Доврачебная помощь при ларингоспазме у детей. Ларингоспазм у детей: экстренная и неотложная помощь

289 26.07.2019 5 мин.

Организм маленького ребенка работает в особенном режиме, и часто возникают проявления, пугающие родителей. Иногда эти проявления бывают опасны для здоровья и жизни ребенка, и о них следует иметь исчерпывающую информацию. Одним из таких состояний является ларингоспазм.

Определение заболевания

Ларингоспазм – судорожное сокращение мышц гортани, иногда перекрывающее полностью голосовую щель. Возникает чаще всего у детей в возрасте от 2 месяцев до 2 лет и протекает приступообразно. Состояние ларингоспазма обычно возникает в дневное время, с длительностью от нескольких секунд до 2-3 минут.

Когда малыш плачет, кашляет или нервничает, резко усиливается нервно-рефлекторная возбудимость в области гортани, и возникает ларингоспазм. Состояние у взрослых может возникать при попадании в легкие раздражающих газов или инородных тел. Как у детей. так и может проявляться различными признаками, а у маленького ребенка, при затягивающихся приступах, иногда становится причиной летального исхода . При первых признаках необходимо оказать неотложную помощь и вызвать врача.

Симптомы

О приближении приступа у ребенка может говорить затрудненное дыхание и свист в легких. Также проявляются следующие симптомы:

Бледнеет кожа, иногда появляется синюшность;
Напрягаются мышцы шеи;
Голова запрокидывается назад;
Широко открывается рот;
На 1-2 секунды дыхание прерывается;
Тело покрывается холодным потом.

После окончания приступа ребенок делает глубокий вдох и засыпает. При тяжелых приступах возможны потеря сознания, судороги конечностей и пена изо рта, недержание мочи и дефекация.

Для устранения внезапно возникающих приступов необходимо выяснить причину, ведь игнорирование может стоить малышу жизни.

Если приступ возник внезапно и беспричинно, то следует оказать ребенку первую помощь:

Уложить ребенка на ровную поверхность и освободить от одежды верхнюю часть туловища (чтобы не стесняла, а также в случае возникновения необходимости непрямого массажа сердца);
Хорошо проветрить комнату и сбрызнуть малыша водой, а также увлажнить воздух в комнате;
Если в легких инородный предмет, постараться извлечь его похлопыванием по спинке ребенка в наклоненном состоянии;
Использовать раздражение: ущипнуть, подергать, надавить на корень языка, чтобы вызвать рвотный рефлекс;
Если ребенок аллергик, сделать инъекцию противоаллергического препарата или при возможности дать таблетку;
Держать наготове ватку с нашатырным спиртом и подносить к носу ребенка при возобновлении приступа;
Сделать ингаляцию с добавлением питьевой соды, или посадить малыша в теплую содовую ванну;
Вызвать «скорую», а в случае повторения приступа при остановке сердца сделать непрямой массаж и ввести (на 1 год жизни 1 мл препарата).

Все эти меры – на самый крайний случай. Каковы же причины проявлений ларингоспазма?

Причины возникновения

Ларингоспазм не возникает на пустом месте. Как правило, ему предшествуют патологии органов дыхания, нервной системы, отклонения в обмене веществ. У детей ларингоспазм может возникать в результате следующих причин:

Бронхопневмония, спазмофилия;
Патологии глотки, трахеи, гортани, плевры;
Недостаток в организме кальция и витамина D;
Болезни желчного пузыря;
в результате искусственного вскармливания;
Психологический стресс;
Повышенная возбудимость.

Эти отклонения физического и психологического плана могут протекать в организме ребенка без каких-либо признаков, но в момент кашля или испуга, сильного плача или смеха проявиться внезапно. Не следует пугаться, необходимо постараться успокоить ребенка, ведь он напуган еще больше. Это поможет избежать или отсрочить следующий приступ. Постарайтесь как можно быстрее попасть на прием к врачу и выяснить причину.

