Табекс от курения. Инструкция по применению табекс (tabex) Табекс группа

Табекс (цитизин) – лекарственное средство для лечения табачной зависимости группы н-холиномиметиков от болгарской фармацевтической компании «Софарма». Активный ингредиент препарата – алкалоид цитизин, экстрагируемый из ракитника. Он вступает во взаимодействие с н-холинорецепторами, выступая в роли антагониста никотину. Цитизин стимулирует рецепторы ганглиев вегетативной нервной системы, возбуждает хеморецепторы, расположенные в месте расширения внутренней сонной артерии (т.н. каротидный синус) и способствует более интенсивной секреции эпинефрина корой надпочечников. Повышает артериальное давление и стимулирует дыхательный рефлекс. Особенностью Табекса является предоставление возможности планомерного отказа от табакокурения человеку, не имеющему достаточной силы воли раз и навсегда отказаться от вредной привычки. Курение необходимо прекратить не позднее пятого дня от начала фармакотерапии. Эффективность препарата проверялась в рандомизированных клинических испытаниях с участием пациентов с внушительным стажем курения. Около 60% из них полностью отказались от курения, в 30% случаев отмечалось достижение частичного результата, заключающегося в снижении количества эпизодов курения в течения дня с 20-30 до 4-5. Лишь в 11% случаев был получен отрицательный результат, что в большинстве ситуаций было вызвано немотивированным отказом от фармакотерапии до требуемого насыщения организма действующим веществом препарата. Фармакологический эффект Табекса основан на его способности вызывать неприятные ощущения никотиновой передозировки на фоне курения, что мотивирует человека либо полностью отказаться от этой привычки, либо снизить количество выкуриваемых в день сигарет.

В упаковке Табекса – 100 таблеток по 1,5 мг действующего вещества. Курс лечения составляет 25 дней, среднее количество таблеток на курс – 100. Дозировку определяет врач в индивидуальном порядке. Для лиц с невысокой интенсивностью курения она может быть ниже: ее подбор осуществляют исходя из самочувствия пациента. Препарат не влияет на психофизическое состояние и не ухудшает способность заниматься деятельностью, требующей концентрации и внимания. При схожем с никотином механизме действия, цитизин обладает намного более высоким порогом токсичности. Табекс назначают только тем пациентам, кто с полной серьезностью решил работать над полным избавлением от курения. Лицам со стажем курильщика более 40 лет препарат назначают только после собеседования с врачом. Медикаментозная терапия Табексом на фоне продолжающегося курения может стать причиной потенцирования негативных эффектов никотина и, в конечном итоге, спровоцировать никотиновую интоксикацию. При условии соблюдения установленных доз и выполнения рекомендаций врача препарат не имеет серьезных побочных эффектов. В ходе лечения и по его окончании отмечается улучшение общего состояния пациента в связи с ликвидацией никотиновой интоксикации.

Фармакология

Н-холиномиметик. Возбуждает никотиновые рецепторы вегетативных ганглиев, рефлекторно стимулирует дыхательный центр, вызывает высвобождение адреналина хромафинными клетками медулярной части надпочечников, повышает АД.

Снижает никотиновую зависимость (связано с конкурентным взаимоотношением в области тех же рецепторов и биохимических субстратов, с которыми в организме взаимодействует никотин). Вызывает изменение вкуса курения (делая его неприятным), уменьшает стремление к курению и облегчает проявления абстинентного синдрома, связанного с прекращением курения.

Механизм действия цитизина близок к механизму действия никотина, что дает возможность постепенного отказа от курения и одновременно предотвращает развитие абстинентных явлений.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике не предоставлены.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые.

	1 таб.
цитизин	1.5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: опадрай II коричневый (гипромеллоза, лактозы моногидрат, титана диоксид (Е171), макрогол 3000, триацетин, краситель железа оксид желтый (Е172), краситель железа оксид красный (Е172), краситель железа оксид черный (Е172)).

20 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат назначают в течение 3 дней по 1 таб. 6 раз/сут (через 2 ч) при параллельном сокращении количества выкуриваемых сигарет. При отсутствии эффекта препарат следует отменить и через 2-3 мес начать новый курс.

При положительном результате лечение продолжают по следующей схеме:

Курение следует прекратить не позднее 5 дня от начала лечения.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, расширение зрачков, общая слабость, тахикардия, судороги, паралич дыхания.

Лечение: промывание желудка, контроль ЧСС, АД, функции дыхания; при необходимости - введение инфузионных растворов, противосудорожных препаратов, кардиотонических, аналептических и других симптоматических средств.

Взаимодействие

Препарат не следует применять одновременно с противотуберкулезными препаратами.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: изменение вкусовых ощущений и аппетита, сухость во рту, боли в животе, тошнота, запор, диарея.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, бессонница, сонливость, повышенная раздражительность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, незначительное повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, одышка.

Прочие: миалгии, снижение массы тела, повышенное потоотделение, аллергические реакции.

Большинство побочных явлений проходят самостоятельно.

Показания

Никотиновая зависимость (для облегчения отказа от курения).

