Гиперплазия узи. Что такое гиперплазия эндометрия, ее симптомы и лечение

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Наталья спрашивает:

Можно ли обнаружить гиперплазию эндометрия на ультразвуковом исследовании?

Да, гиперплазию эндометрия можно обнаружить в ходе ультразвукового исследования, проведенного через влагалище. Гиперплазия эндометрия характеризуется определенными эхографическими признаками, которые и позволяют обнаруживать данный патологический процесс. В настоящее время УЗИ является информативным скрининговым методом, позволяющим выявлять гиперплазии эндометрия.

Форма для дополнения вопроса или отзыва:

Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Гиперплазия эндометрия - это доброкачественное разрастание внутренного слоя матки - эндометрия, приводящее к утолщению и увеличению его объема. В основе процесса лежит усиленное размножение железистых и стромальных элементов эндометрия.

В зависимости от преобладания тех или иных элементов, различают несколько типов гиперплазий эндометрия:

- железистая(с разрастаниями железистой ткани);
- железисто - кистозная(железистая ткань в сочетании с кистами);
- атипическая(синоним “аденоматоз”) c атипическими клетками. Данный вид гиперплазии относят к предраковым заболеваниям. Риск перерождения аденоматоза в рак эндометрия составляет приблизительно 10 %;
- железистые, железисто-фиброзные и фиброзные полипы эндометрия (очаговые разрастания эндометрия, состоящие из желез,в сочетании железистой ткани с соединительнотканной стромой или только из соединительной ткани).Данный тип гиперплазий более распространен, чем остальные.

Железистые и железисто-фиброзные полипы редко подвергаются озлокачествлению, но могут служить благоприятным фоном для развития рака эндометрия.

Причины гиперплазии эндометрия

Гиперплазии эндометрия встречаются у женщин всех возрастных категорий, но чаще бывают в переходном возрасте, когда происходят гормональные перестройки в организме(у девочек-подростков либо у женщин пременопаузального возраста).

К возможным причинам, приводящим к развитию гиперплазии эндометрия, относят:

Гормональные нарушения - избыток эстрогенов на фоне дефицита прогестерона;
- сопутствующие экстрагенитальные заболевания - сахарный диабет, повышенное артериальное давление, ожирение, заболевания щитовидной железы, молочных желез и надпочечников;
- воспалительные заболевания половых органов;
- аборты и диагностические выскабливания;
- аденомиоз и миома матки;
- синдром поликистозных яичников;
- наследственная расположенность.

Симптомы гиперплазии эндометрия

Основным симптомом всех типов гиперплазий эндометрия являются нециклические кровяные выделения. Выделения при гиперплазии появляются в межменструальном периоде либо после небольшой задержки месячных. В отличие от нормальной менструации, выделения умеренные, иногда мажущие. Реже бывают обильные прорывные кровотечения со сгустками, что характерно для гиперплазий подросткового возраста. Длительные кровотечения приводят к анемии (малокровию).

Избыток эстрогенов ведет к бесплодию, вследствие ановуляции (цикл без овуляции). Крайне редко, гиперплазии никак не проявляют себя и отсутствие долгожданной беременности является главным поводом для обращения к гинекологу.

В любом случае, при любых настораживающих кровяных выделениях и отсутствии беременности в течении года при регулярной половой жизни без предохранения- необходима очная консультация гинеколога, поскольку заболевание само по себе не проходит. Как правило, симптомы гиперплазий часто путают с угрозой выкидыша на ранних сроках и проявлениями миомы матки,если диагноз был ранее установлен.

Диагностика гиперплазий эндометрия

Диагностика гиперплазий эндометрия включает:

- гинекологический осмотр ;
- УЗИ органов малого таза с влагалищным датчиком (определяется утолщение эндометрия, при наличии полипов визуализируются овальные образования в полости матки);
УЗИ-диагностику гиперплазии эндометрия следует рассматривать как скрининг, поскольку УЗИ регистрирует только толщину эндометрия.

Толщина эндометрия по данным УЗИ.

- гистероскопия (обследование полости матки при помощи специального оптического прибора) с раздельным диагностическим выскабливанием полости матки. Полученный соскоб отправляют на гистологическое исследование для опредения типа гиперплазии. Выскабливание проводят в плановом порядке- накануне предпологаемой менструации. Таким образом, данный метод является наиболее достоверным и предпочтительным, поскольку позволяет одновременно поставить точный диагноз и провести хирургическое лечение. Информативность гистероскопии при гиперплазии эндометрия оценивается в 94,5%, трансвагинальной эхографии (УЗИ с влагалищным датчиком)- в 68,6%;
- аспирационная биопсия эндометрия - берется кусочек ткани эндометрия и отправляют на гистологическое исследование;
- гормональные исследования - проверяют уровень эстрогенов и прогестерона, при необходимости исследуют гормоны щитовидной железы и надпочечников.

Лечение гиперплазии эндометрия

Лечить гиперплазию эндометрия необходимо в любом случае вне зависимости от возраста пациентки и степени клинических проявлений заболевания. Как уже упоминалось, гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание – это наиболее эффективный хирургический способ лечения и диагностики гиперплазии эндометрия. Если женщина репродуктивного или пременопаузального возраста, а также в экстренных ситуациях - при больших кровопотерях или наличии полипа по данным УЗИ, предпочтение следует отдать имеенно оперативному методу. Для проведения выскабливания больную направляют в стационар для плановой или экстренной операции.

Оперативное лечение гиперплазии эндометрия

Путем выскабливания полости матки врач кюреткой удаляет гиперплазированный эндометрий под визуальным контролем гистероскопа. Полипы удаляют специальными ножницами или щипцами, под контролем зрения их “откручивают” или срезают.Операцию по удалению полипа называют “полипэктомией”.

Далее после получения результатов гистологического исследования в зависимости от типа гиперплазии, возраста пациентки и сопутствующих заболеваний подбирается гормональная терапия(кроме фиброзных полипов,не требующих гормонального лечения). Цель гормонотерапии - подавить дальнейшую пролиферацию (разрастание) эндометрия и урегулировать гормональный дисбаланс.

На фото Электрохирургическая резекция эндометрия под контролем гистероскопа

Для лечения гиперплазии эндометрия применяются следующие группы гормонов:

- КОК - комбинированные оральные контрацептивы(Регулон, Жанин,Ярина) назначают в течение шести месяцев по контрацептивной схеме. Препараты подходят женщинам репродуктивного возраста до 35 лет, а также девушкам подросткового возраста с обильными и/или нерегулярными менструациями с железистыми и железисто-кистозными типами гиперплазий или полипами.
КОКи можно использовать для “гормонального гемостаза”(прием гормонов в больших дозах) у девочек в экстренных ситуациях для остановки кровотечения, чтобы не прибегать к выскабливанию. КОК назначают по 2-3 таблетки в сутки, далее дозу снижают, доводя до 1 таблетки в день. Курс лечения составляет 21 день. При неэффективности гормонального гемостаза -если кровотечение продолжается и угрожает жизни ребенка прибегают к выскабливанию полости матки.

