Узи малого таза гинекология подготовка. Правильная подготовка к узи диагностике малого таза у женщин

Ультразвуковое исследование – это информативный метод диагностики состояния многих органов. Урологи и гинекологи часто направляют пациенток на УЗИ отделов малого таза, поскольку это один из базовых методов быстрой диагностики. Процедура характеризуется безопасностью, достоверностью, простотой проведения. Чтобы получить правдивые результаты исследования, врач объясняет, как правильно подготовиться женщине к УЗИ малого таза. Оптимальный период для планового прохождения диагностики – первая неделя менструального цикла. Экстренное УЗИ проводят при подозрении на травму структур мочеполовой системы, опухоль, внематочную беременность.

Диагностическая процедура позволяет обнаружить нарушения на ранней стадии их развития.

С помощью УЗИ малого таза выявляют множественные болезни, в числе которых:

Злокачественные или доброкачественные новообразования матки, фаллопиевых труб, мочевого пузыря, яичников.
Внематочная беременность (яичниковая, трубная, брюшная).
Нарушение расположения матки, придатков, мочевого пузыря.
Непроходимость фаллопиевых труб, наличие спаек внутри их полости.
Воспаление мочевого пузыря, матки, придатков.
Эрозия шейки матки.
Поликистоз яичников.
Нарушение строения шейки матки.
Наличие патологий у ребенка во время его внутриутробного развития.
Мочекаменная болезнь.

Ультразвуковая диагностика позволяет выявить повреждения органов малого таза, наличие атрофических изменений их ткани. Метод назначают и для того, что определить полноценность расположения внутриматочной спирали после ее установки. Также благодаря применению ультразвука оценивают состояние яичников, чтобы впоследствии составить пациентке курс гормональной терапии. В том числе, если женщина планирует использовать в качестве постоянного вида контрацепции пероральные противозачаточные препараты.

Разновидности УЗИ

В медицине применяют 3 вида ультразвукового исследования – абдоминальное, трансвагинальное и трансректальное. Каждый из перечисленных диагностических методов требует подготовительных действий со стороны пациентки. В редких случаях для обеспечения полного объема информации о состоянии органов малого таза женщине назначают одновременно 2 вида исследования.

Абдоминальное

Наиболее распространенный вид ультразвуковой диагностики. Оценка состояния органов происходит через переднюю стенку брюшной полости. Женщина располагается на кушетке, освобождает от одежды нижнюю часть живота. На кожу брюшной полости врач наносит гель-проводник.

Затем водит датчиком по поверхности надлобковой и околопупочной области живота. Изображение, отражающее состояние исследуемых структур, выводится на экран монитора аппарата УЗИ. По завершении процедуры врач удаляет гель с поверхности живота, женщина одевается, ей выдают заключение диагностики, к документу прикрепляют снимок. Абдоминальное УЗИ не предоставляет достаточного объема информации о состоянии яичников.

Трансвагинальное

Оценку состояния органов проводят путем введения датчика во влагалище. Женщина снимает нижнее белье, освобождает надлобковую область живота от одежды, располагается на кушетке. Предварительно надев презерватив на датчик аппарата УЗИ, врач обрабатывает наконечник глицерином и вводит его во влагалище пациентки.

По изображению, которое наблюдается на экране монитора, удается оценить состояние исследуемых органов. После процедуры женщине выдают заключение с прикрепленным к нему снимком.

Трансвагинальное УЗИ нежелательно проходить во время месячных. Также на этот вид диагностики не направляют пациенток, которые еще не живут половой жизнью – повышается вероятность повреждения девственной плевы.

Трансректальное

Диагностическое исследование осуществляют через прямую кишку. Метод предполагает предварительную подготовку пищеварительного тракта – самостоятельную дефекацию или проведение очистительной клизмы. Трансректальное применение ультразвука – оптимальный метод определения состояния матки, которая анатомически расположена между мочевым пузырем и прямой кишкой.

Ход процедуры:

На специальный датчик удлиненной формы врач надевает презерватив. Это исключает попадание бактерий с поверхности манипулы в пищеварительный тракт.
Предварительно сняв нижнее белье, пациентка располагается на кушетке, подогнув ноги: колени должны быть максимально приближены к груди.
Врач обрабатывает датчик глицерином во избежание повреждения тканей анального отверстия, и вводит эту часть аппарата в задний проход.
Изображение, отражающее состояние органов, поступает на экран монитора аппарата УЗИ.
После исследования, врач извлекает датчик, устраняет салфеткой остатки геля с анального отверстия, женщина может одеваться.
Пациентке выдают заключение о пройденной диагностике с прикрепленным к нему снимком.

