Роль медицинской сестры в профилактике бесплодного брака. Бесплодный брак

Краевое государственное базовое образовательное учреждение среднего профессионального обученияКРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БАЗОВОЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО
ОБУЧЕНИЯ
Роль акушерки в
профилактике женского и
мужского бесплодия.ль
акушерки в профилактике
женского и мужского
бесплодия
Выполнила
студентка.
группы 241/9, отделения
группы
«Выполнила
Акушерское студентка
дело»,Глушкова
Р.Ю241/9, отделения
«Акушерское
дело».Глушкова
Р.Ю. и
Руководитель:
преподаватель
анатомии
Руководитель:
преподаватель
анатомии
и Волкова А.И
физиологии
человека высшей
категории
физиологии человека высшей
категории Волкова А.И

Цель работы

ЦЕЛЬ РАБОТЫ
- формирование целостного
представления о причинах мужского
и женского бесплодия.
- проведение анкетирования среди
студентов и выявление связей между
нарушением образа жизни и
информированностью молодежи о
влиянии вредных привычек на
бесплодие.

Цель исследования: Для
Цель работы
достижение данной цели
исследования необходимо изучить
Женское и мужское бесплодие.

Объект исследования:
женского и мужское бесплодие
Предмет исследования:
причины и факторы женского
и мужского бесплодия.
.

Задачи исследования
1) Провести теоретический анализ
литературы по теме исследования.
2) Рассмотреть причины и факторы
бесплодия в браке.
3) Изучить диагностические методы
бесплодия у женщин и мужчин.
4) Исследовать практикуемые методы
лечения бесплодия в браке на примере
клиники репродуктивной медицины
«Гармония» г. Бийска

Методы исследования
- метод научного анализа
- сравнительный метод
- метод наблюдения
- метод обработки данных

Что означает бесплодие?

ЧТО ОЗНАЧАЕТ БЕСПЛОДИЕ?
Бесплодием считается, которое не смотря
на регулярную половую жизнь без
применения противозачаточных средств, у
женщин не возникает беременность в
течение года при условии, что мужчина и
женщина находятся в детородном
возрасте.

Практическая значимость работы

ПРАКТИЧЕСКАЯ
ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ
- Состоит в возможности
использования материалов
дипломного исследования в
практике работы, а также при
изучении акушерства и
гинекологии студентами, для
формирования целостного
представления понятия
«бесплодие», основных причин,
факторов, частоты женского и
мужского бесплодия в браке.

Основные причины бесплодия у женщин

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ
БЕСПЛОДИЯ У ЖЕНЩИН
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
Нарушение овуляции;
Воспалительные заболевания
половых органов;
Эндокринные или гормональные
нарушения;
Нарушения в работе яичников,
щитовидной, поджелудочной
железы;
Нарушение проходимости
маточных труб;
Истощение яичников;
Различные новообразования в
половой системе;
Повреждения матки и травмы;
Неправильный образ жизни.

10. Основные причины бесплодия у мужчин.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ
БЕСПЛОДИЯ У МУЖЧИН.
1) Инфекции мочевых путей;
2) Варикоцеле – расширение вен семенного
канатика;
3) Гормональные нарушения;
4) Генетические аномалии;
5) Системные заболевания: туберкулез,
цирроз печени, хронические заболевания
дыхательных путей и другие;
6) Некоторые виды терапевтического
лечения;
7) Врожденные аномалии развития половых
органов.

11. Лечение женского и мужского бесплодия на примере клиники репродуктивной медицины «Гармония» г. Бийска

ЛЕЧЕНИЕ ЖЕНСКОГО И МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ
НА ПРИМЕРЕ
КЛИНИКИ РЕПРОДУКТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ
«ГАРМОНИЯ» Г. БИЙСКА
В клинике используются современные
вспомогательные репродуктивные
технологии:
Внутриматочная инсеминация спермой
мужчины или донора;
Экстракорпоральное оплодотворение;
Интрацитоплазматическая инъекция
сперматозоидов в яйцеклетку;
Программа суррогатного материнства;
Программа донорства яйцеклеток;
Программа донорства сперматозоидов.

