Кровотечение после биопсии шейки матки через неделю. Кровотечение после биопсии шейки матки - норма или нарушение

Биопсия – высокоинформативный метод обследования в гинекологии, подразумевающий прижизненный забор клеток для диагностики. Для данной процедуры используют специальный кольпоскоп, способный выявить патологически измененные участки ткани на шейке матки. Такая диагностика имеет ряд преимуществ по сравнению с рутинным цитологическим мазком. Однако нередки случаи, когда появляется кровь после биопсии шейки матки.

Показания и противопоказания

Задача биопсии – определить наличие атипичных малодифференцированных клеток.

Методику биопсии используют как необходимый или профилактический осмотр через неделю после окончания . Ни в коем случае нельзя проводить биопсию шейки матки в лютеиновую фазу, так как восстановиться организм до начала следующего цикла не успеет.

Несмотря на явные преимущества метода существуют свои относительные и абсолютные противопоказания к проведению биопсии шейки матки, как и у всех видов диагностики в медицине. Диагностику следует выполнять только после исключения острых воспалительных бактериальных, и заболеваний органов малого таза или же после проведения санации основных очагов инфекции. При назначении процедуры врач направит вас сдать ряд предварительных анализов, входящих в стандарты оказания медицинской помощи.

Как правило, это , мочи, скрининговые методы на выявление бледной трепонемы, вирусов , В, ВИЧ. Биопсия проводится в специализированных медицинских учреждениях стационарного (больницы) и амбулаторного типа (поликлиники). Сама процедура биопсия длится не более получаса, после чего женщине, как правило, требуется еще немного времени для эмоционального восстановления.

Зачем делать

Естественно, каждая пациентка перед биопсией, учитывая травматичность самой манипуляции, интересуется целями проведения процедуры. При обращении в клинику квалифицированный врач обязательно пояснит, зачем делать биопсию матки.

В ряде случаев, показание к процедуре является обязательной и даже незаменимой. Она помогает выявить ряд серьезных болезней на ранних стадиях, предопределить прогноз заболевания.

Сама процедура в связи с незначительностью времени, требующегося для ее проведения и высокой информативностью, оправдана даже с учетом субъективных ощущений женщины в момент проведения диагностики.

Стоит помнить, что выполнять процедуру биопсии у девушки должен высококвалифицированный специалист, так как значительное механическое травмирование шейки матки приводит к выраженной стимуляции болевой чувствительности.

Непосредственно после завершения процедуры женщине даются рекомендации для благоприятного протекания восстановительного периода. В большинстве случаев осложнением процедуры является кровь после биопсии шейки матки. после биопсии могут иметь различную интенсивность вплоть до массивных кровотечений.

Естественным состоянием после биопсии являются незначительные выделения крови и умеренная болезненность низа живота, не превышающие по выраженности явления в период . Это не должно вселять опасений, однако если волнение сохраняется можно созвониться со своим врачом и получить консультацию. Максимальная длительность такого постманипуляционного кровотечения не должна быть выше 7-9 дней.

Если же имеется , измененный цвет крови и запах, наличие дополнительных включений, боли, повышение температуры тела, это может быть проявлением осложнений при биопсии. Данная клиническая картина может говорить о присоединении вторичной инфекции и требует обязательной консультации специалиста.

Причины

Причины, почему возникают после биопсии шейки матки, разнообразны, и предугадать их довольно сложно.

Очень часто к сильному кровотечению после биопсии приводит игнорирование рекомендаций после проведения исследования.

В этот период женщине нельзя проявлять чрезмерную физическую активность, поднимать тяжести, посещать бассейны, принимать ванны, очень важно соблюдать половой покой и не использовать внутривлагалищные средства, если они не рекомендованы врачом.

Кроме того, причиной кровотечения у женщины может служить и не соответствующая квалификация самого гинеколога. Если доктор халатно отнесся к выявлению хронических воспалений и соматических заболеваний женщины, провел процедуру в лютеиновую фазу цикла, не обратил внимания на патологию системы гемостаза, травматично провел саму процедуру, выраженные кровотечения могут стать основным осложнением в реабилитационном периоде после биопсии. Поэтому крайне важно предварительно убедится в отсутствии противопоказаний к данному диагностическому методу, а саму процедуру провести грамотно и аккуратно.

