Киста яичника во время беременности: есть ли угроза ребенку? Видео на тему. Разрыв кисты яичника проявляется такими симптомами

Киста яичника может формироваться в любой период жизни женщины, в том числе и при беременности. Кистозные образования яичников диагностируют у одной пациентки из тысячи беременных женщин. Они не являются поводом для того, чтобы делать аборт, но требуют пристального внимания.

Киста яичника при планировании беременности

Во время каждого месячного цикла женщины происходит рост фолликулов. После того, как доминантный фолликул достигнет определённого размера, он лопается, и яйцеклетка выходи в брюшную полость. Она попадает в маточную трубу, где и происходит оплодотворение.

Но иногда по каким-то причинам не происходит разрыва фолликула, и он превращается в фолликулярную кисту яичника. Иногда на месте жёлтого тела тоже образуется кистозное образование. Является ли киста яичника препятствием для беременности? Врачи считают, что до тех пор, пока в яичнике будет находиться киста, дальнейший рост фолликулов невозможен, а значит, что последующая овуляция не произойдет. Она может возобновиться спустя два месяца, если в течение этого периода времени кисты самостоятельно лизируются. Только после этого станет возможным зачатие.

В яичниках образуются и другие кисты (эндометриоидная и дермоидная). Они никоим образом не влияют на развитие фолликулов и процесс овуляции. Тем не менее, их опосредованное действие заключается в том, что такое кистозное образование, если оно большого размера, создаёт механическое препятствие для процесса зачатия, оказывает давление на фолликулы, а также изменяет гормональный фон.

Как видим, у одной пациентки киста яичника вряд ли создаёт препятствие для беременности, а у другой мешает зачатию. Если у женщины, страдающей бесплодием, отсутствуют потенциальные причины для невозможности забеременеть, после нескольких безуспешных попыток произвести зачатие, специалисты рекомендуют выполнить лапароскопию – удалить патологические кисты.

Причины кисты яичника при беременности

Может ли развиться киста яичника при беременности, и по каким причинам? Сегодня врачи не могут однозначно ответить на этот вопрос. Известны определённые факторы, способствующие развитию кисты яичника во время беременности:

гормональные расстройства;
врожденная предрасположенность организма;
нарушения диеты, которые провоцируют дисбаланс гормонов;
посттравматические расстройства и стрессы;
психоэмоциональная лабильность;
приём противозачаточных средств на протяжении продолжительного времени;
раннее половое созревание;
расстройства месячного цикла;
избыточная или недостаточная масса тела;
излишне частые аборты;
отсутствие коитуса;
раннее прекращение лактации;
инфекционные процессы в организме;
вредные привычки;
воспалительные заболевания репродуктивных органов.

Признаки кисты яичника при беременности

Проявляется ли каким-то образом киста яичника во время беременности? Как правило, неосложнённые кисты яичников никоим образом себя не проявляют и являются случайной находкой на ультразвуковом исследовании органов малого таза. Наличие специфических признаков зависит от расположения и размеров кисты яичника, а также от её происхождения.

Эндометриоидная киста не имеет патогномоничных симптомов. Если она присутствует в яичниках, то у женщины могут иметь место нарушения функции, а также болезненность в нижних отделах живота, усиливающаяся накануне месячных или же в первые дни менструации. Также могут возникнуть проблемы с зачатием, наступить кишечные расстройства (запор, сменяющийся диареей). Пациентки часто замечают появление мажущих «шоколадных выделений».

При небольших размерах кисты яичника она во время беременности может ничем не проявляться. Также нельзя предсказать её рост – он может быть медленным, либо слишком бурным. Такая киста яичника при беременности может представлять угрозу в случае её разрыва, поскольку это является причиной перитонита, требующего выполнения полостной операции.

Фолликулярная киста яичника во время беременности может быть причиной давления и чувства тяжести в зоне проекции яичника. При её увеличении могут появиться боли, усиливающиеся при наклонах и быстром беге. Дополнительным косвенным симптомом фолликулярной кисты яичника может быть понижение базальной температуры после овуляции.

Параовариальную кисту яичника можно обнаружить как во время беременности, так и до неё. Её обычно находят случайно. При небольших размерах кистозного образования пациентка жалоб не предъявляет. В том случае, когда киста яичника во время беременности достигает шестнадцати сантиметров в диаметре, у женщины живот не соответствует сроку, он становится большим, внутренние органы испытывают давление.

При больших размерах параовариальной кисты яичника беременности может не наступить, у женщины начинается, дисфункциональное маточное кровотечение. Она испытывает периодические боли в животе и крестцовой зоне. Вследствие давления на близлежащие органы, у женщин возникают расстройства пищеварительной функции, болезненность во время полового акта и дисфункция мочевого пузыря.

Последствия кисты яичника во время беременности

Если у женщины диагностирована киста яичника и у неё наступила беременность – можно только радоваться. Тем не менее, за кистозным образованием необходимо наблюдать, проходить ультразвуковое исследование и осматриваться гинекологом. Если киста яичника при беременности начинает увеличиваться в размерах, она давит на матку, нарушает естественное положение яичников, создаёт предпосылки к выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам.

Если во время беременности произойдёт перекрут или заворот кисты яичника, её некроз, то может развиться воспалительный процесс. В этом случае необходимо выполнить срочное оперативное вмешательство. В некоторых случаях показана лапаротомия.