Возможные осложнения

Если ларингоспазм возникает при простудных заболеваниях органов дыхания, то, как правило, приступы его проходят вместе с болезнью. Нет кашля – нет приступов.

Когда возникновение ларингоспазма связано с более серьезными отклонениями (снижение иммунитета, нарушение обмена веществ, нервные расстройства), здесь часто устранение причины может затянуться. Это грозит учащением приступов и увеличению их продолжительности.

На фоне часто повторяющихся ларингоспазмов развиваются самые тяжелые симптомы: потеря сознания, сопровождающаяся судорогами и недержанием. Если не устранить причину, итог может быть трагический: асфиксия и смерть.

Лечение

Препаратов для лечения собственно ларингоспазма не существует – ведь это симптом, и он может быть проявлением различных патологий, которые и лечатся по-разному.

Медикаментозная терапия

Чаще всего ларингоспазм – следствие сухого простудного кашля, и тогда, помимо можно снизить проявления симптома рядом мероприятий общего характера:

Соблюдать питьевой режим: не менее 1,5 л в день, лечебное действие оказывает минеральная вода «Боржоми» пополам с теплым молоком;
Не подвергать голосовые связки нагрузке: поменьше говорить, а если говорить, то тихо;
Увлажнять воздух в комнате, при этом следует следить, чтобы было достаточно тепло;
, а при невозможности – теплые ванночки;
Обеспечить прием гомеопатических и с целью повышения сопротивляемости организма;
Пересмотреть рацион ребенка и убрать из него все продукты, раздражающие слизистую: кислые, соленые, острую, жареную, копченую.

Следует исключить из рациона продукты, провоцирующие аллергию (мед, цитрусовые, яйца, шоколад), а также не применять спреи для горла, которые могут стать причиной ларингоспазма.

В подавляющем большинстве случаев ларингоспазм появляется у детей при ларинготрахеите или аллергии. Тогда проводят следующие лечебные мероприятия:

Ингаляции с антисептическими растворами;
Антигистаминные препараты (Димедрол, Грандим, Аллергин);
Противовоспалительные средства (Панадол бэби, Калпол, детский Эффералган);
Лекарства с отхаркивающим эффектом (Геделикс, Синекод, Лазолван).

При необходимости врач может назначить системный антибиотик, соответствующий степени тяжести заболевания и возрасту пациента.

Не пытайтесь лечить ларингоспазм самостоятельно, спектр возможных его причин очень широк, и при явности внешних признаков корень болезни может крыться совершенно в другой области. Определить это с достаточной достоверностью может только детский врач.

Средства народной медицины

Если причина определена, и врач назначил препараты для лечения, дополнением могут служить народные методы и рецепты:

с раствором соды или лекарственных трав (шалфей, ромашка, эвкалипт);
Теплые ножные или общие ванны с этими же добавками, способствующие расслаблению мышц, снижению возбудимости и снятию спазма;
Теплое питье в виде чаев и отваров лекарственных трав (чабрец, мята, зверобой, липа, мелисса) при ларингоспазме во время сухого кашля.

Любое средство по народному рецепту, особенно в случае рецидивирующего ларингоспазма, должно обязательно согласовываться с врачом.

Профилактика

Чаще всего симптом «ларингоспазм» с возрастом у детей проходит и больше не беспокоит. Однако есть вероятность его повторения в детском возрасте, если хотя бы раз он возникал. Поэтому нелишними будут некоторые профилактические меры для исключения возможности рецидива:

По возможности обеспечить ребенку постоянный приток свежего воздуха (проветривание, регулярные длительные прогулки);
Сделать досуг ребенка максимально расслабляющим психологически: занятия по желанию ребенка, с действием релаксации – лепка, рисование, конструктор;
Обеспечить присутствие в рационе продуктов с достаточным содержанием кальция и витамина D;
Если ребенок получает искусственное вскармливание, обеспечить его донорским молоком;
Проводить регулярно кварцевание детской комнаты, влажную уборку.

Поскольку ларингоспазм – чаще всего проявление простудных заболеваний, следует постоянно повышать иммунитет ребенка с помощью закаливающих щадящих процедур, плавания, питания с богатым содержанием витаминов и микроэлементов.

