Выбор читателей
Популярные статьи
Гормональные сбои у женщин репродуктивного возраста явление частое. На организм взрослой женщины воздействуют различные факторы: нарушения питания, недостаточно подвижный образ жизни, прием лекарственных средств (часто без назначения врача), затяжные стрессы, недосыпание и многое другое. Признаки гормонального сбоя нужно знать, чтобы своевременно обращаться к врачу.
Гормональный сбой – это уменьшение или увеличение секреции женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), а также повышенная секреция мужских половых гормонов андрогенов, сопровождающиеся определенными изменениями в организме женщины.
Женский организм вырабатывает три эстрогена. Они поддерживают созревание и репродуктивную функцию, рост молочных желез, поддерживают организм во время беременности и оказывают воздействие на все органы и системы. Прогестерон проявляет активность со второй половины менструального цикла. При наступлении беременности он заставляет слизистую оболочку матки (эндометрий) вырабатывать полезные вещества, подавляет сокращение маточной мускулатуры и иммунитет, то есть, поддерживает беременность.
На женский организм оказывают влияние не только половые гормоны. Вся эндокринная система участвует в регуляции его функций, вырабатывая и выделяя в кровь сверхактивные вещества в очень маленьких дозах – гормоны.
Главной регулирующей структурой эндокринной системы является отдел головного мозга гипоталамус. Выработка гормонов гипоталамуса оказывает регулирующее воздействие на главную железу внутренней секреции гипофиз (он также расположен в головном мозге). Гипофиз выделяет ряд гормонов, регулирующих деятельность остальных эндокринных желез. Для регуляции функции половых желез гипофиз выделяет два гонадотропных гормона (ГТГ): фолликулостимулирующий (ФСГ – в первой половине менструального цикла – МЦ) и лютеинизирующий (ЛГ – во второй половине МЦ).
В яичниках вырабатываются половые гормоны. Эстрогены секретируют стенки фолликула, в котором созревает яйцеклетка в первой половине МЦ. Когда яйцеклетка созревает, фолликул лопается и на его месте образуется желтое тело - железа, продуцирующая прогестерон во второй половине МЦ.
В свою очередь, гипоталамус находится под контролем коры головного мозга. Все звенья нейроэндокринной системы женщины взаимосвязаны: когда яичники секретируют много эстрогенов, снижается секреция ФСГ, когда много прогестерона, уменьшается секреция ЛГ и наоборот, при снижении выработки женских половых гормонов увеличивается секреция ГТГ. Такое же взаимодействие существует между гипофизом и гипоталамусом.
Гормональные сбои у женщин могут возникать на любом уровне гормональной системы «кора головного мозга – гипоталамус – гипофиз – яичники».
Причины гормонального дисбаланса могут быть разными, все зависит от воздействия внешних факторов и общего состояния организма:
Видео о гормональных нарушениях у женщины:
Нарушение гормонального фона женщин после 30 – 35 лет может возникнуть у любой женщины. Но существуют и группы риска, в которые входят женщины, наиболее подверженные таким изменениям. В группы риска входят:
Признаки гормонального сбоя после тридцати – тридцати пяти лет проявляются в виде:
Продолжительные сбои могут приводить к серьезным нарушениям;
При любых нарушениям МЦ, длящихся более трех циклов подряд, женщина должна обратиться к гинекологу. Лучше сразу к гинекологу-эндокринологу. Из диагностических исследований в первую очередь назначают анализ крови на гормоны. Исследуют не только половые гормоны, но и все остальные, так как сбой могут вызвать нарушения со стороны щитовидной железы, надпочечников и т.д.
Если был выявлен избыток или недостаток какого-то гормона, дальнейшее обследование будет направлено на выявление имеющейся патологии. Проводится УЗИ малого таза, щитовидной железы, при необходимости – эндоскопические, рентгеновские исследования, магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга.
После установления окончательного диагноза назначается лечение:
Предупредить сбой в организме женщины репродуктивного возраста помогут:
Гормональный фон женщины – это сложная многоуровневая система. Изменения в работе любого из звеньев этой системы после 30 – 35 лет приводит к нарушению работы не только половой системы, но и всего организма. Если изменения продолжаются длительно, появляются признаки стойкого бесплодия и таких заболеваний, как опухоли, эндометриоз, мастопатия и т.д . Поэтому очень важно при появлении первых признаков нарушений, сразу обращаться к врачу.
