Полость носа и околоносовых пазух, за исключением преддверия но­са, выстлана слизистой оболочкой, покрытой в regio respiratoria многорядным призматическим мерцательным эпителием, а в гegio olfactoria - многорядным обонятельным эпителием.

Основными морфофункциональными единицами эпителия респираторной области являются реснитчатые, вставочные и бокаловидные клетки (рис. 2.1.7). Реснитчатые клетки имеют на своей поверхности 50-200 ресничек длиной 5-8 мкм и диаметром 0,15-0,3 мкм (Г.Рихельман, А.С.Лопатин, 1994). Каждая ресничка имеет собственное двигательное устройство - аксонему, представляющее собой сложный комплекс, состоящий из 9 пар (дублетов) периферических микротрубочек, расположенных в виде кольца вокруг двух непарных центральных микротрубочек (рис. 2.1.8). Движение ресничек осуществляется благодаря содержащемуся в них миозиноподобному белку (Я.А.Винников, 1979). Частота биения ресничек - 10-15 взмахов в минуту. Двигательная активность ресничек мерцательного эпителия обеспечивает передвижение носового секрета и осевших на нем частичек пыли и микроорганизмов по направлению к носоглотке от преддверия носа в сторону хоан, а в пазухах от их дна в сторону выводного соустья. Только в самых передних отделах полости носа, на передних концах нижних носовых раковин ток слизи направлен к входу в нос. В целом частица, попавшая на поверхность слизистой оболочки, проходит путь от передних отделов полости носа до носоглотки за 5-20 минут (Г.Рихельман, А.С.Лопатин, 1994).

Под действием различных неблагоприятных факторов (аэрозоли, токсины, концентрированные растворы антибиотиков, изменения ph в кислую сторону, снижение температуры вдыхаемого воздуха, а также наличия контакта между противолежащими поверхностями мерцательного эпителия) движения ресничек замедляются и могут полностью прекратиться.

В норме реснитчатые клетки обновляются через каждые 4-8 недель (F.S.Herson, 1983). При воздействии патологических факторов они быстро подвергаются дегенерации.

Вставочные клетки, распологаясь между реснитчатыми, имеют на своей поверхности, обращенной в просвет респираторного органа, 200-400 микроворсинок. Вместе с реснитчатыми клетками, вставочные клетки осуществляют и регулируют продукцию перицилиарной жидкости, определяя вязкость секрета респираторного тракта.

Бокаловидные клетки являются модифицированными цилиндрическими клетками эпителия и представляют собой одноклеточные железы, вырабатывающие вязкую слизь (C.B.Baslanum, 1986).

В собственной пластинке слизистой оболочки расположены железы, продуцирующие серозный и слизистый секрет. В секрете, покрывающем респираторный тракт, в т.ч. полость носа, выделяют два слоя: менее вязкий перицилиарный, прилежащий к поверхности эпителиальных клеток и более вязкий верхний, находящийся на уровне кончиков ресничек (M.A.Reissing с соавт., 1978; M.A.Kaliner с соавт., 1988).

Респираторные и слизистые клетки образуют т.н. мукоцилиарный аппарат, нормальное функционирование которого обеспечивает захват, обволакивание слизью и перемещение большинства частиц диаметром до 5 - 6 мк, в т.ч. частиц, содержащих вирусы, бактерии, аэрозоли, из полости носа в носоглотку, откуда они сплевываются или заглатываются. Нарушение функции мукоцилиарного аппарата рассматривается как один из важных факторов, способствующих внедрению в слизистую оболочку инфекционного возбудителя, дающего начало развитию ринитов и риносинуитов (Drettner B.,1984).

В соединительнотканном слое слизистой оболочки носа постоянно встречаются лимфатические фолликулы.

Обонятельный эпителий у человека занимает очень небольшую поверхность в области верхней и частично средней носовых раковин, а также в задне-верхнем отделе перегородки носа (Хилов К.Л.,1960). Раньше счи­талось, что площадь обонятельной зоны составляет 10 см (Brunn A.,1892). Однако, по данным Friedmann J., Osborn D.A. (1974), ее площадь не превышает 2 - 4 см2. Это необходимо учитывать при ринохирургических вмешательствах, т.к. потеря обоняния не только лишает человека ощущения запахов, что снижает качество его жизни, но может быть опас­ной при некоторых специальностях. Обонятельный эпителий не выстилает обонятельную область носа сплошным полем. Пограничная линия между обонятельным и респираторным эпителием часто приобретает весьма сложную конфигурацию за счет вкли­нивания островков мерцательного эпителия (Бронштейн А.А.,1977).

