Что такое клиническая смерть. Клиническая смерть: что это за состояние, как проявляется, симптомы

Клинической смертью называют состояние человека, при котором наблюдается отсутствие признаков жизни. В данном случае ткани и органы остаются живыми.

Клиническая смерть является обратимым состоянием и при своевременном предоставлении медицинской помощи пациента можно вернуть к жизни.

Наступление клинической смерти наблюдается после того, как в организме человека прекращается , останавливается дыхание и пульс. В этот период еще не развиваются некротические изменения в тканях.

Длительность такого состояния в среднем составляет 3-6 минут. В этот период отделами мозга производится сохранение своей жизнеспособности. Своевременное проведение реанимационных процедур является гарантией возвращения пациента к жизни.

Существует два этапа смерти, при которых предоставляется возможность возврата пациента к жизни.

На первом этапе клинической смерти наблюдается появление нарушений в . В данный период к клеткам мозга не поступает кислород, но внутренние органы остаются жизнеспособными. Первый этап клинической смерти длиться от 3 до 5 минут. При затягивании процесса еще на несколько минут процесс возврата человека к жизни значительно усложняется.

При несвоевременно предоставленной помощи клетки головного мозга погибают.

Длительность второго этапа составляет около 10 минут. В это время наблюдают гипоксию или аноксию клеток, что приводит к замедленным процессам верхнего отдела головного мозга. В это время необходимо своевременно и правильно провести реанимационные процедуры. В противном случае по истечению 10 минут будет наблюдаться появление биологической .

Симптоматика патологии

При появлении клинической смерти у пациента наблюдаются соответствующие симптомы, которые проявляются в виде:

  • Полной потери сознания
  • Остановки кровообращения
  • Отсутствия рефлексов

Основной признак клинической смерти — отсутствие рефлексов

У пациентов при появлении клинической смерти отсутствует . Местом его определения является сонная или бедренная артерии. Сердцебиение у пациента прослушивается. Дыхание больного является достаточно слабым. Его можно определить только по движению грудной клетки. Кожные покровы человека при наступлении клинической смерти становятся чрезмерно бледными. Зрачки у пациентов расширяются. При этом реакция на свет отсутствует.

Клиническая смерть характеризуется наличием ярко выраженных признаков. При появлении первых из них пациенту необходимо предоставить соответствующую медицинскую помощь.

Реанимационные процедуры

Реанимация пациента при клинической смерти требует проведения непрямого сердца.

Для этого необходимо на область сердца поставить руки таким образом, чтобы пальцы не касались ребер. В период проведения массажа необходимо следить за тем, чтобы руки в локтях не сгибались.

Проведение массажа осуществляется методом продавливания грудины на 4-5 сантиметров. Второму человеку необходимо проложить пальцы на сонную артерию, что позволит отслеживать эффективность проведения процедуры.

В некоторых случаях в период проведения непрямого массажа сердца наблюдается перелом ребра. Это свидетельствует об эффективности процедуры. В данном случае реанимационные мероприятия продолжаются, только максимально осторожно.

В период проведения процедуры необходимо останавливаться на 10 секунд с интервалом в несколько минут. Реанимационные мероприятия требуют постоянного отслеживания пульса и дыхания человека.

На сегодняшний день существуют медикаменты, с помощью которых производится повышение реанимационных процедур.

Самым эффективным и доступным лекарством является . Использовать препарат можно по истечению 3-5 минут после начала реанимационных процедур. Если за это время работа сердца не наблюдается, то пациенту осуществляется введение 1 миллилитра Адреналина в мягкие ткани под язык. Раствор Адреналина вводится шприцом.

Введение лекарства под язык необходимо для того, чтобы его действующие компоненты дошли до сердца в максимально короткие сроки. Если возникает необходимость, то после оживления человека осуществляется введение обезболивающего лекарства – .

Клиническая смерть является достаточно тяжелым состоянием человека и требует профессионального предоставления медицинской помощи.

При своевременном проведении реанимационных процедур можно не только вернуть человека к жизни, но и устранить возможность появления разнообразных негативных эффектов.

О клинической смерти больше — на видео:

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Смотрите также:

Еще по этой теме

Клиническая смерть - это одно из самых загадочных состояний в медицине. Рассказы людей, которые пережили ее, до сих пор никак не могут быть полностью объяснены с научной точки зрения. Что же собой представляет клиническая смерть и чем она отличается от другого крайне тяжелого состояния, которое называется кома? В каком случае говорят о биологической смерти, и как происходит реабилитация больных после того, как они побывали между двух миров?