Что делать после процедуры

Чтобы не столкнуться с рядом серьезных осложнений после биопсии, каждая женщина должна знать, что делать после биопсии шейки матки.

Чтобы свести риск возможных последствий к минимуму, требуется соблюдение несложных рекомендаций. О них расскажет врач, проводивший обследование.

Основные правила поведения в восстановительном периоде после проведения биопсии шейки матки:

• исключить занятия спортом и чрезмерную физическую активность;
• нельзя поднимать тяжести весом более 3-5 кг;
• для личной гигиены использовать только душ. Не рекомендуется принимать ванны, ходить в бани и сауны;
• соблюдать половой покой;
• не прибегать к использованию внутривлагалищного способа введения лекарственных средств (спринцевания, свечи);

Длительность периода восстановления подбирается врачом индивидуально для каждой пациентки.

При точном выполнении предписаний врача вероятность негативных последствий биопсии шейки матки не высока.

В каких случаях нужно обращаться к врачу

Если после биопсии шейки матки у вас возникли те или иные нежелательные проявления, следует сразу обратиться к специалисту. Стоит помнить, что незначительные кровянистые выделения и умеренная болезненность внизу живота после процедуры являются вариантом нормы. Однако если эти проявления доставляют вам выраженное беспокойство, требуется врачебное вмешательство.

Кровь после биопсии шейки матки не должна идти более 14 дней. Грамотный врач еще на этапе подготовки к процедуре акцентирует внимание, в каких случая нужно обращаться к врачу, если возникнут те или иные осложнения.

Необходимо обращать внимание на запах, . Если отмечается резкие изменения этих показателей, нужна срочная консультация гинеколога. Кроме того, экстренное обращение к врачу потребуется при присоединении повышенной температуры тела и общемозговых симптомов (таких как головная боль, головокружение, тошнота, рвота). Как правило, такая клиническая картина свидетельствует о присоединении инфекции.

При своевременном обращении в клинику специалист сможет предотвратить прогрессирование патологического состояния, диагностирует имеющееся осложнение и назначит адекватное лечение.

Для лечения пациентов, прежде всего, следует знать, что собственно лечить. Для того чтобы поставить правильный диагноз существует пальпация, осмотр и другие методы. В современной медицине к основным обследованиям относят общий анализ мочи и крови. Это позволяет не пропустить начавшуюся болезнь, которая выдает себя в каком-то анализе. Но иногда появляются такие ситуации, при которых осмотр может дать очень мало информации. Практика помогает выявить те ситуации, когда осмотр или мазок шейки матки, дает не всю необходимую информацию.

Биопсия шейки матки представляет собой манипуляцию, при которой берется небольшая частица тканей шейки матки, чтобы поставить правильный диагноз. Показаниями для такой манипуляции являются аномальные кольпоскопические признаки, цитограмма мазков, взятых у женщины, и слабовыраженные признаки папилломовирусной инфекции. После биопсии матки может появляться кровотечение , а некоторым больным такая манипуляция вообще противопоказана. При воспалительных болезнях в остром периоде, а также при выраженных коагулопатиях данная манипуляция является недоступной. Для того чтобы взять биопсию нужно согласие пациентки. Если при такой диагностической манипуляции проводится анестезия, то не следует кушать за двенадцать часов до начала биопсии. Биопсия делается не где попало, а именно в том участке, который является самым подозрительным при кольпоскопии. Биопсия делается в условиях стационара или в гинекологическом кабинете. Инструментом, который применяет для того чтобы взять материал, является скальпель. Врач должен четко рассчитать место взятия, чтобы захватить границы измененного и здорового эпителия. Полученный материал должен быть примерно пять миллиметров в глубину и ширину. Важно захватывать не только слизистую ткань, но и также соединительную. Если при взятии биопсии использовались радиоволновая эксцизия или скальпель, то на место взятия накладывается шов. Если же при взятии материала пользовались диатермической петлей или конхотом, то после окончания манипуляции во влагалище вводится тампон, который смочен коагулянтом или же вводится гемостатическая губка.

