Выбор читателей
Популярные статьи
На сегодняшний день самым прогрессивным и действенным способом реставрации и процесса отбеливания зубов, – являются виниры, благодаря которым появилась потенциальность синхронно решить несколько эстетичных проблем.
Зубные виниры – это тонкие микропротезные пластинки, позволяющие скорректировать форму зубов и цвет эмали и придать улыбке красивый вид.
Виниры обычно устанавливаются на видимую при улыбке часть зубов и изготавливаются в соответствии с формой, цветом и пожеланиями.
Разделение виниров по видам, основывается на материале из которого они состоят, способу изготовления и установления на зубную коронку.
По способу установки они подразделяются на прямые и непрямые:
Виниры готовые
По материалу:
Виниры не выполняют лечебной функции.
Обычно на изготовление непрямых виниров уходит 2-3 посещения стоматологической клиники.
На данный момент существует несколько техник производства микропротезных систем.
Рассмотрим их подробнее:
Достоинствами изготовления виниров по средствам технологии CAD/CAM в сравнении с другими считается автоматизм.
В целом виниры не нуждаются в специфическом уходе, и после процедуры их установления, человек может вернуться к обычной жизни, но необходимо следовать простым правилам для продолжения срока службы:
Виниры, изготовленные из композитных материалов, имеют срок службы около 7 лет, но со временем их внешний вид может ухудшаться. Керамические микропротезы имеют долгий срок эксплуатации – при должном уходе 10 и более лет.
При продолжительном ношении протезов может произойти их выпадение по причине расцементировки, также они могут выходить из строя при травмах челюстной области или при попадании твердых предметов во время приема пищи.
Суть виниринга
До и после установки виниров
Верхний ряд зубов – виниры
Цена работ по микропротезированию винирами зависит от типа выбранного винира, статуса стоматологической клиники и квалификации врача.
Дешевле всего обойдутся композитные виниры, установленные прямым способом – около 5000 рублей за один. Стоимость композитного винира, сделанного в лабораторных условиях несколько выше, но меньше цены винира из керамики:
Хороший косметический эффект наблюдается при установке минимум четырех, максимум – десяти виниров.
Видео:
Данная методика упрощает процесс изготовления виниров и характеризуется высокой точностью и отличным краевым прилеганием.
Преимущество данной технологии в том, что заготовка может быть отфрезерована, припасована и зафиксирована в одно посещение врача. Процесс фрезерования накладки занимает не более десяти минут. Конструкцию отпиливают от хвостовика, после чего припасовывают, полируют и наносят глазурь.
Готовую конструкцию фиксируют на зубе самоотверждаемым материалом. Винир может быть изготовлен и дистанционно. Стоматолог, получает оптический оттиск с препарированного зуба и по электронной почте отправляет виртуальную модель во фрезеровочный цех. После изготовления винира, его экспресс- почтой доставляют в клинику. Толщина винира, изготовленного прямым методом зависит от степени выраженности цвета зуба.
Чем светлее зуб, тем тоньше винир, и наоборот. Следовательно, глубина обточки зуба определяется индивидуально врачом и зависит от состояния зуба пациента. Преимущество виниловой накладки, изготовленной прямым методом в том, что он изготавливается в день обращения к стоматологу, что очень удобно для пациентов.
Первичный прием пациента включает в себя, как правило, сбор анамнеза, выяснение жалоб, осмотр, инструментальное обследование зубов. Производится оценка состояния десен и налета.
При необходимости проводятся рентгенологическое, лабораторные исследования. Производится оценка улыбки и формы лица. Изучается форма линии десневого края передней группы зубов пациента. Оценивается индивидуальные особенности зуба, форма, положение, расположение контактных пунктов, направление осей зубов.
Измеряются исходные параметры реставрируемых и интактных зубов. Прогнозируется и рассчитывается размер виниров. Следующим шагом является планирование, которое подразумевает исследование таких факторов, как: Демонстрация будущей реставрации на мониторе компьютера.
Перед началом проведения реставрации необходимо провести профессиональную чистку зубов и только после этого подбирать цвет изготавливаемых виниров. Очищение поверхности зуба от налета. Применяются средства, которые не содержат масел и фтор. Подбор необходимого оттенка пломбировочного материала. Обточка передней поверхности зуба с предварительной анестезией.
Снимается необходимое количество эмали с поверхности зуба. Глубина сошлифовки эмали зависит от толщины виниловой накладки. Для снятия слепков зубов используют специальную ложку, на которую наносят специальную пасту, затем ложку прижимают к зубам до тех пор, пока масса не затвердеет.