Что такое клиническая смерть

Клиническая смерть является промежуточным состоянием между жизнью и гибелью. Оно обратимо, то есть, при условии проведения определенных медицинских мероприятий жизнедеятельность организма человека может полностью восстановиться. Однако продолжительность клинической смерти до перехода ее в биологическую очень мала и составляет всего 4-6 минут. Поэтому от скорости проведения реанимационных мероприятий зависит дальнейшая судьба человека.

Особенностью клинической смерти...

0 0

Как долго человек может быть в состоянии клинической смерти? Это зависит от многих факторов: вид умирания, его условия, температура тела, возраст умирающего и т.д. Смерть обычно наступает оттого, что органы и ткани перестают получать необходимый им кислород. Если успеть вовремя заставить заработать сердечнососудистую и дыхательную системы, то человек вернется к жизни.

Но, проблема в том, что некоторые клетки организма долго существовать без кислорода не могут. Чем более сложные функции выполняют ткани, тем менее они жизнеспособны. Самой высокоорганизованной тканью организма является кора головного мозга. Считается, что клиническая смерть определяется интервалом времени, которое способна пережить кора головного мозга без кровообращения и дыхания. По подсчетам медиков, в обычных условиях это не больше 5-7 минут.

Но, не всегда она укладывается в эти минуты. При большой кровопотере человек умирает мгновенно. С другой стороны, известны случаи удачного оживления и после 12- 22...

0 0

Клини ческая смерть - обратимый этап умирания, переходный период между жизнью и биологической смертью. На данном этапе прекращается деятельность сердца и процесс дыхания, полностью исчезают все внешние признаки жизнедеятельности организма. При этом гипоксия (кислородное голодание) не вызывает необратимых изменений в наиболее к ней чувствительных органах и системах.

Данный период терминального состояния, за исключением редких и казуистических случаев, в среднем продолжается не более 3-4 минут, максимум 5-6 минут (при исходно пониженной или нормальной температуре тела).

Третья стадия смерти

Клиническая смерть это такое состояние организма человека, когда отсутствуют первичные признаки жизни – прекращается дыхание, останавливается работа сердца, нет видимых признаков деятельности центральной нервной системы (человек без сознания). Это состояние может показаться необъяснимым, но лишь на первый взгляд, если его рассматривать изолированно, само по...

0 0

Данный период терминального состояния, за исключением редких и казуистических случаев, в среднем продолжается не более 3 4 минут Продолжительность клинической смерти определяется сроком, в течение которого высшие отделы. В среднем, с момента прекращения спонтанного дыхания и сердцебиения до наступления биологической смерти. Перечисленные признаки относятся к начальному этапу клинической смерти.. На данном этапе прекращается деятельность сердца и процесс дыхания. Краткое содержание статьи Описание и симптомы феномена. Однако продолжительность клинической смерти до перехода ее в биологическую очень мала и составляет всего 4 6 минут. В обычных условиях продолжительность клинической смерти составляет не более 5 6 минут. Клини ческая смерть обратимый этап умирания, переходный период между жизнью и биологической смертью. Признаки клинической смерти. 4. Продолжительность клинической смерти.. Смерть состоит из двух фаз клинической и биологической смерти....

0 0

Священник Алексий Тимаков по своей светской профессии – врач-реаниматолог и долгие годы проработал в реанимации и отделении интенсивной терапии. Какой опыт получает человек, ежедневно видя, как люди уходят из жизни и как уходят из… смерти, возвращаясь к жизни? Что там, за гробовой чертой? И как нам приготовиться… нет, не к смерти, а к жизни – вечной, истинной Жизни? Об этом – наша беседа с отцом Алексием. И конечно, мы не могли не поинтересоваться и медицинской спецификой реаниматологии.

Отец Алексий, объясните, в чем смысл реанимации с медицинской точки зрения?

Реанимация - это, чтобы сказать попроще, совокупность мероприятий по оживлению человека, находящегося в состоянии клинической смерти. А клиническая смерть - это остановка кровообращения и дыхания, но, прежде всего, кровообращения.

А почему останавливается кровообращение? Сердце перестает работать?