При наличии кисты яичников увеличивается риск развития осложнений во время родов. Если у женщины будут интенсивными схватки, то чрезмерное напряжение прямых мышц передней брюшной стенки может стать причиной разрыва кистозного образования. Эта ситуация требует немедленного оперативного вмешательства.

При небольших размерах кисты яичника и её медленном росте во время беременности, отсутствии воздействия на организм женщины, за ней наблюдают, при этом не применяют никаких мер.

Возможен ли разрыв кисты яичника во время беременности

Конечно же, в случае стремительного роста кисты яичника во время беременности может произойти её разрыв. У беременной женщины появляется острая болезненность в нижней части живота с поражённой стороны. Её беспокоит тошнота, а зачастую и рвота. Отмечается резкий подъём температуры тела, ускорение пульса. В крови увеличивается СОЭ и количество лейкоцитов. Во время влагалищного обследования сбоку и в области задней поверхности матки отмечается наиболее интенсивная болезненность.

Разрыв кисты яичника проявляется такими симптомами:

внезапные острые боли внизу живота;
гипертермия, не устраняемая антипиретиками;
внезапная слабость;
появление кровянистых выделений из влагалища;
приступы тошноты;
гипотония, головокружение и потеря сознания.

Лечение кисты яичника, обнаруженной при беременности

Как правило, функциональные кистозные образования по типу фолликулярной кисты и кисты жёлтого тела не требуют оперативного вмешательства. За ними достаточно во время беременности наблюдать при помощи ультразвукового исследования. Хирургическое лечение больших кист яичников целесообразно провести на этапе планирования беременности.

Это относится к кистозным образованиям яичников, которые не регрессируют в течение трёх циклов или являются патологическими. Если киста яичников приобретает большие размеры, её надо удалять, поскольку она, без сомнения, будет представлять угрозу во время беременности. Не вызывает сомнение необходимость выполнения лапароскопии или лапаротомии при перекручивании и разрыве кисты яичника.

Считается целесообразным проводить лапароскопическое удаление кисты яичника во время беременности только в случае необходимости. Как правило, вначале дожидаются рождения ребёнка, а только затем, если это нужно, выполняют лапароскопию и удаляют кисту. Если лапароскопический метод лечения кисты в конкретном случае является неприемлемым, то для удаления кистозного образования применяют лапаротомический доступ. Во время лапаротомии рассекают передний листок связки матки, затем тщательно вылущивают кисту в пределах здоровых тканей. В этом случае яичники не повреждаются.

Для того чтобы уменьшить риск прерывания беременности после удаления кисты, пациентке в послеоперационном периоде назначают терапию, направленную на сохранения беременности.

Лапароскопия по поводу кисты яичника при беременности

Во время беременности стремятся выполнить лапароскопию не позже шестнадцатой недели. Для обезболивания применяют внутривенную анестезию. Выполняют три прокола: один в пупочной области и два на участках проекции яичников. В брюшную полость вводят инструменты, при помощи которых вначале закачивают газ, а затем вылущивают кисту. После этого выполняют гемостаз и уходят из брюшной полости. На места разрезов накладывают швы и асептические повязки.

В зависимости от размеров кисты яичника и срока беременности лапароскопия может длиться от получаса до двух часов. При отсутствии осложнений пациентку на третий день выписывают из клиники. Для предупреждения преждевременного прерывания беременности ей проводят дальнейшее лечение в гинекологическом стационаре.

Известны такие противопоказания выполнению к лапароскопии по поводу кисты яичника во время беременности:

избыточная масса тела;
бронхиальная астма;
инфекционные заболевания;
артериальная гипертензия;
анемия беременных;
нарушение сердечной деятельности.

Надо помнить, что во время лапароскопии можно удалить кисту яичников диаметром не более шести сантиметров. Если её размеры больше этого, то применяют лапаротомический доступ.

Методы профилактики кисты яичника при беременности

Известно, что во время беременности может наступить осложнение кисты яичника. Во избежание этого женщине на этапе планирования зачатия необходимо пройти всестороннее обследование и выяснить, нет ли у неё новообразований. При наличии кисты яичника её надо удалить ещё до беременности.

Если у женщины врачи обнаружили кисту яичника только во время беременности, то к дальнейшему ведению пациентки надо подходить дифференцировано. При небольших размерах кистозных образований за ними достаточно наблюдать. Если они вызывают опасения, то операцию следует выполнить в первом триместре беременности.

Каков прогноз при наличии кисты яичника во время беременности? Он ничем не отличается о такового до зачатия. Как известно, кистозные новообразования яичников могут вести себя непредсказуемо: либо не приносить никакого вреда, либо в любой момент спровоцировать ургентную ситуацию, требующую немедленного оперативного вмешательства.

Киста яичника при беременности требует особого отношения к пациентке, но она не является поводом для аборта по медицинским показаниям. Следует помнить, что при соблюдении рекомендаций врача и адекватном лечении беременность в большинстве случаев заканчивается успешными родами.

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!

Статистика современной гинекологии показывает неутешительные цифры диагностируемого заболевания кисты яичника. К сожалению, такой недуг становится все более распространенным среди современных женщин.

