Выбор читателей
Популярные статьи
Дивигель при планировании беременности применяется, когда у пациентки обнаруживается гипоплазия эндометрия. Внутренний слой матки слишком тонок, чтобы к нему могла прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка. И даже если зигота полноценная, зачатие все равно не наступает. Дивигель помогает достичь заданной цели – зачать ребенка. Использовать препарат необходимо под контролем врача, в противном случае он может спровоцировать сильное маточное кровотечение, которое еще больше отсрочит желанную цель.
Препарат выпускается в форме гелеобразной субстанции, предназначенной для наружного нанесения. Купив упаковку Дивигеля в аптеке, можно обнаружить там порционные пакетики по 500 или 1000 мг. Действующим веществом выступает эстрадиол – женский гормон, вырабатываемый здоровым организмом в первой фазе менструального цикла.
Назначают Дивигель при планировании беременности, когда состояние эндометрия неудовлетворительное. Основным показателем, побуждающим врача прописать гормональное лекарство, становится ультразвуковое исследование. Женщина, обратившаяся к гинекологу по поводу длительного отсутствия беременности, проходит детальное обследование.
Если в течение нескольких циклов на УЗИ диагностируется тонкий эндометрий, то причина неудач может быть именно в нем. Гормональную недостаточность подтверждают посредством лабораторной диагностики. Яйцеклетка не может прикрепиться к матке, кода питательная среда для последующего развития эмбриона гипоплазирована. Даже если беременность состоится, то при тонком эндометрии она прервется в первые же дни. Для предупреждения этих обстоятельств пациентке назначают Дивигель.
Препарат всасывается через кожу и повышает уровень эстрадиола. Благодаря гормональному средству, происходит:
Назначается Дивигель для роста эндометрия прежде всего. Также препарат используется с целью лечения климактерического синдрома и других состояний, вызванных дефицитом эстрадиола.
Аналог этого препарата – гель Эстрожель.
Гормональное средство назначается врачом с учетом индивидуальных показателей здоровья пациентки. Стандартная схема предусматривает наносить Дивигель один раз в сутки на область нижнего сегмента живота, поясницы, ягодиц или предплечья. Средняя дозировка составляет 1 грамм геля. При необходимости врач регулирует ее на 500 мг в большую или меньшую сторону.
Чтобы нарастить эндометрий максимально эффективно, не следует мочить обработанное место в течение 1-2 часов. Площадь покрытия — 1-2 ладони. Период использования определяется индивидуально. Обычно Дивигель при планировании беременности (при условии, что не применяются другие лекарства) начинают использовать через сутки после завершения менструального кровотечения.
Иногда пациентки жалуются, что у них не растет эндометрий на Дивигеле. Однако для полной оценки результата лечения необходимо использовать гель в течение нескольких циклов. Если по прошествии оговоренного врачом времени не видна положительная динамика, то выбирается альтернативное лечение и осуществляется доскональный поиск причины неудач.
Дивигель при ЭКО используется с той же целью, что и при обычном зачатии – нарастить эндометрий и этим повысить шансы на положительный исход. Препарат начинают применять не позднее, чем за две недели до процедуры. Предварительно врач может назначить гормональное лечение в естественном цикле, чтобы предвидеть реакцию организма пациентки.
Процедура экстракорпорального оплодотворения довольно сложная и включает в себя множество нюансов, поэтому следует рассчитать возможные шаги наперед. Если в ответ на использование Дивигеля в естественном цикле эндометрий вырос хорошо, то его применяют в протоколе ЭКО.
В поддержке протокола ЭКО препарат принимается ежедневно. Недопустимо пропускать нанесение гормона. После переноса эмбрионов препарат продолжают использовать, подключая дополнительные поддерживающие средства. Дивигель способствует лучшему влиянию прогестерона на гладкую мускулатуру, чем снижает вероятность отторжения эмбрионов.
Отмена Дивигеля после ЭКО осуществляется по схеме, которую назначил врач. В случае успешного проведения процедуры нельзя прерывать использование лекарства резко. Дозу препарата понижают постепенно. Отменять Дивигель при беременности после ЭКО следует на 6-7 неделе.
Дивигель является гормональным средством, регулирующим уровень вырабатываемых веществ в первой фазе менструального цикла. Использование препарата после овуляции теоретически не имеет необходимости. Однако по назначению врача медикамент может использоваться длительно.
При планировании беременности также рекомендуются к приему другие лекарства, формирующие правильную работу репродуктивной системы. Среди них наиболее распространены стимуляторы роста фолликулов, препараты для поддержания второй фазы, а также средства, вызывающие непосредственный выход яйцеклетки из яичника. Важно выбрать подходящую схему применения и при этом учесть возможные проблемы комбинации. Это еще раз доказывает, что без назначения врача Дивигель применять нельзя.