Нарушение гормонального фона у женщин симптомы, лечение иногда очень трудно определить. Какие же признаки скажут, что гормоны расшалились. Ведь, наше здоровье, как физическое, так и эмоциональное, часто зависит именно от гормонального фона.
Привет всем, дорогие читатели. С вами Светлана Морозова. Один мой знакомый говорил, что женщины – это коктейль из гормонов, плюс красивые глазки. Ну, сложно не согласиться, верно? Сегодня разберем с вами, как определить нарушение и как привести всё в норму.
Конечно, гормоны все важны. Но сейчас мы рассмотрим те, что именно для женского здоровья. А за это у нас отвечают прогестерон, эстроген, пролактин и да, хоть он и ассоциируется у многих только с мужчинами. И дисбаланс даже одного гормона сразу сказывается на общем состоянии.
Скорее всего, гормональный дисбаланс не даст вам похудеть быстро и просто. Но не отчаивайтесь, рано или поздно ваши усилия увенчаются успехом. И не принимайте экстренные меры типа диет-голодовок. В большинстве случаев, они делают только хуже.
Иногда стоит сходить к психотерапевту, ожирение – это по большей части психологическая проблема. Когда мозг противится здоровью, гормоны обязательно взбунтуются.
Заботьтесь о себе, занимайтесь своим здоровьем. Всегда проще вылечить болезнь на ранних стадиях.
Не зря говорят, что предназначение женщины – любовь. Полюбите себя и всех вокруг, цените каждый миг, заботьтесь о своем здоровье, питании, отдыхе, внешности, душевном равновесии. Хотите притягивать счастье – станьте его олицетворением. И всё наладится, и гормоны придут в порядок.
До скорой встречи в моём блоге. Всем пока!
Жизнь современной женщины не всегда наполнена яркими красками, особенно в тот период, когда речь идет о возможных проблемах со здоровьем, которые негативно сказываются как на эмоциональном и физическом состоянии, так и функциональности репродуктивной системы. Здоровье женщины зависит от многих факторов, не последнее место среди которых занимает гормональный баланс. Известно, что именно от гормонального равновесия зависит настроение, сон, половое влечение, возможность зачать, родить и выносить здорового ребенка и другие жизненно важные функции, без которых женский организм не в силе правильно функционировать.
Гормоны в организме женщины должны быть сбалансированы, а любое отклонения в их количестве может привести к патологическим симптомам и развитию гормонального дисбаланса. Изначально «гормональный дисбаланс» относили к патологиям эндокринной системы, которые проявлялись нарушением менструаций. Однако в настоящий момент, под этими терминами, подразумевают целый ряд нарушений, на фоне которых развивается большое количество заболеваний. Согласно медицинским показателям около 80% женского населения страдает от эндокринных сбоев и многие из них не подозревают об этом, списывая свои недомогания на физические нагрузки или другие заболевания. Что же такое гормональный сбой у женщин, каковы симптомы, признаки, какие последствия таких нарушений, как лечить и не допустить развития гормональных нарушений? Попробуем разобраться!
Гормональный дисбаланс - нарушение, вызванное уменьшением или увеличением выработки гормонов, которое приводит к изменениям в целом организме. К большому сожалению, гормонные нарушения не редкость нашего времени, их резкое или медленное изменение способно вызвать различные сбои в женском организме, которые будут отображаться на самочувствии, функциональности внутренних органов и систем. Основными гормонами женского организма считаются: прогестерон, эстроген, тестостерон и пролактин. Эти гормоны вырабатываются эндокринной системой, поступают через кровь в ткани внутренних органов, где и контролируют их работу. Если в организме женщины по тем или иным причинам произошел гормональный сбой, это будет отображаться не только на здоровье репродуктивной системы, но и внешнем виде, самочувствии и состоянии внутренних органов.
Несколько десятков лет тому назад считалось, что гормонные сбой у женщин – симптомы и признаки которых удел дам «бальзаковского возраста», но в настоящее время патологии гормональной сферы значительно «помолодели» и часто встречаются у совсем юных девушек.
Для того чтоб поближе ознакомится с термином «гормональный сбой», нужно знать какие женские гормоны наиболее значительные, за что отвечают и как их количество может повлиять на наше здоровье. Важно отметить, что нарушения в женском организме, а также симптомы, происходят в зависимости от того, какой из 4-х гормонов дает сбой.