Многорядный обонятельный эпителий по высоте значительно превышает респираторный. Обонятельные клетки относятся к т.н. первично-чувствующим рецепторным клеткам. По современным взглядам, они являют­ся эволюционно измененными жгутиковыми клетками (Я.А.Винников, 1979). На верхнем полюсе обонятельной клетки, имеющей веретенообразную форму, находится сферическое утолщение, впервые описанное Я.А. Винниковым и Л.К. Титовой в 1957 г. и названное ими обонятельной булавой. На вершине булавы нахо­дится пучок жгутиков, или микровилл, простирающихся до свободной по­верхности эпителия, обеспечивая контакт рецепторной клетки с внешней средой (рис. 2.1.9). От нижнего полюса обонятельной клетки отходит тон­кий центральный отросток, имеющий строение, свойственное аксонам. Он включается затем в состав безмякотного нерва, в котором следует в обонятельную луковицу переднего мозга через lamina cribrosa. Рецепторные клетки перемежаются с опорными и многочисленными трубчато-альвеолярными слизистыми клетками, впервые описанными Боуменом в 1847 г. Эти клетки, выделяя белково-полисахаридный секрет, учас­твуют в формировании слоя обонятельной слизи, необходимой для адсорб­ции попавших в полость носа молекул пахучих веществ (Бронштейн А.А., 1977).

Слизистая оболочка полости носа очень богата кровеносными сосу­дами, расположенными в поверхностных участках слизистой, непосредст­венно под эпителием, что способствует согреванию вдыхаемого воздуха. Артерии и артериолы полости носа отличаются значительным развитием мышечной оболочки. Хорошо развита также мышечная оболочка и в венах. В слизистой оболочке нижних носовых раковин находятся кавернозные венозные сплетения.

Слизистая оболочка околоносовых пазух имеет ту же структуру, что и респираторная область полости носа, с той лишь разницей, что она значительно тоньше, беднее железами, не имеет кавернозного слоя. Соединительнотканный слой ее также значительно более тонок, чем в полос­ти носа.

Каждый человек переносит ринит хотя бы пару раз в год, это считается нормой. Особенно, если он вынужден постоянно пользоваться общественным транспортом или работает в отраслях с высокой опасностью заражения: медицинские и общественные учреждения, школы, детские сады.

Часто насморк протекает без увеличения температуры, с минимальными явлениями интоксикации, человека беспокоят только сильная заложенность носа и наличие серозных или слизисто-гнойных выделений.

Влияние назальных капель на состояние слизистой носа

Чтобы поскорее избавиться от дискомфорта, восстановить нормальное дыхание через нос и прекратить ринорею (выделения), человек торопится в аптеку и просит назальные капли посильнее. Чаще всего он приобретает сосудосуживающие препараты короткого, среднего или длительного действия. Все они относятся к группе адреномиметиков, которые способствуют усилению выработки в организме адреналина.

Адреналин является гормоном стресса, его роль заключается в защите организма. И одна из защитных реакций состоит в местном сужении сосудов, а точнее, капилляров слизистой оболочки носа при рините. В зависимости от вида капель сосудосуживающий эффект продолжается от 2-4 до 20 часов. Восстанавливается свободное носовое дыхание, прекращаются выделения, человек чувствует себя отлично.

Но вскоре периоды улучшения укорачиваются, насморк возвращается, что заставляет применять назальные капли чаще. Формируется привыкание организма к сосудосуживающим препаратам, дозы увеличиваются, а промежутки между ними сокращаются. И образуется так называемый «порочный» круг: человек вынужден пользоваться сосудосуживающими каплями при насморке для достижения кратковременного эффекта, но эти препараты уже не лечат заболевание, а поддерживают его и переводят в хроническую стадию.

Первая опасность неконтролируемого применения капель в нос – развитие хронического медикаментозного ринита.

Слизистая оболочка носа для нормального функционирования нуждается в постоянном увлажнении, благодаря которому происходит образование слизи в небольших количествах. Здоровая слизистая согревает воздух, задерживает пыль, микроорганизмы или химические реагенты, ее обонятельные рецепторы полностью функциональны.

Частое применение сосудосуживающих средств вызывает полное прекращение образования слизи, в результате чего наступает иссушение оболочки. Ее эпителий истончается, обонятельные рецепторы «выключаются», капилляры становятся ломкими, что вызывает носовые кровотечения. Вторая опасность использования сосудосуживающих капель – формирование атрофического ринита.

Назальные капли оказывают не только местный, но и общий сосудосуживающий эффект. Поэтому они не показаны при атеросклерозе, гипертонической болезни, заболеваниях сердца и щитовидной железы.

Возможно ли вылечить слизистую носа

Степень повреждения слизистой оболочки носа зависит от длительности приема сосудосуживающих капель. Чем этот срок больше, тем сложнее будет восстановление. При сильном искривлении носовой перегородки рекомендуется ее выровнять до начала лечения, так как она может быть одной из причин повреждения слизистой.

