Анализ крови. Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) (Complete Blood Count, CBC)

Общий анализ крови - набор тестов, направленных на определение количества различных клеток крови, их параметров (размера и др.) и показателей, отражающих их соотношение и функционирование.

Синонимы русские

Синонимы английские

Complete blood count, CBC.

Метод исследования

SLS(натрий лаурил сульфат)-метод.

Единицы измерения

*10^9/л (10 в ст. 9/л), *10^12/л (10 в ст. 12/л), г/л (грамм на литр), % (процент), фл (фемтолитр), пг (пикограмм).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона алкоголь и лекарственные препараты (по согласованию с врачом) за сутки до сдачи крови.
• Не принимать пищу в течение 8 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Общий анализ крови, как правило, включает в себя от 8 до 30 пунктов: подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в 1 микролитре или литре крови, а также ряд других показателей, описывающих форму, объем и другие характеристики этих клеток.

Обычно в дополнение к этому назначается лейкоцитарная формула (процентное соотношение различных форм лейкоцитов) и подсчет скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Основные показатели, которые входят в общий анализ крови:

• количество лейкоцитов (white blood cells, WBC),
• количество эритроцитов (red blood cells, RBC),
• уровень гемоглобина (hemoglobin content, Hb),
• гематокрит (рematocrit, Hct),
• средний объем эритроцита (MCV),
• среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH),
• средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC),
• тромбоциты (platelet count, PC).

Кровь состоит из клеток (форменных элементов) и жидкой части - плазмы. Эти клетки - эритроциты, лейкоциты и тромбоциты - образуются и созревают в костном мозге и должны попадать в системный кровоток по мере необходимости.

При изучении мазка крови под микроскопом капля крови помещается на стекло, размазывается шпателем, а затем окрашивается специальным красителем и высушивается. После этого врач лаборатории может детально рассмотреть ее под микроскопом.

Отношение объема форменных элементов к плазме называется гематокритом. Изменение этого показателя характеризует степень «разжижения» или «сгущения» крови.

Лейкоциты

Лейкоциты - клетки, помогающие организму бороться с инфекцией. Они способны определять чужеродные агенты (бактерии, вирусы) в организме и уничтожать их.

Выделяют 5 различных видов лейкоцитов: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты и моноциты. Подсчет количества лейкоцитов, входящий в общий анализ крови, позволяет узнать суммарное количество всех типов клеток, лейкоцитарная формула - каждого типа в отдельности.

Общее количество лейкоцитов, как правило, повышено при остром инфекционном процессе, вызванном бактериями. Если лейкоцитов слишком мало, то организм становится более подверженным различным инфекциям.

Эритроциты

Эритроциты - клетки, имеющие форму бублика с более тонкой частью в центре вместо дырки. В их составе есть гемоглобин - белок, содержащий железо, который обладает способностью переносить кислород от легких к тканям и органам, а углекислый газ - от тканей и органов к легким, из которых он выдыхается. Общий анализ крови позволяет определить, достаточное ли количество эритроцитов содержится в крови, какова их форма, размеры и содержание в них гемоглобина (MCV, MCH, MCHC). Эритроциты должны быть одинаковы, однако при таких состояниях, как B12- или железодефицитная анемия, форма эритроцитов и их размер могут изменяться. Если количество эритроцитов снижено, значит, у пациента анемия, что может проявляться слабостью, быстрой утомляемостью и одышкой. Реже встречается повышение общего количества эритроцитов (эритроцитоз, или полицитемия).

Тромбоциты

Тромбоциты - клетки, играющие значительную роль в свертывании крови. Если у человека снижено количество тромбоцитов, риск кровотечения и образования синяков у него повышен.

Для чего используется исследование?

Данный тест применяют для общей оценки состояния здоровья, диагностики анемии, инфекций и множества других заболеваний. Фактически это совокупность анализов, оценивающих различные показатели крови.

• Подсчет количества лейкоцитов определяет количество лейкоцитов в единице крови (литре или микролитре). Его повышение или понижение может иметь значение в диагностике инфекций или, например, заболеваний костного мозга.
• Соответственно, количество эритроцитов в единице крови (литре или микролитре) определяет подсчет количества эритроцитов. Он необходим для диагностики анемии или полицитемии и дифференциальной диагностики различных типов анемий.
• Уровень гемоглобина важен для оценки тяжести анемии или полицитемии и для контроля за эффективностью терапии этих состояний.
• Гематокрит - процентное соотношение клеток крови (форменных элементов) к жидкой ее части. Используется в комплексной оценке анемий и полицитемий, для принятия решения о переливании крови и оценки результатов этой процедуры.
• Подсчет количества тромбоцитов определяет количество тромбоцитов в единице крови (литре или микролитре). Используется для выявления нарушений свертывания или заболеваний костного мозга.
• Средний объем эритроцита (MCV) - усредненный показатель, отражающий размер эритроцитов. Он необходим для дифференциальной диагностики различных типов анемий. Так, при B12-дефицитной анемии размер эритроцитов увеличивается, при железодефицитной - уменьшается.
• Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) - показатель того, сколько гемоглобина в среднем содержится в одном эритроците. При B12-дефицитной анемии в увеличенных эритроцитах количество гемоглобина повышено, а при железодефицитной анемии - снижено.
• Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) отражает насыщение эритроцита гемоглобином. Это более чувствительный параметр для определения нарушений образования гемоглобина, чем MCH, так как он не зависит от среднего объема эритроцита.
• Распределение эритроцитов по объему (RDW) - показатель, определяющий степень различия эритроцитов по размеру. Имеет значение в диагностике анемий.
• Средний объем тромбоцита (MPV) - характеристика тромбоцитов, которая может косвенно свидетельствовать об их повышенной активности или о наличии чрезмерного количества молодых тромбоцитов.

Когда назначается исследование?

Общий анализ крови - самый распространенный лабораторный анализ, используемый для оценки общего состояния здоровья. Он выполняется при плановых медицинских осмотрах, при подготовке к оперативному вмешательству, входит в медкомиссию при устройстве на работу.

Если человек жалуется на утомляемость, слабость или у него есть признаки инфекционного заболевания, воспаления, повышенная температура тела, то, как правило, назначается общий анализ крови.

Значительное повышение количества лейкоцитов обычно подтверждает воспаление. Снижение эритроцитов и гемоглобина говорит об анемии и требует дополнительных обследований для уточнения ее причины.

Множество различных патологических состояний могут приводить к изменениям количества основных клеточных популяций в крови. Общий анализ крови назначается для контроля за эффективностью лечения анемии или инфекционного заболевания, а также для оценки негативного влияния на клетки крови некоторых лекарств.

Что означают результаты?

Референсные значения

Лейкоциты

Повышение показателя - при инфекции, воспалительных процессах, онкологических заболеваниях и заболеваниях костного мозга.

Понижение - из-за некоторых лекарств (например, метотрексата), при ряде аутоиммунных заболеваний, при тяжелых инфекциях, нарушении работы костного мозга.

Эритроциты

Пол	Возраст	Референсные значения
	Меньше 1 года	4,1 - 5,3 *10^12/л
	1-5 лет	4 - 4,4 *10^12/л
	5-6 лет	4,1 - 4,5 *10^12/л
	6-7 лет	4 - 4,4 *10^12/л
	7-8 лет	4,2 - 4,6 *10^12/л
	8-9 лет	4,1 - 4,5 *10^12/л
	9-14 лет	4,2 - 4,6 *10^12/л
	14-15 лет	4,4 - 4,8 *10^12/л
Женский	15-19 лет	3,5 - 5 *10^12/л
	Больше 19 лет	3,5 - 5,2 *10^12/л
Мужской	15-19 лет	3,9 - 5,6 *10^12/л
	Больше 19 лет	4,2 - 5,3 *10^12/л

RDW-SD (распределение эритроцитов по объёму, стандартное отклонение): 37 - 54.

