Выбор читателей
Популярные статьи
Отомикозом называют воспаление различных отделов уха, вызванное грибковой инфекцией. Может поражаться ушная раковина и наружный слуховой проход, барабанная перепонка, а также послеоперационная область при хирургических вмешательствах на среднем ухе.
Наибольшее значение для возникновения отомикоза имеют:
Самая частая причина появления отомикоза – поражение грибами рода Aspergillus. Эти микроорганизмы широко распространены в природе, размножаются в гниющих органических остатках, испорченной пище, бытовой пыли, а также в почве. В полость носа и рта попадают с воздухом, пищей или водой. При наличии хронических очагов инфекции, когда на поверхности слизистых оболочек возникает застой секрета, грибки могут задерживаться и накапливаться в рото- и носоглотке. В полость среднего уха они попадают из глотки через евстахиеву трубу.
Более чем в половине случаев грибковая инфекция сочетается с бактериальным поражением или с вирусно-бактериальными ассоциациями.
Существует ряд внутренних и внешних факторов, влияние которых резко повышает вероятность развития грибковой инфекции ушей.
Наиболее значимые причины появления отомикоза:
Способствует поражению грибами также механическая травматизация, особенно при ношении слухового аппарата или при неправильной гигиене ушей.
По продолжительности отомикоз уха может быть:
Хронические формы протекают, как правило, без общего интоксикационного синдрома и с периодическим появлением наиболее характерных местных признаков: боли в области пораженного уха, изменений кожных покровов и патологических выделений из слухового прохода.
В зависимости от места поражения разделяют грибковый:
Наружные грибковые отиты, как правило, являются первичными, то есть возникают при отсутствии предшествующего заболевания (например, хронического бактериального очага инфекции).
Клинические проявления наружного микотического отита:
Наряду с местными развиваются и общие проявления инфекционного воспалительного процесса: головные боли, ломота в теле и повышение температуры.
Для поражения грибами рода Aspergillus характерно уменьшение просвета слухового прохода вследствие выраженной инфильтрации кожи его костной части (отрезок слухового прохода, расположенный внутри височной кости). Обильные патологические выделения имеют серый, серо-черный или зеленоватый цвет.
Отличительным признаком этого грибкового поражения является налет на стенках слухового прохода, который тяжело поддается снятию, а при отделении его от пораженной кожи остается кровоточащая поверхность. При аспергиллезном воспалении уха процесс распространяется на барабанную перепонку. Развивается мирингит, который проявляется ее утолщением вследствие инфильтрации возбудителем.
При отомикозах, вызванных дрожжеподобными грибками, выделения имеют желтый цвет, они похожи на обильную ушную серу. Характерно наличие жидковатого налета на всей поверхности кожи уха, а также сухих корочек, пленок.
При присоединении мирингита наблюдается:
Разрывы барабанной перепонки не характерны.
Кандидозные наружные отиты характеризуются незначительным уменьшением просвета слухового прохода, наиболее выраженным в области хрящевой части. При мирингите барабанная перепонка отечна, красного цвета. Характерны экземоподобные (с высыпаниями в виде пузырьков с прозрачным или гнойным содержимым, плотных узелков) изменения кожи слухового прохода и воспаление хрящевой ткани, исходом которого может быть грубая деформация ушной раковины.
Также симптомы грибка в ушах — тонкие налеты беловатого или серого цвета, распространенные по всей поверхности кожи слухового прохода и легко поддающиеся удалению. Появляются жидкие или творожистого характера выделения, могут образовываться сухие корочки (чаще расположенные в хрящевой части). При этом типе отомикоза очень выражены чувствительность, а также болезненность слухового прохода и ушной раковины. При поражении барабанной перепонки она имеет тусклый цвет, контуры ее сглаживаются.
Изолированный мирингит практически не встречается.
В большинстве случаев грибковые средние отиты являются вторичными и возникают в результате присоединения грибковой инфекции на фоне хронического, длительно текущего бактериального отита, что меняет клиническую картину заболевания.
У пациентов возникает постоянная головная боль, а также наблюдается увеличение близко расположенных к уху лимфоузлов с развитием лимфаденита. При длительном течении возможны осложнения в виде не только поражения слизистой оболочки среднего уха, а и развитие остеомиелита с вовлечением надкостницы.
