше. Обычно объем их значительно превышает обычные выделения при менструации. Продолжаются они около 10 дней. В первые дни после аборта, выделения имеют алый цвет, постепенно их количество уменьшается и они приобретают темный, зачастую коричневый цвет.

После медикаментозного аборта, проводимого при помощи гормональных препаратов, плод изгоняется из матки вместе с обильным кровотечением. Если женщина следит за выделениями, то может увидеть выход плотного образования розового цвета, т.е. плодного яйца. Выделения могут быть обильными в течение 2 суток, затем становятся все более скудными, переходящими в мажущие, продолжаются они до следующей менструации.

Вакуумный аборт происходит с меньшими кровопотерями, и выделения носят кратковременный характер. Это объясняется тем, что данный метод прерывания беременности используется на самых ранних сроках, когда плодное яйцо еще не успело полноценно имплантироваться в слизистую оболочку матки.

Учитывая все сказанное, можно с полной уверенностью утверждать, что после аборта должны быть выделения. Но за их характером необходимо тщательно следить, чтобы избежать осложнений.

Патология выделений после аборта

Бывают случаи, когда у женщин, перенесших аборт, резко прекращаются выделения. К сожалению это не лучший показатель. Во время выделений из полости матки выходят все оставшиеся от плода частицы. Если выделения прекратились в течение 3-4 дней, то возможно произошел спазм шейки матки и внутри скапливается большое количество крови. В результате может начаться сепсис. Необходимо срочно обратиться к врачу.

Срочного медицинского вмешательства требует и обильное кровотечение. Оно бывает обусловлено тем, что в теле матки остались частицы плода. Это состояние требует экстренной медицинской помощи – выскабливания полости матки.

Если говорить о том, какие выделения после аборта являются патологий, то обязательно надо сказать, что изменение цвета и запаха выделений, нередко свидетельствует о развитии в полости матки инфекционно-воспалительного процесса, требующего подчас достаточно интенсивного и серьезного лечения.

Коричневые выделения после аборта

Иногда женщины, перенесшие аборт, пугаются появления коричневых выделений. Если эти выделения светло-коричневого цвета и не обладают резким запахом, волновать не стоит. Это свернувшаяся кровь, выходящая из полости матки.

Но иногда появление коричневых выделений после аборта говорит об образовании плацентарного полипа в полости матки. Это заболевание не опасно, но полип все-таки следует убрать, т.к. длительные кровотечения могут привести к развитию постгеморрагической анемии.

Для того чтобы решить индивидуально вопрос о том, какие выделения после аборта считать нормальными, лучше всего обратиться к врачу. Врач, на фоне проведенных дополнительных обследований и анализов, даст соответствующие рекомендации.

Поэтому, если у вас есть сомнения, то обратитесь к лечащему врачу. Берегите себя, ведь после аборта организм женщины очень уязвим.

Видео с YouTube по теме статьи:

Некоторые женщины, после того как узнают, что находятся в «положении», решаются на аборт. Причин много – наличие серьезных заболеваний, неготовность становиться матерью и т. д. В независимости от причины принятия такого решения, женщина должна понимать, что аборт – это серьезная процедура. Она может повлечь за собой развитие различных осложнений, а потому после проведения нужно тщательно следить за всеми изменениями в самочувствии, происходящими в этот период. Влагалищные выделения после аборта должны заслуживать особого внимания. Ведь изменение их характера является первым признаком развития осложнений.

Особенности различных методик прерывания беременности

Обильные месячные после аборта появляются всегда, в независимости от того, какой способ прерывания гестации применялся. Однако от выбранной методики зависит, насколько быстро женщина восстановиться после проведенной процедуры и вернется к привычной жизни.