Трансректальное ультразвуковое исследование назначают в тех случаях, когда возникает сомнение по поводу наличия новообразований в матке или яичниках пациентки.

Показания

Женщине следует пройти УЗИ малого таза, если возникли такие симптомы:

Боль внизу живота с переходом на брюшную полость, пояснично-крестцовый отдел спины.
Сбой в менструальном цикле.
Боль и жжение во время мочеиспускания, месячных.
Неприятный запах от урины.
Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Несоответствие размера матки предполагаемому сроку беременности.
Недержание мочи или, наоборот, задержка мочеиспускания.
Нарушение двигательной активности вследствие болевых ощущений.
Наличие прощупываемого выпячивания внизу живота.
Вагинальное кровотечение.
Наличие гноя или крови в моче.
Боль в молочных железах, наблюдаемая в период месячных или в остальные дни менструального цикла.

Эти признаки дополняют другие симптомы – повышение температуры тела, снижение аппетита, похудение, дискомфорт во время полового акта, вагинальные выделения. Также основанием для прохождения УЗИ малого таза служит планирование беременности. В этом случае врач определяет наличие в яичниках фолликулов, чтобы оценить шансы на самостоятельное зачатие – без проведения процедуры ЭКО.

Как подготовиться

Наличие кишечных газов затрудняет полноценную оценку состояния органов малого таза. Поэтому за 3-5 дней до планируемой процедуры пациентке следует придерживаться диеты. Из рациона исключают картофель, свеклу, капусту, бобовые, кисломолочную продукцию, цитрусы. Перечисленные продукты вызывают раздражение слизистой оболочки кишечника, способствуют развитию вздутия живота.

Также противопоказан прием алкоголя. Последний прием пищи перед прохождением УЗИ малого таза нужно осуществить не позднее, чем за 6 часов до процедуры. При высокой предрасположенности к метеоризму принять активированный уголь (следует рассчитать дозировку так: 1 таблетка на 10 кг веса), выполнить очистительную клизму. В день прохождения УЗИ противопоказано употребление пищи. За 1 час до абдоминального исследования женщина выпивает 1 л воды для наполнения мочевого пузыря.

Это необходимо для создания контраста и отчетливой визуализации всех органов малого таза. Трансвагинальное УЗИ, наоборот, проводится только после опорожнения пациенткой мочевого пузыря. На исследование необходимо надеть максимально комфортную одежду – чтобы она не сдавливала тело, искажая изображение на мониторе аппарата ультразвуковой диагностики.

Расшифровка результатов

При расшифровке результатов исследования учитывают возраст пациентки, перенесенные ею операции, акушерский анамнез, причину прохождения диагностики.

Показатели нормы

При здоровом состоянии отделов мочеполовой системы во время УЗИ не выявляют наличие любых новообразований – кист, свищей, опухолей. Внутриматочная спираль не смещена, зафиксирована в правильном положении. При отсутствии заболеваний у пациентки, органы малого таза имеют четкие контуры, однородную эхогенность. Они анатомически правильно расположены; структура не содержит изменений. Толщина стенок мочевого пузыря у здоровой женщины – 2-4 мм, без присутствия камней внутри его полости. Длина матки – 40-75 мм, ширина до 70 мм.

В разных фазах менструального цикла (МЦ) эндометрий имеет разную толщину:

В 1 неделю МЦ – 1-4 мм.
Во 2 и 3 неделе – 4-8 мм.
На 4 неделю – 8-16 мм.

Размер яичников здоровой женщины составляет 20,3 мм (длина), 16,1-22,6 мм (толщина), 18,2-29,4 мм (ширина).

Патологии

Утолщение тканей шейки матки – основание для вывода о наличии раковой опухоли в ней. Увеличение размеров яичников указывает на развитие поликистоза, внематочной беременности, оофорита.

Изменение эхогенности матки – подтверждение наличия эндометриоза. Выявление внутри этого органа новообразований округлой формы говорит о наличии фибром. Уменьшение размеров матки наблюдается при ее аплазии. Утолщение стенок мочевого пузыря наблюдают при цистите.