- гестагены (Дюфастон,Утрожестан) с 16 по 25 день менструального цикла назначают на 3-6 месяцев.Подходят женщинам любого возраста с любыми видами гиперплазий. С успехом применяют гестагенсодержащую контрацептивную внутриматочную спираль “Мирена”,которая оказывает местный эффект на эндометрий в отличие гестагенов, применяемых оральным путем,которые имеют системное воздействие. Спираль ставят на 5 лет.Минус спирали в том,что довольно часто возникает побочный эффект в виде межменструальных кровяных выделений в течение 3-6 месяцев после постаковки спирали.К тому же многих пациенток смущают мажущий характер менструальных выделений на фоне Мирены и наличие инородного тела в полости матки;

- аГнРГ-агонисты гонадотропин рилизинг-гормона (Золадекс, Бусерелин) -наиболее эффективная группа гормонов. Применяют у женщин после 35 лет и в период перименопаузы от 3 до 6 месяцев при любых формах гиперплазий. Неприятный побочный эффект препаратов данной группы-симптомы раннего климакса (приливы жара). Гонадотропные рилизинг-гормоны образуются в нервных клетках переднего и среднего гипоталамуса и регулируют синтез и выделение гонадотропных гормонов гипофиза, опосредованно - образование половых гормонов в яичниках. Механизм действия агонистов ГнРГ (как и натуральных) состоит в связывании с рецепторами клеток гипофиза, секретирующих гонадотропные гормоны. В результате развивается картина, сходная с наблюдаемой при гипогонадотропной аменорее. Этот феномен называют также «медикаментозной кастрацией». Процесс обратимый: после прекращения введения аГнРГ через 14-21 день восстанавливается функция всей гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы у женщин репродуктивного возраста. Препараты аГнРГ нашли широкое применение в гинекологической клинике, прежде всего при эстрогензависимой патологии: гиперплазии эндометрия, миомах матки, эндометриозе, раке молочных желез. Препараты вводятся раз в 28 дней в течение 3-6 месяцев в зависимости от характера патологического процесса.

Пациентки с атипической гиперплазией эндометрия требуют особого динамического наблюдения гинеколога. Контрольное УЗИ следует проводить через 3,6 и 12 месяцев после выскабливания и начала приема гормонов для оценки эффективности лечения. При повторном рецидиве аденоматоза показано удаление матки.

При рецидиве полипов эндометрия, железистой и железисто-кистозной форм гиперплазий, при неэффективности гормонотерапии – если пациентка не заинтересована в деторождении – показана аблация (резекция) эндометрия - полное разрушение эндометрия. С этой целью применяют электрохирургический (с режущей петлей) и лазерные методы аблации под контролем гистероскопа. Операцию проводят под общим внутривенным наркозом.

После выскабливания полости матки и/или резекции эндометрия пациентка может быть выписана домой в день операции либо на следующий день. В течение 3-10 дней после манипуляции могут быть необильные кровяные выделения из половых путей. После аблации обычно вместе с выделениями выходят остатки резецированных тканей. Подобные выделения являются нормой и не должны смущать.

Параллельно с гормонотерапией для быстрого выздоровления показан прием витаминов: аскорбиновая кислота, витамины группы B, препараты железа при анемии (Сорбифер, Мальтофер). Назначается седативная терапия (настойки валерианы или пустырника). Полезны физиотерапевтические процедуры (электрофорез) и иглорефлексотерапия.

Питание должно быть полноценным, необходимо соблюдать режим труда и отдыха. Также рекомендуется половое воздержание в течение 2-х недель после выскабливания.

Народные средства лечения гиперплазии эндометрия

Народная медицина также применяется для лечения гиперплазий. Полезно применять народные средства в реабилитационном периоде после выскабливания. Для восполнения уровня гемоглобина и сывороточного железа после обильной кровопотери применяют настойки из крапивы. Растение обладает общеукрепляющим и тонизирующим эффектом. Однако следует учитывать, что народные средства не имеют никакого влияния на само заболевание-их применяют лишь в качестве симптоматической терапии. Чрезмерное увлечение фитотерапией без хирургического и медикаментозного лечения может привести к осложнениям заболевания.

Осложнения гиперплазий эндометрия:

Переход атипической формы в рак эндометрия;
- рецидивы заболевания(наиболее частое осложнение);
- бесплодие в репродуктивном возрасте;
- хронические анемии.

Профилактика гиперплазии эндометрия:

Регулярное посещение гинеколога дважды в год;
- отказ от абортов;
- своевременное лечение воспалительных заболеваний половой сферы и других гинекологических болезней(миома маткм, аденомиоз);
- прием гормональных контрацептивов;
- лечение сопутствующих экстрагенитальных заболеваний -контроль уровня глюкозы в крови при диабете,снижение давления при гипертонии, понижение веса при ожирении и так далее;
- регулярные физические упражнения,занятия фитнесом.

Вопросы и ответы акушера-гинеколога по теме гиперплазия эндометрия.

- Смогу ли я после выскабливания по поводу гиперплазии эндометрия быстро забеременеть?
Да,если нет нарушения менструального цикла;

- У меня были кровяные выделения. Поставили диагноз гиперплазия эндометрия и порекомендовали выскабливание. Но выделения исчезли сами,нужно ли делать выскабливание?
Обязательно. Прекращение выделений - не признак излечения;

- Можно ли с гиперплазией ходить в баню или сауну?
Нежелательно, любые термальные процедуры противопоказаны;

- Мне 25 лет,я не рожала. Можно ли лечить гиперплазию гормонами без выскабливания?
Нет, это малоэффективно. Гормоны останавливают рост пролиферации эндометрия, но не ликвидируют гиперплазированный эндометрий;

- Если при беременности обнаружили полип эндометрия - что с ним делают? Как он влияет на плод?
При беременности полип не лечат. Негативного влияния на плод полип не оказывает;

- Мне дважды делали выскабливание по поводу гиперплазии эндометрия и я лечилась гормонами. Сейчас опять обнаружили. Почему неэффективно лечение?
Причин может быть несколько-либо неполностью удалили гиперплазированный эндометрий во время выскабливания либо у Вас есть эндокринные нарушения, которые способствуют рецидиву заболевания;

- Можно ли сделать гистероскопию амбулаторно или обязательно ложиться в больницу?
В идеале гистероскопию проводят в стационарах для возможности оказания экстренной помощи при необходимости. Если все нормально, могут выписать в тот же день;

- Можно ли заниматься сексом при наличии гиперплазии эндометрия?
Да, можно.

Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "признаки гиперплазии эндометрия по узи" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: признаки гиперплазии эндометрия по узи

2013-11-18 14:28:54

Спрашивает Вика :

Здравствуйте! помогите трактовать результаты УЗИ:тело матки 50-41-43см. Миометрий однородный, м эхо 7мм. не расширено, неоднородной структуры с гипо и гиперэхогенными включениями. (ЧТО ОНИ ОЗНАЧАЮТ?) ОД 39-32мм, не увеличен обычной структуры, с анэхогенным включением 24мм., с внутренней сетчатой структурой - желтое тело, ОС - 39-19 не увеличен, обычной структуры с анэхогенным включением20мм (что это?)Свободная жидкость в заднем своде в незначительном количестве.Регионарные лимфоузлы не увеличены. Заключение: эхо признаки гиперплазии эндометрия. Делала УЗИ перед месячными, 26 ДЦ. Цикл 26-30дней. Для гистероскопии после 2 неудачных ЭКО. Направили с ЭКО клиники с подозрением на полип. А здесь написали гиперплазия, хотя эндометрий всего 7мм, может такое быт? Спасибо.

Отвечает Грицько Марта Игоревна :

Говорить о гиперплазии рано, ведь эндометрий всего 7 мм, перед месячными он закономерно будет неоднородный. Овуляция прошла, а в другом яичнике фолликул не проовулировал (анэхогенное включение).
Советую Вам пройти УЗД органов малого таза сразу после месячных, на 7-9 день м.ц. Тогда станет ясно, есть гиперплазия или нет.

2015-07-10 14:23:38

Спрашивает олеся :

Ответ на Ваш вопрос

30 июня 2015 года
Спрашивает Олеся:
задавала вопрос - Здравствуйте!
мне 33 года. хочу забеременеть. но мой диагноз - железистая гиперплазия эндометрия.
в настоящее время собираю документы на ЭКО, но мне сказали что с таким диагнозом на ЭКО не берут. по анализам - овуляция ежемесячно (опдтверждено тестами, фоликолометрией и наличием ЖТ во все циклы наблюдения), АМГ и ФСГ в норме, в середине ее. никаких признаков гиперплазии по УЗИ нет. обнаружили ее в 2012 году во время гистероскопии и лапаре. диагноз был поставлен - ЖГЭ, Эндометриоз, полип эндометрия. прошла лечение дифферелином №3. Ик в течение 6 месяцев. спустя это время у мужа пропали жизнеспособные спермии - 3% всего нормальных было, планирование отложили, а ГПЭ вернулась уже на третий цикл - толщина Э на 21 д.ц была уже 18 мм. соответственно, Б не получилось.
все удалили. в июне 2015 года также сделала гистероскопию на 11 день МЦ - эндометрий был 6-8 мм при норме до 4 мм.
соответственно, опять гиперплазия эндометрия, правда в этот раз без полипов.
месячные регулярные, идут день-в день. никаких кровотечений нет, все гормоны в норме - даже уже инсулин проверила. с нагрузкой и без.
я просто в отчаянии! не могу найти причину этой гиперплазии. сейчас у меня новый муж, у него СГ отличная, без отклонений.
я понимаю, что это последствия аборта 10 лет назад.
но должна же быть причина!
вот, жду результатов иммуногистохимии. правда, это мне ничего не даст?
назначено лечение - Ярина 3-27 ДЦ. 3 месяца. Гинеколог-эндокринолог против - говорит, лечения дюфастоном 16-25 дЦ достаточно. к слову, гестагенами мне никогда не лечили - сразу в ИК загнали.
я читала, что надо пить ДЮФ с 3 ДЦ...
вобщем, что еще обследовать? какую тактику лечения избрать?

29 июня 2015 года

Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! Первый вопрос – каков Ваш вес и рост? Присутствует ли лишний вес? Причина гиперплазии эндометрия кроется в эндокринном факторе – уровне эстрогенов. Жир является депо эстрогенов, поэтому при лишнем весе может наблюдаться подобная патология. Тактика лечения обычно следующая – вычистка с дальнейшим назначением гормонотерапии, КОК, например для корректировки гормонального фона. Можно назначать гестагены (тот же дуфастон), виртуально подобные вопросы не решаются. Однозначно, пока не решится проблема с эндометрием, в программу ЭКО Вас не возьмут.

отвечаю - мой рост 175 см, вес 60 кг. как видите, речь об ожирении вообще не идет.
анализы гормонов:
мои показтели гормонов 5 ДЦ
ЛГ - 9.97 при нормер 1.1 - 11.6
ФСГ 9.77 при норме 3-14.4
Эстрадиол 57,8 - при норме 0-84
Пролактин (он у меня бывает, скачет, что впрочем никак не влияет на овуляцию) - 471 при норме 95-700.
тестостерон - 0.61 при норме 0-4.3
прогестерон 0.62 при норме 1,05 - 3,83
ТТГ - 1, 37 при норме 0,4 - 4, 0
свободный тироксин 14,5 при норме 10-24,5.
ДГЭА - 2,13 при норме 0,95 - 11.6
СА -15-3 - 14,4 при норме 9,2-38
СА-125 - 18,4 при норме 1,9-16,3
инсулин - 4,56 пир норме 0-29,1
АТА - 19,4

на 21 день цикла (цикл 26-27 дней) - 67,8 при норме 10-89

на 2 ДЦ (сказали, именно на этот день сдавать) - АМГ - 5,51 при норме женщ 1,5 (0,08-10,6). прогноз - риск развития гиперстимуляции яичников при более 3,0

мне кажется, в первой фазе прогестерон понижен. может, в этом дело??? может, на самом деле прогестерон попринимать непрерывно? я очень боюсь, что ГЭ вернется. последняя гистера была проведена 16.06.2015 года.

09 июля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! По УЗД диагноз “гиперплазия эндометрия” можно подозревать, пройдя обследование в первую фазу м.ц. (сразу после окончания месячных) На 11 день м.ц. толщина эндометрия 6-8 мм считается нормальной. После последней гистероскопии гистолог выставил диагноз ЖГЭ или Вы только ждете заключение? Если конкретного заключения гистологии еще нет, то мы говорим ни о чем. Я вообще не вижу на сегодняшний день показаний к применению ЭКО. Если спермограмма мужа отличная, у Вас овуляции проходят, маточные трубы проходимы (кстати, Вы их проверяли?) и гиперплазия гистологически не подтвердится, тогда нужно пробовать беременеть самостоятельно. Сколько времени Вы живете открытой половой жизнью с новым мужем? Если ЖГЭ снова подтвердится, то я бы советовал прием КОК (той же Ярины) сроком на 3 месяца и на фоне отмены планировать беременность.

Доктор, живу с новым мужем не предохраняясь с декабря 2013 г. подтвердилась по гистологии простая железистая гиперплазия эндометрия. По узи ее не видно было.Очаговая форма. Ыормирующиеся полипы под вопросом. Микрополип шейки матки. Трубы проходимы. И эндометри - ставят воспаление стромы. Рецепторы реагируют на оба гормона - эстрадиол и прогестерон. Пью жанин. И меня повторно положили - я попросилась с обострением. Сейчас лечат антибиотиками. И физио назначили. Жанин я знаю иногда пьют без перерыва все 3 месяца. Иди все же делать перерыв? Идти ли после на Эко - несмотря на то что вроде все ок, беременности нет с 2010г. Мне в этом году уже 34 будет (((

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Олеся! При наличии эндометрита (воспалительного процесса эндометрия) его в обязательном порядке лечат путем антибиотикотерапии. Физиопроцедуры также не повредят. КОК принимайте 3 месяца по схеме (непрерывно принимать не нужно). Если с мужем Вы живете больше года открытой половой жизнью и не беременеете, тогда все-таки рационально планировать ЭКО, хотя можете после курса лечения эндометрита на фоне отмены КОК пробовать беременеть самостоятельно. Если не получится, тогда остается вариант ЭКО.

