Выбор читателей
Популярные статьи
едицинское обеспечение тренировочного процесса предполагает проведение следующих видов обследований:
Первичное;
Ежегодные углубленные;
Дополнительные;
Этапное;
Текущее;
Срочное (включая врачебно-педагогические наблюдения).
Основной целью первичного и ежегодных углубленных медицинских обследований является оценка состояния здоровья, уровня физического развития, полового созревания (когда речь идет о детях и подростках), функционального состояния ведущих систем организма, а также физической подготовленности и психофизиологического статуса.
Дополнительные медицинские обследования назначают после перенесенных заболеваний и травм, длительных перерывов в тренировках, по просьбе тренера или спортсмена. Их основная цель - оценка состояния здоровья на момент обследования (с учетом возможных осложнений после перенесенных заболеваний, если обследование проводится по этому поводу) и функциональных возможностей ведущих для избранного вида спорта систем организма.
Пожилой возраст:
ь женщины - 55-74 года;
Мужчины - 60-74 года.
Старческий возраст:
Мужчины и женщины - 75-89 лет. Долгожители:
Мужчины и женщины - 90 лет и старше.
5.1.2. Классификация возрастных групп населения с учетом возрастной морфологии и физиологии
(В.В. Дубелей, П.В. Дубелей, 1988)
Группа | Возрастная градация | Возраст |
1-я | Дошкольный | 4-6 |
2-я | Младший школьный | 6-11 |
3-я | Подростковый | 12-15 |
4-я | Юность | 16-18 |
5-я | Юниорский | 18-21 |
6-я | Молодой | 21-30 |
7-я | Средний | 31-44 |
8-я | Зрелый | 45-59 |
9-я | Пожилой | 60-74 |
10-я | Старые люди | 75-90 |
11-я | Долгожители | 90 и старше |
Углубленное медицинское обследование военнослужащих по призыву проводится два раза в год - перед началом зимнего и летнего периодов обучения.
Обязательный объем углубленного медицинского обследования военнослужащих по призыву, включает: медицинское обследование врачом воинской части; осмотр стоматологом (зубным врачом); антропометрию (определение массы тела, роста, окружности грудной клетки, динамометрию, спирометрию); флюорографию органов грудной клетки. При наличии показаний проводятся дополнительные исследования.
Углубленное медицинское обследование военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, а также курсантов военно-учебных заведений (далее -военнослужащих по контракту) проводится один раз в год, в период наименьшей интенсивности боевой подготовки, как правило, в IV квартале.
Обязательный объем углубленного медицинского обследования военнослужащих по контракту включает:
Углубленное медицинское обследование личного состава проводится по плану, разработанному начальником медицинской службы воинской части, согласованному с начальником медицинской службы гарнизона и утвержденному командиром воинской части. Оно может проводиться как в воинской части, так и в лечебно-профилактическом учреждении гарнизона. Лица, не прошедшие углубленное медицинское обследование в установленный планом срок или прошедшие его не в полном объеме, учитываются и проходят обследование в течение месяца.
Командир воинской части (подразделения) отвечает за полноту охвата военнослужащих углубленным медицинским обследованием, своевременную реализацию назначенных лечебных и профилактических мероприятий.
Начальник медицинской службы воинской части (лечебно-профилактического учреждения) отвечает за качество медицинского обследования военнослужащих и организацию диспансерного динамического наблюдения.
Лечащий врач (врач воинской части) отвечает за выполнение военнослужащими назначенных лечебных и профилактических мероприятий.
Перед проведением углубленного медицинского обследования проводится медико-социологическое изучение мнения обследуемого о динамике его здоровья, условиях службы и быта. Лечащим врачом (врачом воинской части) оформляется годовой эпикриз. С медицинским составом воинской части проводится инструктаж по методике углубленного медицинского обследования. Начальник медицинской службы воинской части распределяет между медицинским составом обязанности по проведению антропометрии и других видов исследований.
Углубленное медицинское обследование не проводится в дни отдыха. В течение дня одним врачом обследуется не более 40 военнослужащих.
