Закончился ли грипп. В Россию идет свиной грипп: что нужно знать о вирусе и как защититься

Грипп, эпидемии которого накрывают нас каждый год, стал, к сожалению, уже привычной для нас болезнью - настолько привычной, что на вопрос о самочувствии можно услышать: «Да так, небольшой насморк...». Между тем медики не устают предупреждать: грипп - опасное заболевание! Так чем опасен грипп? И как отличить его от острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ)? Что делать, если заболел? Как вести себя во время эпидемии? Врачи советуют воздерживаться от посещения общественных мест и мероприятий с большим скоплением людей. А можно ли при эпидемии ходить в храм и причащаться из «общей» Чаши? И не стоит ли священникам и прихожанам надевать на службы медицинские маски? На эти и другие вопросы о гриппе отвечает терапевт Наталья Юрьевна Тарасова.

Грипп и ОРВИ: как отличить одно от другого?

Наталья Юрьевна, что такое грипп? И почему раньше люди не знали этой болезни, а теперь каждый год то «свиной грипп», то «птичий»?.. Про привычный нам «обычный» грипп и говорить не приходится…

Это заблуждение, что грипп - какое-то новое недомогание. Похожую на грипп болезнь упоминали Гиппократ и Тит Ливий. В XX веке пандемии гриппа были в 1957-1958 годах и 1968 году. Первая в XXI веке пандемия гриппа, вызванная новым подтипом вируса A H1N1 Калифорния (т.к. называемый «свиной»), охватившая многие континенты и страны, в том числе и Россию, была зарегистрирована в нашей стране в 2009-2010 годах. Ежегодно регистрируются сезонные вспышки ОРВИ и гриппа. В 2009 году ситуация существенно осложнилась в связи с появлением нового, прежде не встречавшегося в человеческой популяции вируса A H1N1/Калифорния, вызвавшего пандемию и продолжающего циркулировать в человеческой популяции до сих пор. Современное название болезни - грипп - в полной мере отражает ее эпидемиологические особенности, в частности, возможность глобального распространения. Французское слово gripper переводится как «охватить, схватить».

- Действительно ли грипп опасен?

Да, опасен. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), грипп занимает первое место среди причин смерти от вирусных инфекций, особенно пожилых людей. Главная опасность в том, что он запускает механизм развития таких серьезных болезней, как тяжелая форма вирусной пневмонии, геморрагические осложнения в виде так называемого респираторного дистресс-синдрома, миокардиты, почечная недостаточность… Это тяжелые поражения, риск летального исхода при которых очень велик. Не обращать внимания на грипп сегодня - это крайнее легкомыслие, если не преступление.

Грипп опасен тем, что запускает механизм развития многих серьезных болезней

Грипп, как и любое вирусное заболевание, имеет несколько вариантов. Есть так называемый сезонный грипп, который бывает, как правило, ежегодно. Эта болезнь протекает как эпидемия - то есть постоянно возникающая в осенне-весеннее время. И есть так называемые особые формы гриппа, характеризующиеся тяжелым течением и высокой частотой возникновения опасных осложнений. В настоящее время грипп на фоне сезонного связан с пандемией вируса типа А H1N1. Его еще называют «свиным» или «калифорнийским». Он был известен также как «испанка»: она свирепствовала в 1918-1919 годах и унесла тогда очень много жизней. На сегодняшний день летальность тоже достаточно высока.

- Вы упомянули ОРВИ - острые респираторно-вирусные инфекции. А как понять, заболел ты гриппом или ОРВИ?

Назову главное. Прежде всего, у гриппа короткий инкубационный период - двое-трое суток. Начинается он остро. Грипп от всех ОРВИ отличает выраженный интоксикационный синдром. Интоксикация обычно опережает респираторные проявления в виде першения или боли в горле, насморка и подобных симптомов. Грипп характеризуется появлением лихорадки, головной боли, ломоты в суставах, боли в глазах, могут быть менингеальные симптомы типа спутанности сознания, возможно развитие геморрагического синдрома.

Вышеперечисленные признаки, как правило, характерны для сезонного гриппа. Что касается нынешнего гриппа А H1N1, то все эти интоксикационные симптомы чуть-чуть запаздывают, так что в первые часы может быть легкое першение в горле. Больной испытывает слабость, упадок сил. Кстати, нередко возникает диарейный синдром - обратите на это внимание! Вследствие воздействия вируса на поджелудочную железу. Поэтому многие думают, что отравились. И только позже появляется высокая температура и интоксикационный синдром, как при типичном варианте гриппа.

Чем тяжелее грипп, тем внезапнее и тяжелее эти признаки болезни. Это так называемые молниеносные формы гриппа, которые практически всегда заканчиваются летально. Проявляются они высочайшей гипертермией (температура тела выше 40 градусов), с быстрым развитием геморрагического синдрома в виде носового кровотечения, или же геморрагического диатеза на коже, или кровоизлияний в глаза, или дистресс-синдрома с развитием острой легочной недостаточности. Такие формы бывают нечасто, но о них надо знать.

Итак, еще раз: главный признак, по которому мы отличим грипп от ОРВИ, - интоксикационный синдром: лихорадка, головная боль, ломота в суставах, которые будут преобладать над всеми другими симптомами, характеризующими поражение респираторного тракта. ОРВИ протекает по-иному.

Но стопроцентно диагноз «грипп» можно подтвердить только лабораторно, как и штамм вируса: берется соскоб со слизистой носа и из зева. Но врачи прежде всего смотрят на симптоматику.

