Способы лечения молочницы у грудничков. Как лечить молочницу во рту у грудничка

Такое заболевание, как молочница, никак не связано с качеством маминого молока или питанием грудничка. Народное название недуг получил из-за характерного белого налета, напоминающего творожистую массу, и кисловатого запаха. Приводят к возникновению заболевания грибы вида Кандида, поэтому в науке оно именуется кандидозом. Нельзя оставлять первые тревожные признаки без внимания, однако при этом важно разобраться, как лечить молочницу у новорожденных правильно.

Что это такое?

Возбудители недуга благоприятно себя чувствуют на теле и слизистых человека с момента его рождения. Минимальное количество грибков содержится в женском влагалище, на слизистой прямой кишки и во рту. Заболевание начинается с патологического размножения грибковой колонии, что и приводит к симптомам молочницы.

Если у взрослого человека иммунитет достаточно развит, чтобы сдерживать натиск бактерий, то микрофлора грудничков находится еще на стадии развития. По этой причине молочница во рту у новорожденного встречается гораздо чаще, чем у детей старшего возраста. А организм взрослого неусыпно следит за тем, чтобы грибы существовали за счет человека, но не совершали наступательных атак.

Причины появления

Новорожденный получает иммунные тела с молоком мамы, но и молочницу может заработать таким же способом:

1. в процессе родов
2. при кормлении

Чтобы снять с мамы часть подозрений, не лишним будет отметить, что кандидозом способен заразить младенца любой человек, находящийся с ним в контакте. Достаточно поцелуя или прикосновения – и на языке малыша начнется интенсивный рост бактерий.

Среди благоприятных условий для размножения кандиды первое место занимают сухость воздуха и повышенная температура в помещении. Обычная слюна эффективно сдерживает грибки, но если слизистая пересохнет – можно ждать молочницу. Плач ребенка, сухой климат в комнате, насморк – все эти факторы приводят к появлению налета во рту.

Спровоцировать кандидоз могут:

1. постоянные срыгивания
2. микротрещинки на слизистой рта
3. недавно закончившееся лечение антибиотиками, угнетающими иммунитет
4. незрелость слизистых оболочек, обусловленная врожденными факторами

Современные педиатры отмечают, что в группу риска попадают недоношенные малыши и дети, лишенные маминого молока. «Искусственники» гораздо чаще подвергаются атакам грибов, поскольку лишены ценных иммунных клеток, попадающих в организм вместе с природным питанием.

Симптомы

С постановкой диагноза справится любая мама при первичном росте грибков:

Слизистая щек, десна, небо и язык покрыты мелкими белыми крошками, схожими с манной крупой.

С налетом после приема пищи перепутать практически невозможно. Педиатры для большей достоверности рекомендуют провести небольшой тест: аккуратно протереть места поражения сухим чистым платком. Остатки маминого молочка на языке снимаются без проблем, а на месте грибковых «поселений» останутся красные точки, свидетельствующие о воспалении.

Среди вторичных симптомов отмечены:

1. Снижение аппетита у ребенка
2. Ухудшение качества дневного и ночного сна
3. Капризы и плач
4. Проявление беспокойства

На данном этапе важно начать своевременное лечение, чтобы избежать неприятных последствий.

Лечение начальной стадии

Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life

Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком?

Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму

Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин

Популярный доктор Комаровский считает, что вмешиваться в процесс болезни сразу ударными дозами противогрибковых препаратов не следует. Первый признаки молочницы можно победить простыми методами:

1. В помещении, где находится новорожденный, повысить влажность
2. Внимательно следить за тем, чтобы грудничок дышал не ртом, а носом

Эти действия помогут восстановить природное состояние слизистой во рту у ребенка – и белый налет исчезнет сам по себе.

«Чудо» исцеления произойдет, если уровень установленной влажности будет поддерживаться и впредь. В противном случае болезнь опять вернется. Необходимо учитывать и состояние здоровья грудничка, поскольку при ослабленном иммунитете самостоятельно детский организм не справится.

Для повышения влажности можно использовать подручные средства:

1. миски с водой
2. пеленки, развешенные на батареях центрального отопления
3. регулярные опрыскивания воздуха из пульверизатора

Но ни один из способов не позволит поддерживать постоянные комфортные условия для малыша, как это сделает специальный увлажнитель. Регулятор прибора не следует выставлять выше 70%, чтобы не развести дома болото и не поселить в нем плесень.

Лечение запущенной формы

Когда слизистая во рту сильно поражена молочницей, народными средствами и бытовой техникой не обойтись. Ослабленная иммунная система ребенка не способна справиться со стремительным размножением грибковой колонии, поэтому в ход идут медикаментозные средства:

1. При локальном заражении в первую очередь младенца необходимо показать участковому педиатру, поскольку кандида может переселиться в любой участок тела.
2. Воспаления во рту и на языке малыша придется регулярно счищать и обрабатывать специальными препаратами.
3. Налет поможет снять 2%-ный содовый раствор или перекись водорода (1%). Смочить ватный диск в жидкости и обрабатывать очаги воспаления.
4. Стерильный ватный шарик погрузить в бледно-розовый раствор марганцовки и протирать участки во рту.
5. Раствором нистатина можно обрабатывать слизистые 3 раза в день – каждые 6 часов. А 1%-ным раствором клотримазола не чаще 2 раз в сутки.
6. Если эффект от наружной терапии отсутствует, педиатр назначит противогрибковый препарат для орального применения.

При грудном вскармливании маме также обязательно нужно провериться на наличие патогенных бактерий. Вовремя назначенное лечение убирает симптомы и само заболевание за неделю: во рту и на языке полностью исчезает воспаление.

