Выбор читателей
Популярные статьи
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Интересные факты
Впервые упоминания об ангине встречаются еще в трудах Гиппократа (IV – V век до н. э.), а также в рукописях Абу Али Ибн Сины (Авиценны, XI век) в которых описываются случаи асфиксии (удушения) при ангине.
Кольцо состоит из:
Структура небных миндалин
Поверхность миндалин покрыта слизистой оболочкой розоватого цвета. Миндалина состоит из скопления лимфоидной ткани, в которой расположено множество лакун. Они представляют собой глубокие борозды внутри миндалин, открывающиеся на поверхности в виде отверстий. Также в толще миндалин располагаются лимфатические фолликулы, в которых вырабатываются и скапливаются лейкоциты (клетки иммунной защиты).
По течению ангина делится на:
Хронической считается ангина, которая возникает не реже 2 – 3 раз в год. В норме в миндалинах лимфоциты должны уничтожить всех возбудителей, вызвавших ангину. Но в ряде случаев при недостаточно длительном лечении ангины или вовсе отсутствии такового возбудитель заболевания не уничтожается полностью. Он впадает в состояние ожидания, при котором клетки иммунной защиты не могут распознать и уничтожить его. Затем при наступлении благоприятных условий возбудитель снова активизируется, вызывая очередной эпизод болезни.
Из-за часто возникающих ангин происходят структурные изменения в самих миндалинах. В норме на поверхности миндалин находится множество лакун, которые переходят в крипты, уходящие вглубь миндалин. Крипты дренируются в лимфатические сосуды. При хроническом тонзиллите происходит деформация и склероз крипт, что нарушает дренажную функцию. Образуется застой в лакунах и криптах, где и находятся возбудители ангины, до того момента, пока снова на миндалины или организм в целом не воздействуют факторы, снижающие иммунитет.
Возбудителями заболевания могут быть различные виды вирусов, которые чаще всего передаются от больного человека воздушно-капельным путем, реже – через грязные руки и прямой контакт.
Основными патогенными агентами, способными вызвать вирусную ангину, являются:
Общими симптомами вирусной ангины являются:
Возбудителями бактериальной ангины являются:
Возбудителями грибковой ангины являются:
К нарушениям баланса микрофлоры приводят:
Клинические формы ангины
Форма ангины | Описание формы |
Катаральная ангина | Характеризуется односторонним или двухсторонним поражением только слизистой оболочки миндалин. Начинается остро с появления ощущения жжения или боли в горле, усиливающейся при глотании. Температура тела колеблется в пределах 38 градусов. При осмотре отмечается покраснение слизистой миндалин и небных дужек. Продолжительность заболевания составляет 3 – 5 дней. |
Фолликулярная ангина | В процесс вовлекается слизистая оболочка и фолликулы небных миндалин. Начинается остро с выраженных болей в горле. Температура тела достигает 39 градусов. Возникает интоксикационный синдром, проявляющийся слабостью, сонливостью , головной болью, у детей может проявляться рвотой. При осмотре видно покраснение слизистой миндалин и дужек. На поверхности миндалин видны белесоватые точки (нагноившиеся фолликулы ) величиной 1 – 3 мм. Они вскрываются на 2 – 4 день, образуя быстро заживающие эрозии. Длительность заболевания составляет 6 – 8 дней. |
Лакунарная ангина | Миндалины поражаются глубоко с вовлечением в процесс лакун, в которых скапливается гной. Поражаются, как правило, обе миндалины. Начало такое же, как и при фолликулярной ангине. Течение тяжелее с более выраженной интоксикацией организма. При осмотре отмечается отек и увеличение миндалин. На фоне гиперемированной слизистой оболочки в области устьев лакун видны участки некроза (мертвой ткани ) и островки желтовато-белого налета. Миндалины могут быть частично или полностью покрыты фибринозным налетом, который легко удаляется с поверхности. Длится такая ангина 6 – 8 дней. |
Симптомами ангины являются:
Отдельно стоит упомянуть о вирусной ангине. Температура тела при вирусной ангине почти всегда держится в пределах 39 – 40 градусов. В случаях, когда к вирусной инфекции не присоединяется бактериальная, температура длится 2 – 4 дня.
При высокой температуре у детей могут возникать фебрильные судороги. Проявляется это сильным напряжением всех мышц тела, которое сменяется ритмичными вздрагиваниями и подергиваниями. Частота постепенно снижается до полного исчезновения. Возможен вариант судорог только с локальными проявлениями в виде подергивания конечностей или закатывания глаз.
В редких случаях ангина может протекать без повышения температуры. Такое течение вовсе не свидетельствует о легком течении ангины, наоборот, говорит о ее тяжести.
Такое бывает тогда, когда причиной ангины является сразу несколько бактерий, одновременно поразивших миндалины с последующим развитием гангрены миндалин. Также такое течение ангины зачастую наблюдается в случаях выраженной иммуносупрессии (снижении защиты организма), например, при лечении иммуносупрессивными препаратами или при заболевании СПИДом .
В процессе воспаления организм пытается избавиться от патогенных агентов в лице бактерий или вирусов, поразивших миндалины. В результате этой борьбы выделяется множество БАВ (биологические активные вещества), которые воздействуют на нервные окончания. Повышается чувствительность болевых рецепторов, которые раздражаются химическими веществами, образующимися в очаге воспаления. Кроме химического воздействия на рецепторы также осуществляется механическое раздражение в результате их сдавливания отекшими тканями. Механический аспект усиливается при осуществлении глотания.
Ангины, возникающие на фоне выраженного иммунодефицита с обширным некрозом миндалин, могут протекать со слабовыраженным болевым синдромом или с полным отсутствием болей. Это обусловлено тем, что в процесс вовлекаются нервные окончания, которые также разрушаются. В результате этого снижается болевая чувствительность в области поражения миндалин.