Под кистой яичника в медицине понимают плотное инородное образование в тканях, напоминающее полый шарик с накапливающейся прозрачной жидкостью.
По своей природе, киста, в том числе и яичника, не является злокачественным образованием и не наносит вред организму человека. В том числе большая часть диагностируемых кист не становится причиной возникновения рака.
В зависимости от периода цикла, киста может появляться и исчезать. Также она может всегда быть одного размера и находиться в ткани яичника постоянно.
Операбельное вмешательство не назначается, когда киста начинает свой рост одновременно с формированием доминантного фолликула и практически исчезает во второй половине цикла. Такую проблему решают назначением элементарных гормональных препаратов, называемых «временный климакс». Они способствуют рассасыванию образования.
Несколько новообразований на одном яичнике носят название кистомы.
Киста яичника может быть как наследственным, так и приобретенным заболеванием.
Подавляющее большинство случаев возникновения этой болезни является приобретенным в течение жизни заболеванием.
Полость кисты может наполняться секретом железы в момент закупорки одного из протоков, но также это может быть совершенно новая, вновь образовывающаяся жидкость.

Киста яичника: виды

В зависимости от характера заболевания, киста яичника делится на разные виды болезни. Они отличаются природой возникновения, характером течения, видом и назначаемым лечением.

Кистозная киста яичника

Кистозная киста бывает серозного, муцинозного и дермоидного типов.
Отличие муцинозной кисты яичника при беременности в том, что внутри собирается вещество по консистенции похожее на слизь.
В процессе развития она может достичь внушительных размеров и даже одна капсула может содержать несколько смежных.
Дермоидная киста содержит внутри массу зародышей различных соединительных тканей.
Киста муцинозного и дермоидного типов впоследствии может стать причиной возникновения злокачественной опухоли.

Функциональная киста яичника

Возникает во время нарушения работы яичника и подразделяется на фолликулярную и лютеиновую – кисту желтого тела яичника, которая особо опасна при планировании беременности.
Желтая киста при беременности обычно характеризуется односторонним новообразованием, то есть только на левом или на правом яичнике. Такое название она получила за счет строения мешочка с особо утолщенными стенками, наполненного фолликулярной жидкостью с ярко выраженным желтым, а иногда желто-красным оттенком.
Заболевание желтой кистой яичника возникает, когда в фолликулах вместо желтого тела при овуляции накапливается желтая жидкость, не имеющая никакого отношения к беременности.
Стенки всех подвидов функциональных кист образуются из оболочки фолликула или клеток желтого тела.
Развиваясь в направлении брюшной полости, они редко достигают крупных размеров.

Параовариальная киста яичника

Параовариальная киста развивается на основе придатка над соответствующим яичником.
Этот вид новообразования способен достигать довольно больших размеров круглой формы с тонкими стенками и прозрачной жидкостью в капсуле.
Отличительным признаком этого вида является проступающий капиллярный рисунок на поверхности капсулы.
Параовариальная киста правого яичника обычно развивается у женщин в возрасте за сорок лет и не затрагивает репродуктивную функциональную составляющую яичника, влияющую на возможность беременности.

Эндометриоидная киста яичника

Эндометриоидная или «шоколадная» киста яичника входит в группу заболеваний эндометриозом. Он считается самой опасной для женского здоровья и будущей беременности.
Признаком развития такого рода образования в яичниках является наличие ранок – очагов, которые являются результатом общего воспалительного процесса при эндометриозе.
При длительном течении заболевания в стенках яичников возникают раны и кровавые полости.
Поражение яичников при эндометриозе обычно протекает болезненно и с высокой вероятностью может привести к бесплодию. В группе риска оказываются молодые женщины ранее не рожавшие, что усугубляет ситуацию с планируемой беременностью.
Эндометриоидная киста яичника, особо влияющая на возможность беременности, не поддается терапии и исчезает только после удаления. Кроме этого, вероятность повторного возникновения даже после успешного лечения не исключается.

Киста яичника во время беременности: симптомы и диагностика

Самым опасным, с точки зрения диагностики кисты яичника, является ее бессимптомное течение. Можно спокойно жить, не подозревая о развитии этого заболевания, в течение нескольких лет. Чтобы вовремя поставить диагноз и начать лечение, нужно пристально следить за состоянием здоровья и любыми его изменениями.

Симптомы кисты яичника

Тянущая, ноющая боль в нижней части живота и области яичников.
Частое мочеиспускание, чувство сдавленности мочевого пузыря и области кишечника.
Регулярные неприятные ощущения в кишечнике.
Ухудшение состояния кожи, появление угрей и воспаленных прыщиков на теле.
Увеличение отделения кожного сала, что в первую очередь отражается на скорости загрязнения волос.
Ускоренный рост волос.
Нерегулярный менструальный цикл.

Диагностика и лечение кисты яичника при беременности

В период беременности женщина проходит частые ультразвуковые обследования. Именно они помогают врачу увидеть кисту на мониторе и вовремя диагностировать заболевание.