Содержание
Содержание 2
Введение 3
Глава 1. Теоретическая часть 5
1.1. Определение бесплодия 5
1.2. Причины и симптомы 6
1.3. Методы исследования 7
1.4. Особенности лечения и ухода 9
1.5. Профилактика заболевания 12
2.Практическая часть 15
Заключение 24
Список использованных источников 26
Приложение - обменно-уведомительная карта оказания медицинской помощи при бесплодном браке (женщине) 27

Введение
В последнее время всё больше и больше супружеских пар сталкиваются с проблемой бесплодия. Причем бесплодными оказываются и женщины и мужчины почти в равной степени. Заболевание бесплодия из-за высокой распространенности и тяжелых последствий для состояния здоровья населения представляют собой важнейшую медицинскую и социальную проблему. С каждым годом эта проблема становится актуальнее, т.к. возрастает количество случаев заболевания.
По данным статистики, в России количество бесплодных пар составляет 10-15%, в зависимости от региона. Около 5% жителей России сознательно не хотят иметь детей, а это где-то 7 млн. человек.
В первую очередь, процентный рост бесплодия зависит от того, что очень мало сейчас уделяется внимания детям. С раннего возраста они видят сплошной разврат, насилие и фильмы-ужасы, которыми так наполнены наши средства массовой информации. Это приводит к очень раннему сексу, зачастую с несколькими партнерами, вследствие чего получают такие заболевания, передающиеся половым путем, как гонорея, сифилис, СПИД, трихомониаз, герпес, хламидии, гепатиты и т.д.
Также причиной заболевания может быть одежда девочек, зимой они ходят с голыми животами, дабы привлечь к себе внимание. В дальнейшем это приводит к воспалению яичников, а затем и к бесплодию.
Ускоренный темп современной жизни, постоянные стрессы, наличие вредных привычек, экологические и социальные проблемы, состояние здоровья, делают эту проблему актуальной.
Целью данной работы является изучение причин бесплодия, методов исследования, особенностей лечения, профилактических мер по предотвращению заболевания, роли социальных работников в профилактике бесплодия, составление плана ухода за пациентом.
Объект исследования - бесплодие.
Предмет исследования - роль акушерки в профилактике бесплодия.
Задачами этой курсовой работы стали:
1. Изучить литературные и статистические данные о причинах, факторах риска развития бесплодия и профилактики бесплодия;
2. Выявить уровень осведомленности пациентов о наличии у них факторов риска развития бесплодия;
3. Составить памятку для пациентов «Как предотвратить развитие бесплодия».
Практическая значимость работы заключается в том, что при решении поставленных задач можно сформировать действия среднего медицинского персонала по организации профилактических мероприятий по предупреждению бесплодия.
Исходя из этого, у медицинских сестер возрастет ответственность за здоровье пациента. Это позволит повысить образовательный уровень пациента, сделать его активным участником лечения и профилактики факторов риска развития бесплодия и борьбы с вредными привычками; улучшить качество его жизни, уменьшить риск развития и осложнений уже имеющихся у него заболеваний.

Глава 1. Теоретическая часть
1.1. Определение бесплодия
Бесплодие - это неспособность лиц трудоспособного возраста к воспроизведению потомства. Брак считается бесплодным, если беременность у женщины не наступает в течение года регулярной половой жизни без использования средств и методов контрацепции.
Бесплодие может быть как женским, так и мужским. Причем мужское бесплодие наблюдается в 40-60% случаев, поэтому диагноз женского бесплодия стоит ставить только после обследования партнера. Мужчина может быть проверен на бесплодие с помощью большого количества клинических методов, с использованием лабораторного исследования спермы.
У женщин бесплодие может быть первичным и вторичным.
Первичное бесплодие определяется как «неспособность женщины родить ребенка из-за ее неспособности либо забеременеть, либо доносить и родить живого ребенка». Таким образом, тех женщин, у которых беременность заканчивается спонтанным выкидышем или рождением мертвого ребенка, если у них никогда не было живорожденного ребенка, можно назвать «первично бесплодными».
Вторичное бесплодие определяется как «неспособность женщины родить ребенка из-за ее неспособности либо забеременеть, либо доносить и родить живого ребенка» уже после того, как у нее либо была предыдущая беременность, либо она смогла ранее доносить и родить живого ребенка. Поэтому, тех женщин, у которых происходит спонтанный выкидыш или рождается мертвый ребенок, но при этом у них была предыдущая беременность или они смогли ранее доносить и родить живого ребенка, можно назвать «вторично бесплодными».
В клинических исследованиях и медицинской практике бесплодие женщин часто определяется как их «неспособность забеременеть». Клиническое определение бесплодия звучит как: «это болезнь репродуктивной системы, которая выражается в отсутствии клинической беременности после 12 или более месяцев регулярной половой жизни без предохранения от беременности».
В рамках эпидемиологических исследований эта «неспособность забеременеть» имеет более широкие временные границы - два года, в течение которых делались попытки забеременеть. В демографических исследованиях эти границы еще более расширены - до пяти лет.

