Выбор читателей
Популярные статьи
Остеопороз является одним из самых распространённых заболеваний опорно-двигательной системы.
Он связан с патологией обмена кальция и синтеза костной ткани. При остеопорозе снижается плотность кости и нарушается её внутреннее строение.
Кости больного остеопорозом становятся хрупкими, часто возникают переломы. Риск возникновения остеопороза значительно возрастает при недостаточной физической нагрузке, злоупотреблении алкоголем, кофе, табакокурении, стрессах.
Также к факторам риска возникновения остеопороза относятся недостаток в пище кальция и витамина D.
Заболевание долгое время может протекать без всяких проявлений. В дальнейшем, при повышении хрупкости костной ткани,возникают переломы при незначительных травмах (острый остеопороз ).
Чаще всего страдают тела позвонков. Пациент может обратиться к врачу по поводу болей в спине. При обследовании диагностируются переломы тел позвонков, без указания на серьёзную травму.
Возможен вариант течения остеопороза без болевого синдрома (медленный остеопороз). При снижении плотности костной ткани возникает деформация тел позвонков с формированием кифоза, усилением лордоза (поясничного прогиба), изменением осанки, значительным уменьшением роста (до 5 см) в течении нескольких лет.
Хрупкость костной ткани и переломы костей присоединяются по мере прогрессирования заболевания.
Существует ряд симптомов при появлении которых можно заподозрить остеопороз:
боли в костях и пояснице ноющего характера, возникающие при нахождении в одной позе (лежа или сидя) в течении 30 минут и более;
судороги в области стоп и голеней, чаще ночью;
расслоение, хрупкость ногтей;
пародонтоз;
тахикардия (учащённое сердцебиение); раннее поседение.
По причине возникновения выделяют:
первичный остеопороз: те случаи, когда возникает нарушение формирования костной ткани у пожилых людей (в связи с общим снижением обменных процессов) и у женщин в менопаузе.
Дело в том, что женский половой гормон эстроген контролирует обмен кальция в костной ткане.
Во время менопаузы эстроген перестаёт вырабатываться и организм женщины начинает стремительно терять кальций (в первые годы менопаузы женщина может терять до 1 кг костной ткани в год!);
Распространенность остеопороза у женщин после менопаузы (по данным ВОЗ)
вторичный остеопороз , являющийся:
а) осложнением других заболеваний: рака, ревматизма, эндокринных заболеваний, заболеваний почек, воспалительных процессов;
б) следствием лекарственной терапии: длительного лечения глюкокортикоидами, антикоагулянтами, антибиотиками тетрациклинового ряда и другими препаратами, нарушающими обмен кальция в организме.
1) профилактика переломов;
2) остановка потери костной ткани: медикаментозная терапия, воздействующая на метаболизм костной ткани и стимулирующая её образование;
3) диета богатая кальцием и витамином D;
Суточная потребность в кальции:
100 г продукта | Содержание кальция в мг |
Молоко, кефир, творог | 100-120 |
Сыр | от 800 до 1300 |
Фасоль, бобы | 100-1200 |
Рыба | 20-50 |
Вяленая рыба с костями | 3000 |
Крабы, креветки | 90-100 |
Мясо, птица | От 03 до 28 |
Хлеб | 50-55 |
Крупы | 15-20 |
Овощи |
|
Базилик | 370 |
Петрушка | 240 |
Капуста | 220 |
Укроп | 130 |
Лук зеленый | 90 |
Салат, морковь, редис | 35 |
Огурцы, помидоры | 15 |
Фрукты |
|
Курага | 85 |
Инжир, изюм | 50 |
Малина, киви, апельсины | 40 |
Мандарины, смородина, земляника | 30 |
Ананасы, арбузы, абрикосы, виноград, груши | От 10 до 18 |
Бананы, персики, яблоки, дыня | От 6 до 10 |
4) отказ от вредных привычек;
5) здоровый образ жизни.
Чем же может помочь остеопат при лечении этого серьёзного заболевания?
Кроме медикаментозной терапии пациентам с остеопорозом нужна работа со скелетно-мышечной системой: необходимо снять избыточный тонус мышц, укрепить мышечный корсет, обеспечить лимфодренаж, помочь восстановить осанку, компенсировать кифозы и сколиозы, когда это возможно.
Остеопатия при помощи мягких техник может справиться со всеми этими задачами.
Кроме того мягкие остеопатические техники максимально сгладят влияние уже произошедших переломов костей на окружающие ткани, способствуют более быстрому сращению костей при переломах.