RDW-CV (распределение эритроцитов по объёму, коэффициент вариации): 11,5 - 14,5.

Гемоглобин

Пол	Возраст	Референсные значения
Женский	Меньше 2 недель	60 - 134 г/л
	2 недели - 2 месяца	60 - 124 г/л
	2 месяца - 1 год	60 - 110 г/л
	1-2 года	60 - 110 г/л
	2-3 года	60 - 111 г/л
	3-4 года	60 - 112 г/л
	4-5 лет	60 - 114 г/л
	5-6 лет	60 - 113 г/л
	6-7 лет	60 - 115 г/л
	7-8 лет	60 - 116 г/л
	8-9 лет	60 - 115 г/л
	9-10 лет	60 - 118 г/л
	10-11 лет	60 - 114 г/л
	11-12 лет	60 - 118 г/л
	12-13 лет	60 - 117 г/л
	13-14 лет	60 - 121 г/л
	14-15 лет	60 - 120 г/л
	15-18 лет	60 - 120 г/л
	18-45 лет	60 - 117 г/л
	45-65 лет	60 - 117 г/л
	Больше 65 лет	60 - 117 г/л
Мужской	Меньше 2 недель	60 - 134 г/л
	2 недели - 2 месяца	60 - 124 г/л
	2 месяца - 1 год	60 - 110 г/л
	1-2 года	60 - 110 г/л
	2-3 года	60 - 111 г/л
	3-4 года	60 - 112 г/л
	4-5 лет	60 - 114 г/л
	5-6 лет	60 - 113 г/л
	6-7 лет	60 - 115 г/л
	7-8 лет	60 - 116 г/л
	8-9 лет	60 - 115 г/л
	9-10 лет	60 - 118 г/л
	10-11 лет	60 - 114 г/л
	11-12 лет	60 - 118 г/л
	12-13 лет	60 - 117 г/л
	13-14 лет	60 - 121 г/л
	14-15 лет	60 - 120 г/л
	15-18 лет	60 - 130 г/л
	18-45 лет	60 - 132 г/л
	45-65 лет	60 - 131 г/л
	Больше 65 лет	60 - 126 г/л

Гематокрит

Пол	Возраст	Референсные значения
	Меньше 1 года	33 - 41 %
	1-3 года	32 - 40 %
	3-6 лет	32 - 42 %
	6-9 лет	33 - 41 %
	9-12 лет	34 - 43 %
Женский	12-15 лет	34 - 44 %
	15-18 лет	34 - 44 %
	18-45 лет	35 - 45 %
	45-65 лет	35 - 47 %
	Больше 65 лет	35 - 47 %
Мужской	12-15 лет	35 - 45 %
	15-18 лет	37 - 48 %
	18-45 лет	39 - 49 %
	45-65 лет	39 - 50 %
	Больше 65 лет	39 - 50 %

Снижение показателей отмечается при железо-, B12-дефицитной и других анемиях, острых и хронических кровотечениях.

Повышение - при истинной полицитемии, обезвоживании, кислородном голодании.

Когда мы приходим на прием к врачу, то доктор Айболит всегда рекомендует пройти целый перечень лабораторных исследований с диагностической целью. И первым в этом списке стоит общий анализ крови – ОАК.

Казалось бы, привычное и часто назначаемое обследование, а потому многие пациенты не придают ему особого значения. Но не стоит его недооценивать. Ведь оно при всей своей доступности и, казалось бы, простоте важное и содержит массу информации о человеческом организме.

Лечащий врач может назначить:

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
• Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы.

Но чаще всего назначается клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой. В него входит изучение форменных элементов крови совместно с определением скорости оседания эритроцитов – СОЭ.

Мы нередко сдаем общий анализ крови и СОЭ при обследовании. По нему врач может судить о том, есть или нет патологический процесс.

Но сначала немного информации о самой крови. Её объем составляет 5-5,5л у взрослого человека и одномоментная потеря в количестве 1-1,5л очень часто грозит непоправимыми последствиями. Она снабжает все органы кислородом и питательными веществами. А также забирает углекислый газ и продукты обмена, которые оставляет в легких, печени и почках. Таким образом, весь процесс происходит днем и ночью безостановочно.

Кровь – это своеобразная служба собственной безопасности человека, которая моментально реагирует на малейшую угрозу человеческому телу. В своей структуре содержит 2 больших мобильных подразделения – плазму и целую армию форменных элементов.

Плазма – это склад, в котором хранятся все необходимые для человека белки, минералы и витамины, а также в ней растворены болезнетворные микроорганизмы и продукты жизнедеятельности последних в виде ядов и токсинов. При значительном уменьшении её объёма происходит сгущение крови и замедление кровообращения, что часто является причиной головных и сердечных болей, вплоть до инфарктов и инсультов.

А вот о форменных элементах поговорим отдельно, ведь они осуществляют такие важнейшие функции, как транспорт, защита и регуляция.

Параметры крови

Клинический анализ крови исследует показатели:

• Гемоглобина.
• Эритроцитов.
• Тромбоцитов.
• Лейкоцитов.

При этом их уровень остается стабильным при полном здоровье и меняется при любом патологическом процессе либо в состоянии физического или эмоционального стресса.

И наконец, подробнее о каждом из этих параметров и интерпретации их показателей. Не оставляет сомнения насколько необходима правильная расшифровка результатов обследования специалистом для общеклинического определения течения того или иного заболевания.

Всегда необходимо правильно подготовить пациента к общему анализу крови. Последний прием пищи должен быть за 8-9 часов до сдачи анализа. Он сдается утром до еды.

Для исследований берут порцию крови из пальца или вены.

Гемоглобин

Это носитель всех питательных веществ. Он представляет собой железо, сцепленное с белком, которое поступает в организм извне с пищей. Суточная норма его потребления около 20мгр, которые содержатся в:

• 100 гр. красного мяса,
• свиной и говяжьей печени,
• гречке,
• кураге,
• черной смородине,
• абрикосах.

В норме показатели у мужчин: 120-160 г/л, а у женщин 120-140 г/л. Снижение происходит при:

1. Острых посттравматических кровотечениях или возникших в ходе оперативных вмешательств.
2. Длительных маточных, желудочно-кишечных кровотечениях.
3. Нарушениях кроветворения.

Эритроциты

Это красные кровяные тельца двояковогнутой формы, нормальные показатели у мужчин 4-5*10¹² на литр, а у женщин – 3-4*10¹² на литр.

У эритроцита, содержащего гемоглобин важная транспортная и питательная роль. Повышение количества эритроцитов может быть реактивным в жаркое время, когда человек теряет с потом около 1 литра жидкости или на фоне приема алкоголя. А также при приеме некоторых медикаментов, например мочегонных препаратов – диуретиков.

Уменьшение же количества эритроцитов говорит об анемии.

Тромбоциты

В их функций входит остановка кровотечения, питание и восстановление нарушенных коммуникаций – стенок сосудов в случае их повреждения. Рост уровня тромбоцитов именуется тромбоцитозом. Он провоцирует повышение вязкости крови, что становится одной из причин частых сосудистых катастроф, особенно на фоне атеросклероза у лиц пожилого и даже среднего возраста.

Лейкоциты

Щит и меч нашего организма. В норме у взрослых должно быть от 4 до 9х10х9.

Их количество всегда повышается при:

• любых воспалительных и инфекционных процессах,
• отравлениях,
• травмах,
• лейкозах различной формы

А понижается при проблемах в иммунном статусе. Лейкоформула отражает истинное положение в службе собственной безопасности. В ней, как в зеркале отражается состояние иммунитета организма. Для правильной оценки клиники и стадии заболевания расшифровка этой части анализа крайне важна.