Дивигель и Дюфастон при планировании беременности могут применяться в одном цикле. Эти препараты отвечают за выработку разных гормонов. Дивигель наращивает эндометрий, а Дюфастон поддерживает его в благоприятном для имплантации состоянии. Лекарства хорошо совмещаются и не подавляют действие друг друга. То же самое можно сказать и об Утрожестане, действие Дюфастона и Утрожестана аналогично.
Важно принимать Дюфастон только во второй половине цикла. Определить выход яйцеклетки можно при помощи узи или домашних тестов на овуляцию. В протоколе ЭКО Дюфастон начинают принимать после пункции яйцеклеток, при этом продолжают использование Дивигеля.
Препараты, восполняющие недостаток гормонов щитовидной железы, принимаются женщинами, которым зачастую требуется наращивание эндометрия. Вопрос об одновременном приеме Дивигеля и средств на основе левотироксина решается врачом индивидуально. Эстрогенсодержащиие медикаменты способствуют повышению уровня тироксинсвязывающего глобулина, в результате чего у некоторых пациенток может возрасти потребность в дозе гормонов щитовидной железы.
Применение геля у женщин с заболеваниями щитовидной железы осуществляется под наблюдением врача.
Пациенткам, имеющим проблемы с овуляцией, назначают Клостилбегит и Дивигель в одном цикле. Применять их одновременно не следует, так как вместе препараты имеют меньший лечебный эффект, чем по отдельности. Дивигель при стимуляции обычно начинают принимать в тот момент, когда отменяют Клостилбегит. Такая методика позволяет получить максимум положительных свойств обоих гормонов.
Стимуляция овуляции начинается в первые дни менструального цикла. Например, с пятого дня осуществляется прием Клостилбегита. Последняя доза медикамента принимается на десятые сутки от последних месячных. С этого же момента схема предусматривает Дивигель, который используется в случае наступления беременности на протяжении нескольких недель. Клостилбегитом подавляется рост эндометрия, поэтому во время его использования эстрогенсодержащие средства рекомендуются даже тем пациенткам, у которых эндометрий растет хорошо в естественном цикле.
Препарат Дивигель применяется для того, чтобы получить «пышный» эндометрий, в который легко имплантируется оплодотворенная яйцеклетка. Лекарство не оказывает влияния на рост фолликулов и овуляцию. Если препарат применяется одиночно, без дополнительных стимулирующих средств, то его использование начинается с первых дней цикла. К моменту раскрытия фолликула толщина слизистого слоя матки достигает нужного уровня. Применение препарата со стимулирующими средствами предполагает поочередное использование, в результате чего пациентке требуется увеличение дозы эстрогенсодержащего средства.
Первое, чего следует опасаться в применении геля – маточное кровотечение. Оно возникает в результате бесконтрольного использования препарата. Также медикамент может спровоцировать аллергию, диспепсические расстройства, нарушения в работе нервной системы. Избыток эстрогенов может повышать половое влечение, увеличивать массу тела. Если во время использования возникли перечисленные обстоятельства, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Противопоказаниями к использованию Дивигеля являются следующие ситуации:
Если проблема выявлена правильно, то гель значительно повышает шансы бесплодной женщины стать мамой.
Для восполнения гормонов при попытке естественного зачатия или перед экстракорпоральным оплодотворением, врачи могут назначить препараты с эстрогенами. Одним из таких средств является спиртосодержащий гель Дивигель. Это источник синтетического эстрадиола, который ничем не отличается от естественного, выполняет аналогичные функции и выводится теми же путями.
Здоровое состояние матки – важное условия для зачатия и вынашивания ребенка. В процессе беременности орган невероятно меняется, чтобы обеспечить плод всем необходимым для полноценного роста и развития. Матка является полым мышечным органом. Ее внутреннюю слизистую, включающую базальный и функциональный слои, называют эндометрием.
Эндометрий – гормонально-чувствительная ткань, поэтому при гормональном сбое у женщины нередко диагностируют бесплодие. Если по каким-то причинам эндометрий не достигает нормальной ширины, яйцеклетка не прикрепляется или очень скоро отторгается. Состояние можно диагностировать во время УЗИ .
В нормальном состоянии функциональность эндометрия регулируется эстрогенами. Слизистая матки может утолщаться только под их воздействием. Они вырабатываются фолликулами в конце фолликулярной фазы цикла. Если нарушается процесс созревания доминантного фолликула, может развиться гипоплазия, поскольку эндометрию неоткуда взяться.
В течение каждого менструального цикла эндометрий меняется, чтобы быть готовым в любой момент принять оплодотворенную яйцеклетку. Когда оплодотворение не происходит, функциональный слой отторгается и выводится из организма. При оплодотворении эмбрион прикрепляется к слизистой. Из эндометрия впоследствии формируется плодная оболочка и плацента.