Полученный материал погружают в десятипроцентный раствор формальдегида, а затем отправляют его на исследование. Вместе с биопсией проводится ревизия цервикального канала. Это помогает исключать предраковые осложнения в эпителии шейки матки. Если нет возможности увидеть весь патологический участок, то существуют показания к конизации, то есть иссечению тканей шейки матки при помощи скальпеля или же другого инструмента. После биопсии матки половая жизнь возможна спустя четыре недели. Проведенная конизация затягивает период ожидания до шести недель. Столько времени нужно для полной эпителизации раны и есть вероятность того, что в это время появится кровотечение. Данное кровотечение — это осложнение после проведенной биопсии и оно нуждается в лечении у специалиста.

Характер выделений после биопсии шейки матки свидетельствует о том, насколько успешно прошла процедура. Неприятные ощущения считаются нормой для такой операции и представляют собой реакцию органа на хирургическое вмешательство.

Повреждённая после биопсии ткань шейки матки - это рана, которая заживает и будет давать о себе знать в период восстановления. Нарушение целостности этого органа сопровождается выделениями, необходимыми для рубцевания и заживления ткани.

Какие выделения считаются нормой?

После процедуры организм женщины начинает восстанавливаться, это похоже на месячные. В этот период задача пациента следить за тем, сколько дней идут выделения, какого они цвета и объёма.

Чаще всего нормой считаются такие выделения:

• небольшие кровяные выделения в течение нескольких дней;
• обильные выделения 2-3 недели;
• светлые жёлтые и коричневые пятна;
• зеленоватые пятна.

Как зависит интенсивность выделений от вида биопсии?

Дни менструального цикла, в которые проводится процедура, влияют на количество выделений. В первой половине менструального цикла выполнять процедуру безопаснее, и шейка матки восстановится быстрее.

Выделения после биопсии шейки матки могут быть разного объёма и цвета. Это зависит от инструментов, которыми делают операцию и от вида биопсии.

Пункционная

Особенности проведения:

• часто применяемая процедуры, по ощущениям безболезненная, поэтому анестезия не нужна;
• специальной иглой у пациентки берут образец материала;
• остаётся маленькая рана, которая кровит от 2 до 4 дней.

Особенности выделений:

• маленькие кровавые пятна;
• скудные кровянистые выделения.

Конхотомная

Манипуляция имеет ряд нюансов:

• болезненная процедура, которая проходит под местной анестезией с использованием специальных ножниц;
• после манипуляции остаётся небольшая ранка, которая кровит около 7 дней.

Особенности выделений: розовые, розово-красные выделения в течение времени заживления.

Радиоволновая

Специфика манипуляции:

• назначают нерожавшим, беременным женщинам;
• основа этой безболезненной процедуры - электрический ток;
• после взятия образца шейки матки аппарат запаивает место ранения.

Особенности выделений:

• водянистые;
• реже - скудные кровянистые выделения в течение 3 дней.

Лазерная

Особенности манипуляции:

• болезненная процедура, проходит под местной анестезией или общим наркозом;
• не травматичный вид биопсии: рана, полученная в процессе, сразу запаивается лазером.

Особенности выделений:

• белые, коричневые выделения в течение 7 дней;
• иногда кровавые выделения 2-3 дня.

Петлевая

Особенности:

• проводится специальным инструментом в виде петли;
• процедура болезненная, поэтому делают местную анестезию;
• за счёт использования электрического тока манипуляция оставляет рубец на шейке матки.

Особенности выделений:

• кровотечение 1-3 недели;
• выделения розового и коричневого цвета.

Клиновидная

Клиновидная биопсия проводится так:

• процедуру делают под общим, эпидуральным или спинальным наркозом;
• образец берут скальпелем;
• после манипуляции остаётся большая треугольная рана.