Одним из диагностических критериев является развитие устойчивости к проводимой по поводу предшествующего бактериального отита антибактериальной терапии.
Если при хирургическом вмешательстве на среднем ухе произошло попадание грибковой флоры в область операционной раны (вследствие разрезов кожи и слизистой оболочки), то в послеоперационном периоде также возможно развитие отомикоза.
Этому способствует ослабление защитных барьеров на фоне стрессовой реакции организма на операцию, а также воспалительный процесс в области оперативного вмешательства. Постоянная температура, влажность и доступ воздуха активирует размножение грибковой флоры и способствует развитию специфического грибкового воспаления.
Грибок ушей осложняет и удлиняет послеоперационный период и требует специфического лечения.
Как вылечить грибок в ухе окончательно, без возобновления процесса и возврата симптоматики? В современной клинической практике используется дифференцированный подход к выбору терапии, основанный на данных микограммы. Она заключается в посеве материала (мазка или отделяемого), идентификации возбудителя и анализе его чувствительности к лекарственным средствам.
Основные принципы лечения:
Для лечения грибка в ушах применяют, преимущественно, местную антигрибковую терапию. Системно (в виде инъекций, таблеток) препараты назначают при повторяющихся рецидивах заболевания. Дозы и сроки приема зависят от распространенности поражения, а не от первичной локализации. Учитывая большую вероятность рецидива, проводят последовательно несколько лечебных курсов.
Клотримазол, ФлуконазолАнтибиотики группы азолов. Имидазолы
Триазолы |
|
НафтифинПроизводные аллиламина. Цена : Микодерил крем 300 руб, Экзодерил крем, раствор 520 руб, Мизол гель 370 руб. |
Хлорнитрофенол
Цена : Нитрофунгин (300 руб), раствор для наружного применения. |
Отдельную группу составляют комбинированные препараты. Они содержат компоненты с разными лечебными эффектами, что позволяет повысить эффективность лечения.
Тридерм, АкридермСостав : в мази и креме Тридерм находится клотримазол, гентамицин и бетаметазон, в результате чего они обладают не только противогрибковым эффектом, а и антибактериальным. Это позволяет использовать медикаменты при грибково-бактериальных ассоциациях, а противовоспалительный и антиаллергический эффект препарата способствует уменьшению симптомов, особенно зуда и болей. Цена:
Акридерм 340 руб, Тридерм 720 руб. |
ТравокортСостав : мазь Травокорт содержит изоконазол и дифлукортолон, обладает как противогрибковым, так и противоспалительным действием, снимает болевые ощущения и быстро улучшает самочувствие пациента. Цена : Травокорт 750-950 руб. |
ПимафукортСостав : в креме и мази Пимафукорт содержится неомицин, натамицин, и гидрокортизон. Они обладают выраженным антигрибковым эффектом (особенно в отношении дрожжей и дрожжеподобных грибков), антибактериальный препарат из группы аминогликозидов нового поколения обуславливает эффективность в отношении широкого спектра бактерий, способных вызвать бактериальный отит, а противовоспалительное действие ускоряет процессы выздоровления. Цена : Пимафукорт 500-600 руб. |
|
Большое количество препаратов, применяемых в каплях, обусловлено удобством их использования. Кремы и мази не всегда можно ровно нанести на поврежденную поверхность, а суженный при воспалении слуховой проход еще больше затрудняет доставку лекарственных веществ до пораженных участков. При этом применение спирт-содержащих растворов противопоказано при перфорации барабанной перепонки. Кроме закапывания, жидкие лекарственные средства доставляют к месту поражения посредством ватных турунд или тампонов.
Основные растворы для местного применения:
У людей лечение местнодействующими средствами проводят после подготовки.
Применяемый раствор должен быть теплым, флакон с лекарством можно согреть в руке. Чтобы закапать капли в уши необходимо лечь на здоровый бок.
Капли от грибка в ушах в необходимом количестве закапывают в ухо (обычно 5 капель), нажимают на небольшой выступ ушной раковины (козелок) и держат несколько секунд. В течение 2-3 минут важно не менять позы (лежать на боку), чтобы препарат равномерно распределился, или вставить небольшой ватный тампон в ухо. Если в инструкции не написано иначе закапывают в уши 3-4 раза в сутки.