Регионарными лимфатическими узлами являются:
При осмотре миндалин и ротоглотки обнаруживаются следующие изменения:
Вирусная ангина отличается нормальным или немного сниженным количеством лейкоцитов. При этом может наблюдаться увеличение процентного соотношения лимфоцитов и моноцитов за счет уменьшения количества нейтрофилов. Скорость оседания эритроцитов при вирусной ангине повышается незначительно.
Следующий этап в диагностике ангины – это мазок из зева и полости носа. Мазок берется для бактериоскопического и бактериологического исследования до начала лечения антибиотиками.
Методами определения возбудителя ангины являются:
Ангина это воспаление миндалин, мясистой ткани которая находится с обеих сторон задней части горла, основной задачей которых является борьба с микробами, которые попадают в организм через рот. При ангине миндалины увеличиваются и краснеют, и имеют желтый или белый налет.
Большинство видов ангин заразны, передаются от человека к человеку при контакте с жидкостью из горла или носа.
Человек с ангиной, которая вызвана бактериями, является заразным на ранней стадии и без лечения может оставаться таким в течении 2 недель. Антибиотики сократят заразный период, и инфицированный человек больше не заразен после 24 — 48 часов после начала антибактериальной терапии.
Особенно часто ангина возникает у детей, взрослые болеют реже. В среднем ангиной болеет 10 % населения, особенно в период эпидемии ангины.
Ангина чаще всего вызвана общими вирусами и бактериальными инфекциями
Наиболее распространенной причиной является вирусная инфекция , и включает в себя
— аденовирусы,
— риновирусы,
— коронавирус,
— респираторно-синцитиальный вирус
Она также может быть вызвано
— вирусом Эпштейна-Барра,
— вирус простого герпеса,
— цитомегаловирус,
Второй наиболее распространенной причиной является бактериальная инфекция , и вызывает ее β-гемолитический стрептококк (GABHS) .
Менее распространенные бактериальные причины включают в себя:
Золотистый стафилококк
— пневмококк,
— микоплазма пневмонии,
— хламидии пневмонии,
— коклюш,
— Fusobacterium ,
— дифтерия,
— сифилис
— гонорея
При нормальных обстоятельствах, как обычно вирусы и бактерии попадая в организм через нос и рот будут отфильтрованы в миндалинах. В миндалин, белые кровяные клетки иммунной системы уничтожать вирусы или бактерии, производя воспалительные цитокины, которые приводят к поднятию температуры.
Общие признаки и симптомы включаю т
— боль в горле
— красные, опухшие гланды
— боль при глотании
— высокая температура (лихорадка)
— кашель
— головная боль
— усталость
— общее недомогание
— белый заполненные гноем пятна на миндалинах
— увеличение лимфатических узлов (желез) на шее
— боль в ушах или на шее
Менее распространенные симптомы включают в себя :
— тошнота
— боль в животе
— покрытый налетом язык
— неприятный запах изо рта
— трудно открыть рот
Ангина длиться в среднем 5-7 дней и при правильном лечении не дает осложнений.
Ангина признаки у грудного ребенка
Слюнотечение в связи с трудным или болезненным глотанием
Отказ от еды
Беспокойство
Ангина катаральная
Это чрезвычайно заразный вид инфекционного заболевания. Возникает в основном при переохлаждении организма.
Симптомами является озноб и повышением температуры тела до 40. Во рту часто пересыхает, появляется першение в горле, боль при глотании. При осмотре видно увеличение и покраснение миндалин, а также увеличиваются лимфатические узлы на шее.
Ангина язвенно-пленчатая
Обычно эта ангина длится от 6 до 8 дней, но если наблюдается общее недомогание то лечение стоит продолжить. Чтоб поставить диагноз проводят исследования мазка, который берут из зева больного.
При ангине язвенно-пленчатой на глотке, миндалинах, образуется бело-желтый налет, который можно легко удалить. На месте этого налета образуются язвочки, которые и служат причиной появления неприятного запаха. Температура тела повышается до 37-38° С иногда до 39. Лимфатические узлы сильно увеличены, но они не болят при нажатии на них.
Ангина лакунарная
Ангина этого вида проходит через 5 дней. Сопровождается ангина повышением температуры тела, иногда до 40° С, появляется боль при глотании, увеличиваются лимфатические подчелюстные узы. При осмотре можно четко определить этот вид ангины, так как на миндалинах образуется светло-желтый налет. Этот налет необходимо обязательно снимать, потому, что там скапливаются микробы.
Ангина флегмонозная.
Эта ангина еще называется околоминдаликовым абсцессом. И является последствием других видов ангин. Симптомы: боль в горле, общее недомогание, температура тела поднимается до 40° С, тяжело открыть рот, пропадает голос. При осмотре виден отек и при пальпации ощущается болезненность подчелюстных лимфатических узлов, отек и покраснение мягкого нёба, миндалины резко выпячены, язычок смещается к здоровой стороне.
Ангина фолликулярная
Ангина этого вида лечится в среднем за 4 дня. Симптомы повышение температуры тела, першение в горле и боль при глотании, нагноение фолликулов, миндалины увеличиваются и покрываются гноем. Лимфатические узлы отекают и болят при пальпации.
Ангина Людовика
Это острое воспаление слизистой оболочки полости рта. Возникает если не лечить стоматологические заболевания. Ангина Людовика симптомы: резкое повышение температуры тела, потеря аппетита, снижение жизненного тонуса и бессонница. При осмотре виден отек слизистой оболочки рта и шеи. Появляется боль при глотании и жевании, а речь становится невнятной. Если запустить то приводит к сепсису, отекам гортани и трахеи. Затрудняется дыхание. Может даже привести к удушью
Врач обычно ставит диагноз опираясь на признаки и симптомы заболевания. Но иногда проводят исследования мазка из секрета в горле и, возможно, крови, чтобы определить причину.