В гинекологии существует 3 способа прерывания нежелательной беременности. Среди них находятся:

1. Медикаментозный аборт. Делают только до 6 недель гестации. Для его проведения применяются стероидные препараты, которые снижают уровень прогестерона в организме, из-за чего эмбрион начинает отторгаться эндометрием матки. Затем используется еще один препарат, стимулирующий активное сокращение гладкой мускулатуры органа и способствующий «выталкиванию» эмбриона. В силу того, что данная методика не подразумевает под собой применения хирургического инвентаря, она считается наиболее безопасным для здоровья женщины. Но есть один недостаток – медикаментозный аборт не всегда дает положительные результаты. Иногда после приема стероидных препаратов беременность сохраняется и приходится прибегать к серьезным вмешательствам.
2. Вакуумная аспирация (второе название мини-аборт). Используется только в тех случаях, если срок гестации не превышает 7 недель. При его проведении используется специальный прибор, который работает по типу пылесоса. Он «вытягивает» эмбрион из полости матки, оказывая на ее слизистые минимальное воздействие. Но повреждения эндометрия органа все-таки происходят, что оставляет риски возникновения некоторых осложнений.
3. Хирургический аборт (выскабливание). Позволяет избавляться от нежелательной беременности сроком до 12 недель. При его проведении применяются специальные инструменты, которыми врач вычищает матку от плодного яйца. Однако вместе с ним происходит удаление и прилегающих слоев эндометрия, что приводит к серьезным повреждениям и повышению вероятности развития других патологий в постабортном периоде.

Нужно сказать, что риски появления осложнения пропорциональны сроку гестации. Чем он больше, тем выше вероятность их возникновения. Но, в любом случае, после аборта происходит упадок уровня прогестерона, что влечет за гормональные расстройства в организме, а также нарушается целость маточного эндометрия, в результате чего орган начинает кровоточить. И наличие кровяных выделений является естественным процессом. Но при этом важно знать, какие выделения действительно не несут угрозы, а когда нужен немедленный поход в клинику.

Что относится к норме?

Чтобы женщине понимать, прошла ли чистка матки без осложнений, ей следует знать, каким должен быть влагалищный секрет при нормальном протекании восстановления.

При успешном проведении процедуры, возникновение выделений никогда не дополняется:

• Вялостью.
• Высокой температурой.
• Специфическим запахом из интимной зоны.

После хирургического или мини аборта должны быть выделения алого цвета. В самом начале идут обильно, но продолжаться это должно недолго – всего пару часов. Затем они начинают выделяться меньше и уже спустя 2–4 суток вместо крови появляется мазня.

При этом скудные месячные после аборта не должны содержать в себе слизистые комки или любые другие элементы, а консистенция быть однородной, не слишком жидкой и не сильно густой. Иными словами, кровянистые выделения после прерывания беременности не должны чем-либо отличаться от менструальной крови.

И рассказывая о том, сколько идут выделения, следует отметить, что их продолжительность зависит от различных факторов. Значение занимает метод, выбранный для проведения процедуры, а также некоторые особенности организма (сколько до этого длился менструальный цикл, как обильно проходили месячные и т. д.). Так, после миниаборта кровянистые выделения могут беспокоить женщину на протяжении 3 дней. Затем они прекращаются и через 5–7 суток появляются первые месячные.

А вот выделения после хирургического аборта длятся намного дольше, так как при его проведении эндометрий матки сильно повреждается. И обсуждая тему о том, сколько идет мазня после такого вмешательства, нужно отметить, что длительность выделений в этом случае может составлять от 5 до 9 дней.

Спустя 3–7 суток после осуществления чистки появляются мажущие коричневые выделения (мазня). Именно их наличие говорит об удачном проведении процедуры и отсутствия осложнений. Если же выделения коричневого цвета так и не появляются в течение 10-дневного срока, нужно обязательно посетить врача.

Сказать, как долго у женщины будут идти выделения сложно, так как в этом случае все зависит от того, сколько дней ее организму требуется для полного восстановления. А так как наблюдаются гормональные расстройства, скудные выделения женщина может отмечать у себя несколько раз в месяц. И это нормально. Причем они способны приобретать как коричневатый, так и розовый оттенок.

Важно! После проведенной процедуры по прерыванию гестации у женщин могут идти месячные и в середине цикла, что является нормальным, но важно понимать, что у всего есть свои «рамки». Для полного восстановления организма и его гормонального фона требуется 2–3 месяца. Если и после этого срока отмечается обильное кровотечение вне менструации, необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью, так как это уже к норме не имеет никакого отношения.

Возможные осложнения

После прерывания беременности состояние женщины немного ухудшается. У нее побаливает живот и ощущается слабость. Иногда в первый день после аборта может немного повышаться температура (не выше 37,4 градуса) и наблюдаться озноб. Через несколько дней выделения уменьшаются, и состояние женщины нормализуется. Если же этого не происходит, и после аборта идут выделения, сопровождающиеся сильной болью в животе или иными неприятными симптомами, нужно сразу же идти к врачу. Даже если состояние нормальное, но при этом отмечаются изменения в характере влагалищного секрета, все равно потребуется консультация врача.