Бывает, что сердце останавливается: тук - и всё, сжалось и не...

0 0

Клинической смертью называют состояние человека, при котором наблюдается отсутствие признаков жизни. В данном случае ткани и органы остаются живыми.

Клиническая смерть является обратимым состоянием и при своевременном предоставлении медицинской помощи пациента можно вернуть к жизни.

Этапы клинической смерти

Наступление клинической смерти наблюдается после того, как в организме человека прекращается кровообращение, останавливается дыхание и пульс. В этот период еще не развиваются некротические изменения в тканях.

Длительность такого состояния в среднем составляет 3-6 минут. В этот период отделами мозга производится сохранение своей жизнеспособности. Своевременное проведение реанимационных процедур является гарантией возвращения пациента к жизни.

Существует два этапа смерти, при которых предоставляется возможность возврата пациента к жизни.

На первом этапе клинической смерти наблюдается появление нарушений в головном мозге. В данный период...

0 0

Признаки клинической смерти

Клиническую смерть обычно определяют по следующим признакам:

Человек потерял сознание. Это состояние обычно происходит в течение 15 секунд после того, как остановилось кровообращение. Важно: кровообращение не может остановиться, если человек находится в сознании; невозможно в течение 10 секунд определить пульс в области сонных артерий. Этот признак говорит о том, что кровоснабжение головного мозга прекратилось, и в очень скором времени клетки коры мозга погибнут. Сонная артерия находится в углублении, разделяющем грудино-ключично-сосцевидную мышцу и трахею; человек перестал дышать вообще, либо на фоне отсутствия дыхания дыхательные мышцы периодически судорожно сокращаются (это состояние заглатывания воздуха называется атональным дыханием, переходящим в апноэ); у человека расширяются зрачки и перестают реагировать на источник света. Такой признак является следствием прекращения кровоснабжения мозговых центров и нерва, отвечающего за движение...

0 0

Самая долгая клиническая смерть

Пограничное состояние

Упрощенно смерть – это момент прекращения всех физиологических процессов в тканях и клетках некогда живого организма. Она может быть внезапной, когда необратимые изменения происходят почти мгновенно, а может сопровождаться пограничным состоянием, называемым смертью клинической. Как сказал российский ученый, создатель реаниматологии В.А. Неговский – это еще не смерть, но уже и не жизнь. Это своеобразный порог, замерев у которого человеческий организм может двинуться: назад к жизни, либо вперед, к биологической смерти.

Первый срок

Время нахождения в этом состоянии определяет качество жизни после возвращения. Срок, в течении которого существует максимальная вероятность того, что организм будет функционировать нормально, - чуть больше пяти минут. Это период, когда ответственные отделы мозга сохраняют жизнеспособность при отсутствии кислорода, специалисты называют его...

0 0

10

Основными этапами умирания являются преагональное состояние, терминальная пауза, агония, клиническая и биологическая смерть.

Преагональное состояние - этап умирания, характеризующийся рез ким снижением уровня артериального давления, сначала тахикардией и тахипноэ, затем брадикардией и брадипноэ, прогрессирующим угнете нием сознания, электрической активности мозга и стволовых рефлексов и нарастанием глубины кислородного голодания всех органов и тканей. С преагональным состоянием в известной степени может быть отождест влена четвертая Стадия торпидного шока.

Преагональное состояние заканчивается терминальной паузой в дыха нии, с которой обычно совпадает резкое замедление пульса вплоть до вре менной асистолии.

Агония-предшествующий смерти этап умирания, который характе ризуется последней вспышкой жизнедеятельности. В период агонии функции высших отделов мозга выключены, регуляция физиологических функций осуществляется бульбарными центрами и носит примитивный,...

0 0

11

Клиническая смерть это – обратимый, условно кратковременный период умирания, этап перехода от жизни к смерти. В этом периоде останавливается сердечная деятельность и функции дыхания, полностью исчезают все внешние признаки жизнеспособности. В то время как гипоксия (кислородное голодание) не вызывает необратимые изменения в наиболее чувствительных к ее органов и систем. Этот терминал государство период, за исключением редких случаев и казуистика, в среднем длится не более 3-4 минут, максимум 5-6 минут (при исходно низкой или нормальной температуре тела)

Признаки клинической смерти

Потеря сознания

Отсутствие пульса на магистральных сосудах

Отсутствие дыхания

На ЭКГ наличие желудочковых комплексов

Длительность клинической смерти

Определяется сроком, в течение которого верхние отделы мозга (подкорковое вещество и в частности кора) могут сохранить жизнеспособность в условиях отсутствия кислорода (гипоксии). Описывая характер...