Норма толщины эндометрия отличается для каждой фазы цикла. Определить этот показатель можно с помощью УЗИ. Вначале цикла толщина эндометрия составляет 1-4 мм, постепенно увеличиваясь до 14-20 мм. Для наступления беременности требуется больше 7 мм.
После наступления беременности эндометрий продолжает развиваться. Стремительно растет количество сосудов и железистых клеток, которые в будущем образуют плаценту. В первом триместре эндометрий является для плода источником кислорода и питательных веществ. При недостаточных его показателях даже после успешного зачатия может произойти выкидыш, поэтому важно держать гормональный фон в норме.
К отклонениям от нормы относят гиперплазию и гипоплазию. Гипоплазия характеризуется неизменной тонкостью эндометрия в течение всего цикла. Это наблюдается при хроническом эндометрите, нарушении кровоснабжения и снижении чувствительности рецепторов к гормонам эстрогенам. Гиперплазия – обратное состояние, когда эндометрий гипертрофируется. Заболевание диагностируют при сильном гормональном нарушении, усилении концентрации эстрогенов и снижении уровня прогестерона.
Дивигель при планировании беременности чаще всего назначают в том случае, если имеется недостаточность эндометрия. Когда у женщины диагностируют гипоплазию, оплодотворение наступает, но нет возможности эмбриону закрепиться в матке и начать полноценно развиваться. Если толщина эндометрия меньше 5 мм, шансы забеременеть снижаются до 1%.
Гипоплазию можно вылечить при помощи гормональной терапии. При восполнении дефицита эстрогенов толщина эндометрия нормализуется. Дивигель – гель с на спиртовой основе. Попадая на кожу, спирт испаряется, а эстрадиол проникает в кровеносную систему. Оптимальная площадь нанесения – 200-400 см 2 . При распространении геля на большую площадь, снижается степень всасывания.
Терапия Дивигелем не вызывает колебания концентрации эстрогенов в плазме крови, чем отличается от лечения пероральными средствами с гормонами. Это обусловлено способностью эстрадиола задерживаться в подкожной клетчатке и миновать первую стадию печеночного метаболизма.
При лечении Дивигелем соотношение эстрадиола и эстрона держится на уровне 0,4-0,7, в то время как при приеме пероральных эстрогенов снижается до 0,2. Особенности метаболизма и экскреции Дивигеля соответствуют естественным эстрогенам.
Поскольку основной компонент Дивигеля идентичен биологически и химически естественному гормону, он выполняет аналогичные функции. Эстрадиола валерит – синтетический 17β-эстрадиол, который является аналогом эндогенного эстрадиола человека. Вещество способно восполнить недостаток гормонов у женщины на этапе менопаузы (и тем самым уменьшить выраженность симптоматики), а также устранить признаки гипоплазии эндометрия у молодых женщин.
В качестве монотерапии или дополнительного воздействия на организм препарат назначают при поликистозе яичников, недоразвитости половых органов, дефиците эстрогенов, а также перед ЭКО. Эстрогены могут предотвращать потерю костной массы, которая наблюдается при менопаузе и после овариэктомии.
Проникновение эстрадиола и медроксипрогестерона ацетата через кожу способствует понижению уровня холестерина, но не меняет показатели холестерина ЛПВП. Дивигель в период менопаузы действует аналогично пероральным эстрогенным препаратам.
Состав Дивигеля:
После всасывания компоненты связывают с белками-переносчиками и действуют на матку, яичники и молочные железы. Дивигель предпочтителен тем, что не перегружает печень и не вызывает колебания уровня эстрогена в крови. Это благоприятно сказывается на эффективности терапии. Примечательно, что эстрадиол хорошо всасывается только при использовании нормальной дозы, а при уменьшении или увеличении порции геля этот процесс замедляется.
Дивигель назначают при дефиците эстрогенов, обусловленном менопаузой (естественной, либо искусственной), рецепторными нарушениями и эндометриозом. Также препарат назначают для профилактики остеопороза в период постменопаузы, когда повышается риск перелома, а другие лекарственные средства противопоказаны.
Дивигель предназначен для длительного лечения. Сроки и дозы врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Терапевтический эффект достигается при трансдермальном применении. Обычно назначают 1 г (1 мг эстрадиола) в день в начале терапии. Дозу можно скорректировать после 2-3 циклов. Допустимая доза 0,5-1,5 г в сутки. Для устранения симптомов постменопаузы назначают минимальную дозу на короткий курс.
У пациенток с интактной маткой препарат обязательно комбинируют с прогестагенной терапией (с интервалом в 20 дней). Для этих целей на 2 недели назначают Норэтиндрон, Дидрогестерон, медроксипрогестерона ацетат или норэтиндрон ацетат. Нужно помнить, что прогестагены противопоказаны после гистерэктомии, если не было выявлено эндометриоза.