Видео

Выводы

Ларингоспазм бывает практически у всех детей при коклюше, непродуктивном кашле

Функционирование детского организма происходит в особенном режиме — это способствует появлению некоторых неприятных заболеваний. Наиболее характерным в этом плане является ларингоспазм.
Ларингоспазмом именуют внезапно развивающееся сокращение гортанных мускулов, которое провоцирует закрытие или значительное сужение голосовой щели.
Процесс сопровождается одышкой. Заболевание может усложняться спазмами трахеи, из-за чего наблюдается сокращение на ее задней части гладких мускулов.

Характерные симптомы

Подобное состояние чаще всего наблюдается у малышей до трехмесячного возраста. Этот недуг возникает на фоне ослабленного иммунитета, в частности, нехватки витамина D и кальция.

У детей заболевание способно проявиться, когда ребенок подавился, иногда на фоне испуга, плача, смеха. Мышечные судороги происходят также при кашле, вызванном плачем.

У малыша появляется вдох со специфическим свистом, свидетельствующий о частичном перекрытии голосовой щели и затрудненном из-за этого дыхании.

Кроме того, для заболевания характерны такие признаки, как:

Холодные конечности;
Бледность;
Глаза плохо реагируют на освещение;
Голова малыша резко запрокидывается к затылку;
Сложно прощупать пульс;
Может на некоторое время приостановиться дыхание;
Завершается приступ глубоким вдохом, после чего дыхание нормализуется, ребенок засыпает.

При тяжелой форме развивающегося приступа наблюдаются :

Обмороки;
Судороги тела;
Неконтролируемое мочеиспускание;
Слабая сердечная деятельность;
Пена на губах.

Спазматическое состояние проходит также быстро, как и начинается. После приступа малыш сразу засыпает, хотя и ненадолго.

Причины возникновения

Причины ларингоспазма весьма разнообразны, однако, корнем проблемы является нарушение деятельности обмена веществ и нервной системы. Заболевание может развиваться после:

Бронхита;
Хореи;
Спазмофилии;
Пневмонии;
Неврологических болезней, проявляющихся после родов или травм.

Спазмы появляются как из-за внешних, так и внутренних раздражителей, и в результате закапывания медицинских препаратов в нос.

Оказание неотложной помощи

Когда у ребенка наблюдается приступ, необходимо оказать экстренную помощь, ведь от этого будет зависеть жизнь малыша.

При ларингоспазме немедленно нужно распеленать грудничка, обеспечить к нему доступ воздуха.

При длительном приступе делайте вентиляцию легких методом «рот в рот», после чего выполните очистительную клизму.

Одновременно требуется вызвать «скорую». Ребенку дадут успокаивающие вещества: сульфат магния, Си-базон, Реланиум, затем отправят в больницу, поскольку существует риск того, что судороги повторятся, причем, более сильные.

До приезда врачей следует :

На странице: описаны способы, как избежать осложнений после ангины.

Профилактика приступов ларингоспазма

Чтобы не доводить ребенка до такого состояния, что ему понадобится экстренная помощь, необходимо выполнять правильное квалифицированное лечение и профилактические мероприятия, к которым относятся:

Регулярная прогулка в парке или лесу, по берегу моря;
Сбалансировано питание с требуемым содержанием микроэлементов, молочно-растительная диета, а также вскармливание грудничков материнским молоком;
Специальные упражнения маленьким пациентам, которые направлены на расслабление мышц, массаж;
Если родители замечают, что надвигается приступ ларингоспазма, следует увлажнить помещение, где находится ребенок — это позволит дыханию не остановиться;
Желательно набрать ванну, в которую посадить ребенка для вдыхания им паров (можно в воду добавить соду);
Дать выпить стакан теплого молока, которое также сможет облегчить общее самочувствие малыша.

Оказывая экстренную помощь, нельзя вредить малышу. Поэтому категорически запрещены горчичники, согревающие мази, ароматические масла.