0 0

12

Клиническая смерть: что это за состояние, как проявляется, симптомы. Отзывы тех, кто пережил клиническую смерть

«Внезапно мне привиделось, что душа моя покинула тело и парит над потолком. Тело наполнило необычное спокойствие. Но тут все заволокло тьмой, и лишь далекий огонек света маячил где-то вдалеке». Так выглядят воспоминания человека, у которого была клиническая смерть. Что это за явление, как происходит – мы опишем в данной статье. Наука и эзотерика данное состояние трактуют по-разному.

Описание и симптомы феномена

Клиническая смерть – медицинский термин, обозначающий прекращение двух важнейших условий для поддержания человеческой жизни – кровообращения и дыхания.

Среди основных признаков состояния:

В течение нескольких секунд после апноэ и асистолии происходит потеря сознания; Головной мозг продолжает жить и работать; Зрачки расширяются и не сужаются под воздействием света. Происходит это ввиду дистрофии...

0 0

13

Ученые провели исследования и выявили список наиболее часто встречающихся сценариев. Отдельные ощущения были как самостоятельными, так и в группе с другими.

1. Длинный коридор

Прохождение коридора с светом в конце пути посчастливилось увидеть в 42% случаях. Люди видели там нечто божественное, либо своих родственников, которые умерли.

2. Абсолютная любовь

Прекрасное чувство абсолютной любви испытали 69% людей.

3. Телепатические способности

Невероятные способности к общению невербально с людьми или существами проявили 65% испытуемых.

4. Радость, восхищение

В 56% случаев было испытано восхищение от встречи с божественными созданиями, радость от встречи с родными. Люди были счастливы находиться там.

В 56% случаях люди рассказывали, что видели высшее божество – Бога. Удивительно, но его присутствие ощутили даже 75% тех, кто был убежденным атеистом.

6. Абсолютные знания

Способности к необъятным...

0 0

14

Остановка сердца и мозговая кома: клиническая смерть с точки зрения медицины

"Человек смертен, но основная его беда в том, что он смертен внезапно", – эти слова, вложенные Булгаковым в уста Воланда, прекрасно описывают ощущения большинства людей. Наверное, не существует человека, который бы не боялся смерти. Но наряду с большой смертью существует смерть маленькая – клиническая. Что это такое, почему люди, пережившие клиническую смерть, часто видят божественный свет и не есть ли это отложенный путь в рай – в материале M24.ru.

Клиническая смерть с точки зрения медицины

Проблемы изучения клинической смерти как пограничного состояния между жизнью и смертью остаются одними из важнейших в современной медицине. Разгадка множества ее тайн трудна еще и потому, что многие люди, пережившие клиническую смерть, не восстанавливаются до конца, а больше половины пациентов с подобным состоянием не удается реанимировать, и они погибают уже...

0 0

15

Клиническая смерть – как портал между жизнью и смертью Клиническая смерть имеет точку возврата в реальный мир, поэтому многие считают данное состояние человека порталом между жизнью и смертью. Никто из ученых, не может достоверно сказать является ли человек в состоянии клинической смерти умершим или живым. Опросы большого количества людей показали, что многие из них прекрасно помнят все происходящее с ними. Но с другой стороны с точки зрения медиков в состоянии клинической смерти пациенты не подают никаких признаков жизни, и возвращение в реальный мир происходит благодаря проводимым реанимационным мероприятиям.

Понятие клинического летального исхода

Само понятие клинической смерти было введено во второй половине прошлого столетия. Это был период развития реанимационных технологий, которые позволяли вернуть человека к жизни в течение нескольких минут после того, как он переставал подавать признаки жизни. Люди, которые были возвращены из состояния клинической смерти, как...

0 0

Организм человека имеет свои особенности и устроен таким образом, что даже после остановки сердца и явных признаков жизни, внутренние органы еще в течение нескольких минут функционируют, этот период называется клинической смертью, которая может быть вызвана электротравмой , обильным кровотечением, остановкой сердца или другими тяжелыми состояниями.