Наиболее опасными считаются желтые выделения, которые могут появляться как на следующий день после проведенной процедуры, так и спустя некоторое время. Их возникновение говорит об инфицировании матки и требует немедленной госпитализации больной и проведения лечения с применением антибактериальных препаратов.

Инфекция может появиться по разным причинам. Среди них находится и халатность врачей, использующих во время чистки матки загрязненные инструменты, и самой женщины, которая пренебрежительно отнеслась к рекомендациям гинеколога.

При развитии инфекции появляются не только желтоватые выделения, но и специфический запах. Он бывает разным – кислым, сладким, тухлым и т. д. Консистенция выделяющегося из влагалища секрета также может быть различной – пенистой, слизистой (по внешнему виду такие выделения напоминают сопли), жидкой и густой.

Появление желтоватого оттенка и специфического запаха обуславливается тем, что из матки выходит много летучих соединений, которые выделяют болезнетворные микроорганизмы в процессе своей жизнедеятельности.

Важно! Если после аборта из влагалища начинает выделяться слизь желтого оттенка, имеющая неприятный запах, стоит сразу же идти к врачу. Только он сможет точно сказать, какая именно инфекция спровоцировала появление такого влагалищного секрета и что делать в данной ситуации.

Риски открытия маточного кровотечения после подобных манипуляций сохраняются еще на протяжении долгого времени. При его возникновении из влагалища начинает обильно выделяться кровь. Причем ее становится настолько много, что возникает необходимость менять прокладки чаще одного раза в 2 часа. При этом у женщины начинает болеть живот, появляется сильная слабость, кружиться голова и снижается АД.

Важно! Останавливать кровотечение требуется немедленно. Из-за большой потери крови, уменьшается уровень гемоглобина, который насыщает клетки кислородом. В результате этого они начинают испытывать дефицит в кислороде и в итоге погибают. А это становится причиной нарушения работы многих внутренних органов, в том числе и головного мозга!

Как остановить кровотечение после аборта, решает только врач, с учетом метода проведенного вмешательства и наличия у пациентки противопоказаний к применению тех или иных препаратов.

Ненормальным является также и такая ситуация, когда после аборта нет выделений или их очень мало. Виной этому становятся два фактора:

• Возникновения маточных спазмов.
• Закупорки цервикса (в нем образуется сгусток крови).

Эти состояния препятствуют нормальному выведению крови из полости матки. И чтобы дать ей выйти, потребуется консервативное или оперативное вмешательство. Если кровь начинает скапливаться в матке, это приводит к сильному воспалению и активизации внутри органа роста бактерий, при которых появляются не только боли в животе, но и повышаются риски развития сепсиса или абсцесса.

Если после аборта болит живот и появляются выделения, в которых присутствуют темные комки, следует идти в больницу на УЗИ. Появление каких-либо элементов во влагалищном секрете говорит о том, что полость матка была очищена не полностью и в ней еще присутствуют остатки эмбриона. Если их не удалить, это тоже приведет к серьезным последствиям.

Подводя итоги, нужно отметить, что в норме после проведенного аборта месячные продолжаются около 3–9 дней. Затем должны появиться необильные белые выделения (бели), которые отмечаются на протяжении всего цикла вне менструации. Если мазня длится дольше 10 дней и при этом начинает болеть живот, возникает слабость и т. д., сидеть сложа руки нельзя. Так как если женщина сделала аборт и у нее появились подобные симптомы, это является признаком развития осложнений, которые нужно срочно лечить.

Обновление: Октябрь 2018

Через процедуру аборта прошли многие или собираются пройти множество женщин, частично знакомы с потенциальными осложнениями и последствиями, но не представляют в полной мере весь процесс реабилитации и его необходимость и длительность.

Почему после аборта необходимо исключить некоторые моменты из привычного образа жизни? Определенные запреты входят в комплекс реабилитации и помогают восстановить не только физическое здоровье, но и предупредить возможное (см. ).