- Довольно страшная картина. Не то что ОРВИ…

Нельзя и к ОРВИ относиться легкомысленно. Беда нашего времени в том, что многие привыкли эту болезнь переносить на ногах. Ну, насморк, ну, першит в горле, ну, кашель. А ведь может быть в течение двух месяцев кашель! Чем это чревато? Чаще при таком отношении к болезни развиваются отдаленные осложнения в виде обструктивных заболеваний легких и бронхов, миокардитов. И все это может закончиться развитием бронхиальной астмы - с такими случаями я сталкивалась. Длительный респираторный синдром приводит к тому, что идет воспаление уже мелких структур - бронхиол и альвеол, развиваются тяжелые бронхиолиты и альвеолиты. Поэтому пренебрежительно относиться к безобидной, как мы привыкли считать, ОРВИ нельзя. Инфекционисты предупреждают: ОРВИ - это тоже достаточно серьезное заболевание, и в последнее время наблюдается тенденция к утяжелению его течения. Особенно аденовирусной инфекции, риновирусной инфекции.

- Появились первые симптомы болезни. Что нужно сделать? Какова пошаговая инструкция?

Универсальную пошаговую инструкцию привести довольно сложно. Но главное и первое - сиди дома и лечись. Любая вирусная инфекция непредсказуема в своих последствиях.

Вообще, когда человек заболевает ОРВИ или гриппом, лучше постельного режима нет ничего. Питание должно быть облегченным в острый период и включать в себя молочнокислые продукты, фруктовые и овощные соки. С целью дезинтоксикации - уменьшения проявлений интоксикации - назначают обильное теплое питье, до 1,5–2 литров в сутки: чай, соки, отвар шиповника, липового цвета. Можно молоко. Терапию больных с легким и средним течением гриппа проводят амбулаторно. Это касается сезонного гриппа.

С пандемическим гриппом, который мы имеем сегодня, - А H1N1, - достаточно тяжелым по течению и осложнениям, - сразу встает вопрос о госпитализации. Дело в том, что при обычном сезонном гриппе в основном идет поражение только верхних дыхательных путей. «Свиной» затрагивает и нижние, развивается, как я уже говорила, пневмония, возможна острая легочная недостаточность, что грозит гибелью пациента. Итак, госпитализация - при первых же признаках, чтобы вовремя начать лечение. Смотреть, куда повернет такой грипп в амбулаторных условиях, - нельзя категорически.

Если есть подозрение на грипп, обязательно надо вызвать врача

И еще хочу особо предупредить: самолечение крайне опасно. Расскажу случай из моей практики. Во время одной из прошлых эпидемий гриппа к нам поступил парень 25 лет с тяжелейшей крупозной пневмонией. Он дня три-четыре лечился дома. Ему стало плохо, он позвонил в «Скорую», а так как был разгар эпидемии и врачей не хватало на все вызовы, ему сказали, что приехать не могут, и посоветовали пить жаропонижающие. Когда появилась боль в грудной клетке, он не обратился повторно, а самостоятельно увеличил количество анальгетиков и аспирина с целью снять болевой синдром. В результате к тому времени, когда он поступил к нам, у него была уже тяжелая крупозная двусторонняя пневмония, одно легкое практически «не дышало», а другое - дышало наполовину. Но самое ужасное было вот что: иммунитет этого молодого человека был почти полностью подавлен тем огромным количеством анальгетиков, которые он принял, организм уже не сопротивлялся вирусу, в крови у него были практически одни лейкоциты. Молодой человек погиб.

Поэтому я всегда говорю: нельзя заниматься самолечением. Если есть первые признаки болезни и тем более подозрение на грипп, - обязательно надо вызвать врача. И сегодня, слава Богу, пока еще не было ни одного случая, чтобы «Скорая» не приехала, особенно когда есть подозрение на грипп. При этом с целью уменьшения контактов с заболевшими, во всех больницах сейчас введен карантин. И, что немаловажно, для уменьшения распространения ОРВИ и гриппа школы внепланово отпустили детей на каникулы, а в детские садиках ввели карантин.

В помощь иммунитету

Вы вскользь упомянули иммунитет. Заболевание гриппом как-то связано с ослаблением иммунитета? И влияют ли на снижение иммунитета проблемы в семье, большие ненормированные нагрузки на работе, стресс, недосыпание и так далее? Что вообще способствует снижению иммунитета?

Иммунитет - тема широкая, в нескольких словах о ней не скажешь. Но мы, например, чувствуем разницу между жителями мегаполисов и теми, кто приехал к нам из глубинки, где хороший воздух. В Москве ситуация с экологией напряжена и зачастую усугубляется повышенной влажностью и неустойчивой погодой. Оттепель, слякоть, к сожалению, поддерживают вирус.

Но, конечно, если человек закален, да еще с детства, если принимает контрастный душ, если приучил свое горло к холодовым нагрузкам, если ходит летом босиком - на даче или в деревне, если активно занимается спортом, то его иммунитет гораздо выше, чем у тех, кто целыми днями сидит у экранов телевизоров и у компьютеров. Компьютеризация, мне кажется, ослабила наш иммунитет. Ну, и физический труд (не только в дачный период) - в виде ходьбы, уборки снега, конечно, способствует укреплению иммунитета.

Понятно, что не на пользу иммунитету хронические заболевания, а так же отсутствие здорового и правильного питания. Едим как попало, где попало и что попало, пользуясь услугами забегаловок. Отсутствие здорового питания приводит к ограничению поступления в организм витаминов и микроэлементов, что так же сказывается на состоянии иммунитета, да и еще зачастую приводит к ожирению и развитию диабета. А ведь всякими заменителями и добавками мы кормим даже маленьких детей. Депутат Мария Кожевникова поднимала уже вопрос по поводу пальмового масла, которое сейчас очень широко употребляется практически везде - от конфет до молочных продуктов. А ведь на Западе таким пальмовым маслом, которое употребляют у нас в России, как она утверждает, даже рельсы не смазывают.