2015-01-14 19:01:55

Спрашивает Надежда :

Здравствуйте, я очень переживаю. сегодня была на УЗИ, к врачу только через 5 дней. Скажите, пожалуйста, это очень страшно, худшее можно подозревать? Левый яичник и матка - все в порядке. Правый не визуализируется. В проекции яичника интимно к правому ребру матки визуализируется овоидной формы образование размерами 75 на 53 мм, по структуре неоднородное с гиперэхогенными включениями и участком пониженной эхогенности в центре, без периферической васкуляризации. Заключение - опухолевидное образование правого яичника. УЗ-признаки гиперплазии эндометрия. Спаечный процесс в малом тазу. Заранее спасибо! Врач сказала, образование больше матки, я в ужасе

Отвечает Радько Виталий Юрьевич :

Надежда Пока ожидаете приема у врача, сдайте анализ крови на онкомаркеры яичников(СА-125+НЕ-4). Отсутствие периферического кровотока-это хороший признак. Пока сильно не расстраивайтесь,делать выводы рано,необходимо дообследование.

2014-05-14 16:26:02

Спрашивает Мария :

Здравствуйте! Мне 55. Менопауза уже 5 лет. Последний год чувствую проблемы со здоровьем. Анемия тела, кровотечения. Была недавно на УЗИ, поставили такой диагноз: уз признаки гиперплазии эндометрия, диффузных изменений в миометрия. Эндометрий толщиной 5 мм структура обычная. Структура миометрия диффузно-неоднородная. Матка не увеличена. Сдала на анлизы на раковые клетки.Будут только через месяц. Скажите насколько это опасно для здоровья? Лечиться ли это? (медикаментозно либо хирургически)И каковы дальнейшие последствия? спасибо.

Отвечает Грицько Марта Игоревна :

При гиперплазии эндометрия и кровотечениях Вам необходимо провести вычистку с дальнейшим назначением гормонотерапии. Не переживайте, в Вашем возрасте такое довольно часто встречается и успешно лечится.

2014-03-05 18:47:51

Спрашивает Галина :

Здравствуйте. Хотим с мужем ребенка. Анализ УЗИ показал: тело матки определяется, положение в anteflexio, размеры46*38*50 мм. Миометрий однородный, эндометрий толщина функционального слоя 20 мм с учетом дня цикла утолщена. Строение структуры изоэхогенная, умеренна неоднородная, ближе к секреторному типу. Шейка матки определяется размерами б/о, строение не изменено, цервикальный канал не расширенный. Левый яичник определяется размерами 31*15*15 объем3,6 см в кВ. Строение- с желтым телом 18*16 мм, при ЦДК активного кровно тока не регистрируется. Правый яичник определяется 26*15*14 мм, объем 2,7 см в кубе. Строение не изменено- фолликулы 4,6 мм диаметром, в срезе до 8 . Заключение УЗ признаки гиперплазии эндометрия. Сдала кровь на ХГЧ, результат 0-5 внематочной беременности нет, но задержки месячных на 10 дней. Выше перечисленных диагноз может повлиять на беременность? Прописали таблетки дюфастон, буду пить с 6 марта.

Отвечает Грицько Марта Игоревна :

Вы не беременны, у Вас нарушение гормонального фона, поэтому Вам и выписали дуфастон для того, чтобы вызвать месячные. Месячные у Вас обильные? Если да, тогда действительно можно подозревать гиперплазию эндометрия.

2014-01-31 09:15:41

Спрашивает Виктория :

Здравствуйте! Прошу Вас, помогите разобраться! Мне 33 года, месячные приходят вовремя "+" "-" 2-3 дня, всю жизнь были по 6-7 дней, 2-3 день - обильные. Кровомазание в межменструальный период никогда не было. У меня были 1 роды (ребенку уже 14 лет), 2-а аборта, 1 выкидыш, 1 аборт и 1 выкидыш. Всегда предохранялись с мужем презервативом, высчитывая опасные дни, т.е. открытый половой акт всегда был последнюю неделю перед месячными. Сейчас второй месяц живем открытой половой жизнью в целях беременности. Меня ничего не беспокоит. Пол года мерила БТ и вела график. Сдала анализы на гормоны.На 4 д.ц. - ЛГ- 11,21 мМЕ/мл,ФСГ-6,70 мМЕ/мл,Пролактин-9,7 нг/мл, Эстрадиол-50,0 нг/мл; На 21 д.ц. - Тестостерон-0,379 нг/мл, Прогестерон-8,62 нг/мл. Далее сдала анализы на инфекции ПЦР диагностика. Результаты: Neisseria gonorrhoeae - НЕ обнаружено, Trichomonas vaginalis - НЕ обнаружено, Хламидия трахоматис - НЕ обнаружено, Микоплазма гениталиум - НЕ обнаружено, ВПЧ 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 - НЕ обнаружено, Уреаплазма уреалитикум колич. - 0, Микоплазма хоминис колич. - 0, Гарднерелла вагиналис колич. - 0, Биовары Т 960 - 0, Биовары PARVO - 0
НО!!! настораживают меня данные УЗИ - все разные! Напишу заключения.
1) 2011 год,24 д.ц. - УЗ-признаки гиперплазии(?) эндометрия, нельзя исключить полипы эндометрия
2) 2011 год, 13 д.ц. - Эхо-признаки изменений структуры, соответствующей перенесенного метроэндометрита. Мультифоликулярные яичники.
3) 2013 год, 9 д.ц. - Эхо-признаки возможного полипоза
4) 2013 год, 9 д.ц. - УЗ данные за хронический метроэндометрит, двухсторонний сальпингоофорит. Не исключается патология эндометрия (полиповидная гиперплазия?) P.S. причем я к данному врачу пришла с вопросом посмотреть есть ли конкретно у меня полипы или нет, она ответила, что не видит!!!
И вот я решила пройти МРТ малого таза, который меня вообще убил!!!
2014 год, 7 д.ц. (еще мазали месячные, но очень, очень мало, буквально 1 капля). Вот,что написано:
Матка находится в положении anteversio anteflexio, размерами: тело матки - 5,7*4,6*5,9 см, шейка-3,1*2,3 см. Полость органа несколько расширена, отмечается утолщение эндометрия до 1,0 см (не соответствует фазе МЦ), МР сигнал от него достаточно однородный, без признаков внутриполостных образований.
Переходная зона четко дифференцируется, в области передней стенки тела матки, определяется локально выраженная зона утолщения переходной зоны до 1,0 см (очаговый аденомиоз?), на остальном протяжении толщина максимально до 0,6 см, с единичными мелкими кистозными включениями, вероятно, поствоспалительного характера. Миометрий без очаговый образований.
Церквиальный канал не расширен, эндоцервикс достаточно однородный. В области шейки определяются множественные Наботовы кисты размерами 0,3-0,5 см.
Правый яичник размерами 4,0*2,1 см, с четкими ровными контурами, содержит умеренное количество фолликулов, размерами до 1,1 см, на фоне которых в структуре яичника определяется округлой формы образование,гиперинтенсивного МР сигнала по Т1ВИ, Т2ВИ, FS, размерами 1,2*1,0 см, с четкими контурами, вероятно, эндометриоидная киста. Прилежащие отделы трубы несколько утолщены. Также отмечается небольшое скопление жидкости по периферии яичника, вероятно, за счет хронического воспалительного процесса.
Левый яичник размерами 3,6*2,0 см, в структуре содержит умеренное количество фолликулов, размерами до 1,0 см. В структуре яичника определяются округлой формы образование, гиперинтенсивного МР сигнала по Т1ВИ, FS, с гипоинтенсивным по Т2ВИ ободком по периферии, размерами 0,9*0,6 см, также вероятно, эндометриоидная киста. Прилежащие отделы трубы несколько утолщены. Также отмечается небольшое скопление жидкости по периферии яичника, вероятно, за счет хронического воспалительного процесса.
Мочевой пузырь содержит небольшое количество мочи, стенки его не изменены. В его просвете дефекты наполнения НЕ определяются.
Убедительных данных за увеличение регионарных лимфатических узлов на момент исследования НЕ выявлено.
В Дугласовом пространстве определяется небольшое количество свободной жидкости.
Заключение: МР признаки утолщения эндометрия тела матки,вероятно,за счет его гиперплазии. Локальный участок утолщения переходной зоны передней стенки тела матки, с неоднородностью ее структуры, (очаговый аденомиоз?). Образования обоих яичников, более вероятно, эндометриоидные кисты. МР признаки хронического двухстороннего сальпингоофорита.
Я слышала много о коммерческих диагнозах. Я живу в курортном городе, где все построено на деньгах. Скажите можно ли мне беременеть? Есть ли опасность в чем-либо? Собираюсь за границу и хочу там пройти УЗИ. Меня настораживает, что по анализам все хорошо, а только УЗИ мне дает разные виды болячек. Я проходила все УЗИ в целях проверки. Причем одна врач меня направляла на операцию, другая говорила, что пролечиться и все пройдет. В 2013 году я принимала Вобензим, Свечи Полижинакс, Юнидокс Солютаб, Микосичт, Бифиформ = 10 дней. А потом оказалось, что у меня вообще все печально! Видимо эти страхи мне мешают спокойно наслаждаться половой жизнь. и зачать ребенка. Замечу, что мы с мужем только начали жить открытой половой жизнью. Спасибо!