Восстановление менструального цикла

Прерывание беременности является сильнейшим стрессом для организма, поэтому после аборта нарушается регуляция функций овариально-менструального цикла. Вследствие значительно возросшей нагрузки на все органы в период гестации, гипоталамус пребывает в состоянии возбуждения, что отражается на работе гипофиза, который перестает синтезировать гонадотропины (ФСГ и ЛГ) в необходимых соотношениях.

И вместо периодического выброса лютеинизирующего гормона, характерного для нормального менструального цикла отмечается его монотонная повышенная секреция, вследствие чего яичники увеличиваются и начинают синтезировать . Но с физиологическим завершением беременности все происходящие изменения исчезают без последствий для здоровья. При насильственном прерывании беременности развивается анатомическая стадия нарушения менструальной функции, что ведет к развитию следующих патологических состояний:

• недостаточность лютеиновой (2 фазы) цикла;
• вторичный поликистоз яичников;
• гиперпластические процессы эндометрия;
• миома матки;
• синдром или болезнь Иценко-Кушинга.

Перечисленная патология обусловлена избыточной продукцией ЛГ после предшествующего его однообразного выделения, поэтому на восстановление овариально-менструальной функции требуется порой не один месяц, в некоторых случаях и несколько лет.

Через сколько дней после аборта начнутся менструации, ответить сложно, это зависит от ряда факторов:

• возраста женщины;
• имеющихся хронических заболеваний;
• метода прерывания беременности;
• срока гестации, когда был совершен аборт;
• течение послеоперационного периода.

В норме, у здоровой и молодой женщины месячные после аборта должны начаться приблизительно через месяц, а точнее, через тот промежуток времени, который длился от предыдущей менструации до наступившей. Чтобы рассчитать ориентировочную дату первой менструации после процедуры, за точку отсчета (первый день цикла) следует взять день производства аборта.

Однако искусственное прерывание беременности может не только удлинить или укоротить длительность менструального цикла, но и изменить характер выделений. Возможно появление скудных, мажущих выделений после аборта, которые продолжаются в течение одного – двух менструальных циклов и связаны с неполным восстановлением эндометрия после процедуры.

Если же скудные менструации сохраняются более продолжительное время, это повод обратиться к врачу, а также для расширенного обследования. Уменьшение менструальной кровопотери может быть обусловлено двумя причинами.

• Первая – это функциональный сбой в продукции гормонов яичниками, гипофизом и гипоталамусом. Часто подобное состояние наблюдается после медикаментозного аборта, что связано с приемом очень больших доз антипрогестинов и требует назначения соответствующей гормональной терапии.
• Вторая причина состоит в механическом повреждении эндометрия (чересчур «тщательном» выскабливании слизистой и травматизацией ее глубоких слоев) и/или шейки матки (атрезия цервикального канала). При травме эндометрия в полости матки формируются синехии (), которые уменьшают не только ее объем, но и площадь эндометрия, который отторгается при менструациях.

Помимо опсоменореи (скудные менструации) возможно возникновение аменореи и бесплодия. Внутриматочные синехии требует .

Если месячные после прерывания беременности стали обильнее и повторяются на протяжении несколько циклов, также необходимо насторожиться. Обильные и продолжительные менструации могут свидетельствовать:

• либо о развитии гиперплазии эндометрия
• либо об аденомиозе (эндометриоз матки).

И хотя менструальные выделения после аборта могут восстановиться сразу, то есть начинаются через 21 – 35 дней, овуляция может отсутствовать в течение двух — трех менструальных циклов, что считается нормой. Если ановуляция наблюдается дольше, а видимых нарушений цикла нет, необходимо начать искать причину данной патологии.

Выделения после процедуры

Сразу после аборта, прошедшего без осложнений, выделения в норме должны быть умеренными, с небольшим количеством сгустков. Однако и объем, и длительность кровяных выделений зависят как от срока прерванной беременности, так и от метода прерывания.

• Небольшие и даже скудные выделения наблюдаются после вакуумного аборта. Это объясняется малым сроком беременности, и, соответственно, незначительной травматизацией слизистой матки.
• После хирургического аборта, особенно в сроках 10 – 12 недель выделения будут более интенсивными и продолжительными.