Итак, по возможности хорошее питание, особенно во время эпидемии (мясо вместо колбас и полуфабрикатов, рыба с полезными жирными кислотами). Физическая активность, прогулки на свежем воздухе (даже в период эпидемии), спорт, закаливание, - таким образом мы свой иммунитет будем стимулировать естественным путем и, при необходимости, с целью профилактики, особенно в осенне-весенние периоды, когда повышен риск развития ОРВИ и гриппа, принимать противовирусные препараты и иммуномодуляторы химического и растительного происхождения.

Прививаться или нет?

Так, может быть, и не стоит делать прививки? Я знаю, что есть очень много противников прививок вообще, не только от гриппа: мол, это ослабляет иммунитет…

Цель вакцинации - ограничение распространения инфекции, индивидуальная защита лиц с высоким риском неблагоприятных последствий заболевания и профессиональным риском заражения. Прежде всего вакцинируются врачи, люди, находящиеся в контакте с детьми: учителя, воспитатели. В России применяют для вакцинации инактивированные гриппозные вакцины.

- А что значит: инактивированные?

В таких вакцинах вирус уже убит. Заразиться от вакцины невозможно. Осложнения после вакцины, наблюдающиеся в единичных случаях, возможны, только если человек на момент вакцинации был болен. Прививку против гриппа, как и любую другую, делают, только когда человек абсолютно здоров.

Когда мы ежегодно проводим вакцинацию населения, - а сегодня это входит в программу обязательной медицинской помощи, - мы очень правильно делаем. Тем самым мы защищаем людей от тяжелого течения гриппа. И даже если привитый человек заболевает, то грипп проходит у него и легче, и быстрее. Относиться к вакцинации пренебрежительно - неправильно.

Прививаться против гриппа надо заблаговременно - хочу это особенно подчеркнуть. Сейчас, когда уже началась эпидемия, когда уровень заболеваемости очень высок и он превышает уже статус пандемии, прививаться поздно и бессмысленно. Поэтому лучше применять неспецифические средства защиты, о которых мы говорили выше.

Ни одна вакцина не даст 100-процентной защиты. Доказано исследованиями ВОЗ, что успех вакцины зависит, прежде всего, от того, соответствует ли она штамму вируса гриппа, вызывающему эпидемию. А вирус ежегодно мутирует. Ну, и не надо забывать, что вакцина не на всю жизнь. Вот вы вакцинировались, проходит какое-то время, вирус мутировал - и привитый человек тоже может заболеть. Процент эффективности от специфической вакцинации - где-то порядка 80%. Вакцинироваться надо в конце августа - начале сентября, до эпидемии. Обычно в это время и проходит плановая вакцинация. Привиться можно в любой поликлинике.

Грипп и беременность

Как быть беременным? Ведь у них иммунитет ослаблен. И в то же время им никак нельзя болеть. Им стоит делать прививку от гриппа?

Все вопросы мама решает индивидуально и с врачом-акушером, который ведет ее беременность, и с врачом-инфекционистом. Мы всегда эту категорию - беременные - ставим особняком. Здесь всегда нужно взвешенно подходить и сравнивать степень пользы со степенью риска, особенно для ребенка, общих решений нет, надо исходить из каждой конкретной ситуации.

А вот всем остальным, тем, прежде всего, кто по работе имеет контакты с большим числом людей, школьникам, вакцинироваться нужно. Но, повторюсь, на 100 % вакцина от гриппа не защитит, но болезнь будет протекать легче и риска осложнений будет меньше.

К каким последствиям для будущей мамы может привести грипп? И, кроме вакцинации, какие еще есть способы защиты от гриппа и малыша, и мамы?

Не только беременные, но все группы риска - а это дети, пожилые, больные с хроническими тяжелыми заболеваниями - гематологическими, онкологическими, - при первых подозрениях на грипп должны быть госпитализированы. И уже в зависимости от тяжести болезни решается вопрос, как больного лечить.

А профилактика проста: в период эпидемии свести к минимуму посещение общественных мест. Прежде всего это касается беременных. Даже в женскую консультацию, если ничего не беспокоит, в это время ходить не надо, только при острой необходимости. Лучше быть дома, выходить просто погулять - подышать свежим воздухом. Подчеркну: гулять надо! А то некоторые считают, что если карантин, то и из дома выходить нельзя. Это неправильно. Гулять - пожалуйста. Но не там, где есть скопление людей. Беременным обязательно - витамины, фрукты, овощи, полноценные кисломолочные продукты, продукты, богатые витамином С.

Из препаратов для укрепления иммунитета можно порекомендовать гриппферон - он есть и в виде капель, и в виде спрея, и в виде мази; виферон --- он чаще всего бывает в виде свеч - и виферон гель (интроназально). Это иммуномодуляторы, они хорошо переносятся, не дают побочных эффектов на плод.

- А кагоцел мамам можно пить?

Можно. В этот период самое главное - щадящий режим. Это самое банальное правило, которое нами, к сожалению, часто не соблюдается.

Второе правило - ношение маски. В Европе всегда советуют носить маски тем, кто болеет, но у нас, к сожалению, те, кто болеет, их никогда не носят. Поэтому я всегда обращаюсь к здоровым: чтобы не заболеть, лучше носить защитную маску, особенно в транспорте, в метро, в общественных местах. И обязательно - мытье рук. Пришли домой - первым делом помыть руки.

- Разве грипп не воздушно-капельным путем передается?