О факторах риска, новых методах диагностики и лечения остеопороза рассказывает Людмила Яковлевна Рожинская
, доктор медицинских наук, руководитель отделения нейроэндокринологии и остеопатий ФГУ Эндокринологического научного
центра Росмедтехнологий.
Домашний Очаг: Чем обусловлено развитие остеопороза? Действительно ли все люди после 50 лет (в основном женщины) обречены на остеопороз?
Людмила Рожинская:
Различают первичный и вторичный остеопороз. Вторичный может развиться в любом возрасте в результате некоторых болезней: ревматических, эндокринных, при заболеваниях крови, почек, желудочно-кишечного тракта. То есть он обусловлен самой болезнью, и поэтому мы называем его вторичным.
Первичный — это остеопороз, возникающий в пожилом возрасте. Особенно подвержены этому заболеванию женщины в период менопаузы. В возрасте 50−70 лет остеопороз у женщин развивается в 6 раз чаще, чем у мужчин!
Где-то половина женщин после 50 лет болеет остеопорозом, причем большинство из них об этом не знает, так как в 50% случаев это заболевание протекает бессимптомно. А заподозрить его можно, зная о факторах риска остеопороза и переломов, которым сейчас придается большое значение.
ДО:
Какие факторы имеются в виду?
ЛР:
По степени значимости их условно разделяют на сильные и умеренные.
Сильные факторы риска:
. Пожилой возраст и женский пол.
. Предшествующие переломы при низком уровне травмы — в этом случае риск последующих переломов увеличивается в 3−5 раз.
. Наследственность. Если у родителей (и других близких родственников) был перелом шейки бедра.
. Низкая минеральная плотность костной ткани.
. Курение, особенно у женщин, потому что у курящих женщин раньше наступает менопауза, а это риск развития остеопороза.
. Недостаточная масса тела — это камешек в огород тем, кто всеми правдами и неправдами стремится снизить вес. Резкие похудания, дефицит веса способствуют хрупкости костей не меньше, чем наследственность!
. Расовая принадлежность. Представители белой — европеоидной — расы в большей степени подвержены остеопорозу.
. Строение тела, цвет глаз и волос. Блондинки с голубыми глазами, хрупкого телосложения гораздо больше подвержены остеопорозу, чем коренастые брюнетки.
. Злоупотребление алкоголем. Он непосредственно воздействует на костные клетки и стимулирует их разрушение за счет уменьшения всасывания необходимых микроэлементов из пищи.
Умеренные факторы риска:
. Недостаточное потребление кальция (недостаточное количество молочных продуктов в рационе).
. Дефицит витамина D.
. Малоподвижный образ жизни.
. Ранняя менопауза у женщин, снижение половой функции у мужчин.
И если на расовую принадлежность, наследственность или цвет глаз мы влиять не можем, то питание, образ жизни, масса тела во многом зависят от нас.
ДО:
Если остеопороз часто протекает бессимптомно, как его своевременно диагностировать?
ЛР:
Если у родителей и пожилых родственников существуют факторы риска, я рекомендую проверить состояние костной ткани. Сейчас применяется специализированная диагностика — денситометрия, которая позволяет измерить минеральную плотность кости. Обследование занимает всего 20−30 минут, и в результате его мы выясняем, сколько мг кальция на 1 см² косточки содержится в позвоночнике или в бедренной кости — это наиболее уязвимые места для переломов.
Также важно регулярно измерять рост. Если он в сравнении с ростом в молодости уменьшился более, чем на 3−4 см, это признак «немого», ползучего компрессионного перелома нескольких позвонков, о котором сам пациент даже не догадывался.
ДО:
Если обнаружены изменения в костной ткани и поставлен диагноз «остеопороз», возможно ли замедлить его развитие?
ЛР:
Сейчас фармакология продвинулась уже до такой степени, что наряду с эффективными таблетками и порошками для лечения остеопороза, появились препараты, которые по определенным показаниям можно назначать пациенту раз в три месяца или даже в год, что повышает приверженность пациентов к лечению. Такие препараты вводят внутривенно, капельно, и это дает хороший эффект.
В любом случае врач подбирает лечение индивидуально для каждого пациента — на основе результатов анализов, обследований.
Кальций с витамином D назначается уже в качестве дополнения к основным средствам лечения.
Но лечебная тактика на этом не заканчивается. Одних препаратов недостаточно, необходима умеренная физическая нагрузка: ходьба, гимнастика, плавание, игровые виды спорта. Специальные упражнения для пациентов, страдающих остеопорозом, можно найти на сайте: www.endocrincentr.ru . Интенсивность и время тренировок в каждом случае должен определить ваш лечащий врач. Важно соблюдать осторожность и избегать травм и падений.