Особенности выделений:

• обильные кровянистые выделения в течение 2 недель;
• выделения сопровождаются болями внизу живота.

Круговая

Манипуляция имеет такую специфику:

• по отзывам, это очень болезненная процедура;
• в процессе применяют спинальный, общий наркоз, эпидуральную анестезию;
• обезболивание делают несколько дней после биопсии;
• во время процедуры вырезают большой участок ткани.

Особенности выделений:

• обильные кровянистые выделения в течение 2-4 недель;
• также наблюдаются сильные боли.

Кюретаж (выскабливание)

Манипуляцию осуществляют таким образом:

• вследствие сильной болезненности проводят внутривенную анестезию;
• расширяют цервикальный канал и берут соскоб со слизистых тканей шейки матки.

Особенности выделений:

• скудные выделения на протяжении 5-10 дней;
• может мазать как во время месячных.

Полное отсутствие выделений после кюретажа - патология, при которой необходимо обратиться к врачу.

Какие рекомендации нужно соблюдать в восстановительный период?

• нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом;
• обеспечить организму покой первые двое суток;
• запрещается посещать бани и сауны;
• нельзя принимать горячие ванны;
• при выделениях можно использовать прокладки;
• тампонами пользоваться запрещено.

Ограничения половых актов необходимо соблюдать 2 недели после манипуляции, иначе можно спровоцировать кровотечение.

Дополнительные ограничения:

• не рекомендуется пить алкоголь, поскольку он замедляет процесс заживления;
• ничего не вводить во влагалище (свечи, мази);
• не применять разжижающие кровь препараты;
• нельзя делать спринцевание.

Для экстренной остановки кровотечения врач, скорее всего, назначит препарат Транексам.

При каких симптомах обращаться к врачу?

При любых вопросах, связанных с болевыми ощущениями и количеством выделений, стоит проконсультироваться со специалистом.

Особенно, если наблюдаются такие симптомы:

• длительные выделения;
• обильное кровотечение;
• жжение и зуд;
• повышенная температура;
• изменение цвета и характера выделений;
• боль в области живота;
• интенсивные и длительные месячные;
• задержка месячных.

Длительные выделения

Выделения должны заканчиваться согласно установленным правилам. Если при несложных видах биопсии выделения должны были закончиться за три дня, а идут неделю, это значит, что рана не заживает или возникли осложнения.

Обильное кровотечение

Следует обратить на внимание, если шейка матки закровила. При сложной процедуре биопсии, например клиновидной, нормальными выделениями станут обильные месячные. Непрекращающаяся кровь насыщенного красного цвета, говорит о кровотечении.

Жжение и зуд

Жжение и зуд относятся в большей части к симптомам молочницы. Требуется консультация врача, чтобы подтвердить диагноз и узнать какие лекарства можно совмещать с реабилитацией организма после биопсии.

Если пациент уже принимает лекарства, это может быть аллергия на компоненты препарата. Следует прекратить приём лекарства до консультации.

Повышенная температура

Температура тела выше 37,5°C, которую не получается сбить - это патология. В организме начался воспалительный процесс, который следует немедленно обнаружить.

Когда температура невысокая — 37 градусов, но длится дольше недели её называют субфебрильной. Оно говорит о серьёзных проблемах со здоровьем. Проблемы могут быть не связаны с шейкой матки, в организме начался новый воспалительный процесс.

Изменение цвета и характера выделений

Любое изменение консистенции, цвета и объёма выделений требует внимания. Плохая свёртываемость крови и попавшая инфекция повлияют на структуру выделений.

Опасные симптомы:

• поменяли цвет на более насыщенный и тёмный;
• появился неприятный запах выделений;
• пошли гнойные выделения;
• появились сгустки крови на прокладке;
• жёлтые выделения с резким запахом.

Боль в области живота

Боли внизу живота не должны длиться дольше установленной нормы. Если обезболивающие препараты не помогают или помогают на маленький промежуток времени - это развитие серьёзной болезни.