1.2. Причины и симптомы
Причины бесплодия у женщин всего две: нарушения овуляции и непроходимость маточных труб. Однако факторы бесплодия могут быть абсолютно разные, от неправильной одежды в холодное время года до генетического наследования. Перечислим такие факторы: отсутствие матки или яичников, удвоение тела матки, «двурогость» матки (наличие в ней внутренней перегородки), малые размеры матки. При этих причинах бесплодия наступление беременности невозможно, т.к. являются индивидуальными особенностями анатомического строения.
К причинам, которые при проведении своевременной и адекватной терапии перестают оказывать свое негативное влияние на способность женщины к зачатию, относят:
1.нарушение менструального цикла - вызывается некоторыми хроническими заболеваниями, диетами, стрессами и тяжелыми условиями жизни, а также обуславливается возрастным фактором.
2.воспалительные заболевания репродуктивных органов - вызывается половыми инфекциями, хирургическими вмешательствами (например, абортами), внематочной беременностью.
3.гормональные нарушения - эндометриоз: гормонозависимое разрастание эндометрия, при котором железистые ткани матки мигрируют в другие органы и нарушают их работу; избыточная выработка пролактина: повышенная секреция этого гормона, вследствие патологий гипофиза и бесконтрольного приема противозачаточных препаратов, возникает контрацепти........

Список использованных источников
1. Юрьев В. К., Куценко Г.И. «Общественное здоровье и здравоохранение», Издательство «Петрополис» Санкт- Петербург» 2000 г.
2. Руководство ВОЗ для лабораторного исследования и обработки человеческой спермы, 2010 г.
3. Пересмотренный ИКМАРТ и ВОЗ словарь терминов ВРТ, 2009 г.
4. Славянова И.К. Учебник. «Акушерство и гинекология». Издательство: Феникс, 8-е издание. 2015г.
5. Савельева Г.М., Бреусенко В.Г. Гинекология. 4-е издание. 2012г.
6. Акушерство. Курс лекций: учебное пособие Под ред. А.Н. Стрижакова, А.И. Давыдова. 2009 г.
7. Богданова Е.А. Практическая гинекология молодых. Изд.: Москва, 2011г.
8. Гинекология. Учебник. под ред. В. Е. Радзинского, А. М. Фукса. Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2014г.
9. Давидян О. В. Репродуктивное здоровье женского населения как медико-социальная проблема/ О.В.Давидян, К. В. Давидян // Молодой ученый.- 2011.- №2.
10. Женский интернет-журнал Черная Пантера, 2007-2015гг.

Бесплодный брак – отсутствие беременности у супругов детородного возраста в течение одного года регулярной половой жизни без применения каких-либо методов контрацепции.

В последние годы наблюдается тенденция к увеличению частоты бесплодных браков. Причины, приводящие к увеличению числа бесплодных браков, многообразны.

Количество бесплодных браков в настоящее время колеблется от 10 до 20%, что по определению ВОЗ говорит о государственном масштабе этой проблемы.