Турунду для местного лечения отомикоза лучше делать из стерильной ваты, которую нужно растянуть и распушить. Далее, начиная с центральной части, скатывают тонкий (до 2 мм) валик длиной около 10 см. Этот валик складывают пополам и скручивают – турунда готова. Ее смачивают теплым раствором или мазью/кремом и вкручивающими движениями осторожно вводят в ухо. Положение пациента такое же как и при закапывании капель. В ухе турунда должна находиться до высыхания препарата (около 3 часов).
В результате анализа особенностей поражения различных отделов уха разными представителями грибковой флоры и чувствительности ее к антигрибковым препаратам разработаны схемы лечения.
Локализация отомикоза и вид возбудителя |
Препараты | Способ введения | Курс лечения |
Кандидозный наружный отит |
|
Местно в виде последовательных аппликаций по 10 минут 2 раза в сутки. | 28 дней |
Наружный отомикоз, вызванный плесневыми грибками |
|
28 дней | |
Кандидозный средний отит и микоз послеоперационной полости среднего уха | Флуконазол | Внутрь, 50–100 мг 1 раз в сутки | 14 дней |
|
Местно в виде последовательных аппликаций по 5-10 минут 2 раза в сутки. | 28 дней | |
Средний отит и микоз послеоперационной полости среднего уха, вызванный плесневыми грибками | Итраконазол | Внутрь, 100 мг 1 раз | 14 дней |
Тербинафин | Внутрь, 250 мг в сутки | 16 дней | |
|
Местно в виде последовательных аппликаций по 5-10 минут 2 раза в сутки. | 28 дней |
Вторые две недели местного применения лекарственных средств проводят после полного исчезновения клинических проявлений грибкового поражения, а также до получения отрицательного анализа из лаборатории на наличие грибка троекратно.
Народное лечение (лекарственными растениями) может дополнять традиционную терапию. Однако, перед его применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Используют отвары и настои трав (ромашки, листьев черемухи, лаврового листа), а также сок лука, чистотела, алоэ, препараты на основе прополиса:
Закапывать растительные средства, как и лекарства можно только при целой барабанной перепонке. Допустимо протирать кожу наружного слухового прохода и вводить лекарственные вещества с помощью ватных тампонов или турунд.
Таким образом, отомикоз – распространенная патология, требующая своевременного распознавания и адекватного, длительного и тщательного лечения. Современный арсенал медикаментозных средств позволяет добиваться позитивного результата в борьбе с этой инфекцией.
Грибок уха, отомикоз или грибковый отит – это заболевание, вызванное проникновением плесневых или дрожжеподобных грибов в кожу наружного уха, слухового канала, барабанную перепонку.
Грибок ушей чаще отмечается у детей, чем у взрослых, в 40-60% случаев длительно остается нераспознанным, что осложняет лечение.
Отомикозы классифицируют по локализации грибка. Чаще всего инфекция поражает кожу наружного уха, на него приходится до 62% всех случаев отомикозов.
В барабанной полости среднего уха гриб обнаруживается в 37% случаев, 1% приходится на долю грибкового мирингита – грибкового поражения барабанной перепонки.
Возбудителями грибковой инфекции уха преимущественно являются:
В 65% случаев всех отомикозов причиной болезни служат плесневые грибы Aspergillus. Грибки Candida становятся причиной болезни в 24% случаев.
Реже отомикоз вызывают грибы Penicillium, исключительно редко встречаются заражения грибами Mucor, Kladosporium, Alternarium.
Грибки проникают в кожу уха через ранки, ссадины при травмах, укусах насекомых, расчесах ушной раковины, неосторожной чистке слухового прохода острым предметом.
У лиц с ослабленным иммунитетом, страдающих нарушениями обмена веществ, хроническими заболеваниями среднего уха, диабетом грибы начинают бурно размножаться.
К росту грибов предрасполагает повышенный уровень глюкозы в крови и ушной сере при диабете. Ушная сера частично утрачивает при этом барьерные свойства и служит питательной средой для колоний грибков.