Если во время беременности у женщины диагностируют кисту яичника и она ее физически не беспокоит, то заболевание берут под пристальный контроль. В этом случае лечение начинают уже после разрешения родов.
Если киста прогрессирует, увеличивается в размерах и болит – назначают операцию по удалению инородного образования. Поскольку при беременности любое лечение нужно проводить с осторожностью, то прибегать к операбельному вмешательству – это крайние меры.
Для небольшого размера кист проводят так называемую мини-операцию через небольшое отверстие в брюшной полости. Современные медицинские приспособления позволяют удалить кисту с поверхности яичника, не задев его ткани. В случае кисты яичника большого размера – операция проводится через хирургический разрез в брюшной полости.
Оптимальным сроком беременности для проведения операции считается 18-я неделя, когда плод уже хорошо закрепился и риск выкидыша сведен к минимуму.
Если киста при беременности располагается не на поверхности яичника, а на небольшой ножке, прикрепленной к его поверхности, такую ситуацию необходимо оперировать незамедлительно. Дело в том, что непроизвольным вращением киста может нанести намного больше вреда, нежели самим своим существованием. Тем самым привести к резкому ухудшению состояния женщины и ребенка.

Беременность при кисте яичника

Когда вы планируете беременность, уделяйте особое внимание не только процессу приготовления к вынашиванию и рождению ребенка, но также своему состоянию и тщательному обследованию детородных органов. Само наличие кисты, ее форма, срок и характер течения болезни влияют на возможность забеременеть и родить ребенка.

Эндометриоидная киста или поликистоз, как худший вариант развития болезни, приводит к временному бесплодию женщины. Благодаря долговременному лечению гормонами, которое длится до 4 месяцев в зависимости от формы и стадии, киста может рассосаться самостоятельно. Хотя нередкими являются случаи малой эффективности такого лечения, особенно для кисты желтого тела яичника. В таком случае врачами назначается незамедлительная операция.
Если же диагноз устанавливается уже на первом осмотре УЗИ после успешного зачатия, беременной женщине назначают частый график осмотров или даже стационарное лечение по «сохранению» беременности на ранних сроках. Во время вынашивания ребенка операцию назначают в очень редких случаях, поскольку это может негативно сказаться на течении беременности, здоровье женщины и плода.
Бывают случаи образования кисты уже в середине срока беременности. Зачастую это происходит от изменяющегося гормонального фона и избытка прогестерона.
Также нередкими случаями является резкое преобразование желтого тела в лютеиновую кислоту, что приводит к новообразованию на поверхности яичника. Однако такая аномалия быстро рассасывается, как только уровни гормонов приходят в свое нормальное состояние.

Планирование беременности при кисте яичника

Не только рождение ребенка – это важный и ответственный процесс, но также особое внимание женщине стоит уделять периоду планирования зачатия. Конечно, важно родить здорового малыша и правильно его воспитать, но именно процесс подготовки и зачатия являются той основой, на которой будет строиться все остальное.

Проверка состояния здоровья обоих родителей – это важный шаг на пути к зачатию здорового малыша. Сдачи только общих анализов крови в этом случае маловато, нужно пройти основательный осмотр на наличие прочих заболеваний организма и репродуктивной системы обоих будущих родителей. Особое внимание, конечно, нужно уделить половой системе женщины и органам малого таза.
Диагностирование кисты в результате осмотров обязывает женщину внимательно следовать инструкциям лечащего врача. Не всегда диагноз – киста яичника является приговором для зачатия. С легкой формой вполне можно беззаботно жить и родить прекрасного, крепкого и здорового ребенка. А вот ситуации сложнее требуют одного из вариантов устранения заболевания, перед тем как приступить к планированию беременности.
Будь то медикаментозный метод, который посредством гормонов способствует рассасыванию тканей кисты, или хирургический – в любом случае возможны последствия. Часто в результате лечения гинекологических заболеваний препараты что-то оно лечат, а другое – калечат. Так и здесь, в результате приема препаратов в маточных трубах могут образовываться спайки, которые приводят к непроходимости и бесплодию.
Оконченное лечение все же требует наблюдения у врача для контроля общего состояния женского организма, и работы органов малого таза в частности.

Беременность для женщины — это позитивные эмоции и ожидание долгожданного малыша. В процессе беременности организм будущей мамы перестаивается, чтобы отследить нормальное функционирование внутренних систем организма, женщине необходимо регулярно проходить медицинские осмотры. Достаточно часто в момент профилактического осмотра выявляются заболевания, которые способны причинять колоссальный вред и здоровью мамы, и ее малыша. Одной из самых распространенных патологий является киста при беременности на ранних сроках.

К гинекологам достаточно часто обращаются пациентки, у которых диагностированы и киста яичника, и беременность одновременно. Особой опасности подобное состояние не представляет, единственное, что важно — это регулярно наблюдаться женщине у врача и четко следовать его рекомендациям. Опасно становится тогда, когда она начинает расти, в этом варианте, лечение проводится только хирургическое.

Если будущая мама слышит от доктора, что у нее развивается киста яичника, то ей становится очень страшно. Любые отклонения в функциональности организма в процессе беременности вызывают тревогу и опасения. Но так ли опасно новообразование? И что это такое?

Кистой яичника медиками определено новообразование доброкачественного характера, в полости которого присутствует жидкость. Она локализуется либо на поверхности яичников, либо в фолликуле, размеры новообразования способны варьироваться от пары миллиметров и до 20 см. в диаметре.