Ультразвуковое исследование органов малого таза – широко применяемый метод быстрой диагностики их состояния. Позволяет выявить нарушения еще на начальной стадии их развития. Процедура характеризуется безопасностью, не предполагает выполнения проколов или рассечения тканей. Обнаруженные изменения, присутствующие в органах малого таза, врач сообщает пациентке еще во время манипуляции датчиком. Результат диагностической процедуры предоставляется сразу.

Видео: УЗИ органов малого таза — виды, показания, подготовка

УЗИ органов малого таза – это диагностическая процедура, в ходе которой органы, находящиеся в малом тазу, обследуются с помощью ультразвуковых волн. У женщин данное исследование включает осмотр матки, шейки и придатков матки, а также мочевого пузыря. У мужчин – мочевого пузыря, простаты, семенных пузырьков.

органов малого таза проводится тремя методами:

Трансабдоминальным – когда органы осматриваются через брюшную стенку.
Трансректальным – когда ультразвук направляется в исследуемую область через прямую кишку.
, который осуществляется через влагалище.

Трансабдоминальное сканирование дает общую информацию о состоянии исследуемых органов, поэтому если врачу необходимо прицельно осмотреть ту или иную анатомическую структуру, он дополнительно проводит трансвагинальное исследование у представительниц женского пола, и трансректальное у представителей мужского пола.

Помимо этого, УЗИ органов малого таза практически всегда включает допплерографию – изучение кровеносных сосудов и кровотока в исследуемой области. Полученная в ходе доплерографии информация особенно актуальна в случае подозрения на опухоль, а также варикозное расширение тазовых вен и другие патологии сосудистого русла.

УЗИ органов малого таза: показания

Ультразвуковое сканирование органов малого таза у женщин показано в следующих ситуациях:

В ходе регулярного профилактического обследования (чтобы получить более полную картину о состоянии репродуктивного здоровья пациентки, гинеколог может направить ее на УЗИ).
Если у женщины есть жалобы на боль в животе, тазу, промежности, отмечаются различные , межменструальные кровотечения или кровянистые выделения из половых путей в .
Если есть любые расстройства мочеиспускания – болезненное или затрудненное выделение мочи.
Если в ходе гинекологического обследования врач обнаружил увеличение или ненормальное уплотнение внутренних половых органов.
При (ультразвуковое исследование помогает выявить возможные причины бесплодия, контролировать эффективность лечения и «ловить» наиболее благоприятный период для зачатия).
Когда есть задержка менструации и .

У мужчин УЗИ органов малого таза проводится при наличии следующих показаний:

Болей в области таза.
Патологических выделений из уретры.
Дизурических явлений (затрудненного и болезненного мочеиспускания).
Обнаружения объемных образований в малом тазу при урологическом осмотре.

Помимо этого, регулярно проходить обследование органов малого таза с помощью ультразвука урологи рекомендуют в профилактических целях всем мужчинам, независимо от того, жалуются они на что-то или нет, имеют проблемы с репродуктивным здоровьем или не имеют.

УЗИ органов малого таза: что показывает

У женщин можно выявить:

Нормальную или .
Опухоли (доброкачественный или злокачественный характер имеет опухоль можно определить только по результатам гистологического исследования).
Воспаление внутренних половых органов и мочевого пузыря.
Аномалии развития гениталий.
Жидкость в пространстве за маткой (этот симптом является одним из признаков внутреннего кровотечения, которое может развиться при апоплексии яичника, разрыве маточной трубы и других патологических состояниях).
Полипы шейки и .

У мужчин данное исследование позволяет диагностировать патологические изменения (чаще всего воспаление или опухоли) со стороны простаты, мочевого пузыря, аномалии развития указанных органов, воспаление семенных пузырьков.

Подготовка к УЗИ органов малого таза

Особенности подготовки к ультразвуковому исследованию органов малого таза зависят от метода, которым оно будет проводиться.

Для женщин н аиболее оптимальное время для планового УЗИ – это 8-14 дни цикла.

Например, для трансабдоминального ультразвукового сканирования необходимо освободить кишечник от газов и наполнить мочевой пузырь (наполненный мочевой пузырь поднимает толстый кишечник вверх, тем самым освобождает путь для ультразвуковых волн). Для этого за несколько суток до исследования желательно начать соблюдать диету, предупреждающую , а также принимать специальные препараты. Непосредственно за 1-2 часа до процедуры следует выпить около литра жидкости, чтобы на момент исследования мочевой пузырь успел наполниться.