Истинное количество бесплодных семей по сравнению с данными обращаемости в два раза больше. Далеко не все женщины, имеющие те или иные гинекологические заболевания, приводящие к бесплодию, тут же обращаются к специалисту. Вместе с тем своевременная диагностика этих заболеваний и их лечение позволило бы увеличить рождаемость на 10-30%. Это подчеркивает роль активного выявления патологии.

В связи со сложившейся экономической, экологической и социальной ситуацией в современном обществе сложилась установка на малодетную семью, в то время как для положительного прироста населения необходимо минимум три ребенка в семье. Таким образом, на данный момент наблюдается отрицательный прирост населения. Важной причиной снижения рождаемости является увеличение распространенности бесплодных браков. При их устранении можно было бы добиться увеличения рождаемости на 7-10%. Для этого надо развивать профилактику заболеваний репродуктивной системы.

В структуре супружеского бесплодия приблизительно 75% составляет женское, 45% - мужское, 22% - обоих супругов. Это подчеркивает необходимость одновременного обследования и лечения обоих супругов, оказания не меньшего внимания мужчине, развития андрологической службы, ее соединения с гинекологической в многопрофильные центры. В 97,9% случаев можно точно установить причину бесплодия, а следовательно, при своевременной диагностике - вылечить. При этом особую важность приобретает активное выявление патологии и совершенствование диагностической службы, а также выработка у населения установки на серьезное отношение к своему здоровью, усиление доверия к медицинским учреждениям в целях повышения обращаемости.

Основную роль в структуре бесплодия играют воспалительные заболевания у обоих супругов, эндокринная патология у женщин, варикоцеле у мужчин и иммунологическая несовместимость супругов. Знание этого позволяет вести направленный диагностический поиск и своевременное устранение причин бесплодия. Исходом воспалительных заболеваний женской половой сферы часто является непроходимость маточных труб, которая служит причиной бесплодия в 30% случаев. Эта патология с трудом поддается лечению, поэтому становится более значимой роль профилактики и своевременной диагностики воспалительных заболеваний половой системы (повышения эффективности диспансеризаций и профосмотров, роста медицинской грамотности населения).

В 38% воспалительных заболеваний гениталий возбудителями являются хламидии, в 25% - микоплазмы.. Опасность заключается в бессимптомности хронического течения и трудноизлечиваемости. Исход - бесплодие, в т.ч. так называемое “необъяснимого генеза”. Эта проблема требует своего изучения и решения, т.к. ее актуальность доказана.

В нашей стране выше заболеваемость воспалительными болезнями гениталий, больше их роль в структуре бесплодия, чем в мире, где научились их диагностировать и с ними бороться. Это дает направление ближайшего развития борьбы с бесплодием.

Обнаружено значение перенесенных в раннем детстве заболеваний, в т.ч. ОРВИ, диспепсий, кори, для возникновения в будущем бесплодия у мужчин. Это заставляет серьезнее относиться к инфекционным заболеваниям, возникающим в детстве, совершенствовать их профилактику, диагностику и лечение.

Наличие иммунологической несовместимости может сочетаться с другими причинами бесплодия. При их устранении она остается, и эффективность лечения сводится к нулю. Поэтому необходимо определять наличие антиспермальных антител у женщины при любой причине бесплодия. Основной причиной вторичного бесплодия являются послеабортные осложнения. Особенно тяжелые последствия первого аборта (при первой беременности). Сами аборты, кроме всего прочего, наносят колоссальный экономический ущерб. Профилактика вторичного женского бесплодия должна быть направлена на борьбу с абортами, на увеличение эффективности и доступности контрацептивных средств, на повышение медицинской грамотности молодежи, на воспитание детей в семьях и школах с целью развития нравственной и сексуальной культуры.

Наибольшее число бесплодных женщин в возрастной группе 20-29 лет - самый благоприятный для воспроизведения возраст. Необходимо больше уделять внимания молодежи, вести активное выявлении патологии.