Сколько дней после аборта продолжаются кровяные выделения? Длительность кровомазанья после качественно выполненной процедуры в норме составляет 7, максимум 10 дней. Если выделения продолжаются свыше 10 дней, исключить в первую очередь следует плацентарный полип, который удаляется при повторном выскабливании полости матки. Потому так важна явка к гинекологу через 10 – 14 дней, который не только пропальпирует матку и заподозрит субинволюцию или плацентарный полип, но и назначит УЗИ малого таза.

При возникновении сгустков и обильных кровяных выделений после аборта, независимо, когда он был произведен, день или 2 недели назад, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как не исключается наличие в полости матки остатков плодного яйца либо гематометра.

Боли в животе в постабортном периоде

После неосложненного прерывания беременности в норме возможны умеренные боли внизу живота либо небольшой дискомфорт. Такие ощущения могут продолжаться до 7 дней и не особо беспокоят пациентку. Если болит живот настолько сильно, что невозможно вести привычный образ жизни и ведет к потере трудоспособности, это повод для немедленного обращения к специалисту.

• Схваткообразные и резкие боли свидетельствуют об остатках плацентарной ткани и эмбриона в полости матки и развития гематометры
• Ноющие, постоянные боли в совокупности с повышенной температурой после аборта являются признаком начавшегося воспаления, спровоцировать которое могут половые инфекции, протекающие до некоторого времени бессимптомно.
• Вообще, в первые 2 дня после процедуры незначительное повышение температуры (37,2 – 37,3) не является патологией, а лишь отображает реакцию организма на хирургическое вмешательство. Также возможен субфебрилитет и в день производства медикаментозного аборта как реакция центра терморегуляции, расположенного в головном мозге, на прием высоких доз гормонов.
• Но если высокая температура (больше 37,5) сохраняется более 2 суток — это признак неблагополучия и повод обращения за мед. помощью.

Для предупреждения развития воспалительных заболеваний после медицинского прерывания беременности пациенткам, особенно с неудовлетворительными результатами мазков и анализами крови/мочи, назначают профилактический курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов широкого спектра действия на протяжении 3 – 5 дней (максимум 7 дней). В случае подтвержденного воспалительного процесса дозы антибиотиков увеличивают, а курс удлиняют.

Также для профилактики септических послеабортных осложнений врач обязательно порекомендует беречься от сквозняков и простуд, теплее одеваться в сырую и холодную погоду и ежедневно принимать душ. Не менее важным является и следование правилам личной гигиены:

• обработка водой наружных половых органов как минимум 2 раза в день;
• своевременная смена прокладок и нижнего белья, так как кровь, излившаяся из полости матки и задержавшаяся на средствах интимной гигиены, является хорошей питательной средой для микроорганизмов, что способствует их активному размножению и проникновению в матку, где и вызывают воспаление.

Каждая женщина, которая искусственно прервала беременность, должна знать, что прием алкоголя в постабортном периоде категорически запрещается, особенно, если она принимает антибактериальные препараты.

• Во-первых, под действием алкоголя антибиотики разрушаются, а значит, их прием будет абсолютно бесполезен и не снизит риск развития послеабортных септических осложнений.
• Во-вторых, алкоголь снижает тонус гладкой мускулатуры, (миометрий состоит из гладких мышц), что препятствует ее сокращению и инволюции (возврат к прежним размерам) после удаления беременности и может стать причиной возникновения кровотечения.

Матка после аборта

Самым пострадавшим органом после аборта является матка. Повреждения ее тем значительнее, чем в большем сроке был произведен аборт. Особенно это касается инструментального выскабливания эмбриона.

Матка после аборта начинает сразу сокращаться после удаления эмбриона и принимает свои нормальные, или почти нормальные размеры к концу процедуры. Однако на маточной стенке формируется раневая поверхность (в том месте, где крепилось плодное яйцо), которая требует определенного временного промежутка для ее заживления и восстановления эндометрия, готового к трансформации и отторжению в период менструации.

• В норме это занимает 3 – 4 недели, и к началу новой менструации (после предшествующего аборта) матка имеет свои обычные размеры и трансформированный эпителий.
• Но если при осмотре через 10 – 12 дней, который обязателен после проведения процедуры, пальпируется увеличенная, размягченная и болезненная матка, а выделения имеют темно-красный цвет или цвет «мясных помоев», с неприятным запахом, скудные или умеренные, то речь идет о воспалении органа.