Лейкоцитарная формула включат в себя:

1. Эозинофилы,
2. Лимфоциты,
3. Базофилы,
4. Моноциты,
5. Палочкоядерные и сегментоядерные клетки.

Эозинофилы

Пониженное количество бывает при:

• интоксикации солями тяжелых металлов,
• обширных или генерализованных гнойных процессах, таких как сепсис,
• в самом начале воспалительных процессов.

Лимфоциты

В норме количество колеблется в пределах 19-38%. Они запоминают врага в лицо и быстро реагируют на его повторные появления. Различают 3 вида лимфоцитов: Т-хелперы, супрессоры и киллеры.

Так при вторжении чужеродных агентов они инициируют производство специфических гормонов, которые в свою очередь стимулируют рост всех 3-х видов лимфоцитов. Именно они берут «врага» в плотное кольцо и «уничтожают» его.

Повышение их уровня отмечается при:

• вирусных инфекциях,
• заболеваниях системы кроветворения,
• отравлениях солями тяжелых металлов, например свинцом или такими ядами, как мышьяк,
• лейкозах.

Понижение отмечается при:

• ОПН – острой почечной недостаточности,
• ХПН – хронической почечной недостаточности,
• Злокачественных новообразованиях в конечной стадии,
• СПИДе,
• Химио- и лучевой терапии,
• Применении некоторых гормональных препаратов.

Базофилы

Это самая малочисленная группа, может вообще не определяться либо их количество не превышает 1%. Они участвуют во всех аллергических реакциях организма.

Однако их уровень может повышаться и при:

• Некоторых заболеваниях крови, например миелолейкозе или гемолитической анемии;
• Гипотиреозе – снижении функции щитовидной железы,
• Аллергизации организма,
• Гормонотерапии.

Уменьшение нередко наблюдается в случае удаления селезенки.

Моноциты

Самые крупные иммунные клетки организма, их нормальный уровень в крови находится в пределах 3-11%. Это своеобразный дозорный пункт для идентификации всех чужеродных веществ, дающий команду на их уничтожение эозинофилам и лимфоцитам. Вне кровяного русла мигрируют в виде макрофагов к очагу поражения, полностью очищая его от продуктов распада.

Их количество растет при:

• Инфекционных процессах, вызванных грибками, вирусами или простейшими.
• Специфических заболеваниях, таких как: туберкулез различной локализации, сифилис и бруцеллез.
• Заболеваниях соединительной ткани, так называемых коллагенозах: СКВ – системная красная волчанка, РА – ревматоидный полиартрит, узелковый периартериит.
• Поражении нормальной функции кроветворной системы.

Снижение наблюдается при:

• Апластической анемии – полном отсутствии выработки форменных элементов крови в костном мозге.
• Обширных гнойных поражениях.
• Послеоперационных состояниях.
• Длительном приеме стероидных гормональных препаратов.

Иногда специалист, дающий расшифровку лейкоцитарной формулы, регистрирует «сдвиг влево или вправо». «Сдвиг влево» сигнализирует о появлении незрелых форм нейтрофилов, которые при полном здоровье находятся только в костном мозге.

Их появление в больших количествах есть свидетельство обширных инфекционных поражений и некоторых злокачественных заболеваний кроветворной системы. А вот «сдвиг вправо» говорит о выбросе в русло крови «старых» сегментоядерных нейтрофилов. Он зачастую отмечается при заболеваниях печени и почек, либо может наблюдаться у здоровых людей, проживающих в зоне с повышенным радиоактивным фоном, например Чернобыль.

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов. В норме у женщин от 2-15мм/час, у мужчин – 1-10мм/час. Их повышение происходит при любых онкологических и воспалительных процессах. У женщин может повышаться в период менструаций. Его высокие показатели при низких значениях лейкоцитов, данный эффект носит название «ножницы», очень тревожный показатель, который регистрируется практически при полном отсутствии иммунитета.

Клинический анализ крови содержит ряд показателей:

• HGB (гемоглобин). Отвечает за перенос кислорода по организму человека из легких. Низкий показатель свидетельствует о том, что органы и ткани недополучают его
• PLT (тромбоциты). Отвечают за свертывание. Естественные снижение их количества наблюдается во время вынашивания ребенка и менструации, а повышение – после физической активности
• RBC (эритроциты). Красные кровяные тельца, в составе которых есть гемоглобин. Снижение их количества говорит об анемии
• WBC (лейкоциты). Белые кровяные тельца, циркулирующие в организме человека и отвечающие за иммунные реакции. Они формируются в костном мозге и лимфатических узлах. Рост их количества говорит об ответе иммунной системы на бактерии или вирусы
• ретикулоциты. Молодые эритроциты
• цветовой показатель. Определяет концентрацию гемоглобина в эритроцитах

Правила подготовки

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром натощак, это особенно важно, если проводится динамическое наблюдение за определенным показателем. Прием пищи может непосредственно влиять как на концентрацию исследуемых показателей, так и на физические свойства образца (повышенная мутность - липемия - после приема жирной пищи). В случае необходимости можно сдать кровь в течение дня после 2-4-часового голодания. Рекомендуется незадолго до взятия крови выпить 1-2 стакана негазированной воды, это поможет набрать необходимый для исследования объем крови, уменьшит вязкость крови и снизит вероятность образования сгустков в пробирке. Необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, курение за 30 минут до исследования. Кровь для исследования берется из вены.

Метод анализа

Очень важно правильно расшифровать клинический анализ крови. Он является неотъемлемой составляющей грамотной диагностики. Поэтому стоит доверить свои анализы опытному специалисту, который сможет вовремя выявить патологию. Если вы ищете такого в Москве, то обратитесь в «МобилМед». Мы предлагаем демократичные цены. Помните, что самолечение очень опасно и может нанести непоправимый вред организму.

Нормы ОАК для каждой лаборатории разные. Все зависит от применяемых методов исследования, чувствительности, реагентов и многих других факторов, поэтому интерпретацию результата должен проводить только специалист. Нормы одинаковых показателей в анализе крови могут различаться для пациентов различных полов и возрастных групп. Особенно выделяются дети. Поэтому нормы созданы для детей в возрасте одного дня, одного месяца, полугода, одного года, от одного до шести лет, от семи до двенадцати лет, от тринадцати до пятнадцати лет. Затем их показатели могут оцениваться в сравнении со взрослыми.

Методика выполнения общего анализа крови

Для получения точных и правильных результатов ОАК рекомендуется при сдаче забирать кровь из вены. Это обусловлено тем, что:

• технология работы гематологических анализаторов разработана с учетом того, что кровь будет венозной;
• нормальные показатели общего анализа крови отработаны на этой же основе;
• процедура взятия материала из пальца в большей степени способствует образованию микросгустков, что искажает результаты исследования.

Обращаем Ваше внимание! Цены в некоторых офисах могут незначительно отличаться. Уточняйте по телефону.

Описание

Срок выполнения

Стоимость

1-2 рабочих дня

Общий анализ крови - одно из важнейших диагностических исследований, которое отражает реакцию кроветворных органов при воздействии на организм различных физиологических и патологических факторов. Общий анализ крови – набор тестов, направленных на определение количества различных клеток крови, их параметров (размера и др.) и показателей, отражающих их соотношение и функционирование.

Показатели, входящие в состав общего анализа крови определяются на автоматическом гематологическом анализаторе.

Количество эритроцитов, концентрация гемоглобина, гематокрит, MCV, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, среднее содержание гемоглобина в эритроците, полуширина распределения эритроцитов по размерам являются важными составляющими общего анализа крови.

Общий анализ крови, как правило, включает в себя такие показатели, как подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в 1 микролитре или литре крови, а также ряд других показателей, описывающих форму, объем и другие характеристики этих клеток.