На что обращает внимание врач
Признаки инфекции (покраснение, выделения, увеличение лимфатических узлов)
Абсцесс (сдвиг в одной миндалины к центру и смещение язычка от инфицированной стороне)
Приглушенность речи, слюнотечение, и неспособность глотать
Обычно инфекция горла, такая как тонзиллит, не вызывает никаких проблем и проходит через неделю. Но все же некоторые осложнения могут возникнуть:
— Вторичная инфекция может возникнуть в среднем ухе.
— Если боль в горле связано с стрептококковой инфекции, может быть сыпь (скарлатина).
— Редким осложнением является абсцесс горла, что происходит, как правило, только на одной стороне.
— В очень редких случаях может привести к таким заболеваниям, как ревматизм или восполнение почек.
Лечение ангины будет зависеть частично от причины. Чтобы определить причину, врач может назначить стрептококковый тест или мазок из зева. Лабораторный тест может обнаружить бактериальную инфекцию. Если причиной является вирус тест не чего не покажет. О том как определить какая ангина и какими антибиотиками лечить вы можете прочитать в статье
Если тесты показывает, что ангина вызвана бактериями то для лечения врач назначит антибиотики. Антибиотик назначают один на 10 дней. Хотя симптомы, вероятно, начнут проходить в течение двух или трех дней после начала курса антибиотиков, важно принять все лекарства которые выписывает врач, чтоб убедиться, что бактерии исчезли. Некоторым людям необходимо принимать второй курс антибиотиков для лечения инфекции.
Если тонзиллит вызван вирусом, антибиотики не помогут, и ваш организм будет бороться с инфекцией самостоятельно. Лечение вирусных ангин предусматривает применение противовоспалительных препаратов и симптоматических средств.
Есть некоторые правила , которым вы можете следовать, чтоб почувствовать себя лучше, независимо от причины. Они включают в себя:
— Большую часть времени отдыхайте
— Пейте теплую жидкость чтоб уменьшить боль в горле
— Ешьте мягкие продукты
— Полощите горло теплой соленной водой
— Увлажняйте помещение
— Сосите таблетки с анестетиками
— Принимайте обезболивающие и жаропонижающие средства (ацетаминофен или ибупрофен)
Полоскание горла различными антисептическими и очищающими растворами полезно при ангине любого происхождения. Для полоскания горла можно использовать раствор
— перманганата калия (0,1 %);
— раствор борной кислоты (1 %) (однако, это противоречит тому, что в пищевой промышленности борная кислота, зарегистрированная как пищевая добавка E284, на территории России не входит в список пищевых добавок, разрешённых к применению);
— раствор йода,
— раствор фурацилина,
— раствор хлорофилипта
— соли и пищевой соды.
Профилактика ангины направлена на выявление людей предрасположенных к заболеванию, имеющих очаги хронической инфекции. За такими людьми устанавливается наблюдение, проводится лечение очагов инфекции в полости рта, носоглотке. В качестве мероприятий по разрыву механизма передачи применяются: проветривание и уборка с дезинфицирующими средствами помещений. Соблюдение технологии приготовления пищи предотвратит пищевой путь заражения. Закаливание, занятие спортом полноценное питание и сон, отказ от курения способствуют укреплению организма в целом, и повышает устойчивость не только в отношении возбудителей ангины. В организованных коллективах возможно проведение экстренной профилактики бициллином.
(бытовое название острого тонзиллита) - это острое инфекционное заболевание, при котором микробы поражают лимфоидную ткань. В первую очередь страдают лимфоидные образования ротоглотки (так называемое кольцо Пирогова) - воспаляются гланды (нёбные миндалины). Кроме того, в процесс могут вовлекаться и периферические лимфоузлы. Ангина в переводе с латинского («ango») означает «сжимаю, сдавливаю, душу». Хотя в клинике данного заболевания удушье практически не встречается (за исключением ангины Людовика, при которой возникает отек гортани и трахеи).
Кто чаще болеет ангиной:
дети и люди в молодом возрасте (до 35-40 лет);
жители городов, что связано с более высокой плотностью проживания, экологическими особенностями крупных промышленных населенных пунктов (загрязнение атмосферного воздуха, недостаточное ультрафиолетовое облучение);
работники вредных производств - условия труда, связанные с запыленностью, загазованностью, неблагоприятным микроклиматом (перепадами температуры);
лица с индивидуальными особенностями: микротравмами миндалин, нарушением носового дыхания, изменениями реактивности организма;
повышен риск заболеваемостью ангиной при частых переохлаждениях, неполноценном питании и недостатке витаминов, а также в холодное время года. Хотя ангина летом - не редкость, что связано с повсеместным употреблением охлажденных напитков, молока и мороженного.
Как для любого инфекционного заболевания для ангины характерны следующие периоды:
Инкубационный (длится 1-2 суток) - от момента заражения до появления первых признаков болезни.
Начальный период (от нескольких часов - до суток). Первые признаки - кратковременный озноб, через 1 час сменяемый фебрильной лихорадкой (38-40 ºС). Повышение температуры при ангине сопровождается другими общими проявлениями: слабостью, ломотой в теле, тупой головной болью без четкой локализации, отсутствием аппетита (анорексией). Боль в горле при ангине может появляться сразу с общими симптомами, а может присоединяться позднее, что зависит от формы заболевания.
Период разгара болезни - при правильном лечении длится не более 7 дней.
Период реконвалесценции (выздоровления).