Необходимо всегда выбирать одно время. Гель наносят на чистую и сухую кожу. Препарат можно наносить на нижнюю часть брюшины, плеча, предплечья, поясницы и ягодицы. Важно регулярно менять место нанесения. Нельзя наносить гель на половые органы, молочные железы, лицо и раздраженные участки кожи. Не допускать попадания в глаза. Сразу после нанесения следует вымыть руки.
Оптимальная площадь нанесения – 1-2 ладони. После использования Дивигеля нужно выждать несколько минут до высыхания. Участок нельзя мыть в течение часа. Лучше всего наносить Дивигель перед сном. Так исключается возможность попадания влаги на область нанесения. Когда после нанесения геля отмечается раздражение или сыпь, следует прекратить использования препарата и обратиться к врачу.
Если пациентка раньше не подвергалась заместительной гормональной терапии или переходит на Дивигель после комбинированной терапии, начать лечение можно в любой день. После непрерывной заместительной терапии гормонами Дивигель начинают после последнего цикла лечения. Нерегулярное применение Дивигеля может спровоцировать маточные кровотечения, похожие на менструацию.
Если был пропущен один сеанс нанесения геля, лечение продолжают на следующий день. Дивигель применяют по определенной схеме, поэтому желательно не пропускать процедуры. Игнорирование терапии четыре дня подряд может вызывать маточное кровотечение. По этой причине гормональную терапию резко не отменяют (только в случае выраженных побочных эффектов). Резкое прекращение терапии может спровоцировать выкидыш.
В первые месяцы лечения возможно появление прорывных кровотечений и кровянистых выделений. Если они возникли вскоре после начала лечения или продолжаются после отмены Дивигеля, необходимо установить причину. Биопсия эндометрия даст возможность исключить злокачественные патологии.
Некоторые пациенты отмечают увеличение и болезненность молочных желез. Обычно эти явления кратковременные, они исчезают даже при продолжении лечения. Побочные действия разной интенсивности отмечаются у 76% пациенток.
С осторожностью назначают при:
При увеличении дозы Дивигеля может возникать тошнота, головная боль и вагинальные кровотечения.
При сочетании Дивигеля с эстроген-прогестагенами были случаи возникновения эстрогензависимых опухолей, венозной тромбоэмболии, инфаркта и внезапного инсульта. В некоторых случаях отмечаются нарушения функциональности желчного пузыря, хлоазма, эритема, геморрагическая сыпь. У пациенток старше 65 лет может развиться деменция.
Длительная терапия эстрогенами и прогестагенами (более 5 лет) повышает риск развития онкологической патологии молочных желез. Женщины, которые подвергались монотерапии эстрогенами, подвержены раку меньше.
У пациенток с интактной маткой, которые не применяли заместительную гормональную терапию на этапе менопаузы, повышается риск развития рака эндометрия (5:1000). Монотерапия гормонами не рекомендована. Риск появления онкологии зависит от длительности лечения и дозировки гормонов. Риск уменьшается при добавлении прогестагенов минимум на 12 дней в цикл терапии.
Исследования показывают, что заместительная пятилетняя терапия не способствует раку эндометрия, как и раку яичников. За 5 лет наблюдений был зафиксирован один дополнительный случай онкологии яичников на 2500 женщин при ЗГТ.
После прекращения заместительной терапии риск возникновения рака сохраняется на 10 лет. Монотерапия эстрогенами без прогестагенов способна повышать риск предраковых и злокачественных изменений эндометриоза. Врач может добавить прогестаген в терапию пациенткам, которые лечили эндометриоз через гистерэктомию.
Риск злокачественной патологии молочной железы повышается у тех, кто подвергается монотерапии эстрогенами, а также у тех пациенток, которые получают эстроген и гестаген. Комбинированная эстроген-прогестагенная терапия повышает риск онкологии молочной железы (проявляется через 3 года).
Монотерапия гормонами у женщин, в анамнезе которых есть гистерэктомия, не приводит к повышению риска рака молочной железы. Повышение риска онкологических патологий при длительной монотерапии эстрогенами очевидно, но риски снижаются до исходного уровня через несколько лет после прекращения терапии.
Заместительная терапия гормонами вдвое повышает риск венозной тромбоэмболии. Обычно нарушения диагностируют в первый год лечения. Несколько повышается риск ишемической болезни у пациенток старше 60 лет. Риск ишемического инсульта повышается в полтора раза (как при монотерапии эстрогенами, так и при комбинированной). Шансы на геморрагический инсульт не повышаются.
Заместительную гормональную терапию назначают лишь в том случае, когда симптомы нарушений крайне негативно влияют на качество жизни. Врач должен оценить пользу и риски лечения. Продолжать использование Дивигеля разрешается лишь до тех пор, пока польза превосходит вред.