Причиной активации роста грибков в ушах может стать длительное лечение антибиотиками, глюкокортикоидами.
У детей младшего возраста отомикоз нередко возникает вторично в результате частого применения ушных капель с антибактериальным эффектом, дисбактериоза кишечника, иммунодефицитного состояния.
Рост грибов активизируется также при неблагоприятных условиях на работе или в квартире: повышенной влажности, запыленности воздуха.
Клиническая картина грибкового поражения уха зависит от локализации процесса. Симптомами грибка в наружном ухе служат заложенность слухового прохода, боль, зуд.
Слух при инфекции наружного уха не страдает или снижается незначительно. Отмечаются головные боли, повышение чувствительности кожи слухового канала, ушной раковины, области за ухом.
При грибке среднего уха слух снижается, из уха появляются специфические выделения, характерные для определенного вида гриба, боль, головокружение.
Выделения при заражении среднего уха грибами Penicillium имеют слизистую консистенцию и окрашены в желтоватый цвет, снижения слуха не отмечается.
При поражении грибками Aspergillus выделения обильные, имеющие вид пленок черного, белого, коричневого цвета, слух у больного ухудшается.
Для инфицирования грибами Candida характерны жидкие творожистые выделения белого цвета. Барабанная перепонка при заражении кандидами воспаленная, нередко перфорированная. Протекание грибковой инфекции длительное, рецидивирующее, слух значительно снижается.
Редко встречается и дает опасные осложнения отомикоз, вызванный грибом Mucor.
Симптомом инфекции грибка в ушах считается безрезультативность лечения антибиотиками, постоянный дискомфорт в пораженном ухе, раздражение кожи в слуховом канале.
Диагноз грибкового заражения уха устанавливается на основании данных микроскопии, результатов посевов образцов грибковых масс из уха больного на питательные среды.
При диагностировании грибка в ухе на фоне лечения антибиотиками больному отменяют антибактериальные препараты и назначают противогрибковые средства. Препаратами выбора считаются кетоконазол, итраконазол, натамицин, амфотерицин В, тербинафин, миконазол, нистатин, леворин.
Особенность лечения грибка ушей – запрет на любые физиотерапевтические процедуры из-за риска осложнений.
Для местного лечения грибка в ушах используют препарат широкого действия нафтифин, обладающий противовоспалительным и фунгицидным действием.
Особое значение при местном лечении отомикозов имеет очистка уха от грибковых масс, скапливающихся в слуховом канале.
При разрывах барабанной перепонки грибок из среднего уха удаляют раствором мирамистина или оксихинолина. Наружно от плесневого грибка применяют крем с тербинафином, эконазолом, суспензию натамицина.
Против дрожжевого грибка в ушах эффективно лечение клотримазолом и натамицином. Препараты для местного лечения грибка наносят на турунду и неглубоко вставляют в ухо, оставляя свободный кончик для безопасного извлечения, как показано на фото.
Процедуру можно повторять до 6 раз в день, оставляя турунду в ухе на 8 минут.
При кандидозе избавиться от грибка в ухе помогает лечение турундами с нитрофунгином. Вместо нитрофунгина для лечения грибка наружного уха можно воспользоваться экзодерилом. Его также наносят на турунду и вставляют в слуховой проход на 6-8 минут.
Лечение от грибка в ушах исключительно народными средствами не принесет результата из-за их недостаточной избирательности. Использовать народное лечение от грибка уха рекомендуется лишь в качестве дополнительной терапии и с разрешения лечащего врача, и только у взрослых людей.
Противогрибковыми свойствами обладают такие растения, как грецкий орех, чеснок. Из них приготавливают масло для лечения отомикоза.
Для этого из нескольких зубчиков чеснока или нескольких грецких орехов выжимают сок, затем добавляют оливковое масло в равной пропорции. Готовое средство наносят на марлевую турунду и вставляют в ухо на 6-8 минут.
Народные способы борьбы с грибком включают прием лечебных травяных чаев, укрепляющих иммунитет, нормализующих микрофлору кишечника. Устранение симптомов грибка в ушах достигается лечением настоями ромашки, тысячелистника, шалфея.
