Конспект «Вся правда о лекарствах»: как обманывают фармацевтические компании. Фуросемид – инструкция по применению, форма выпуска, дозировка, показания, побочные эффекты, аналоги и цена Вся правда о лекарствах мировой заговор

«Покупая лекарства, более трети денег мы тратим впустую», — уверен Давид Мелик-Гусейнов, член координационного совета по лекарственному обеспечению при Минздраве России, директор центра Социальной экономики .

Аптечный мусор

Давид Мелик-Гусейнов: По нашим оценкам, 35% препаратов, продающихся в аптеках, не имеют доказанной эффективности. И это не просто бесполезная трата денег - в некоторых случаях такие медикаменты опасны! Например, не-эффективный антибиотик может стоить человеку жизни. Либо, облегчив на время состояние больного человека, он даёт ложное ощущение выздоровления. К сожалению, российские пациенты многими сомнительными препаратами лечатся до последнего, не идут к врачу, запуская болезнь до того, что становится невозможно понять клиническую картину заболевания - симптомы смазаны. Врачу в такой ситуации даже диагноз сложно определить, не говоря уже о схемах лечения.

Юлия Борта, «АиФ»: Почему пустышки попадают в аптеку? Разве государство не должно их запрещать? Ведь это обман потребителя.

Во всём цивилизованном мире это делается. Действует принцип социальной экономики. Это значит, что, перед тем как препарат попадает на рынок, государство затребует от независимых агентств, которым доверяет, информацию: насколько траты на этот препарат будут оправданы; какое количество лет жизни он принесёт дополнительно его гражданам, как облегчит их страдания и позволит ли быстрее выздороветь; сколько будет стоить год здоровой жизни с этим препаратом и т. д. В России такой фильтр между желаниями фармкомпаний работать на рынке и гарантиями государ-ством эффективности препарата отсутствует. Приходит компания, заявляет, что у них есть замечательный препарат, что он не токсичен (грубо говоря, не убьёт при первом применении), и все дружно его регистрируют. П-оэтому мы самая богатая страна по количеству лекарств, обращающихся на рынке.

Хромой надзор

- Как вообще доказывается эффективность лекарства?

Новые лекарственные формулы сегодня «синтезируют» на компьютерах и на них же поначалу проверяют на возможные желательные и нежелательные эффекты. От виртуального пространства переходят к реальному. Испытывают соединение на культуре клеток, тканей в пробирках, потом на лабораторных животных. А когда доказана безопасность - на людях. Такие исследования для некоторых больных, например с раковыми опухолями, - последняя возможность получить самые современные препараты бесплатно. Но препараты-дженерики, то есть копии с оригинальных, не проходят никаких исследований. Производителю нужно лишь доказать - на бумаге, без тестов и оборудования, - что формулу лекарства он скопировал правильно и что тем самым препарат идентичен по действию оригиналу. Но в российских реалиях это, увы, не всегда так.

- Часто появляется информация: некое лекарство опасно, имеет нежелательные эффекты...

- По большому счёту, все препараты опасны. Даже самые безобидные на первый взгляд. Взять хотя бы активированный уголь. Откройте в Интернете его инструкцию по применению и прочитайте список нежелательных явлений - немало удивитесь. А что уж говорить о более серьёзных лекарствах. Любой препарат надо согласовывать с врачом. Вообще, если врач заметил, что препарат отличается от заявленных в инструкции показателей (а это может случиться и через годы после начала применения препарата), он обязан сообщить об этом в соответствующие инстанции. Допустим, если где-то в Зимбабве обнаружили, что некий препарат вызывает крапивницу на коже, то буквально через 2-3 месяца изменения в инструкциях к этому препарату появляются во всех странах. Чтобы все были предупреждены. В России эта функция здравоохранения хромает. Наши врачи боятся обращаться в Росздравнадзор, потому что это вызовет многочисленные проверки - мол, неправильно лечили, что-то не то сделали и т. д. Норма прописана в документах, но не работает.

Подсказка от «АиФ»

- Как же тогда разобраться - эффективно лекарство или нет?