Назначать Дивигель можно только после обследования. Врач должен собрать личный и семейный анамнез и провести диагностику (тщательно обследовать органы малого таза и молочные железы). Это необходимо для того, чтобы определить противопоказания и скорректировать дозу.
Какие состояния требуют контроля при лечении Дивигелем:
Гормональную терапию Дивигелем немедленно прекращают, если возникает желтуха, отмечаются плохие показатели функционирования печени, выражено повышается артериальное давление, появляются сильные головные боли или наступает беременность. При возникновении боли в груди, болезненного отека нижних конечностей и затрудненного дыхания нужно срочно обратиться к врачу. Это могут быть симптомы тромбоэмболии.
Нужно помнить, что эстроген-прогестагенная терапия увеличивает плотность молочной железы, а это может затруднять радиологическую диагностику рака. При длительном приеме антикоагулянтов вопрос о назначении Дивигеля рассматривается отдельно.
Эстрогены способны задерживать жидкость. Пациентки с патологиями сердца и почек должны регулярно посещать врача. Важно наблюдать пациенток с гипертриглицеридемией. Во время гормональной терапии у них может отмечаться резкое повышение уровня триглицеридов в плазме и развиваться панкреатит. Эстрогены способствуют повышению уровня тиреоидсвязывающего гормона и росту концентрации гормонов щитовидной железы. В крови повышается концентрация связывающих протеинов.
Иногда при заместительной терапии возникает хлоазма, в особенности у пациенток, которые имели проблемы с кожей во время беременности. Таким женщинам нужно минимизировать влияние солнца и ультрафиолетового излучения при гормональной терапии.
Применение Дивигеля в период беременности и кормления не рекомендовано. Если зачатие произошло в период гормонального лечения, необходимо прекратить использование геля. Случайное применение средства во время вынашивания ребенка не оказывает существенного влияния на эмбрион.
Дивигель не оказывает контрацептивного действия. Препарат не назначают детям. Дивигель не влияет на скорость реакции и внимательность. Допустимо управление транспортными средствами и потенциально опасной техникой.
Метаболизм эстрадиола может ускоряться при сочетании Дивигеля с индукторами печеночных ферментов. Ритонавир и Нелфинавир оказывают индуцирующий эффект. Действие Дивигеля усиливается при сочетании с фолиевой кислотой и гормонами щитовидной железы, а также барбитуратами и анальгетиками. Фенилбутазон и некоторые антибиотики снижают эффективность Дивигеля.
Препараты с травой зверобоя продырявленного могут усиливать обмен эстрогенов и прогестагенов. Поскольку при трансдермальном использовании компоненты Дивигеля не проходят первичную обработку печенью, эстрогены и прогестагены меньше подвергаются влиянию индукторов ферментов, в отличие от пероральных гормонов.
В данный момент экстракорпоральное оплодотворение стало спасением для многих пар, которые мечтают о детях. Методика позволяет добиться беременности даже в тяжелых случаях женского и мужского бесплодия. Однако просто провести ЭКО нельзя, ведь организм женщины должен быть готов к оплодотворению. Для подготовки эндометрия матки врачи могут назначить Дивигель.
Перед процедурой партнеры проходят обследование, женщину подвергают гормональной терапии, чтобы подготовить ее организм к беременности. Без этого плод не сможет удержаться в матке и полноценно развиваться. Врачи не проводят ЭКО без подготовки, поскольку так сводятся на нет все шансы.
Чтобы не допустить отторжения эмбриона, пациентке назначают препараты с эстрогенами, которые стимулируют рост слизистой. Лишь в таких условиях будет обеспечена жизнедеятельность плода. В этом помогает синтетический эстроген, содержащийся в Дивигеле.
Дивигель назначают до оплодотворения, чтобы устранить гипоплазию и подготовить матку к беременности, а также после ЭКО, чтобы восполнить нехватку эстрогена. Дивигель также назначают при отсутствии овуляции, которая влияет на состояние эндометрия. Помимо наращивания эндометрия, Дивигель помогает улучшить функциональность всей половой системы женщины и создать идеальные условия для беременности.
Дивигель повышает уровень эстрогенов, чем способствует утолщению эндометрия. Помимо этого, препарат стимулирует развитие половых органов и трубчатых костей. Превышать дозировку Дивигеля нельзя. При правильном использовании препарат оказывает эффективное воздействие и решает проблему гормонального бесплодия. Однако несоблюдение инструкции и дозировки может навредить организму женщины.
Чтобы привести в порядок женский гормональный фон перед тем, как приступать к процессу экстракорпорального оплодотворения, доктора часто назначают лекарства, содержащие эстроген. К таким средствам относят спиртосодержащее средство Дивигель, который эффективно справляется с поставленной задачей. Поэтому в данной статье рассмотрим подробное описание лекарственного средства и инструкцию по использованию.