Отвечает Бут Галина Николаевна :

Гиперплазия эндометрия, эндометриоз яичников может сопроваждаться неизмененными анализами, которые представлены выше.
С учетом результатов МРТ рекомендовано: УЗИ во вторую фазу цикла (накануне месячных), аспирационная бипсия эндометрия (выполняется амбулаторно).

2013-11-24 13:22:00

Спрашивает Елена :

Здравствуйте! Мне 49 лет. На УЗИ признаки гиперплазии эндометрия и аденомиоза. Врач назначила РДВ и гистероскопию,анализы на гормоны и онкомаркер.Цикл стал нерегулярный, то по 2 месяца ничего нет, то в месяц по несколько раз. Когда лучше сдавать анализы на гормоны и онкомаркер при таком нерегулярном цикле?

2013-10-06 10:05:49

Спрашивает Ирина :

Добрый день. Мне 40 лет, 2 беременности (2 кесарева), абортов не было. Месячные начинаются и заканчиваются мажущимися выделениями, с их учетом идут 3-5-редко 7 дней, из них 1 сутки очень обильные (вообще обильные месячные с 12 лет). Болей нет. Обильность в течении суток - это единственное, что беспокоит, но на УЗИ показало, что в миометрии есть гиперэхогенные включения 1-2 мм, а главное, что толщина эндометрия 22мм и как результат заключение- эндометриоз тела матки 2степени, признаки гиперплазии эндометрия. Объясните, пожалуйста, можно ли начать лечение с гормон. терапии без вышкребаний (очень этого боюсь) - ведь эндометрий обновляется каждый месяц - значит можно попробовать с начала нового цикла? - или я недопонимаю что-то. И делают ли где-то это лазером, чтоб не механически?

2013-08-28 12:20:58

Спрашивает Екатерина :

Мне 20 лет.
В 14 лет была анорексия - полгода не было месячных (а начались они за полгода до этого), похудела с 57 до 41-42 кг примерно за 3 месяца.
Когда очухалась, начала выздоравливать, после первых месячных сделали узи - дистрофия начала исправляться, было подозрение на фолликулярную кисту, но специалист сказала, что это скорее всего само пройдет через пару циклов. Начала поправляться, набрала 63 в итоге.
Половой жизнью не жила и не живу. На осмотре в школе до 10 класса гинекологи ничего не находили, а после этого не ходила к врачам - ничего не беспокоило. Были обильные, но не особо болезненные месячные. Так как у матери были такие же, я не стала обращаться к врачам. С 10 класса была железодефицитная анемия, лечили симптоматично - пили таблетки, как железо повышалось, прекращали. То, что анемия возвращалась, нас забеспокоило, сделали обход по специалистам и нашли у гинеколога кисту, 18 см (я так до конца и не поняла, какая, вроде фолликулярная). Были признаки гиперплазии эндометрия (19 мм во второй фазе).
После лапароскопии назначили регивидон. После 3-х циклов все на узи было в порядке, даже яичник восстановился в размерах. Но я начала набирать вес. Порекомендовали Джес.
Пропила Джес 6-7 упаковок, жалоб нет. Сейчас сделала узи на 7 день цикла. Яичники в порядке, но в матке эндометрий 11 мм. Поставили "признак гиперплазии". Надо отметить, что на предыдущем цикле было небольшое кишечное расстройство, принимала пару таблеток левомитецина, и все это на фоне 2-х недельного отдыха на море с загаром. А на цикле до этого я вообще лежала с температурой и пропила 2 курса антибиотиков.
Извините за такой долгий и подробный рассказ, но у меня такой вопрос. Мне очень понравился Джес - побочек совсем не ощущаю, переношу легко. Месячные на нем средней обильности, есть один сильный день, остальные средней, средне-скудной обильности. Сейчас мне посоветовал врач перейти на Жанин как имеющий антиэндометриозный эффект. Может ли быть так, что эта гиперплазия спровоцирована событиями этого лета и не говорит о том, что мне не подходит Джес? Если да, то могло ли это появиться и на КОКе, направленном именно на лечение этого заболевания? Насколько вообще стоит встревожиться из-за этого результата узи?

К сожалению, далеко не каждая женщина регулярно приходит на плановый осмотр гинеколога. В результате многие проблемы, заболевания и патологии выявляются только тогда, когда женщина решила произвести на свет ребёнка, а зачатие не происходит. Именно в этот момент она обращается к врачу, чтобы выявить причину, а при исследованиях может быть обнаружена гиперплазия эндометрия на УЗИ.