Зависимость бесплодия от профессиональных факторов, вредностей окружающей среды заставляет больше заботиться о создании адекватных условий труда, соблюдении санитарно-гигиенических норм, более активной работе акушера-гинеколога на предприятии, повышении эффективности профосмотров, ведении статистики и дальнейшем изучении влияния вредных факторов производства на репродуктивную систему. Возможно индивидуальное прогнозирование риска бесплодия, позволяющее приблизительно оценить вероятность его развития, а соответственно и предупредить, сузить направление диагностического поиска, поставить человека на диспансерное наблюдение и т.д. Истинная эффективность лечения бесплодия очень мала (женского - 10%, мужского - 5-7%). Высок риск осложнений беременности и родов у женщин, лечившихся от бесплодия. Это еще раз подчеркивает значение профилактики в решении данной проблемы, а также необходимость усиленного наблюдения за вылечившимися (забеременевшими) женщинами, объединения служб лечения бесплодия и родовспоможения бывшим пациенткам, поиска возможностей предупреждения развития этих осложнений.

Профилактика является единственным по-настоящему эффективным методом борьбы с бесплодием в браке. Профилактика бесплодия, в отличие от его лечения, не только увеличит рождаемость, но и уменьшит число осложнений при беременности и родах, предотвратит последствия психологических конфликтов в семье, разводы, устранит громадный экономический ущерб, потребует минимальной затраты сил и средств медицинских служб.

Воспитание медицинской и сексуальной грамотности у населения, особенно молодежи, доступность информации, сохранение анонимности, доступность и эффективность контрацепции и индивидуальная профилактика - воспитание установки на сохранение здоровья и доверие медицине.

В организации медицинской помощи главную роль играет этапность и параллельность обследования мужчин и женщин. Для этого необходима взаимосвязанность всех имеющихся служб между собой, преемственность в образовании и лечении, повышение значимости первого звена этой сети, а в будущем - объединение с созданием единых многопрофильных центров по борьбе с бесплодием, по примеру западных стран, с участием психологов и юристов.

Проблема бесплодного брака актуальна во всем мире. Необходимо ее дальнейшее изучение и поиск конкретных путей ее решения.

Профилактика бесплодного брака:

1. Своевременное выявление отклонений в половом развитии детей и подростков.
2. Предупреждение болезней, оказывающих отрицательное влияние на репродуктивную функцию организма.
3. Активная борьба с абортами.
4. Выработка у населения установки на использование эффективных методов и средств контрацепции.
5. Половое и гигиеническое воспитание молодежи.
6. Активное выявление, направление на консультацию, уточнение состояния репродуктивной функции у женщин детородного возраста без детей.
7. Своевременное выявление, диспансерный учет, полноценное обследование и лечение.

Зав. КДО ЦМиР: Мукушева Динара Назиолдановна

Врач-интерн: Камзина Зауре Жексембаевна

Глава 1. Теоретические аспекты заболеваний трубно- перитонеального характера, приводящие к женскому бесплодию

Бесплодие считается первичным, если у женщины не было ни одной беременности, и вторичным, если в прошлом женщина перенесла аборты, роды, выкидыши, внематочную беременность .

1.2 Причины женского бесплодия

Комплексное клинико-лабораторное обследование женщин позволяет выяснить следующие причины бесплодия:

Двухсторонняя непроходимость маточных труб (78.8-82%);

1.3 Виды женского бесплодия

Удельный вес нарушений проходимости маточных труб в этиологической структуре женского бесплодия составляет 35-40%. Трубно-перитонеальное бесплодие является причиной перенесенных воспалительных заболеваний придатков матки и брюшины малого таза. Следует отметить, что воспалительные заболевания женских половых органов в настоящее время весьма часто протекают субклинично и многие женщины не отмечают это обстоятельство при сборе анамнеза.

1.4 Диагностика женского бесплодия

Полноценное обследование, включающее в себя диагностические тесты, является весьма затратным, как с финансовой точки зрения, так и с моральной. По времени диагностика женского бесплодия занимает примерно четыре-пять менструальных циклов. Такая длительность объясняется несовместимостью некоторых процедур между собой и тем, что тесты могут проводиться лишь в определенные дни менструального цикла. При любом виде женского бесплодия диагностика начинается со сбора анамнеза, гинекологического осмотра и сдачи анализов.