Основные показатели, которые входят в анализ крови без лейкоцитарной формулы - это количество лейкоцитов (white blood cells, WBC), количество эритроцитов (red blood cells, RBC), уровень гемоглобина (hemoglobin content, Hb), гематокрит (рematocrit, Hct), средний объем эритроцита (MCV),

Лейкоциты (white blood cells, WBC)

Лейкоциты - это клетки крови, обеспечивающие распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, устранение измененных и разрушающихся клеток собственного организма, являющиеся эффекторами иммунных и воспалительных реакций и основой антимикробной защиты организма.

Образование лейкоцитов происходит в костном мозге и органах лимфатической системы. /Выделяют пять основных видов лейкоцитов, которые дифференцируются при подсчете лейкоцитарной формулы. Общее число лейкоцитов может изменяться при под действием различных факторов. Физиологическое повышение уровня лейкоцитов происходит после приема пищи, после физической нагрузки, в результате стресса. У женщин повышение количества лейкоцитов можно наблюдать в предменструальный период и во второй половине беременности и в родах.

Значительные изменения количества лейкоцитов наблюдается при специфических гематологических заболеваниях, которые сопровождаются либо значительным увеличением или уменьшением числа лейкоцитов. Важную диагностическую информацию в этом случае дает определение дифференциальной лейкоцитарной формулы с подсчетом форменных элементов.

Повышение количества лейкоцитов наблюдается при физиологических состояниях и причинах, таких, как боль, действие холода физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, менструация, во время родов, при воздействии солнечного света и УФ-лучей. Кроме того, увеличение количества лейкоцитов вызывают такие патологические состояния, как воспалительные процессы, острые бактериальные и вирусные инфекции, интоксикации, в том числе и эндогенные (диабетический ацидоз, эклампсия, уремия, подагра), ожоги, травмы, шок, острые кровотечение, оперативные вмешательства, злокачественные опухоли, опухолевый лейкоцитоз (миело- и лимфопролиферативные заболевания, острые лейкозы).

Снижение количества лейкоцитов (лейкопения) наблюдается при вирусных инфекциях, системных пролиферативных заболеваний, ревматоидном артрите, приеме ряда цитотоксических средств, антибиотиков, воздействии ионизирующего излучения, некоторых видов лейкозов, спленомегалии, гипо и аплазии костного мозга, мегалобластных анемиях, анафилактическом шоке, истощении и кахексии, некоторых синдромах (синдром Фелти, болезнь Гоше).

Эритроциты (ed blood cells, RBC)

Эритроциты – клетки, в составе которых есть гемоглобин – белок, содержащий железо, который обладает способностью переносить кислород от легких к тканям и органам, а углекислый газ – от тканей и органов к легким, из которых он выдыхается. Общий анализ крови позволяет определить, достаточное ли количество эритроцитов содержится в крови, какова их форма, размеры и содержание в них гемоглобина (MCV, MCH, MCHC).

Повышение количества эритроцитов (эритроцитоз) наблюдается при таких болезнях и состояниях, как эритремия или болезнь Вакеза (первичный эритроцитоз), при гипоксических состояниях, возникающих при хронических заболеваниях легких, врожденных пороках сердца, болезни Иценко-Кушинга, стимуляции эритропоэза при гипернефроме, гемангиобластоме мозжечка (вторичные абсолютные эритроцитозы). А также может быть относительный вторичный эритроцитоз, когда при сохранении количества эритроцитов уменьшается объем плазмы, он наблюдается в случаях сгущения крови при рвоте, поносе, избыточной потливости, нарастающих отеках и асците.

Понижение количества эритроцитов (эритроцитопения) наблюдается при анемиях различной этиологии, возникающих в результате дефицита белка, железа, витаминов, апластических процессов, гемолизе, гемобластозах, метастазах золкачественных опухолей.

Средний объем эритроцита ( MCV )

Количественный показатель объема эритроцитов, на основании которого можно определить, какая анемия (микро-, макро- или нормоцитарная).

Повышение значения MCV наблюдается при при мегалобластных анемиях (В12-дефицитная, фолиеводефицитная), при апластической анемии, гипотиреозе, болезнях печени, метастазах злокачественных опухолей, при сфероцитарных аутоиммунных гемолитических анемиях, при курении и употреблении алкоголя.

Снижение значений MCV наблюдается при гипохромных и микроцитарных анемиях (анемии при дефиците железа, хронических патологических состояниях, талассемиях), при некоторых видах гемоглобинопатий, гипотиреозе.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)

Исчисляется в абсолютных единицах, рассчитывается делением концентрации гемоглобина на число эритроцитов в единице объема. Этот параметр определяет среднее содержание гемоглобина в каждом эритроците и по клиническому значению аналогичен цветовому показателю. На основании этого показателя можно разделить все анемии на гипохромные, нормохромные и гиперхромные.

Повышение значения МСН наблюдается при мегалобластных анемиях (фолиеводефицитная, В12-дефицитная), при макроцитозе (апластическая анемия, гипотиреоз, болезни печени, метастазы злокачественных опухолей).

Снижение значения МСН наблюдается при гипохромных анемиях (анемии при дефиците железа, хронических патологических состояниях), некоторых видах гемоглобинопатий, гипертиреозе.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)

Рассчитывается по отношению гемоглобина крови к гематокриту и отражает насыщение гемоглобином эритроцитов. МСНС - чувствительный показатель изменений гемоглобинообразования.

Повышение значений МСНС наблюдается при наследственных микросфероцитарных гемолитических анемиях.

Пониженное значение МСНС наблюдается при железодефицитной анемии, некоторых видах гемоглобинопатий.

Тромбоциты (platelet count, PLT )

Тромбоциты – клетки, играющие значительную роль в свертывании крови.

Тромбоциты обладают свойством выбрасывать при стимуляции содержимое своих гранул, в которых содержатся факторы свертывания, ферменты, ионы кальция и другие вещества, способствующие свертыванию крови. Свойства тромбоцитов, взаимодействующих с компонентами стенки сосудов, позволяют образовывать временный сгусток и обеспечивать остановку кровотечения в мелких сосудах (тромбоцитарно-сосудистый гемостаз).

Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при физическом перенапряжении, воспалительных процессах (системные воспалительные заболевания, остеомиелит, туберкулез), анемиях вследствие кровопотерь, состоянии после хирургического вмешательства, онкологических заболеваний (не гемобластозах), спленоэктомии, острой кровопотери или гемолиза. Кроме тог, причиной повышения количества тромбоцитов могут быть опухолевые тромбоцитозы - миелопролиферативные заболевания, эритремия, идиопатическая геморрагическая тромбоцитемия.

Понижение количества тромбоцитов может быть в результате врожденных тромбоцитопений - синдроме Вискотта-Олдрича, синдроме Чедиака-Хигаси, синдроме Фанкони, аномалии Мей-Хегглина, синдроме Бернара-Сулье. А так же количество тромбоцитов понижается при приобретенных тромбоцитопениях в результате идиопатической аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре, лекарственной тромбоцитопении, системной красной волчанке, тромбоцитопенией, ассоциированной с инфекцией, спленомегалии, апластической анемии, метастазов опухолей в костный мозг, мегалобластных анемий, ДВС-синдроме, массивных гемотрансфузиях, тромбозе почечных вен, застойной сердечной недостаточности, пароксизмальной ночной гемоглобинурии.

Данный тест применяют для общей оценки состояния здоровья, диагностики анемии, инфекций и множества других заболеваний, как совокупность анализов, оценивающих различные показатели крови. Общий анализ крови – самый распространенный лабораторный анализ, используемый для оценки общего состояния здоровья. Он выполняется при плановых медицинских осмотрах, при подготовке к оперативному вмешательству, входит в медкомиссию при устройстве на работу.