Гиперплазия эндометрия - это отклонение в строении и функционировании слизистой оболочки, которая изнутри покрывает маточную полость , и имеет название эндометрий. В результате такого патологического процесса ткани слизистой начинают неконтролируемо разрастаться.

Симптоматика патологии

Нужно обратиться к врачу, если у женщины присутствуют ниже перечисленные симптомы, поскольку именно так может проявляться гиперплазия эндометрия:

• после наступления менопаузы появились скудные кровавые выделения;
• продолжительные месячные с обильными выделениями;
• нестабильный менструальный цикл;
• возникновение кровотечений в неположенные сроки;
• бесплодие;
• усилились боли во время месячных.

Однако, бывают и такие случаи, когда патология протекает без каких-либо симптомов. В этом случае женщина может и не подозревать, что у неё гиперплазия эндометрия, а на УЗИ или в момент гинекологического осмотра врач обнаруживает это заболевание.

Причины возникновения патологии

К самым распространённым причинам, провоцирующим развитие гиперплазии эндометрия, относятся следующие факторы:

• гормональный дисбаланс;
• избыточный вес;
• гинекологические проблемы и заболевания;
• аборты;
• оперативные вмешательства в маточную полость;
• эндокринные заболевания;
• мастопатия;
• повышенное АД;
• заболевания печени;
• наследственный фактор.

Стоит знать, что отдельно взятая причина, скорее всего, не спровоцирует появление гиперплазии эндометрия, а вот сочетание нескольких факторов вполне способно вызвать развитие этой патологии.

Диагностика гиперплазии эндометрия

Если есть подозрение, что у женщины гиперплазия, то врач назначит комплекс обследований . Для всесторонней диагностики применяются следующие методы:

• осмотр женщины квалифицированным гинекологом;
• проведение гормонального скрининга;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• гистологическое исследование;
• биопсия;
• допплерография;
• рентген;
• гистероскопия.

Такое комплексное обследование позволяет диагностировать заболевание, оценить масштабы патологических процессов и выявить возможные угрозы, к примеру, обнаружить изменения в клетках, грозящие раком.

Гинекологический осмотр

Во время осмотра гинеколог вручную производит ощупывание матки и яичников и осуществляет забор мазка, чтобы сделать цитологическое исследование и изучить микрофлору влагалища. Кроме того, с целью уточнения диагноза может потребоваться сдача крови для анализа на уровень содержания гормонов.

Гистологическое исследование

При гиперплазии эндометрия окончательное заключение делается только после проведения гистологического исследования . При этом методе ткани эндометрия изучаются специалистом при помощи микроскопа. Как правило, гистологическое заключение нужно ждать около двух недель.

Гистероскопия

Это одна из наиболее современных разновидностей исследований. Во время процедуры маточная полость изучается с применением оптических приборов, а забор ткани для гистологического исследования проводится прицельно. Доктор, видя визуальное изображение маточной полости, выявляет участки, которые вызывают подозрение, и делает выскабливания в пораженных местах.

Рентген

Если диагноз гиперплазии эндометрия подтвердился, то перед тем, как приступать к лечению, врач отправит женщину на рентген молочных желез (маммография). Это делается для выявления возможных патологических процессов.

Проведение УЗИ для диагностики

При гиперплазии эндометрия УЗИ проводится с целью изучения изменений, которые произошли в маточной полости, уточнения толщины эндометрия с выявлением очагов патологии и нахождения полипов. Исследование производится специальным датчиком, который вводят женщине во влагалище.

К основным преимуществам УЗИ можно отнести неинвазивность метода, достаточно невысокую стоимость, безболезненность и точность в вопросах диагностики патологий маточного эндометрия.

Этот тип исследования позволяет определить показатели, которые должны соответствовать нормативам, различающимся в зависимости от определённой фазы менструального цикла.

В отличие от мышечного слоя маточной полости (миометрия), эндометрий имеет чёткие очертания и обладает существенной акустической плотностью. Толщина слизистой варьируется в соответствии с фазой менструального цикла. Если при проведении УЗИ выявлено утолщение эндометрия, которое равномерно по значению и оно имеет выраженные контуры, обладая при этом неоднородной эхогенностью, то такие показания являются явным признаком гиперплазии. Кроме того, ультразвуковой метод исследования позволяет выявить наличие полипов. Такое образование имеет доброкачественный характер и образовывается из тканей эндометрия.

Когда предпочтительнее проводить процедуру УЗИ?

При диагностике гиперплазии эндометрия делать УЗИ предпочтительно сразу после завершения менструации. Именно на 5-7 дне цикла толщина эндометрия наиболее тонкая. Поэтому, если полученный результат составляет более 7 мм, то можно предположить наличие гиперплазии, а при показателях 20 мм и выше - велика вероятность, что патологические процессы в эндометрии имеют злокачественный характер.

В различные дни менструального цикла толщина эндометрия колеблется, и при проведении УЗИ нормальные показатели составляют:

• 5-7 день - толщина ткани эндометрия составляет 5-6 мм;
• 12-14 день - ткани эндометрия стремительно увеличиваются и составляют 10-15мм;
• 23-25 день - толщина ткани эндометрия составляет порядка 18 мм;
• 26-27 день - значение толщины эндометрия находится на отметке 17 мм.

Во время месячных делать УЗИ нельзя, поскольку маточная полость в этот период наполнена кровью, а её присутствие не позволит врачу нормально рассмотреть матку. Если при проведении УЗИ полученные значения превышают нормальные показатели, то можно предположить, что у женщины имеется гиперплазия эндометрия.

Эхографические показатели, указывающие на наличие патологии

К эхографическим признакам, которые указывают на наличие гиперплазии эндометрия можно отнести следующее:

1. Показатели срединной маточной структуры составляют 14.6-15.4 мм.
2. Выявлены полипы с размером 16.1-17.5 мм.
3. Когда полученное значение составляет 19.7-20.5 мм, то можно предположить наличие злокачественной опухоли.

Если у женщины уже наступил климакс, то основным признаком гиперплазии эндометрия является показатель М-эхо, который достиг значения 5 и более миллиметров.

Главные эхографические симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии гиперплазии:

• увеличенная звукопроводимость;
• контур М-эхо отличается ровностью или неровностью;
• характер неоднородной структуры ткани эндометрия;
• перемены в рельефе слизистого слоя маточной полости.

Если во время ультразвукового исследования выявлены признаки, перечисленные выше, то можно говорить о том, что у женщины есть гиперплазия.

Подготовка к трансвагинальному УЗИ

Перед проведением процедуры УЗИ необходимо соблюдать определённые правила, поскольку это позволяет усилить достоверность показателей обследования. Чтобы подготовиться к трансвагинальному УЗИ необходимо выполнить следующие действия:

1. За несколько суток до обследования нужно исключить из рациона продукты, повышающие газообразование (белокочанная капуста, бобовые, виноград, груши и прочие).
2. Накануне УЗИ рекомендуется постановка клизмы.
3. Перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь.