Лучше обращаться к врачу. Полезным подспорьем может стать эксклюзивный «Лекар-ственный справочник» от «АиФ». Это первый в России справочник, который отвечает на самый важный вопрос пациента и врача: каковы шансы, что лекарство вылечит, а не покалечит? Отобраны те, что прошли ценз доказательной медицины. За эти препараты нам не стыдно. Они действительно лечат. Признаны во всём мире. Серия справочников охватит все распространённые болезни. В первом номере (выходит 18 марта) собраны препараты для сердечно-сосудистых заболеваний. Последний, седьмой, расскажет о том, как читать анализы. Авторы - практикующие врачи и фармацевты. Такую мини-энциклопедию полезно было бы иметь в каждой семье.

Нажмите для увеличения

Почти каждый человек хоть раз в жизни пил таблетки. От головы, давления, спины или больных ног. Что вымысел, а что правда о таблетках, помогает разобраться Оксана Литвинова, семейный врач первой категории, заместитель главного врача по медицинскому обслуживанию населения Московского районного центра первичной медико-санитарной помощи.

Правда 1. Все таблетки нужно запивать водой.

Почему не молоком, кока-колой, минеральной водой? У каждого таблетированного препарата свое действующее вещество, которое рассчитано на всасывание в определенных отделах желудочно-кишечного тракта. Некоторые лекарства начинают всасываться еще в ротовой полости, ведь там большое количество сосудов, а это способствует всасыванию. Там, где всасывается действующее вещество, создается соответствующая кислотность. Когда мы запиваем таблетку водой, мы или повышаем или снижаем кислотность. Запивая таблетку молоком, которое имеет щелочную среду, мы резко снижаем кислотность в желудке. И всасываемость уже будет не та. Эффективность таблетки снизится, она меньше усвоится и не будет оказывать то действие, которое от нее ожидается. Не стоит запивать не только колой, но и любой газированной водой, даже минеральной.

Есть люди, которые не любят таблетки запивать, глотают их сухими.

Запивать надо, ведь, во-первых, сухая таблетка может поцарапать пищевод. Количества слюны у человека недостаточно, чтобы проглотить сухую таблетку. Во-вторых, количества жидкости в желудке недостаточно, чтобы полностью растворить таблетку и обеспечить всасывание. Многие таблетки нужно запивать достаточным количеством воды.

Что значит достаточное количество? Стакан или полстакана? Достаточное количество — это то количество, которое нужно чтобы проглотить таблетку без дискомфорта, чтобы в желудке было достаточное количество жидкости для растворения и всасывания препарата.

Правда 2. Когда пьешь таблетки, не пей водки.

Знаю людей, которые во время приема таблеток боятся и понюхать спиртное. Знаю и других, которые пьют и таблетки, и алкоголь. Мол, это только усиливает действие лекарств.

Возьмем антибиотики и алкоголь. И антибиотики нарушают действие кишечной микрофлоры, и алкоголь. Поэтому в сумме антибиотик и алкоголь могут привести к тошноте, рвоте, нарушению моторики с диспепсическими проявлениями (расстройствами пищеварения). Возьмем таблетки от давления и алкоголь. Таблетки от давления сами по себе снижают давление, плюс алкоголь снижает давление (сначала расширяет сосуды, это чувствуется по состоянию приятности, эйфории, а затем наступает обратный эффект сужение сосудов, сосудистые спазмы, которые проявляются головной болью). Как проявит себя таблетка на фоне алкоголя? Может привести и к коллапсу (острой сосудистой недостаточности), и к обмороку.

Правда 3. При приеме происходит привыкание.

Говорят, когда долго пьешь таблетки от давления, происходит привыкание, таблетки перестают действовать.

Привыкание — можно сказать и так. Но это не очень правильно. Точнее на фоне гипертонии происходит поражение рецепторов, и они меньше реагируют на препарат. В таких случаях надо увеличивать количество таблеток?

Правда 4. Синдром отмены: Перестала пить таблетки, и так плохо, а стало еще хуже

Если человек резко бросил пить таблетки, ему становится плохо. Чего-то не хватает. Говорят, что это касается и препаратов от давления?

Синдром отмены, или, иначе, синдром рикошета, присущий лекарствам от давления. Когда бросаем их пить, давление становится выше, чем было до начала лечения. Например, в начале лечения было 140 — стало 150, а то и 160.

Такое бывает, и очень быстро проходит. Если вам кажется, что это не так, то скорее у вас сформировалась психическая зависимость, нежели физическая.

Правда 5. Антибиотики пьют через равные промежутки времени.

Пить таблетки через каждые 12:00 или через каждые 8:00 бывает проблематично, может, это действительно не имеет значения?