1.5 Заболевания передающиеся половым путем ведущие к бесплодию

Ввиду того что довольно часто происходит одновременное заражение трихомониазом и другими половыми инфекциями (гонорея, хламидиоз, кандидоз), симптомы трихомониаза могут быть «смешаны» с симптомами других инфекций .

1.6 Профилактика женского бесплодия

Первый уровень - учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь населению в городах и сельской местности. Это поликлиники, врачебные амбулатории, участковые сельские больницы, женские консультации, фельдшерско-акушерские пункты, а также служба скорой медицинской помощи.

2.1 Выявление уровня информированности населения о причинах, приводящих к женскому бесплодию

В ходе проведенного исследования было опрошено 50 беременных, 50 женщин, страдающих бесплодием, 20 акушерок.

В результате изучения уровня информированности населения о причинах, приводящих к бесплодию, мы получили следующие результаты:

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В результате проделанной работы выявлен уровень информированности населения о причинах, приводящих к бесплодию. Мы выяснили, что полученные результаты опрошенных беременных и женщин, стоящих на учете по бесплодию, значительно отличаются. О причинах, приводящих к бесплодию знают: 82% опрошенных беременных и 74% опрошенных бесплодных. Из них данных опроса мы сделали вывод, что информация, которой владеют пациентки, недостаточно объективна. Так как, были названы такие причины как врожденные пороки развития, аборты, ЗППП, гинекологические заболевания, вредные привычки. В то время как литературные источники указывают также на нарушения гормонального фона и менструальной функции. Наиболее же частыми причинами являются непроходимость маточных труб и эндометриоз.

Актуальность темы дипломной работы связана со значительным распространением бесплодия в России и заключается в необходимости разработки рекомендаций по совершенствованию профилактической работы акушерок в данном направлении.
Цель: выявить роль акушерки в проведении профилактических мероприятий по заболеваниям трубно-перитонеального характера.
Задачи:
1. Выявить уровень информированности населения о причинах, приводящих к бесплодию.
2. Изучить виды профилактических мероприятий по заболеваниям трубно-перитонеального характера.
3. Выявить роль акушерки в информированности пациентов и готовность к ведению профилактических мероприятий.
4. Выявить проблемы в готовности акушерки женской консультации осуществлять организацию и проведение профилактических мероприятий.
5. Разработать рекомендаци и для акушерок женской консультации по проведению профилактических мероприятий заболеваний трубно-перитонеального характера, приводящих к бесплодию.
6. Разработать рекомендации для женщин по профилактике заболеваний, приводящих к бесплодию.
Объект: содержание работы акушерки.
Предмет: современные и эффективные формыпрофилактическойработы акушерки с женщинами по вопросам бесплодия.
Гипотеза: в настоящее время существуют необходимость совершенствовать и активизировать профилактическую деятельность акушерок в связи с низким уровнем информированности населения о причинах, приводящих к бесплодию.
Методы исследования:
1. анализ литературы;
2. статистический
3. сравнение;
4. обобщение,
5. анкетировани

ВВЕДЕНИЕ
Бесплодный брак - это отсутствие беременности у женщины детородного возраста в течение одного год регулярной половой жизни без применения каких-либо контрацептивных средств.
Бесплодие - серьезная медицинская и социальная проблема. Бесплодие не является болезнью. Это состояние, вызванное иногда перенесенными ранее заболеваниями.
Бить тревогу Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) начала еще в конце 80-х годов прошлого века, когда количество бесплодных семей неустанно росло и к этой проблеме по медицинским показателям стало добавляться устойчивое нежелание иметь детей, психологическое бесплодие и бесплодие неясного происхождения .