Возможные последствия бездействия

Ошибочно слушать мнение подруг и родственников, что молочница проходит сама по себе. Кандидоз опасен высокой скоростью распространения на другие системы и органы:

1. Для девочек «знакомство» с молочницей может закончиться вульвовагинитом (воспалением влагалища). В грудничковом возрасте слизистая настолько нежная и тонкая, что происходит сращение половых губ влагалища. Единственным выходом из этой неприятной ситуации является хирургическое вмешательство. Мама должна ежедневно осматривать половые органы малышки на предмет выделений или покраснения.
2. Развивается сепсис, когда грибковые колонии устремляются в кровь и лимфу, распространяясь затем по всему детскому организму.
3. Бактериальная инфекция нередко поражает органы ЖКТ, что чревато снижением иммунитета, аппетита и потерей веса.

Не до конца пролеченный кандидоз во рту приводит к рецидивам и новым проблемам:

1. отказ грудничка от еды
2. нарушения сна
3. раздражительность
4. частая смена настроения
5. возникновение аллергий.

Формируется стойкая предрасположенность к различным болезням.

Профилактические меры

Еще на этапе беременности и родов необходимо проводить терапию молочницы у мамы, чтобы избежать заражения новорожденного. За слизистыми оболочками и кожей нужен регулярный и тщательный уход. Для группы риска назначаются антибактериальные препараты, препятствующие развитию кандидоза:

1. Новорожденные, появившиеся на свет от матери, страдающей молочницей, гинекологическими заболеваниями
2. При осложненных воспалительных родах ребенок автоматически попадает в группу риска
3. Недоношенные дети
4. Младенцы с различными нарушениями работы органов дыхательной системы

Чтобы избежать появления налета на языке и слизистых рта, профилактическое лечение может быть назначено уже в роддоме.

В домашних условиях:

1. Необходимо регулярно проветривать квартиру и поддерживать влажность воздуха на уровне 70%
2. Маме перед каждым кормлением следует обмывать грудь теплой водой без мыла
3. Если малыш находится на искусственном или смешанном вскармливании, баночки, соски и молокоотсос подлежат тщательной стерилизации
4. Игрушки обязательно мыть с мылом, поскольку малыши все тянут в рот и пробуют «на зуб», после чего на языке появляются колонии грибов

Обычное соблюдение правил гигиены и создание оптимальных условий для здорового развития малыша поможет избежать такой неприятности, как молочница.

Посмотрите видео передачу, в которой известный доктор Комаровский расскажет обо всем, что нужно знать молодым родителям о кандидозе.

Из этой статьи вы узнаете: что такое молочница во рту у новорожденного, как она появляется, основные причины развития и пусковые факторы. Как выглядит заболевание (симптомы), диагностика молочницы у новорожденных во рту, ее лечение (в том числе в домашних условиях). Прогноз на выздоровление.

Дата публикации статьи: 25.10.2017

Дата обновления статьи: 27.11.2018

Молочница, или – это заболевание, которое вызывают грибки рода Кандида. У новорожденных (то есть у детей в возрасте до 28 дней) и грудничков (в возрасте до года) это самая распространенная форма грибковой инфекции, в разной степени ею болеют 20% малышей до года.

Возбудитель заболевания – грибок Кандида альбиканс, условно-патогенный микроорганизм, который в небольших количествах есть на любом предмете (белье, игрушки, кожа, волосы, слизистые рта матери) и передается ребенку при контакте с окружающими. Круглые или овальные клетки грибка небольшими группками располагаются на слизистой и до поры не причиняют новорожденному никаких неудобств.

Патологический процесс активного размножения начинается под влиянием нескольких пусковых факторов. Первый и главный из них – недостаточно сформировавшийся иммунитет ребенка. Дополнительными факторами становятся: кандидоз родовых путей матери, нарушения гигиены, недоношенность младенца и некоторые другие.

Кандидоз полости рта может появиться не только у новорожденного или грудничка, но и у детей другого возраста или у взрослых на фоне снижения иммунитета (после длительного приема антибиотиков, цитостатиков, при сочетании ряда факторов).

Из особенностей молочницы у малышей (по сравнению с взрослыми) можно выделить такие:

• кандидозом ротовой полости дети болеют чаще (среди грудничков и новорожденных болели 20%, среди детей дошкольного возраста – 50%);
• заболевание (в 92–95% случаев) протекает в легкой форме;
• легкую форму кандидоза у новорожденных и грудничков проще вылечить местными средствами, (взрослым приходится назначать комбинированную терапию в 90% случаев).

Наиболее характерные симптомы молочницы у малышей – появление обильного творожистого налета и пленочек, похожих на свернувшееся молоко. У взрослых чаще встречаются формы с незначительным сероватым или желтоватым налетом в глубоких трещинах слизистой рта и языка, с язвочками и сухостью эпителия.

Патология очень опасна – если заболевание не лечить, грибковая инфекция может распространиться на горло (кандидозная ангина), кожные покровы (инфекционный ). Худший вариант – системное поражение органов и тканей со смертельным исходом (1–2% случаев).

Кандидоз ротовой полости у новорожденных можно вылечить полностью, за рекомендациями или назначением обращаются к врачу-педиатру.

Причины появления данной патологии

Грибок рода Кандида альбиканс можно обнаружить абсолютно на всех поверхностях, в том числе и человеческой коже. Поэтому немного раньше или чуть позже новорожденный получает свою «порцию» молочницы, и тут решающим условием патогенности микроорганизма становится его количество.

Постоянное (с грязных рук, сосок, игрушек) или массированное обсеменение грибком (например, через родовые пути женщины, страдающей кандидозом) – одна из основных причин развития патологии. Ослабленный, недостаточно формировавшийся иммунитет малыша не в состоянии противостоять постоянным атакам грибка и быстро реагирует появлением острых симптомов молочницы.