При использовании каплей в нос более 2-3 месяцев повреждение оболочки неизбежно. После такого длительного неконтролируемого использования необходимо обратиться к ЛОР-врачу, так как домашние методы лечения медикаментозного или атрофического ринита не приводят к облегчению.

Специалист оценит состояние слизистой оболочки, степень ее атрофии или гипертрофии, подберет наиболее подходящую терапию для ее восстановления и будет контролировать эффект. В зависимости от тяжести заболевания успешно применяются консервативные или радикальные (хирургические) способы лечения.

Консервативная терапия

Чтобы помочь больному справиться с зависимостью от сосудосуживающих капель, а слизистой носа побороть «синдром отмены», применяются назальные гормональные средства. Во многих странах они сейчас рекомендуются не только как лечение состояний, возникших после использования сосудосуживающих препаратов – с их помощью справляются с любыми формами ринитов, без применения традиционных капель и спреев.

Кортикостероиды назначаются ЛОР-врачом и использовать их нужно строго по инструкции, не превышая дозы и длительности лечения. Назонекс, Назофен или Авамис при местном применении восстанавливают эпителий слизистой постепенно и щадяще, укрепляя капиллярные стенки и улучшая сосудистый тонус.

При медикаментозном рините уменьшается гипертрофия оболочки, при атрофическом – эпителий приобретает необходимую структуру. Но лечение гормональными препаратами имеет недостаток: восстановление эпителия сопровождается снижением местного иммунитета, что грозит учащением острых респираторных заболеваний.

Замена препаратам с кортикостероидами – это Декспантенол в сочетании с морской солью (средство Вибролор). Солевой раствор снижает отечность при гипертрофии эпителия, а Декспантенол, являясь отличным регенерирующим и противовоспалительным средством, восстанавливает его после применения сосудосуживающих препаратов. При атрофическом рините Декспантенол имеет особо выраженный положительный эффект.

Широко применяются физиотерапевтические способы. Это электрофорез или фонофорез с лекарственными препаратами, орошения щелочными растворами, ингаляции с растительными маслами (кедровое, облепиховое), индуктотермия, грязевые аппликации на область носа и придаточных синусов, бальнеотерапия и многие другие. Эти процедуры способствуют не только регенерации носовой оболочки после традиционного лечения ринита, но и полностью нормализуют ее трофику, способность исполнять свои функции.

Радикальная терапия

Когда степень поражения слизистой оболочки значительна, и консервативные способы терапии не помогают, необходимо хирургическое лечение. Вазотомия заключается в иссечении (удалении) сосудов нижних носовых раковин, что приводит к уменьшению кровенаполнения в гипертрофированном эпителии. Операция производится с помощью лазера под местной анестезией, малотравматична.

Способ ультразвуковой дезинтеграции состоит в «склеивании» части капилляров, исключении их из сосудистой сетки. В результате уменьшается отек, нормализуется структура и обменные процессы в эпителии оболочки.

Конхотомия, или удаление части слизистой, обеспечивает свободную проходимость пазух носа и позволяет оставшейся слизистой быстрее регенерировать. Также применяется иссечение с помощью холода (криодеструкция) или электрического тока (электрокоагуляция). Все методы достаточно эффективны и широко используются.

Радикальная терапия – это не последняя надежда для больного. Ученые продолжают разрабатывать и внедрять в практику новые щадящие методы лечения. Но на первом месте должна быть профилактика таких состояний, как повреждение слизистой лекарственными препаратами. Необходимо помнить, что долгое использование сосудосуживающих назальных капель может привести к очень нежелательным последствиям.

Нос - начальный отдел респираторной системы человека. Здесь, с помощью ресничек мукоцилиарного аппарата, сосудов и вырабатываемых секретов происходит первичная обработка вдыхаемого воздуха: нагревание, охлаждение, увлажнение и очистка. Все это функции, без которых человек не смог бы благополучно существовать.

Мукоцилиарный аппарат - это реснитчатые клетки с их ворсинками, вязкий покров, вырабатываемый бокаловидными клетками, и железы глубоких слоев эпителия. В комплексе они обеспечивают первичную защиту организма от экзогенных (поступающих извне) антигенов.

Изменение параметров воздуха происходит за счет сосудов этой области, а в верхних ее отделах расположены обонятельные рецепторы, воспринимающие запахи. К сожалению, начальная часть дыхательной системы очень уязвима. Самая частая причина его повреждения - неконтролируемое применение деконгестантов. Для того чтобы понять, как восстановить слизистую носа, необходимо знать, что она поражена и пора приступать к лечению.

Под воздействием сосудосуживающих препаратов развивается состояние, напоминающее ишемию. Постепенно оно приводит к метаболическому накоплению веществ с сосудосуживающими свойствами и к одновременному снижению их эффективности. В результате слизистая носа полностью или частично перестает реагировать на действие препаратов.