Затем полученные слепки отправляются в зуботехническую лабораторию. Зубной техник в лаборатории по полученным слепкам проводит заливка моделей гипсом с последующим моделированием конкретных эмитаторов зубов. Моделирование виниров специальными материалами. Спекание керамической массы по форме необходимой для восстановления конкретных зубов.
Примерка полученных из лаборатории виниров. Обработка виниров исходя их клинической ситуации. Дополнение виниров массой при необходимости. Дополнительный обжиг массы в специальной аппаратуре. Перед тем, как установить фарфоровый винир на место, стоматолог оценивает, насколько плотно он прилегает к зубу, проверяет форму и цвет винира. Для этого, стоматолог прикладывает винир на зуб, отмечает недостатки, снимает винир, подгоняет его и устраняет недостатки, затем снова прикладывает к зубу - и так до тех пор, пока винир не будет точно охватывать зуб.
Обязательно проверяется прикус - насколько правильно винир соприкасается с остальными зубами во рту. После того, как стоматолог убеждается в том, что винир плотно охватывает зуб, имеет правильную форму и соответствует цвет с соседними зубами, приступает к цементировке винира.
Для этого сначала нужно очистить винир и зуб. После этого протравливается эмаль зуба специальным гелем. Протравливание эмали зуба делает поверхность шероховатой, что и повышает прочность прикрепления винира к зубу. После протравливания слоя эмали зуба на винир и на зуб наносится цемент.
После этого винир прикрепляется на зуб. После прикрепления винира на зуб специальным инструментом стоматолог удаляет излишки выдавившегося из под винира цемента. Уход за фарфоровыми винирами При соблюдении правил гигиены и периодических осмотров стоматологом, винир может служить более десяти лет. Срок службы виниров зависит от того, как будет пациент ухаживать за ними.
Для правильного ухаживания за фарфоровыми винирами, стоматолог дает некоторые рекомендации. Соблюдение правил гигиены сводит к минимуму скопление зубного налета, риск возникновения кариеса.
Виниры, конечно, не подвергаются кариесу, но кариес может возникнуть в тех частях зуба, которые не закрыты виниром.
Они не могут сопротивляться значительным нагрузкам или силовым воздействиям. Чтобы исключить избыточные силовые воздействия, нужно отучиться от привычки грызть ногти, открывать зубами бутылки и т. Эти силовые воздействия могут привести к поломке или смещению винира.
Рекомендуется воздержаться от употребления в больших количествах чая, кофе, красного вина и других красящих продуктов. Технология изготовления металлоакриловых несъемных конструкций зубных протезов. Показания к применению металлоакриловых несъемных конструкций зубных протезов.
Этапы изготовления металлоакриловых несъемных конструкций зубных протезов. План ортопедического лечения и выбор конструкции протеза протезов должны основываться на анализе и учете морфологического и функционального состояния зубочелюстной системы и качества ее терапевтической, хирургической и ортопедической подготовки. Известны случаи, когда для ускорения зубного протезирования, в том числе с применением металлоакрилловых конструкций, его начинают до завершения терапевтической подготовки зубов и пародонта.
При отрицательном результате терапевтического лечения его схему приходится менять и уже готовые протезы переделывать.
Процесс изготовления металлоакриловых протезов включает ряд последовательно проводимых клинических манипуляций: Широкое распространение в нашей стране получила методика протезирования с применением окончатых литых опорных коронок. После тщательного обследования составляется план ортопедического лечения.
Перед препарированием опорных зубов необходимо получить оттиск термопластической или любой другой основной массой, предназначенной для получения двойных оттисков экзафлекс, дентафлекс и др. Этот оттиск используется в дальнейшем в качестве индивидуальной ложки. Подготовку опорных зубов проводят под анестезией с созданием в пришеечной области уступа или без него.
Поскольку препарирование с уступом требует значительного удаления твердых тканей, оно не применяется на молярах, передних зубах с небольшими коронками, на зубах с частично обнаженными корнями, а также у молодых пациентов с хорошо выраженной полостью зуба.
Контактные и оральные поверхности у всех пациентов независимо от формы зубов рекомендуется препарировать без уступа. Депульпированные передние зубы, зубы с резко выраженным экватором и небольшой полостью, а также зубы с крупными коронками препарируют с уступом на вестибулярной поверхности. При здоровом пародонте, когда десневой карман выражен слабо, уступ следует располагать чуть ниже десневого края на 0,2-0,3 мм.
В литературе встречаются рекомендации располагать его на одном уровне с десневым краем, но это, как правило, приводит к нарушению требований эстетики. При заболеваниях или возрастных изменениях пародонта, когда имеется выраженный десневой карман, уступ необходимо погружать под край десны несколько больше на 0,5-1,0 мм.