Личный состав для проведения углубленного медицинского обследования представляется в медицинский пункт командиром подразделения, который сообщает врачу сведения о военнослужащих, отстающих в боевой подготовке, испытывающих трудности военно-профессиональной адаптации, предрасположенных к расстройствам личности, склонных к употреблению алкоголя, наркотических и токсических веществ, имеющих суицидальную предрасположенность, а также о других военнослужащих, нуждающихся в более глубоком медицинском обследовании.
Результаты углубленного медицинского обследования, заключение о состоянии здоровья военнослужащего и назначенные лечебно-профилактические мероприятия заносятся врачом в соответствующие графы медицинской книжки. Все записи ведутся четко, аккуратно и скрепляются подписью врача.
Отдельные категории офицеров из числа руководящего состава Вооруженных Сил Российской Федерации проходят углубленное медицинское обследование в стационарных условиях в лечебно-профилактических учреждениях в течение 5 дней, а при необходимости - и в более продолжительные сроки. Категории офицеров и порядок прохождения ими углубленного медицинского обследования установлены приказом Министра обороны Российской Федерации 1996 года № 24.
Военнослужащие, находящиеся на стационарном или амбулаторном лечении и в текущем году не подвергавшиеся углубленному медицинскому обследованию, обследуются врачами-специалистами лечебно-профилактического учреждения в полном объеме с заполнением соответствующих разделов медицинской книжки и оформлением заключения.
Начальник медицинской службы воинской части по окончании углубленного медицинского обследования обобщает его результаты, определяет диагноз основного и сопутствующих заболеваний, группы состояния здоровья, выносит заключение о необходимости диспансерного динамического наблюдения и проведения конкретных лечебно-профилактических мероприятий.
В зависимости от состояния здоровья военнослужащие распределяются на группы состояния здоровья в соответствии с Перечнями основных заболеваний (приложения № 8, 9 к настоящему Руководству). Группы состояния здоровья являются основой для определения методики диспансерного динамического наблюдения за нуждающимися в нем и отнесения военнослужащих к группе лечебной физической культуры.
Военнослужащим, которым рекомендованы занятия в группе лечебной физической культуры, делается соответствующая запись в медицинской книжке. Список военнослужащих, которым рекомендованы занятия в группе лечебной физической культуры, подается начальнику физической подготовки и спорта воинской части.
При проведении углубленного медицинского обследования определяется также состояние питания военнослужащих, которое может быть оценено как нормальное, повышенное, включая ожирение, и пониженное, включая недостаточность питания. Методика индивидуальной оценки состояния питания военнослужащих приведена в приложении № 10 к настоящему Руководству. Военнослужащие при выявлении у них пониженного питания (включая недостаточность питания) или ожирения подлежат дополнительному медицинскому обследованию и берутся под диспансерное динамическое наблюдение.
В конце календарного года, после окончания углубленного медицинского обследования военнослужащих, начальник медицинской службы воинской части анализирует динамику состояния здоровья военнослужащих, полноту и эффективность проведенных за последний год лечебно-профилактических мероприятий и результаты докладывает командиру воинской части письменно.
В докладе отражаются следующие вопросы:
277. Углубленное медицинское обследование военнослужащих по призыву проводится в течение двух недель со дня их прибытия в воинскую часть.
278. Основными задачами углубленного медицинского обследования военнослужащих по призыву, вновь прибывших в воинскую часть, являются:
оценка состояния здоровья и питания военнослужащих в целях наиболее рационального распределения их по подразделениям и военным специальностям;
активное раннее выявление инфекционных больных как представляющих опасность для личного состава - для их последующей изоляции и стационарного лечения; лиц с указанием в анамнезе на перенесенные психические расстройства, заболевания и травмы головного мозга, плохую успеваемость в школе, склонность к употреблению алкоголя, наркотических и токсических веществ - для последующего обследования психиатром (психоневрологом), психофизиологом, психологом; лиц, имеющих хронические болезни различных органов и систем, перенесших острые заболевания (ревматизм, вирусный гепатит, туберкулез, гломерулонефрит и др.), а также значительные нормативные отклонения массы тела (недостаточное питание, ожирение II-IV ст.), - для дополнительного медицинского обследования, проведения диспансерного динамического наблюдения и необходимых лечебно-профилактических мероприятий.