Имеет значение и большое. У каждого препарата свой период полувыведения. Действующее вещество попадает в кровеносное русло, начинает циркулировать, действовать, а потом разрушаться. Это особенно сильно выражено у антибиотиков. Почему мы настаиваем, чтобы через равные периоды времени? Если для антибиотика написано, что период полувыведения 12:00, то мы должны этот препарат через 12:00 пополнить в организме. Потому что дальше препарат разрушается, но еще остается в организме и мы этим вызываем у микроорганизмов нечувствительность к антибиотикам. Объясню по-детски. От первого удара антибиотиков начинают разрушаться микроорганизмы, но часть из них выживает. Если снизить дозировку, микроорганизмы становятся сильнее. Возникает нечувствительность к антибиотику.

Говорят, что антибиотики нужно пить не менее 5 дней. Это правда ?

Сейчас есть антибиотики, курс лечения которыми составляет три дня. У них долгий период полувыведения. В организме происходит три дня накопление, а действуют они до 7 дней и даже до 10. В медицинской среде отношение к ним неоднозначное, их называют препаратами для ленивых.

Для улучшения оттока мочи, нормализации состояния сосудов врачами назначается диуретик Фуросемид – инструкция по его применению содержит информацию, что ампулы медикамента используются для снижения отеков и понижения артериального давления. Препарат многофункционален, поэтому полезно узнать принципы его работы, составные элементы и режим приема при разных болезнях.

Согласно принятой медицинской классификации, лекарство Фуросемид является петлевым диуретиком, обладает мочегонным эффектом. Активным веществом является одноименный фуросемид, который тормозит реабсорбцию ионов натрия и хлора в почечных канальцах. Это приводит к улучшению оттока мочи и усилению вывода жидкости из организма. Эффект препарата помогает снимать отеки.

Статьи по теме Как пить Фуросемид для похудения Что такое лазикс Таблетки торасемид

Состав и форма выпуска

Фуросемид продается в двух формах: таблетки для перорального применения и раствор для парентерального введения:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат является петлевым диуретиком, который вызывает быстрый диурез. Фуросемид тормозит реабсорбцию ионов хлора и натрия. Медикамент обладает выраженным диуретическим, натрийуретическим и хлоруретическим эффектами. За счет увеличения выделения ионов натрия происходит вторичное усиленное выведение воды и повышение секреции ионов калия внутри почечных канальцев. Одновременно усиливается вывод ионов магния и кальция.

Помимо снижения отеков, препарат может быть использован в качестве лекарства от сердечной недостаточности. Он расширяет вены, снижает давление и преднагрузку в легочной артерии, уменьшает давление наполнения левого желудочка. Медикамент обладает антигипертензивным действием за счет увеличения вывода хлорида натрия.

Медикамент обладает высоким уровнем всасывания, достигает максимума концентрации через час после применения внутрь. Его биодоступность равна 65%, связывается с белками плазмы на 98%, метаболизм препарата происходит в печени с образованием одного активного метаболита. Остатки дозы выводятся почками и кишечником за 2-3 часа. При почечной недостаточности это время может увеличиваться до двух суток.

Показания к применению

Инструкция по применению Фуросемида содержит сведения о показаниях к использованию препарата, которые отличаются в зависимости от формы выпуска. Ампулы раствора предназначены для внутривенного и внутримышечного ввода при одних болезнях, таблетки принимаются внутрь – при других. Выбор формы выпуска лежит на лечащем враче, нельзя назначать препараты себе самостоятельно.

Фуросемид в ампулах

По инструкции, Фуросемид раствор в ампулах применяется при наличии у пациентов следующих показаний:

• отечные синдромы разного генеза;
• хроническая сердечная недостаточность 2 и 3 стадии;
• цирроз печени, синдром портальной гипертензии;
• нефротический синдром;
• отеки легких, сердечная астма;
• отек мозга, эклампсия;
• проведение форсированного диуреза;
• тяжелая артериальная гипертензия (обладает гипотензивным эффектом);
• гипертонические кризы, гиперкальциемия.

Таблетки Фуросемид

Мочегонные таблетки Фуросемид, согласно инструкции, могут применяться при следующих показаниях:

• отечный синдром при хронической застойной сердечной (при необходимости применения диуретиков) или почечной недостаточности, нефротическом синдроме;
• уменьшение отеков при заболеваниях печени (в комплексном лечении с приемом антагонистов альдостерона);
• артериальная гипертензия.