Если низ живота мучают режущие боли, не надо их терпеть. Это также может свидетельствовать о вирусной инфекции, которая требует срочного лечения.

Интенсивные и длительные месячные

Первая менструация, пришедшая после процедуры, может быть интенсивнее обычной. Сильное отклонение от обычного объёма и постоянные боли - патология. Месячные - сложный процесс для женского организма, если рана не затянулось, может возникнуть кровотечение.

Задержка месячных

Не является отклонением. Организм занят заживлением раны, менструальный цикл отошёл на задний план. Можно обратиться к врачу, если вас беспокоит, что нет месячных больше двух месяцев.

Причины задержки:

• стресс женщины;
• стресс организма;
• процесс регенерации тканей;
• воспалительный процесс;
• инфекции;
• патологии (дисплазия).

Никитина Виктория Владимировна на канале Клиника «Семейный доктор» о дисплазии шейки матки.

Беременность после биопсии шейки матки

Особенности беременности после биопсии:

1. После проведения несложных методов биопсии можно забеременеть, когда закончится реабилитация организма. Эту информацию можно уточнить у лечащего врача после процедуры.
2. Если на анализ взяли большой участок ткани, планирование беременности стоит обсудить с врачом. Он может посоветовать вам отложить зачатие и половую жизнь, пока полностью не заживёт шейка матки. Восстановительный период увеличится и потребуются дополнительные обследования - УЗИ.
3. Во время восстановления матка, чаще всего, неспособна к оплодотворению. Но если пациентка забеременела после биопсии, появится риск преждевременных родов. Врачи накладывают дополнительные швы на рану, для повышения шансов выносить ребёнка.
4. Для нерожавших девушек теперь применяют максимально щадящие методы анализа. Если процедура и восстановление прошло без осложнений, можно беременеть.

Сильные переживания у девушек вызывают выделения после биопсии шейки матки. Кровомазания могут отмечаться в течение некоторого времени после процедуры. Как серьезны эти проявления, нужно ли тревожиться по этому поводу, что является нормой — рассмотрим все вопросы подробно.

Что такое биопсия

Инвазивное вмешательство представляет собой несложную гинекологическую операцию, проводимую амбулаторно или в условиях стационара. Целью биопсии является прижизненный забор клеток и кусочков ткани для микроскопического исследования при определении характера патологии.

Подобное хирургическое вмешательство не исключает возникновения различных осложнений после процедуры. Перед анализом женщина должна быть подробно проинформирована обо всех возможных последствиях. Выделения после и небольшое кровомазание в первые дни не должны тревожить пациентку. Эти симптомы всегда присутствуют после подобной диагностики.

Особенности процедуры

Разумеется, каждая женщина перед биопсией беспокоится о возможных осложнениях. Грамотный врач должен пояснить причины инвазивного вмешательства, рассказать о течении операции и возникающих последствиях. после биопсии шейки матки могут регистрироваться несколько дней.

Сразу после завершения медицинских манипуляций пациентке даются рекомендации, помогающие быстро восстановиться после диагностики.

Показания к процедуре

Основная задача биопсии — выявить в тканях органа наличие атипичных патологических клеток. Причиной для назначения анализа могут стать следующие отклонения:

• дисплазия или ;
• онкология;
• предраковые состояния;
• бесплодие;
• вирус папилломы;
• полипы или кондиломы шейки матки.

Инвазивный способ диагностики проводится в первый период цикла, через 3-6 дней после завершения месячных. Запрещено делать биопсию в момент созревания желтого тела. В этом случае организм женщины не успеет восстановиться к началу следующего цикла.

Сама гинекологическая процедура продолжается не более получаса под общим или местным наркозом. Чаще всего ее делают амбулаторно. После процедуры пациентке необходимо отдохнуть 20-40 минут, потом она может идти домой.

В некоторых случаях, когда требуется взять для анализа обширный фрагмент ткани, женщине могут предложить на несколько дней лечь в стационар.

Если пациентка в прошлом перенесла биопсию шейки матки и планирует беременность, необходимо предупредить об этом своего врача.