Главным компонентом Дивигеля, который оказывает основное воздействие на организм, является эстрадиол гемигидрат. В качестве вспомогательных ингредиентов препарат содержит:
Форма выпуска лекарственного средства - небольшие пакеты по 0,5 или 1 грамм, которые помещены в картонные коробки по 28 пакетиков. Наполнение пакетиков представлено в виде бесцветного прозрачного геля.
Искусственно созданный 17-β эстрадиол по своему химико-биологическому составу абсолютно идентичен эстрадиолу, который содержится в организме человека. Синтетический эстрадиол позволяет компенсировать пониженный уровень эстрогена в женском организме при менопаузе, снижая выраженность симптомов данного состояния. Компоненты препарата не дают организму терять костную массу, что часто происходит при менопаузе или вследствие овариоэктомии.
Знаете ли вы? Первая успешная попытка искусственного оплодотворения бесплодной женщины была проведена в 1977 году в Великобритании.
Благодаря тому, что препарат применяется трансдермально (через кожный покров) происходит снижение уровня общего холестерина, но показатели холестерина ЛПВП не изменяются.
Также препарат нужен для того, чтобы коррегировать снижение плотности костных тканей в период постменопаузы, его эффективность приравнивается к эстрогенным лекарственным средствам перорального применения. Дивигель стимулирующе воздействует на матку, подготавливает слизистую оболочку яйцеводов, влагалища, стимулирует работу протоков молочных желез.
Он позволяет своевременно отторгать эндометрий, влияет на нормализацию менструации. Способен повысить количество гормона тироксина, восполняет концентрацию в крови таких компонентов как железо и медь, характеризуется антиатеросклеротическим действием.
Лекарственный гель при ЭКО назначают:
Для достижения максимального результата от использования Дивигеля необходимо подробно рассмотреть инструкцию по применению препарата. Стоит помнить, что Дивигель можно использовать только после назначения доктора, самолечение может не дать желаемых результатов либо даже навредить организму.
Доктор может назначить Дивигель для втирания в кожный покров, на участках: внизу живота, пояснице, предплечье и ягодицах.
Участок, который будет покрыт гелем, должен соответствовать размеру одной или двух ладоней. Дозировка разового использования препарата соответствует одному пакетику приобретённого средства, и может составлять от 0,5 до 1 г, в зависимости от рекомендаций врача. Нанесение средства должно производиться лёгкими массажными движениями.
Важно! Перед тем, как мазать препарат на кожу, убедитесь, что на ней отсутствуют повреждения: трещины или раны.
Когда гель полностью распределился по необходимому участку кожи, его оставляют на 3 минуты, для того чтобы средство полностью впиталась. В течение 60 минут место, которое было покрыто Дивигелем, запрещается мочить. Использовать препарат необходимо один раз в день, при этом важно следить за временем нанесения. Для достижения максимального эффекта Дивигель используют ежедневно строго в установленное время.
Если вы пропустили время нанесения Дивигеля, но оно не превысило 12 часов, то препарат немедленно используют. Если же прошло более 12 часов, наносить гель следующий раз необходимо в ранее установленное время. Если не соблюдать временные рекомендации, это может привести к появлению кровянистых выделений.
Отмена использования Дивигеля - сугубо индивидуальный процесс, но, как правило, доктор рекомендует снижать дозировку препарата на двенадцатой неделе гестации, в некоторых случаях гораздо позже. Процесс снижения дозировки должен строго контролироваться врачом, так как резкое прекращение использования данного лекарственного средства приводит к серьёзным осложнениям, иногда даже к самопроизвольным выкидышам.
Процесс воздействия эстрадиола на организм ускоряется, если сочетать Дивигель с лекарствами, имеющими в своём составе печёночные ферменты. Также усиление действия препарата наблюдается, если параллельно принимать фолиевую кислоту и гормоны щитовидной железы, а также некоторые барбитураты и анальгетики. Снижение эффективности Дивигеля наблюдается, если использовать его вместе с с фенилбутазоном и определёнными видами антибиотиков.
Гель может повысить эффект от применения гиполипидемических лекарств, а также притуплять воздействие на организм диуретиков, антикоагулянтов, гипотензивных и гипогликемических лекарств.
Дивигель содержит гормональные составляющие и может вызывать у пациентов побочные реакции организма, которые проявляются:
Важно! Если возникли какие-либо побочные реакции организма после применения лекарственного средства, необходимо сразу же обратиться к доктору, чтобы он откорректировал дозировку Дивигеля.