Способ применения и дозировка

Врачами назначается Фуросемид – инструкция по применению препарата включает сведения о способе использования и дозировке. Для раствора начальная взрослая доза равна 20-80 мг/сутки, затем она может увеличиваться до 600 мг/день. Разовая детская дозировка равна 1-2 мг/кг, а максимальная – 6 мг/кг веса. При внутримышечном или струйном внутривенном введении частота применения для взрослых 1-2 раза/сутки. Таблетки Фуросемид, по инструкции, принимаются натощак, не разжевываются, запиваются чистой водой. Максимальной суточной дозой для взрослых является 1500 мг.

Как принимать Фуросемид при отеках

Отечный синдром: назначается 20-80 мг/сутки раствора Фуросемида в 2-3 приема. При хронической почечной недостаточности доза подбирается тщательно с постепенным повышением и равна 40-80 мг/сутки в два приема. При нахождении пациентов на гемодиализе поддерживающая дозировка равна 250-1500 мг/сутки. При нефротическом синдроме начальной дозой является 40-80 мг/день в один или несколько приемов.

По инструкции, медикамент может назначаться в составе комплексного лечения заболеваний почек и печени вместе с антагонистами альдостерона. Доктор подбирает дозу тщательно, чтобы предотвратить развитие нарушений ортостатической регуляции кровообращения, проблем с электролитным или кислотно-щелочным состоянием. Начальная доза равна 20-80 мг/сутки.

Для похудения

Если лишние объемы в организме появились вследствие скопления жидкости в виде склонности к отекам, то есть шанс, что Фуросемид поможет их убрать и похудеть. Надо помнить, что препарат не влияет на жировую ткань. За день можно сбросить 2-3 кг лишней влаги, уменьшить объемы. По отзывам пациентов, медикамент является отличным средством экстренного похудения.

Примерная дозировка составит одна таблетка/сутки до еды утром. При отсутствии эффекта доза увеличивается до 2-4 таблеток с интервалом в шесть часов. Через 1-2 дня курс можно повторить. Применять средство для похудения постоянно нежелательно, потому что это вредно. Из-за дефицита ионов магния и калия страдает сердечная мышца, ухудшается состояние мышечных тканей и кожи.

Для понижения давления

По инструкции, медикамент находит применение в монотерапии или сочетании с прочими антигипертензивными препаратами при лечении артериальной гипертензии. Поддерживающая доза равна 20-40 мг/сутки. На фоне приема препарата дозировка других лекарств снижается вдвое. Если артериальная гипертензия сочетается с хронической почечной недостаточностью, то доза может быть увеличена.

Через сколько действует Фуросемид

Время наступления эффекта от таблеток и раствора отличается в зависимости от формы выпуска. Таблетированные лекарства начинают работать через полчаса после приема внутрь, инъекции внутривенно – через 2-3 минуты, уколы внутримышечно – через 10-15 минут. Продолжительность действия у разных типов и способов ввода примерно одинакова и равна 3-6 часам.

Особые указания

Инструкция по применению включает раздел с особыми указаниями по использованию препарата Фуросемид:

• прием лекарства замедляет вывод мочевой кислоты, что может привести к обострению подагры;
• при повышенной чувствительности к сульфаниламидам, производным сульфонилмочевины может проявляться перекрестная непереносимость фуросемида;
• высокие дозы лекарства требуют ограничения потребления соли, чтобы исключить развитие гипонатриемии и метаболического алкалоза;
• при сахарном диабете или сниженной толерантности к глюкозе необходим контроль за уровнем сахара в крови и моче;
• пшеничный крахмал в составе безопасен для применения при целиакии, но аллергикам на пшеницу препарат запрещен;
• медикамент отрицательно влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, поэтому стоит отказаться от управления транспортом и механизмами на фоне его лечения.

При беременности

Активное вещество состава проникает через плаценту, поэтому лекарство не назначается при беременности, если на то нет серьезных показаний. Перед использованием препарата у беременной женщины врач должен оценить пользу для матери и риск для плода. Действующий компонент средства выделяется с грудным молоком, поэтому лекарство противопоказано при лактации.