И воздушно-капельным, и контактным. Хотя во внешней среде вирус гриппа живет недолго. Мы часто видим, как больной при чихании или кашле прикрывает рот ладонью, на нее попадают микробы, а потом он этой ладонью берется за поручень в транспорте, за ручку двери… А следом за ним - мы. Вот таким контактным путем инфекция тоже передается. Поэтому - мыть руки, придя с улицы, с работы.

Если кто-то в доме заболел, его по возможности изолировать от других членов семьи, комнату как можно чаще проветривать, к больному подходить в маске. Правила простые.

Если беременная женщина все-таки заразилась гриппом, обязателен постельный режим. Из лекарственных препаратов - все то, что дают маленьким детям, можно и беременным. Если температура - препараты типа детского нурофена в сиропе или панадола. Капли детские в нос.

Особо оговорюсь по поводу лекарств: при их назначении и применении надо взвесить все возможные риски. Потому что чаще всего препараты, применяемые сегодня, не проходят апробацию на беременных и кормящих. И во всех инструкциях к применению есть предупреждение, что не было клинических испытаний именно на этом контингенте больных.

Причащаться ли во время эпидемии?

Наталья Юрьевна, вот такой непростой вопрос: существует определенная категория лиц, которые считают, что в период пандемии следует воздерживаться от участия в Евхаристии - важнейшем из Таинств Церкви. А на богослужении все должны быть в защитных масках. Вы, как верующий человек и как врач, что можете сказать по этому поводу? Как разрешить эту сложную задачу?

Евхаристия - центр нашей духовной жизни. И каждый человек должен благоговейно подходить к Чаше. Когда ты причащаешься, должен отсутствовать страх не только перед эпидемией, но и перед смертью. Христианин вообще не должен ничего бояться. Если же он сомневается - то это или от маловерия, или от непонимания духовной жизни как таковой.

И мой опыт, да, я думаю, и ваш, и читателей портала, подтвердит: сколько раз мы уже приходили в храм в период эпидемий, в большие праздники, когда в церкви народу множество, есть в том числе и больные, но ни разу никто после Причастия не заболел. Более того, принятие Христовых Таин только способствует исцелению души и тела. Мне кажется, вопрос этот даже не должен никого тревожить.

Но, как врач, скажу: если ты заболел, то все-таки лучше остаться дома и лечиться. Подумай о том, что ты можешь заразить других. Так ты, кстати, исполнишь и заповедь заботы о ближнем. Давайте думать больше о ближних, а не о себе. Ну, а если ваш духовник благословил вам еженедельно причащаться, то можно договориться, чтобы вас причастили на дому, - сейчас это обычная практика.

Мы сами должны быть сознательными, должны понимать, что рядом с нами в храме могут находиться ослабленные дети, больные старики, могут находиться люди с такими заболеваниями, при которых, к сожалению, самая банальная инфекция может убить. У меня был случай: осенью мальчик с острым лейкозом, практически уже здоровый, заболел вирусной инфекцией - и обострился его лейкоз. За три дня мальчик сгорел.

Повторюсь: если ты чувствуешь, что заболел, - отлежись, отсидись дома. Помолись дома, почитай святых отцов… И поговори с духовником. Не знаю случая, чтобы батюшка отказал и не причастил дома, если в этом есть большая потребность.

А бояться причащаться, ходить в масках на службы - это, мне кажется, неправильно.

Да, когда священник приходит в больницу, он должен подчиниться правилам, установленным законом. В больнице батюшку просят надеть маску, потому что надо соблюдать эпидемиологический режим. Переступать через это правило нельзя.

А храм - это дом Божий, здесь всё в руках Божиих. И если уж нам досталась какая-то болезнь, это промыслительно. Есть за что нам пострадать, есть повод попросить у Бога прощения.

Страшилки СМИ

Как нам реагировать на сообщения в СМИ о гибели людей от гриппа? Не кажется ли вам, что подобная информация только усиливает панические настроения в обществе?

Действительно, статистика распространения гриппа и гибели от его осложнений впечатляет. Риск смерти от сердечно-сосудистых и легочных заболеваний у людей, перенесших грипп, в десятки раз выше, чем у здоровых людей.

- Почему так происходит?

Вирус поражает сосуды микроциркуляторного русла, приводит к расстройству гемостаза, лежащего в основе геморрагического синдрома и отека мозга. Токсинемия сопровождается нарушениями функции миокарда и снижением артериального давления. Кардиологи часто рассказывают, что приходят молодые пациенты с жалобами на нарушение ритма сердца и развитие сердечной недостаточности, а когда начинаешь выяснять причину, оказывается, что это следствие перенесенного гриппа. Развивается ДВС-синдром. И все эти катастрофы приводят к очень серьезным заболеваниям. Поэтому пренебрежительно относиться к гриппу нельзя.

И очень хорошо, что СМИ говорят о гриппе. Нужна информация о профилактических мерах, необходимо предупреждать людей о рисках, обо всем том, о чем мы с вами говорили.

Другое дело, как воспринимается эта информация. Хочется сказать словами нашего любимого, но уже почившего архиепископа Алексия (Фролова): «Главное - без суеты, без паники». Применить на деле с умом все услышанное и прочитанное. Воспользоваться советами по профилактике, разумно построить свою жизнь во время эпидемии…

СМИ, бывает, перегибают палку: или сеют панику, или засмеивают тему. Да, вроде бы забавно, когда рекомендуют носить противогазы, если в регионе дефицит масок. Но ведь и плачевно. Потому что это показатель того, что люди не понимают всю актуальность и серьезность этой проблемы, с одной стороны, а с другой стороны, указывает на то, что мы не готовы к развитию внезапных эпидемий такого масштаба.

- Но ведь масок действительно не хватает…

Давайте вспомним старые добрые времена, когда одноразовых масок не было вообще! Тогда делали их из трех слоев марли, дома.