Противопоказания

острый инфаркт миокарда;
нестабильная стенокардия;
аритмии;
недавно перенесенное нарушение мозгового кровообращения;
выраженный атеросклероз;
кровотечение из крупных сосудов;
артериальная гипертензия;
отек легких;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (фаза обострения);
бронхиальная астма;
беременность;
лактация (грудное вскармливание);
повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью назначают препарат при шизофрении, хромафинных опухолях надпочечников, гастроэзофагеальном рефлюксе, при ИБС (в т.ч. при хронической сердечной недостаточности), заболеваниях сосудов головного мозга, гипертиреозе, пептической язве желудка, сахарном диабете, при почечной и печеночной недостаточности. У детей в возрасте до 18 лет и пациентов старше 65 лет препарат следует применять после тщательной оценки соотношения предполагаемой пользы и потенциального риска.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью назначают препарат при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью назначают препарат при почечной недостаточности.

Применение у детей

У детей в возрасте до 18 лет препарат следует применять после тщательной оценки соотношения предполагаемой пользы и потенциального риска.

Особые указания

Препарат следует применять только в том случае, если пациент имеет серьезное и осознанное намерение отказаться от курения.

Пациент должен быть предупрежден о том, что применение препарата на фоне продолжения курения может привести к никотиновой интоксикации.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Прием препарата не вызывает изменений психофизического состояния пациента, не нарушает способности управлять автотранспортом и работать с механизмами.

Табекс – лекарственное средство для лечения никотиновой зависимости группы н-холиномиметиков от болгарской фармацевтической компании «Софарма».

Активный ингредиент препарата – алкалоид цитизин, экстрагируемый из ракитника. Он вступает во взаимодействие с н-холинорецепторами, выступая в роли антагониста никотину. Цитизин стимулирует рецепторы ганглиев вегетативной нервной системы, возбуждает хеморецепторы, расположенные в месте расширения внутренней сонной артерии (т.н. каротидный синус) и способствует более интенсивной секреции эпинефрина корой надпочечников.

Препарат не влияет на психофизическое состояние и не ухудшает способность заниматься деятельностью, требующей концентрации и внимания. При схожем с никотином механизме действия, цитизин обладает намного более высоким порогом токсичности. Табекс назначают только тем пациентам, кто с полной серьезностью решил работать над полным избавлением от курения.

Лицам со стажем курильщика более 40 лет препарат назначают только после собеседования с врачом.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат для лечения никотиновой зависимости.

Условия продажи из аптек

Можно купить без рецепта врача.

Цена

Сколько стоит Табекс в аптеках? Средняя цена в 2018 году находится на уровне 950 рублей.

Состав и форма выпуска

Лекарственная форма Табекса – таблетки: покрытые пленочной оболочкой коричневого цвета, круглые двояковыпуклые; на изломе – от белого до бежевого цвета (по 50 шт. в блистерах, по 2 блистера в картонном вкладыше с календарем приема в пачке картонной; по 20 шт. в блистерах, в картонной пачке 5 блистеров).

Действующее вещество препарата – цитизин: 1,5 мг в 1 таблетке.
Вспомогательные компоненты: тальк, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза и лактозы моногидрат.

Состав пленочной оболочки: Opadry II коричневый (лактозы моногидрат, гипромеллоза (Е464), макрогол 3000, титана диоксид (Е171), триацетин и красители железа оксид желтый, железа оксид красный и железа оксид черный).

Фармакологическое действие

Активным компонентом таблеток Табекс является алкалоид цитизин, обладающий холиномиметическим действием. Данное соединение повышает артериальное давление, активизирует ганглии вегетативной нервной системы, способствует выработке адреналина из мозгового вещества надпочечников, рефлекторно возбуждает дыхательный центр.

Несмотря на большое сходство механизмов действия цитизина и никотина, цитизин имеет больший терапевтический индекс и менее токсичен. В качестве конкурента цитизин подавляет взаимодействие никотина с чувствительными к нему рецепторами, что обуславливает постепенное уменьшение и полное исчезновение никотиновой (табачной) зависимости.

Показания к применению

Таблетки Табекс предназначены для приема внутрь с целью облегчения отказа от курения у пациентов с выраженной никотиновой зависимостью.

Противопоказания

Абсолютные:

Атеросклероз;
Отек легких;
Бронхиальная астма;
Кровотечение из крупных сосудов;
Возраст до 18 и после 65 лет;
Беременность;
Период грудного вскармливания;
Галактоземия, недостаточность лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (т.к. в состав препарата входит лактоза);
Недавно перенесенный инсульт (принимать Табекс можно не ранее чем через 1 месяц);
Острый инфаркт миокарда;
Аритмия сердца;
Тяжелая артериальная гипертензия;
Нестабильная стенокардия;
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (принимать препарат можно только после консультации с врачом):

Повышенное артериальное давление;
Сердечная недостаточность;
Вазоспастическая и микрососудистая стенокардия;
Ишемическая болезнь сердца (стабильная стенокардия, бессимптомная ишемия миокарда),
Облитерирующие артериальные заболевания;
Заболевания сосудов головного мозга;
Язвенная болезнь желудка;
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
Почечная или печеночная недостаточность;
Хромаффинные опухоли надпочечников;
Сахарный диабет;
Гипертиреоидизм;
Некоторые формы шизофрении;
Длительный стаж курения у людей старше 40-45 лет.