Лекарственное взаимодействие

Не все препараты можно сочетать с приемом Фуросемида – некоторые комбинации опасны для здоровья:

• Фенобарбитал и Фенитоин снижают действие медикамента, замедляют почечную секрецию;
• повышает концентрацию и риск нефро- и ототоксичности цефалоспоринов, Афотерицина, Цисплатина, этакриновой кислоты, хлорамфеникола;
• замедляет почечное выведение аминогликозидов, требуется коррекция доз аминогликозидов, повышает эффективность Теофиллина, Диазоксида;
• усиливает эффект деполяризующих миорелаксантов, электролитов, сердечных гликозидов;
• нестероидные противовоспалительные средства временно снижают почечный клиренс креатитина, уменьшают клиренс Фуросемида;
• усиливает токсичность салицилатов, снижает почечную экскрецию солей лития, повышая их сывороточную концентрацию;
• применение аминогликозидов ослабляет эффект медикамента, препарат усиливает эффект ингибиторов;
• прием Циклоспорина повышает риск появления подагрического артрита.

Побочные эффекты и передозировка препаратом

На фоне приема медикамента могут развиться следующие побочные действия, указанные в инструкции:

• снижение артериального давления, коллапс, тахикардия;
• аритмия, тромбоз, головокружение;
• адинамия, спутанность сознания;
• анорексия, сухость во рту, жажда, тошнота;
• рвота, диарея, запор, желтуха, панкреатит, печеночная энцефалопатия;
• повышенная чувствительность к свету, анафилактический шок, некролиз;
• пемфиогит, синдром Стивенса-Джонсона, дегидратация.

Признаками передозировки препаратом служат резкое снижение давления, коллапс, шок, дегидратация. У пациента появляется аритмия, сонливость. Это приводит к острому развитию почечной недостаточности, тромбоэмболии. Лечение заключается в коррекции водно-электролитного баланса, восполнении объем крови, промывании желудка и приеме активированного угля. Специфического антидота нет.

Противопоказания

Применение Фуросемида имеет ряд противопоказаний, которые указаны в инструкции к препарату:

• острая почечная недостаточность, анурия;
• тяжелая печеночная недостаточность, кома, прекома;
• гиперурикемия;
• кардиомиопатия, гиповолемия;
• гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия;
• интоксикация;
• беременность, грудное вскармливание;
• возраст до трех лет для таблеток;
• повышенная чувствительность к составу.

Условия продажи и хранения

Препарат можно купить по рецепту, он хранится в сухом темном месте без доступа детей при температуре до 25 градусов в течение пяти лет.

Аналог Фуросемида

Выделяют прямые и косвенные заменители медикамента. К первым относятся раствор и таблетки Лазикс – с тем же активным компонентом, что и у оригинала. Непрямыми аналогами Фуросемида выступают препараты с диуретическим эффектом. К ним относятся:

• Бритомар;
• Диувер;
• Сутрилнео;
• Торадив;
• Тораз;
• Торарен;
• Торасемид;
• Торикард;
• Ториксал;
• Торсид;
• Тригрим.

Цена­

Купить Фуросемид можно через аптеки или интернет по ценам, зависящим от формы выпуска препарата, объема упаковки и уровня наценки. Примерная стоимость медикаментов в московских аптеках составит.

Вся правда о препаратах для похудения

Если говорить о насущных проблемах человечества, о том, что у всех на устах - проблема похудения будет занимать одно из первых мест. Зайдите на любую поисковую систему в Интернете, введите два слова , и вы найдете свыше тысячи ссылок.

Содержание в целом можно разделить на две категории:

Проблема похудения особо актуальна для женщин. Если женщина следит за фигурой, и если в реальности она не соответствует идеалу, но в тоже время очень хочется побаловать себя сладким (да и вообще кто сказал, что нельзя делать культ из еды?), то новое оружие "удобно, быстро, без диет" вызывает у многих только один вопрос: "А почему бы и нет?"

"Легко похудеть" , "не нужно ограничивать себя в еде" - эти слоганы заманчиво пестрят в каждой рекламе препаратов для похудения. Вот только как же выбрать нужный препарат из такого обилия на рынке? Еще сложнее сделать выбор становится от количества новостей, которые рассказывают, что люди даже жизни лишались, желая похудеть.

15 сентября 1997 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами в США неожиданно постановило: запретить реализацию и использование фенфлурамина . В тоже время всем, кто на протяжении длительного времени принимал этот препарат настоятельно рекомендовали срочно обратить в больницу для проведения ЭКГ сердца. На тот момент фенфлурамин использовался клинически на протяжении 20 лет как . Все это время он считался абсолютно безопасным препаратом. Только в 1996 году врачами было выписано 7 млн. рецептов на приобретение данного препарата. Однако, внезапно общественность узнала, что фенфлурамин может привести к поражению клапанов сердца, повышенному артериальному давлению, легочной гипертензии и другим побочным эффектам . В результате этого заводы, производящие фенфлурамин понесли убытки в 375 млн. долларов.