Если дополнительно женщине назначили эхогистеросальпингогскопию с целью определить проходимость маточных труб, то подготовка к ней производится по той же схеме, что и к трансвагинальному УЗИ.

Как проводится трансвагинальное УЗИ

Когда нужно диагностировать гиперплазию эндометрия УЗИ проводится именно трансвагинальным методом, поскольку при таком подходе можно более детально исследовать маточную полость. Сама процедура состоит из следующих этапов:

1. Женщина перед обследованием опорожняет мочевой пузырь. Затем снимается вся одежда, которая находится ниже пояса.
2. Специалист, который проводит исследование, одевает презерватив на специальный датчик и наносит гелеобразный препарат, чтобы усилить проходимость ультразвуковых волн. Сам датчик выполнен в виде продолговатого цилиндра, а его диаметр составляет 2-2.5 см.
3. После того, как датчик введён женщине во влагалище, начинается процедура сканирования, занимающая в среднем от 10 до 20 минут.
4. Во время проведения процедуры медработник делает снимки, чтобы другие специалисты тоже могли изучить историю болезни.

Когда исследование завершено, специалист получает сведения о состоянии маточной полости и прочих органов репродуктивной системы, а расшифровкой данных занимается акушер-гинеколог.

Лечение гиперплазии эндометрия

Производить лечение гиперплазии маточного эндометрия могут посредством консервативной терапии или при помощи хирургического вмешательства. Консервативный метод лечения предполагает употребление различных препаратов, содержащих гормоны:

1. Оральные контрацептивы. Зачастую прописываются подросткам и женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте. Само лечение отличается продолжительностью и составляет не менее полугода.
2. Гестагены. Употребляются минимум три месяца. Для женщин могут назначить спираль «Мирена», которая оказывает лечебное воздействие, являясь помимо этого ещё и контрацептивным средством.
3. Аналоги рилизинг-гормонов. Данные средства отличаются самой лучшей результативностью и вводятся только раз в месяц.

К хирургическим вмешательствам при гиперплазии эндометрия относится выскабливание. Во время этой процедуры ликвидируется только пораженный эндометрий, поэтому в дальнейшем ткань восстанавливается и у женщины сохраняется репродуктивная функция. После сделанного выскабливания пациентке прописывается гормональная терапия.

А вот в ситуациях когда выявлены раковые клетки, наиболее вероятно придётся проводить процедуру, при которой ткань эндометрия полностью разрушается. После такого вмешательства слизистая оболочка не восстанавливается и женщина теряет способность к деторождению. В самых тяжелых случаях женщине делают гистерэктомию (операция по удалению матки).

Способы профилактики

К профилактическим мерам относится:

• регулярные визиты к гинекологу (дважды в год);
• лечение болезней гинекологической сферы;
• наблюдение за содержанием сахара в крови;
• использование оральных контрацептивов;
• каждодневная посильная физическая нагрузка;
• приведение в норму массы тела.

Для женщины очень важно заботиться об общем здоровье и нормальном функционировании репродуктивной системы, ведь не уделяя должного внимания гинекологическим заболеваниям она рискует получить весьма неприятные последствия, выраженные в виде бесплодия и появления злокачественных образований. Для того, чтобы потом не бороться с последствиями, нужно вовремя проходить осмотр гинеколога и внимательно относиться к сигналам, которые посылает организм.

Умеренная гиперплазия эндометрия матки – заболевание, которое поражает внутреннюю оболочку матки. При данном поражении происходит изменения в железах и строме. От этого клетки слизистой начинают увеличиваться в размере, и эндометрий становится более толстым.

На начальном этапе гиперплазии толщина эндометрия не превышает 4 мм, а далее толщина может увеличиться до 15 мм. На УЗИ матка становится значительно больше, чем у здоровой женщины. Чаще всего умеренная гиперплазия эндометрия матки возникает из-за нарушения гормонального фона.

Заболевание растет с каждым годом, на данный момент оно поражает 15-30% женщин. В редких случаях умеренная гиперплазия возникает у женщин молодого возраста. Чаще всего гиперплазия поражает женщин, которые находятся в позднем репродуктивном возрасте или после него. В некоторых случаях, при запущенности заболевании, происходит возникновение злокачественной гипоплазии. Такое злокачественное течение занимает первое место среди новообразований половых органов.

Гормональные нарушения. Такие нарушения происходят по множеству причин:
Усиленная выработка эстрогенов и дефицит прогестерона. Такое нарушение может быть вызвано, как и заболеванием, так и наступлением обычной менструации. При менструации эндометрий подготавливается к наступлению беременности.

Если же она не происходит, то наступает отторжение слизистого слоя. В некоторых случаях слизистый слой может не отторгаться, что и приводит к умеренной гиперплазии.
Период наступления менопаузы и позднего климакса. Такой период наступает у женщины после 40 лет.

• Употребление оральных контрацептивов. Если женщине не подходят контрацептивы, то происходит увеличение гормонов в организме, которые и влияют на эндометрий.
• Заболевания половой системы, такие как, миома, поликистоз, эндометриоз.
• Сахарный диабет. Если у женщины есть сахарный диабет, либо другие эндокринные заболевания, то происходит нарушение иммунной системы, а также работа всего организма.
• Ожирение. Лишний вес также способен влиять на работу эндометрия, так как при нем происходит усиленный распад гормонов.
• Заболевания печени. При любом таком заболевании происходит нарушение утилизации эстрогенов в печени.
• Психические расстройства, стрессы или голодания.

Источник: НеБолеем.net

Классификация

Умеренная гиперплазия эндометрия разделяется на следующие виды:

• Железистый тип. Он относится к доброкачественному процессу, который происходит в эндометрии матки. При данном типе происходит пролиферация желез и стромы эндометрия. Его слизистая становится больше, при этом железы становятся извилистой формы.
• Железисто-кистозный тип. Этот тип имеет точно такую же гиперплазию, однако, которая больше выражена. При данном типе образуются кисты, расширенного типа.
  Кистозный тип. В данном типе имеются расширенные железы, которые выстилаются здоровым эпителием.
  Базальный тип. Данный тип встречается крайне редко. При нем возникает утолщение базального слоя, из-за роста желез компактного слоя.
• Атипический тип. При таком виде происходит резкий рост желез и их структурное изменение. Клетки чаще всего при данном типе имеют пред онкологический вид. Поэтому, такой тип считается самым серьезным и опасным среди остальных.

Атипический тип гиперплазии делится на два вида:

• Диффузный вид. Он образуется ровно на всей поверхности эндометрия. Помимо этого, происходит пролиферация клеток эпителия с равным утолщением слоя эндометрия.
• Очаговый вид. Он образуется на определенном участке поверхности эндометрия.