279. Обязательный объем углубленного медицинского обследования военнослужащих по призыву, вновь прибывших в воинскую часть, включает: медицинское обследование врачом воинской части; осмотр стоматологом; антропометрию (определение массы тела, роста, окружности грудной клетки и живота, динамометрию, спирометрию); определение индивидуальной оценки состояния питания; флюорографию органов грудной клетки. При наличии показаний проводятся дополнительные исследования.
280. Объем углубленного медицинского обследования военнослужащих по призыву, вновь прибывших в воинскую часть, предназначенных для комплектования воинских частей различных видов Вооруженных Сил Российской Федерации, родов войск, определяется нормативными правовыми актами Министерства обороны Российской Федерации.
281. военнослужащих по призыву проводится два раза в год - перед началом зимнего и летнего периодов обучения.
282. Обязательный объем углубленного медицинского обследования военнослужащих по призыву включает: медицинское обследование врачом воинской части; осмотр стоматологом;
антропометрию (определение массы тела, роста, окружности грудной клетки и живота, динамометрию, спирометрию); определение индивидуальной оценки состояния питания; флюорографию органов грудной клетки. При наличии показаний проводятся дополнительные исследования.
283. Углубленное медицинское обследование военнослужащих,проходящих военную службу по контракту, а также курсантов военно-учебных заведений (далее -военнослужащих по контракту) проводится один раз в год, в период наименьшей интенсивности боевой подготовки, как правило, в IV квартале.
284. Обязательный объем углубленного медицинского обследования военнослужащих по контракту включает:
антропометрию (определение массы тела, роста, окружности грудной клетки, живота, спирометрию, динамометрию);
флюорографию органов грудной клетки;
общие анализы крови и мочи; кроме того, лицам старше 40 лет - определение концентрации глюкозы, общего холестерина и
триглицеридов в крови;
электрокардиографическое (ЭКГ) исследование - один раз в два года, а лицам старше 40 лет - ежегодно; при подозрении на ишемическую болезнь сердца проводится ЭКГ с нагрузочной пробой;
измерение внутриглазного давления лицам старше 40 лет -один раз в два года;
осмотр стоматологом.
285. Углубленное медицинское обследование военнослужащих по контракту, не состоящих под диспансерным динамическим наблюдением, проводит врач воинской части. По показаниям проводятся другие исследования и консультации у специалистов лечебно-профилактических учреждений.
Военнослужащие по контракту, состоящие под диспансерным динамическим наблюдением, проходят обследование с обязательным участием необходимых врачей-специалистов лечебно-профилактических учреждений по индивидуальным планам, разрабатываемым начальником медицинской службы воинской части с учетом рекомендаций врачей-специалистов.
286. От углубленного медицинского обследования освобождаются военнослужащие, которым в текущем году проводилось медицинское обследование в ходе стационарного лечения в госпитале или военно-врачебной экспертизы.
Объем углубленного медицинского обследования военнослужащих может изменяться решением начальника Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации.
287. Углубленное медицинское обследование личного состава проводится по плану, разработанному начальником медицинской службы воинской части, согласованному с начальником медицинской службы гарнизона и утвержденному командиром воинской части. Оно может проводиться как в воинской части, так и в лечебно-профилактическом учреждении гарнизона. Лица, не прошедшие углубленное медицинское обследование в установленный планом срок или прошедшие его не в полном объеме, учитываются и проходят обследование в течение месяца.
288. Командир воинской части (подразделения) отвечает за полноту охвата военнослужащих углубленным медицинским обследованием, своевременную реализацию назначенных лечебных и профилактических мероприятий.
Начальник медицинской службы воинской части (лечебно-профилактического учреждения) отвечает за качество медицинского обследования военнослужащих и организацию диспансерного динамического наблюдения.
Лечащий врач (врач воинской части) отвечает за выполнение военнослужащими назначенных лечебных и профилактических мероприятий.
289. Перед проведением углубленного медицинского обследования военнослужащих проводится медико-социологическое изучение мнения обследуемого о динамике его здоровья, условиях службы и быта. Лечащим врачом (врачом воинской части) оформляется годовой эпикриз. С медицинским составом воинской части проводится инструктаж по методике углубленного медицинского обследования. Начальник медицинской службы воинской части распределяет между медицинским составом обязанности по проведению антропометрии и других видов исследований.