Другие факторы или их сочетания, которые могут сыграть роль в появлении кандидоза у новорожденного:

Нарушения гигиены (на бутылочке, сосках, игрушках остается молочная смесь, подслащенная вода для питья; мама может обсасывать соску малыша, вместо того, чтобы кипятить; не моет руки, не обрабатывает грудь перед кормлением или после него, редко меняет бюстгальтер, не следит за чистотой одежды, кожи новорожденного).

Ослабление иммунитета (простуда, врожденные пороки развития, недоношенность, послеродовые заболевания и инфекции, оперативные вмешательства).

Вульвовагинальная молочница, кандидозный стоматит или грибковая инфекция сосков у матери.

Лечение антибиотиками или другими лекарственными препаратами в период вынашивания беременности или после рождения, если ребенок на грудном вскармливании (может привести к развитию дисбактериоза у новорожденного, снижению иммунитета и появлению молочницы).

Частое срыгивание (остатки молока или молочной смеси создают благоприятную среду для активного размножения Кандиды).

Искусственные смеси для вскармливания (в них нет антител и иммуноглобулинов, которые защищают малыша до формирования собственного иммунитета).

Жаркий и чрезмерно сухой воздух в помещении (у малыша интенсивнее пересыхает слизистая, в таком виде она быстрее и чаще травмируется, одновременно слюна теряет бактерицидные свойства, ранки активнее осваивает молочница).

Травмы слизистой рта.

Отклонения в рационе кормящей матери (большое количество сладкого, сдобы) и малыша (подслащенное питье).

На фоне формирующегося иммунитета новорожденного для грибка Кандида альбиканс вполне достаточно сочетания одного-двух самых незначительных факторов, например, заложенного носа и сухости в помещении.

Основные симптомы

Любой кандидоз развивается достаточно быстро, от начала процесса до появления выраженных симптомов заболевания может пройти совсем немного времени (до 2–3 суток).

Вначале молочница у новорожденных выглядит, как беловатый, перламутровый налет на языке, который легко снять кусочком стерильного бинта, смоченного в кипяченой воде. В таком виде кандидоз не вызывает у ребенка сильного беспокойства, а взрослые часто принимают грибок за остатки молока или молочной смеси после еды.

В процессе развития округлые, белесые пятна появляются изнутри на щеках, небе, деснах, миндалинах, языке, выдаются над поверхностью, напоминая бугорки свернувшегося молока или крупинки творога. Налет с трудом отделяется от слизистой, оставляя после себя кровоточащие язвочки и трещинки разных размеров. Прорастание грибка в слизистую оболочку рта вызывает жжение, красноту и боль при любых физических действиях: из-за неприятных ощущений ребенок не может сосать, отказывается от еды, беспокоится и капризничает.

При запущенной молочнице слизистая малыша выглядит так, как будто на нее специально приклеивали многочисленные мелкие и крупные творожные крупинки, пленки, пятна, а сверху присыпали манной крупой.

Слизистые, которые кое-где видны сквозь плотный белый налет, покрыты трещинками, язвочками, корками и кровоточат. В процесс вовлечены язык (кандидозный глоссит), красная кайма губ (хейлит), кожа (паховые, ягодичные и другие складки). На этой стадии молочница у новорожденных во рту приводит к резкой потере веса, так как грибок причиняет нестерпимую боль.

Под влиянием продуктов жизнедеятельности грибка у малышей (в 80% случаев) поднимается температура (от 37 до 39 градусов).

Основные симптомы молочницы в зависимости от ее стадии:

Дальнейшее развитие молочницы непредсказуемо, она может вызвать грибковое поражение любых органов и тканей, начиная с кандидозной пневмонии и заканчивая системным поражением всех органов и тканей со смертельным исходом (бывает у 1–2% новорожденных).

Диагностика

Чтобы диагностировать кандидоз, достаточно осмотра ротовой полости новорожденного педиатром, настораживающий критерий – пятна молочницы на внутренней поверхности щек.

Подтверждают диагноз:

При посеве положительным считают результат, превышающий показатель 10³–10⁴ колониеобразующих единиц на миллилитр биологического материала (норма и ее верхний порог).

Лечение

Молочницу полости рта у новорожденного можно вылечить полностью, особенно на ранних стадиях. Переболев, ребенок навсегда остается носителем Кандиды альбиканс (как и 80% людей на планете).

Лечение домашними средствами

Как лечить молочницу у новорожденных и грудничков? На начальных этапах (когда белесый налет появляется только на языке, деснах и легко снимается с поверхности) от кандидоза в ротовой полости можно избавиться содовым раствором, обязательно комбинируя лечение с профилактическими мероприятиями.

• намотав бинт на указательный палец, обмакните в содовый раствор, слегка отожмите;
• аккуратно снимайте пленочки Кандиды с поверхности (с языка и десен).

Обработку делают до или после каждого кормления 3–4 раза в день, в течение 1–2 недель. Задача мамы в этом случае – избавить ребенка от колоний грибка, не повредив слизистую.

Лечение методами профилактики

Для успешного лечения молочницы обработку содовым раствором (обязательно!) сочетают с методами профилактики (согласованными с лечащим врачом):

Повышайте влажность в сухом помещении.

Очищайте нос малыша, чтобы он не дышал ртом и не пересушивал слизистую.

Обрабатывайте кипятком игрушки, соски и бутылочку перед кормлением.

Регулярно меняйте нижнее белье (бюстгальтер), постель и одежду малыша.

Обмывайте с мылом грудь и руки перед кормлением и контактом с ребенком.