Прогноз грибковых заболеваний уха благоприятный при своевременной диагностике, лечении и врачебном контроле в течение полугода после выздоровления.
В нашей следующей статье Вы можете ознакомиться с другими видами грибковых заболеваний кожи.
Кроме органов слуха, это заболевание может возникать также на коже, слизистых оболочках и поражать внутренние органы человеческого организма. Но если микоз кожи и ее придатков легко поддается лечению и не приводит к значительным осложнениям, то грибок в ушах может осложнится снижением слуха.
Существует много причин грибкового поражения слухового прохода, но основная из них это наличие сапрофитной, или же условно патогенной флоры на коже или слизистых оболочках организма.
Эти микроорганизмы не приводят к развитию симптомов болезни у здорового человека, но при воздействии неблагоприятных факторов могут активизироваться. К таким причинам относят:
Симптомы грибка в ушах различные, вначале заболевание может протекать бессимптомно или же проявляться незначительным зудом в ушах. Для ранней диагностики и эффективного лечения важно не пропускать болезнь на ее ранних этапах развития и учитывать все симптомы. Также отомикоз может вызывать следующие жалобы у пациентов:
Отомикоз может осложниться воспалением регионарных лимфатических узлов, сустава верхней челюсти, сосцевидного отростка, мастоидитом. У пациентов с сопутствующими инфекционными болезнями или снижением иммунитета грибок в ушном проходе может привести к системным микозам.
Грибок в ушах, отомикоз или грибковый отит – это заболевание, вызванное проникновением плесневых или дрожжеподобных грибов в кожу наружного уха, слухового канала, барабанную перепонку. Грибок ушей чаще отмечается у детей, чем у взрослых, в 40-60% случаев длительно остается нераспознанным, что осложняет лечение.
Чтобы избежать заражения грибковой инфекцией нужно не только соблюдать правила гигиены, но и употреблять витаминизированные комплексы, ведь даже ослабленный иммунитет может стать причиной развития инфекции.
Все типы грибков предпочитают селиться и размножаться там, где имеются благоприятные для них условия: тепло, влажность, темнота и питание в виде органических остатков. Поэтому ухо и наружный слуховой проход – идеальная среда для этих микроорганизмов. Образование колоний грибков в наружном слуховом проходе приводит к заболеванию под названием отомикоз. Если больной не торопится начать лечение, процесс усугубляется, и грибок поражает также барабанную перепонку. В настоящее время известно несколько сотен видов грибков, которые являются возбудителями отомикоза.
Грибок уха может развиться в том случае, если человек пренебрегает правилами личной гигиены. Кроме того, причинами возникновения отомикоза являются:
В зависимости от вида грибка выделения могут быть серо-зелеными, ярко-желтого и даже черного цвета.
Прежде чем лечить грибок в ушах у людей, необходимо определить, какой именно инфекцией поражен человек. Прежде всего, грибки – это споровые организмы, поражающие кожу и слизистые оболочки. Каждый вид выглядит по-своему. Существует несколько наиболее часто встречающихся видов, провоцирующих отомикоз. Важно знать про каждый грибок в ухе, чем лечить его, как он выглядит и чем опасен.
Диагностируется у каждого 4 больного отомикозом. Встречается редко, но может появиться при ослабленном иммунитете. Основными отличительными чертами остаются творожистые выделения и постоянно зудит ухо. Это заболевание на фото будет выглядеть как воспалённый участок кожи, с язвочками. Иногда возможно кровотечение. Очень важно диагностировать отомикоз, вызванный Candida, на стадии поражения ушной раковины, пока он не добрался до барабанной перепонки.
Преимущественно развиваются в дыхательных органах, реже поражают слуховой проход. Болеют им целых 65% от всех заболевших. Могут появиться только у людей с резко выраженным иммунодефицитом или как вторичное заболевание. Здоровый человек заболевает аспергиллезом, только если в его организм систематически попадают Aspergillus большими объемами. Например, у сотрудников зернохранилищ, пивоваренья или хлопкоочистительных заводов. Этот грибок ушей имеет симптомы, выглядящие на фото как перхоть вокруг ушной раковины.