При обследовании обнаруживается, что слизистая оболочка носа потеряла большинство ресничек, подвижность оставшихся значительно снижена, чувствительность обонятельных рецепторов подавлена.

Клинически изменения проявляются сниженным восприятием запахов, затрудненным дыханием и заложенностью носа, сухостью, чередующейся с обильными выделениями, чувством жжения и частым чиханием. Если подобные симптомы раздражения слизистой развиваются после ринитов любого происхождения (ОРВИ, приступы аллергии) и сохраняются длительное время, необходимо принимать меры.

Хроническим продолжительным насморком, однако, заканчивается не только долгое применение сосудосуживающих препаратов. Повредить нежные ткани носа могут самые различные факторы.

Причины

Наиболее частыми причинами повреждения эпителия и возникновения характерных симптомов считаются:

• химический ожог слизистой носа при вдыхании паров концентрированных кислот, щелочей и других агрессивных веществ из-за нарушений правил работы с ними или при несоответствующем хранении;
• термические ожоги вследствие вдыхания раскаленных паров или газов;
• результат травмы или ушиба носа снаружи или внутри;
• врожденное или приобретенное искривление перегородки;
• длительные аллергии.

Первая помощь

Чтобы обеспечить восстановление слизистой носа, в первую очередь, устраняют фактор, вызывающий ее повреждение. Затем принимают меры по предотвращению прогрессирования последствий травмы.

• При поражениях эпителия сосудосуживающими препаратами заменяют их на изотонические солевые растворы и природные масла.
  В случае термических ожогов промывают полость носа прохладной водой в большом количестве (при помощи объемного шприца без иглы и с резиновым наконечником на поршне, новой грушей для клизмы).
• При химических ожогах кислотами, щелочами, спиртами используют, соответственно, щелочи (сода), кислоты (уксусная 0,5%), воду. При травмах первыми двумя типами веществ применять для обработки воду ЗАПРЕЩЕНО (это приведет к увеличению площади поражения).
• Промывания с помощью груш или шприцев (без иглы) проводится под небольшим давлением, медленно. В наборы ряда растворов для полосканий (например, Аква Марис) включены специальные устройства.

Методы лечения

Для восстановления слизистой оболочки носа после применения сосудосуживающих препаратов понадобится не одна неделя. Необходимо отказаться от их приема и для облегчения состояния и перейти на полоскания солевыми растворами (Делуфен, Аква Марис, Салин, Хьюмер). Постепенно будет происходить нормализация функций и симптомы пойдут на спад.

В последующем, при обострениях или новых случаях ринитов, рекомендовано использовать местные кортикостероиды, например, мометазона или флутиказона фуроат, пропионат (соответственно, Назонекс, Авамис, Фликсоназе).

Для восстановления слизистой носа в результате ожогов 1–2 степеней не требуется особых местных мероприятий. Непосредственно после травмы показано промывание легкой струей прохладной воды. По назначению врача можно пройти курс антибиотикотерапии для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Использовать для снижения боли ватные тампоны, смоченные анальгетиком (новокаин, лидокаин), можно только после консультации с врачом, так как они способны вызывать аллергию. При химических ожогах терапия проводится в стационаре. Заключается, преимущественно, в антибиотикотерапии и наблюдении.

Для лечения поврежденной слизистой оболочки носа используют различные формы препаратов:

• капли и растворы для полосканий;
• мази;
• спреи.

Среди капельных отдают предпочтение лекарствам на натуральной основе (Пиносол, Пиновит, Малавит-Рино, Витаон), имеющим комплексное действие и минимум осложнений. Подобного рода капли в нос кроме нормализации функций сосудов слизистой корректируют характеристики отделяемого секрета (разжижают, нормализуют количество), а также оказывают антисептическое и умеренное противомикробное действие.

Особенно удобно восстанавливать слизистую оболочку у ребенка именно такими натуральными каплями. Грудничкам и детям до года показаны Називин (0.01%), Нокспрей-Беби, Аква Марис, Хьюмер Спрей (с 1 месяца). Для малышей постарше можно рекомендовать Делуфен, Пиносол (с 2 лет), Малавит-Рино (с 3 лет).

Эффективно способствует восстановлению слизистой оболочки мазь на основе природных масел. Применяется персиковое и облепиховое, а также шиповника. Персиковое - помогает заживлению после ожогов, имеет противовоспалительное действие, способствует улучшению обмена в области применения; облепиховое - укрепляет сосуды слизистой, нормализует их проницаемость. Шиповник, как и персиковое масло, стимулирует заживление после ожогов, улучшает обмен веществ.