Мы не должны сводить тему гриппа к анекдоту. А когда СМИ научатся говорить главное - о профилактике, тогда, я думаю, не будет и страха, а будет уверенность у людей, что им помогут. А сегодня нам страшным голосом говорят: «Эпидемия!!! Кошмар!!! Люди умирают!!! Завтра будет только хуже!!!», а что делать, как защищаться, не говорят, люди впадают в панику, испытывают ужас перед «невидимым чудовищем», а это ведь стресс, который, как известно, сильно понижает иммунитет. Плюс - атаки на аптеки, в которых скупается все подряд, без разбора. И не просто скупается, но пьется. Люди принимают абы что. И часто это не укрепление иммунитета, а сильнейший удар по нему.

Кстати, надо грамотно рассказывать и о лекарствах. Вот в СМИ началась атака на отечественные препараты: мол, они неэффективны. Мы не можем об этом говорить. Мы не можем говорить о том, что отечественные препараты, которые во много раз дешевле зарубежных аналогов, являются неэффективными. Наша русская инфекционная школа всегда была одной из самых сильных. И все лекарства, что выпускают наши московские институты, достаточно эффективны и помогают справиться с той или иной вирусной инфекцией.

Научиться послушанию

- Наталья Юрьевна, с какими словами в заключение нашей беседы вам хотелось бы обратиться к нашим читателям?

Инфекции были всегда. История человечества и история инфекций неразрывно связаны друг с другом. Можно только сожалеть, что такой предмет, как история эпидемий, не изучается наравне с историей войн. И это при том, что все значимые события древней и новой истории в той или иной степени связаны с инфекционными болезнями. Я уж не говорю про историю медицины как части истории науки. А сколько русских врачей сами себя заражали для того, чтобы открыть ту или иную вакцину! Сколько из них геройски шли на это - и порой платили собственной жизнью, чтобы найти пути избавления от того или иного заболевания. Из тех 33 случаев смерти от гриппа в Южной Корее в мае прошлого года (я упоминала об этом в начале беседы) 26 - это были медработники.

Врачи-инфекционисты - это бойцы, и мы не должны забывать об этом. Мы должны поднять статус самого врача. Но о таких врачах, как любимый всеми архиепископ Лука (Войно-Ясенецкий), и его очерках гнойной хирургии нужно поговорить отдельно.

Тема эпидемии, поведения во время эпидемии -- не только медицинская. Вот вы спрашивали: ходить или не ходить в храм? А ведь священники - тоже врачи. И они тоже - герои. И они должны погасить панику и призвать свою паству молить наших святых о помощи: целителя Пантелеимона, святителя Николая Чудотворца, священномученика Илариона (Троицкого), святителя Луку (Войно-Ясенецкого). И просить их, чтобы пандемия как можно быстрее ушла от нас.

Очень важно во время эпидемии больше молиться, чаще бывать в храме - конечно, тем, кто здоров. Больным, как я уже говорила, лучше молиться дома. И нам надо научиться жить по послушанию - по послушанию врачам в том числе. И если врач говорит, что надо отлежаться, так и делать.

Почему я акцентирую внимание на послушании? Потому что основа любого делания, а не только монашеского, - послушание. И когда слово, услышанное от духовника, не будем по-своему переиначивать и перемусоливать, когда услышанное от врача будем применять без ропота и по послушанию, тогда - я больше чем уверена в этом - у нас во много раз сократятся случаи пандемий, сократится число несчастных случаев, неблагоприятных ситуаций, которые происходят с нами в силу нашего своеволия. Научиться слышать и слушать - самое главное для человека. В монашеской жизни - послушание духовнику, да и в повседневной жизни это не помешает и будет очень полезно.

Завершить наш разговор хочется словами моей любимой молитвы Оптинских старцев: «Господи, дай нам силы перенести утомление наступающего дня и все события в течение дня. Научи нас молиться, верить, надеяться, терпеть, прощать и любить всех»!

Текст: Евгения Багма

Говорят, если грипп лечить, то он пройдет всего за неделю, а если не лечить - то будет длиться целых семь дней. Это, конечно, шутка, а если серьезно, то продолжительность гриппа - понятие растяжимое и точно сказать, сколько обычно болеют гриппом, не так просто.

Продолжительность гриппа - десятидневка на карантине

Ответ на вопрос сколько длится грипп напрямую связан с тем, как вы ведете себя, едва почувствовав недомогание. Итак: увы, вам не повезло и вы заболели гриппом. Нужно на время отложить все дела и предупредить на работе о вашем отсутствии. Но как скоро вы не только сможете выйти на работу, но и перестанете представлять опасность для здоровых людей? Сколько болеют гриппом , если он ничем не осложнен ?

Обычный сезонный грипп и у детей, и у взрослых длится около 5-10 дней, из которых первые 2-4 дня у вас наверняка будет повышенная температура - лихорадочный период. Если вдруг температура снова поднялась, то, скорее всего, у вас еще одно ОРЗ. Хотя обычно болеют гриппом до10 дней, еще пару недель после того, как болезнь закончилась, вы можете ощущать слабость, утомляемость, головную боль (так называемая постинфекционная астения).

Стоит сказать, что распространителем инфекции человек может стать еще до того, как обнаружил у себя болезнь. Примерно за день до того, как появились первые симптомы и еще в течение недели после выздоровления. То есть, несмотря на то, сколько обычно болеют гриппом, больной человек может представлять опасность для окружающих как до проявления болезни, так и после исчезновения ее признаков.