Клиническая смерть наступает после прекращения кровообращения в организме, остановки дыхания, пульса, но до развития необратимых некротических изменений в клетках центральной нервной системы и других внутренних органах. Длительность клинической смерти составляет от 3 до 6 минут, в это время отделы головного мозга способны сохранить свою жизнеспособность до наступления гипоксии. Чем быстрее будут проведены реанимационные процедуры , тем больше шансов появляется у больного на жизнь.

Различаю 2 этапа клинической смерти, вовремя которых больного еще можно вернуть к жизни, если провести необходимые реанимационные процедуры и диагностику, которая сможет показать нарушения в организме и головном мозге.

  • В период первого этапа клинической смерти в высших отделах головного мозга происходят нарушения, при которых отсутствует снабжение клеток мозга кислородом, но при этом сохраняется жизнеспособность внутренних органов. Длительность первого этапа составляет 3-5 минут, если процесс затягивается на 1 -2 минуты, вернуть больного к жизни трудно, но возможно. Очень часто при отсутствии своевременно оказанной помощи, наступает гибель клеток головного мозга или целого отдела, что приведет к декортикация или децеребрация, при которых происходит полное или частичное отсутствие функций в головном мозге.
  • Второй этап клинической смерти может продолжаться до десяти минут, когда возникает гипоксия или аноксия клеток головного мозга, где возникают замедленные процессы в верхнем отделе головного мозга. В этот период очень важным является эффективно и своевременно проведение реанимационных процедур, без которых через 10 минут наступит биологическая смерть.

Основные признаки клинической смерти

  • Отсутствие пульса, его можно определить только на сонной артерии или бедренной артерии, сердцебиение можно услышать приложив ухо к области сердца;
  • Остановка кровообращения;
  • Полная потеря сознания;
  • Отсутствие рефлексов;
  • Очень слабое дыхание, которое проверяют по движениям грудной клетки при вдохе или выдохе;
  • Цианоз кожи, бледность кожных покровов;
  • Расширение зрачков и отсутствие реакции на свет;

Своевременно оказанная первая доврачебная помощь больному, способна спасти жизнь человека: искусственное дыхание, массаж сердца , которые нужно проводить до приезда скорой помощи. Когда больные возвращаются к жизни, большинство из них меняют взгляды на жизнь и смотрят совсем по-другому на все происходящее. Очень часто такие люди становятся отстраненными от близких людей и живут в своем мире, некоторые обретают сверхъестественные способности и начинают помогать другим людям.

Живой организм не погибает одновременно с остановкой дыхания и прекращения сердечной деятельности, поэтому даже после их остановки организм продолжает некоторое время жить. Это время определяется способностью мозга выжить без поступления к нему кислорода, оно длится 4–6 минут, в среднем – 5 минут. Этот период, когда все угасшие жизненно важные процессы организма еще обратимы, называется клинической смертью . Клиническая смерть может быть вызвана обильным кровотечением,электротравмой, утоплением, рефлекторной остановкой сердца, острым отравлением и т. д.

Признаки клинической смерти:

1) отсутствие пульса на сонной или бедренной артерии; 2) отсутствие дыхания; 3) потеря сознания; 4) широкие зрачки и отсутствие их реакции на свет.

Поэтому, прежде всего, необходимо определить у больного или пострадавшего наличие кровообращения и дыхания.

Определение признаков клинической смерти:

1. Отсутствие пульса на сонной артерии – основной признак остановки кровообращения;

2. Отсутствие дыхания можно проверить по видимым движениям грудной клетки при вдохе и выдохе или приложив ухо к груди, услышать шум дыхания, почувствовать (движение воздуха при выдохе чувствует­ся щекой), а также поднеся к губам зеркальце, стеклышко или часовое стекло, а также ватку или нитку, удерживая их пинцетом. Но именно на определение этого признака не следует тратить время, так как методы не совершенны и недостоверны, а главное требуют на свое определение много драгоценного времени;

3. Признаками потери сознания являются отсутствие реакции на происходящее, на звуковые и болевые раздражители;

4. Приподнимается верхнее веко пострадавшего и определяется размер зрачка визуально, веко опускается и тут же поднимается вновь. Если зрачок остается широким и не суживается после повторного приподнимания века, то можно считать, что реакция на свет отсутствует.