Важно помнить, что киста яичника при беременности на ранних сроках обязательно должна быть подвержена своевременному и квалифицированному лечению, так как под воздействием определенных факторов доброкачественность новообразования может преобразоваться в онкологический процесс.

Представляет ли опасность опухоль для беременной женщины? Врачи уверяют, что особой опасности для здоровья будущей мамы доброкачественное новообразование яичника не представляет. Как правило, опухоль небольших размеров рассасывается самостоятельно в 1 триместре беременности. Если же она продолжает расти, то женщине показано хирургическое лечение, основная цель которого заключена в удалении кисты.

Виды опухолей яичника

В медицинской практике различаются несколько разновидностей кистозного новообразования:

Фолликулярное (или функциональная киста яичника) — образуется из стенки фолликула при отсутствии овуляции. Размер новообразования, как правило, не превышает 7-ми мм в диаметре, поэтому этот вид патологии не требует оперативного лечения (часто рассасывается самостоятельно), но пациентке требуется находиться постоянно под контролем врача, чтобы отслеживать возможную активность кисты.
Эндометриоидное — развивается на фоне эндометриоза после оперативных вмешательств на матке или органах малого таза (аборты, операции при воспалительных патологиях). Часто случается и так, что женщина забеременела, когда у нее уже «зародилась» опухоль. Данный вид новообразования представляет опасность для организма беременной женщины, поэтому требует своевременного лечения — на фоне увеличения гормонов эстрогенов может быть спровоцирован рост новообразования и последующий его разрыв.
Паровариальное — это опухоль, расположенная между связками на матке, проявляется она на фоне отклонений развития эмбриона. Размер опухоли может достигать 20-ти см. Важно своевременно лечить этот вид новообразования, так как его развитие может привести к разрыву.
Киста желтого тела — причина новообразования — нарушение оттока лимфы и последующее скопление жидкости. Размер новообразования может достигать 6-ти см. Такая киста во время беременности не представляет угрозы ни для будущей мамы, ни для плода. Как правило, она рассасывается самостоятельно в 1 или 2 триместре беременности. Если киста яичника желтого тела при беременности достигает внушительных размеров, то важно исключить из жизни беременной негативные факторы, которые могут спровоцировать разрыв новообразования, к примеру, поднятие тяжестей.
Дермоидное новообразование содержит в своем составляющем частицы тела человека, например, кожу, волосы, жир или зубы. Причина появления — неправильное развитие эмбриона. Срочное оперативное вмешательство для лечения данного вида новообразования не требуется, но женщина в период беременности должна постоянно быть под наблюдением врача.

Локализация новообразования:

Киста правого яичника
Киста левого яичника
Киста на обоих яичниках

Причины

Медицина не имеет определенного ответа на то, почему развивается киста яичника во время беременности, но выделены факторы, являющиеся активаторами появления новообразования:

наследственность;
ожирение;
воспалительные инфекции, локализующиеся в органах малого таза;
инфекционный процессы половых органов;
искусственные аборты;
стресс или хроническая депрессия;
нарушения гормонального фона;
плохое, скудное и некачественное питание.

Киста после замершей беременности

Нередко у женщин образуется киста яичника после замершей беременности. Причина патологии — это реакция гормональной системы организма на прекращение развития плода.

Медицинская статистика указывает, что каждая 2-я киста яичника после замершей беременности «рассасывается» самостоятельно без вмешательства хирургов. Если же новообразование начинает расти или наблюдаются осложнения (перекручивание ножки), то женщине показано хирургическое лечение.

Клиническая картина патологии

Чаще всего будущая мама не испытывает никакого дискомфортного физического состояния при образовании опухоли. Наличие новообразования обнаруживается гинекологом во время профилактического или планового осмотра.

Киста яичника у многих беременных нередко «маскируется» под симптомы беременности — болит живот, учащенное мочеиспускание и т. п.

Как отличить — беременность или киста? Киста у будущей мамы определяется при УЗИ. Врач определяет характер опухоли по внешним признакам, он же определяет и что делать с новообразованием.

Первые признаки патологии начинают тревожить женщину, если рост новообразования достигает значительных размеров. В этом варианте при кисте яичника проявляются следующие симптомы:

болит киста при беременности, то есть проявляются тянущиеся боли внизу живота, которые усиливаются после физической нагрузки;
учащенное мочеиспускание;
дискомфорт во время полового акта;
мажущие выделения;
ощущение тяжести в области живота (со стороны появления новообразования);
повышение температуры тела;
появление острых болей в животе при быстрой ходьбе или беге.

Последствия кистозного образования очень опасны для женщины: перекручивание ножки кисты провоцирует появление тошноты, рвоты, острых болей внизу живота, обморока.

Киста правого или левого яичника

Вероятность появления новообразования правого или же левого яичника при беременности практически одинаковая.

Новообразование левого яичника становится препятствием для зачатия, оно также становится и причиной бесплодия у женщин.

Беременность с развивающейся кистой — это повод для регулярного наблюдения доктора за пациенткой. При появлении острых или тянущих болей внизу живота беременную необходимо срочно госпитализировать. Опасно для женщины и то, когда опухоль увеличивается в размерах, несвоевременность оперативного лечения представляет риск для здоровья и будущей мамы, и ее малыша.