Заключение

Для лучшего усвоения материала желательно посмотреть рекомендации доктора Комаровского, который подробно рассказывает, что это за заболевание, как от него уберечь ребенка и чем лечить ларингоспазм.

Ларингоспазм - это патология, характеризующаяся сокращением мышц гортани и приводящая к закрытию голосовой щели. Это состояние длится от нескольких секунд до 2-3 минут. Ларингоспазму в основном подвержены дети дошкольного возраста. По статистике, частота этого заболевания составляет почти 1% у детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет. Если не оказать правильную неотложную помощь ребенку, спазм может привести к смерти.

Причины и виды ларингоспазма

Данному состоянию всегда предшествуют различные заболевания органов дыхания, нервной системы или нарушения в обмене веществ. Склонность к этой патологии существует у детей:

которые находятся на искусственном вскармливании;
страдающих от приступов эпилепсии, энцефалопатии и гиперактивности;
с недостатком кальция и витамина Д.

Основными причинами ларингоспазма у детей являются:

хронические заболевания, которые неправильно или несвоевременно лечили (рахит, хорея, бронхиальная астма, гидроцефалия);
воспалительные заболевания глотки, гортани, трахеи;
аллергия на некоторые лекарственные препараты;
осложнение вирусных инфекций;
психические расстройства;
родовые травмы;
опухоль гортани;
стресс, неблагоприятная обстановка дома.

Внезапный приступ ларингоспазма без признаков болезни возникает по причине сильного плача, испуга, смеха, а также при попадании инородного тела в гортань.

В зависимости от того, какие причины вызвали приступ, ларингоспазм делится на:

Острый - единичное явление, чаще всего возникает после длительного плача. Эта ситуация является поводом для посещения врача с целью профилактики повторения подобного состояния. Острый ларингоспазм особенно опасен у малышей до года.
Аллергический – возникает из-за применения различных медикаментозных препаратов. Регулярные приступы более продолжительны и повторяются несколько раз в день.
Постоянный – регулярные и продолжительные приступы, который могут привести к смерти ребенка.

Симптомы заболевания

Симптомы ларингоспазма разнообразны, поэтому не всегда удается сразу определить патологическое состояние. К основным симптомам относятся:

бледность кожи;
посинение носогубного треугольника;
напряженность в мышцах шеи.

Во время приступа наблюдается затрудненное дыхание, сопровождающееся свистящими звуками. Кроме того, будут наблюдаться и дополнительные симптомы:

изменение пульса;
из открытого рта выходит пена;
запрокинутая голова;
временная остановка дыхания;
холодный пот;
судороги конечностей;
в самом тяжелом случае возникает асфиксия.

Данные симптомы длятся непродолжительное время (несколько секунд), затем ребенку становится легче, он начинает глубоко дышать. Груднички обычно сразу засыпают. Такие спазмы бывают единичными или повторяются несколько раз в течение дня.

Неотложная помощь во время приступа

Неотложная помощь во время приступа очень важна, т. к. от правильности действий зависит жизнь ребенка. Она должна быть оказана в первые минуты ларингоспазма.

Алгоритм действий родителей, если приступ произошел вследствие попадания какого-нибудь предмета в рот:

Если в дыхательные пути попал посторонний предмет, то ребенка опускают вниз головой так, чтобы солнечное сплетение оказалось на колене взрослого. Палец засунуть в рот и вытащить предмет.
Если инородное тело проскользнуло глубже, то следует похлопывать выталкивающими движениями вверх в районе солнечного сплетения. При правильных манипуляциях ребенок закашляет, и предмет выйдет наружу. Если этого не произошло, но ребенок дышит нормально, необходимо вызвать скорую помощь, чтобы сделать рентген и определить местоположение предмета.

Алгоритм действий родителей, если приступ произошел вследствие какого-либо заболевания:

Успокоить ребенка. Обычно малыши бывают сильно возбуждены во время ларингоспазма.
Смочить ватку в нашатырном спирте и поднести аккуратно к носу.
Во время спазма происходит нехватка кислорода, поэтому следует обеспечить приток свежего воздуха – открыть окна, включить кондиционер или вентилятор.
Умыть ребенка прохладной водой или положит на лицо полотенце, смоченное в холодной воде.
Дать попить.
Искупать в теплой воде.