Прежде чем приступить к лечению отомикоза уха, нужно выяснить первичную причину его возникновения. Например, если грибковое поражение появилось на фоне приема определенных лекарств, нужно обязательно их отменить и поговорить с лечащим врачом о замене текущего препарата на аналогичный. При сниженном иммунитете, лечение грибка уха нужно обязательно сопровождать приемом комплекса витаминов и иммуностимуляторов, иначе через время грибковое поражение может возникнуть вновь.
Обязательным условием на протяжении всего лечения и после выздоровления является соблюдение правильной и полноценной гигиены ушей. Для очищения ушной полости можно использовать обычную воду, а также специализированные для этого растворы, например, резорциновый, таниновый, глицериновый и др. Кроме этого, после визита к врачу, вам обязательно будут назначены препараты, чем лечить грибковое поражение уха.
Специалисты, выявив ушное грибковое поражение у человека, лечение народными средствами проводить не рекомендуют, так как считают, что избавиться от него можно только с использованием медикаментозных препаратов. А вот в комплексе эти два вида врачевания приносят намного больше пользы и взаимно дополняют друг друга. Используют народное лечение при начальных стадиях болезни, когда хворь ещё не имеет значительных масштабов распространения.
Лечение с применением чистотела самый эффективный из всех народных средств. Предварительно выжатый его сок используют в чистом виде как капли. Применяют по 4-5 капель три раза в сутки. Лучше брать каждый раз свежий стебель, он больше содержит веществ, борющихся с грибком. В зимний период можно использовать отвар из травы чистотела, но эффективность его намного меньше.
Ещё одним результативным и надёжным средством является репчатый лук. Недорогое и доступное оружие от грибка на ранних стадиях может устранить проблему после нескольких процедур. Закапывание производят по 5 капель предварительно измельчённым на терке и выжатым через бинт луковым соком. Не стоит злоупотреблять, достаточно 1-2 процедур на день. Для снижения зуда ушные раковины рекомендуется обрабатывать яблочным уксусом, но, ни в коем случае не стоит использовать его для закапывания.
Вопрос: Здравствуйте. Моему ребёнку 6 месяцев, с 4 месяцев замечала неприятный запах из правого ушка, но не придавала этому значения, т.к. ребенка это не беспокоило, а спустя 2 месяца ребёнок начал активно честь за ушком и при этом нервничать. Сходили к Лору сказали что у нас грибковое поражение в ушке взяли соскоб и прописали капать в ухо 10 дней 2 раза в день перекисью 3% а затем закапывать анаураном по одной капле. Так же взяли соскоб из ушка и сказали через неделю будет известен анализ. Подскажите насколько целесообразно такое лечение для такого маленького ребёнка? Очень переживаю за то, что могу навредить антибиотиком!
Ответ: Здравствуйте. Если грибковая версия подтвердится, то Анауран не поможет приданном заболевании, т.к. в его составе нет лекарственных средств действующих на грибки. Перекись водорода тем более не стоит закапывать, т.к. он при наличии грибка или гной разлагается на кислород и воду, а вода при грибковых поражениях слухового прохода нежелательный компонент.
Вопрос: Здравствуйте. У меня зудит ухо, какие-то неприятные выделения, немного кружится голова. Врач сказал, это грибковое поражение. Но как он мог попасть в ухо?
Ответ: Здравствуйте. Одна из главных причин развития отомикоза – злоупотребление антибиотиками и гормональными препаратами. Многие люди в нашей стране применяют их бессистемно, без назначения врача и порой безо всякой необходимости. Это приводит к нарушению микрофлоры не только в кишечнике, но и на коже, в том числе в слуховом проходе. Грибки чувствуют себя очень вольготно и начинают активно размножаться. Причин может быть много, поэтому не удивляйтесь, если отоларинголог, назначив лечение, дополнительно отправит вас к эндокринологу, иммунологу или другому специалисту. Иногда требуется их помощь.
Вопрос: Здравствуйте. Как вылечить грибковое поражение в ухе?