Тестостерон. Мужской половой гормон, который присутствует в женском организме. Он отвечает за половое влечение, функцию потовых и сальных желез, работу почек. Дефицит тестостерона приводит к фригидности женщины, нарушению менструального цикла.
Избыточное его количество для женщин вызывает развитие тела по мужскому типу.
Прогестерон. Важный гормон репродуктивной системы, отвечающий за зачатие и вынашивание плода, менструальный цикл, подготовку груди будущей матери к лактации. Недостаток данного гормона вызывает у женщин воспалительные процессы в органах малого таза, обильные менструации, а также угревую сыпь. Зачать ребенка при дефиците прогестерона сложно, но все же если это произошло, появляется большой риск выкидыша.
Если количество прогестерона в организме женщины «зашкаливает», может развиться почечная недостаточность, доброкачественные или злокачественные образования.
Пролактин. Женский гормон, отвечающий за развитие молочных желез, выработку грудного молока после рождения ребенка, принимает активное участие в водно-солевом обмене.
Нехватка данного гормона приводит к неправильному развитию молочных желез, отсутствию грудного молока после рождения ребенка, нарушению менструаций.
Эстроген. Отвечает за формирование и функциональность молочных желез, матки, менструальный цикл, готовность организма к зачатию и вынашиванию плода, а также предотвращает развитие атеросклероза, принимает участие в выработке фосфора и кальция.
Дефицит эстрогена вызывает бесплодие, развитие эрозии шейки матки, остеопороза, атеросклероза. Появляется большой риск развития опухоли молочных желез.
Исходя из вышеперечисленного, можно сделать вывод, что каждый из гормонов берет активное участие в функционировании целого организма. Поэтому их равновесие очень важно для каждой женщины, которая желает иметь здоровое потомство и крепкое здоровье.
Гормонный сбой у женщин не всегда имеет патологическую природу. Очень часто нарушения гормонального равновесия происходит на физиологическом уровне. Такие нарушения не требуют медицинского вмешательства, так как со временем приходят в норму самостоятельно. К физиологическому гормональному дисбалансу относят:
В случаи, когда эндокринный сбой у женщин не является физиологическим явлением, это является патологией. Причиной гормонального дисбаланса могут стать следующие нарушения или заболевания:
Гормональный дисбаланс может вызываться и другими причинами, которые может определить врач после результатов обследований.
Для того чтоб определить симптомы гормонального сбоя у женщин, необходимо знать их признаки, которые могут, провялятся в виде:
Помимо вышеперечисленных симптомов, у женщин при гормональном сбое часто диагностируются гинекологические заболевания, такие как кисты разной этиологии и локализации, миома, мастопатия и другие заболевания, которые не позволяют женщине вести полноценную жизнь. При проявлении одного или несколько признаков гормонального сбоя, не нужно самостоятельно ставить себе диагноз. Вполне возможно такие симптомы присутствуют и при других заболевания и нарушениях.
Гормональный дисбаланс вызывает нарушения в работе целого организма, поэтому если вовремя не распознать причину, появляется большой риск развития осложнений, таких как:
Учитывая, что эндокринный сбой чреват своими последствиями, лечение нужно проводить как можно скорее, чтоб не запустить прогрессирования любой из болезни, которая развилась на фоне гормонального дисбаланса.
Перед тем как проводить лечение гормонального сбоя у женщин, нужно определить их причину. Для этого врач назначает ряд обследований:
Результаты обследования позволят врачу составить полную картину болезни, определить какие именно гормоны нужно привести в норму.
Лечение гормонального сбоя направлено на устранение самой причины, которая привела к нарушению гормонального фона и восстановления стимуляции выработки нужного гормона. В основном лечебная терапия состоит из приема лекарственных препаратов, которые позволят нормализовать гормоны, также нужно придерживаться правильного образа жизни, диеты, соблюдать все рекомендации врача. При несоблюдении лечения, гормональный дисбаланс может проявиться повторно. Прием медикаментозных препаратов может занять как несколько дней, так и несколько месяцев или лет. Все зависит от ситуации и особенностей женского организма.
В качестве дополнительной терапии к основному лечению, женщина может воспользоваться народной медициной, которая за века своего существования насобирала немало рецептов и способов для восстановления гормонного баланса.