Чтобы снять аллергический ларингоспазм, необходимо воспользоваться антигистаминными средствами: Супрастин, Тавегил, Фенистил и др.

Дальнейшим лечением должен заниматься врач.

Лечение ларингоспазма

Лекарственных средств для лечения самого ларингоспазма нет, т. к.это всего лишь симптом какого-либо заболевания или патологии. Поэтому воздействовать надо на саму причину.

– заболевание дыхательных путей, которое проявляется в виде кратковременных удушающих приступов. Эта болезнь может развиться у взрослых, но чаще всего ларингоспазмом страдают маленькие дети – в большинстве случаев те, которым нет еще и двух лет. Реже - дошкольного возраста.

Именно дети - та категория, которая наиболее подвержена вероятности появления этих мучительных приступов, иногда приводящих даже к летальному исходу. Каковы симптомы ларингоспазма у детей, что делать родителям малыша в этом случае, и как предотвратить появление следующих приступов - расскажем об этом в статье.

Особенности проявления ларингоспазма

Главная характерная особенность ларингоспазма - его специфические проявления. Начинается приступ всегда внезапно и заключается в судорожном и непроизвольном сжатии мышц гортани. В результате этого ребенку становится трудно дышать, он порой даже не может говорить и издавать звуки.

Приступ может быть как легким, когда просвет сужается минимально, так и тяжелым, когда вообще никакого просвета не видно - в этом случае требуется неотложное медицинское вмешательство и помощь.

Кто в группе риска

Те малыши, которые находятся на искусственном вскармливании.
Дети, страдающие недостатком кальция, витамина Д и связанного с этим рахитом, даже если последний проявляется в легкой форме.
Дети с эпилепсией и водянкой мозга.
Гиперактивные малыши, которые не могут дольше минуты находиться в одном положении.
Такие заболевания как бронхопневмония, хорея, спазмофилия, различные воспаления и патологии верхних дыхательных путей часто приводят к появлению приступов ларингоспазма.
Если у малыша аллергия, он в группе риска.
Внезапный сильный испуг, истеричный плач или слишком сильный смех тоже могут спровоцировать возникновение приступа.
Попадание инородного тела в горло - возможная причина детского ларингоспазма.
Неправильно идущие в организме обменные процессы - возможная причина ларингоспазма у ребенка.
Родовая травма. В этом случае приступы могут начаться у ребенка совсем маленького возраста, буквально в течение пары месяцев после рождения.

Видео: алгоритм оказания первой помощи при спазме гортани у ребенка

На видео- помощь детям при ларингоспазме:

Симптомы

Как именно проявляется ларингоспазм у детей, рассмотрим.

Приступы могут возникать по нескольку раз за день. Чаще всего они случаются днем, но иногда могу возникать и в ночное время. Необходимо отметить, что все перечисленные ниже признаки не имеют никаких предпосылок – приступ появляется внезапно, без каких-либо подготовительных этапов. Поэтому родителям в случае появления у ребенка приступа ларингоспазма следует быть постоянно начеку - в любой момент может начаться следующий.

Признаки:

Это симптомы легкой формы ларингоспазма. Если же приступ затягивается или осложнен другими болезнями, простудными недомоганиями или врожденными патологиями, то симптомы могут усугубиться.

К тяжелым проявлениям ларингоспазма относятся:

У детей возникают обычно кратковременные приступы. Чаще всего они длятся несколько секунд, но в тяжелых случаях могут доходить и до 2-3 минут. После того, как приступ благополучно миновал, ребенок на короткое время засыпает – организму требуется время на восстановление. Перед тем, как уснуть, малыш обычно делает характерный очень глубокий вдох.

Следует быть очень внимательными, чтобы не пропустить эти приступы, и вовремя оказать ребенку помощь. В случае неоказания или несвоевременного ее оказания приступ ларингоспазма может закончиться весьма трагично.