В то же время, использование оксолиновой или нафталановой мази не оправдано. Первая не имеет доказательной базы эффективности, вторая - не показана для лечения процессов на слизистых оболочках.

Спрей, в качестве формы внесения препарата для восстановления повреждения внутренних поверхностей носа, имеет ряд преимуществ над каплями:

• более равномерно распределяется по слизистой;
• не вытекает и может применяться в любом месте (в дороге, транспорте);
• имеет высокую дисперсность, поэтому быстрее проникает в ткани;
• дозировка активного вещества выверена (особенно, при использовании кортикостероидов).

В виде спреев выпускается большинство препаратов капельных форм - Хьюмер, Аква Марис, Називин, Нокспрей, Назонекс, Авамис, Фликсоназе.

Сожженную слизистую оболочку можно лечить и современными аппаратными способами. В частности, при помощи лазера. Метод основан на испарении избыточных капилляров слизистой оболочки и создании локальной управляемой ишемии в участках гипертрофированных тканей. При этом естественным образом снижается трофика последних, и уменьшается отек в носовой полости, улучшается дыхание, восстанавливается обоняние. Метод безболезненный, не отнимает много времени и имеет минимум побочных эффектов. Преимущество лазеротерапии - устранение патогенетического звена ринита, а не купирование симптомов.

Народные средства

Народная мудрость сохранила множество рецептов, помогающих восстановить повреждения слизистых оболочек носа. Из всей палитры таких советов самые простые и доступные - капли на основе сока алоэ и настойку с медом и луковым соком.

Капли с соком алоэ

Нижние листья алоэ сорвать, нарезать соломкой и выжать. Важно использовать свежий сок, так как тогда он не теряет лечебных свойств. Средство хранят в холодильнике не более 2 дней. Вводить при насморке по 4–6 капель в каждую ноздрю.

Медово-луковая настойка

Как и в первом рецепте, восстановить слизистую оболочку носа в домашних условиях можно при помощи средства с луком и медом. Мелко нарезанный овощ залить 50 мл кипятка и добавить столовую ложку продукта пчеловодства. Настаивать не меньше часа. Вводить по 4 капли в каждую ноздрю.

Нарушение структуры слизистой носа – настоящая проблема для многих людей. Это неприятно и даже опасно. Во-первых, человек испытывает жжение, першение, сухость и боль в носовой полости. Во-вторых, через раздражённую слизистую легко проникают бактерии и могут вызвать грозные заболевания. Как быстро и легко восстановить слизистую носа?

Причины повреждения слизистой

Наиболее частой причиной такого состояния является неумеренное использование сосудосуживающих средств (Нафтизин, Ксилометазолин и другие). Назальные средства от насморка необходимо применять не более 5 дней. Впоследствии этот симптом простуды должен исчезнуть вместе с другими проявлениями заболевания. В противном случае необходимо подключать более сильные лекарства, а сосудосуживающие средства отменяют. Если длительно использовать спреи для носа, можно добиться эффекта зависимости, когда после использования сосудосуживающих препаратов состояние носовой полости будет вновь напоминать ринит, который и являлся первопричиной использования препарата . Клетки слизистой без него уже не могут нормально функционировать.

Почему ещё может быть раздражена слизистая носа:

1. Вдыхание обжигающего пара. Это может как быть следствием вдыхания воздуха во время пожара или огня, так и неправильная ингаляция в домашних условиях. Такой способ лечения простуды в домашних условиях крайне травматичен, а потому лучше использовать специальные аппараты – небулайзеры, которые позволяют контролировать температуру пара и тем самым предотвратят ожог слизистой.
2. Регулярное вдыхание загрязнённого воздуха. Вдохнуть в обычных условиях воздух с большой концентрацией посторонних компонентов – маловероятно. Обычно с этим сталкиваются сотрудники, работающие на загрязнённом производстве (химическое, металлургическое производство, ткацкие фабрики).
3. Наркомания. Использование слизистой носа для быстрого поступления наркотического вещества в кровь чревато быстрым её повреждением, изнашиванием и старением. Этот процесс можно сравнить с химическим ожогом. На восстановление слизистой носау таких пациентов может понадобиться длительное время.
4. Попадание инородного тела в полость носа. Речь идёт о травме, которую может нанести посторонний предмет в носовых проходах.
5. Искривление носовых перегородок. При этой патологии отток производимого секрета производится в уменьшенном объёме, и быстро развиваются различные ЛОР-патологии.
6. Аллергический ринит. В этом случае насморк, отёчность и раздражение в носу мучает пациента постоянно или периодически, если это сезонная аллергия. Справиться с ним без соответствующих антигистаминных препаратов очень сложно.
7. Хронические заболевания внутренних органов, которые мешают нормальной регенерации клеток всего организма.

Также с подобными симптомами могут сталкиваться пациенты после операций. Но эти проявления – временные, и не требуют лечения.