Факторы, влияющие на продолжительность гриппа

Все эти правила верны, если у вас обычная форма сезонного гриппа. Но продолжительность гриппа разных штаммов может сильно отличаться. Так, по данным ВОЗ, только инкубационный период птичьего гриппа может длиться около от 2 до 17 дней! При среднетяжелом течении гриппа повышенная температура может сохраняться до 5 суток, при тяжелом - еще дольше. В особо серьезных случаях болезнь может длиться до двух недель. Такая продолжительность гриппа указывает на то, что, скорее всего, он вызвал осложнения. Зная, сколько обычно вы болеете гриппом, обратитесь к врачу, если болезнь длится непривычно долго и вам не становится лучше. Увеличить время болезни и привести к осложнениям может грипп перенесенный на ногах.

В положительную сторону на продолжительность гриппа могут повлиять антивирусные препараты - особенно, если начать их применение уже в первые дни болезни. Это не только смягчит симптомы болезни, но и может сократить ее длительность на 1-2 дня.

Сколько обычно болеют гриппом, зависит от множества факторов - штамма гриппа, его формы, иммунитета больного, своевременного приема лекарств, соблюдения режима. Не пренебрегайте советами врачей, не перегружайте свой организм нагрузками и укрепляйте иммунитет в течение всего года - и тогда болезнь пройдет в свои обычные сроки, а, может, и вовсе к вам не подступится.

Фото: Warren Goldswain/Rusmediabank.ru

Казалось бы, о простудных заболеваниях известно, если не все, то очень многое. Однако различные мифы о них продолжают существовать. Развеем несколько известных заблуждений о простуде и гриппе.

С наступлением холодов большинство людей сталкивается с , которые словно «ходят по кругу», распространяясь от одного человека к другому. При своевременном и правильном лечении такие недуги исчезают довольно быстро. Однако помешать этому могут не только неверные диагноз и самолечение, но и вера в различные мифы о простуде и гриппе. Вот несколько из них:

Миф № 1: от холода легко простудиться

В холодное время года, действительно, болеет больше людей, нежели в теплое. Однако истиной причиной является не собственно холод, а более плотный контакт друг с другом. Во время холодов люди проводят больше времени в помещении, чаще приближаются друг к другу, касаются руками или контактируют с кашляющим или чихающим человеком. Таким образом, вирусы атакуют все больше людей.

Миф № 2: не так страшен грипп, как его малюют

Некоторые люди полагают, что грипп проходит сам по себе, как и легкая простуда. На самом деле, осложнения, вызванные гриппом – сезонным или с наводящим ужас штаммом H1N1 – могут привести к летальному исходу. От гриппа каждый год умирает около 36 000 человек в мире, а более 200 000 человек попадают в больницу. Осложнения этой болезни вызывают хронические инфекции носовых пазух и ушей, пневмонию, проблемы с сердцем - это далеко не полный список. Особенно опасны последствия гриппа для тех, у кого есть хронические заболевания, детям до пяти лет, пожилым (старше 65 лет) и беременным женщинам.

Миф №3: из-за прививки от гриппа можно заболеть

В содержатся мертвые вирусы, неспособные спровоцировать болезнь. Недомогание после прививки иногда бывает связано с побочным эффектом, который может совпасть с периодом эпидемии ОРВИ или гриппа. Нежелательные последствия после получения вакцины могут быть вызваны другими простудными вирусами, активизировавшимися в холода. И когда человек «ловит» их сразу после вакцинации, ему кажется, что именно прививка виновата в болезни.

Миф № 4: назальная вакцина – хорошая альтернатива прививке от гриппа

Не всегда так: поскольку назальная вакцина рекомендуется только здоровым людям (от 2 до 50 лет). При этом она противопоказана:
- тем, у кого хронические заболевания дыхательных путей, сердца или легких; страдающим диабетом, астмой или почечной недостаточностью;
- людям со слабым иммунитетом;
- детям или подросткам, принимающим аспирин;
- детям младше пяти лет с историей рецидивирующей пневмонии;
- страдающим аллергией на яичный белок;
- беременным женщинам.

Миф № 5: без температуры человек не заразен

Во время человек наиболее заразен первые 2-3 дня, независимо от того, есть у него жар или нет. Помимо всего прочего грипп может протекать незаметно: многие здоровые люди заражают окружающих за день до проявления у них симптомов. Маленькие дети со слабым иммунитетом могут подхватить вирус более чем за неделю до первых признаков болезни.

Миф № 6: медикаменты от гриппа, назначенные одному больному помогут и другому

Лекарства от гриппа работают только против вирусов гриппа. Они не будут снимать признаки простуды или других заболеваний, которые вызваны вирусами, отличными от гриппа. Поэтому никогда не следует «делиться» друг с другом медикаментами при схожих признаках болезни. Только врач может определить точный диагноз и выписать соответствующие лекарства.

Миф № 7: во время болезни надо избегать молочных продуктов

Слизь, стекающую по задней стенке горла, молоко может сделать более густой. Это будет чуть сильнее раздражать горло, но не спровоцирует выделения большего количества мокроты. Наоборот, желательно, чтобы больные употребляли в холода молочные продукты такие, как: молочный суп, обычное молоко, йогурты, кефир, поскольку они успокаивают больное горло и обеспечивают нужными калориями, которые так необходимы во время болезни.

Миф № 8: избегание больных людей - единственный способ уберечься от гриппа

Находиться в стороне от больных людей - всего лишь один из способов избежать болезни, но это не панацея. Ведь люди могут подхватить вирус от его носителей, у которых нет никаких симптомов или они малозаметны. Далеко не все больные могут сразу определить свое заболевание. Эксперты указывают на вакцину от гриппа как на лучшую профилактическую меру. Врачи рекомендуют, чтобы все люди от полугода и старше ежегодно делали прививку от гриппа.