О чем это говорит? Если имеются побочные эффекты, но процент проявления их у пациентов невысок, очень сложно выявить сам факт наличия негативных факторов препарата. Многие люди, только лишь попробовав на себе, понимают, что не так уж тот или иной препарат безопасен для здоровья. Получается, что мы оказываемся "подопытными кроликами" на протяжении многих лет.

Или же американские изобретения препаратов, которые рассчитаны на похудение за счет ускорения обмена веществ в организме. Подобные лекарства содержали в себе извлеченный у животных гормон щитовидной железы, или же подобные вещества. Они рассчитаны на быстрое похудание, но с другой стороны, у пациентов проявлялись и характерные для базедовой болезни симптомы: дрожь в руках, несварение, потливость, аритмия, озноб, сухость глаз и др.

Еще один вид препаратов для похудения содержат в себе так называемые "мочегонные средства ", которые выводят жидкость из организма, объем которой составляет 70% от массы тела. Масса тела заметно уменьшается, но только вот на жировые отложения препарат никак не влияет.

Или же препараты, в состав которых входят корни ревеня, александрийский лист и другие подобные вещества, способствующие диарее , действуют по такому же принципу.Как только человек прекращает прием подобных препаратов, вес возвращается обратно.

Опасный состав препаратов для похудения

Что скрывается под "природными компонентами" в таблетках для похудения

Что же лучше - лекарства или биологические пищевые добавки? Являются ли природные компоненты безопасными?

Не важно что это будет - лекарство или пищевая добавка, прежде чем начать принимать тот или иной препарат, нужно тщательно изучить его состав .Только вы сами несете ответственность за ваше здоровье.

ЛЕКАРСТВА ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ

В настоящее время Департамент КНР по охране здоровья утвердил препараты для похудения на основе только двух действующих веществ: Сибутрамина и Орлистата. (прим. в России ситуация аналогична).

Сибутрамин (прим. в России данный препарат продается под торговыми марками Меридия, Редуксин и Линдакса). Товар представлен следующими компаниями : Qu mei (тайская корпорация), Ao qu qing (фармацевтическая компания провинции Цзянсу), ke xiu (лекарственное предприятие г.Нанькина). : 2 млн человек во всем мире, из них 1.6 млн приходится на американское население. Принцип похудения : воздействует на нервную систему, головной мозг человека. в течение 3-12 недель формирует чувство неприязни к пище, значительно снижается аппетит. Чувство голода : нет Аппетит: снижается Стул : нормальный Побочные эффекты : возможно повышение кровяного давления и другое (прим. в России с января 2008 года средства на основе Сибутрамина отнесены к препаратам строгой отчетности)

Орлистат : Торговое название "Ксеникал" Кол-во людей, употребляющих препарат : продается в более 100 странах мира, препарат принимают около 10 млн человек. Принцип похудения : поступающие в организм жиры не всасываются, блокируется образование новых жировых отложений. Чувство голода : присутствует Стул : частый, мягкий, маслянистый, порой даже неконтролируемый (чтобы избежать конфуза необходимо использовать средства гигиены). Побочные эффекты : самый явный побочный эффект - это маслянистый кал, и чем больше жиров употребляет человек, тем больше характерен описанный выше эффект. Одновременно с тем, что Орлистат препятствует поглощению жиров организмом, он также не позволяет поглощать другие питательные вещества и витамины, поступающие с пищей. Таким образом прием этого препарата приводит к недостатку витаминов А, D, E, K и бета-каротина.

Для большинства людей желание похудеть - это не стремление вылечиться, поскольку это не болезнь. Человек стремится соответствовать общепринятым стандартам фигуры, выглядеть лучше, спортивнее, здоровее, стать боле уверенным в себе, выглядеть моложе - причины разные. Но это не лечение какого-либо заболевания. И поскольку это не болезнь, то нет необходимости принимать лекарства. Любые лекарства для похудания содержат в себе побочные эффекты , которые отражаются на сердце, печени, нервной системе. И это не может не волновать того, кто их принимает.