Пролечите молочницу у взрослых членов семьи.

Отрегулируйте рацион мамы (меньше сладостей, больше полезных для новорожденного продуктов).

Давайте после каждого кормления по 1–2 чайной ложке несладкой кипяченой воды, чтобы смыть остатки молока из ротовой полости.

Иммунитет ребенка укрепляют прогулки и сон на свежем воздухе, купания в отварах лекарственных трав (череда, ромашка).

Медикаментозное лечение

Если налет на языке – почти норма для ребенка до года, то крупинки и островки на внутренней поверхности щек и отказ от груди – угрожающий признак.

В этом случае для лечения молочницы у новорожденного применяют местные медикаментозные средства, комбинируя их (на усмотрение лечащего врача) с препаратами для приема внутрь и лекарствами от дисбактериоза:

• слизистую рта обрабатывают раствором Кастеллани (разведенным в пропорции 1:1 водой), раствором с Флуцитозином, Бриллиантовым зеленым (зеленкой, разведенной в пропорции 1:1 водой), Тетраборатом натрия, жидким Кандидом;
• для обезболивания используют Холисал-гель;
• внутрь применяют раствор с Флуцитозином, Нистатин, суспензию Леворина, Амфотерицин В;
• от дисбактериоза назначают препараты с содержанием бифидо- и лактобактерий.

Местные средства (например, раствор Кандид) по предписанию педиатра можно использовать для лечения в домашних условиях.

Медикаменты для приема внутрь (растворы и таблетки) применяют в стационаре, под контролем и под ответственность лечащего врача. В таком случае обычно дети с мамами лежат в больнице в течение всего периода лечения.

Прогноз

Молочницей в разных ее проявлениях болеет около 20% новорожденных и детей до года. Налет грибка на языке, похожий на остатки грудного молока или смеси, – обычное явление для малышей такого возраста.

Родителям здорового ребенка достаточно соблюдать меры профилактики и регулярно обрабатывать полость рта грудничка содовым раствором, чтобы избежать более выраженных проявлений грибковой инфекции.

У детей с ослабленным иммунитетом молочницу лечат до полного исчезновения симптомов и негативного результата анализов (посев на чувствительность – 10³ Кое/мл), на это может понадобиться от 7 дней до месяца.

Грибковая инфекция во рту у новорожденного полностью излечима (99–98%), только в 1–2% при сочетании факторов (недоношенность, врожденные заболевания, ВИЧ-инфекция) кандидоз становится генерализованным и приводит к смертельному исходу.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Молочница у новорожденных во рту - одно из самых распространенных грибковых заболеваний. В небольшом количестве грибки рода Candida, возбудители молочницы, проживают в организме каждого здорового человека, не причиняя вреда.

Многие женщин на самых разных сроках беременности сталкиваются с обострением вагинального кандидоза. Некоторые из них не могут избавиться от заразного микроорганизма даже на момент родов, и это может стать причиной , глаз, легких, пупочной ранки новорожденного, у девочек - половых органов.

Причины развития этого заболевания могут крыться и в активной антибактериальной терапии. Причем обострение случается как в случаях лечения мамы, совмещающей грудное вскармливание с приемом антибиотиков, так и новорожденного. Травмы слизистой оболочки рта, нарушения правил гигиены и слабый иммунитет ребенка могут способствовать «расцвету» этой патологии.

Как же выглядит кандидоз полости рта у детей в период новорожденности? Многие мамы сравнивают появление белого налета на язычке малыша с кусочками свернувшегося молока или крупинками манки. Иногда возникновение кандидоза неопытные родители путают с другими явлениями: принимают колонии микроорганизма за остатки молока, которое малыш срыгнул.

Проверить наличие патологии очень просто. Нужно кусочком марли аккуратно удалить белый налет. Если это молоко, оно удалится легко, а колонии грибков будет снять сложнее. При сильном трении под налетом останутся кровоточащие ранки.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Кандидоз у ребенка может протекать в острой или хронической форме. Первая чаще развивается на фоне антибактериальной терапии другого заболевания или при ослаблении защитных сил организма. Хроническая молочница обычно является следствием нарушения норм гигиены.

По мере прогрессирования болезнь проходит 3 стадии развития.

На первом этапе симптомы выражены нечетко, но для мамы очень важно не пропустить их. На языке крохи, реже - на губах или деснах, появляются отдельные колонии грибка, похожие на створожившееся молоко. После их удаления мама может увидеть, что ткани под ними отечны и воспалены. В местах роста микроорганизмов появляются жжение и зуд.

На II стадии патологического процесса молочница захватывает небо, язык и щеки. Снять этот налет трудно, ткани под ним воспалены и кровоточат. Изо рта крохи появляется кислый запах. У младенцев появляется беспокойное состояние, они плохо едят из-за жжения и зуда в полости рта. Заболевание может развиться с I до II стадии буквально за 24 часа.

На III стадии болезни молочница у новорожденных захватывает небные миндалины, гортань, пищевод, может начаться кандидоз кишечника. У ребенка нередко отмечается субфебрильная температура, усиленное беспокойство и очень плохой сон. Симптомы молочницы усиливаются. Зуд и жжение становятся невыносимыми, малыш отказывается есть, это приводит к еще большему ослаблению иммунитета и усилению признаков болезни.

Важно правильно лечить молочницу во рту у грудничка. Во-первых, грибковые колонии активно разрастаются и при отсутствии лечения они могут распространиться на всю полость рта, в кишечник, а в тяжелых случаях - осеменить все органы.

Во-вторых, кандидоз полости рта и кишечника создает неблагоприятную среду для жизнедеятельности полезных бактерий и способствует развитию другой условно-патогенной и болезнетворной флоры.