Если из 4-х признаков клинической смерти определяется один из первых двух, то нужно немедленно приступить креанимации. Так как только своевременно начатая реанимация (в течение 3–4 минут после остановки сердца) может вернуть пострадавшего к жизни. Не делают реанимацию только в случае биологической (необратимой) смерти, когда в тканях головного мозга и многих органах происходят необратимые изменения.

Признаки биологической смерти :

1) высыхание роговицы; 2) феномен «кошачьего зрачка»; 3) снижение температуры;. 4) тела трупные пятна; 5) трупное окоченение

Определение признаков биологической смерти:

1. Признаками высыхания роговицы является потеря радужной оболочкой своего первоначального цвета, глаз как бы покрывается белесой пленкой – «селедочным блеском», а зрачок мутнеет.

2. Большим и указательным пальцами сжимают глазное яблоко, если человек мертв, то его зрачок изменит форму и превратится в узкую щель – «кошачий зрачок». У живого человека этого сделать не возможно. Если появились эти 2 признака, то это означает, что человек умер не менее часа тому назад.

3. Температура тела падает постепенно, примерно на 1 градус Цельсия через каждый час после смерти. Поэтому по этим признакам смерть удостоверить можно только часа через 2–4 и позже.

4. Трупные пятна фиолетового цвета появляются на нижележащих частях трупа. Если он лежит на спине, то они определяются на голове за ушами, на задней поверхности плеч и бедер, на спине и ягодицах.

5. Трупное окоченение – посмертное сокращение скелетных мышц «сверху - вниз», т. е. лицо – шея – верхние конечности – туловище - нижние конечности.

Полное развитие признаков происходит в течение суток после смерти. Прежде чем приступить к оживлению пострадавшего, нужно в первую очередь установить наличие клинической смерти .

! Приступают к реанимации только при отсутствии пульса (на сонной артерии) или дыхания.

! Мероприятия по оживлению должны быть начаты без промед­ления. Чем раньше будут начаты реанимацион­ные мероприятия, тем вероятнее благоприятный исход.

Реанимационные ме­роприятия направлены на восстановление жизненно важных функ­ций организма, в первую очередь кровообращения и дыхания. Это, прежде всего, искусственное поддержание кро­вообращения головного мозга и принудительное обогащение крови кислородом.

К мероприятиям сердечно-легочной реанимации относятся : прекардиальный удар , непрямой массаж сердца иискусственная вентиляция легких (ИВЛ) методом «рот-в-рот».

Сердечно-легочная реанимация состоит из последовательных этапов : прекардиальный удар; искусственное поддержание кро­вообращения (наружный массаж сердца); восстановление проходимости дыхательных путей; искусст­венная вентиляция легких (ИВЛ);.

Подготовка пострадавшего к реанимации

Пострадавший должен лежать на спине, на твердой поверхности . Если он лежал на кровати или на диване, то его необходимо перенести на пол.

Оголить грудную клетку пострадавшего, так как под его одеждой на грудине может находиться нательный крест, медальон, пуговицы и т. д., которые могут стать источниками дополнительной травмы, а также расстегнуть поясной ремень .

Для обеспечения проходимости дыхательных путей необходимо: 1) очистить ротовую полость от слизи, рвотных масс тканью намотанной на указательный палец. 2) устранить западание языка двумя способами: запрокидыванием головы или выдвижением нижней челюсти.

Запрокинуть голову пострадавшего необходимо для того, чтобы задняя стенка глотки отошла от корня запавшего языка, и воздух мог свободно пройти в легкие. Это можно сделать, подложив валик из одежды или под шею или под лопатки (Внимание! ), но не под затылок!

Запрещено! Подкладывать под шею или спину твердые предметы: ранец, кирпич, доску, камень. В этом случае при проведении непрямого массажа сердца можно сломать позвоночник.