Причинами эндометрита могут быть некачественно проведенный аборт (остатки плодного яйца), активация скрытой инфекции или инфицирование во время аборта (нарушение норм асептики) либо после (несоблюдение рекомендаций), или формирование гематометры. Поэтому всем женщинам после аборта назначается не только контрольная явка к гинекологу, но и обязательное УЗИ, в процессе которого подтверждается, что матка «чистая».

Половая жизнь после аборта

Исходя из вышеперечисленного, становится понятным, что секс после аборта необходимо исключить. Гинеколог обязательно предупредит женщину, прошедшую через процедуру прерывания беременности, что следует соблюдать половой покой как минимум 3 недели (после и фармакологического аборта).

За указанный период времени матка должна прийти в норму. Но в случае инструментального или классического аборта, особенно в больших сроках, запрет половой жизни удлиняется до 4 недель, оптимально до окончания наступившей менструации.

• Во-первых, это обусловлено высоким риском инфицирования матки и развития воспаления
• Во-вторых, половой акт может нарушить сократительную маточную активность, что спровоцирует ее субинволюцию или гематометру, и опять же приведет к воспалению.
• Кроме того, занятия сексом могут вызвать боли после аборта.

Вероятность беременности после аборта

Не многие бывшие клиентки абортария знают, что после аборта можно забеременеть, причем очень быстро, еще до наступления первой менструации. В данном случае можно провести параллель с беременностью, которая наступила сразу после рождения ребенка в случае отказа женщины от лактации.

После внезапного прекращения беременности организм начинает активно перестраиваться и возвращается к привычному для него ритму. То есть яичники готовятся к новой менструации, в них под действием гипофизарных гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) вырабатываются поэтапно сначала эстрогены, а затем , что стимулирует созревание фолликулов и овуляцию.

Поэтому более чем в половине случаев первая овуляция наступает у женщины уже через 14 – 21 день. А если учесть и срок жизни сперматозоидов (до 7 дней), то беременность после аборта весьма вероятна.

С другой стороны, если женщина после недавнего прерывания беременности в силу обстоятельств, желает родить ребенка, то необходимо в течение определенного времени от беременности воздержаться.

Считается, что минимальный срок предохранения от беременности после предшествующего аборта равен 6 месяцам. Оптимально, если желанная беременность наступит через год, причем после тщательного обследования и лечения выявленных заболеваний.

Именно за этот период времени организм полностью восстановится, а риск осложнений беременности, связанных с предыдущим ее насильственным прерыванием, заметно снизится (истмико-цервикальная недостаточность, гормональный дисбаланс, неправильное прикрепление плодного яйца, внутриутробная задержка развития плода).

Также, говоря о беременности, случившейся сразу после аборта, следует сказать и о тестах на ее определение. После аборта тест будет положительным, и такой результат сохраняется еще на протяжении 4 – 6 недель (если срок прерванной беременности был большой, положительный результат сохраняется дольше).

ХГЧ не сразу разрушается и выводится из организма женщины, этот процесс довольно медленный, поэтому и положительный результат не может считаться признаком беременности (случай либо неудаленного плодного яйца во время аборта, либо наступление новой). Единственное, что может заставить усомниться в «положительности» теста – вторая полоска в каждом новом тесте будет светлее (см. ).

Для точного установления факта беременности проводится УЗИ, а в некоторых ситуациях исследование крови на ХГЧ несколько раз подряд, в случае прогрессивного снижения уровня ХГЧ в анализах говорят о ложноположительном результате теста.

Вопросы контрацепции

Сразу после аборта, а лучше перед процедурой, необходимо подобрать метод контрацепции. Оптимальным решением в данном случае является прием гормональных противозачаточных таблеток, так как они смягчают последствия гормонального стресса, предупреждают нейроэндокринные нарушения, и, кроме того, значительно снижают риск развития септических осложнений после аборта, что объясняется следующими механизмами:

• уменьшение количество теряемой крови при менструации (кровь выступает как питательная среда для микробов);
• уплотнение шеечной слизи, что не только препятствует проникновению «живчиков» в полость матки, но и возбудителей заболеваний;
• цервикальный канал не так значительно расширяется во время менструации (защита от инфекции);
• снижается интенсивность сокращений матки, за счет чего уменьшается риск распространения возбудителей инфекционных заболеваний из матки в трубы.