Противопоказания

Несмотря на то что биопсия является несложной и достаточно быстрой процедурой, не требующей обширного инвазивного вмешательства, существуют некоторые противопоказания к ее проведению:

1. Хронический воспалительный процесс органов малого таза.
2. Нарушение системы гемокоагуляции.
3. Период беременности.
4. Различные инфекционные заболевания, которые могут заметно исказить результаты анализа.
5. Гормональные расстройства.
6. Ослабленный иммунитет.

Перед проведением биопсии врач обязательно назначает предварительные исследования крови. При выявлении различных патологий сначала потребуется их лечение. Инвазивная диагностика возможна лишь через некоторое время.

Несоблюдение этих требований может привести к тому, что выделения после инвазии шейки матки станут интенсивными, разовьются различные осложнения. Женщине потребуется медицинская помощь.

Разновидности биопсии

В зависимости от медицинских показаний, во время инвазивной процедуры врач может забрать на анализ небольшой фрагмент ткани или удалить участок, на котором выявлена патология. В связи с этим различают следующие типы биопсии:

• простую;
• эндоцервикальную;
• канонизацию (иссечение) шейки матки.

Любая из этих процедур становится причиной тянущих болей в нижней области живота и мажущих выделений различного характера.

Последствия процедуры

Обычно пациентки отмечают выделения после биопсии шейки матки. Норма ли это? Как правило, это довольно распространенное явление и относиться к нему нужно не как к патологии, а как к процессу заживления.

Выделения могут быть различного цвета и интенсивности и продолжаться до следующей менструации. Сильно переживать по этому поводу не нужно.

Обычно после биопсии шейки матки При этом пациентка отмечает несильные тянущие болезненные ощущения в области низа живота. По словам врачей, продолжаться это может 5-10 дней. По мере заживания тканей выделения приобретают более скудный характер. После месячных шейка матки полностью очищается и кровомазание прекращается.

Нередко пациентка замечает после биопсии шейки матки. Это также нормальное явление, не требующее обращения к врачу.

В случае если кровомазание становится обильным и приобретает угрожающий характер, можно говорить о развитии такого осложнения, как кровотечение. Необходимо без промедления обратиться к гинекологу при следующих недомоганиях:

1. Выделения не очень интенсивны, но длятся более 3 недель.
2. Появилось сильное кровотечение яркого цвета.
3. Поднялась температура до 38 °C.
4. Выделения приобрели зловонный запах.

Такие симптомы свидетельствуют о развитии инфекции и требуют немедленной медицинской помощи. Врач должен выявить причину осложнения и назначить лечение.

Почему возникают кровотечения

Оснований для появления обильных выделений после процедуры биопсии достаточно много. Среди них можно выделить следующие:

• преждевременное начало менструаций из-за сбоя цикла вследствие стресса;
• плохое заживление повреждений от биопсии;
• возможный разрыв швов в результате несоблюдения рекомендаций врача;
• инфицирование матки в процессе инвазивного вмешательства;
• полное пренебрежение к предписаниям доктора в восстановительный период.

Помимо этого, причиной после биопсии шейки матки может быть и недостаточная квалификация врача. Если медик не убедился в полном отсутствии противопоказаний к проведению биопсии, не выявил вовремя вялотекущие воспалительные процессы или травматично провел инвазивное вмешательство, кровотечение может стать главным осложнением в послеоперационную фазу.

Восстановительный период

После проведенной процедуры женщине категорически запрещено поднимать тяжести, ходить в бассейн или купаться в море. Необходимо полностью исключить половые отношения и не проявлять излишнюю физическую активность.

Чтобы свести к минимуму риск возникновения осложнений после процедуры биопсии, женщина должна строго соблюдать все рекомендации, предписанные ей лечащим врачом. Они включают в себя:

1. Нельзя принимать ванну, посещать баню или сауну. Для личной гигиены рекомендовано пользоваться только душем.
2. Не употреблять лекарства, способствующие разжижению крови.
3. Не применять внутривлагалищные свечи, спринцовку.
4. Полностью отказаться от тампонов, ввести в обиход гигиенические прокладки.