Миф № 9: простуда может перейти в грипп

Простуда и грипп вызваны разными вирусами, поэтому первое не может перерасти во второе. Поскольку у двух типов недугов симптомы схожи, иногда их трудно различить на начальном этапе недомогания. Но обычно грипп протекает тяжелее простуды. У него более неприятные признаки, включая высокую температуру, ломоту во всем теле, сухой кашель и сильную слабость. У больных простудой чаще бывает насморк и заложенность носа. Простуда обычно не приводит к серьезным проблемам со здоровьем (пневмонии, бактериальным инфекциям или госпитализации), что нередко бывает при гриппе.

Миф № 10: прививаться ежегодно необязательно

из года в год меняются, и вакцина от штамма, бушевавшего в прошлом году, вряд ли сможет защитить от новых разновидностей болезни. Вот почему прививаться лучше ежегодно.

Миф № 11: если человек переболел гриппом, этого больше не повторится

Сразу после болезни человек не восприимчив к гриппу. Но это только к тому вирусу, который он перенес и вылечился. Впоследствии человек все равно может подхватить вирус гриппа нового штамма.

Миф № 12: прививаться следует только до января

Ничего подобного. Сезон гриппа часто отмечается в феврале, а может распространяться вплоть до мая. Никто не может точно предсказать, в каком месяце эпидемия гриппа начнется и когда она закончится. Пока вакцина есть в поликлинике, ее имеет смысл использовать.

Россию захлестнула новая волна гриппа. Всего за неделю эпидемия охватила два десятка регионов страны, причем основные заболевшие – дети до 15-ти лет.

Чтобы защитить себя и других от заражения гриппом, необходимо не просто принять все меры предосторожности, нужно остановить распространение мифов о вирусе.

МИФ №1. Прививка от гриппа может заразить гриппом

Как показал опрос ВЦИОМ, каждый второй россиянин считает прививку от гриппа необязательной. Причин тому множество, однако две самые распространенные – это вера в неэффективность вакцинации и боязнь заразиться гриппом непосредственно от самой прививки. Врачи уверяют, что вторая причина – крайне ошибочное суждение, и вот почему.

Как правило, люди вакцинируются осенью и в начале зимы, когда циркулируют другие респираторные заболевания и, как результат, часто ошибочно принимаются за грипп. На самом деле не стоит забывать, что после вакцинации от гриппа может потребоваться от двух до четырех недель, чтобы прививка достигла своего полного защитного потенциала. До этого вы подвергаетесь воздействию вируса и совершенно ничем не защищены.

МИФ №2. Прививка от гриппа не работает

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ни одна вакцина против гриппа не является 100%-но эффективной. Поскольку вирус гриппа постоянно развивается, то состав вакцины меняется каждый год, чтобы защитить людей от патогенов. В этом году, по оценкам специалистов, эффективность вакцинации составляет около 30% - ниже, чем в предыдущие годы, когда эффективность достигала 40-60%.

Однако даже если в этом году прививка не защитит вас полностью от инфекции, она все равно простимулирует иммунную систему. В результате этого симптомы гриппа у вас будут менее выраженными, и вы с меньшей вероятностью будете страдать от осложнений, чем если бы избежали вакцинации.

МИФ №3. Когда сезон гриппа закончился, прививка не нужна

Согласно данным, традиционно сезонные вспышки гриппа происходят уже в октябре и, как правило, достигают пика в период с декабря по февраль. Однако активность гриппа может длиться до мая. Другими словами, если вы решитесь на прививку сейчас – в марте-апреле, вы точно не опоздаете.

Медики предупреждают, что, вакцинируясь, вы не просто защищаете себя, вы защищаете всю свою семью, так как вероятность заражения вирусом гриппа от кого-то из домашних меньше, если вся ваша семья имеет прививку.

МИФ №4. Прием витаминов может защитить от гриппа

На самом деле, по мнению большинства врачей, ни одни витамины – ни в лекарственной форме, ни в натуральной – не способны победить вирус или защитить организм от его проникновения. Единственное, что заставит вашу иммунную систему бороться с гриппом, – это вакцинация.

Конечно, никто не может запретить вам пить витамин С или употреблять другие поливитаминные комплексы для повышения иммунитета, но лучшим народным средством в данном случае будет полоскание чаем полости рта, так как рот и горло будут влажными, что "отпугнет" вирус. Однако стоит понимать, что такие рецепты не являются 100%-но эффективными и вряд ли защищат вас от вируса.

МИФ №5. Грипп заразен только при лихорадке

Ошибочно думать, что заразиться гриппом можно лишь при контакте с человеком, у которого поднялась высокая температура и появился озноб. Медики предупреждают, что вирус легко распространяется воздушно-капельным путем при чихании и кашле еще за 24 часа до повышения температуры.

При этом не стоит забывать, что наиболее заразными являются первые три-четыре дня болезни, а также первые сутки после прекращения лихорадки и понижения температуры тела до нормальной.

МИФ №6. Грипп убивает

Вы, вероятно, слышали истории о здоровых людях, которые умирали в течение нескольких дней после того, как им диагностировали грипп. Не будем скрывать, подобное случается, но в крайне редких случаях. В большинстве же ситуаций смерть человека является результатом инфекционных заболеваний, которые возникают одновременно с вирусом гриппа.