Ответ: Здравствуйте. Лекарства, которые действуют против грибка называются, противогрибковые препараты. Хорошие капли клотримазол или кетоконазол, они очень эффективны и могут быть необходимы от одной до трех недель. Грибковые инфекции трудно поддаются лечению, и несколько недель лечения может быть необходимо для очистки грибов. Очень редко, грибы могут быть устойчивы к клотримазолу, и вам могут понадобиться таблетки против инфекции. Два процента уксусной кислоты, три раза в день в течение недели лечит грибковые инфекции. Антибиотические ушные капли следует избегать у пациентов с отомикозом. Антибиотики не убивают грибки и могут ухудшить рост грибов.
Вопрос: Здравствуйте. Припухло начало слухового прохода. Пользуюсь гелем (ламизил) для лечения грибка.Боли и температуры нет.Слух нормальный. В ухе, по ощущениям как-будто ватный томпон. Сейчас праздничные дни. На прием только в понедельник. Купила в аптеке отинум. При закапавании щиплет. К вечеру состояние почти не улучшилось. Боюсь, что состояние может ухудшиться. Можно ли греть ухо? После горячего чая чувствую облегчение.
Ответ: Здравствуйте. Если у Вас действительно ухо поражено грибком, то ухо нужно промыть, т.к. при отомикозе бывает обилие эпидермальных масс в слуховом проходе (самостоятельно дома это сделать невозможно), которые и создают эффект ватного тампона. Греть такое ухо не нужно, отинум то же не подойдет. Можно принять антигистаминное средство (кларитин, ломилан), оно снимает отек с воспаленной кожи слухового прохода и попробовать сделать турунду (бинтик) смоченную например кандидом (раствор клотримазола для наружного применения) в слуховой проход на 3-4 часа и даже на всю ночь - если с ней лучше.
Отомикоз - заболевание ушей, связанное с проникновением в организм микроскопических грибков через наружный слуховой проход. Грибок в ушах не вызывает специфических симптомов и обычно проявляется и шумом, снижением слуха, появлением .
В настоящее время отмечается увеличение количества больных с грибковым поражением ЛОР-органов. Это обусловлено бессистемным применением антибиотиков при лечении отита и увеличением факторов риска развития микозов.
Большинство микроскопических грибов относятся к условно-патогенным микроорганизмам, постоянно обитающим на коже человека. При снижении иммунитета или под влиянием неблагоприятных факторов грибки попадают в ушную полость и вызывают местное воспаление. Поврежденная кожа или слизистая оболочка способствуют проникновению грибков в среднее ухо и сосцевидный отросток, что приводит к развитию хронического гнойного , и сопутствующих осложнений.
Отомикоз - одна из самых заразных патологий у людей, получившая наибольшее распространение в странах с тропическим климатом и повышенной влажностью. Это одностороннее заболевание, встречающееся одинаково часто у лиц обоих полов.
Наиболее распространенные формы отомикоза:
В зависимости от расположения очага воспаления отомикоз подразделяют на:
Отомикоз вызывают сапрофитные грибы - нормальные обитатели тела человека:
Факторы, способствующие развитию отомикоза:
Патология развивается постепенно. Высокая влажность, постоянный приток кислорода и травмирование кожного покрова слухового прохода - факторы, приводящие к исчезновению с его поверхности жировой пленки, появлению выраженного отека и закупорки желез. Основные симптомы данной стадии – заложенность, зуд и шелушение в больном ухе. Эти признаки заставляют больных многократно очищать ухо, еще больше травмируя кожу. Повреждение кожного покрова приводит к проникновению в ухо болезнетворных грибков и развитию острого отомикоза.
Острый отомикоз проявляется всеми признаками воспаления: гиперемией, отечностью, выраженным болевым синдромом, появлением обильных выделений. В тяжелых случаях выраженный отек полностью закрывает слуховой проход. У больных появляется , развивается .
Наружный отомикоз часто осложняется воспалением лимфатических узлов, сустава верхней челюсти, околоушной железы. У лиц, имеющих сопутствующие соматические заболевания - иммунодефицит, заболевания крови, туберкулез, возможно распространение инфекции в полость среднего уха.
Патология обычно развивается у больных, страдающих гнойным воспалением среднего уха. Состояние пациентов резко ухудшается: появляется локальная боль и ощущение полноты в ухе, выделения становятся обильными, слух и чувствительность понижаются.