При протезировании цельнолитого мостовидными протезами используется методика двойного оттиска. Рабочая модель отливается из высокопрочного гипса и подвергается тщательной оценки. Модель, полученная по двойному оттиску, как правило, отвечает самым высоким требованиям.
Точный отпечаток придесневой части зуба с частичным или полным отображением зубодесневого кармана обеспечивает большую точность литого каркаса. Подготовка опорных зубов перед дублированием гипсовой модели заключается в следующем. Вначале остро отточенным карандашом обводятся шейки опорных зубов, а затем для раскрытия зубодесневых карманов осторожно срезаются десневые валики.
На зубах, препарированных с прямым уступом, имеется хороший ориентир для определения края коронки. На зубах с пологим уступом или на поверхностях без уступа выше зубах с пологим уступом или на поверхностях без уступа выше карандашной линии на 0,5 мм и параллельно ей делается насечка.
Соответственно этому на внутренней стороне края литой коронки будет получен выступ. Он служит ориентиром при обработке и укорочении отлитого каркаса коронки.
Край коронки при обработке стачивается вместе с выступом и истончается. Утолщение края коронки за счет гравировки культи гипсового зуба в области шейки способствует более точному литью. В ходе подготовки модели к дублированию опорные зубы предварительно моделируется воском. Он наносится на культи гипсовых зубов с таким расчетом, чтобы в последующем образовался зазор между каркасом литых коронок и опорными зубами для ретенции облицовочного материала.
Для этого необходимо провести частичную моделировку вестибулярной, контактных, режущей или жевательной поверхностей опорных зубов. Окончательная подготовка гипсовой модели, сглаживании и заливке всех неровностей, которые могут затруднить отделение от нее дублирующей массы. Огнеупорные модели для литья могут быть изготовлены двумя способами: Второй способ имеет преимущества перед первым.
Во-первых, посредством предварительного восстановления дефекта анатомической формы зубов на гипсовой модели можно получит меньшую толщину стенок искусственных коронок.
Во-вторых, покрытие гипсовых зубов слоем воска способствует компенсации усадки сплава и созданию щели между готовой коронкой и естественным зубом. В-третьих, на гипсовой модели перед дублированием для создания промывного пространства между промежуточной частью мостовидного протеза и беззубым альвеолярным отростком последний покрывается слоем воска необходимой толщины.
После изготовления огнеупорной модели на ней из воска моделируется каркас мостовидного протеза. После установления блока литников производится отливка каркаса непосредственно на огнеупорной модели.
В настоящее время параллельно с отливкой на огнеупорных моделях достаточно широко применяется методика изготовления цельнолитых каркасов по снимаемым восковым репродукциям. Специальная технология, направленная на снижение усадки сплавов, позволяет получать достаточно точные отливки каркасов мостовидных протезов.
Отлитый каркас отделяется от литников и обрабатывается. При этом по мере возможности устраняются дефекты отливки, укорачиваются края литых коронок точно по внутреннему краю отпечатка отгравированной ранее канавки или уступа.
Временные изготавливают из композитов или пластмассы и применяют на период изготовления постоянных виниров. Преимущества и недостатки виниров в сравнении с эстетическими коронками Применение эстетических керамических и металлокерамических коронок имеет ряд негативных особенностей, заложенных в эту технологию.
Прежде всего имеется в виду обширное препарирование, приводящее к необратимой утрате значительного объема твердых тканей зуба, а также возможная в дальнейшем девитализация зуба. Следствием этого может стать состояние физического и психологического дискомфорта пациента. Желание скрыть край металлокерамической коронки заставляет врача погружать границу препарирования в зубодесневую борозду, что не всегда адекватно воспринимается краевой десной.
Кроме того, наличие металлического каркаса может проявляться его просвечиванием у шеек зубов в области краевой десны, особенно у лиц с тонким биотипом тканей пародонта. В этой связи виниры обладают неоспоримым преимуществом, так как требуют значительно меньшего препарирования тканей опорного зуба - лечение ими менее инвазивно, а отсутствие металлического каркаса позволяет оставлять границу препарирования на уровне десневого края, не нарушая динамического равновесия в зубодесневой борозде.
В сравнении с композитными винирами керамические обладают большей износостойкостью, цветовой стабильностью. На их гладкой поверхности меньше скапливается зубной налет.
Анастасия Воронцова
Для установки виниров потребуется, как минимум, два раза посетить стоматологическую клинику.
При первом посещении врач подготовит зуб для установки накладки, снимет слепок, подберет необходимый цвет, в зависимости от цвета остальных зубов пациента, установит временный винир.
Через одну – две недели потребуется второй визит пациента к стоматологу, во время которого врач проведет примерку изготовленного винира и зафиксирует его на зубе.