Препараты для восстановления

Аптечная промышленность предлагает огромный выбор средств для лечения слизистой. Все эти средства условно можно разделить на несколько групп:

• Солевые растворы. Они считаются наиболее безопасными и при этом эффективными. Положительное действие соли на слизистую носа оказывается в результате простой физиологии. Соль притягивает к себе воду. Попадая в носовые ходы. Капли таких растворов притягивают молекулы воды, и отёчность спадает. Состав средств максимально простой, а потому никаких побочных эффектов в виде аллергии быть не может. Здесь можно перечислить следующие популярные торговые марки:
• Аквамарис;
• Но-соль;
• Хьюмер;
• Долфин.

Сюда же можно отнести и простой физраствор, который по сути является слабым очищенным раствором соли. Наиболее часто его применяют для очистки носовых ходов. Никаких ограничений к частоте использования у физраствора нет.

• Растительные масла. Нередко раздражение начинается именно с сухости ткани. Получается, что если своевременно помочь носу справиться с этой проблемой, можно избежать последствий. Кроме того, врачи-отоларингологи рекомендуют использовать натуральные растительные масла периодически, в целях профилактики. Это позволяет предотвратить сухость и помочь иммунной системе самостоятельно справиться с бактериями, а также усилит регенерирующие силы при травме слизистой. Какие масла предпочтительнее использовать для восстановления слизистой? Сюда можно отнести персиковое, кукурузное, абрикосовое, облепиховое, оливковое, то есть именно те, которые считаются базовыми.

Ни в коем случае нельзя использовать натуральные эфирные масла в концентрированном виде! Так, масло эвкалипта или мяты, которое очень хорошо спасает от проявлений простуды, в концентрированном виде может стать причиной ожога слизистой!

Особое внимание следует уделить восстановлению у детей. У ребёнка такая ситуация может возникнуть в результате травмы слизистой инородным телом . Маленькие дети очень любознательны, и родителям дома не всегда удаётся уследить за всеми их действиями. Подобные проблемы лучше лечить только в кабинете врача, а потом – выполнять все прописанные рекомендации. Как правило, носик детей быстро заживает, и никаких последствий такие травмы не оставляют.

Нелишним будет и физиотерапевтическое лечение слизистой носа. Современная медицина предлагает такие методы и способы:

• ингаляции;
• электрофорез;
• грязевые аппликации;
• криотерапия;
• иглорефлексотерапия.

При электрофорезе применяются противовоспалительные средства, а ингаляции с щелочными составами помогут вылечить длительный затяжной насморк.

Восстановление слизистой носа в домашних условиях

Для начала следует определить, по какой причине началось раздражение слизистой, и только после этого приступать к его устранению. Если это – дефект носовой перегородки, то терапия должна быть исключительно хирургической. Во время операции врач проведёт пластику носовой полости и улучшит дыхательную способность пациента. Если причина – профессиональная деятельность человека, то стоит пересмотреть её целесообразность. Выбор человека должен падать на улучшение качества здоровья и жизни.

Наиболее сложными ситуациями являются случаи, когда раздражение слизистой началось после капель с сосудосуживающими свойствами. Такие пациенты не могут отказаться от препаратов, поскольку мгновенно сталкиваются с симптомами насморка. Врач должен подсказать схему отказа от лекарств. Сначала постепенно уменьшают кратность их использования, а затем и вовсе отказываются от них.

После того, когда зависимость от сосудосуживающих средств будет уменьшена, можно приступать к процедурам, позволяющим восстановить и укрепить слизистую. С этой целью отлично работают народные средства, обладающие противоотечными, противовоспалительными и антисептическими свойствами:

1. Отвар ромашки, тысячелистника или череды. 1 ст. л. сухой ромашки или череды заливают стаканом кипятка и ставят томиться на медленный огонь в течение 15 минут. По истечении времени состав процеживают и остужают до комнатной температуры. Таким отваром необходимо протирать слизистую носа несколько раз в течение суток. Хранят отвар в холодильнике.
2. Сок алоэ смешивают с равным количеством воды и закапывают в ноздри по 5 капель. Алое – очень хорошее средство, улучшающее процесс регенерации, а также способствующее увлажнению тканей и восстановлению микрофлоры после простудных заболеваний.
3. Персиковое и эвкалиптовое масло необходимо смешать в равных количествах. В этом составе смачивают ватные тампоны и вводят их в носовые ходы на 15 минут. Достаточно 2-кратного применения в сутки, чтобы состояние слизистой значительно улучшилось.

Длительность такого лечения индивидуальна. Одним пациентам потребуется всего пару-тройку дней для восстановления клеток носоглотки, у других этот процесс займёт две недели.