Назначение при беременности и лактации

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению таблетки Табекс принимают внутрь целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Не следует превышать рекомендованные дозы. Прием препарата желательно начинать после установки пациента на полный отказ от курения.

Препарат следует применять по следующей схеме: с 1 по 3 день – по 1 таблетке 6 раз/сут каждые 2 часа, постепенно сокращая число выкуренных сигарет.

Таблетку следует принимать между эпизодами курения для удлинения интервалов между выкуриванием сигарет, чтобы максимально снизить их потребление. Интервал приема каждые 2 ч должен соблюдаться. Если не удается добиться снижения суточного потребления сигарет, лечение следует прекратить и через 2-3 месяца можно начать его снова.

При хорошем эффекте лечение продолжают по следующей схеме:

с 4 по 12 день приема – по 1 таблетке 5 раз/сут, каждые 2.5 часа;
с 13 по 16 день – по 1 таблетке 4 раза/сут, каждые 3 часа;
с 17 по 20 день – по 1 таблетке 3 раза/сут, каждые 5 часов;
с 21 по 25 день – по 1-2 таблетке в сутки.

Сочетание медикаментозной терапии с консультациями, в т.ч. с мерами психологической поддержки пациента, достоверно повышает эффективность лечения.

Побочное действие

Побочными действиями на фоне приема Табекса являются:

головная боль;
одышка;
боли в области живота;
сонливость или бессонница;
запор или диарея;
ощущение сердцебиения;
раздражительность;
увеличение уровня артериального давления;
тошнота;
повышенная потливость;
боли в мышцах;
тахикардия;
головокружение;
сухость в ротовой полости;
снижение массы тела;
нарушение вкусового восприятия;
боли в области грудной клетки;
снижение аппетита.

Передозировка

Прием повышенной дозы Табекса (более 6 таблеток в сутки) может вызвать передозировку препарата. Это достаточно опасное состояние, сопровождающееся общей слабостью, рвотой, тошнотой, учащенным сердцебиением. Пациент бледен, зрачки у него расширены. При отсутствии лечения появляются судороги, а затем – паралич дыхательных мышц, ведущий к смертельному исходу.

Поэтому при передозировке, или даже только при подозрении на передозировку Табекса, необходимо немедленно вызвать “Скорую помощь”. Лечение проводится в стационаре и заключается в промывании желудка, внутривенном капельном введении водно-солевых растворов, растворов глюкозы, противосудорожных препаратов и др.

Особые указания

Перед началом лечения ознакомьтесь с особыми указаниями:

При применении препарата не следует превышать рекомендованные дозы.
Препарат следует применять только в том случае, если пациент имеет серьезное намерение отказаться от курения.
Лицам с длительным стажем курения и лицам старше 40-45 лет препарат Табекс следует применять только после консультации с врачом.
Лечение препаратом и продолжение курения может привести к усилению побочного действия никотина (никотиновая интоксикация).
Препарат содержит вспомогательное вещество лактозу. Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, с лактазным дефицитом (Lapp) или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует применять Табекс.

Взаимодействие с другими препаратами

При назначении препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

После прекращения табакокурения могут усиливаться побочные эффекты теофиллина, ропинирола, клозапина и оланзапина.
Одновременное применение препарата Табекс с гипотензивными средствами (пропранолол и др.) может ослабить их эффект.
Применение препарата Табекс одновременно ловастатином, симвастатином, флувастатином, правастатином и др. повышает риск появления болей в мышцах.
При одновременном применении препарата Табекс с ацетилхолином, карбахолом, галантамином, пиридостигмином, ривастигмином, дистигмином возможно усиление холиномиметических побочных эффектов (слюнотечение, слезотечение, бронхиальная секреция с кашлем и риск возникновения приступа астмы, сужение зрачка, колики, тошнота, рвота, частое мочеиспускание, повышенный тонус мышц или внезапные сокращения мышц).

Табекс – отзывы курильщиков

Предлагаем ознакомиться с некоторыми отзывами людей принимавших Табекс от курения:

Ольга . Сейчас не курю, бросила полгода назад с помощью Табекса. Бросила можно сказать без труда, курить хотелось только первые дня 2-3, потом как отрезало, а сейчас даже запах дыма вызывает ужасное отвращение.
Елена . Курила 19 лет, 2 раза пробовала бросить сама без вспомогательных средств от курения. Купила табекс 07.12.16г. Начала пить, из побочных было излишнее сердцебиение, пропила 20 дней. Сейчас 14.01.17 г. Не курю, пока пила таблетки даже не думала про сигареты, сейчас вспоминаю, особенно когда неприятности. Табекс помогает, главное для себя решить что не будешь курить. Пейте побольше воды, когда возникает желание закурить.
Леонид . Курю уже 19 лет. Пробовала бросать сама 100 и 1 раз и все бесполезно, какой-либо нервяк и опять снова здорова. Вот решила попробовать с табексом, пока второй день не курю. Правда я решила с первого дня отказаться от сигарет, а не с пятого как в инструкции. Тяга конечно есть, но уже не так сильно, от дыма воротит. Когда совсем не в моготу пью успокоительный чай и ем мятные конфетки без сахара, аля свежее дыхание))) ну и перечитываю комннтарии тех кто уже бросил)) и программку на тел. поставила которая мои достижения счиает и тд)) пока держусь))) позже напишу чего да как. Табекс помогает)
Анна . Курение – зло. Об этом все знают, но почему-то продолжают курить((я не была исключением, пока мое здоровье не начало на части разваливаться. Всегда думала, что болеют другие, но не я. Благо я вовремя нашла в себе силы бросить, пусть не сама, а с табексом, но бросила. Потребовалось 5 дней, чтобы побороть многолетнюю привычку и еще несколько лет восстановления подорванного здоровья. К сожалению, последствия моего курения сказались даже на моем ребенке. Сейчас я понимаю, как глупо было курить.

В целом большинство бывших курильщиков в 2018 году утверждают, что Табекс помог им эффективно и в течение короткого промежутка времени избавиться от никотиновой зависимости. Однако применять его при наличии противопоказаний категорически не рекомендуется.

Аналоги

У препарата Табекс не существует прямых аналогов на рынке фармацевтических препаратов. Среди наиболее популярных непрямых аналогов, не уступающих исходному средству в терапевтической эффективности, выделяют:

Чемпикс . Лекарственный препарат Чемпикс содержит в составе варениклина тартрат. Выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Является крайне эффективным препаратом для борьбы с курением и никотиновой зависимостью. Может оказывать негативное влияние на психоэмоциональное состояние пациента.
Никвитин . Средство Никвитин также как и Никоретте содержит в составе никотин. Основным отличием является наличие только одной лекарственной формы в виде трансдермальных пластырей. Для достижения максимального терапевтического эффекта рекомендуется совмещать ношение пластыря с посещением мероприятий поведенческой поддержки.
Никоретте . Препарат Никоретте содержит в составе никотин. Выпускается в форме трансдермального пластыря, жевательной резинки со вкусом мяты и фруктов, и леденцов со вкусом мяты. Применяется для отказа от курения и лечения никотиновой зависимости. При значительной передозировке препаратом (30–60 мг никотина) возможно развитие тяжелого отравления с летальным исходом.

Перед покупкой аналога проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Чампикс или Табекс – что лучше?

Прием Чампикса создает в организме реакции, сходные с теми, какие возникают при курении. В этом препарат схож с Табексом. Но варениклин (действующее вещество Чампикса) и никотин – антагонисты, т.е. противоборствующие вещества. Поэтому если человек, принимающий Чампикс, закурит сигарету – у него появляется к ней стойкое отвращение.

Этому зачастую сопутствуют побочные эффекты:

тошнота;
повышение артериального давления;
головная боль;
бессонница или сонливость;
быстрая утомляемость;
чрезмерная раздражительность.

Однако, несмотря на обилие побочных эффектов, специалисты считают Чампикс более современным, более эффективным и более сильнодействующим препаратом, чем Табекс. Лекарство это и более дорогостоящее: в среднем цена Чампикса колеблется от 1000 до 3000 руб. Курс лечения длится 12 недель.

Срок годности и условия хранения

Табекс необходимо хранить в сухом, недоступном для детей и света месте при температуре, не превышающей 25˚C.

Срок годности – 2 года.

Состав:

Экстракты цветков ромашки аптечной, бессмертника песчаного и плодов расторопши; измельченные плоды шиповника, кориандра и укропа пахучего; цветки календулы; листья мяты перечной, крапивы, мать-и-мачехи, шалфея лекарственного; шишки хмеля; корневища лапчатки; трава душицы, эрвы шерстистой, горца птичьего; трава тысячелистника.

Формула защищена патентом РФ №2097054 от 02.12.1994 г.

Действие:

Лекарственные травы, входящие в состав Литолизина, содержат флавоноиды, органические кислоты, в том числе оксикоричные, эфирные масла, пектины, дубильные вещества, сахара, каротин, витамины группы В, К, РР, Е, С, микроэлементы (кальций, фосфор, магний, калий, цинк, медь, хром, селен, кремний и др.) оказывают множество лечебных эффектов (спазмолитический, антисептический, противовоспалительный, седативный, антиаллергический, общеукрепляющий, иммуномодулирующий, некоторый обезболивающий, регенеративный, гепатопротективный и др.), что позволяет по разным направлениям воздействовать на патологические процессы в организме больного.

Литолизин успешно прошел апробацию в ряде клиник медицинских Высших учебных заведений Санкт-Петербурга, в том числе в Военно- Медицинской Академии.

22.11.2006 года метод получил официальное признание Комитета по здравоохранению правительства Санкт-Петербурга как «Способ лечения желчнокаменной болезни с помощью фитопрепарата «Литолизин» (новая медицинская технология).