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ……………………………………………..…...4
ВВЕДЕНИЕ …………………………………...…………………………..…5
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ТРУБНО- ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА, ПРИВОДЯЩИЕ К ЖЕНСКОМУ БЕСПЛОДИЮ
1.1 Женское бесплодие………………………………….………………….…...7
1.1.1 Первичное бесплодие.............................................................................8
1.1.2 Вторичное бесплодие……………………………..…..………….….10
1.2 .Причины женского бесплодия…………………………..……….…..…....12
1.3 . Виды женского бесплодия……………………………………….…….…14
1.3.1 Трубное бесплодие…………………………………….………….…14
1.3.2 Эндокринное бесплодие… ……………………………………….…16
1.3.3 Иммунологическое бесплодие……………….……………………...18
1.3.4 Бесплодие, связанное с анатомическими нарушениями в репродуктивной системе……………………………………….….....20
1.4 . Диагностика женского бесплодия………………………………....……...20
1.5 . Заболевания, передающиеся половым путем,
приводящие к бесплодию…………….…………………………………….21
1.5.1 Трихомониаз…………………………………..………………….…..21
1.5.2 Хламидиоз…………………………………………………………….22
1.5.3 Сифилис……………………………………………………………….23
1.5.4 Гонорея…………………………………………………………..……25
1.6 . Профилактика женского бесплодия…...…………………………………26
ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
2.1. Выявление уровня информированности населения о причинах, приводящих к женскому бесплодию………………………………………29
2.2. Выявление готовности акушерок к ведению профилактических мероприятий по заболеваниям, приводящим к бесплодию на базе ГБУ «Курганский областной перинатальный центр»………………………………30
2.3.Выявление проблем в готовности акушеркиженской консультацииосуществлять организацию и проведениепрофилактических мероприятий…………………………………………………………………31
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………...……………33
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…………………………………………………..35
ПРИЛОЖЕНИЕ А…………………..………………………………………37
ПРИЛОЖЕНИЕ Б………………………………………………….………..42
ПРИЛОЖЕНИЕ В…………………………………………………………..50
ПРИЛОЖЕНИЕ Г…………………………………………………………...52
ПРИЛОЖЕНИЕ Д……………………….……………………………….57
ПРИЛОЖЕНИЕ Е………………………………………………………..59
ПРИЛОЖЕНИЕ Ж……………………………………………………….6

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Айламазян Э.К. Гинекология/Э.К. Айламазян - М.: «Издательство «СпецЛит», 2012. - 416с.
2. Баисова Б.И. Гинекология/Б.И. Баисова под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 432с.
3. Истратова Е.А. Бесплодие - приговор? Или как я стала мамой/Е.А. Истратова под ред. Н.А. Бовиной, Ю.Я. Кузнецкого - М.: «Издательство «Мир и образование», 2013. - 224с: ил.
4. Кулаков В.И. Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению/В.И. Кулаков, Т.А. Назаренко, Н.И. Волков под ред. Г.Т. Сухих, Т.А. Назаренко - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 784с.
5. Манухина И.Б. Гинекология/И.Б. Манухина, Г.М. Савельева под ред. В.И. Кулакова - М.:ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 1088 с. - Прил. CD.
6. Назаренко Т.А. Стимуляция функции яичников/Т.А. Назаренко - М.: МЕДпрессинформ, 2013. - 272с.
7. Радзинский В.Е. Гинекология. Учебное пособие/В.Е. Радзинский - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 552с.
8. Шилла В.Б. Клиническая андрология/В.Б. Шилла под ред. Ф. Комхаира, Т. Харгрива. Перевод с англ./под ред. О.И. Аполихиной, И.И. Абдуллиной - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 800с.
9. Бесплодие URLwww.besplodie.nm.ru
10. Бесплодие URLwww.med-akademia.ru
11. Бесплодие URLwww.neboleem.net
12. Лечение бесплодия URLwww.gorod21veka.ru
13. Лечение женского бесплодия URLwww.net-besplodiu.ru
14. Медицинские методы вспомогательной репродукции URLwww.feminaweb.narod.ru
15. О бесплодии URLwww.babyplan.ru
16. Обсуждение: бесплодие URL: www.wikipedia.ru
17. Психологическая поддержка при бесплодии URLwww.detibudut.ru
18. Профилактика бесплодия URLwww.medpulse.ru
19. Проблемы бесплодия URLwww.medbaz.com
20. Статистика URL: www.mastersocio.wordpress.ru
21. Эндометриоз: теории возникновения URLwww.nawideti.inf