Рекомендуется прием , доза этинилэстрадиола в которых не превышает 35 мкг, так как эстрогены повышают свертываемость крови, а на протяжении первых 20 – 30 дней после прерывания беременности отмечается ее гиперкоагуляция. К таким препаратам относятся Регулон, Ригевидон, Мерсилон.

Прием таблеток следует начинать в день производства аборта и продолжать по схеме. День прерывания беременности будет считаться как первый день нового цикла.

Вопрос – ответ

Можно ли после аборта принимать ванну?

В течение постабортного периода (примерно месяц) прием ванны не рекомендуется, так как это может спровоцировать кровотечение или развитие эндометрита.

Допускается ли использовать после аборта гигиенические тампоны?

Из средств интимной гигиены после аборта следует отдавать предпочтение прокладкам, а использование тампонов категорически запрещается, так как кровянистые выделения, впитанные тампоном, остаются во влагалище вместе с ним и являются прекрасной средой для размножения микроорганизмов, что повышает риск развития послеабортных воспалений.

Через какое время после аборта можно посещать бассейн?

Посещение бассейна, а также бани и сауны (слишком высокая температура воздуха), купание в открытом водоеме следует отложить как минимум, на месяц, до окончания первой менструации. В противном случае можно «подхватить» инфекцию или усилить кровяные выделения, вплоть до кровотечения.

После аборта можно заниматься спортом?

Если процедура прерывания «прошла» без осложнений и состояние женщины удовлетворительное, то вернуться к занятиям спортом можно уже через пару недель после прерывания беременности. Но нагрузки должны быть не такими интенсивными в течение месяца после аборта.

Отчего болит и беспокоит грудь после аборта (аборт был произведен 3 дня назад)?

Возможно, срок прерванной беременности был достаточно большой, и молочные железы начали активно готовиться к предстоящей лактации. Но внезапно прерванная беременность привела к гормональному дисбалансу, организм и молочные железы в том числе, не успели перестроиться, что и привело к возникновению болей в груди.

Нужны ли какие-то ограничения в еде после аборта?

Нет, соблюдение особой диеты в постабортном периоде не требуется. Но если аборт происходил под общим обезболиванием и анестезиолог диагностировал аллергическую реакцию на анестетик, он может посоветовать в дальнейшем соблюдение гипоаллергенной диеты (ограничение шоколада, цитрусовых, кофе, морепродуктов и других аллергенных продуктов).

Прошла неделя после аборта, я хотела поехать на море, это не опасно?

Поездку на море придется отложить. Во-первых, резкая смена климатических условий неблагоприятна для восстановления организма, а, во-вторых, купаться в постабортном периоде нельзя.

Что считается нормой для реабилитационного периода после хирургического прерывания беременности? Как поступить, если выделения после аборта беспокоят?

Для начала, конечно, нужно записаться на прием в женскую консультацию. Прерывание беременности (аборт) является грубым хирургическим вмешательством, которое ведет ко многим побочным эффектам. После этой операции значительно снижается иммунитет, и риск заболеть инфекционными заболеваниями резко возрастает. Не всегда выделения относятся к признакам воспалений или присутствия в организме инфекции – в некоторых случаях их наличие нормально.

Что можно считать нормой?

В процессе проведения операции по прерыванию беременности из полости матки удаляется не только плодное яйцо – выскабливанию подвергаются и стенки этого органа. Естественно, что после любого оперативного вмешательства происходит повреждение целостности тканей, в результате которого кровь вплоть до полного их восстановления продолжает выделяться из раны. Аборт является такой же операцией.

Поэтому выделения после аборта всегда превосходят количество выделений, являющихся нормой для обычных месячных. Сразу после аборта нужно выяснить у врача, какие должны быть выделения, и как долго они могут продолжаться.

Кровянистые выделения после такого хирургического вмешательства могут продолжаться от семи до десяти дней. Они должны быть такого же цвета, как при обычных месячных и не иметь гнилостного запаха.

Выделения могут перейти в мажущую форму и продолжаться до начала месячных. В гинекологии это считается одним из вариантов нормы.

Какие симптомы являются тревожными?

Требуется срочная госпитализация, если у женщины после аборта наблюдается:

• слишком обильное кровотечение,
• повышение температуры,
• слабость,
• потеря сознания,
• тошнота,
• резкие или тянущие боли в области низа живота.