вирусная ангина - при заражении аденовирусами, вирусом герпеса, энтеровирусом Коксаки (герпетическая, или герпесная ангина);
бактериальная ангина - если организм поражают бактерии-анаэробы, β-гемолитический стрептококк, стафилококк, клебсиелла, пневмококк, менингококк, гемофильная палочка, палочка брюшного тифа или сибирской язвы;
грибковая ангина - грибы рода Сandida;
ангина Симановского-Плаута-Венсана - развивается в результате симбиоза веретенообразной палочки со спирохетой полости рта.
Инфицирование может происходить несколькими путями: воздушно-капельным, пищевым, а также в результате внутреннего инфицирования из полости рта и ЛОР-органов (хроническое воспаление нёбных миндалин, кариес, гнойные заболевания носа и гайморовых пазух).
Наиболее часто встречающейся является стрептококковая ангина .
Характеризуются следующими проявлениями:
отечность и припухлость миндалин (при катаральной форме);
фибринозно-гнойный налет в лакунах (при лакунарной форме);
картина «звездного неба» (при фолликулярная форме);
серовато-желтый налет, при снятии которого обнаруживаются поверхностные малоболезненные язвы
Катаральная ангина длится около 3-5 дней и характеризуется поражением поверхностного слоя слизистых оболочек. Первыми признаками являются их покраснение (отсюда и второе название - эритематозная), отек и болезненность миндалин, а также отделение слизи. При этом больные жалуются на ощущение в горле сухости, жжения и першения, а затем - небольшую боль при глотании. Незначительно увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Субфебрильная температура.
Фолликулярная ангина длится около 5-7 дней с вовлечением в процесс более глубоких тканей, чем при любой другой форме заболевания. Характерны более высокая температура (38-39°C), выраженные признаки интоксикации (общая слабость, головная боль, боли в пояснице), изменения в крови (эозинофилия, нейтрофильный лейкоцитоз, повышенная СОЭ), увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов, увеличение селезенки. На фоне покрасневшего мягкого нёба на поверхности миндалин появляется большое количество круглых, немного возвышающихся точек желтоватого или желтовато-белого цвета.
Лакунарная ангина по клинической картине несколько напоминает фолликулярную: также поражаются фолликулы миндалин. На их поверхности появляется серовато-беловатый или слегка желтоватый налет, который может сливаться и образовывать сплошную гнойную пленку. Воспалительный процесс распространяется на лимфоузлы шеи, которые увеличиваются в размерах и становятся болезненными. При тяжелом течении лакунарной ангины мягкое нёбо и язычок воспаляются, отекают и свисают в ротоглотку, чем создают препятствие для приема пищи и речи. Сильно выраженная боль ограничивает глотательные движения, из-за чего слюна вытекает изо рта. Продолжительность заболевания - около 10 дней.
Фибринозная ангина - может возникать самостоятельно или как осложнение лакунарной ангины. При этой форме заболевания появляется сплошной беловато-желтый налет на миндалинах и за их пределами. Появление такой пленки-налета в первые часы заболевания сопровождается очень высокой температурой (около 40 ºС), ознобом, тяжелой интоксикацией, возможно развитие менингита (поражение головного мозга).
Флегмонозная ангина - редкая форма, как правило, поражающая одну сторону. Миндалина гиперемирована, резко выпячена и болезненна. Характерно увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов, вынужденное положение головы с наклоном в сторону абсцесса. Рот полностью не раскрывается, могут быть крепко сжаты зубы (тризм жевательных мышц), гнусавый голос. Температура 39-40°C, общая интоксикация.
Некротическая ангина - редкая форма, сопровождающаяся омертвением (некрозом) миндалин. Изначально миндалины покрыты серо-желтым налетом, после отделения которого появляются язвы с неровными краями. Пациент жалуется на ощущение инородного тела при глотании, гнилостный запах изо рта. Заболевание сопровождается сниженной или нормальной температурой, усиленным слюноотделением, рвотой, нарушением сознания. Продолжительность заболевания от 1 недели до нескольких месяцев.
Герпетическая ангина - высококонтагиозное заболевание с острым началом. Появляются боли при глотании, лихорадка, температура 38-40°C, головная боль, болезненность мышц живота; могут быть рвота и понос. На слизистых оболочках ротоглотки (мягком нёбе, язычке, небных дужках и миндалинах) появляются мелкие красноватые пузырьки, которые через 3-4 дня лопаются или рассасываются. После этого слизистая оболочка приобретает нормальный здоровый вид.
Существует еще понятие гнойной ангины, под которой подразумевают все виды болезни, сопровождающиеся выделением гноя с поверхности миндалин - фолликулярную и лакунарную. Это наиболее заразные формы заболевания, потому часто приводят к так называемым «семейным» эпидемиям.
Как вылечить ангину? Ведь это тяжелое инфекционное заболевание, которое невозможно вылечить за 1 день и без вмешательства врача. Лечение при ангине должно быть комплексным и подобранным в соответствии с возбудителем и формой заболевания. Терапия направлена на устранение основных проявлений:
В одном из разделов нашего сайта есть информация про рак гортани и лечение аденоидов .
Общие проявления: инкубационный период (с момента инфицирования до появления первых симптомов болезни) при ангине составляет 1-2 сут. Начало заболевания острое. Появляется озноб, общая слабость, головная боль , ломота в суставах, боль в горле при глотании. Озноб продолжается в течение 15 мин-1 ч, а затем сменяется чувством жара, при тяжелых формах болезни озноб повторяется. Температура тела в течение суток достигает 38,0-40,0оС (фебрильная лихорадка). С условием адекватного лечения повышенная температура держится от 2 до 6 дней. Головная боль тупая, не имеет определенной локализации и сохраняется в течение 1-2 сут. Нарушается аппетит и сон. Одновременно возникает боль в горле, вначале незначительная, беспокоит только при глотании, затем постепенно усиливается и становится постоянной. На вторые-третьи сутки боль в горле настолько выражена, становится невозможным пить, есть и даже сглатывать слюну.