Во всем мире приоритетом пользуются новейшие препараты для похудения, которые не проникают в кровь, не оказывают воздействия на нервную систему. Эффективные препараты нового поколения становятся частью нашей жизни. Мы говорим о препаратах, которые содержат конжаковый порошок, рисовые отруби (содержащие ингибитор липазы), хитозан, - все это растительные природные компоненты, которые обрабатываются с помощью высоких технологий. Они уменьшают только содержание жира в организме, не выводят влагу и не сокращают мышечную массу .

И я искренне убежден в том, что если бы пациенты и широкая общественность вдруг однажды поняли, как с ними обращаются врачи, ученые и госорганы, каких пределов достигла неразбериха при попустительстве последних, люди наверняка позеленели бы от злости. Так это или нет - судить только вам.

Нам хочется верить в то, что все врачи опираются на проверенные данные и результаты честных исследований. На самом же деле эти исследования часто проводятся с грубыми нарушениями. Нам хочется думать, что врачи ознакомлены с данными предыдущих исследовательских работ, но на самом деле большая часть данных скрывается от работников медицины фармацевтическими компаниями. Нам хочется думать, что врачи получили хорошее образование, а фактически за обучение многих студентов платят фармацевтические компании. Нам хочется верить, что госорганы по надзору за лекарственными препаратами выдают разрешение для продажи на рынке только на эффективные лекарства, а в реальности сертифицируются бесполезные средства, вызывающие тяжелые побочные эффекты, и эта информация часто утаивается от врачей и больных.

Я расскажу вам, как устроена система здравоохранения, и всего лишь одной страницы, одного абзаца будет достаточно, чтобы изложить данные, которые покажутся вам настолько абсурдными, настолько нелепыми и ужасными, что вы можете подумать, будто я преувеличиваю. Вы увидите, что во всех сферах медицины царит хаос, так как информация, которая используется для принятия решений, грубо и систематически искажается, и это вовсе не мелочь. Ведь в сфере медицины и врачи, и пациенты при принятии решений, относящихся к реальному миру, где живут люди из плоти и крови, опираются на абстрактные данные. Если принятое решение необоснованно, то его последствия могут привести к страданиям, ухудшению состояния пациента и даже к смерти.

Это не очередная страшилка, и в мои намерения не входит раскрытие заговора. Фармацевтические компании вовсе не прячут от общественности тайное лекарство от рака и не убивают всех подряд при помощи вакцин. Такого рода истории в лучшем случае хороши для сценария остросюжетного фильма или художественной книги. По отдельным крупицам информации, которые мы собираем то тут, то там, мы интуитивно догадываемся, что в медицине происходит что-то неладное, но большинство из нас, включая врачей, пока что не поняли, что именно идет не так.

Существование таких проблем уже долгое время скрывают от широкой общественности, так как они слишком сложны и запутанны, чтобы их можно было изложить в течение одной трехминутной сводки теленовостей или даже в речи на 3 000 слов. Поэтому они остаются неразрешенными при попустительстве политиков или, по крайней мере, не без их участия, и именно поэтому вы держите в руках эту книгу, состоящую из нескольких сотен страниц. Люди, которым вы должны доверять, подвели вас, и теперь вам придется самим досконально изучить проблему, чтобы самим же и исправить ее. В этой книге вы найдете всю информацию, которая может вам понадобиться.

Чтобы быть до конца ясным, скажу вам сразу, что эта книга о методичной защите каждого из утверждений, представленных ниже.

Лекарства тестируются во время клинических исследований людьми, которые их производят. При этом планы проведения исследований разработаны плохо, количество пациентов ничтожно мало, их выборка нерепрезентативна, а результаты анализируются при помощи несовершенных по сути своей техник, и делается это таким образом, что достоинства лекарств преувеличиваются.