Пациенты отмечают регулярное образование ушных пробок, одностороннюю головную боль и головокружение. Выделения из уха при среднем отите грибковой этиологии не имеют запаха. Цвет их может варьироваться от грязно-белого, желтоватого до коричневого, серого и грязно-зеленого. Характер и окраска выделений зависят от типа возбудителя и его особенностей.
Отечность и объем выделений возрастают, просвет ушного прохода перекрывается, слух снижается. Повышается чувствительность заушной области.
Средний отомикоз, вызванный плесневыми грибками, часто проявляется симптомами интоксикации - лихорадкой, ознобом, слабостью, ломотой в мышцах и суставах. У лиц, склонных к аллергии, появляются высыпания на коже.
Средний грибковый отит осложняется образованием спаек, развитием адгезивного воспаления в ухе и необратимой потерей слуха. Возможно распространение патологического процесса на кожу лица и шеи.
Заболевание представляет собой воспаление барабанной перепонки грибковой этиологии. Мирингит обычно развивается на фоне поражения слухового прохода. Воспаленная барабанная перепонка становится менее подвижной, что приводит к снижению слуха у больных. Основные жалобы пациентов – боль, ощущение распирания или инородного тела в ухе, обильное отделяемое.
Заболевание характеризуется длительным течением с периодами обострения. Клинические признаки вначале патологии выражены умеренно. Длительное токсическое воздействие патогенных агентов на организм больного приводит к усилению симптоматики.
Данная клиническая форма отомикоза встречается у больных, перенесших операцию по удалению ячеек сосцевидного отростка - радикальную мастоидэктомию. Проявляется заболевание периодически возникающей болью за ухом и чрезмерным количеством отделяемого.
Грибок в ухе при отсутствии своевременного лечения может повредить слуховой нерв, что нередко приводит к частичной или полной потере слуха. Хроническое течение грибковой инфекции полностью не излечивается.
Основными диагностическими методами при отомикозе являются:
Отоскопические признаки отомикоза - сужение ушного прохода, покраснение и отек кожи, инфильтрация слизистой, обильные выделения со скоплением мицелия.
Диагностика отомикоза любой формы основывается на данных лабораторных методов исследования отделяемого уха, в ходе которого определяют вид возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам.
Микроскопическое исследование заключается в обнаружении в исследуемом материале нитей мицелия и спор грибов. Под микроскопом изучают нативные препараты, а также окрашенные метиленовым синим, по Грамму, просветляющими растворами. Микроскопия позволяет определить род гриба.
Бактериологическое исследование направлено на выявление на питательных средах характерных для грибов колоний. Для этого патологическое отделяемое засевают на твердые и жидкие селективные среды Сабуро. После инкубирования оценивают рост, подсчитывают количество выросших характерных колоний, проводят идентификацию до вида, после чего определяют чувствительность грибов к антимикотическим препаратам.
Перед началом медикаментозной терапии следует устранить причину, вызвавшую развитие заболевания:
Чтобы противогрибковое лечение было эффективным, необходимо очищать ушную полость раствором глицерина или обычной водой. Это позволит лекарству полноценно проникнуть в ухо.
Основную медикаментозную терапию отомикоза дополняют приемом средств народной медицины, физическими упражнениями, сбалансированным питанием с преобладанием овощей и фруктов, здоровым отдыхом.
Средства народной медицины дополняют традиционную терапию отомикоза, но не заменяют ее полностью.
Лечение грибкового отита у животных проводится также, как и у людей. Противомикотические средства применяют внутрь и местно. Животные с отомикозом очень заразны, особенно для лиц с ослабленным иммунитетом и истощенным организмом.
Для отомикоза характерно рецидивирующее течение, поэтому необходимо большое внимание уделять профилактическим мероприятиям.
Основные профилактические меры:
Статьи по теме: | |
Вставьте модальные глаголы «sollen» или «müssen»
Упражнение 1. В данных предложениях необходимо заменить сказуемые... Созвездие Андромеда: легенда, расположение, интересные объекты Самая яркая звезда в созвездии андромеда
Согласно древним легендам, большинство из известных нам созвездий... Как приготовить рисовую лапшу с курицей и овощами, пошаговый рецепт с фото Как приготовить рисовую лапшу с курицей
Из данного количества ингредиентов получилось 3 порции. Перец у меня был... |