Рассмотрим несколько рецептов:
Душица при гормональном сбое. Способствует выработке гормонов, предотвращает развитие гормональных нарушений. Для приготовления настоя из душицы понадобится: 2 ст. л. травы душицы, залить 0.5 л. кипятка, настоять 20 минут, процедить и принимать по 100 мил 2 раза в день.
Настой хмеля. 1 ст. л. хмеля заливают 0.5 литром кипятка. Настаивают в термосе, принимают по 50 мил 3 раза в день. При помощи такого настоя можно не только предотвратить развитие гормональных нарушений, но и увеличить размер молочных желез.
Семена льна – природный источник эстрогена. Для приготовления понадобится 1 ст. семян льна + 0.5 л. кефира, натурального йогурта или простокваши. Принимать по пол стакана 2 – 3 раза в день.
Шалфей от гормонального сбоя. Позволяет стимулировать выработку эстрогенов. Для приготовления нужно заваривать шалфей в термосе, принимать с 6 по 15 день менструального цикла.
Важно отметить, что, несмотря на безопасность народной медицины, перед применением любого из рецептов, нужна консультация врача. Некоторые травы способны спровоцировать развитие кровотечения, что может быть опасным для здоровья женщины.
Для того чтоб предотвратить развитие гормонального дисбаланса, женщине необходимо следить за своим здоровьем, регулярно сдавать анализы на гормоны, 1 раз в полгода проходить обследования у врача гинеколога, отказаться от вредных привычек, а также исключить все факторы, которые могут привести к гормональным нарушениям.
Сбои в работе эндокринной системы не менее опасны, чем, к примеру, нарушение работы сердечно-сосудистой или пищеварительной системы, потому что могут привести к таким серьезным последствиям, как развитие сахарного диабета, ухудшение зрения... Врач-терапевт рассказывает читателям сайт, как выявить первые признаки гормональных расстройств.
У всех болезней разное амплуа. Одна болезнь наваливается разом, всей своей мощью, бросая дерзкий вызов организму: кто кого?!
Другая подкрадывается незаметно и планомерно терзает: то "укусит", то отпустит, постепенно делая наше существование невыносимым.
А третья шагает вместе с нами рука об руку всю жизнь, влияя на характер, мировоззрение и качество жизни наравне с генами и внешними факторами.
Скрываясь под разными масками, болезни часто становятся неуловимыми. Особенно трудно распознать эндокринное заболевание (когда в организме нарушается нормальная выработка гормонов).
Нередко люди с такими нарушениями прежде, чем попасть «по адресу», обследуются у самых разных специалистов, а, разочаровавшись в традиционной медицине, тщетно занимаются самолечением.
К эндокринологу такие пациенты приходят уже тогда, когда болезнь достигла своего апогея или так изменила свое лицо в результате многочисленных экспериментов со здоровьем, что диагностировать и лечить ее крайне тяжело.
Гормональный балланс
Гормональные расстройства не всегда имеют специфические симптомы. Часто их проявления похожи на самые разные недуги, а иногда воспринимаются только как косметические дефекты.
Поэтому нужно знать тревожные признаки, при появлении которых необходимо сразу обращаться за квалифицированной помощью.
Лучше своевременно исключить опасную патологию, чем потом расплачиваться здоровьем за свою самоуверенность и халатность.
Что такое эндокринная система?
В организме существует множество органов и отдельных клеточных скоплений, способных вырабатывать гормоны и участвовать в эндокринной регуляции жизненно важных функций.
Самыми главными считаются гипофиз и гипоталамус. Эти железы располагаются в головном мозге и, соответственно своему положению, управляют всеми остальными органами эндокринной системы: щитовидной и паращитовидными железами, надпочечниками, половыми железами и поджелудочной железой.
Поражения гипоталамуса и гипофиза редко проявляются изолированными, специфичными симптомами. Обычно еще и страдает функция подвластных им эндокринных желез.
Вероятные признаки нарушения гормонального баланса
Гормональный балланс
1. Похудение на фоне повышенного аппетита. Под рекламным лозунгом «Ем - значит худею!», возможно, скрывается человек с повышенной функцией щитовидной железы.