Углубленное медицинское обследование военнослужащих не проводится в дни отдыха. В течение дня одним врачом обследуется не более 40 военнослужащих.
290. Личный состав для проведения углубленного медицинского обследования представляется в медицинский пункт командиром подразделения, который сообщает врачу сведения о военнослужащих, отстающих в боевой подготовке, испытывающих трудности военно-профессиональной адаптации, предрасположенных к расстройствам личности, склонных к употреблению алкоголя, наркотических и токсических веществ, имеющих суицидальную предрасположенность, а также о других военнослужащих, нуждающихся в более глубоком медицинском обследовании.
291. Результаты углубленного медицинского обследования, заключение о состоянии здоровья военнослужащего и назначенные лечебно-профилактические мероприятия заносятся врачом в соответствующие графы медицинской книжки. Все записи ведутся четко, аккуратно и скрепляются подписью врача.
292. Отдельные категории офицеров из числа руководящего состава Вооруженных Сил Российской Федерации проходят углубленное медицинское обследование в стационарных условиях в лечебно-профилактических учреждениях в течение пяти дней, а при необходимости - и в более продолжительные сроки. Категории офицеров и порядок прохождения ими углубленного медицинского обследования установлены приказом Министра обороны Российской Федерации 1996 года № 24.
293. Военнослужащие, находящиеся на стационарном или амбулаторном лечении и в текущем году не подвергавшиеся углубленному медицинскому обследованию, обследуются врачами-специалистами лечебно-профилактического учреждения в полном объеме с заполнением соответствующих разделов медицинской
книжки и оформлением заключения.
294. Начальник медицинской службы воинской части по окончании углубленного медицинского обследования обобщает его результаты, определяет диагноз основного и сопутствующих заболеваний, группу состояния здоровья, выносит заключение о необходимости диспансерного динамического наблюдения и проведения конкретных лечебно-профилактических мероприятий.
295. В зависимости от состояния здоровья военнослужащие распределяются на группы состояния здоровья в соответствии с Перечнями основных заболеваний (приложения 8,9). Группы состояния здоровья являются основой для определения методики диспансерного динамического наблюдения за нуждающимися в нем.
Военнослужащим, которым рекомендованы занятия в группе лечебной физической культуры, делается соответствующая запись в медицинской книжке. Список таких военнослужащих подается начальнику физической подготовки и спорта воинской части.
Порядок отнесения военнослужащих к группе лечебной физической культуры определяется Наставлением по физической подготовке и спорту в Вооруженных Силах Российской Федерации, утверждаемым Министром обороны Российской Федерации, и Руководством по медицинскому обеспечению физической подготовки в Вооруженных Силах Российской Федерации, утверждаемым начальником Тыла Вооруженных Сил Российской Федерации - заместителем Министра обороны Российской Федерации.
296. При проведении углубленного медицинского обследования определяется также состояние питания военнослужащих, которое может быть оценено как нормальное, повышенное, включая ожирение, и пониженное, включая недостаточное питание. Методика индивидуальной оценки состояния питания военнослужащих изложена в приложении 10. Военнослужащие при выявлении у них пониженного питания (включая недостаточное питание) или ожирения подлежат дополнительному медицинскому обследованию и берутся под диспансерное динамическое наблюдение.
297. В конце календарного года, после окончания углубленного медицинского обследования военнослужащих, начальник медицинской службы воинской части анализирует динамику состояния здоровья военнослужащих, полноту и эффективность проведенных за последний год лечебно-профилактических мероприятий и результаты докладывает командиру воинской части
письменно.
298. В докладе отражаются следующие вопросы:
число обследованных по сравнению со списочным составом воинской части;
данные о состоянии здоровья военнослужащих, уровне и причинах заболеваемости, а также о лицах, нуждающихся в диспансерном динамическом наблюдении (особое внимание обращается на военнослужащих, отстающих в боевой подготовке, а также нуждающихся в проведении лечебно-профилактических мероприятий, стационарном обследовании и лечении);
характеристика изменений в состоянии здоровья военнослужащих по сравнению с данными предыдущего углубленного медицинского обследования с объяснением причин этих изменений;
оценка эффективности лечебно-профилактических мероприятий, проведенных за последний год, а также меры, которые необходимо принять по улучшению условий военной службы и быта военнослужащих;
список военнослужащих, уклонившихся от проведения углубленного медицинского обследования, а также подлежащих стационарному обследованию и освидетельствованию ВВК.