Также будет интересно узнать о том, как отличить простуду от вируса у ребенка:

А вот как лечится острый гнойный аденоидит у ребенка, и какие лекарства лучше всего использовать, указано в данной

Неотложная помощь

Как помочь малышу, если у него случился приступ ларингоспазма. Несколько полезных рекомендаций для родителей.

Если вы заметили у сына или дочери появление вышеперечисленных симптомов, немедленно вызывайте скорую помощь. А сами тем временем справляйтесь своими силами. Первым делом необходимо выяснить - ребенок не может вдохнуть или выдохнуть. Если второе, то возможно, в горле у него инороднее тело. В этом случае переверните ребенка вверх ногами, чтобы его грудная клетка оказалась на уровне ваших колен. Если у него во рту есть какой-то посторонний предмет, такая поза поможет малышу быстрее выплюнуть его. Если достать пальцами предмет из горла не получается, следует надавить на солнечное сплетение вверх - такой способ обычно неплохо помогает.

На видео- что делать при ларингоспазме у детей (алгоритм):

Ребенка необходимо успокоить, для этого лучше взять его на руки. Обеспечьте свежий воздух в помещении. Часто приступы ларингоспазма вызваны аллергией на пыль, частички шерсти и прочие возбудители. Свежий воздух снизит их концентрацию в комнате. Приток воздуха может повысить также концентрацию кислорода в помещении. Нехватка последнего иногда сама по себе может вызвать приступ ларингоспазма.

Необходимо расстегнуть застежки на одежде малыша, а если это грудной младенец - распеленать. Ничего не должно препятствовать его свободному дыханию.

Смочите ватку нашатырем и поднесите к носу ребенка. Необходимо, чтобы он вдохнул едкие пары - иногда одного этого достаточно, чтобы привести малыша «в чувство».

Лицо его намочите водой или протрите влажной салфеткой. Если приступ легкий, то можно дать попить малышу воды.

Если ребенок грудного возраста, ему может помочь внеплановое купание в теплой воде.

Часто врачи советуют каким-то образом попытаться отвлечь ребенка: в ход идут разнообразные уловки, такие как потянуть за нос, слегка ущипнуть. Можно даже попытаться вызвать рвоту, надавив на корень языка малыша пальцем.

Если дома есть увлажнитель или парогенератор, то в момент приступа самое время его включить. Увлажнение и смягчение сухого воздуха может убрать першение в горле, и помочь ребенку быстрее оправиться.

Если родители знают, что у малыша может случиться приступ ларингоспазма или приходится время от времени делать ингаляции, то, вероятно, дома имеется небулайзер. При возникновении приступа можно делать ингаляции с содовым раствором, щелочной минералкой, Пульмикортом. Очень часто такая ингаляция может быстро и надежно остановить приступ. При ларингоспазме в пропорции 1:1.

На фото- использование небулайзера для ребёнка

Если приступ затянулся, необходимо сделать малышу искусственное дыхание «рот в рот» до приезда медиков. А если случай очень тяжелый, и началась асфиксия, необходимо делать непрямой массаж сердца, чтобы не допустить летального исхода.

Если приступы ларингоспазма проходят в тяжелой форме, его обычно в обязательном порядке кладут в больницу под наблюдений врачей-отоларингологов. В больнице медики должны выяснить причину приступов и исходя из этого, назначить оптимальное лечение.

Лечение

Каким образом проводится медикаментозное лечение детского ларингоспазма.

Ларингоспазм лечат, устраняя в первую очередь причину, его вызвавшую. В каждом индивидуальном случае заболевания причина эта может быть разной: от банальной нехватки кальция до водянки мозга.

На фото- вдыхание раствора ребёнком

0,5%-ный раствор калия бромида - то лекарство, которое в случае ларингоспазма помогает практически гарантированно. Дозировку в каждом случае врач назначает индивидуально.