Значительно реже болезнь начинается с воспалительных изменений в миндалинах, а общетоксические симптомы наступают несколько позже.
В этих случаях вначале больных беспокоят боли в горле при глотании, к которым в течение суток присоединяются лихорадка, общая слабость, головная боль и другие.
В лихорадочный период кожа лица гиперемирована, а с нормализацией температуры тела приобретает бледно-розовую окраску. Сыпи не бывает. При выраженных колебаниях температуры тела отмечается потливость . При неосложненной ангине открывание рта свободное.
Дифференциальный диагноз следует проводить со скарлатиной, дифтерией, корью , гриппом , острым катаром верхних дыхательных путей, в том числе острым фарингитом, с острыми заболеваниями крови - мононуклеозом. Так как при осмотре ротоглотки имеется ряд внешних признаков, отличающих проявления вышеуказанных заболеваний. Так же необходимо подробно рассказать врачу порядок появления симптомов от начала заболевания. В некоторых трудных случаях могут понадобится дополнительные методы обследования, такие например как бактериологическое исследование налетов на миндалинах, диагностическая пункция , специфические анализы крови). Из-за инфекционной опасности всех перечисленных заболеваний зачастую больных лечат в условиях специализированного инфекционного стационара.
Диагностика паратонзиллярного абсцесса не представляет затруднений. Типичная клиническая картина, развившаяся после, казалось бы, закончившейся ангины, односторонняя гиперемия и резкая припухлость тканей мягкого неба, выпячивание миндалины к срединной линии, значительное повышение температуры тела указывают на воспаление околоминдаликовой клетчатки.
Больных людей следует изолировать в отдельное помещение, часто проветривать его и производить влажную уборку. Выделяют специальную посуду, которую после каждого употребления кипятят или ошпаривают кипятком. Около постели больного для сплевывания слюны ставят сосуд с дезинфицирующим раствором. Ограничивают контакт больного с окружающими людьми, особенно с детьми, которые наиболее восприимчивы к ангине.
В других разделах читайте о лечении и профилактике артрита , болезнь Паркинсона , желчнокаменная болезнь .
В первые дни заболевания до нормализации температуры назначают постельный режим. Пища должна быть богатой витаминами, неострой, не горячей и не холодной. Обильное питье: свежеприготовленные фруктовые соки, молоко, щелочная минеральная вода.
Под термином «ангина» нередко подразумевается любое заболевание, включающее в себя дискомфорт в горле при глотании. На самом деле, ангина или острый тонзиллит - достаточно опасное заболевание, которое требует как тщательной диагностики, так и специализированного подхода к лечению.
Перед тем как лечить ангину, лечащий врач проведет диагностику. Но любой человек, внимательно относящийся к своему здоровью, должен знать, какие виды ангины существуют, какие меры позволяют быстро и правильно с ней бороться, не допуская опасных осложнений и рецидивов.
Эффективное лечение ангины возможно только в том случае, если врачу удается правильно поставит диагноз. Ангина – это комплексное определение для целой группы патологий, и можно выделить не менее 7 видов ангин, каждая из которых требует собственного терапевтического подхода.
Вид ангины | Течение болезни | Лечение |
Катаральная | Самая распространенная форма ангины. Подвид отличают красные опухшие миндалины, гиперемия слизистой гортани, сухость и боль в горле, повышенная температура (до 38 градусов) с сопутствующими симптомами интоксикации (головная боль, озноб, слабость), которые обычно выражены несильно. | Антибиотики широкого спектра, либо антибиотики узкого спектра после посева мазка на патогенную микрофлору. |
Фолликулярная | При этой форме миндалины отечны, на них присутствует гной в виде желто-белых точек, приблизительно одинаковых по размеру. Температура тела поднимается до 38-39 градусов, появляется сопутствующая интоксикации симптоматика. | Показан постельный режим, обильное питье, паровые ингаляции, полоскания. При неэффективности лечения назначаются антибиотики. |
Лакунарная | Миндалины сильно увеличены и покрыты желтым плотным налетом. У больного выраженная лихорадка (40 градусов и выше), боль в горле, которая может отдавать в ухо, также боль в пояснице и конечностях. | Лечение как при фолликулярной ангине. |
Фибринозная | В большинстве случаев – осложнение хронического тонзиллита. На миндалинах и слизистой гортани образуется плотный желтый налет, иногда он может распространяться по всей поверхности ротовой полости. Начало заболевания резкое, внезапное, с высокого подъема температуры и интоксикации организма. | Требуются антибиотики и антисептики, противомикробные и противовоспалительные растворы для полоскания. |
Флегмонозная | Симптомы болезни обычно возникают внезапно, среди признаков превалирует обильное слюноотделение и зловонный запах из ротовой полости. Шея сильно отекает, что не только мешает больному глотать, но и способно привести к удушью. | Необходимо хирургическое лечение, в некоторых случаях – трахеотомия. |
Герпетическая | Течение схоже с герпетическим стоматитом. В ротовой полости и на слизистой гортани образуются везикулы, наполненные жидкостью, которые, лопнув, оставляют на месте себя язвочки. | Показан постельный режим, обильное питье, паровые ингаляции, полоскания.
При бактериальных осложнениях – антибиотики. |
Язвенно-пленчатая | На слизистой гортани и миндалин образуется пленка-налет. Когда пленка отторгается, на ее месте образуются язвочки. Сильной боли в горле, как правило, нет, но есть неприятный запах изо рта и обильное слюноотделение. Температура повышается до 38 градусов, подчелюстные лимфоузлы увеличиваются. | Показано обильное питье, полоскание теплыми терапевтическими растворами, смазывание слизистой.