В-третьих, гибель естественной микрофлоры кишечника приводит к нарушению процессов пищеварения, снижается всасывание питательных веществ, организм малыша недополучает требуемые для нормального роста и развития нутриенты.

В-четвертых, ребенок грудного возраста из-за дискомфорта в ротовой полости может отказаться от материнского молока или адаптированной смеси либо съедать значительно меньше нормы. Если своевременно не обратить внимание на отказ от пищи, малыш может не просто потерять вес, а дойти до стадии истощения. В грудном возрасте такие изменения происходят очень стремительно.

При кандидозе ребенок беспокоен, плохо спит и часто плачет. Длительно протекающая молочница у ребенка во рту, приводит к расстройству работы его недостаточно зрелой нервной системы.

Методы лечения

Молочница у детей во рту лечится разными средствами в зависимости от формы и степени тяжести патологического процесса. При не осложнённом течении кандидоза (грибковом стоматите, хейлите, глоссите) могут быть применены местные средства с антигрибковой активностью. При лечении тяжелых форм могут потребоваться:

• антимикотики общего действия;
• местные антисептики;
• симбиотики.

• частая влажная уборка в комнате малыша;
• увеличение количества прогулок на свежем воздухе;
• регулярное проветривание помещения, в котором спит ребенок;
• обработка маминых сосков раствором бриллиантовой зелени;
• стерилизация сосок и бутылок после каждого кормления (докармливания) или допаивания (если оно проводится) новорожденного в течение не менее 10 минут;
• отказ мамы от сладких напитков (чая с сахаром) и кондитерских изделий, неполезных для ребенка в этом возрасте (торты, пирожные);
• тщательная гигиена груди мамы, своевременная замена бюстгальтера и вкладок для него.

Для повышения иммунитета сон малыша можно организовать в коляске на балконе. Так ребенок будет проводить больше времени на свежем воздухе, а у мамы появится возможность заниматься домашними делами.

В комнате малыша не должно быть слишком жарко и душно. Температуру воздуха следует поддерживать на уровне не выше 20 °C. При комфортных показателях слизистые оболочки крохи не будут пересыхать и трескаться. Это затруднит проникновение и размножение патогенов.

Для лечения кандидоза существует множество народных рецептов. Например, для устранения недуга часто применяют соду. Старинные методы лечения не рекомендуются к самостоятельному применению для детей грудного возраста. Такие способы лучше согласовывать с педиатром.

Лечение молочницы «по-Комаровски»

Известный педиатр Евгений Комаровский считает лечение молочницы во рту у ребенка очень важным делом. При этом он полагает, что основной метод терапии не осложнённого кандидоза полости рта - это обработка слизистых оболочек содовым раствором и поддержание в помещении, где малыш проводит много времени, комфортного температурного режима и уровня влажности.

Содовый раствор легко приготовить в домашних условиях. Для этого потребуется 1 стакан кипяченой воды и 1 ст. л. обыкновенной пищевой соды. Порошок растворяют в воде и этой жидкостью обрабатывают слизистые полости рта новорожденного.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Так как прополоскать рот грудной ребенок не в состоянии, маме нужно обмотать палец марлевой салфеткой, обмакнуть его в содовый раствор и тщательно протереть язык, щеки изнутри и десны своему чаду. Обработка полости рта проводится до 6 раз в сутки.

На видео доктор Комаровский рассказывает про лечение молочницы во рту у грудничка:

Традиционная медицина и народные методы лечения

Молочница полости рта хорошо поддается местным средствам терапии. Перед обработкой лекарственными растворами полость рта малыша очищают от остатков пищи с помощью того же содового раствора и марли. Затем слизистые обрабатывают:

• несистемными антимикотиками (Нистатин);
• местным антисептиком с противогрибковой активностью (Мирамистин).

Подобными препаратами можно обрабатывать слизистые оболочки до 6 раз в сутки, антимикотиками - до 3 раз. Можно наносить лекарство точечно, непосредственно на те места, где мама обнаружила белый налет. При тяжелых формах кандидоза могут быть назначены антигрибковые средства общего действия и препараты, восстанавливающие баланс микрофлоры в кишечнике малыша (про-, пре-, симбиотики).

Иногда для лечения грудных детей рекомендуют приготовить болтушку на основе цианокобаламина в ампулах, физраствора и таблеток Нистатина. Этой смесью обрабатывают грибковые колонии. Курс лечения должен длиться не более 2 недель. При малой эффективности и необходимости продолжить лечение требуется посоветоваться с врачом.

Если ребенок пьет грудное молоко, то кормящей маме тоже необходимо пройти курс лечения.

Для обработки слизистых оболочек народная медицина рекомендует использовать отвары лекарственных трав: цветов календулы, травы зверобоя. Целители советуют мамам обрабатывать соски слабым раствором меда, ротовую полость малыша - вареньем из розовых лепестков или соком алоэ. Но от таких мер лучше отказаться, так как порой они вызывают сильные аллергические реакции. Использование народных рецептов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Профилактические меры

Молочница во рту у ребенка доставляет немалый дискомфорт. Это заболевание легче предотвратить, чем бороться с его проявлениями.

Маме нужно часто мыть руки, обязательно делать это перед кормлением.

Традиционный способ «помыть» пустышку, облизав ее, не годится. Рот - одно из самых загрязненных бактериями мест в организме человека. Не стоит передавать свои патогены ребенку. Так можно заразить малыша не только кандидой, но и хеликобактером.

Если ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании, после смеси можно дать ему немного кипяченой воды. Это удалит изо рта крохи пищевые остатки и сделает среду в нем менее пригодной для размножения патогенных микроорганизмов.