Как я могу определить, что у меня остеопороз?
Остеопороз поражает все кости, но особенно много неприятностей причиняет позвоночнику и костям бедра. В далеко зашедшей фазе он определяется среди пожилых людей, обычно женщин, по предельному искривлению спины по направлению вперед.
Снижение роста часто рассматривается как ранний признак заболевания, однако это моет быть и просто возрастными изменениями, не связанными с остеопорозом.
Первым признаком болезни может быть боль в спине, изменение формы спины, или перелом запястья или бедра в результате, казалось бы, небольшой случайности.
Если от остеопороза страдали и другие члены вашей семьи, вы можете быть в группе риска и должны внимательно следить за всеми симптомами.
Эффекты остеопороза видны при рентгенографическом исследовании и включают в себя утончение кортекса, или наружного слоя кости, в этом случае ваш врач должен об этом позаботиться.
Можно ли вылечить остеопороз?
Это не то состояние, которое можно вылечить, однако многие эффекты болезни можно снизить, замедлить или даже остановить, очень важно понимать причину проблемы и знать методы ее предотвращения.
Каковы причины?
Причины различны и включают в себя долговременное бездействие, длительное употребление кортикостероидов в больших дозировках, болезни обмена веществ, полную гистерэктомию с удалением яичников, а также изменения, происходящие после климактерического периода. Последнее является причиной наиболее часто, и поэтому остеопороз поражает женщин чаще, чем мужчин, являясь результатом недостатка женского гормона эстрогена.
Мужчинам, однако, не стоит преждевременно радоваться, так как среди мужчин отмечается рост заболеваемости, возможно, потому что мы все меньше работаем физически и не достаточно часто занимаемся физкультурой.
Следует ли посоветоваться с врачом?
Если вас что-то беспокоит, то конечно. Если кто-то считает себя подверженным риску, можно пройти специальные сканирования и тесты крови, которые покажут, есть ли болезнь или же ее нет. Чем раньше вы узнаете о проблеме, тем скорее получите помошь и начнете помогать себе самостоятельно.
Ваш врач расскажет вам о гормональной заместительной терапии и негормональном лечении и посоветует наиболее подходящий вам вариант.
А остеопатия может пациенту с остеопорозом?
Остеопат может облегчить симптомы. Многим пациентам массаж и осторожные движения пораженных суставов помогают восстановить кровообращение и дают большую свободу движений.
Само по себе это не является излечением, но став более мобильными и находясь в большем комфорте, вы сможете лучше и дольше заниматься физическими упражнениями, а это важнейший фактор помощи самому себе.
Как я могу помочь себе сам?
Профилактика: старайтесь по возможности вести здоровый образ жизни.
Чем выше будет уровень вашего физического развития, тем лучше ваше тело сможет избежать или справиться с недугом. Вот несколько советов, позволяющих снизить вероятность заболевания остеопорозом:
Если уровень кальция упадет ниже нормы, другие системы начнут изымать кальций у костей для нормального осуществления таких функций, как сокращение мышц и производство гормонов. Некоторые диетологи советуют принимать кальций в виде добавок в количестве 1-1,5 тыс. мг в день, однако большинство считает, что лучше всего получать его с пищей, например, с молочными продуктами или, что даже лучше, ч темно-зелеными овощами, например, с брокколи.
Витамин D способствует усвоению кальция . Он есть во многих молочных продуктах и жирной рыбе, а также вырабатывается организмом, когда кожа находится под воздействием умеренных доз солнечного света.
А что делать, если у меня уже есть остеопороз?
Приведенные советы хороши и для тех, у кого уже диагностирован остеопороз, но обстоятельства могут различаться. Уровень допустимой физической нагрузки зависит от того, насколько далеко зашло ваше заболевание, других медицинских условий, а также вашего возраста. Мне нелегко об этом говорить, но у многих больных остеопорозом также обнаруживаются признаки остеохандроза, что должно приниматься во внимание при планировании лечения.
Статьи по теме: | |
Шампиньоны, жареные с добавлением лука
Почему-то многие хозяйки незаслуженно обходят вниманием такую вкусность,... Мощи святых, почему хранятся и что значит для православия
Сведения о святых мощах, чтимых иконах и других святынях, хранящихся в... Заклинания ведьм: настоящие древние ритуалы
В мире вокруг нас очень много такого, что невозможно объяснить с точки... |