Подготовка к трансвагинальному и трансректальному ультразвуковому исследованию заключается в очищении кишечника от каловых масс и скопившихся газов (людям, страдающим , желательно накануне осмотра сделать клизму), а также гигиенических процедурах. Помимо этого, на исследование необходимо надеть одежду, которую будет удобно снимать.

Важно: чтобы не возникло казусов во время УЗИ, все вопросы, касающиеся подготовки, желательно заранее обсудить с врачом, который направляет на обследование.

Описание процедуры

Чаще всего обследование органов малого таза начинается с трансабдоминального УЗИ, после которого врач просит пациента опорожнить наполненный мочевой пузырь и проводит либо трансректальное, либо трансвагинальное ультразвуковое сканирование.

Во время осмотра через переднюю брюшную стенку пациенты лежат на кушетке. При надавливании на живот ультразвуковым датчиком может возникнуть дискомфорт и сильное желание сходить в туалет, поскольку мочевой пузырь наполнен. Другие неприятные ощущения обычно не возникают.

Трансректальное и трансвагинальное ультразвуковое обследование органов малого таза являются более дискомфортными процедурами, поскольку пациентам приходиться оголять интимные части тела.

При трансректальном УЗИ мужчины лежат, слегка согнув в тазобедренных и коленных суставах ноги, спиной к доктору. Ректальный ультразвуковой датчик с надетым одноразовым презервативом и нанесенным специальным гелем вводится в прямую кишку на небольшую глубину. Дискомфорт может возникнуть как во время введения датчика, так и при движениях его в прямой кишке. Если в ходе исследования появилась боль, необходимо сразу же сообщить об этом врачу.

УЗИ органов малого таза – один из основных методов диагностики состояния женского здоровья , который пользуется большой популярностью . Исследование ультразвуком является безвредным , безболезненным и информативным способом исследования внутренних органов женщины , который позволяет определить и выявить возможные отклонения или патологии в ее организме . Чтобы получить достоверные результаты исследования , женщине важно знать, какими способами проводится и как подготовиться к данному методу диагностики .

Виды УЗИ органов малого таза

Исследование ультразвуком проводится следующими основными способами:

Трансвагинальное
Для исследования данным методом используется вагинальный датчик , который вводится во влагалище . Используется как в гинекологии , так и в урологии.
Трансабдоминальое УЗИ (внешний ультразвук ).
Исследование органов женщины проводят с помощью внешнего датчика через брюшную стенку . Перемещая датчик , доктор определяет форму , плотность , размер исследуемого органа и получает наиболее информативную картину состояния внутренних органов пациентки . Данный метод УЗИ рекомендуется беременным , а также женщинам во время менструации или при маточном кровотечении .
Трансректальное УЗИ (внутренний ультразвук ).
Исследование проводится датчиком через введение его в прямую кишку . Может назначаться молодым девушкам .

Какие заболевания и патологии можно выявить с помощью УЗИ малого таза

Исследование ультразвуком дает полную картину состояния внутренних органов женщины , позволяет своевременно выявить патологию , а также определить способность к зачатию и вынашиванию ребенка , определить срок беременности и состояние плода .

С помощью УЗИ доктор может обнаружить такие проблемы как :

эндометриоз;
миому;
поликистоз или кисту яичников ;
обнаружить опухолевые новообразования;
наличие воспалительных процессов в матке или яичниках.

Своевременно установленный диагноз с помощью УЗИ позволяет как можно скорее приступить к лечению и устранению проблемы с женским здоровьем .

УЗИ органов малого таза у женщин – как правильно подготовиться

Чтобы получить достоверный диагноз от проведенного исследования , женщина должна подготовиться за несколько дней до проведения процедуры :

Соблюдение диеты . За два дня до прохождения УЗИ необходимо исключить из рациона продукты питания , способные вызвать активное газообразование в кишечнике . Такие как : бобовые , капуста , молоко и кисломолочные напитки .
В день прохождения УЗИ необходимо опорожнить кишечник , в случае необходимости использовать клизму .
Для устранения газов рекомендуется принять активированный уголь или Энзистал .
При трансабдоминальном УЗИ пациентке рекомендовано за полчаса до проведения обследования выпить литр чистой воды . Полное наполнение мочевого пузыря позволит доктору выявить все отклонения со стороны мочеполовой системы .

Когда лучше проходить УЗИ малого таза ?