Перед тем как предлагать малышу игрушки, которые он может потянуть в рот, стоит обдать их кипятком или промыть в содовом растворе. Бутылочки и соски нужно кипятить после каждого кормления.

При появлении первых признаков кандидоза у новорожденного нужно обратиться к педиатру. Врач назначит грамотное лечение и не позволит болезни перейти в тяжелую форму.

Почти у всех дома можно найти соду. Она уже давно используется при выпечке, как чистящее средство, в косметических целях. Многим хорошо знакомо её применение в качестве оперативного средства при изжоге. Использовать её можно и для ухода за младенцем.

Свойства

Сода – это белый порошок без запаха, на упаковках продуктов питания значится как пищевая добавка Е500. Широкое применение получила благодаря своим свойствам:

1. Щелочные – сода нейтрализует кислоту, что способствует избавлению от неприятных запахов;
2. Антибактериальные, противогрибковые – болезнетворные микроорганизмы погибают в щелочных условиях, промывание раствором небольших ранок помогает избежать попадания в них микробов;
3. Противовоспалительные, антигистаминные – снимает зуд, покраснения, отечность;
4. Абразивные свойства. Сода входит в состав порошковых чистящих веществ, удаляет загрязнения, дезинфицирует и не повреждает поверхность.

Многие принимают раствор соды внутрь, но поить им малыша категорически запрещается: в неокрепшем организме она может вызвать проблемы с пищеварением.

Сода от молочницы

В организме постоянно присутствуют грибки Candida вместе с другими бактериями. Снижение иммунитета вызывает их активное размножение и способствует появлению (). У новорожденных он может возникать во рту () по следующим причинам:

• Попадание грибков в организм при рождении, если заболевание было у матери;
• Снижение защитных свойств организма на фоне стресса, простудного заболевания;
• Пересыхание слизистой во рту при сухом воздухе в помещении, частых криках, затрудненном носовом дыхании;
• Не очень чистые пустышки. Некоторые родители облизывают упавшую соску и дают её ребенку. Это не страшно, но, если молочница есть у взрослого, она может передаваться малышу.

Молочница выявляется по творожистому налету на языке. В норме немного налета есть у всех малышей, при стоматите он становится неравномерным, количество увеличивается и постепенно может перейти на десны, нёбо, щечки. Если аккуратно почистить язык, под налетом видны покраснения, иногда мелкие кровоточащие ранки. Они вызывают жжение во рту у грудничка, когда он ест. Малыш даже может отказываться от груди, хотя испытывает голод.

Если не лечить заболевание, оно может перейти на микрофлору других органов: кишечника, мочеполовой системы у девочек. Нужно своевременно обратиться к стоматологу, если не получается сделать это сразу, можно использовать лечение содой:

1. Одну чайную ложку развести теплой кипяченой водой (250 мл);
2. Обернуть палец чистым платком или марлей (не забыть вымыть перед этим руки), смочить его в жидкости;
3. Легонько надавить на подбородок, чтобы малыш открыл рот;
4. Обработать все во рту – язычок, десны, щечки малыша.
5. Смазывать рот нужно за полчаса до еды, 5-6 раз в день. Сода препятствует развитию грибков и снимает жжение во рту. Лечение молочницы занимает около недели. Когда во рту исчезнет творожный налет, нужно продолжать обработку еще пару дней.

Содовый раствор можно заменить медом (в пропорции 1:2 с водой) и также смазывать язык новорожденному. Мед вкуснее, но способен вызывать аллергию, поэтому следует использовать его осторожно.

Нужно обрабатывать раствором не только рот малыша, но и грудь перед кормлением. Можно смачивать в содовом растворе пустышку, прежде чем дать её малышу.

Для профилактики молочницы во рту нужно:

• Регулярно мыть грудь, для малыша на ИВ стерилизовать бутылочки;
• После еды поить малыша водичкой (достаточно пары глотков), чтобы промывать рот от остатков пищи. Это восстановит щелочной баланс в ротовой полости. Также нужно поступить, если ребенок срыгнул;
• Следить за гигиеной малыша и тех, кто с ним постоянно общается;
• Содержать в чистоте его вещи и игрушки. Вместо кипячения можно использовать содовый раствор.

Лечение молочницы может потребовать медикаментозного лечения, назначить которое может только врач.

Сода при других недугах

В жаркую погоду или в помещении с высокой температурой может возникать , которая сопровождается высыпаниями, опрелостями и покраснением. Они появляются на шее, в подмышках, на груди и спине. Для снятия раздражения помогает содовый раствор (1 ч л на стакан воды). Протирание способствует быстрому заживлению и улучшает состояние кожи.

Сода для малышей безопасна при укусах насекомых. Если ребенка покусали комары, нужно смазывать воспаленные участки, чтобы снять зуд и отек.

При конъюнктивите можно протирать глазки слабым раствором соды. Половину чайной ложки развести в стакане воды. При этом необходимо процедить раствор, чтобы избежать попадания целых частичек соды на кожу малыша.

При экземах и дерматитах вода при соприкосновении с кожей вызывает болезненные ощущения. Чтобы её смягчить, нужно добавить в воду 2 ст. л. соды. Это оказывает успокаивающее действие на кожу, смягчает её и снимает раздражение.

Молоко с содой (щепотка на стакан) облегчает грудной кашель и способствует выведению мокроты. Не рекомендуется для детей младше 6 месяцев. Прежде чем давать молоко с содой ребенку, нужно посоветоваться с врачом.