Диагностика патологии

Определить беременность с различной по размерам кистой по одним лишь симптомам невозможно. Для подтверждения диагноза требуется провести ряд исследований:

Пальпация — нередко доктору получается «прощупать» новообразование в процессе осмотра беременной пациентки.
УЗИ — исследование позволяет определить точное месторасположение опухоли и его диаметр.
КТ — исследование определяет локализацию, размер, разновидность опухоли.
Диагностическая лапароскопия изучает точный характер опухоли. В некоторых случаях в процессе исследования проводится удаление кисты во время беременности.

Лечение

Метод ведения беременности с кистой определяется доктором индивидуально в каждом случае. Большое значение при этом имеет характер опухоли, ее размер, а также место локализации и возможные осложнения.

Если новообразование не оказывает никакого влияния на течение беременности, то лечение патологии не проводится. В процессе беременности доктор лишь наблюдает на организмом пациентки.
Опухоли малых размеров (а именно, фолликулярная или же киста желтого тела) рассасываются самостоятельно уже в 1 триместре беременности.
Если в процессе беременности опухоль «не рассосалась», то удаление проводят после родоразрешения. В некоторых случаях совместно с кесаревым сечением производится хирургическое рассечение новообразования.

Оперативное лечение проводится в следующих случаях:

перекручивание ножки новообразования;
наличие кровотечения;
разрыв новообразования;
воспаление или нагноение кисты;
преобразование доброкачественных клеток новообразования в злокачественные;
увеличение опухоли в диаметре, в результате чего происходит сдавливание рядом располагающихся внутренних органов.

Во время беременности организм испытывает дополнительную нагрузку, поэтому женщине следует уделять особенное внимание происходящим изменениям, а при необходимости — сразу же обращаться к докторам.

Киста при беременности — явление нередкое. Под данным недугом подразумевают полостное образование, возникающее в яичнике и заполненное кровью, жидкостью или другим содержимым. Внешне такое образование напоминает пузырь. Если данный недуг диагностировался во время беременности, то врачи не всегда решаются вплотную заняться его лечением. В большинстве случаев оно откладывается на потом, так как зачастую большой опасности для малыша и матери заболевание не несет. Но бывают ситуации, когда требуется срочное хирургическое вмешательство. Все зависит от размера и вида кисты.

Размеры такой опухоли могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Женщина может заболеть данным недугом в любом возрасте. Опухоль может развиться задолго до беременности, во время вынашивания плода или уже после родов. Следует отметить, что нередко такое новообразование становится причиной бесплодия.

Основные виды кисты

Врачи выделяют несколько видов кисты:

Фолликулярная киста. Такое образование возникает еще до беременности в момент созревания яйцеклетки в яичнике. Ни для кого не секрет, что яйцеклетка выходит из лопнувшего фолликула. Но иногда разрыв фолликула не происходит, из-за чего в нем самом начинает накапливаться жидкость. Именно в этот момент начинает развиваться опухоль. Следует отметить, что в этот месяц овуляция у женщины не происходит. Если развилась еще до беременности, то в период вынашивания малыша никакого лечения не требуется. Все дело в том, что такое образование редко достигает больших размеров и не приносит никакого дискомфорта. Со временем оно рассасывается самостоятельно.
. Из-за того что такое образование достигает, как правило, очень больших размеров, его лучше удалить еще до беременности. Многих интересует вопрос: можно ли забеременеть с кистой дермоидной? Ответ на этот вопрос весьма обнадеживающий. Специалисты утверждают, что такая опухоль не является препятствием к зачатию малыша.
Цистаденома. Такое образование очень опасно. Оно постоянно растет и со временем может переродиться в злокачественную опухоль. Такую кисту желательно удалить еще до наступления беременности.
Эндометриоидная киста. Данное новообразование возникает на фоне такого недуга, как эндометриоз. Такая киста с каждым месяцем становится все больше и больше. Специалисты предупреждают о том, что эндометриоидная опухоль может стать причиной бесплодия. Однако если оплодотворение все-таки произошло, то никакого дискомфорта ни матери, ни малышу она не приносит.
Лютеиновая киста. Такое новообразование зачастую возникает уже после зачатия. В большинстве случаев оно не достигает больших размеров и проходит самостоятельно к концу 1-го триместра. Никакого особого лечения не требуется.

Какие симптомы свойственны недугу?

В случае если киста не достигает больших размеров, заболевание проходит бессимптомно и диагностируется только тогда, когда будущая мама приходит на УЗИ. Когда новообразование достигает больших размеров, женщины начинают жаловаться на такие симптомы, как давящая и ноющая боль внизу живота, учащенное мочеиспускание, запоры, вздутие живота, диарея. Сильный болевой синдром внизу живота зачастую очень сильно пугает женщин. Все дело в том, что такие же ощущения возникают при прерывании беременности. Расстройства работы кишечника и дизурические явления возникают по причине сдавливания кистой соседних органов.

Во время исследования врачи диагностируют наличие подвижного и тугоэластичного новообразования. Для уточнения диагноза врачами проводится УЗИ малого таза.

Лечение заболевания во время беременности

Лечение кисты яичников в период вынашивания малыша может быть проведено двумя способами:

Медикаментозная терапия — врачами выписываются гормональные контрацептивы.
Хирургическое вмешательство.