Винировые накладки изготавливают из разных материалов, наибольшей популярностью пользуются керамика и композитные материалы.
Выбор материала – один из важнейших этапов изготовления виниров.
Для изготовления конструкций прямым методом используют современные композитные материалы.
При этом лучше всего отдавать предпочтение таким материалам, которые являются наиболее надежными: не подвержены истиранию, цветостойкие, имеют широкий диапазон цветовой гаммы, хорошо полируются.
Методы изготовления виниров можно систематизировать следующим образом:
Толщина конструкции, изготовленной прямым методом и изготовленного в лаборатории, существенно отличаются.
Преимущество винировой накладки, изготовленной прямым методом в том, что он изготавливается в день обращения к стоматологу, что очень удобно для пациентов.
Виниры проходят следующие этапы изготовления и установки:
Следующим шагом является планирование, которое подразумевает исследование таких факторов, как:
Перед началом проведения реставрации необходимо провести профессиональную чистку зубов и только после этого подбирать цвет изготавливаемых виниров.
Является обязательным моментом при проведении любых видов реставраций.
Игнорирование данной процедуры приводит к достаточно быстрому образованию налета вокруг накладки и пигментированной каймы.
При нахождении пациента в положении сидя, при естественном освещении подбирается цвет пломбировочного материала.
Зуб и эталон во время выбора цвета должны быть влажными, что придает им естественность.
Выбор оттенка должен производиться при естественном освещении.
Качественная обточка зуба перед покрытием его виниром требует применения современного высокофункционального стоматологического оборудования.
Виниры представляют собой своеобразные пластины, размер и материал которых подбирается под индивидуальные показания.
Предназначено это изобретение для полного покрытия передней поверхности зубной эмали с целью визуального улучшения состояния.
Виниры на кривые зубы прямым методом крепятся на переднюю часть зуба и меняют его цвет, форму, длину.
Интересно знать: главная цель установки виниров – восстановление либо улучшение эстетики зубной эмали. Эта процедура – отличная альтернатива отбеливанию.
Обычно для их изготовления используют керамику, фарфор. Правильно подобрать подходящий размер поможет опытный стоматолог.
Общие показания для установки:
Полезно знать: устанавливать виниры людям, которые посвящают жизнь активному спорту, не рекомендуется. Риск травмирования передних зубов не позволит долго радоваться новой улыбке.
Среди противопоказания можно выделить обострение заболеваний зубов и десен (приступать к работе можно только после уничтожение очага боли и инфицирования), а также слабую родную эмаль, наличие бруксизма (непроизвольного сжатия челюстей) и патологий прикуса.
Работа по изготовлению и установке винира происходит в 2 этапа. Первый включает визит к стоматологу и первичную подготовку зуба (зубов).
Необходимо снять слепок, подобрать оптимальный тон будущей коронки и установить временный винир. Второй этап включает повторный визит через 2 недели. Спустя оговоренный срок устанавливаются постоянные слепки.
Дополнительные этапы и процессы:
Ответ на вопрос: «как долго делаются виниры?» зависит от ряда факторов. При быстром подборе цвета и отсутствии дополнительных проблем изготовление происходит за 10-14 дней.
При наличии осложнений срок растягивается на неопределенное время (до полной ликвидации симптоматики). Срок эксплуатации виниров варьируется в зависимости от качества материалов. Композитные виниры прослужат до 7 лет без дефектов и сколов. Прочные показатели керамической коронки значительно продляют срок службы: такие виниры можно носить более 10 лет. Фарфоровые голливудские имеют самые высокие показатели и стоимость – около 20 лет успешной носки.
Важно помнить: от правильного ухода за полостью рта зависит срок эксплуатации как виниров, так и пломб. Регулярно чистите зубы, пользуйтесь зубной нитью, минимизируйте риск механических повреждений.
Не экономьте на собственном здоровье и красоте. Сотрудничайте с проверенными специалистами и получайте качественную работу за умеренную плату. Подарите себе белоснежную улыбку от лучших стоматологов.
Как изготавливают керамические виниры, смотрите в следующем видео процесс производства на огнеупорной модели:
Статьи по теме: | |
Как приготовить рисовую лапшу с курицей и овощами, пошаговый рецепт с фото Как приготовить рисовую лапшу с курицей
Из данного количества ингредиентов получилось 3 порции. Перец у меня был... Биология - наука о живой природе 1 биология наука о живой природе
Биология как наука о живой природе зародилась еще в античные времена, то... Школьная энциклопедия К какой расе относятся сирийцы
90 % населения Сирии составляют мусульмане, 10% христиане. Мусульмане... |