Множество различных патологических состояний могут приводить к изменениям количества основных клеточных популяций в крови. Общий анализ крови назначается для контроля за эффективностью лечения анемии или инфекционного заболевания, а также для оценки негативного влияния на клетки крови некоторых лекарств.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

СОЭ - показатель скорости разделения стабилизированной антикоагулянтом крови на плазму и осевшие эритроциты. СОЭ оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы крови (в мм) за 1 час. Основным фактором, влияющим на образование агрегатов эритроцитов и скорость их оседания является белковый состав плазмы крови.

Повышение значения СОЭ может быть физиологическим (беременность, менструации, пожилой возраст, послеродовой период) и в результате патологических процессов, таких, как воспалительные процессы, интоксикации, острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис), аутоиммунные заболевания и коллагенозы, инфаркт миокарда, травмы и переломы костей. Состояние после шока и операционного вмешательства, в результате кровопотери и анемии, при заболеваниях почек, при злокачественных опухолях. А так же, повышение СОЭ может быть при парапротеинемиях (миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема), при гиперфибриногенемии, в результате приема ряда лекарственных препаратов (эстрогены, глюкокортикоиды).

Снижение значения СОЭ (когда показатель приближается к нулю) может быть при эритремии, симптоматических эритроцитозах, серповидноклеточной анемии, сфероцитозе, гипофибриногенемии.

На различные показатели могут оказывать влияние, соответственно, разные факторы: беременность, курение, прием некоторых лекарств, интенсивная физическая нагрузка.

Результаты исследования необходимо оценивать, учитывая все дополнительные анамнестические, клинические и лабораторные данные.

Для интерпретации результатов анализа необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

• Цены на сайте не являются публичной офертой .
• Цена на услугу ОАК без лейкоцитарной формулы указанная на сайте и стоимость в некоторых офисах может незначительно отличаться. Уточняйте по телефону.
• Также обращаем ваше внимание на то, что дополнительно взимается плата за

• Описание
• Подготовка
• Показания
• Интерпретация результатов

Исследование включает в себя определение концентрации гемоглобина, величины гематокрита, концентрации эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также расчёт эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC).

Кровь состоит из жидкой части (плазмы) и клеточных, форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Состав и концентрация клеточных элементов в крови меняются при различных физиологических и патологических состояниях: обезвоживании, воспалении, бактериальных или вирусных инфекциях, нарушениях в системе кроветворения, кровотечениях, интоксикациях, онкологических заболеваниях и пр.

Общий анализ крови позволяет получить представление об объёмном соотношении клеточных элементов и жидкой части крови (гематокрите), содержании отдельных видов форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), концентрации гемоглобина, основных характеристиках эритроцитов (эритроцитарные индексы). Общий анализ крови относится к базовым клиническим тестам.

Гемоглобин (Hb, Hemoglobin)

Гемоглобин - дыхательный пигмент крови, который содержится в эритроцитах и участвует в транспорте кислорода и углекислоты. Содержание гемоглобина в крови у мужчин несколько выше, чем у женщин. У детей первого года жизни может наблюдаться физиологическое снижение концентрации гемоглобина. Патологическое снижение гемоглобина крови (анемия) может быть следствием повышенных потерь при различных видах кровотечений, результатом ускоренного разрушения эритроцитов, нарушения образования эритроцитов. Анемия может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом какого-либо хронического заболевания.

Гематокрит (Ht, Hematocrit)

Гематокрит - это процентная доля, которую составляют все форменные элементы (количественно, в основном, это эритроциты) от общего объёма крови.

Эритроциты (RBC, Red Blood Cells)

Эритроциты (красные кровяные клетки) - высокоспециализированные безъядерные клетки крови, заполненные дыхательным пигментом - железосодержащим белком гемоглобином. Основная функция эритроцитов – транспорт кислорода. Образуются они в красном костном мозге. Образование эритроцитов стимулирует эритропоэтин, синтезирующийся в почках (в повышенных количествах при гипоксии). Для нормального синтеза гемоглобина и образования эритроцитов необходимы витамин В12 и фолиевая кислота, должно быть достаточное поступление железа. В норме срок жизни эритроцита в кровеносном русле – 120 дней. Разрушаются эритроциты в селезёнке и ретикуло-эндотелиальной системе. Определение количества эритроцитов, в комплексе с исследованием содержания гемоглобина, оценкой гематокрита и характеристикой эритроцитов (эритроцитарными индексами) используют в дифференциальной диагностике анемий.

MCV (Mean Cell volume, средний объём эритроцитов)

Расчётный показатель, отражающий усреднённый объём эритроцитов, который используют в диагностике анемий (микроцитарные, макроцитарные, нормоцитарные). При выраженном анизоцитозе (присутствии клеток с разным объёмом), а также наличии большого количества эритроцитов с изменённой формой, этот показатель имеет ограниченную ценность.


RDW (Red cell Distribution Width , распределение эритроцитов по величине)

Расчетный показатель, отражающий степень анизоцитоза (неоднородности эритроцитов по объему). Используется для дифференциальной диагностики и мониторинга лечения анемий различного происхождения.

MCH (Mean Cell Hemoglobin,среднее содержание гемоглобина в эритроцитах)

Расчётный показатель, отражающий среднее содержание гемоглобина в 1 клетке (эритроците). Используется, как и MCV, для дифференциальной диагностики анемий.

MCHC (Mean Cell Hemoglobin Concentration, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах)

Концентрационный индекс - расчётный показатель, отражающий усреднённую концентрацию гемоглобина в эритроцитах. Чувствительный показатель изменения гемоглобинообразования – в частности, при железодефицитных анемиях, талассемиях, некоторых гемоглобинопатиях.

Тромбоциты (PLT, Platelets)

Тромбоциты - безъядерные клетки, которые в своих гранулах и на поверхности содержат многие активные вещества и некоторые факторы свёртывания, поступающие в кровь при активации тромбоцитов. Тромбоциты способны к агрегации (соединение друг с другом) и адгезии (прилипание к повреждённой сосудистой стенке), что позволяет образовывать временный сгусток и останавливать кровотечения в мелких сосудах. Образуются в красном костном мозге. Продолжительность жизни тромбоцита в кровотоке – 7 - 10 дней. Снижение количества тромбоцитов может происходить как из-за повышенного их потребления, так и вследствие недостаточной продукции. Клинические проявления (повышенная кровоточивость, вплоть до угрожающих жизни состояний) возникают при концентрации тромбоцитов менее 50*10 3 клеток/мкл.
Лейкоциты (WBC, White Blood Cells)

Лейкоциты (белые кровяные клетки) - ядросодержащие клетки крови, участвующие в распознавании и обезвреживании чужеродных элементов, устранении изменённых и разрушающихся клеток собственного организма, различных иммунных и воспалительных реакциях. Это основа антимикробной защиты организма. Образуются в красном костном мозге и органах лимфатической системы. Различают разные виды лейкоцитов крови, их функции и время нахождения в циркулирующей крови отличаются (нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы, см. тест № 119 Лейкоцитарная формула ). Исследование количества лейкоцитов используют в диагностике и мониторинге терапии самых различных заболеваний.

Методы определения: гематологические анализаторы SYSMEX: SYSMEX XS 800i, SYSMEX XT 2000i, SYSMEX XE 2100 (SYSMEX Corporation, Япония):

• гемоглобин – колориметрический метод с использованием лаурил сульфата натрия (SLS, Sodium Lauryl Sulfate);
• эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, гематокрит – клеточно-специфичный лизис и автоматический подсчёт клеток с использованием кондуктометрии и гидродинамической фокусировки;
• эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) – расчётные показатели.