Если вы планируете сделать профилактическое обследование , проходить УЗИ можно в любой день менструального цикла . Исключение – критические дни , когда УЗИ не проводится . В случае , если к УЗИ есть показания врача или выявлены симптомы , которые указывают на патологию , исследование ультразвуком может назначаться в любой день . Самым благоприятным днем цикла для исследования органов малого таза женщины считаются 5 –6 дни цикла . Для определения состояния яичников или желтого тела врач может назначить повторное УЗИ на 14 или 21 день цикла .
Для диагностирования беременности рекомендуется проходить УЗИ через 2 –3 недели после задержки месячных . Беременность сроком 4 –6 недель уже можно отчетливо увидеть на экране монитора .

Подготовка к УЗИ органов малого таза – необходимое условие для облегчения проведения исследования ультразвуком и получения точного результата сканирования , которого следует придерживаться каждой женщине .

Не является преувеличением тот факт, что УЗИ малого таза у женщин считается самым востребованным методом обследования в гинекологии. Здоровье и состояние половой сферы волнует женщин в любом возрасте. Это связано не только с важной репродуктивной функцией, но и с высоким уровнем онкологической патологии. Рассмотрим как подготовиться к ультразвуковой диагностике.

Ультрасонография в гинекологии используется с момента внедрения метода в медицину. Большому распространению методики способствуют безопасность, доступность, высокая информативность.

Подготовка к исследованию

При планировании ультразвукового исследования органов малого таза требуется определиться с выбором метода диагностики. От этого зависит объем предварительной подготовки.

Если выбран трансвагинальный метод, то специально готовиться к УЗИ малого таза не требуется.

УЗ диагностика является одной из наиболее показательных в исследовании половых органов

Если должно проводиться трансабдоминальное исследование, то необходимо предварительное заполнение мочевого пузыря. Это позволит визуализировать матку с придатками, потому что при ненаполненном мочевом пузыре их визуализация крайне затруднительна, а чаще всего и вовсе невозможна. Чтобы заполнить мочевой пузырь за час до процедуры, женщине требуется употребить не менее полутора литров жидкости. УЗИ следует начинать после возникновения стойких позывов к мочеиспусканию. Мнение о диете за несколько дней до исследования и воздержании от пищи накануне проведения диагностики весьма сомнительно. Необходимость этого возникает лишь при заболеваниях кишечника с повышенной пневматизацией и запорами.

Обе разновидности диагностики могут использоваться совместно. Это позволяет достичь обзорности малого таза и осмотреть структуру органов подробно. Для этого первоначально проводится трансабдоминальный осмотр на полный мочевой пузырь и, после мочеиспускания, начинают трансвагинальное исследование. Проведение трансвагинальной методики при наполненном мочевом пузыре нежелательно, так как это снижает качество визуализации и вызывает смещение исследуемых органов.

Однако основным этапом подготовки, который обеспечит максимальную информативность диагностики, является выбор правильного дня цикла для проведения обследования.

Метод исследования

Существует две разновидности УЗИ органов малого таза у женщин: трансабдоминальная и трансвагинальная. Они могут выступать для отдельной диагностики и как взаимодополняющие исследования.

При исследовании через брюшную стенку необходима подготовка

Как подготовиться к УЗИ малого таза, определяется именно тем, какой метод исследования выбран. В свою очередь, выбор метода исследования определяется целями исследования.

Трансабдоминальное УЗИ проводится конвексным датчиком через брюшную стенку. Эта методика более простая, неинвазивная и может применяться в педиатрической практике. Однако из-за большего расстояния к органам исследования, чем при трансвагинальной диагностике, информативность исследования считается ниже. Но если речь идет об обзорности, трансабдоминальное исследование имеет большую информативность, так как при данном виде исследования можно оценить не только органы половой системы, но и весь малый таз в целом.
Трансвагинальное исследование производят специальным датчиком. Этот метод инвазивный, но также считается безопасным. Хоть и обзорность получаемой картины меньше, чем при трансвагинальном исследовании, но информативность в плане детальной оценки структур значительно выше.

Определение дня исследования

Состояние и структура женских половых органов циклично изменяются под действием половых гормонов. Поэтому, преследуя определенную цель диагностики, следует правильно определиться с периодом проведения исследования.

Девочкам до наступления полового созревания и начала менструации диагностику проводят трансабдоминально и в любой день.

Беременным женщинам УЗИ проводят в любой день с соблюдением сроков скрининговых исследований при беременности.