По данным Заведующего кафедрой внутренних болезней Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова профессора В.Г. Радченко, Л.В. Турьевой, и других исследователей, содержащиеся в фитопрепарате флаволигнаны, в том числе силибин, дегидросилибин, изосилибин, силимарин, дегидросилимарин, силихристин, тасифолин, стабилизируют лизосомальные и клеточные мембраны, предотвращая выход из клеток ферментов, а при взаимодействии со свободными радикалами ингибируют процессы перекисного окисления липидов. Благодаря антиоксидантному действию тормозится проникновение в клетки печени различных токсинов (в том числе хлорированных углеводородов, апьфа-аманитина бледной поганки, нитрозаминов).

Силибин, силимарин и их производные стимулируют специфическую РНК-полимеразу А, в результате этого активизируется синтез белков и фосфолипидов в гепатоцитах, ускоряются процессы регенерации и детоксикации в печени, происходит нормализация белково-синтетической функции печени.

Зарегистрировано уменьшение уровня холестерина, билирубина, глюкозы, креатинина и мочевины в сыворотке крови, а при приеме Литолизина от четырех месяцев - начало нормализации липидного состава сыворотки крови. Это происходит за счет содержания большого количества ненасыщенных жирных кислот (в том числе, линолевой - 50 - 62%), которые обладают окислительно-восстановительными свойствами, способствуют окислению ЛПНП и, совместно с бета-ситостерином, профилактике атеросклероза и желчнокаменной болезни: повышается содержание ЛПВП, снижается уровень ЛПНП, ЛПОНП и холестерина, уменьшается коэффициент атерогенности.

Нормализация обмена липидов и функций печени улучшает состав желчи (увеличение количества веществ, препятствующих камнеобразованию) и ее биофизические свойства, снижает литогенность желчи, а устранение дискине- зий и воспалительных процессов в желчевыводящей системе препятствуют застою желчи и камнеобразованию. Важно отметить нормализующее влияние Литолизина на обмен минеральных веществ, особенно кальция, избыток которых может приводить к образованию «жестких» (рентген-положительных) камней.

Лечебные свойства Литолизина, увеличивающиеся благодаря рациональным пропорциональным взаимоотношениям между растениями, приводят к размягчению желчных камней. Камни становятся менее плотными, набухают, порой увеличиваясь в размерах, дробятся и растворяются, а затем в виде мелкого порошка по желчным путям безболезненно выводятся в двенадцатиперстную кишку. Фитопрепарат способен растворять одновременно и мочевые камни (желчно- и почечнокаменная болезни часто сочетают ся друг с другом у одного больного).

Под влиянием фитопрепарата улучшаются функции поджелудочной железы, почек и кишечника, нормализуются микробный пейзаж и перистальтика толстой кишки, повышается качество жизни больных. В перспективе круг показаний к терапии Литолизином несомненно будет расширен (соответствующие исследования уже проводятся).

Показания к применению:

как источник флавоноидов и оксикоричных кислот, общеукрепляющее средство, повышающее работоспособность и улучшающее качество жизни;
для нормализации функций печени, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта, устранения дискинезий желчевыводящей и мочевыводящей систем;
хронические гепатиты (в стадии ремиссии), поражения печени, вызванные нарушениями обмена веществ, профессиональными факторами и медикаментами, алкоголизмом (в комплексном лечении);
при дисбактериозе кишечника 1-2 степени;
воспалительные заболевания почек, мочевого и желчного пузыря;
растворение и выведение небольших холестериновых и смешанных камней из полости желчного пузыря, а также небольших камней из почек;
торможение роста крупных желчных и мочевых камней;
профилактика повторного камнеобразования и обострений желчнокаменной и почечнокаменной болезней - противорецидивное лечение, в том числе после удаления камней хирургическим или консервативным терапевтическим методами.
первичная профилактика желчно - и почечнокаменной болезней у лиц с факторами риска (угрозой) образования камней: аномалии развития и дискинезии желче- и мочевыводящих путей, наследственная предрасположенность, хронический холецистит, пиелонефрит, ожирение, гиперлипидемия, уратурия, оксалатурия, фосфатурия и др.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость компонентов, беременным и кормящим женщинам. Необходимо учитывать общие противопоказания при растворении камней любым методом: острые инфекционные заболевания, отключенный желчный пузырь, острые заболевания, требующие стационарного лечения и др.

Запрещается одновременный прием желчегонных средств больным с желчнокаменной болезнью, если они проводят курсовое лечение Литолизином!

Способ применения:

Взрослым по 1 таблетке 3 раза в день во время еды (при отклонениях массы тела от средней - из расчета 1 таблетка на 20-25 кг), 6 дней в неделю курсами по 1-2 месяца и перерывами между курсами в 2-5 дней. 1-1/2 таблетки заварить 50-100 мл крутого кипятка, помешивая ложечкой растворить таблетку и выпить взвесь во время еды в теплом виде.

Для больных с желчнокаменной болезнью и особо чувствительных лиц предусмотрена более мягкая схема приема.

Усредненные курсы применения.