Также будет интересно узнать о том, что подавать для профилактики от простуды, и какое средство самое эффективное в данном

А вот , и возможно ли это сделать в домашних условиях, подробно рассказывается в данной статье.

Профилактика: как предотвратить возникновение спазма

Какие мер предпринять родителям, чтобы приступы ларингоспазма у сына или дочери более не повторялись.

Необходимо обеспечить малышу достаточное количество витамина Д и кальция. Для этого воспользуйтесь специальными средствами, продающимися в аптеке. Витамин Д в виде жидких растворов - отличная профилактика рахита, а также непосредственно связанных с ним приступов ларингоспазма.

Кормление грудным молоком - отличное средство профилактики и предотвращения ларингоспазма у детей. Если у мамы есть возможность кормить естественным образом, лучше так и поступать. В этом случае вероятность появления таких приступов можно существенно уменьшить, а часто и вовсе не допустить.

Если у малыша случился первый приступ ларингоспазма, следует обязательно обзавестись небулайзером. Это ингаляционное приспособление может очень помочь справиться с внезапными приступами ларингоспазма.

На фото- применение небулайзера ребёнком

Следите за уровнем влажности в комнате малыша - слишком сухой воздух может раздражающе воздействовать на горло. Также необходимо обеспечить регулярное проветривание комнаты, чтобы исключить высокую концентрацию аллергенов и пыли.

Делайте малышу массаж, проводите процедуры по закаливанию. Все это поможет укрепить его иммунитет. Гуляйте с малышом на воздухе. Свежий воздух и закаливающие процедуры, соответствующие возрасту и времени года, полноценный рацион - лучшие средства для того, чтобы никогда не узнал, что такое приступы ларингоспазма.

На фото- массаж для ребёнка

Мы рассмотрели, как проявляется ларингоспазм в детском возрасте. Как вы видите, приступ этого недомогания – довольно серьезен и опасен. Поэтому на профилактику и оказание в случае необходимости первой помощи нужно обратить особое внимание. К тому же приступ может начаться внезапно, ничем до этого себя не выдавая. Рекомендуется всем родителям лучше следить за здоровьем малыша, выполнять все рекомендации врачей и внимательно отнестись к профилактике этого своеобразного и довольно опасного заболевания.

Среди неотложных состояний выделяются острые патологии, связанные с нарушением естественного процесса дыхания. Они могут быть обусловлены механическими препятствиями (при попадании инородных предметов в трахею), спазмом, отеком слизистой оболочки. Ларингоспазм у детей развивается внезапно и очень быстро. Это состояние требует неотложной помощи, от правильности которой зачастую зависит жизнь малыша. В статье рассказано о том, какие причины могут спровоцировать патологию, какие симптомы следует правильно и своевременно оценивать. Своевременно оказанная первая неотложная помощь включает в себя ряд мероприятий, направленных на устранение причин.

Чаще всего спазм трахеи наблюдается у малышей в возрасте, когда еще не полностью сформирована дыхательная система. Риск постепенно снижается к 4-5 годам. Пик диагностируемых случаев приходится на возраста от 1,5 до 3-х лет. У взрослых также может наблюдаться ларингоспазм, но по причине острой аллергической реакции по типу анафилактического шока с отеком Квинке.

Клиническая картина отличается динамичностью: быстро возникает чувство першения в горле, появляется свистящее дыхание, затруднение при попытке глубокого вдоха. У ребенка обращают на себя внимание напряженные мышцы шеи, иногда видны набухшие вены по боковым сторонам. Бледность кожных покровов и синюшность лица требуют немедленного реагирования. Необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Причины и симптомы ларингоспазма: от простуды до аллергии

Внезапное развитие экстренной патологии может наблюдаться при действии ряда негативных факторов. Причины ларингоспазма у детей и взрослых могут включать в себя следующие ситуации от простуды до аллергии:

врожденные аномалии развития трахеи и гортани;
механическая асфиксия инородным телом;
асфиксия за счет попадания в дыхательные пути жидкости, в том силе и рвотных масса (часто встречается у взрослых при злоупотреблении алкогольными напитками);
западание языка при приступе эпилепсии и судорожном статусе;
острый астматический статус;
отек слизистой оболочки в результате действия аллергенов (отек Квинке, анафилактический шок);
воспалительные процессы при простудных заболевания, тонзиллите, трахеите, ларингите, бронхите.