При наступлении менопаузы УЗИ малого таза у женщин может производиться в любой день. Трансабдоминальное исследование теряет свою значимость, и предпочтение принадлежит трансвагинальному обследованию. Для раннего выявления предраковых заболеваний и опухолевых процессов с наступлением менопаузы рекомендуется ежегодно проходить УЗИ органов репродуктивной системы.

У женщин репродуктивного периода информативность и достоверность исследования во многом зависит от дня, выбранного для обследования.

Чтобы правильно определиться со сроком ультразвуковой диагностики, необходимо представлять, какая из патологий и в какой срок имеет более показательную ультразвуковую картину.

УЗИ в начале менструального цикла проводятся редко. Обследование, даже на фоне обильных выделений, проводят в первые два дня для диагностики количества фолликулов. Этот этап диагностики важен перед планированием экстракорпорального оплодотворения.

Исследование основной патологии репродуктивной системы производится на 5–8 день менструального периода. Информативность метода сохраняется до десятого дня цикла. В это время проводят оценку матки (расположение, размер, толщину и внутреннюю структуру миометрия и эндометрия), придатков (длина и толщина, параметры внутреннего строения, соответствие структуры возрасту), состояния шейки матки и влагалища.

В каких случаях проводят?

Показаниями для исследования на этом этапе считаются:

плановое обследование женщин в репродуктивном возрасте
полипы и остальные гиперпластические процессы эндометрия
опухолевые и кистозные образования в матке и придатках
определение достоверных размеров миоматозных узлов
контрольное обследование после проведенного оперативного лечения или аборта.

УЗИ в середине менструального периода (14-15 день) проводится для определения наличия доминантного фолликула и овуляции. Это важно при планировании беременности и обследовании при бесплодии.

Также для этих целей важным видом ультразвуковой диагностики является фолликулометрия. Этот метод основан на неоднократном измерении на протяжении одного цикла фолликулов. Обычно это четырехкратное обследование в сроках: 5–7 день, 9–10 день, 12–13 день и 20–21 день цикла. При менструальном цикле, длительность которого отличается от принятых средних значений, гинеколог сам выбирает подходящие периоды для обследования. Также этот метод диагностики используется при обследовании пациенток с дисфункцией яичников. Для данной патологии значение имеет не только изменение размеров фолликулов, но и изменение структуры и толщины эндометрия.

Доступ через влагалище обеспечивает большую информативность для гинекологии

Исследование на протяжении второй фазы менструального цикла также является очень информативным. Особенно этот период важен для определения эндометриоза, так как в представленный период эндометрий достигает максимальных значений толщины. Но не все информация, получаемая в данный период, является достоверной: возможна гипердиагностика кист, которые имеют функциональный характер (фолликулярные и кисты желтого тела). Поэтому данное исследование должно дополняться ультразвуковым обследованием в первую фазу цикла.

УЗИ с целью определения беременности следует проводить не ранее 6-7 дня задержки менструации, так как только начиная с этого периода возможна достоверная диагностика наличия плодного яйца, его расположение (в качестве исключения внематочной беременности). Эти сроки относятся к трансвагинальному исследованию, в случае проведения трансабдоминальной диагностики сроки сдвигаются в большую сторону на несколько дней.

Существует целый ряд показаний и ситуаций, когда исследование может проводиться в любое время, несмотря на период цикла. К ним относятся:

воспалительные заболевания и предположение об их наличии
травматические повреждения малого таза
симптомы осложнений после оперативного лечения или в послеродовый период
синдром острого живота, для исключения острой гинекологической патологии.

Гистеросальпингоскопия

Представленный метод основан на введении контрастного вещества катетером в полость матки. Следующий этап – при помощи ультразвука отслеживается движение контраста по полости матки и маточным трубам. Обследование проводится в первой части цикла (6–8 день) и помогает в диагностике полипов и гиперплазии эндометрия, но основное значение – определение проходимости маточных труб (диагностика основной причины женского бесплодия). Подготовка к гистеросальпингоскопии более длительная и тщательная. Подготовительный этап включает:

анализы на основные половые инфекции (хламидии, микоплазму, уреаплазму)
общие анализы крови и мочи, анализ на сифилис
гинекологический мазок на флору.

Учитывая широкий спектр показаний и срок проведения ультразвуковой диагностики, а также зависимость результатов исследования от сроков проведения, следует тщательно подходить к подготовке к УЗИ и выбору дня исследования. Часто самостоятельно определиться с датой проведения обследования сложно, поэтому следует перед проведением сонографии пройти осмотр гинеколога и получить его консультацию насчет дальнейшего обследования.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) малого таза – это диагностическое обследование органов и тканей области нижней брюшной полости при помощи ультразвуковых волн.