При массе тела от 60 до 80 кг (всего, согласно таблице, 192 тбл., т.е., примерно, 3- 4 упаковки по 60 шт.):

	1 завтрак	2 завтрак

При массе тела от 80 до 100 кг и более (всего, согласно таблице, 370 тбл., т.е., примерно, 6-7 упаковок по 60 шт.):

	1 завтрак	2 завтрак








Сделать перерыв от 2-х до 5 дней, затем продолжить прием

Перед лечением нужна консультация врача в целях дифференциального приема Литолизина в зависимости от размеров, локализации и количества камней, их плотности, наличия воспалительного процесса и др.

P.S. Лечение Литолизином желчно - и мочекаменной болезней и кишечника наиболее полно описано в книге к.м.н. В.М. Короваева «Литолизин - новое высокоэффективное средство терапии и профилактики заболеваний желче- и мочевыделительной систем и кишечника». Москва, 2009, ФГУП «ВИМИ».

Форма выпуска:

Таблетки по 0,65 г. В полимерной банке для лекарственных средств в картонном пенале с инструкцией по применению.

Условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +25°С. Срок годности: 2 года.

П №016219/01

Торговое название препарата: Табекс ®

Международное непатентованное название или группировочное название: цитизин.

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав
Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Активное вещество: цитизин 1,5 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, магния стеарат.
Состав пленочного покрытия: опадрай II коричневый (гипромеллоза (Е464), лактозы моногидрат, титана диоксид (Е171), макрогол (макрогол-3000), триацетин, краситель железа оксид желтый (Е172), краситель железа оксид красный (Е172), краситель железа оксид черный (Е172)).

Описание
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, светло-коричневого цвета. Вид на изломе - от белого до бежевого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

H-холиномиметик.

Код ATX:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Алкалоид цитизин является активным веществом препарата, обладает H-холиномиметическим действием; возбуждает ганглии вегетативной нервной системы, рефлекторно стимулирует дыхательный центр, вызывает выделение адреналина из мозгового вещества надпочечников, повышает артериальное давление.
Цитизин обладает гораздо более низкой токсичностью и большим терапевтическим индексом, при этом его механизм действия близок к механизму действия никотина. Цитизин конкурентно подавляет взаимодействие никотина с соответствующими рецепторами, что ведет к постепенному уменьшению и исчезновению никотиновой зависимости.

Показания к применению
Никотиновая зависимость (для облегчения отказа от курения).

Противопоказания
Гиперчувствительность к активному или любому из вспомогательных веществ препарата, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, аритмия сердца, недавно перенесенное нарушение мозгового кровообращения, атеросклероз, беременность и период грудного вскармливания, дети младше 18 лет и взрослые старше 65 лет, недостаточность лактазы, галактоземия, синдром мапьабсорбции глюкозы- галактозы (в состав препарата входит лактоза).

С осторожностью
У пациентов с ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, заболеваниями сосудов мозга, облитерирующими артериальными заболеваниями, гипертиреоидизмом, язвенной болезнью желудка, сахарным диабетом, почечной или печеночной недостаточностью, некоторые формы шизофрении, хромаффинные опухоли надпочечников,гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Беременность и лактация
Табекс ® не применяется во время беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь целыми, запивая достаточным количеством жидкости. Препарат применяется по следующей схеме: с 1 по 3 день - по 1 таблетке 6 раз в день, каждые 2 часа, постепенно уменьшая число выкуренных сигарет. Если результат неудовлетворительный, лечение прекращается и через 2-3 месяца можно начать его снова. При хорошем эффекте лечение продолжается по следующей схеме:
с 4 по 12 день приема - по 1 таблетке 5 раз в день, каждые 2,5 часа;
с 13 по 16 день - по 1 таблетке 3 раза в день, каждые 4 часа;
с 17 по 20 день - по 1 таблетке 3 раза в день, каждые 5 часов;
с 21 по 25 день - по 1-2 таблетке в день.
Полный отказ от курения должен наступить не позднее 5 дня от начала лечения.

Побочное действие
В начале лечения возможны: тахикардия, повышение артериального давления, сердцебиение; головная боль, головокружение, бессонница или сонливость, повышенная раздражительность; диспноэ; изменения вкуса и аппетита, сухость во рту, тошнота, боли в животе, запоры, диарея; миалгии; повышенное потоотделение, потеря веса; боли в грудной клетке. Препарат обычно хорошо переносится, наблюдаемые побочные явления выражены слабо или умеренно. Большинство из них появляются в начале лечения и проходят самостоятельно. Чаще всего они связаны с никотиновой зависимостью.

Передозировка
Симптомы передозировки: тошнота, рвота, расширение зрачков, общая слабость, тахикардия, клонические судороги, паралич дыхания.
Лечение: промывание желудка, инфузионное введение водно-солевых растворов и 5% или 10 % растворов глюкозы, противосудорожные средства, кардиотоники, дыхательные аналептики и другие симптоматические средства. Мониторируются дыхание, артериальное давление и частота сердечных сокращений.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Цитизин не следует принимать одновременно с противотуберкулезными препаратами из-за риска усиления его побочных действий. При одновременном применении Табекс ® с H-холиномиметиками и антихолинэстеразными препаратами возможно усиление холиномиметических побочных действий.