Помимо этого спровоцировать приступ могут сухой и сильно загрязненный воздух, вдыхание химических испарений, приступ панической атаки, длительный кашель. Классические симптомы ларингоспазма сложно перепутать с каким-то другим заболеванием. Триада, на которую нужно опираться: невозможность сделать полный вдох, бледность кожи лица, напряжение боковых мышц шеи. При дыхании даже на расстоянии слышен отчетливый свист. Состояние быстро ухудшается. Спустя 5-10 минут может наступить потеря сознания на фоне тотального кислородного голодания структур головного мозга. При прощупывании пульса ощущается сильная тахикардия (свыше 110 ударов в минуту), постепенно пульс может стать нитевидным и очень слабым.

Не стоит пугаться подобного приступа. Примерно в 95 % случаев ларингоспазм проходит самостоятельно в течение 2-3 минут. Необходимо успокоить ребенка и обеспечить приток свежего воздуха. Также можно дать попить теплого сладкого чая (если малыш в сознании). Даже если приступ прошел самостоятельно, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Ларингоспазм имеет тенденцию повторяться, интервалы между приступами становятся все короче, а сам спазм все продолжительнее.

Первая неотложная помощь при ларингоспазме: алгоритм и что делать нельзя

Итак, что нужно взять на вооружение для своевременного оказания первой помощи и что делать нельзя ни в коем случае? Прежде всего следует успокоиться и не паниковать. Сразу же после начала приступа ребенка следует усадить и сразу же звонить в службу скорой помощи. Ни в коем случае не следует оставлять ребенка без присмотра. Также не стоит пытаться самостоятельно исследовать гортань и трахею на предмет наличия там инородного тела. Нельзя хлопать малыша (да и взрослого человека тоже) по спине. Таким образом можно спровоцировать ухудшение состояния.

Существует разработанный медицинский алгоритм, по которому оказывается первая помощь при ларингоспазме как у детей, так и у взрослых. Начинается она с обеспечения возможности свободного дыхания. Пострадавшего следует усадить в постели, расстегнуть воротничок и освободить область шеи и груди. По возможности успокоить, дать теплое питье, которое рефлекторно снимает спазм. Если в домашней аптечке есть «Эуфиллин», то неотложная помощь при ларингоспазме может включать в себя его прием. Взрослая дозировка составляет 15 мг на 1 прием, детская - ½ таблетки.

Если в доме есть ингалятор (небулайзер), то можно использовать раствор «Эуфиллина» (1 ампула на 200 мл теплой воды). При наличии оснований полагать, что причиной является аллергическая реакция лучшим средством оказания первой неотложной помощи является внутримышечная инъекция антигистаминного средства. Рекомендуемые препараты и дозировка для детей и взрослых:

«Супрастин» 0,5 мл детям и 1 мл взрослому;
«Пипольфен» 0,8 мл ребенку, 2 мл взрослым;
«Димедрол» 1% 0,5 мл и 1 мл.

Аналогичные препараты можно использовать в таблетированной форме. Также можно давать «Кетотифен», «Диазолин», «Кларитин», «Лоратадин», «Цетрин» и другие. При постоянных приступах или в случае отсутствия положительного эффекта от приема антигистаминного препарата показано экстерное введение гормональных препаратов. Они бывают аэрозольного типа («Сальбутамол», «Беротек», «Беродуал») и инъекционного («Преднизолон», «Гидрокортизон»).

Обратите внимание! Это информационная статья и она не заменит профессиональной медицинской помощи. Не стоит самостоятельно пытаться снять приступ ларингоспазма у ребенка или взрослого человека. Это состояние крайне опасно внезапной остановкой сердца. Поэтому важнейшее, что можно сделать в первые же секунды, это вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Категории: / / от