Если есть подозрение на перелом шейных позвонков, можно не сгибая шею, выдвинуть только нижнюю челюсть . Для этого накладывают указательные пальцы на углы нижней челюсти под левой и правой мочкой уха, выдвигают челюсть вперед и закрепляют в этом положении большим пальцем правой руки. Левая рука освобождается, поэтому ею (большим и указательным пальцами) необходимо зажать нос пострадавшего. Так пострадавший подготовлен к проведению искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Клиническая смерть это – обратимый, условно кратковременный период умирания, этап перехода от жизни к смерти. В этом периоде останавливается сердечная деятельность и функции дыхания, полностью исчезают все внешние признаки жизнеспособности. В то время как гипоксия (кислородное голодание) не вызывает необратимые изменения в наиболее чувствительных к ее органов и систем. Этот терминал государство период, за исключением редких случаев и казуистика, в среднем длится не более 3-4 минут, максимум 5-6 минут (при исходно низкой или нормальной температуре тела)

Признаки клинической смерти

Потеря сознания

Отсутствие пульса на магистральных сосудах

Отсутствие дыхания

На ЭКГ наличие желудочковых комплексов

Длительность клинической смерти

Определяется сроком, в течение которого верхние отделы мозга (подкорковое вещество и в частности кора) могут сохранить жизнеспособность в условиях отсутствия кислорода (гипоксии). Описывая характер клинической смерти, В.А. Неговский говорит о двух периодах.

  • Первый период клинической смерти длится около 3-5 минут. Это время, в течение которого высшие отделы мозга остаются жизнеспособными в течение гипоксии (недостаток питания органов, в частности - мозга) под нормотермией (температура тела - 36,5 ° С). Вся мировая практика показывает, что сверх этого периода возрождение людей возможно, но приходит в результате декортикации (смерти коры головного мозга) или даже децеребрации (смерти всех отделов головного мозга).
  • Но это может быть клиническая смерть, с которой врачу приходится сталкиваться при содействии или при особых обстоятельствах. Второй термин клиническая смерть может длиться в течение нескольких десятков минут, и реанимационные (методы восстановления) будет очень эффективными. Второй термин клинической смерти происходит, когда особые условия создаются, чтобы замедлить процесс дегенерации головного мозга при гипоксии (пониженным содержанием кислорода в крови) или аноксии.

Продолжительность клинической смерти увеличивает гипотермию (искусственное охлаждения тела), к поражению электрическим током, утопление. В клинической практике это может быть достигнуто за счет физических эффектов (гипотермия головы, гипербарическая оксигенация - дыхание кислородом при повышенном давлении в специальной камере), использование фармакологических веществ, создающих анабиоз (резкое снижение метаболизма), гемосорбции (аппаратное очистка крови) , переливание свежей (не консервированной) крови и другие. Если реанимация не проводится или не увенчалась успехом происходит биологическая смерть, которая является необратимым прекращением физиологических процессов в клетках и тканях.

Алгоритм сердечно-легочной реанимации

В основе мероприятий, проводимых пациентам с остановкой кровообращения и дыхания, лежит концепция «цепочки выживания». Она состоит из действий, последовательно выполняемых на месте происшествия, при транспортировке и в медицинском учреждении. Самым важным и уязвимым звеном является первичный реанимационный комплекс, поскольку через несколько минут от момента остановки кровообращения развиваются необратимые изменения в головном мозге.

Оказание первой неотложной помощи

Продолжить ИВЛ, ОМС доступ в центральную вену альтернатива: внутрисердечное ввода или эндотрахеальную Адреналин 1% -1,0 (эндотрахеально 2,0)

  • альтернатива: эндокардиальная стимуляция Атропин 0,1 % -1,0 (при брадикардии, допускается трижды, с интервалом 10 мин. , Общая доза не более 3 мл) Гидрокарбонат натрия 4% 1 мг / кг (только в / в) на каждые 10 мин. реанимации

эффекта нет тогда повторно: Адреналин 1% -1,0 (эндотрахеально 2,0)

  • альтернатива: эндокардиальная стимуляция

Послереанимационная поддержка

Мониторинг

Вспомогательная аппаратная ИВЛ с 50 % -100 % кислородом

  • альтернатива: вспомогательная ИВЛ мешком " Амбу " альтернатива: интубация трахеи

Надежный постоянную связь с центральной или периферийной веной

Коррекция КЛБ (гидрокарбонат натрия в / в 4 % 200,0 - 400,0 мл) альтернатива: лактат натрия

Преднизолон 90-120 мг в / в

Фуросемид 2,0-4,0 мл в / в альтернатива: маннитол 200,0 в / в

При возбуждении тиопентал натрия в / в до снятия судом, но не более 1 г альтернатива: сибазон 2,0 , допускается оксибутират натрия в / в

Коррекция ритма сердца

Коррекция АД (при необходимости допамин в / в капельно)

Патогенетическая терапия основного заболевания (причины клинической смерти) .



gastroguru © 2017