Специалисты предпочитают удалять те кисты, которые даже после лечения продолжают расти и достигают довольно больших размеров (более 8 см). Хирургическое вмешательство проводится на 16-18 неделе беременности, как правило, посредством лапароскопии. Однако бывают ситуации, когда новообразование достигает просто огромных размеров. В этом случае медики проводят лапаротомию. Во время данной процедуры хирургами делается разрез значительно большего размера, чем во время лапароскопии.

Многих женщин волнует вопрос: не опасно ли проводить хирургическое вмешательство на яичниках во время беременности? Следует отметить, что отношение специалистов к таким операциям крайне неоднозначно. Все дело в том, что во время проведения хирургического вмешательства существует риск возникновения различных осложнений, которые могут нанести большой вред как матери, так и плоду. Именно поэтому окончательное решение касательно проведения или непроведения операции должна принимать будущая мать. Беременная женщина после консультации с врачом должна взвесить все плюсы и минусы и сделать окончательный выбор.

Если была диагностирована киста яичников у беременной женщины, врачи настоятельно рекомендуют ей отказаться от физических нагрузок.

Особенно опасны резкие повороты и наклоны. Гигантские размеры таких новообразований являются показанием для планового кесарева сечения. Все дело в том, что самостоятельные роды могут закончиться очень плачевно. Беременность может прерваться.

Каковы осложнения недуга

Как говорилось выше, в большинстве случаев киста яичников не приносит беременной даме никакого серьезного дискомфорта. Однако бывают случаи, когда данный недуг может привести к очень серьезным осложнениям.

. Очень опасное осложнение, вызванное тем, что из-за роста матки происходит смещение кисты с привычного места. Данному осложнению свойственны такие неприятные симптомы, как повышенная температура и очень сильный болевой синдром в районе живота. Беременная женщина с трудом терпит сильную боль и принимает вынужденное положение, а именно ложится на один из боков и сгибает ноги в коленях. Перекрут ножки становится причиной плохого кровоснабжения. Когда данное осложнение приводит к тому, что приток крови к опухоли полностью прекращается, существует риск отмирания новообразования. Это может привести к развитию такого серьезного заболевания, как перитонит. В этом случае выстилка брюшной полости воспаляется, что несет большую опасность для женщины и еще не родившегося малыша.
Разрыв кисты. Наблюдается обширное внутрибрюшное кровоизлияние, которое сопровождается бледностью кожных покровов, учащенным пульсом, пониженным давлением и общей слабостью. Такое осложнение требует немедленного хирургического вмешательства.

Очень важно, чтобы будущая мать постоянно приходила на обследования к врачам. Это поможет вовремя обнаружить кисту яичника. Если врачи решают, что новообразование не несет угрозы ни матери, ни ребенку, никаких мер не предпринимается. Специалисты просто постоянно следят за тем, как ведет себя опухоль. Операция нужна только в том случае, если киста достигает слишком больших размеров. Но врачи всегда пытаются делать все, чтобы оперативное вмешательство было проведено уже после рождения ребенка.

Киста яичника – это опухолевидное образование, заполненное жидкостью. Некоторые кисты имеют доброкачественное течение, другие представляют серьезную опасность для здоровья будущей мамы. Во время беременности ни одна женщина не защищена от появления кисты яичника. Что делать при развитии такой патологии?

Почему формируются кисты яичника во время беременности?

Специалистам до сих пор не удалось выяснить точную причину появления опухолевидных образований в период ожидания малыша. Считается, что большую роль в появлении кист играет наследственность. Иными словами, если мать или бабушка беременной женщины страдали от такой патологии, то и сама пациентка может попасть в гинекологическое отделение с похожим диагнозом. Не исключена роль гормональных сбоев, возникающих во время беременности. Частые аборты, наличие тех или иных инфекций, передаваемых половым путем, также могут сказаться на формировании доброкачественных образований яичников.

Существует версия, что кисты яичников связаны с нереализованной репродуктивной функцией женщины. Природой предусмотрено, что каждая представительница прекрасного пола может рожать детей по меньшей мере в течение 20 лет практически без перерыва. Современные женщины, как правило, ограничиваются двумя или тремя детьми, что в корне противоречит задумке природы. На этом фоне происходит гормональный сбой, что закономерно приводит к появлению разнообразных опухолевидных образований. Кисты яичника – это своего рода расплата за возможность вести активную социальную жизнь, учиться и работать, а не ограничивать свои интересы лишь рождением и воспитанием детей.

Как проявляют себя кисты яичника во время беременности?

Все кисты яичников имеют схожую клиническую картину. На ранних стадиях заболевание обычно протекает бессимптомно. Будущая мама благополучно вынашивает своего малыша, пока однажды не замечает появления неприятных симптомов. Кисты яичника дают о себе знать болью внизу живота (как правило, с одной стороны). В редких случаях дискомфорт может распространяться на поясницу или в область паха. Боли не слишком сильные, тупые, ноющие. Острая сильная боль возникает только в случае осложнений заболевания (разрыве кисты или перекруте ее ножки). При больших размерах образования возникают запоры. Нередко кисты яичника протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно при ультразвуковом исследовании.

Какие бывают кисты яичника?