Результаты ультразвукового обследования дают более качественную картинку в постановке диагноза. Поэтому важнейшим элементом является подготовка к УЗИ малого таза. Для женщин такая форма диагностического обследования, как правило, назначается при заболеваниях яичника, мочевого пузыря, матки, маточных труб или шейки матки.

Когда делать УЗИ малого таза у женщин

Основанием для проведения ультразвукового исследования являются следующие диагностические предположения:

установление причин болевых ощущений в малом тазу;
изучение форм, состояния и размеров матки или яичников;
подтверждение маточной беременности;
обследование возможных причин вагинального кровотечения;
внеплановый гинекологический осмотр на предмет установления уплотнений, фиброзных опухолей, яичниковых фолликул и так далее.

Методы ультразвукового исследования

Многие женщины с опаской относятся к диагностическому обследованию. Чтобы психологически подготовиться к этой процедуре, необходимо иметь представление о том, как делают УЗИ малого таза. Существует несколько методов обследования УЗИ:

Трансвагинальное обследование. Этот способ осуществляется при помощи специальных вагинальных датчиков и не требует специальной подготовки от пациентки. Однако проводится трансвагинальная диагностика в определённый период. Когда лучше делать УЗИ малого таза подскажет лечащий врач. Существует ряд ограничений, которые определяются исходя из физиологических особенностей женского организма.

Трансабдоминальное обследование. Этот метод проводится путём исследования передней брюшной стенки. Важный момент УЗИ малого таза – , которая требует некоторых условий для качественной диагностики.

Комбинированное исследование. Этот способ диагностического обследования совмещает в себе два предыдущих метода и является наиболее точным в диагностике гинекологических заболеваний или отклонений.

Современные диагностические центры оснащены высококлассными ультразвуковыми аппаратами, которые позволяют оценивать состояние органов малого таза с доскональной точностью, давая картинку в 3D изображении.

УЗИ малого таза у женщин, как подготовиться?

Чтобы обследование ультразвуком было достаточно информативным, и в дальнейшем, после правильной диагностики, можно было назначить эффективное лечение, необходимо выполнить несколько требований. Главное условие информативного УЗИ органов малого таза у женщин – подготовка мочевого пузыря и кишечника.

Для осуществления трансвагинального УЗИ очень важным является опустошение мочевого пузыря. Точные данные состояния можно определить лишь с максимально выведенным количеством жидкости из органов брюшной полости. С этой целью за несколько часов до обследования делается клизма, чтобы очистить кишечник.

Кроме того, рекомендуется ограничить потребление продуктов вызывающих газообразование. Для усиления эффекта быстрого переваривания продуктов питания рекомендуется за несколько дней до проведения диагностических мероприятий использовать фармакологические средства. Активированный уголь, фестал, креон ускорят обменные процессы пищеварения.

При трансабдоминальном УЗИ органов малого таза, подготовка мочевого пузыря несколько отличается. Тут важно наоборот максимально наполнить этот орган жидкостью. С этой целью пациентке рекомендуется выпить до литра жидкости. Делается это для того, чтобы пузырь оттеснял кишечник, и это позволяет увидеть четкую и информативную картинку состояния органов малого таза.

Как эффективно провести процедуру?

Некоторых пациенток интересует вопрос: можно ли кушать перед УЗИ малого таза, как делается сама процедура и что для этого необходимо? Накануне дня проведения УЗИ процедуры, за 10-12 часов, можно выпить лёгкий чай с галетным печеньем или скушать немного нежирного йогурта, но на этом всё. Больше есть ничего нельзя!

Перед походом в диагностический центр, следует позаботиться о своём внешнем виде. Рекомендуется снять ювелирные украшения, минимально использовать косметику, иметь чистое нижнее бельё. Помните, что вам предстоит большую часть одежды с себя снять. Гигиенические принадлежности в виде полотенца, простыни, салфеток для снятия остатков геля после процедуры УЗИ малого таза у женщин, как делается и рекомендуется некоторыми лечебными учреждениями, брать вовсе не обязательно.

Следует знать, что процедура обследования платная и в стоимость услуг эти элементы гигиены уже включены. Ультразвуковое исследование играет большую роль в гинекологической и акушерской практике. Поэтому следует дать некоторые пояснения в расшифровке показаний.