Организму трудно бороться с подобным "коктейлем", особенно – если он немолодой или имеются какие-либо хронические заболевания, например, болезни сердца. Врачи предупреждают, что если у вас высокая температура, боли в теле и кашель, то это, вероятно, просто грипп. Но если данные симптомы сопровождаются болями при мочеиспускании, одышкой и многодневной лихорадкой, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

МИФ №7. Тамифлю – единственное в мире лекарство от гриппа

Существует мнение, что единственное лекарство, которое может победить грипп, - это Тамифлю. Причем принять его следует в течение 48 часов после первого симптома гриппа. Однако, как заявляют медики, данный препарат может лишь уменьшить тяжесть симптомов, сократить продолжительность заболевания примерно на один день и, возможно, снизить способность гриппа передаваться другим людям. При этом полностью победить вирус данное лекарственное средство не в силах.

Распространение гриппа нередко сравнивают с пожаром в степи. Как только заболеваемость повышается в одних странах, в эпидемию быстро вовлекаются другие. Нынешняя эпидемия идёт по миру замысловатыми маршрутами.

«В конце декабря 2017 года эпидемия была объявлена в США и Великобритании. В США к концу января 2018 года заболеваемость возросла сразу в 39 штатах, - рассказывает заместитель директора по научно-клинической работе ЦНИИ эпидемио-логии, академик РАН Виктор Малеев . -

С начала эпидемического сезона там было зарегистрировано более 3 тысяч летальных исходов среди пациентов с лабораторно подтверждённым диагнозом «грипп». 53 из умерших - дети. В Великобритании смертность от гриппа оказалась втрое выше, чем в предыдущие годы. На конец января 2018 года в Соединённом Королевстве от гриппа умер 191 человек.

Эпидемия гриппа распространилась и в Юго-Восточной Азии: Китае, Монголии и Корее. А в Японии в это же время было зарегистрировано около 3 млн пациентов с гриппом. О большом количестве заболевших объявила и Северная Корея, хотя обычно никаких сведений о количестве заболевших из этой страны не поступает.

В начале января этого года в эпидемию были вовлечены страны Северо-Западной Европы - более 30% проб на грипп оказались положительными. В Праге заболеваемость за последнюю неделю января выросла сразу на 50%.

На этом фоне Россия выглядит островом благополучия. Если в прошлом году в феврале пик заболеваемости гриппом был уже пройден, то в нынешнем грипп ещё даже не пришёл в Россию. Фиксируется подъём заболеваемости ОРВИ - по данным мониторинга 61 города, средний показатель заболеваемости - 71 человек на 10 тысяч населения (эпидпорог - 73). Однако грипп определяется лишь в 2% исследуемых образцов. Виноваты ли в задержке эпидемии аномально тёплые новогодние праздники или грипп припозднился из-за февральских снегопадов, непонятно. Как нет ясности и в том, какой штамм вируса будет доминировать в этом году в России».

А или В?

«В сезоне 2017-2018 года отмечается неоднородность эпидемии, - поясняет заведующая лабораторией этиологии и эпидемиологии гриппа Института вирусологии имени Д. И. Ивановского ФГБУ «НИЦЭМ имени Н. Ф. Гамалеи» Мин-здрава России Елена Бурцева . - В США, Великобритании и странах Юго-Восточной Азии доминирует вирус гриппа H3N2 - гонконгский грипп, который впервые был зарегистрирован в 1968 году. С тех пор вирус претерпел значительные изменения. Видоизменённый «гонконг» считается одним из самых опасных и тяжёлых штаммов. Заболевание, вызванное им, протекает тяжело и часто даёт осложнения: бронхиты, пневмонию, обострения бронхиальной астмы и сердечно-сосудистых заболеваний. Чаще всего гонконгским гриппом болеют люди в возрасте 65+.

В европейских странах в этом году наибольшую активность демонстрирует вирус типа В ямагатской линии, несколько меньшую - вирус гриппа В викторианской линии, свойства которого отличаются от свойств вируса, вошедшего в состав гриппозных вакцин. Хотя вирус В считается более лояльным, чем вирус гриппа А, в этом году заболевание протекает тяжелее, особенно у пожилых людей.

В нынешнем сезоне несколько активизировался вирус гриппа А (Н1N1) pdm09 (так называемый мексиканский или калифорнийский). У многих заболевших выделяется именно этот штамм».

ВОЗ промахнулся?

Хотя вакцинацию в этом году прошло рекордное количество россиян - 67,4 млн человек (47% от общей численности населения), защитят ли прививки от нынешнего гриппа, неизвестно.

По словам Елены Бурцевой: «Это зависит от того, какой грипп придёт в Россию. Вирусы А (Н1N1) и A (H3N2) полностью соответствуют свойствам штаммов, включённых в состав гриппозных вакцин. В то же время свойства вакцинного и эпидемического вирусов гриппа В пока не совпадают, что может отразиться на эффективности профилактики».

Лечение? Без промедления

Хорошие новости: все циркулирующие в этом году вирусы сохранили чувствительность к имеющимся препаратам для лечения гриппа, которые проходят ежегодные исследования на противовирусную активность.

Применение противовирусной терапии - одно из требований Всемирной организации здравоохранения. Промедление и отсутствие терапии в некоторых случаях может привести к развитию осложнений: миокардит, пневмония, вторичная бактериальная инфекция и т. д. Важно помнить, что противовирусные препараты максимально эффективны в первые дни болезни. Использовать их как профилактические средства нельзя, а принимаются они строго по назначению врача - после осмотра пациента и сбора анамнеза. Также важно убедиться, что у пациента именно грипп. Известны случаи, когда за грипп принимали менингит, лихорадку Денге и другие опасные заболевания.

«Ранняя этиологическая лабораторная диагностика позволяет определить возбудитель и своевременно начать этиотропную терапию», - считает кандидат биологических наук, руководитель Референс-центра по мониторингу за возбудителями инфекций дыхательных путей Центрального НИИ эпидемио-логии Роспотребнадзора Светлана Яцышина .