Как правило, проходят углубленные медицинские осмотры обычно те работники, которые подвержены вредным и опасным условиям труда, таким как химические вещества, шум, вибрация и многие другие факторы. Согласно приказам Минздравмедпрома России от 14.03.96 г № 90 и Минздравсоцразвития России от 16.08.04 № 83, подобные категории работников должны периодически проходить медосмотры. Обычно документация, которая регламентирует проведение углубленного медосмотра на предприятиях и в организациях должна приниматься в начале каждого года.
Эта специально разработанная программа включает в себя не только диагностирование профессионального заболевание и выявление его на ранних стадиях, но и общую профилактику подобных явлений, которые относятся к типу социально опасных для человека и способствуют высокому риску проявлений инвалидности с возрастом. Для углубленных медицинских осмотров характерна не только специально разработанная для работников медицинская программа, но и свои правила, которые утверждаются приказом Минздравсоцразвития РФ от 11.01. 07 г. № 23.
Например, углубленные медицинские осмотры должны по существующим правилам производиться вместе с обычным периодическим медицинским осмотром и включать в себя те медицинские услуги, которые оказываются дополнительно. Для проведения подобных услуг должно привлекаться не меньше 2 врачей, обладающих узкой специализацией, кроме того здесь существует необходимость применять специальные лабораторные исследования, которые помогает выявить наличие или отсутствие приобретенного профессионального заболевания.
Обычные такие параметры углубленного медицинского осмотра, как вид и объем, определяется медицинской комиссией предприятия или организации. Например, в такую программу можно внести и УЗИ таза для женщин или маммографию груди для женщин после 35 лет.
Углубленный медосмотр можно проводить за счет средств, полученные из ФСС. А чтобы получит разрешение на проведение финансируемого углубленного медицинского осмотра, необходимо написать заявление в структурное подразделение фонда, находящегося в Вашем регионе; подать список людей, которые работают на этом предприятии и должны периодически проходить углубленные медицинские осмотры. Данный список должен быть согласован со службой, занимающейся защитой прав потребителей и благополучия человека. Если все условия выполнены, то само решение о проведении углубленного медицинского осмотра уже решается самим фондом и должно оформляться приказом. В этом случае предприятие или организация могут заключать договора с медицинскими учреждениями, в котором должны быть указаны хотя бы, число людей, работающих на вредном или опасном производстве, которые подлежат этому медосмотру и количество материальных средств, которые выделены на это мероприятие. Помимо того в договоре должно быть четко прописаны обязанности по исполнению своих обязательств по представлению организации счетов по которым нужно производить оплату углубленных медицинских осмотров. Следует обратить внимание и на наличие реестров в договоре, которые утверждены приказом Фонда Социального Страхования России от 27.02. 07 г. № 63. Срок заключенного договора на проведение для работников предприятия углубленного медицинского осмотра должен быть определен в пределах одного года, то есть не позднее 31 декабря текущего года.
Выделенные материальные средства из фонда должны выделяться в зависимости от стоимости прохождения подобного медицинского осмотра одного человека. Если предприятие получает финансирование из ФСС, то ей необходимо в течение полумесяца составить план проведения углубленного медицинского осмотра.Естественно и то, что в такой ситуации предприятия обязано вести свою отчетность перед фондом социального страхования и предоставлять копии необходимых документов, которые подтверждают проведение углубленных медицинских осмотров в организации.
Статьи по теме: | |
Пороки сердца - лечение народными средствами
Неизвестное всегда, как минимум, настораживает или его начинают бояться,... Ежегодная индексация средств материнского капитала
Для поддержки материнства и детства государство выплачивает материнский... Рецепт: Патиссон фаршированный овощами - с куриным филе и яблоком
Патиссоны лучше брать молодые, небольшие, диаметром 8-12 сантиметров,... |