Для дезинфекции и удаления запаха

1. Для обработки детских вещей. Чтобы избавиться от микробов на пеленальном столике, коляске, кроватке, нужно нанести немного соды на влажную тряпку и обработать поверхность. После тщательно промыть;
2. Для безопасного ухода за игрушками. Малыш часто тянет в рот окружающие его предметы, особенно игрушки. Нужно мыть их в растворе соды (4 ст. л. на литр воды) – это поможет дезинфицировать их и не причинит вреда малышу;
3. Для мытья детской посуды и сосок. Нужно налить в бутылочку теплой воды и добавить ложку соды, тщательно встряхнуть и почистить ершиком. Если оставить её с содовым раствором на ночь, это поможет удалить неприятный запах кислого молока. Можно опустить пустышки в раствор (4 ст. л. на литр воды) и оставить на несколько часов, после чего промыть их обычной водой;
4. Для удаления запаха от подгузников. На использованный подгузник насыпать соды прежде чем выкинуть его в мусорное ведро – это поможет нейтрализовать неприятный запах;
5. Для чистки ванной. Перед купанием малыша нужно почистить ванну содой. Разбавить её водой до пастообразного состояния и тряпкой нанести на поверхность. Подержать минут 10, затем тщательно смыть. Сода убивает вредные микробы и не царапает поверхность;
6. Как средство от пятен. Если малыш срыгнул, а возможности сразу поменять одежду нет, можно нанести немного соды на мокрую тряпочку и протереть пятно. Это поможет избавиться от специфического запаха;
7. Для стирки вещей. Для дезинфекции можно замачивать пеленки в растворе с содой (стакан на 5 л воды). Вещи лучше отстираются, если добавить её к основному моющему средству. Это смягчает воду, позволяет экономить время и использовать меньше детского порошка.

Сода помогает заменить многие химические средства, но при заболеваниях малыша необходимо посоветоваться с врачом, можно ли использовать для лечения соду.

Молочница у новорожденных встречается достаточно часто. Она представляет собой поражение слизистых и кожи грибками рода Candida, с появлением классических, известных большинству обычных людей, симптомов.

Ребенок получает возбудителя от мамы во время родов вместе с другой полезной и не совсем полезной флорой. У большинства малышей грибок мирно существует в организме, не причиняя никаких неудобств.

Однако, при определенных условиях, он начинает усиленно размножаться, поражая кожу, слизистые половых органов, полость рта. В полости рта, по статистике, у малышей кандидоз встречается чаще.

Грибок рода Candida представляет собой мелкий, овальной или округлой формы организм, который образует псевдомицелий и активно размножается во влажных средах при температуре 21-37 градусов.

Мамам следует знать, что уже при температуре в 50 градусов грибок полностью прекращает свое размножение, а кипячение в течение нескольких минут приводит к полной гибели.

При усиленном размножении возбудителя на участках поражения образуются налеты, напоминающие хлопья створоженного молока, от чего и появилось название «молочница».

Научное название –кандидоз – указывает на возбудителя инфекции.

Основная причина появления кандидоза у детей – незрелость иммунной системы. Клетки-защитники у младенца не готовы справляться с усиленным поступлением в организм различных бактерий. Иммунные клетки только начинают активно работать, знакомятся, запоминают.

Для ребенка в этот период важно грудное вскармливание, т.к. с материнским молоком поступают не только питательные вещества, но и иммуноглобулины.

Т.е. новорожденные изначально больше других подвержены развитию кандидоза, а если появляются отягощающие факторы – неправильное вскармливание, неадекватный уход, переохлаждение, перегревание, наличие соматических заболеваний, риск развития молочницы возрастает.

Среди малышей в отдельную группу риска по развитию кандидоза полости рта можно отнести недоношенных и маловесных к сроку гестации детей.

Все причины, которые способствуют появлению молочницы у детей в ротовой полости, можно разделить условно на две группы.

1)​ Эндогенные или внутренние:

• перевод ребенка на искусственное вскармливание сразу после рождения лишает его защитных клеток материнского молока;
• рождение раньше предполагаемого срока;
• нарушение основных принципов полноценного питания;
• врожденные нарушения обмена веществ;
• проблемы с пищеварительным трактом, приводящие к дисбиозу и частым срыгиваниям:
• врожденный сахарный диабет.

2)​ Экзогенные или внешние факторы:

• травмирование слизистой игрушками, пальчиками и др;
• применение любых лекарственных препаратов (кроме витаминов и железа);
• не соблюдение мамой правил гигиены, пренебрежение влажной уборкой, отсутствия должного внимания к игрушкам;
• вульвовагинальны й кандидоз у мамы во время беременности и после родов, несвоевременное и недостаточное его лечение, кандидоз сосков;
• инфицирование может произойти от других родственников или посторонних людей, больных любой формой кандидоза.

Причины появления молочницы

Молочница у новорожденных, как уже говорилось выше, появляется по причине недостаточно зрелого иммунитета под действием провоцирующих факторов – внешних или внутренних.

Конечно, у малыша, который еще не умеет говорить и жаловаться, самое сложное – вовремя обнаружить и начать лечение молочницы. К симптомам, которые должны насторожить маму, относится изменение поведения ребенка, появление творожистых налетов, которые остаются на мамином соске и пустышке.

Однако, у новорожденного много причин, из-за которых его поведение меняется – и колики, и зубы, и мокрый подгузник, и голод, как понять, что именно его тревожит. Здесь все зависит от маминой наблюдательности.

Малыш ведет себя беспокойно, особенно во время кормления, может бросать грудь, или выплевывать соску, психовать. Мама может обнаружить на соске или пустышке белые творожистые комочки.

Для уточнения состояния нужно проводить диагностический поиск – если после смены подгузника и кормления ребенок продолжает вести себя беспокойно, нужно его осмотреть – осматривается слизистая полости рта, уши, глазки, носик, кожные покровы, половые органы, область анального отверстия.

Если мама замечает что-то необычное, малыша показывают педиатру.