При неэффективности – антибиотики и противомикробные средства (сульфаниламиды). |
Вылечить ангину и полностью избавиться от риска хронизации патологии или рецидива можно только при помощи комплексного медикаментозного подхода.
Обильное питье, постельный режим и прием витаминов оказывают лишь вспомогательное действие, в то время как медикаменты дают возможность устранить как источник патологии, так и улучшить самочувствие при помощи симптоматических методов терапии.
Антибиотики при ангине требуются в подавляющем большинстве случаев, но не всегда. Пациент сам не может разобраться в том, какой у него тип заболевания, и какие препараты будут наиболее эффективными. Поэтому лечение ангины у взрослых в домашних условиях должно проходить под контролем лечащего врача.
При сильной ангине любого типа можно применять антибиотики широкого спектра действия. Обычно это необходимо в том случае, если клиническая картина выражена слишком ярко:
Результаты мазка из зева будут готовы только через несколько суток, поэтому наиболее безопасным будет начать терапию с антибактериального средства широкого спектра. После результатов анализов врач может заменить их антибиотиками узкого спектра, либо противовирусными лекарствами.
Самым распространенным препаратом из данной группы является Амоксициллин. Также используются следующие средства:
При низкой эффективности лечения антибиотики могут вводиться инъекционно:
Отдельно стоит выделить сульфаниламидные препараты, которые дополняют лечение антибиотиками, а при катаральной ангине могут применяться и без антибиотиков вкупе с препаратами для местного лечения. Распространенные препараты из этой группы:
При лечении ангины важно знать, что прерывать назначенный курс категорически нельзя, даже если боль в горле прошла и самочувствие улучшилось. Если рецидив наступит снова, есть высокая степень вероятности, что к употребляемым ранее антибиотикам выработается резистентность, и возбудитель заражения будет сложно уничтожить.
Препараты для снижения выраженности иммунного ответа антигистаминные лекарства (реже – кортикостероиды), используются прежде всего для предупреждения аллергической реакции, развивающейся на фоне приема большого количества препаратов. Это особенно актуально в отношении детей, иммунная система которых еще не достаточно сформирована.
Еще одной функцией препаратов, направленных на борьбу с аллергией, является снижение отека в месте воспаления. За счет этого оказывается симптоматическое лечение:
Принимаемые во время ангины витамины не оказывают прямого влияния на воспалительный процесс. Но они способны ускорить процесс выздоровления, укрепляя иммунитет. Наиболее предпочтительными являются витамины:
Витамины можно принимать в чистом виде, либо сделать питание более сбалансированным и полезным. Важно лишь помнить о том, что многие продукты способны раздражать воспаленную слизистую горла, поэтому следует тщательно выбирать рацион во время ангины.
Быстрое лечение ангины невозможно без местной терапии. Она позволяет ускорить процесс выздоровления и мгновенно облегчить состояние больного.
Полоскания горла – самый простой и доступный каждому взрослому человеку способ лечения. При некоторых формах ангины (лакунарной, язвенно-пленочной), полоскания можно назвать ведущим методом лечения.
Для достижения требуемого терапевтического эффекта следует знать о правилах полоскания зева:
Чем полоскать горло, зависит от назначения врача и личного предпочтения:
При использовании травяных отваров и настоек важно учитывать риск аллергической реакции.
Спрей при ангине является наиболее удобной формой препарата за счет того, что действующее вещество наносится непосредственно на воспаленные ткани. В отличие от полосканий, которые оказывают преимущественно очистительное действие, спрей обладает большим спектром функций.
Антисептики являются наиболее распространенными препаратами из этой группы. Они эффективно уничтожают патогенные микроорганизмы на слизистой, провоцирующие воспалительный процесс: бактерии, вирусы и грибки. Найти их в аптеке можно под названиями:
Антибиотики борются исключительно с бактериальной инфекцией и практически бессильны в отношении вирусов и грибков. Для назначения таких спреев врач должен убедиться в бактериальной природе заболевания при помощи мазка из зева или исходя из клинической картины. Распространенными препаратами этой группы являются:
Противовирусные спреи работают за счет блокирования механизмов размножение вирусов. Известными препаратами из этой группы являются:
Очищающими и увлажняющими спреями обычно дополняют этиологическое лечение для улучшения самочувствия больного и устранения симптомов сухости и дискомфорта в горле. Такие спреи практически безопасны и могут использоваться не только для лечения, но и для профилактики. К ним относятся:
Также существуют комбинированные спреи, которые оказывают сразу несколько терапевтических эффектов. Например, уничтожают патогенные микроорганизмы, а также производят анестезирующий эффект. Сегодня почти все спреи для горла, которые можно найти в аптеке, относится к этой группе.
Подбирать конкретный препарат для пациента должен врач, самостоятельно можно использовать только спрей с очистительным и увлажняющим воздействием, а также препараты на растительной основе . При этом важно помнить о возможности аллергии на растительные компоненты лекарства и перед использованием провести тест, нанеся небольшое количество средства на внутреннюю сторону щеки.
Препараты для лечения ангины и других заболеваний, в число симптомов которых входит боль в горле, при условии правильного использования практически безопасны. Но большинство из них нельзя использовать аллергикам, беременным женщинам и детям младше 3 лет.
Сам процесс применения спрея не вызывает никаких затруднений:
Количество процедур в сутки указывается в инструкции к препарату. После распыления не рекомендуется употреблять пищу в течение получаса.
Если врач назначил сразу несколько препаратов, распылять их в горло следует отдельно друг от друга с перерывом не менее чем в 2 часа.