Расчетный показатель, отражающий степень анизоцитоза (неоднородности эритроцитов по объему). Используется для дифференциальной диагностики и мониторинга лечения анемий различного происхождения. Расчётный показатель, отражающий среднее содержание гемоглобина в 1 клетке (эритроците). Используется, как и MCV, для дифференциальной диагностики анемий. Концентрационный индекс - расчётный показатель, отражающий усреднённую концентрацию гемоглобина в эритроцитах. Чувствительный показатель изменения гемоглобинообразования – в частности, при железодефицитных анемиях, талассемиях, некоторых гемоглобинопатиях. Тромбоциты - безъядерные клетки, которые в своих гранулах и на поверхности содержат многие активные вещества и некоторые факторы свёртывания, поступающие в кровь при активации тромбоцитов. Тромбоциты способны к агрегации (соединение друг с другом) и адгезии (прилипание к повреждённой сосудистой стенке), что позволяет образовывать временный сгусток и останавливать кровотечения в мелких сосудах. Образуются в красном костном мозге. Продолжительность жизни тромбоцита в кровотоке – 7 - 10 дней. Снижение количества тромбоцитов может происходить как из-за повышенного их потребления, так и вследствие недостаточной продукции. Клинические проявления (повышенная кровоточивость, вплоть до угрожающих жизни состояний) возникают при концентрации тромбоцитов менее 50*10 клеток/мкл. Лейкоциты (белые кровяные клетки) - ядросодержащие клетки крови, участвующие в распознавании и обезвреживании чужеродных элементов, устранении изменённых и разрушающихся клеток собственного организма, различных иммунных и воспалительных реакциях. Это основа антимикробной защиты организма. Образуются в красном костном мозге и органах лимфатической системы. Различают разные виды лейкоцитов крови, их функции и время нахождения в циркулирующей крови отличаются (нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы, см. тест). Исследование количества лейкоцитов используют в диагностике и мониторинге терапии самых различных заболеваний.

Биоматериал на исследование рекомендуется сдавать натощак (в первой половине дня; детям - перед очередным кормлением). Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов, желательно - не менее 12 часов; сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - не допускаются, можно пить воду.

• Скрининговые обследования в рамках профилактического, диспансерного наблюдения.
• Базовые обследования при госпитализации в стационары терапевтического и хирургического профилей,
• Диагностика анемий.
• Диагностика воспалительных, инфекционных заболеваний.
• Диагностика болезней системы крови.
• Мониторинг проводимой терапии и течения различных заболеваний.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Гемоглобин (Hb, hemoglobin)

Коэффициент пересчёта:г/л х 0,1 ==> г/дл.

Референсные значения

Возраст, пол		Уровень гемоглобина, г/дл
Дети
1 день - 14 дней		13,4 - 19,8
14 дней - 4,3 недели		10,7 - 17,1
4,3 недели - 8,6 недель		9,4 - 13,0
8,6 недель - 4 месяца		10,3 - 14,1
4 месяца - 6 месяцев		11,1 - 14,1
6 месяцев - 9 месяцев		11,4 - 14,0
9 месяцев - 12 месяцев		11,3 - 14,1
12 месяцев - 5 лет		11,0 - 14,0
5 лет - 10 лет		11,5 - 14,5
10 лет - 12 лет		12,0 - 15,0
12 лет - 15 лет	Женщины	11,5 - 15,0
	Мужчины	12,0 - 16,0
15 лет - 18 лет	Женщины	11,7 - 15,3
	Мужчины	11,7 - 16,6
18 лет - 45 лет	Женщины	11,7 - 15,5
	Мужчины	13,2 - 17,3
45 лет - 65 лет	Женщины	11,7 - 16,0
	Мужчины	13,1 - 17,2
65 лет	Женщины	11,7 - 16,1
	Мужчины	12,6 - 17,4

Повышение уровня гемоглобина:

1. эритремия.

Понижение гемоглобина:

1. анемии различной этиологии;
2. гипергидратация.

Гематокрит (Ht, hematocrit)

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: %.

Референсные значения

Возраст, пол		Показатель гематокрита, %
Дети
1 день - 14 дней		41,0 - 65,0
14 дней - 4,3 недели		33,0 - 55,0
4,3 недели - 8,6 недель		28,0 - 42,0
8,6 недель - 4 месяца		32,0 - 44,0
4 месяца - 9 месяцев		32,0 - 40,0
9 месяцев - 12 месяцев		33,0 - 41,0
12 месяцев - 3 года		32,0 - 40,0
3 года - 6 лет		32,0 - 42,0
6 лет - 9 лет		33,0 - 41,0
9 лет - 12 лет		34,0 - 43,0
12 лет - 15 лет	Женщины	34,0 - 44,0
	Мужчины	35,0 - 45,0
15 лет - 18 лет	Женщины	34,0 - 44,0
	Мужчины	37,0 - 48,0
18 лет - 45 лет	Женщины	35,0 - 45,0
	Мужчины	39,0 - 49,0
45 лет - 65 лет	Женщины	35,0 - 47,0
	Мужчины	39,0 - 50,0
65 лет- 120 лет	Женщины	35,0 - 47,0
	Мужчины	37,0 - 51,0

Повышение гематокрита:

1. обезвоживание (при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните);
2. физиологические эритроцитозы (у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов);
3. симптоматические эритроцитозы (при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек);
4. эритремия.

Понижение гематокрита:

1. анемии различной этиологии;
2. гипергидратация.

Эритроциты

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: млн/мкл (10 6 /мкл). Альтернативные единицы измерения: 10 12 клеток/л.

Коэффициенты пересчёта:10 12 клеток/л = 10 6 клеток/мкл = млн /мкл.

Референсные значения

Возраст, пол		Эритроциты, млн/мкл (х10 6 /мкл)
Дети
1 день - 14 дней		3,90 - 5,90
14 дней - 4,3 недели		3,30 - 5,30
4,3 недели - 4 месяца		3,50 - 5,10
4 месяца - 6 месяцев		3,90 - 5,50
6 месяцев - 9 месяцев		4,00 - 5,30
9 месяцев - 12 месяцев		4,10 - 5,30
12 месяцев - 3 года		3,80 - 4,80
3 года - 6 лет		3,70 - 4,90
6 лет - 9 лет		3,80 - 4,90
9 лет - 12 лет		3,90 - 5,10
12 лет - 15 лет	Женщины	3,80 - 5,00
	Мужчины	4,10 - 5,20
15 лет - 18 лет	Женщины	3,90 - 5,10
	Мужчины	4,20 - 5,60
18 лет - 45 лет	Женщины	3,80 - 5,10
	Мужчины	4,30 - 5,70
45 лет - 65 лет	Женщины	3,80 - 5,30
	Мужчины	4,20 - 5,60
65 лет - 120 лет	Женщины	3,80 - 5,20
	Мужчины	3,80 - 5,80

Повышение концентрации эритроцитов:

1. обезвоживание (при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните);
2. физиологические эритроцитозы (у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов);
3. симптоматические эритроцитозы (при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек);
4. эритремия.

Понижение концентрации эритроцитов:

1. анемии различной этиологии;
2. гипергидратация.

MCV (средний объём эритроцитов)

Метод определения: расчётная величина.
Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: фл (фемтолитр).