Неудивительно, что во время таких исследований производители лекарств часто остаются довольны полученными результатами. Когда же исход таких исследований не устраивает фармацевтическую компанию, она всегда может воспользоваться возможностью утаить их от врачей и пациентов, поэтому истинные свойства препарата останутся нам неизвестными, а информация о его действии будет преподнесена нам в искаженном виде. Чиновники госорганов изучают большинство результатов клинических исследований, но только на ранних стадиях разработки лекарства, и даже они не раскрывают эти данные врачам или пациентам и не предоставляют их в другие ведомства правительства. Искаженная информация затем преподносится и применяется в искаженном же виде. После окончания обучения в течение 40 лет ведения практики врачи только и слышат о переходящих из уст в уста традициях, которым надлежит следовать в работе. О них говорят торговые представители фармацевтических компаний, их коллеги, издатели журналов. Однако такие коллеги могут получать гонорар из рук производителей лекарств, что часто негласно и происходит. То же самое можно сказать и про журналы, и про объединения пациентов. Наконец, научные статьи, о которых у всех сложилось мнение, будто бы там всегда приводится только объективная информация, часто тайно спланированы заранее и пишутся людьми, напрямую и тоже тайно работающими на фармацевтические компании. Есть даже научные журналы, целиком принадлежащие какому-нибудь одному производителю лекарств. Помимо всего вышеперечисленного следует добавить, что мы до сих пор понятия не имеем, как лечить ряд самых значительных и тяжелых заболеваний, потому что проводить лишние исследования совершенно не входит в интересы какой-либо из фармацевтических компаний. Эти проблемы остаются нерешенными десятилетиями, и хотя многие утверждают, что некоторые из них были успешно устранены, с большей частью все же не удалось справиться. Проблемы остаются и год от года только усугубляются, так как теперь люди притворяются, будто бы дела на самом деле идут как нельзя лучше.

Тяжкий груз накапливается, и подробности даже еще более ужасны, чем вы можете себе представить после прочтения первых строк этой книги. Вы услышите несколько историй из жизни пациентов, которые заставят вас сильно усомниться в честности людей, имеющих отношение к медицине. Некоторые из этих историй возмутят вас, а некоторые, я думаю, могут расстроить. Однако я надеюсь, что вам удастся понять простую вещь: это не просто книга о мошенниках и негодяях в сфере здравоохранения.

В действительности часто складывается такая ситуация: когда честные люди работают в изначально неэффективно сконструированной системе, то они каждодневно калечат жизни незнакомых им людей, иногда даже не осознавая этого. Существующие уставы компаний и правила, которым должны подчиняться врачи и исследователи, создают ложные мотивации, и у нас больше шансов исправить эти несовершенные системы, пытаться победить алчность, правящую миром.

Некоторые могут сказать, что эта книга - объявление войны фармацевтической индустрии, и это, конечно, так. Но речь идет не только о войне. Во-первых, как вы вскоре увидите, имеющиеся на настоящий момент проблемы проникли во многие сферы нашей жизни, а за их возникновение несут ответственность все - врачи, чиновники госведомств, научные журналы, фармацевты, сами пациенты и многие другие люди. Во-вторых, война эта не тотальная и направлена против всех и каждого, кто связан с фармацевтикой. Я уверен в том, что большинство специалистов, занятых в сфере производства медикаментов, - добрые, порядочные люди и что не может быть медицины без лекарств. За последние 50 лет фармацевтические компании из разных стран выпустили ряд новых, действительно эффективных препаратов, благодаря которым были спасены миллионы людских жизней. Однако это не дает им право скрывать информацию, сбивать с толку врачей и калечить пациентов.

Сегодня, когда какой-нибудь ученый или врач говорят вам, что они работают на фармацевтическую индустрию, в их голосе часто можно уловить легкое смущение. Я хочу работать, чтобы создать мир, где ученые и врачи могли бы с радостью говорить о сотрудничестве с фармацевтическими компаниями для создания новых препаратов и лечения пациентов. Это потребует больших изменений, и некоторых из них мы ждем уже давно.

Для этой цели (поскольку истории, которые я собираюсь вам рассказать, очень волнуют меня) я попытался пойти немного дальше, чем простое документирование выявленных мною проблем. Если можно сделать что-то конкретное, я привожу пример, что именно и как. В конце каждой главы также приводятся предложения относительно того, как можно улучшить ситуацию. Кем бы вы ни были - врачом, политиком, исследователем, служащим фармацевтической компании, - вы найдете для себя советы. Больше, чем что бы то ни было, я хочу, чтобы вы не забывали, что это научно-популярная книга. Все уловки и хитрости, о которых говорится на этих страницах, запутаны и удивительны по сути своей. Истинный масштаб катастрофы проявляется в полной мере только тогда, когда лезешь в самые дебри и начинаешь копаться в мелочах. Старая добрая наука извращается в глобальных масштабах, но к этому мир пришел не сразу. Все происходило медленно, эволюционировало естественным образом на протяжении долгого времени при пособничестве обычных людей, многие из которых могут даже не догадываться о том, что они сделали.

Я хочу, чтобы вы нашли их и рассказали им об этом.