Смазывание зева при ангине - это обработка небных миндалин и их дужек, задней стенки ротоглотки и гортаноглотки марлевым тампоном, смоченным в терапевтическом средстве. Такой способ местного лечения является наиболее предпочтительным, так как лекарственный препарат дольше находится на слизистой, а следовательно, и лечебный эффект, который он оказывает, намного выше.
Процедура смазывания горла выглядит следующим образом:
Для людей с сильно выраженным рвотным рефлексом, а также для маленьких детей есть альтернативный способ смазывания гортани: небольшое количество средства нужно капнуть на корень языка, после чего человек сам распределяет лекарство по слизистой горла.
Повторять процедуру нужно не менее 2-3 раз в день, если нет других указаний от лечащего врача.
Применение леденцов и пастилок – наиболее удобный, быстрый и потому любимый многими метод лечения ангины. Однако следует понимать, что леденцы являются лекарством, а значит, принимать их можно строго по инструкции.
Если врач диагностировал бактериальную природу ангины, следует применять пастилки, в состав которых входит антибиотики:
При вирусной природе заболевания используется леденцы с противовоспалительным и обезболивающим эффектом:
Во время беременности следует предельно внимательно относиться ко всем принимаемым препаратам, даже если речь идет о леденцах для горла. Назначать лечение в данном случае может только лечащий врач, но наиболее часто будущим мамам выписываются следующие препараты:
Для детей также выпускаются леденцы от боли в горле со специальным составом:
Важно помнить, что детям младше 3 лет леденцы противопоказаны.
Ингаляции при боли в горле являются распространенным и проверенным средством лечения. Раньше для проведения ингаляций использовался обычный чайник, сегодня чаще люди применяют специальный прибор небулайзер, который является наиболее эффективным и безопасным.
Если речь идет о паровых ингаляциях, проводимых при помощи чайника, то важно знать, что они имеют большое количество противопоказаний. В частности, их нельзя проводить при:
Преимуществом небулайзера выступает не только меньшее количество противопоказаний, но и его безопасность. Во время процедуры пациент вдыхает не горячий пар, а прохладный раствор, за счет чего слизистая не травмируется, а температура тела не повышается.
Препараты для проведения ингаляции должен назначать врач. Как правило, применяются:
Все средства нужно разводить при помощи физраствора. В некоторых случаях можно использовать в качестве средства для ингаляции и сам физраствор: он помогает смягчить горло и уменьшить чувство дискомфорта при глотании.
Продолжительность процедуры составляет:
За 1 час до процедуры, а также час после нее не рекомендуется принимать пищу. Делать ингаляцию следует в состоянии покоя, вдыхая и выдыхая раствор ртом.
Лечение любых соматических патологий, в том числе и ангины, народными средствами очень популярно. Однако не стоит переоценивать нетрадиционные методы лечения. Например, при бактериальной природе ангины травяные отвары не смогут устранить причину заболевания, хотя, вероятнее всего, воспроизведут некий симптоматический эффект.
Народная медицина при ангине предлагает широкий спектр методов лечения:
Большинство из этих методов используется точно так же, как и при медикаментозном лечении, описанном выше. Важным нюансом является лишь риск аллергической реакции, а также актуальность использования только свежих настоек и отваров.
Довольно специфическим методом народного лечения ангины являются компрессы. Делать их очень просто, они практически безопасны как для детей, так и для взрослых.
Наиболее популярным методом является прогревающий компресс на горло при помощи чеснока и сухариков.
В некоторых случаях сухарики предлагается заменить золой, принцип компресса остается прежним.
Широко известным методом является компресс из капустного листа, который предлагается прикладывать на горло больного человека целиком либо измельчить его в мясорубке или в блендере в кашицу.
Перед применением методов лечения ангины в домашних условиях народными средствами важно проконсультироваться с врачом. Несмотря на их простоту и кажущуюся безопасность, они могут причинить вред здоровью. Например, горячие компрессы нежелательные при гнойной ангине, повышенной температуре тела, бактериальные инфекции .
Ангина - одно из самых распространенных заболеваний, которое отличает не только неприятная симптоматика, но и опасность серьезных осложнений. Поэтому терапия обязательно должна осуществляться под контролем врача, планомерно и до полного выздоровления. Быстрое лечение ангины в домашних условиях возможно, если подойти к нему комплексно, сочетая медикаментозные средства для этиологического лечения с препаратами для местного применения и народными рецептами.
Болезненность горла - один из самых неприятных и болезненных симптомов простудных заболеваний. Боли в горле с одной стороны при глотании (с правой или с левой) могут свидетельствовать о начале тонзиллита, который более известен под названием «ангина». Как уберечь себя и близких от дальнейшего распространения болезни, а также самые эффективные методы лечения горла - читайте в нашей статье.
Несмотря на то что простуда - наиболее частое проявление болей в горле, такой симптом может сигнализировать и о других проблемах в организме. Если горло болит только с одной стороны – справа или слева, это значит, что инфекция пока не распространилась на другую миндалину, и процесс не зашел еще далеко, а значит и лечение будет не столь сложным.
Факторы появления:
Почему у ребенка болит горло и больно глотать можно узнать .
Все эти состояния требуют своевременно диагностики и незамедлительного лечения. По типу воспаления и характеру заболевания специалист даст заключение о виде инфекций: стрептококковая или бактериальная требуют обязательной антибактериальной терапии (прием антибиотиков), вирусная реагирует на противовоспалительные средства местного действия и иммуномодулирующие препараты.
Если это признак иммунной защиты, которая также может вызывать реакцию лимфатической системы, лечение будет направлено на устранение очага инфекции и профилактику возможных осложнений. Часто такой симптом проявляется и при других заболеваниях лор – путей.
В случае лечения простудных заболеваний, можно использовать .