Референсные значения

Возраст, пол		Средний объём эритроцитов, MCV, фл
Дети
1 день - 14 дней		88,0 - 140,0
14 дней - 4,3 недели		91,0 - 112,0
4,3 недели - 8,6 недель		84,0 - 106,0
8,6 недель - 4 месяца		76,0 - 97,0
4 месяца - 6 месяцев		68,0 - 85,0
6 месяцев - 9 месяцев		70,0 - 85,0
9 месяцев - 12 месяцев		71,0 - 84,0
12 месяцев - 5 лет		73,0 - 85,0
5 лет - 10 лет		75,0 - 87,0
10 лет - 12 лет		76,0 - 90,0
12 лет - 15 лет	Женщины	73,0 - 95,0
	Мужчины	77,0 - 94,0
15 лет - 18 лет	Женщины	78,0 - 98,0
	Мужчины	79,0 - 95,0
18 лет - 45 лет	Женщины	81,0 - 100,0
	Мужчины	80,0 - 99,0
45 лет - 65 лет	Женщины	81,0 - 101,0
	Мужчины	81,0 - 101,0
65 лет- 120 лет	Женщины	81,0 - 102,0
	Мужчины	83,0 - 103,0

Повышение значений MCV:

1. апластическая анемия;
2. заболевания печени;
3. гипотиреоз;
4. аутоиммунные анемии;

Понижение значений MCV:

1. железодефицитная анемия;
2. талассемия;

Следует учитывать, что величина MCV не является специфическим, показатель следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови.

RDW (Red cell Distribution Width, распределение эритроцитов по величине)

Метод определения: расчётная величина

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: %

Референсные значения

> 6 мес. - 11,6 – 14,8

Повышение значений RDW:

анемии с гетерогенностью размера эритроцитов, включая связанные с питанием; миелодиспластического, мегалобластного и сидеробластного типов; анемию, сопровождающую миелофтиз; гомозиготные талассемии и некоторые гомозиготные гемоглобинопатии;

значительное повышение количества ретикулоцитов (например, вследствие успешного лечения анемии);

состояние после переливания эритроцитарной массы;

интерференции　 – холодовые агглютинины, хроническая лимфолейкемия (высокое число лейкоцитов), гипергликемия.

Также существует ряд анемий, для которых не характерно увеличение RDW :

анемия вследствие острой кровопотери;

апластической анемии

некоторые генетически обусловленные заболевания (талассемия, врожденный сфероцитоз, наличие гемоглобина E ).

Следует учитывать, что　 величина показателя RDW не является специфической, показатель следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови.

MCH (среднее количества гемоглобина в 1 эритроците)

Метод определения: расчётная величина.

Единицы измерения и коэффициенты пересчета: пг (пикограмм).

Референсные значения

Возраст, пол		Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците, МСН, пг
Дети
1 день - 14 дней		30,0 - 37,0
14 дней - 4,3 недели		29,0 - 36,0
4,3 недели - 8,6 недель		27,0 - 34,0
8,6 недель - 4 месяца		25,0 - 32,0
4 месяца - 6 месяцев		34,0 - 30,0
6 месяцев - 9 месяцев		25,0 - 30,0
9 месяцев - 12 месяцев		24,0 - 30,0
12 месяцев - 3 года		22,0 - 30,0
3 года - 6 лет		25,0 - 31,0
6 лет - 9 лет		25,0 - 31,0
9 лет - 15 лет		26,0- 32,0
15 - 18 лет	Женщины	26,0 - 34,0
	Мужчины	27,0 - 32,0
18 - 45 лет	Женщины	27,0 - 34,0
	Мужчины	27,0 - 34,0
45 - 65 лет	Женщины	27,0 - 34,0
	Мужчины	27,0 - 35,0
65 лет - 120 лет	Женщины	27,0 - 35,0
	Мужчины	27,0 - 34,0

Повышение значений МСН:

1. В 12 -дефицитная и фолиеводефицитная анемия;
2. апластическая анемия;
3. заболевания печени;
4. гипотиреоз;
5. аутоиммунные анемии;
6. курение и употребление алкоголя.

Понижение MCH:

1. железодефицитная анемия;
2. анемия хронических заболеваний;
3. некоторые виды гемоглобинопатий.

Следует учитывать, что величина MCH не является специфическим, показатель следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови.

MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах)

Метод определения: расчётная величина

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: г/дл.
Альтернативные единицы измерения: г/л.
Коэффициент пересчёта: г/л х 0,1 ==> г/дл.

Референсные значения

Возраст, пол		Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, МСНС, г/дл
Дети
1 день - 14 дней		28,0 - 35,0
14 дней - 4,3 недели		28,0 - 36,0
4,3 недели - 8,6 недель		28,0 - 35,0
8,6 недель - 4 месяца		29,0 - 37,0
4 месяца - 12 месяцев		32,0 - 37,0
12 месяцев - 3 года		32,0 - 38,0
3 года - 12 лет		32,0 - 37,0
12 лет - 15 лет	Женщины	32,0 - 36,0
	Мужчины	32,0 - 37,0
15 лет- 18 лет	Женщины	32,0 - 36,0
	Мужчины	32,0 - 36,0
18 лет - 45 лет	Женщины	32,0 - 36,0
	Мужчины	32,0 - 37,0
45 лет - 65 лет	Женщины	31,0 - 36,0
	Мужчины	32,0 - 36,0
65 лет - 120 лет	Женщины	32,0 - 36,0
	Мужчины	31,0 - 36,0

Повышение значений МСНС: наследственная микросфероцитарная анемия.

Понижение значений МСНС:

железодефицитная анемия;


анемия хронических заболеваний;


некоторые виды гемоглобинопатий.

Следует учитывать, что величина MCHC не является специфическим, показатель следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови.

Тромбоциты

Метод определения: кондуктометрия с использованием метода гидродинамической фокусировки.

Метод определения: кондуктометрия с использованием метода гидродинамической фокусировки. Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: тыс/мкл (10 3 клеток/мкл).
Альтернативные единицы измерения: 10 9 клеток/л.
Коэффициенты пересчёта: 10 9 клеток/л = 10 3 клеток/ мкл = тыс/мкл.

Референсные значения:

Возраст	Концентрация тромбоцитов, тыс/мкл (10 3 клеток/мкл)
Дети	мальчики	девочки
1 день - 14 дней	218 - 419	144 - 449
14 дней - 4,3 недели	248 - 586	279 - 571
4,3 недели - 8,6 недель	229 - 562	331 - 597
8,6 недель - 6 месяцев	244 - 529	247 - 580
6 месяцев - 2 года	206 - 445	214 - 459
2 года - 6 лет	202 - 403	189 - 394
Возраст	Концентрация тромбоцитов, тыс/мкл (10 3 клеток/мкл)
6 лет - 120 лет	150 - 400

Повышение концентрации тромбоцитов:

1. физическое перенапряжение;
2. воспалительные заболевания, острые и хронические;
3. гемолитические анемии;
4. анемии вследствие острой или хронической кровопотери;
5. состояния после перенесённых хирургических вмешательств;
6. состояние после спленэктомии;
7. онкологические заболевания, в том числе, и гемобластозы.

Понижение концентрации тромбоцитов:

1. беременность;
2. В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия;
3. апластическая анемия;
4. приём лекарственных препаратов, угнетающих продукцию тромбоцитов;
5. врождённые тромбоцитопении;
6. спленомегалия;
7. аутоиммунные заболевания;
8. состояния после перенесённых массивных гемотрансфузий.

Лейкоциты

Метод определения: кондуктометрия с использованием метода гидродинамической фокусировки. Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: тыс/мкл (10 3 клеток/мкл).
Альтернативные единицы измерения: 10 9 клеток /л.
Коэффициенты пересчета: 10 9 клеток/л = 10 3 клеток/мкл = тыс/мкл.

Референсные значения:

Повышение концентрации лейкоцитов:

1. физиологический лейкоцитоз (эмоциональные и физические нагрузки, воздействие солнечного света, холода, приём пищи, беременность, менструация);
2. воспалительные процессы;
3. вирусные и бактериальные инфекции;
4. состояния после перенесённых операционных вмешательств;
5. интоксикации;
6. ожоги и травмы;
7. инфаркты внутренних органов;
8. злокачественные новообразования;
9. гемобластозы.