Если произошла передозировка препарата часто возникают следующие реакции организма:
Запретом использования Дивигеля является состояние организма пациента, сопровождаемое:
С особой осторожностью Дивигель назначают если у пациента:
Использовать препарат можно в течение 3 лет с даты изготовления, если соблюдать условия хранения - не нарушать герметичность каждого из пакетиков. Вскрытый пакет необходимо использовать сразу же. Хранить лекарственное средство необходимо при температуре не выше +25 °С, беречь от солнечных лучей.
Знаете ли вы? Программировать пол ребёнка при ЭКО запрещено законом, но есть исключения, которые предусматривают возможность подбора эмбриона определённого пола, если у будущих родителей есть генетическое заболевание, передающиеся по женской или мужской линии.
Таким образом, Дивигель является действенным препаратом для женщин при ЭКО. Чтобы добиться максимальной эффективности и избежать возможных проблем в виде побочных эффектов, необходимо строго соблюдать рекомендации доктора и следовать инструкции по использованию, которая подробно описана в данной статье.
Природа подарила прекрасной половине человечества возможность продолжать свой род и становиться матерью. Однако плохая экология, стрессы и другие факторы иногда вносят свои коррективы. И даже при очень большом желании родить малыша беременность не всегда наступает сразу. В такой ситуации врач может назначить женщине специальные препараты, например Дивигель.
Основное действующее вещество в его составе подкорректирует гормональный фон и ускорит наступление долгожданного «положения».
Читайте в этой статье
Гормональные лекарства подбираются только врачами после полного обследования. Такие препараты представляют собой «кирпичики», которые становятся на места недостающих элементов в огромной стене под названием «женская гормональная система». Они представляют собой искусственные аналоги необходимых химических веществ, которые организм по той или иной причине не может произвести самостоятельно и в нужном объеме.
Препарат Дивигель состоит из синтетических эстрогенов. Гемигидрат эстрадиола проникает сквозь кожный покров в организм и начинает участвовать в естественных процессах вместо недостающих природных аналогов.
Дивигель также сдерживает уровень «плохого» холестерина, но при этом помогает гормонам щитовидной железы, меди и железу пребывать в состоянии высокой концентрации. Женщинам назначение этого препарата дает возможность увеличить шансы сохранить беременность на самых ранних стадиях. По сути, он создает условия, при которых жизнеспособный эмбрион может развиться.
Стоит отметить, что назначение Дивигеля на стадии подготовки к зачатию малыша естественным происходит тогда, когда у конкретной женщины концентрации эстрогена недостаточно для того, чтобы беременность начала развиваться. При этом прием препарата «заранее» не гарантирует, что сама по себе встреча яйцеклетки и сперматозоида пройдет успешно.
Берет эту функцию на себя. Однако организм нуждается в дополнительном увеличении уровня гормонов, поскольку «естественный» процесс произошел вне его, и он еще «не знает», что уже пора вырабатывать эстрогенов больше, чем обычно для роста матки и поддержания особого состояния влагалища и маточных труб.
Переизбыток эстрогенов может быть таким же негативным, как и их недостаток. Поэтому важно понимать, что гормональная система – не поле для экспериментов, тем более в процессе подготовки к зачатию новой жизни. Точную схему и дозировку препарата Дивигель определяет врач. В каждом конкретном случае уровень своих гормонов у женщины может быть разным, поэтому и объем их «корректировки» тоже будет отличаться.
Традиционно Дивигель рекомендуется к использованию до наступления . Готовить эндометрий матки при планировании обычной беременности начинают в первый день после окончания менструальных выделений. То есть когда «старые» клетки полностью вышли, появились условия для наращивания новых. При этом длительность приема корректирует гинеколог. Обычно прием препарата с 5 по 15 или 25 дни цикла.
Если женщина планирует процедуру ЭКО, врач может порекомендовать ей начать использовать Дивигель за две недели до предполагаемой даты перенесения эмбрионов, а затем продолжить его использование после «важного события».
Самостоятельно назначать себе Дивигель и отменять его без консультации врача не стоит. Даже если препарат переносится плохо или, наоборот, женщина чувствует себя «уже хорошо», любая самодеятельность может стать фатальной.
Чтобы искусственные гормоны организм воспринял как свои, важно правильно организовать процесс их поступления. Дивигель выпускается в форме удобных саше, наполненных гелеобразным препаратом.
Использовать его нужно только наружно (даже если кажется, что прием внутрь усилит эффект, или он просто «съедобно» пахнет). При этом применение должно быть четким и соответствовать правилам:
Во время курса Дивигеля врач может порекомендовать дополнительный прием , гормональных средств или других необходимых для планирования беременности препаратов. А вот использование антибиотиков в этот период существенно снизит действие Дивигеля. Однако целесообразность назначения таких лекарств должен определять врач, соизмеряя уровень вреда и пользы для организма женщины.