Наконец, очень полезно лечение морским воздухом. Отдых на морском побережье поможет улучшить функцию носа лучше любых капель для восстановления. Возможно, именно по этой причине люди, которые проживают на берегу моря, гораздо реже сталкиваются с подобными проблемами.

Слизистая оболочка носа – это тонкая ткань, которая очень чувствительна ко многим внешним факторам. Не стоит пренебрежительно к нему относиться, ведь от носа зависит не только обоняние, но и самочувствие человека в целом. Все, что требуется от пациента, попасть на приём к грамотному специалисту.

Дата публикации: 26-11-2019

Как восстановить на дому слизистую носа после сосудосуживающих капель?

Как восстановить слизистую носа при хроническом рините? Полноценное функционирование организма полностью зависит от здорового дыхания, состояния слизистой носоглотки, поэтому необходимо неустанно поддерживать ее здоровье. Однако практически все люди уверены, что насморк – это не серьезная болезнь, а просто назойливое неприятное недомогание. По этой причине самолечение при насморке – постоянное явление.

Патогенез возникновения медикаментозного насморка

Люди нередко простывают, появляется насморк. Но пациенты обычно не торопятся с визитом к врачу. Они отправляются в аптеку. Сейчас появилось огромное количество сосудосуживающих препаратов, которые оказывают практически мгновенный эффект. Однако проходит несколько часов, и нос опять перестает дышать. Пациенту приходится снова воспользоваться сосудосуживающим препаратом. Как вылечить хронический насморк?

Если это лечение продолжается длительное время, происходит привыкание к данному препарату. Капать эти средства приходится все чаще. Возникает медикаментозный насморк. Слизистая оболочка носа более не может регулировать собственный тонус самостоятельно. Со временем возникают серьезные проблемы с носовым дыханием. Избавиться от них обычно весьма сложно. Как восстановить слизистую носа?

Этиологические факторы патологии

Туннель грушевидной формы представляет собой полость носа. Она разделяется на две половины с помощью перегородки. Слизистая оболочка покрывает носовые раковины. Различные факторы повреждают ткани внутренней оболочки носа.

Медицинский фактор:

• хронические, системные заболевания нарушают кровообращение, состояние слизистой носа;
• развивается острый ринит, возникают заболевания околоносовых пазух;
• возникновение этих патологий провоцируют заболевания эндокринной системы, алкоголизм, запоры, хронический тонзиллит, гипертония, аллергия, патологии нервной системы, гормональные нарушения, прием горячей и острой пищи, механические повреждения;
• повреждение полости носа происходит вследствие длительного использования сосудосуживающих лекарственных средств.

Климатический:

• на состояние носоглотки негативное влияние оказывают чрезмерная влажность, переохлаждение, сухой горячий воздух;
• причиной простудных болезней зачастую становится повышенная сухость слизистой носа.

Физический:

• полость носа раздражают различные физические факторы;
• аллергическим насморком страдают пациенты, на которых воздействуют химические вещества, различные ароматы, пыльца, мельчайшие частицы домашней пыли, шерсть животных, пары, которые содержат вредные, токсичные соединения.

Анатомический:

• работу слизистой носа нарушают выраженное западение спинки носа, значительное сужение носовых ходов, аномальные параметры носовых раковин, дефекты либо искривление носовой перегородки;
• это зачастую существенно затрудняет нормальное прохождение воздуха через носовые ходы.

ARVE Ошибка:

Как восстановить слизистую носа при хроническом рините?

Признаки поражения носовых ходов

При вазомоторном, аллергическом рините тонус кровеносных сосудов нарушается. Отмечаются гиперемированные, синюшные, бледные, отечные носовые раковины. При вазомоторном рините ощущается заложенность носа, который не пропускает воздух. Время от времени начинает дышать лишь одна половина носа. Пациент не дышит носом нормально, поскольку изменена толщина внутренней оболочки носа.

Если развивается хронический атрофический ринит, носовые ходы расширяются. В носу могут быть корки. Слизистая оболочка носа становится аномально тонкой. Она сухая, отличается бледным цветом. Полноценное дыхание становится невозможным.

Больного беспокоят неприятные симптомы:

• слезоточивость глаз;
• заложенность в ушах;
• периодические рецидивы насморка;
• постоянное чихание;
• гнусавость;
• вязкие, слизистые обильные выделения из полости носа;
• нарушенное восприятие запахов;
• храп;
• першение в горле;
• приступы кашля;
• корочки, сухость в носу;
• по задней стенке глотки стекает слизь.

Диагностические процедуры

Отоларинголог изучает анамнез заболевания, проводит общий осмотр. Максимально точно определить характер и форму заболевания позволяет эндоскопическая риноскопия. Искусственное освещение, носоглоточное зеркало – необходимые инструменты для проведения такой диагностической процедуры.