Особые указания
Табекс ® следует назначать только тогда, когда пациент имеет серьезное намерение отказаться от курения. Лечение препаратом и продолжение курения может привести к усилению побочных действий никотина (никотиновая интоксикация).
Лекарственный препарат содержит вспомогательное вещество лактозу.
Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, с лактазным дефицитом (тип Лапп) или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует применять лекарственный препарат.
Табекс ® не влияет на способность водить транспортные средства и работать с машинами.

Форма выпуска и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 1,5 мг.
По 20 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в блистер из ПВХ пленки/алюминиевой фольги.
По 5 блистеров вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.

Условия хранения
Список А.
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке!

Условия отпуска из аптек:

по рецепту!

Производитель
Софарма АО, Болгария 1220 София, ул. Илиенское шоссе 16
Представительство Софарма АО в Москве: 109004, ул. Таганская, д. 17-23, эт. 10

Для борьбы с табакокурением применяются различные медицинские препараты. Один из самых известных – Табекс. Это лекарственное средство помогло многим курильщикам расстаться с опасной зависимостью. Принимая его, можно отказаться от сигарет быстро и без тяжелого синдрома отмены. Но препарат этот подходит не всем. У него есть противопоказания и побочные действия. Перед его применением нужно внимательно изучить инструкцию, в которой подробно указано, когда и как нужно принимать лекарство. Желательно также проконсультироваться с лечащим врачом.

Возникают они не всегда, но у некоторых больных прием цитизина (главного компонента Табекса) сопровождается неприятными явлениями. Со стороны желудочно-кишечного тракта могут возникнуть следующие проблемы:

сильная тошнота, переходящая в рвоту;
диарея;
болезненные ощущения в области желудка и кишечника;
снижение аппетита или избыточная тяга к еде;
сухость во рту;
металлический привкус;
запоры.

Лекарство может повлиять на центральную нервную систему. При его применении иногда появляются следующие симптомы:

может внезапно заболеть голова;
появляются нервозность, раздражительность;
нарушается сон – у человека возникает бессонница или, наоборот, излишняя сонливость;
может кружиться голова, иногда случаются обмороки.

Под действием цитизина иногда возникают сбои в работе сердца и сосудов:

скачет артериальное давление, чаще всего повышается;
появляются боли в области сердца;
возникают приступы тахикардии;
ощущения сдавливания или распирания в грудной клетке.

Со стороны легких возможны затруднения дыхания, одышка. Кроме этого, иногда препарат повышает потоотделение, которое сопровождается кожными высыпаниями и ощущением дискомфорта. Случаются приступы миалгии. Снижение аппетита приводит к потере веса, иногда очень быстрому.

Аллергия на цитизин возникает при непереносимости отдельных компонентов лекарства. Она сопровождается следующими симптомами:

на кожных покровах возникают высыпания, которые сильно зудят и беспокоят пациента;
сильно болят мышцы и суставы;
анализ крови обнаруживает выраженное увеличение количества эозинофилов.

Сердечнососудистая система и пищеварительный тракт редко реагирует на применение цитизина. Нарушение функции этих органов происходят обычно в начале лечения. Через несколько суток эти симптомы исчезают, так как организм привыкает к действию препарата. Но такая побочка, как сухость во рту и металлический привкус, бывает у большинства принимающих лекарство. Если неприятные симптомы не проходят в течение длительного времени или даже усиливаются, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Табекс не оказывает влияния на мужскую потенцию. Но после отказа от табака все основные функции организма восстановятся. В том числе, благодаря нормализации кровообращения, улучшится мужская сила. Никотин негативно влияет на потенцию, отказ от табака поможет восстановить утраченные функции.

Несмотря на то, что препарат продается в аптеках без рецепта, перед его приемом желательно проконсультироваться с врачом.

Противопоказания

Некоторым курильщикам нельзя пить Табекс для лечения табакокурения. Это лекарство противопоказано при ряде заболеваний, его применение несет угрозу здоровью и жизни таким пациентам. Перед тем, как начать принимать препарат, нужно внимательно изучить инструкцию к лекарству.

Нельзя принимать цитизин при таких болезнях:

повышенная чувствительность к любым компонентам препарата, возникновение аллергической реакции во время курса лечения;
сахарный диабет;
инфаркт миокарда;
нарушения работы сердца – стенокардия, аритмия, ишемическая болезнь;
выраженный атеросклероз;
серьезные расстройства мозгового кровообращения;
болезни, связанные с обменом лактозы;
язва желудка при обострении, при угрозе кровотечения;
хронические кровотечения любой природы;
бронхиальная астма;
воспалительные заболевания легких и бронхов;
почечная и печеночная недостаточность.

Ограниченное применение таблеток

Есть еще несколько болезней, при которых принимать цитизин можно, но делать это надо с осторожностью, так как препарат может вызвать обострение. В этом случае перед началом лечения больным нужно сначала проконсультироваться с врачом. При обострении симптомов основного заболевания или плохом самочувствии пациента препарат сразу отменяют.

К относительным запретам на лечение Табексом относятся следующие патологии:

гипертиреоз, другие болезни щитовидной железы;
нарушения функций надпочечников;
психические расстройства, в частности шизофрения;
хронические болезни сердца;
нарушения функционирования сосудистой системы.