Смотрите на видео о правильном применении геля Дивигель:
Дивигель представляет собой хоть и искусственный, но очень активный гормон в высокой концентрации. Поэтому у его назначения существует внушительный список противопоказаний. Пугаться этого факта не стоит, поскольку даже «безобидные» витамины можно пить не всем и не всегда.
Лучше заранее предупредить врача об имеющихся запретах и обсудить с ним способы их преодоления. Зная особенности женского организма, он сможет откорректировать схему приема или назначит другой препарат.
Дивигель – не самый подходящий источник эстрогенов во время планирования малыша при:
С осторожностью Дивигель нужно использовать при патологии почек, проблемах с сердцем, органами дыхания или приступах эпилепсии.
Обсудить с врачом безопасность назначения препарата стоит и в ситуации, когда у близких кровных родственников женщины встречались онкологические заболевания, особенно органов малого таза и молочных желез.
Даже при отсутствии явных запретов использование Дивигеля может быть не очень приятным. Наружное применение снизит вероятность возникновения многих побочных явлений, в сравнении с оральным приемом гормонов. Но, к сожалению, не исключит их полностью.
Иногда женщины, делающие аппликации Дивигелем, могут отмечать:
Все эти состояния, если их вызвало только применение Дивигеля, проходят сами после отмены лекарства. Независимо от степени их выраженности нужно сообщать о них своему лечащему врачу.
Самостоятельно корректировать схему и дозировку геля, если побочные явления не несут угрозу жизни и здоровью женщины, не следует. В самых непредвиденных ситуациях современные условия и этика позволяют связываться со специалистами по телефону, особенно если они сами оставляют свой номер. Такое часто практикуется после выполнения ЭКО.
Стандартная упаковка Дивигеля может включать 28 или 91 пакетик с содержанием действующего вещества 0,5 или 1 грамм. От того, сколько дней предстоит использовать препарат, в какой концентрации, за одну пачку придется заплатить от 450 до 800 рублей.
«Золотым правилом» во время подготовке к беременности для женщины и мужчины должна стать обязательная консультация врача перед приемом любого препарата. И даже если Дивигель подошел одной девушке в похожей ситуации, нет гарантии, что он не навредит другой.
Все риски, связанные с влиянием препарата на гормональную систему, может оценить только специалист, при этом он наверняка назначит предварительные анализы и оценит семейную предрасположенность.
Женщин, решившихся на процедуру ЭКО, ожидает долгое время подготовки к процедуре, которая, в числе прочего, включает в себя использование различных лекарственных препаратов. Как правило, и сама процедура in vitro требует назначения лекарств, способствующих нормальному зачатию и рождению здорового малыша. Одним из препаратов, распространенных и востребованных в ходе ЭКО, является Дивигель. О нем и пойдет речь в этой статье.
Основное действующее вещество - эстрадиол в количестве 1 мг. Препарат относится к группе эстрогенов и выпускается в виде геля.
Дивигель применяется трансдермально (путем наружного нанесения) при дефиците эстрогенов в женском организме. Применение препарата возможно в непрерывном или циклическом режиме.
Стартовой дозой Дивигеля является 1 мг эстрадиола или 1 г геля в сутки. Дозировка подбирается индивидуально в пределах 0,5-1,5 мг в сутки.
Дивигель при ЭКО применяется в следующих случаях:
Применение Дивигеля в цикле экстракорпорального оплодотворения позволяет достичь необходимых значений эстрогена в женском организме. Препарат помогает подготовить организм к беременности, в частности:
Площадь нанесения препарата равняется одной или двум ладоням. Наносится лекарственное средство массирующими движениями, после чего гелю необходимо дать впитаться не менее 2 - 3 минут. В течение часа после нанесения препарата запрещено мочить это место.
Дивигель втирают один раз в день строго по часам.
Если время нанесения препарата пропущено, но с момента пропуска прошло менее 12 часов, Дивигель следует нанести как можно быстрее. Если с момента пропуска нанесения лекарства прошло более 12 часов, следующее нанесение геля должно быть по расписанию. Прекращение приема препарата «по часам» способно вызвать кровянистые выделения.
Прекращение использования препарата осуществляется под неукоснительным контролем врача. Дозировка снижается постепенно, так как резкая отмена геля способна спровоцировать самопроизвольный выкидыш.
Как правило, врач начинает отменять препарат не ранее . Однако сроки отмены Дивигеля строго индивидуальны и проводятся по показаниям.
Статьи по теме: | |
Школьная энциклопедия К какой расе относятся сирийцы
90 % населения Сирии составляют мусульмане, 10% христиане. Мусульмане... Лимонный кекс на кефире с маком
Лимонный кекс на кефире без яиц (с пропиткой) — мой любимый рецепт к... Салат из сайры - простые и оригинальные рецепты аппетитной закуски Салат из сайры консервированной с рисом
Я очень люблю салаты с консервированной рыбой. Их можно готовить... |