Во всех перечисленных случаях необходимо вызвать «скорую помощь», поскольку такие отклонения от нормы могут быть опасны для жизни. Причиной повышения температуры и кровотечения обычно являются кусочки плодного яйца, оставшиеся внутри матки.

Обратиться к врачу следует, если длятся больше десяти дней или они изменили цвет и приобрели неприятный запах. Такие изменения могут быть признаком развития воспалительного процесса или начинающегося инфекционного заболевания.

Признаки начинающегося осложнения

Итак, выделения после аборта должны быть похожими на менструацию по:

• составу,
• цвету,
• количеству.

Если же они длятся больше 10 дней, изменили цвет и стали желтовато-коричн евыми или светло-коричневы ми, нужно немедленно обратиться к врачу. Коричневые выделения после аборта свидетельствуют о том, что послеоперационно е состояние женщины осложнено появлением:

• полипов в матке,
• эндометриоза,
• других инфекционных и половых болезней.

Выделения после аборта могут приобрести крайне неприятный запах. При этом женщину мучат постоянные тянущие и режущие боли в нижней части живота.

Эндометриоз не относится к смертельно опасным заболеваниям, но может впоследствии стать причиной выкидышей, когда женщина захочет родить ребенка.

Инфекции – причины воспалений

Инструменты, которыми пользуются врачи во время операции по прерыванию беременности, стерильны. Инфекция попадает в полость матки только по открытому каналу шейки.

Желтые выделения, сопровождающиеся неприятным запахом, говорят о том, что в процессе операции в полость матки из влагалища могли проникнуть болезнетворные бактерии, возбуждающие:

• хламидиоз,
• трихомониаз,
• другие инфекционные половые заболевания.

Кроме половой инфекции, воспаление может вызвать активное размножение бактерий:

• кишечной палочки,
• стафилококков,
• стрептококков.

Во всех случаях необходимо сделать анализы, в результате которых будет установлен возбудитель заболевания. Только после этого станет возможным эффективное лечение последствий и осложнений после прерывания беременности. Все эти инфекционные заболевания крайне опасны и требуют обязательного лечения под присмотром специалистов. Самостоятельно вылечить такие болезни нельзя.

Другие отклонения от нормы

Как не считается нормальным слишком обильное и длительное кровотечение, так и отклонением от нормы считается полное отсутствие выделений после аборта.

Поэтому, если женщина обнаружила, что сразу после прерывания беременности кровотечение началось и тут же прекратилось совсем, следует сообщить об этом врачу-гинекологу. Такой признак может говорить о том, что произошел спазм шейки матки, и в ее полости теперь скапливаются кровяные сгустки.

Температура в первые дни после аборта может держаться в районе 37-37,5°., Если наблюдается температура тела выше допустимой нормы, нужно идти в женскую консультацию. Консультация врача требуется и в том случае, если температура держится дольше недели.

Если температура поднялась и держится в пределах 37,5-38°C, не стоит самостоятельно ее сбивать, так как это осложнит течение болезни и вызовет еще более активное развитие инфекции.

Самостоятельно домашними средствами нельзя пытаться остановить кровотечение или лечить выделения. Ванночки с лекарственными травами можно делать только как дополнительное лечение, прописанное врачом.

Народные средства

Если врач-гинеколог установил, что женщина не нуждается в госпитализации, и прописал лекарственные препараты для лечения последствий аборта, то можно в домашних условиях усилить действие медицинских препаратов народными средствами. Но только по согласованию с врачом.

С этой целью можно делать ванночки с отварами лекарственных растений и облепихового масла. Хорошим бактерицидным средством является также масло чайного дерева.

В течение первых недель после аборта можно капать на прокладку по 7 капель масел чайного дерева или облепихового.

А для ванночек можно использовать:

• отвар ромашки лекарственной,
• отвар коры дуба,
• раствор облепихового масла,
• слабо-розовый раствор марганца,
• аптечные кровоостанавливающие травяные сборы.

Тампоны и спринцевания после аборта использовать не рекомендуется – это может способствовать развитию инфекции.

Травяные отвары можно пить. В период обострения воспалительного процесса в воду добавляют масла чайного дерева и облепихи. В этом случае на один стакан воды капают 10 капель масла.

Народные методы не могут быть единственным способом лечения последствий аборта. Они применяются только в комплексе с препаратами, прописанными врачом.