Болезненность в горле сопровождается сухим и мучительным кашлем, повышением температуры тела, болями в суставах и першением в гортани. Помимо аптечных препаратов хороший результат дают полоскания дезинфицирующими растворами и промывание носоглотки. Не следует использовать прогревания без консультации врача, это может усугубить болезнь и способствовать быстрейшему распространению инфекции по организму. При недостаточном или неправильном лечении существует высокая степень преобразования фарингита в ангину или бронхит.
Различные проявления ушных болезней в той или иной мере затрагивают и остальные органы в основном это носоглотка и гортань. Болезненность горла сопровождается стреляющими болями в ухе, иногда могут наблюдаться гнойные выделения или неприятный запах из ушной полости. Все симптомы обостряются с приближением вечера, а ночью стают просто невыносимыми. Все это повод незамедлительно обратится к врачу и пройти осмотр. Лечение большей частью медикаментозное, народные методы помогут снять болезненность и способствуют выздоровлению, но многие рецепты запрещены, чтобы избежать осложнений и прогрессирования отита в лабиринтит (воспаление внутреннего уха) и даже менингит (воспаление коры головного мозга). Последствия невыпеченного отита могут проявиться также в снижении остроты слуха и даже полной его потери.
Про лечение фарингита в домашних условиях у взрослых читайте .
Ангина или тонзиллит - также частая причина болей в горле. Этот воспалительный процесс может развиваться на одной или двух миндалинах, распространяясь на гортань и ротовую полость. Чаще всего ангина проявляется резким повышением температуры и полной заложенностью глотки. Пациенту больно глотать и даже говорить, происходит резкий упадок сил и потеря аппетита. Лучшим лечением будет строгий постельный режим, медикаментозная терапия и домашние полоскания. Для этого лучше всего использовать щелочные растворы: соль, сода, пару капель йода или кислые смеси: лимонный сок или кислота, яблочный уксус.
Иногда тяжелые формы тонзиллита требуют стационарного лечения больного, во избежание дальнейшего заражения организма и попадания инфекции в кровь и лимфатическую систему. Несмотря на распространенность заболевания, легким его никак нельзя назвать, поэтому несоблюдение элементарных правил лечения могут вызвать серьезные осложнения среди которых «лидируют» проблемы с сердечно – сосудистой системой, поражения внутренних органов и суставов. При должном лечении большинство ангин проходит за 7–10 дней, поэтому лучше вовремя вылечиться, чем получить серьезные проблемы со здоровьем в дальнейшем.
О лечении ангины у взрослых народными средствами можно прочитать .
Причиной болей в глотке могут быть и термические и химические ожоги, инородный предмет и механические повреждения слизистой. Обычно пациент может указать эту причину, по которой можно диагностировать травмирование, но иногда этому препятствует, например, детский возраст или некоторые психические заболевания. Симптомы в этом случае отличаются от инфекционного заражения, но при недостаточных мерах может также проявится распространения воспалительного очага и повышение температуры.
Лечение будет направлено на устранение повреждений, больному нежелательна твердая пища и горячие напитки (холодные, впрочем, так же). Продолжительность выздоровления будет зависеть от тяжести и характера повреждений.
Частой причиной болей в горле может стать и одна из разновидностей стрептококковый или стафилококковых инфекций. «Подхватить» ее - проще некуда, недаром ее называют болезнью грязных рук. Наиболее часто страдают от нее дети, но и во взрослом возрасте болезненные микробы вызывают множество проблем. Незначительное количество палочек кокков находится в каждом организме и при условии возникновения благоприятных факторов: понижение иммунитета, сопутствующие заболевания, переохлаждения и нервные стрессы, колония начинает усиленно размножаться и увеличиваться.
Точный диагноз подтвердит только обследование мазка из горла и носоглотки, но обычно получение результата занимает некоторое время, поэтому врач может заранее прописать антибиотик широкого спектра действия. Во время лечения необходимо изолировать больного от остальных членов семьи, а также поддерживать чистоту и регулярно проветривать помещение. Отдельная посуда и средства гигиены просто необходимы! Болезнь заразна практически на всем протяжении, поэтому чем лучше вы будете дезинфицировать окружающие предметы и ограничивать контакты пациента, тем выше шансов обойтись только одним заболевшим в доме.
Как вылечить насморк за один день можно узнать .
Наверное, самым страшным диагнозом при выявлении болей в горле будет именно этот тип заболеваний. Опухоли гортани и миндалин также сопровождаются болевым синдромом. При доброкачественных опухолях пациенты часто жалуются на затруднение при глотании и некоторой болезненности, сопровождающий процесс приема пищи. Злокачественный процесс образований приводит к периодическим или постоянным болевым ощущениям в пораженном районе.
Диагностика заболеваний включает в себя обязательный осмотр, сдачу всех необходимых анализов и биопсию. При подтверждении диагноза назначается консультация онколога и дальнейшие мероприятия. Нельзя лечить онкологию домашними методами! Даже если на некоторое время пропали боли, заболевание по-прежнему прогрессирует и может перейти в более тяжелую и неизлечимую стадию.
С лечением першения и сухого кашля можно ознакомиться .
Болезненность горла - неприятный симптом, сигнализирующий о других возможных заболеваниях лор – органов. Причин возникновения этого состояния может быть множество и лучше вовремя обратится к врачу, нежели впоследствии страдать от некомпетентного лечения.
Данное видео расскажет, почему боль в горле может стать признаком опасного заболевания.
Статьи по теме: | |
Шампиньоны, жареные с добавлением лука
Почему-то многие хозяйки незаслуженно обходят вниманием такую вкусность,... Мощи святых, почему хранятся и что значит для православия
Сведения о святых мощах, чтимых иконах и других святынях, хранящихся в... Заклинания ведьм: настоящие древние ритуалы
В мире вокруг нас очень много такого, что невозможно объяснить с точки... |