Понижение концентрации лейкоцитов:

1. вирусные и некоторые хронические инфекции;
2. приём лекарственных препаратов (антибиотики, цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства, тиреостатики и др.);
3. аутоиммунные заболевания;
4. воздействие ионизирующего излучения;
5. истощение и кахексия;
6. анемии;
7. спленомегалия;
8. гемобластозы.

Анализ крови в Независимой лаборатории ИНВИТРО

В лабораторной диагностике анализ крови занимает важное место среди других лабораторно-диагностических процедур.Кровь - это жидкая ткань, которая состоит из плазмы, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Плазму составляют вода (90%) и сухой остаток (10%) - белки, жиры, углеводы, микроэлементы, соли, гормоны и другое.

Кровь выполняет важные функции, такие как:

• транспортная – перенос кислорода и питательных веществ к органам и тканям;
• гомеостатическая — поддержание температуры тела, кислотно-основного состояния организма, водно-солевого обмена, тканевого гомеостаза и регенерации тканей;
• защитная - обеспечение иммунных реакций, кровяного и тканевого барьеров против инфекции;
• регуляторная - гуморальная и гормональная регуляции функций различных систем и тканей;
• секреторная - образование клетками крови биологически активных веществ.

Различные изменения (отклонения от нормы) состава крови имеют важное диагностическое значение в самом начале развивающегося заболевания.

Анализ крови – важный инструмент в своевременной диагностике патологических состояний, мониторинге течения заболеваний, контроле проводимого лечения и выявлении доклинических стадий болезней при скрининговых и профилактических обследованиях.

Самым простым, информативным исследованием крови является клинический анализ крови. В данную группу исследований входят:

• общий анализ крови, применяемый в скрининговых и диспансерных обследованиях, при мониторинге проводимой терапии, дифференциальной диагностике заболеваний крови;
• лейкоцитарная формула, которая отражает процентное соотношение различных видов лейкоцитов. Анализ крови при исследовании лейкоцитарной формулы имеет большое значение в диагностике гематологических, инфекционных, воспалительных заболеваний;
• СОЭ – важный показатель при острых воспалительных и инфекционных процессах в организме;
• Ретикулоциты – их подсчёт имеет значение для оценки степени активности эритропоэза (развития анемии).

Среди основных видов анализа крови следует выделить следующие: биохимический, анализ крови на гормоны, аллергены, онкомаркёры, определение иммунного статуса организма, диагностика инфекционных заболеваний.

Биохимический анализ крови направлен на определение уровня глюкозы, белков и аминокислот, азотистых веществ, пигментов, липидного состава, ферментов, витаминов, белков, неорганических веществ, в т. ч микроэлементов. Этот анализ крови даёт возможность выявить нарушения в работе печени и почек, патологии сердечно-сосудистой системы, диагностике анемий, в дифференциальной диагностике онкологических заболеваний.

Своевременный анализ крови на гормоны поможет выявить гормональные изменения, которые могут быть следствием нарушения работы щитовидной, поджелудочной и половых желёз; позволяет определить дисфункцию жирового обмена; оценить состояние желудочно-кишечного тракта.

Анализ крови на аллергены входит в группу иммунологических исследований, которые дают представление о состоянии иммунной системы человека в целом. Основная цель диагностики при аллергических заболеваниях - определение аллергена или аллергенов, к которым имеется повышенная чувствительность пациента. В современной лабораторной диагностике анализ крови широко применяется для определения аллергена, вызвавшего аллергическую реакцию (пищевые, бытовые, к химическим соединениям, пыльце растений).

Анализ крови поможет выявить предрасположенность к различным заболеваниям при проведении генетических исследований (анализ крови – один из основных методов установления биологического родства).

Независимая лаборатории ИНВИТРО предлагает более 1000 видов исследований. Для большинства исследований биоматериалом является кровь. Существует ряд правил, которых необходимо придерживаться перед сдачей анализа крови.Соблюдение рекомендаций положительно влияет на точность и достоверность результата.

Основные преаналитические факторы, которые могут повлиять на результат анализа крови: лекарства, приём пищи, физические и эмоциональные перегрузки, алкоголь, курение, физиопроцедуры, инструментальные обследования, фаза менструального цикла у женщин, время суток при взятии крови.

Общие правила при подготовке к сдаче крови на анализ: (желательно соблюдать эти правила при проведении биохимических, гормональных, гематологических тестов, комплексных иммунологических тестов, результаты зависимы от физиологического состояния человека).

• По возможности, рекомендуется сдавать кровь на анализ утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питьё – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.
• Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены приёма препарата перед сдачей анализа крови, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.
• Алкоголь – исключить приём алкоголя накануне исследования.
• Курение - не курить минимально в течение 1 часа до исследования.
• Исключить физические и эмоциональные стрессы накануне исследования.
• После прихода в лабораторию отдохнуть (посидеть) 10 - 20 минут перед взятием проб крови.
• Нежелательно сдавать кровь для анализа вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур. После некоторых медицинских процедур (например, биопсия предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить анализ крови на несколько дней.
• При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

Для ряда тестов есть специальные правила подготовки к исследованию, с которыми можно ознакомиться в соответствующих разделах справочника «ИНВИТРО диагностика. Лабораторная диагностика» и сайта www.invitro.ru. Минимальные требования (тесты на инфекции, экстренные исследования): желательно натощак (4 - 6 часов).

Пищевой режим, специальные требования:

• строго натощак, после 12 - 14 часового голодания, следует сдавать кровь на анализ для определения параметров липидного профиля (холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, апо А1, апо В, ЛПОНП, липопротеин а);
• глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после не менее 12-ти, но не более 16-ти часов голодания.

Независимая лаборатория ИНВИТРО работает только с тест-системами ведущих мировых производителей, не применяет суррогатных реагентов и незарегистрированных в России методов исследований.

Для взятия крови используются только вакуумные системы, каждой заявке и образцу биоматериала присваивается уникальный штрих-код. В Независимой лаборатории ИНВИТРО работают только с первичной пробиркой, что исключает возможность ошибки идентификации проб биоматериалов и гарантирует, что пробирки не перепутаются.

В медицинских офисах процедура взятия крови для анализа осуществляется высококвалифицированными специалистами. Исследования выполняются на автоматических анализаторах, что позволяет обеспечить высокую воспроизводимость и качество результатов. Существует возможность срочного выполнения - за 2 часа.

5 причин сдавать кровь из вены, а не из пальца для анализа

1. При взятии крови из пальца часть красных кровяных телец разрушается, в пробирках могут образовываться микросгустки, которые затрудняют проведение анализа крови. Для того чтобы избежать повторного исследования, Независимая лаборатория ИНВИТРО рекомендует сдавать кровь из вены.
2. Для взятия крови из вены в медицинских офисах используются одноразовые безопасные системы VACUETTE, исключающие инфицирование и соответствующие всем мировым стандартам.
3. В лабораторных исследованиях именно состав крови из вены, а не из пальца, позволяет сделать максимально точное заключение, своевременно выявить и предупредить заболевание.
4. Процедура взятия крови из вены занимает считанные секунды, абсолютно безопасна и безболезненна даже для маленьких детей.
5. Взятие крови из вены в Независимой лаборатории ИНВИТРО производят медицинские сестры, имеющие многолетний опыт работы с венами любой сложности.

Перед сдачей крови на анализ в медицинских офисах пациент может бесплатно получить квалифицированную консультацию специалистов по назначению или интерпретации (оценке) их результатов.

Анализ крови в Независимой лаборатории ИНВИТРО - это возможность получить полную и достоверную информацию о состоянии здоровья, своевременно выявить нарушения и патологические изменения в работе организма.