Кроме снижения массы тела обычно беспокоит беспричинное и длительное повышение температуры тела до 37-37,5 ОС, перебои в работе сердца, избыточная потливость, тремор (дрожание) пальцев рук, резкие перепады настроения, нервозность, нарушается сон.
При прогрессировании болезни нарушается половая функция.
Нередко обращает на себя внимание постоянно удивленный взгляд - пучеглазие. Когда глаза широко раскрыты, блестят и как бы выпирают наружу: между радужной оболочкой и веками - сверху и снизу остается полоска белой склеры.
2. Ожирение может быть не только проблемой неправильного питания и гиподинамии. Ожирение сопровождает многие эндокринологические расстройства.
Если жировая ткань откладывается равномерно по всему телу, аппетит или не изменен, или несколько снижен, беспокоит сухость кожи, слабость, вялость, постоянная сонливость, выпадение и ломкость волос, то можно предположить снижение функции щитовидной железы.
У таких людей наблюдается зябкость, снижение температуры тела и артериального давления, охриплость голоса, периодические запоры.
Гормональный балланс
5. Изменение внешности - ранний признак акромегалии. Черты лица становятся грубыми: увеличиваются надбровные дуги, скулы, нижняя челюсть.
"Разрастаются" губы, язык становится настолько большим, что нарушается прикус.
Такое состояние развивается у взрослых при избыточном образовании гормона роста - соматотропина, который вырабатывается в гипоталамусе.
Происходит быстрый рост кистей и стоп. Человек вынужден очень часто менять обувь.
Беспокоят жалобы на онемение в конечностях, боли в суставах, охриплость голоса, нарушение половой функции. Кожа становится толстой, жирной, отмечается повышенный рост волос.
6. Нарушение зрения тоже может быть следствием патологии эндокринной системы. Быстрое и стойкое ухудшение зрения, сопровождающееся упорными головными болями, является поводом для подозрения опухоли гипофиза.
При этом характерным признаком является выпадение височных полей зрения, часто развиваются и другие признаки нарушения гормональной регуляции, указанные выше.
7. Кожный зуд должен стать поводом для определения уровня сахара в крови и может быть ранним признаком сахарного диабета.
При этом зуд чаще возникает в промежности (что заставляет обращаться к гинекологу или дерматовенерологу).
Появляется жажда, сухость во рту, увеличивается количество мочи и учащается мочеиспускание.
Частым заболеванием становятся фурункулез, ранки и царапины очень медленно заживают, постепенно развивается слабость, быстрая утомляемость.
Вес может колебаться как в сторону ожирения, так и в сторону похудения, - в зависимости от формы заболевания и конституции человека.
Без специальной терапии эндокринные заболевания постепенно прогрессируют, и, не причиняя особого беспокойства на начальных этапах, тяжелым отголоском проявляют себя в будущем.
На потливость, изменение массы тела, избыточное оволосение вы можете долгое время закрывать глаза, но что делать, когда эти расстройства перерастут в бесплодие или обернутся тяжелой сердечной недостаточностью, инсультом или инфарктом, неоперабельной опухолью?
А сколько случаев сахарного диабета диагностируется только при поступлении больного в стационар в состоянии комы?!
А ведь достаточно совсем немного бдительности, внимания к собственному здоровью, чтобы предотвратить все эти последствия.
Современная диагностика гормональных расстройств включает широкий спектр обследований. Иногда врачу бывает достаточно взглянуть на больного, чтобы поставить диагноз.
В ряде случаев приходится проводить массу лабораторных и инструментальных исследований, включая определение уровня гормонов и их метаболитов в крови, функциональные нагрузочные пробы, рентгеновскую и УЗИ-диагностику, компьютерную томографию.
Многие из эндокринных заболеваний при своевременном обращении поддаются полному излечению, при других необходима постоянная заместительная гормональная терапия, при третьих возникают показания для хирургического лечения.
Относитесь внимательнее к здоровью своему и своих близких. В большинстве случаев при ранней диагностике и правильно подобранном лечении удается взять под контроль или излечить полностью многие эндокринные заболевания.
Будьте здоровы!
Наталья ДОЛГОПОЛОВА,
врач-терапевт
Количество гормонов и их правильное взаимодействие существенно влияют на состояние здоровья женщины. Гормональный сбой – это явление, которое характеризуется недостаточным производством женских половых гормонов.