В ожидании малыша чаще всего дают о себе знать следующие варианты опухолевидных образований:

1. Фолликулярная киста

Это образование возникает еще до наступления беременности. Как известно, яйцеклетка в самую середину цикла выходит из лопнувшего фолликула. Этот момент называет овуляцией, и именно в это время происходит зачатие ребенка. В большинстве случаев лопнувший фолликул рассасывается сам собой. Иногда отлаженная система дает сбой, и разрыва фолликула не происходит. Овуляция и зачатие в этом цикле становятся невозможными. На месте фолликула формируется киста – округлое образование, заполненное прозрачным содержимым.

Фолликулярная киста редко вырастает более 6 см и не требует особого лечения. Такая киста называется функциональной и, как правило, рассасывается сама собой. На ее фоне в новом цикле может случиться зачатие, и тогда на первом же УЗИ доктор обнаружит опухолевидное образование в яичнике. В большинстве случаев такая киста исчезает к 20 неделям беременности.

2. Киста желтого тела

Желтым телом называется железа внутренней секреции, которая формируется сразу после овуляции. Именно желтое тело вырабатывает прогестерон до 12-14 недель беременности. Далее на смену желтому телу приходит плацента, которая после 14 недель отвечает за нормальное развитие беременности. Бывает так, что из этой железы формируется киста. Это образование совершенно безопасно для женщины и рассасывается само собой во втором триместре беременности.

3. Эндометриоидная киста

Такая киста появляется задолго до наступления беременности. В формировании этой кисты виноват эндометриоз – заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) оказываются за пределами органа. Само по себе это образование может стать причиной бесплодия, но если беременность все же наступила, не слишком мешает нормальному развитию плода. Эндометриоидная киста не проходит самостоятельно и требует обязательного удаления. Вопрос о проведении операции во время беременности решается индивидуально с каждой пациенткой.

4. Дермоидная киста

Это образование представляет собой скопление различных эмбриональных тканей (зубы, волосы, ногти, хрящи). Формируется дермоидная киста еще внутриутробно, и долгое время может никак не проявлять себя. Не мешает наступлению беременности, не влияет на ее течение. Самостоятельно не проходит. Удаление кисты производится при больших размерах опухоли, а также при сдавлении образованием здоровых тканей.

Чем опасна киста во время беременности?

Невозможно заранее предсказать, как поведет себя киста при гормональных изменениях в организме. Одним из самых грозных осложнений во время беременности считается разрыв кисты. При этом развивается кровотечение в брюшную полость, угрожающее жизни и здоровью будущей мамы. Симптоматика разрыва кисты типична. Женщина ощущает внезапную сильную боль внизу живота, появляется слабость, выраженная бледность кожных покровов. Не исключена потеря сознания. Нередко разрыв кисты яичника принимают за прервавшуюся внематочную беременность. Такая ситуация требует немедленной госпитализации в гинекологическое отделение. В условиях операционной проводится удаление разорвавшейся кисты и останавливается внутрибрюшинное кровотечение.

Не менее опасным является перекрут ножки кисты. Растущая матка смещает образование с привычного места, что приводит к появлению сильных резких болей внизу живота. Возможно повышение температуры до 39-40 градусов. Перекрут ножки кисты – показание к ее экстренному удалению в условиях гинекологического стационара.

При выраженных размерах кисты (чаще дермоидной) возможно неправильное положение плода: поперечное или косое. Малыш вынужденно занимает не слишком удобную для него позицию, и в большинстве случаев это заканчивается операцией кесарево сечение в положенные сроки. Разрыв кисты желтого тела может привести к прерыванию беременности на ранних сроках из-за прекращения выработки гормона прогестерона.

Что делать при обнаружении кисты во время беременности?

Любая киста – это всегда риск для будущей мамы. Беременная женщина с таким диагнозом должна в течение всех девяти месяцев находиться под наблюдением акушера-гинеколога. Контроль роста образования осуществляется с помощью ультразвукового исследования. Фолликулярная киста, а также киста желтого тела в большинстве случаев проходят сами собой и не требуют особого лечения. Удаление кисты производится только при наличии осложнений (перекруте ножки, разрыве кисты или ее некрозе).

Нужно ли удалять эндометриоидную, дермоидную и другие кисты во время беременности? Этот вопрос решается индивидуально в каждом конкретном случае. Операция проводится при больших размерах образований, а также в том случае, если существует большой риск их разрыва или сдавления соседних органов. В плановом порядке удаление кисты выполняется после 16 недель – в то время, когда плацента уже полностью сформирована. Операция во время беременности, как правило, проводится эндоскопическим доступом. При этом на теле пациентки не делается разрез. Все манипуляции выполняются через небольшие проколы с использованием лапароскопического оборудования. Такая операция существенно сокращает риск осложнений и уменьшает период восстановления после процедуры.

В большинстве случаев хирурги ограничиваются резекцией только самой кисты, но иногда приходится проводить полное удаление яичника. Даже в этом случае риск прерывания беременности минимальный. После операции женщине назначается терапия, направленная на сохранение беременности. Регулярно проводится контроль состояния плода с помощью УЗИ и допплерометрии.

Киста яичника – это заболевание, которое гораздо проще вылечить до наступления беременности. Готовясь стать матерью, женщина должна пройти полное обследование у специалистов. При обнаружении кисты необходимо провести своевременную терапию заболевания. Такой подход позволит избежать развития осложнений и благополучно выносить долгожданную беременность.