В этот период жизни у женщины полностью меняются все физиологические показатели. Поэтому во время беременности УЗИ для женского организма имеет большое профилактическое значение. Особый контроль следует начинать с 11-13 недельного срока беременности. Целью проведения ультразвукового исследования является состояние яичников, их стенок и шейки матки на наличие узловых образований, миом и подобного рода неприятных новообразований. Главная опасность — это внематочное вынашивание плода.

На протяжении всего срока шейка матки должна оставаться закрытой. В противном случае вероятна угроза выкидыша. При досрочном открытии нарушается целостность органа, что приводит к инфицированию эмбриона. На мониторе УЗИ влагалища, состояние шейки матки можно рассмотреть достаточно хорошо. По своей структуре этот орган напоминает трубку, одним концом входящим в начало влагалища, а другим внутрь матки, при общей длине в 3-5 см. В дальнейшем процедуру УЗИ шейки матки проводят на 16, 20, а, по мере необходимости, и на 24 недели беременности. Цель исследования остаётся неизменной: матка должна быть закрытой.

Однако не только для женщин, ждущих ребёнка, рекомендовано УЗИ. При нарушениях менструального цикла, а также при болевых ощущениях внизу живота во время или перед менструацией, рекомендуется обратиться к врачу-гинекологу и пройти обследование. Нормой здорового состояния этого органа являются:

Длина – 70 мм;
Ширина – 60 мм;
Передний – задний размер матки (толщина) – 42 мм.

Естественно, что эти показатели могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей женщины и её возрастных изменений.

Этот парный орган малого таза выполняет репродуктивную функцию в системе женского организма. По структурному строению он состоит из стромы и фолликулов. В нормальном состоянии яичники не имеют оболочки. Как только фолликул созревает, он лопается и даёт дорогу яйцеклетке. Этот сложный физиологический процесс называется овуляцией.

Проведение УЗИ яичников позволяет в безопасной форме достоверно изучить их структурные изменения или проявившиеся особенности. Оптимальными анатомическими показателями размеров яичников для женщин фертильного (репродуктивного) возраста являются:

Вес – 6-9 г;
Длина – 24-55 мм;
Толщина – 4-15 мм;
Ширина – 15-35 мм.

Размеры яичников могут меняться в зависимости от возраста и различных физиологических нагрузок на организм, менструации, стресса, овуляции и так далее.

Расшифровка данных УЗИ

В процессе считывания информации с экрана монитора диагностического аппарата врач фиксирует результаты обследования и передаёт соответствующему профильному специалисту. Расшифровать и установить точный диагноз по результатам обследования может только высококвалифицированный специально обученный медицинский работник. Во время ультразвукового исследования малого таза могут обнаружиться различные отклонения от нормы.

Нередко, применяя УЗИ матки, выявляются врождённые аномалии. Это может стать причиной бесплодия, преждевременного выкидыша или неправильного положения плода, а также внутриутробной гибели сформировавшегося плода.

Эндометриоз

Это одно из самых распространённых гинекологических заболеваний, которые выявляются при ультразвуковом обследовании. Болезнь проявляется у женщин репродуктивного (детородного) возраста и представляет собой разрастание внутренних слоёв маточных стенок за свои пределы. В зависимости от сложности развития заболевания, возможны различные прогнозы и вариации выхода из сложившейся ситуации. В некоторых случаях, при запущенных состояниях, возможно бесплодие. Только УЗИ способно качественно и подробно рассмотреть и проанализировать это заболевание.

Миома матки

При помощи ультразвуковых волн можно выявить и доброкачественные узловые образования. Одним из таких узловых соединений является миома матки, возникающая в гладкомышечном слое этого органа. Сегодня такое хаотичное переплетение гладкомышечных волокон возникает у женщин фертильного возраста в 75% случаев не только в России и странах СНГ, но этой проблемой встревожены и гинекологи всего мира.

Для того чтобы избежать возможных гинекологических заболеваний, влияющих на репродуктивное состояние женского организма, следует проводить их профилактический осмотр посредством ультразвукового исследования. Так, для женщин в возрасте от 18 до 40 лет, рекомендуется проводить обследование ультразвуком не реже одного раза в 1-1,5 года. После 40 лет, с целью выявления возможных патологических отклонений, рекомендуется посещение диагностических учреждений на реже одного раза в год.

Следите за собой и будьте всегда здоровы!