Подобное нарушение может привести к развитию различных болезней женской половой системы, а также наряду со сбоями в функционировании иммунной системы, воспалительными процессами и половыми инфекциями спровоцировать множество тяжелых состояний:
Чтобы этого избежать, крайне важно проходить регулярные обследования у гинеколога, поскольку многие патологии репродуктивной системы развиваются без каких-либо клинических проявлений – болезненных ощущений, кровотечений и прочих симптомов.
В данной статье мы разберемся в причинах возникновения гормонального сбоя у женщин, рассмотрим главные симптомы, которые нельзя оставлять без внимания, а также эффективные методы лечения этого явления.
Существует немало провоцирующих факторов, из-за которых у женщины может измениться уровень половых гормонов. Прежде всего, это объясняется взаимосвязью гормонального фона с функционированием нейроэндокринной регуляции центральной нервной системы, расположенной в головном мозге, а также с правильной работой эндокринной системы.
Учитывая этот момент, причины, способные вызвать изменение гормонального фона, классифицируют следующим образом:
Итак, можно выделить следующие причины гормонального дисбаланса:
Кроме перечисленных факторов, дисбаланс уровня гормонов могут вызвать такие физиологические состояния, как:
Но в большинстве случаев организм самостоятельно восстанавливает нормальный уровень гормонов.
То, какими будут клинические проявления нарушения гормонального фона, имеет прямую связь с возрастом женщины и физиологическим состоянием. Например, если у девушек в подростковом возрасте наблюдается замедление развития вторичных половых признаков, у зрелых женщин главные проявления сосредоточены на менструации и возможности зачать ребенка. Это означает, что признаки гормонального сбоя бывают разными, но самыми ярко выраженными симптомами, которые напрямую свидетельствуют о наличии такой проблемы, считается следующее:
Для нарушений гормонального фона бывают характерными и иные симптомы, однако они уже в основном имеют индивидуальный характер. Среди подобных клинических проявлений можно выделить образование морщин, появление кист в молочных железах, сухость во влагалище и прочее.
Терапия подобного явления будет подбираться в зависимости от результатов диагностических мероприятий. Как правило, для устранения симптоматики гормонального сбоя пациентке выписываются лекарства, в состав которых входят такие же гормоны, чье производство в женском организме недостаточно или полностью отсутствует.
Гормональные нарушения становятся причиной сбоев в функционировании всего организма, поэтому необходимо своевременно выявить спровоцировавшую данное явление причину, чтобы предотвратить риск возникновения серьезных осложнений, к которым относится следующее:
Надо учесть, что нарушение работы внутренних органов, а также большинство патологий, которые вызваны гормональным сбоем, с трудом поддаются коррекции. Однако если выявить причину, можно понять, каким способом бороться с проблемой, соответственно, быстрей нормализовать уровень гормонов.
Выбор диагностических мероприятий будет зависеть от клинических проявлений, а также результатов гинекологического обследования. Обычно для диагностирования применяются следующие методы:
Терапия данного нарушения назначается после того, как будет пройдено обследование, при этом будут учитывать обнаруженные причины, спровоцировавшие гормональный сбой. Лечебные мероприятия должны быть направлены в первую очередь на устранение именно этих причин.
Медикаментозная терапия
Если проблема сопровождается нестабильностью менструального цикла, женщине могут быть назначены следующие лекарства:
Хирургическое вмешательство
Операции выполняются только при наличии показаний в таких ситуациях, когда применение лекарственных препаратов не было эффективным.
Народные средства
Очень многие предпочитают вместо посещения врача проводить лечение при помощи рецептов народной медицины. Следует понимать, что подобные меры допускаются лишь в качестве дополнения к основному лечению, назначенному доктором.
Лекарственные растения можно применять для устранения конкретных признаков гормонального нарушения и пользоваться ими недолгое время.
Эффективные средства от гормонального сбоя у женщин:
Профилактические меры против гормонального сбоя включаются в себя следующее:
Статьи по теме: | |
Пороки сердца - лечение народными средствами
Неизвестное всегда, как минимум, настораживает или его начинают бояться,... Ежегодная индексация средств материнского капитала
Для поддержки материнства и детства государство выплачивает материнский... Рецепт: Патиссон фаршированный овощами - с куриным филе и яблоком
Патиссоны лучше брать молодые, небольшие, диаметром 8-12 сантиметров,... |