Симптомы

Умеренная гиперплазия эндометрия сопровождается следующими симптомами:

• Изменение менструального цикла. Этот симптом проявляется в основном у всех женщин. Менструация может прийти позже или наоборот раньше. У женщин репродуктивного возраста появляются кровянистые выделения между менструациями. Выделения в основном необильные, скорее всего, мажущие.
  Прорывные кровотечения. Они происходят в следствии задержки менструации, и всегда для женщины являются неожиданностью.
• Ухудшение состояния женщины. Когда женщина теряет помимо менструации кровь, то у нее возникает анемия. При анемии случаются головные боли, головокружения и даже обмороки. Помимо этого, женщину начинает мучать бессонница, она становится рассеянной и невнимательной.
• Диагноз бесплодие. Бесплодие наступает потому, что при гиперплазии происходит нарушение в формировании яйцеклетки, а также невозможность прикрепления плодного яйца.

Осложнения

Одним из серьезных осложнений считается бесплодие. Но чаще всего оно происходит у женщин уже в конце репродуктивной возможности. На тот момент большая часть женщин уже имеет детей.

Если умеренную гиперплазию удалось вылечить, это не означает, что она не сможет вернуться. Наоборот, те женщины, которые уже подвергались такому заболеванию имеют больше шансов заработать его еще раз, по сравнению с здоровыми женщинами.

Если гиперплазия имеет тяжелый характер и плохо поддается лечению, то большая вероятность частых анемий, что негативно сказывается на общем состоянии женщины, а также работе ее сердечной системы.

Самым главным осложнением является возникновение онкологических заболеваний. Такое заболевание может быть, как неинвазивным, так и инвазивным. Неинвазивное означает, что опухоль не коснется соседних органов, тканей и сосудов. А инвазивное течение затрагивает всё, что находится вокруг.

Беременность

Беременность при умеренной гиперплазии наступить не может, так как происходит бесплодие. Конечно, случались крайне редкие случаи, когда беременность наступала, но это происходило только на начальном уровне, и таких случаев всего лишь единицы. Даже если беременность наступила, она в 100% случаев закончится выкидышем. Поэтому, женщине даже не стоит пытаться забеременеть, пока она не избавится от заболевания.

После излечения умеренной гиперплазии беременность возможна, однако, она будет требовать к себе больше внимания. При тяжелой степени гиперплазии беременность не возможна, так что умеренная гиперплазия является большим шансом для множества женщин. Главное, не затягивать с лечением.

Диагностика

Одним из самых эффективных методов диагностики данного заболевания является УЗИ. УЗИ проводится со специальным интравагинальным датчиком, который вводится непосредственно во влагалище. При исследовании возможно увидеть утолщение стенок эндометрия. Если в полости матки есть полипы, то они также станут заметными. Однако, даже у такого метода исследования не 100% точность, а всего лишь 65%. Поэтому, врачам приходится прибегать и к другим методам.

Эхосальпингография необходима для изучения маточных труб, а также полостей в матке. Если в стенках произошли какие-то изменения, то их будет заметно. Помимо этого, у женщины берут биопсию слизистой части матки. После этого, полученную часть слизистой исследуют под микроскопом. Данный метод не сможет принести никакой пользы, если умеренная гиперплазия является очаговой.

Одним из самых серьезных диагностических мер считается диагностическое выскабливание. При этом процесс происходит выскабливание слизистой матки и цервикального канала. После этого, полученный материал отправляется на исследование, после которого уже будет известен точный диагноз.

Лечение

Лечение при данном недуге бывает двух видов: медикаментозным и хирургическим. Если умеренная гиперплазия только началась, то применяется первый метод, а если умеренная гиперплазия находится уже на стадии перехода в более тяжелую степень, то тогда применяется оперативное вмешательство. Что включает в себя медикаментозное лечение:

• Прием комбинированных оральных контрацептивов. Курс такой терапии будет достаточно длинным – примерно до полугода. Если у женщины умеренная гиперплазия относится к железистому или железисто-кистозному типу, то оральные контрацептивы оказывают хорошее влияние.
• Аналоги прогестерона. Они имеют синтетическую форму. Лечение также является длительным. При приеме прогестерона отмечается усиление кровотечений, но это не означает, что препарат не помогает.
• Дюфастон. Является самым эффективным и самым известным методом лечения умеренной гиперплазии. Применяется до трех месяцев, а значит имеет больше преимущества, чем предыдущие препараты.
• Мирена. Мирена – это тип внутриматочной спирали, которая оказывает благоприятное гормональное действие на протяжении пяти лет. Однако, после ее установки менструации становятся более сильными и болезненными.

Если данные препараты не оказывают никакого положительного воздействия, то в таких случаях используется хирургическое вмешательство. Оно включает в себя:

• Выскабливание слизистой матки. При данной процедуре удаляется патологический слой на участке эндометрия. При этой процедуре происходит остановка кровотечений и уменьшение слоя эндометрия. Процедура является достаточно болезненной, и поэтому иногда проводится под наркозом. Детородная функция у женщины не нарушается после такого.
• Применение криодеструкции. При данном методе используется воздействие низкой температуры на слизистую эндометрия. Из-за этого, эндометрий становится меньше примерно на 2-3 мм. Остальные слои эндометрия остаются в порядке. Женщина сможет забеременеть после данного вмешательства, однако, беременность может проходить сложнее, чем при медикаментозном лечении.
• Прижигание лазером. При данном виде вмешательства используется специальный электрохирургический инструмент. После этого пораженные участки эндометрия удаляются, а остальные слои восстанавливаются. Беременность в данном случае наступить сможет, однако, большой риск возникновения выкидышей.
• Удаление матки. Такую крайнюю меру используют при выявлении онкологических заболеваний. Ее стараются применять для женщин, которые уже находятся не в репродуктивном возрасте.

Профилактика

Наблюдение у врача. Даже если женщина здорова, то ей стоит посещать врача хотя бы 2 раза в год. Если у нее было выявлено воспаление, то и посещать врача надо чаще. У некоторых женщин симптоматика может быть скрыта, а значит, заболевание будет обнаруживаться, когда лечить его будет поздно.

Предохранение презервативами. Такой метод позволит избежать нежелательных беременностей, а значит, и абортов. К тому же, презервативы защищают от инфекции различного характера, которая приводит к воспалительным процессам.

Лечение воспалительных и инфекционных заболеваний. Женщине не стоит лечить заболевания половой системы самостоятельно, так как, этим она может вызвать гинекологические заболевания, которые потом перейдут в гиперплазию.

Сбалансированный рацион и психическое равновесие. Женщине необходимо правильно питаться и стараться поменьше нервничать. Если же это не удается, то стоит применять успокаивающие препараты.

Прием оральных контрацептивов. Не стоит самостоятельно, без назначения врача их принимать, так как можно вызвать гормональный дисбаланс. Если же врач прописал контрацептивы, то применять их следует только по инструкции.

Умеренная гиперплазия – это серьезное гинекологическое заболевание, которое на сегодняшний день является большой проблемой, так как, оно увеличивается с каждым годом.

Если женщина будет относиться к этой проблеме несерьезно, то она рискует остаться бесплодной, а также подвергает свое здоровье большой опасности – онкологии. Для того, чтобы избежать этого недуга, стоит соблюдать элементарные правила, которые должна знать любая женщина.