Пожилым или несовершеннолетним курильщикам врач может назначить Табекс только в при сильной необходимости. Лечение цитизином возможно для такой категории больных лишь в том случае, если вред от курения заметно больше, чем неблагоприятные последствия приема препарата. При наступлении побочных эффектов лечение немедленно прекращают.

Можно ли принимать беременным

Препарат не принимают во время беременности и грудного вскармливания. Цитизин проникает через плацентарный барьер и негативно воздействует на эмбрион.

Передозировка

Если пить препарат свыше необходимой дозы и не соблюдать инструкцию, то у пациента может произойти передозировка цитизином. Отравление этим лекарственным средством протекает тяжело и требует срочной медицинской помощи.

Симптомы

Передозировка Табексом возникает при многократном превышении терапевтических доз и сопровождается следующими симптомами:

сильная слабость;
судороги;
тошнота, переходящая в рвоту;
зрачки расширяются;
пульс учащенный;
могут появиться судороги;
в тяжелых случаях происходит остановка дыхания.

Препарат нужно хранить в недоступном для детей месте. Отравление цитизином в детском возрасте протекает особенно тяжело.

Лечение

При отравлении Табексом нужно срочно принять следующие меры:

удалить остатки препарата из организма путем промывания желудка;
принять активированный уголь;

обратиться за медицинской помощью.

В больнице пациенту вводят раствор глюкозы, при необходимости он получает противосудорожную, дезинтоксикационную терапию. Ему назначают сердечные препараты, дыхательные аналептики и другие медикаментозные средства. Нужно контролировать артериальное давление, сердечную деятельность, частоту дыхания. В тяжелых случаях проводят реанимационные мероприятия.

Для предотвращения отравления цитизином нельзя превышать рекомендованную инструкцией дозировку. При продолжении курения во время приема Табекса возможна передозировка никотином.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если Табекс пить одновременно с ацетилхолином, карахолом, другими холиномиметиками, то могут усилиться побочные эффекты. У пациента возникают тошнота, рвота, слезотечение, приступ бронхиальной астмы.

Цитизин снижает эффективность гипотензивных препаратов, поэтому необходимо контролировать артериальное давление при лечении пациентов с гипертонией.

Препарат понижает результативность антибиотиков и антихолинэстеразных лекарств. Поэтому, если пациент лечится этими медикаментами, прием Табекса следует отложить. Его нельзя пить вместе с противотуберкулезными препаратами. Они заметно усиливают побочные эффекты цитизина. При назначении Курантила принимать Табекс следует с осторожностью.

Особенности препарата

Многие бывшие курильщики рекомендуют этот препарат для избавления от никотиновой зависимости. По их словам, только благодаря этому лекарству они полностью отказались от сигарет за непродолжительное время. Табекс считается эффективным средством против табачной зависимости не только по отзывам курильщиков, но и по результатам проведенных клинических испытаний.

Это лекарство изготовлено из растительного сырья. Действующее вещество – цитизин, алкалоид, приготовленный из ракитника. Относится он к группе н-холиномиметиков. Выпускается Tabex с 1999 года, впервые начал производиться в Болгарии. Состав препарата: полтора миллиграмма цитизина и другие вещества – тальк, целлюлоза, стеарат магния.

Лекарство убирает физическую зависимость при курении. Абстиненция при отказе от табака не развивается. Бросить курить становится намного легче.

Действует Табекс на организм так же, как и никотин. Он блокирует никотиновые рецепторы, увеличивает поступление адреналина, вызывает рост артериального давления. Он взаимодействует с вегетативной нервной системой, подавляя действие продуктов горения табака, из-за чего зависимость от сигарет снижается и со временем полностью исчезает.

Таблетки Табекс делают вкус табачного дыма неприятным, из-за чего пропадает психологическая зависимость. Курящему становится легче расстаться с вредной привычкой.

После приема цитизина у человека появляется впечатление выкуренной сигареты. Никотин становится ненужным. Сочетание Табекса с курением приводит к передозировке табаком. Возникают тошнота, рвота, другие неприятные симптомы. В результате его применения суточное потребление сигарет быстро сокращается до нуля. Курящий при этом не испытывает никотиновую «ломку», страх перед которой мешает многим зависимым отказаться от сигарет.

Особые указания

Прием препарата иногда вызывает сонливость, он может повлиять на безопасность дорожного движения, поэтому водителям транспортных средств при лечении Табексом нужно соблюдать осторожность.

При длительном приеме лекарства может развиться цитизиновая зависимость, которая не менее вредна, чем никотиновая. Поэтому принимать Табекс следует ограниченное время. Если препарат не помогает избавиться от табачной зависимости, то нужно обратиться к другим методам лечения.

Заменить Табекс можно препаратами с аналогичным принципом действия. К ним относятся такие лекарственные средства как Цититон, Цитизин, Лобесил, а также Циперкутен – антиникотиновый пластырь. Все они сделаны на основе цитизина и действуют на организм одинаково.

Победить табакокурение можно, только если зависимый сам хочет расстаться с вредной привычкой. Невозможно заставить человека бросить курить. При отсутствии должной мотивации никакие медицинские средства не помогут.