Молочница во тру у детей может выглядеть по-разному, в зависимости от формы и длительности процесса. Чаще всего под молочницей полости рта подразумевают острый псевдомембранозн ый кандидоз.

При этой форме кандидоза поражаться могут как отдельные участки слизистой, так и вся слизистая целиком, она покрывается белыми налетами, внешне схожими с творогом или свернувшимся молоком. Ткани под налетами сухие, отечные.

Налеты в начале воспалительного процесса рыхлые, легко снимаются, обнажая гладкую отечную поверхность. По мере прогрессирования процесса налет пропитывается фибрином, приобретает вид пленок, плотно прикрепляется к слизистой.

При попытке снять такие налеты, обнажается кровоточащая поверхность, иногда кровотечение может быть довольно интенсивным, поэтому специалисты запрещают снимать налет – он хорошо отделяется сам при правильно подобранном лечении.

Однако беспокойство ребенку причиняют не налеты, а сильное чувство жжения и боль, которые усиливаются при приеме пищи.

При остром атрофическом кандидозе преобладают такие симптомы как зуд, жжение, боль. Налеты минимальны, обнаруживаются в глубоких складках слизистой.

Заподозрить молочницу можно при осмотре – слизистая ярко- гиперемирована, отечна, язык становится малиновым, блестящим. Подтверждается диагноз с помощью мазков.

Хронические формы кандидоза полости рта у малышей встречаются крайне редко, поэтому о них говорить пока не будем.

Кандидоз полости рта у новорожденных обычно не связывают с другими заболеваниями, он появляется по причине слабого иммунитета, незрелого эпителия слизистой рта, недостаточного количества полезной флоры.

Чаще всего грибки поражают слизистую щек и языка, реже процесс распространяется на миндалины, глотку и мягкое небо.

Особенностью процесса у малышей является отсутствие в начале заболевания характерного налета, что и затрудняет постановку диагноза.

По мере прогрессирования процесса на слизистой появляются маленькие крупинки «творога», которые при отсутствии лечения разрастаются и могут покрывать всю слизистую, под ними образуются язвочки, эрозии, причиняющие малышу сильную боль.

У малышей помимо местных проявлений могут быть ярко-выраженные общие симптомы – , вялость, беспокойное поведение.

В чем опасность кандидоза у детей?

Сам по себе кандидоз не опасен ни у детей, ни у взрослых. Однако, многое зависит от общего состояния организма.

Защитные барьеры у малышей не всегда справляются с большим потоком микроорганизмов, и при определенных условиях (отсутствие лечения и должного ухода, наличие сопутствующих заболеваний, ослабляющих иммунитет), возбудители инфекций могут попадать в кровь и разноситься по всему организму.

Существует риск развития кишечной формы кандидоза, когда инфекция распространяется из полости рта по всему пищеварительному тракту, кроме того слизистая при молочнице легко травмируется, открываются входные ворота для других инфекций.

Ну и конечно, если своевременно не лечить молочницу, общее состояние ребенка нарушается, он плохо кушает, плохо набирает вес, плохо спит, отстает в развитии.

Молочница у новорожденных во рту: лечение

Для лечения неосложненных форм кандидоза у малышей широко применяются местные формы препаратов, которые включают противогрибковые компоненты.

Однако следует запомнить правило – самолечение не допустимо, малыш слишком уязвим и беззащитен, а неправильно подобранное лечение не только не поможет вылечить молочницу, но и может навредить ребенку. Чем лечить молочницу у грудничков определяет только специалист после уточнения диагноза.

Итак, как убрать молочницу у грудничка во рту? Внутрь детям могут быть назначены лекарственные средства на основе флуконазола и клотримазола.

Местно слизистая обрабатывается каждые три часа одним из следующих растворов:

• бледно-розовый раствор марганцовки;
• раствор пищевой соды (1 чайная ложка на стакан воды);
• 1% раствор перекиси водорода;
• раствор на основе клотримазола;
• 0,25% раствор буры.

Смачивая бинт необходимо аккуратно убирать налеты со слизистой.

Лечение будет более эффективным, если после обработки вышеперечисленны ми растворами пораженные участки люголем, азотно-кислым серебром, .

Хорошим эффектом обладают настои лекарственных растений – календулы, зверобоя, коры дуба, тополя, березовых почек.

Особенно важно соблюдение правил личной гигиены, обработка сосок, пустышек после каждого использования; игрушки малышу можно только резиновые и пластиковые, которые необходимо мыть с мылом несколько раз в день.

Профилактика молочницы у детей

Молочница у грудничка во рту на самом деле не такое и редкое явление, и в большинстве случаев возникает по причине нарушения элементарных правил гигиены.

Для профилактики развития кандидоза полости рта у новорожденного ребенка и малыша первого года жизни очень важно соблюдение элементарных правил гигиены родителями.

Мама и папа должны своевременно лечить любые инфекции, т.к. попадая к ребенку они приводят к снижению и без того незрелого иммунитета. Мама обязательно должна вовремя лечить проявления вульвовагинально го кандидоза и кандидоза сосков.

Особое внимание уделяется гигиене полости рта ребенка, гигиенической обработке игрушек. Если малыш находится на грудном вскармливании, мама должна ежедневно принимать гигиенический душ, обмывая в том числе и молочную железу, а после каждого кормления просушивать сосок на воздухе.

Если вскармливание искусственное, нужен тщательный уход за бутылками и сосками – мыть их сразу после кормления, кипятить, регулярно менять.

Профилактические мероприятия занимают гораздо меньше времени, чем лечение. Родителям просто необходимо их выполнять, тогда вопрос о том, как лечить молочницу малышу просто не возникнет.