Продолжительность периода восстановления индивидуальна для каждой пациентки и зависит от строгого выполнения всех предписаний гинеколога.

Что должно насторожить

Если после биопсии шейки матки выделения желтого цвета становятся красно-коричневыми и продолжаются более 2 недель — это повод для обращения к врачу.

Помимо этого, должно насторожить общее недомогание, повышение температуры, мигрень, дурнота и интенсивные боли в области лобка. Нужно четко знать, что если после биопсии началось обильное кровотечение, выделения приобрели зловонный запах, изменили консистенцию, нужно срочно посетить гинеколога. Обычно такая клиническая картина характерна для присоединившейся инфекции.

Только своевременное обращение к специалисту поможет избежать дальнейшего развития патологии и предотвратит осложнения.

Для лечения пациента необходимо знать – а что собственно лечить? Века медицинской практики сформировали пословицу – «Правильный диагноз – правильное лечение». Для постановки диагноза есть осмотр, пальпация и другие. Современная медицина включила в перечень обязательных обследований общие анализ крови и мочи. Это позволяет не пропустить какое-нибудь начавшееся заболевание, которое уже выдает себя хоть на одном из анализов. Но иногда возникают ситуации, при которых осмотр может дать слишком мало информации. Года практики выявили те ситуации, когда просто мазок или осмотр шейки матки дает не всю нужную информацию. И появились критерии, при которых необходимо сделать биопсию шейки матки. Правда, кровотечения после биопсии шейки матки стали проблемой для многих женщин.

Почему возникает кровотечение после биопсии шейки матки?

Биопсия шейки матки это манипуляция, при которой берут небольшую частицу тканей шейки матки, для установки точного диагноза. Показания для этой манипуляции это аномальные кольпоскопические признаки, слабовыраженные признаки папилломавирусной инфекции и цитограмма папмазков у женщины, соответствующая классу с 3го по 5й. Возможно кровотечение после биопсии шейки матки, а некоторым пациентам такая диагностическая манипуляция даже противопоказана. При воспалительных заболеваниях в остром периоде и при выраженных коагулопатиях эта манипуляция недопустима.

Разумеется для взятия биопсии шейки матки необходимо согласие пациентки. Если при данной диагностической манипуляции запланирована анестезия, то нельзя есть уже за 12 часов до начала взятия биопсии. Делают биопсию не где попало, а в том участке, который показался наиболее подозрительным при кольпоскопии.

Делается биопсия шейки матки в условиях стационара под внутривенным наркозом или просто в гинекологическом кабинете. Обычно инструмент, применяемый для взятия материала, это скальпель. Врач должен так рассчитать место взятия, чтобы захватить границу здорового и измененного эпителия. Биоптат (получаемый материал) должен быть около 5 мм в ширину и глубину. Важно захватить не только слизистую ткань, но и соединительную под ней. Если для взятия биопсии использовали скальпель или радиоволновую эксцизию, на место взятия накладывают шов. Если для взятия материала использовали конхотом или диатермическую петлю (менее желательно) то по окончании манипуляции во влагалище вводят тампон смоченный коагулянтом или вводят гемостатическую губку.

Обследование и избегание кровотечений при биопсии шейки матки

Полученный материал погружают в 10% раствор формальдегида и отправляют на обследование. Одновременно с биопсией производят ревизию цервикального канала. Это позволяет исключить предраковые осложнения в эндоцервиксе (эпителии шейки матки). При невозможности увидеть весь патологический участок есть показания к конизации – иссечению части тканей шейки матки скальпелем или другим инструментом.

Половая жизнь после биопсии шейки возможна через 4 недели. Выполненная конизация затягивает период ожидания до 6 недель. Именно столько времени необходимо для полной эпителизации раны и все это время есть вероятность кровотечение после биопсии шейки матки. Это кровотечение является осложнением после биопсии шейки матки и нуждается в лечении у гинеколога.