Аллергопробы берутся при подозрении на аллергический ринит. Затруднение носового дыхания объективно оценивается в процессе риноманометрии. Чувствительность к антибиотикам, видовой состав микрофлоры показывают результаты бактериологического исследования. Повышенное количество в крови эозинофилов определяется в ходе лабораторных исследований. Профессионал оценит состояние полости носа пациента по результатам диагностического обследования.

Лечебные мероприятия

В случае долгосрочного применения сосудосуживающих препаратов, получения термических, механических повреждений необходимо восстановление состояния внутренней оболочки носа. Как можно восстановить нормальное состояние слизистой полости носа при вазомоторном либо аллергическом рините? Необходима систематическая гигиена носа.

При повреждении полости носа отоларинголог может назначить:

1. Пиносол. Содержит витамин Е, который заживляет поврежденные ткани. Нежную слизистую защищает от пересыхания масляная основа этих капель. Натуральные масла мяты, тимьяна, эвкалипта, сосны при сухом насморке оказывают противовоспалительное действие, имеют легкое анестезирующее свойство. Уже после нескольких дней использования Пиносола ускоряется эпителизация тканей, исчезает сухость в носу, облегчается дыхание, уменьшается образование слизи. Крем либо мазь оздоровят слизистую, избавят от кровавых сухих корочек. Под бдительным контролем специалиста Пиносол можно применять беременным и детям старше 3 лет.
2. Пиновит. Это безрецептурный препарат от сухого насморка. Расширяет сосуды, смягчает ткани ментоловое масло. Питание слизистой оболочки улучшается, поскольку увеличивается приток крови.
3. Эдас-131 Ринитол. Гомеопатический препарат, эффективно регулирует функции слизистой полости носа.
4. Туя-ГФ. Относится к гомеопатическим средствам. Данные клинических испытаний подтвердили высокую эффективность этих капель при хроническом насморке.
5. Эуфорбиум. Защищает слизистую от высыхания.
6. Малавит-Рино на масляной основе. Зимой хорошо увлажняет поврежденную слизистую оболочку носа. Хороший результат дает его применение при вазомоторном насморке.
7. Виброцил. Эффективно подавляет аллергические реакции.
8. Делуфен. Надежно предотвращает сухость тканей носоглотки, снижает отек.
9. Витаон. Сложная формула капель содержит множество лекарственных растений. Этим масляным раствором смазывают пораженную оболочку носовых ходов при вазомоторном, атрофическом рините.
10. Деринат. Этот иммуномодулятор приводит в порядок состояние пораженных тканей.
11. Облепиховое либо персиковое масла. Быстро восстанавливают микрофлору носа.

Современные эффективные методы лечения:

1. УЗ-дезинтеграция носовых раковин при вазомоторном насморке, затрудненном носовом дыхании считается наиболее эффективным методом терапии. Лечение производится ультразвуковым аппаратом. Это относительно безболезненная процедура. Госпитализация не нужна. Сосуды гипертрофированной слизистой склерозируются. Носовые ходы расширяются за счет уменьшения объема поврежденной слизистой. Состояние носа после УЗ-дезинтеграции приходит в норму. Происходит восстановление носового дыхания.
2. Методом криотерапии выполняется лечение поврежденной слизистой при рините. Специальным аппликатором воздействуют на особые зоны внутренней оболочки. Пораженные нервные волокна разрываются, а затем без патологических изменений постепенно оздоравливаются. Происходит полное восстановление слизистой носоглотки. Множество раз можно повторять процедуру криотерапии.

Как преодолеть зависимость от лекарств?

Важно избавиться от этиологического фактора, который привел к поражению слизистой носоглотки. Чтобы этого не происходило, необходимо стараться соблюдать инструкцию. Сосудосуживающие препараты можно использовать не более 5 дней. Необходимо избавляться от аллергенов, избегать простуды, ОРЗ. Можно капать сосудосуживающие капли только в одну ноздрю. Эффективность будет практическая такая же, как при закапывании в обе ноздри.

Та ноздря, которая не получала лекарства, не будет дышать в течение некоторого времени, а затем “откроется”. С этого момента можно прекратить применение сосудосуживающих средств. Можно эффективно использовать морскую воду Аква Марис в виде спрея. Ноздря, которая должна открыться без препарата, нуждается в таком гипертоническом растворе. Можно использовать простой раствор поваренной соли, тогда процесс выздоровления ускорится. В помещении нужно поддерживать комфортную влажность.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Печальные последствия для здоровья может иметь несоблюдение инструкций либо неправильный выбор препаратов для лечения насморка, их дозировок. Каждый случай насморка уникален, поэтому не стоит слушать советы других людей.

Чтобы грамотно восстановить состояние внутренней оболочки носа, правильным решением станет визит в поликлинику.